Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
2015
e-mail: muhammadiyahkabtegal@gmail.com
i
ii
KATA PENGANTAR
Assalamualaikum Wr Wb
Dengan mengucapkan puji dan syukur kehadirat Allah SWT, yang telah
memberikan rahmat dan karunia-Nya sehingga Buku Pedoman Pelayanan Rekam
Medis RSI PKU Muhammadiyah Kabupaten Tegal ini berhasil disusun. Buku ini
diharapkan mampu menjadi pedoman bagi Unit Rekam Medis dan pihak-pihak
yang terkait di lingkungan RSI PKU Muhammadiyah Kabupaten Tegal dalam
pengelolaan staf atau karyawannya.
Terima kasih yang sebesar besarnya, kami haturkan kepada para Direksi
RSI PKU Muhammadiyah Kabupaten Tegal yang telah memberikan dukungan
moril dan materiil dalam pembuatan pedoman ini, para pejabat struktural dan
tenaga fungsional di lingkungan RSI PKU Muhammadiyah Kabupaten Tegal yang
telah memberikan masukan dalam proses penyususnan pedoman ini, serta seluruh
staf di Unit Rekam Medis RSI PKU Muhammadiyah Kabupaten Tegal yang telah
dan akan berpartisipasi aktif mulai dari proses penyusunan, pelaksanaan sampai
pada proses monitoring dan evaluasi pedoman ini.
Wassalamualaikum Wr Wb
Tegal,
Penulis
iii
DAFTAR ISI
iv
BAB III STANDAR FASILITAS .............................................................. 37
A. Denah Ruang Unit Rekam Medis................ .. 37
B. Standar Fasilitas Unit Rekam Medis........... .. 38
BAB IV TATA LAKSANA PELAYANAN .............................................. 40
A. Penerimaan Pasien ..................... ... 40
B. Pelayanan Pendaftaran Rawat Jalan ( Registrasi ) ............ ... 41
C. Alur Pasien Rawat Jalan........................................................ 43
D. Pelayanan Pendaftaran Rawat Inap ( Admission ) ................ 48
E. Sistem Identifikasi dan Penomoran ....................................... 53
F. Simbol, Tanda Khusus dan Singkatan .................................. 66
G. Pencatatan dan Pengisian Rekam medis ............................... 70
H. Peminjaman Berkas Rekam Medis ....................................... 94
I. Pelepasan Informasi ........................................................... ... 108
J. Pengendalian Dan Penyimpanan Rekam Medis ................... 111
K. Fasilitas Fisik Ruang Penyimpanan ................................... ... 113
L. Penyusutan dan Pemusnahan Rekam Medis ..................... ... 114
M. Pengolahan Data Rekam Medis ............................................ 122
BAB V LOGISTIK ................................................................................ ... 134
BAB VI KESELAMATAN KERJA ........... ...... 135
BAB VII PENGENDALIAN MUTU .......................................................... 138
BAB VIII PENUTUP ... 146
DAFTAR PUSTAKA ........................................... 147
v
DAFTAR GAMBAR
vi
DAFTAR TABEL
vii