INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

DELEGACIN ESTATAL EN YUCATN

JEFATURA DELEGACIONAL DE PRESTACIONES MDICAS
COORDINACIN DE PLANEACIN Y ENLACE INSTITUCIONAL
COORDINACIN AUXILIAR MDICA EN EDUCACIN EN SALUD
ESCUELA DE ENFERMERA INCORPORADA A LA U.A.D.Y.
REGISTR DE PROFESIONES 71-XIII-338

LICENCIATURA EN ENFERMERA

Litiasis Renal
INTEGRANTES:

BR. CENTURION ROMERO RUBEN

BR. PECH CHAN MONICA YANIN

DOCENTE:

L.E.O. ARACELY CHAVEZ QUINTAL.

COORDINADORA:
L.E.O. ARACEY CHAVEZ QUINTAL

6TO. SEMESTRE GRUPO U.

PERIODO 2015
MRIDA, YUCATN, 2015

2015
Introduccin

2015
Justificacin

2015
DEFINICION

La litiasis renal, tambin denominada urolitiasis o nefrolitiasis, es una enfermedad causada por la presencia
de clculos o piedras en el interior de los riones o de las vas urinarias (urteres, vejiga).
Los clculos renales se componen de sustancias normales de la orina, pero por diferentes razones se han
concentrado y solidificado en fragmentos de mayor o menor tamao.

ETIOLOGA

Entre los factores que promueven la formacin de los clculos se pueden citar:
Excesiva prdida de lquido a travs del sudor
Poca ingestin de agua
Dieta alta en protenas
Exceso de suplementos de calcio o de bicarbonato de sodio
Ciertos trastornos metablicos
Infecciones en las vas urinarias como: cistitis, uretritis, pielonefritis y ureteritis

Oxalato clcico

Fosfato clcico

de la mezcla de ambas sales que es la composicin ms frecuente de los clculos. Las causas de su
produccin pueden ser una o varias a la vez (beber poca agua, exceso de calcio en las comidas o
por herencia familiar)

Los clculos de cido rico son menos frecuentes y se producen cuando la orina se acidifica.
Estos clculos no se ven en la radiografa (no son radiopacos), por ello para observarlos se precisa la
aplicacin de contrastes o la ecografa.

Los clculos de fosfato amnico magnsico, son muy agresivos por crecer muy rpidamente, se
suelen asociar a infecciones renales.

Los clculos de cistina aparecen en la infancia si existen enfermedades asociadas con alteraciones
del metabolismo de la cistina

Incidencia
Signos y sintomas
Los clculos renales pueden provocar diversos sntomas, dependiendo de su tamao, composicin y
situacin dentro del aparato urinario.Generalmente, los ms pequeos no producen sntomas y en
ocasiones son descubiertos de manera incidental mientras se estn formando a travs de un anlisis
de orina o por un examen radiolgico abdominal.
El principal sntoma es un dolor intenso que comienza de manera repentina y puede desaparecer
sbitamente:
El dolor puede sentirse en el rea abdominal o en un costado de la espalda

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 El dolor puede irradiarse al rea de la ingle (dolor inguinal), a los testculos (dolor
testicular) o a la zona labial de la regin genital en la mujer.

Aquellos de mayor tamao pueden ocasionar manifestaciones clnicas diversas:

Clico nefrtico: Los clculos del rin pueden producir una obstruccin en la salida de la orina
produciendo un intenso dolor que aparece en la zona renal (lumbar o espalda baja) y se irradia hacia
el abdomen y los genitales, este clico sobreviene cuando un clculo ingresa en el urter.
Es un dolor intenso, intermitente y el paciente no encuentra ninguna postura que le alivie; se puede
acompaar de nauseas, vmito, sudoracin y sensacin de hinchazn abdominal.

Dolor lumbar: En ocasiones el dolor de los clculos es menor. Suele ser fijo y continuo en la zona
lumbar, que es la que recubre los riones. Este dolor se puede confundir con los dolores de origen
reumtico de los huesos y articulaciones.

Hematuria: Es la aparicin de sangre en la orina, la cual puede ser visible a simple vista, o por el
contrario puede apreciarse nicamente mediante un anlisis microscpico. La hematuria aparece
debido a las pequeas heridas que produce el clculo a su paso por el interior del rin.

Infecciones urinarias: Por su situacin, algunos clculos solo se manifiestan por la aparicin de
infecciones, ya sea de la vejiga o del propio rin.

DIAGNOSTICO
En un paciente con clico renal la palpacin de la regin lumbar provoca dolor debido a la
hidronefrosis del rin afectado por la obstruccin aguda.
Disminucin de los borborigmos (ruidos intestinales) como consecuencia de un leo (un forma de
oclusin intestinal) secundario.
Ubicacin y el tamao de los clculos, su composicin y la posible existencia de enfermedades que
se asocien a su formacin.

Los exmenes que se pueden realizar abarcan:

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 Exmenes de sangre para evaluar los niveles de calcio de fsforo, de cido rico y de
electrlitos.

Exmenes de la funcin renal

Anlisis de orina para ver cristales y buscar glbulos rojos en la orina

Anlisis del clculo para determinar el tipo

Tomografa computarizada del abdomen

Resonancia magntica del abdomen/rin
Radiografa del abdomen
Pielografa intravenosa (PIV)
Ecografa del rin
Pielografa retrgrad

El Ph: dado que los pacientes con clculos de cido rico y cistina generalmente eliminan una orina
cida; mientras que, para los clculos de estruvita (infecciosos) se asocian con una orina alcalina
(pH bsico).

El recuento de glbulos blancos por lo general es normal, salvo que el clculo obstructivo coexista
con una infeccin.

TRATAMMIENTO
El tratamiento depende del tipo de clculo y de la gravedad de los sntomas.

Los clculos pequeos regularmente salen a travs del aparato urinario por s solos.

La orina se debe colar para as poder conservar el clculo y analizarlo.

Tomar de 6 a 8 vasos de agua por da para producir una gran cantidad de

orina. Esto ayudar aeliminar el clculo.
Algunas personas con dolor fuerte por clculos renales necesitan hospitalizacin.
Para algunos tipos de clculos existen medicamentos para impedir su formacin o ayudar a
descomponerlo y eliminar el material que lo est causando. Estos medicamentos pueden ser:

Alopurinol (para los clculos de cido rico)

Antibiticos (para los clculos de estruvita)

Diurticos

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 Soluciones de fosfato

Bicarbonato de sodio y citrato de sodio

Diurticos (diurticos de tiazida)

La ciruga generalmente se necesita cuando:

El clculo es demasiado grande como para salir por s solo

El clculo est creciendo

El clculo est bloqueando el flujo de orina y causando una infeccin o dao

renal

El dolor es incontrolable

COMPLICACIONES
Obstruccin del urter (uropata obstructiva unilateral aguda
PRONOSTICO
Los clculos renales son dolorosos, pero la mayora de las veces se
pueden eliminar del cuerpo sin causar dao permanente.

Los clculos a menudo reaparecen. Esto ocurre con mayor frecuencia si

no se encuentra y se trata su causa.

Usted est en riesgo de:

Infeccin urinaria

Cicatrizacin o dao al rin si el tratamiento se demora mucho

tiempo

PROFILAXIS
El mejor de los cuidados para esta enfermedad es su prevencin. Esta puede realizarse
de la siguiente manera:
1. Beber 3 litros de lquido al da.
2. Mantener una dieta balanceada que incluya cantidades adecuadas de calcio, sal y
protenas tales como carne roja y pescado, ya que estos alimentos propician
concentracin de cido rico en la orina; por lo tanto, es recomendable acudir con
un nutriolgo.

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3. Evitar cualquier infeccin urinaria y en caso de tenerla acudir al mdico para
tratarla correctamente y as evitar un problema mayor

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INTRODUCCION

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JUSTIFICACION

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