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Boletn

Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (25)

Epidemiolgico
25
0s

(Lima)
(Del 21 al 27 Junio del 2015)
Volumen 24 Semana Epidemiolgica N 25

ISSN versin impresa: 1563-2709


ISSN versin electrnica: 1816-8655

Disponible en: http://www.dge.gob.pe/boletin.php

Contenido Actualidad
Artculo de actualidad: La salud mental en el Per: perspectivas para la
La salud mental en el Per: perspectivas para creacin e implementacin de un subsistema de
la creacin e implementacin de un subsistema
de vigilancia. Pg. 495 496. vigilancia

La definicin de salud mental de la Organizacin Mundial de la


Anlisis de situacin de salud: Salud (OMS) establece que: La salud mental se define como un
Situacin epidemiolgica de las infecciones
estado de bienestar en el cual el individuo es consciente de sus
respiratorias agudas (IRA), Neumonas y SOB propias capacidades, puede afrontar las tensiones normales de
(asma) en el Per hasta la SE 25 2015. Pg. la vida, puede trabajar de forma productiva y fructfera y es
497 499. capaz de hacer una contribucin a su comunidad [1]. Esto
implica la promocin del bienestar, la prevencin de trastornos
mentales y el tratamiento y rehabilitacin de las personas
Resumen de las enfermedades o afectadas por dichos trastornos.
eventos sujetos a vigilancia
La salud mental constituye una prioridad en la salud pblica
epidemiolgica:
para cualquier pas. La OMS, bajo el slogan No hay salud sin
Resumen de las enfermedades o eventos
sujetos a vigilancia epidemiolgica a la semana
salud mental, ha reconocido la salud mental como un aspecto
epidemiolgica 25. Pg. 500 504. primordial del bienestar y el desarrollo de los individuos, las
sociedades y los pases. Esta relevancia que ha adquirido se
Indicadores de la vigilancia de sarampin relaciona no solo con la magnitud de los problemas asociados
rubola y parlisis flcida aguda. Pg. 505 con la enfermedad mental y por los costos que conlleva, sino,
506. tambin, por su impacto individual, familiar, comunitario y
social, en trminos de un sufrimiento que va ms all de las
cifras.
Brotes y otras emergencias
sanitarias Los problemas de la salud mental se ven modificados por
Situacin actual del dengue en la regin diversos determinantes sociales siendo la pobreza el principal de
Tumbes: Pag. 507 - 509 ellos y que constituye la fuente ms importante de
desigualdades y brechas en el acceso a los servicios de salud.
Otros determinantes importantes son la exclusin social para la
Indicadores de monitoreo de la atencin de dichos problemas, la edad que condiciona
notificacin semanal desigualdad en el tratamiento de nios y adolescentes as como
Indicadores de monitoreo de la notificacin de la raza y etnia en quienes an hay dificultades serias para el
casos, en la semana epidemiolgica 25 - 2015. acceso y atencin intercultural de sus problemas de salud
Pg. 510. (particularmente los de salud mental).

En el ao 2005 se realiz en el Per la Encuesta Mundial de


Salud Mental, que determin una prevalencia de 13,5% de
trastornos mentales en la poblacin peruana, en los doce meses
previos a la encuesta, siendo los ms prevalentes los trastornos
de ansiedad, estado de nimo, control de impulsos y de uso
de sustancias [2].

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Por otro lado, los Estudios Epidemiolgicos de Salud poblacionales que deberan realizarse cada 4 aos y
Mental, realizados entre los aos 2002 y 2004 dieron que su financiamiento debera ser incorporado al
como resultado que en un mes, el 1 % de las personas nuevo Programa Presupuestal de Salud Mental (PPR-
de Lima Metropolitana [3], 0,7% en la sierra [4] y 0,6% 0131). A travs de dicha encuesta (Encuesta Nacional
en la selva presentaron intentos suicidas [5]. de Salud Mental), podra recogerse informacin con
inferencia nacional y segn mbito (Lima
Para el ao 2012, el Estudio de Carga de Enfermedad Metropolitana, resto de la Costa, Sierra y Selva) de la
realizado por la Direccin General de Epidemiologa prevalencia de depresin unipolar, intento de suicidio,
identific que dentro de las categoras estudiadas, las violencia en sus diversas formas (urbana, familiar, de
enfermedades neuropsiquitricas ocuparon el primer gnero, poltica, laboral y escolar) y esquizofrenia.
lugar con una prdida de 1 010 594 aos de vida Asimismo debera recoger informacin del consumo de
saludable perdidos (AVISA) lo que represent el 17,4% tabaco alcohol, intoxicacin aguda por alcohol,
de la carga de enfermedad nacional observndose que consumo de drogas ilcitas, entre otros. En ambos
el componente de discapacidad fue notoriamente casos y cuando sea necesario diferencindose edades
predominante sobre el de muerte prematura (AVD de inicio, prevalencia de vida, prevalencia en el ltimo
88,5% versus AVP 11,5%) [6]. ao y actual. Dichas encuestas permitirn el
monitoreo y evaluacin de las intervenciones de
Por las razones expuestas, nuestro pas requiere de la prevencin y control implementadas a nivel
vigilancia de los problemas de salud mental; sin poblacional por el Ministerio de Salud a travs de la
embargo, deben escogerse muy bien las enfermedades Estrategia Nacional de Salud Mental.
y trastornos a vigilar en base a criterios tcnicos as
como los procesos y financiamiento de recursos Cabe resaltar que en el contexto actual existe
humanos. Consideramos que es difcil someter a voluntad poltica para su implementacin conjunta a
vigilancia mltiples enfermedades o daos porque travs de la Direccin General de Epidemiologa como
muchos pueden ser de inters clnico pero no tienen de la Direccin de Salud Mental del Ministerio de
gran relevancia desde el punto de vista de la salud Salud.
pblica porque en muchos casos, no tienen
intervenciones de prevencin y control bien Referencias bibliogrficas
establecidas.
1. Organizacin Mundial de la Salud. Salud mental: un estado de
Una primera propuesta para dicha vigilancia est bienestar. Disponible en:
siendo elaborada conjuntamente por los equipos de la http://www.who.int/features/factfiles/mental_health/es/
Direccin General de Epidemiologa y del Instituto
Nacional de Salud Honorio Delgado-Hideyo Noguchi. 2. Piazza M y Fiestas F. Prevalencia anual de trastornos y uso de
servicios de salud mental en el Per: Resultados del Estudio
La propuesta contempla un primer eje que incluye la
Mundial de Salud Mental, 2005. Rev Peru Med Exp Salud
Vigilancia Centinela de la Depresin dado que
Pblica 2014 31(1): 30-38.
constituye la segunda subcategora con mayor carga a
nivel nacional (La primera en salud mental). Bajo ese 3. Instituto Especializado de Salud Mental Honorio Delgado-
enfoque la vigilancia incluira a la depresin Hideyo Noguchi. Estudio epidemiolgico metropolitano en
moderada y severa ya que ambos concentran el 97% salud mental 2002. Informe general. Lima: IESM HD-HN; 2002.
de la carga por depresin unipolar adems de su
profundo impacto en el trabajo o estudios, a nivel 4. Instituto Especializado de Salud Mental Honorio Delgado-
domstico y social de las personas afectadas. Hideyo Noguchi. Estudio epidemiolgico en salud mental en la
sierra peruana 2003. Lima: IESM HDHN; 2003.
El segundo eje contempla la vigilancia centinela del
5. Instituto Especializado de Salud Mental Honorio Delgado-
suicidio e intento de suicidio en los servicios de
Hideyo Noguchi. Estudio epidemiolgico en salud mental en la
emergencia de hospitales; esto se sustenta en que el selva peruana 2004. Lima: IESM HD-HN; 2004.
suicidio representa una prdida importante de aos
de vida por muerte prematura que se concentra en 6. Valdez W y Miranda J. Carga de enfermedad en el Per,
poblacin entre los 15 a 44 aos (principalmente estimacin de los aos de vida saludable perdidos 2012.
varones) y en que existen intervenciones para su Ministerio de Salud. Direccin General de Epidemiologa. Junio
prevencin orientadas a la ideacin y conducta 2014.
suicida. Adicionalmente, la Asamblea Mundial de la Md. Willy Csar Ramos Muoz
Salud en el Plan de Accin Integral sobre Salud Coordinador del grupo temtico de vigilancia
Mental 2013-2020, propone como indicadores que de las enfermedades no transmisibles
contribuyen a la medicin del progreso en el logro de Direccin General de Epidemiologa
las metas en salud mental a la reduccin porcentual
de la tasa de suicidio, nmero de intervenciones de Lic. Mara de los ngeles Mendoza Vilca
prevencin del suicidio con buenos resultados y la Jefa de la Oficina de Epidemiologa
disminucin de los casos hospitalizados por suicidio. Instituto Nacional de Salud Mental
Honorio Delgado-Hideyo Noguchi
El tercer eje contempla la vigilancia de enfermedades
y factores de riesgo a travs de encuestas

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Anlisis y Situacin de Salud


Situacin epidemiolgica de las
infecciones respiratorias agudas (IRA),
Neumonas y SOB (asma) en el Per hasta
la SE 25 2015
Sugerencia para citar: Yon C. Situacin epidemiolgica de las
infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonas y SOB (asma)
en el Per hasta la SE 25 2015; 24 (25): 497 499.

Situacin actual en menores de 5 aos

La Direccin General de Epidemiologa realiza la


vigilancia epidemiolgica de las Infecciones Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgico en Salud Pblica
Respiratorias Agudas (IRA), a travs del cual se realiza DGE MINSA.
Figura 2. Incidencia acumulada de neumonas en menores de 5
la notificacin semanal de las neumonas y muertes aos, Per 2010-2015* (*SE 25)
por neumonas.
La tasa y el nmero de episodios de neumonas, en lo
I. Situacin actual que va del ao, se increment en un 18,0 %
comparado con el mismo periodo del ao 2014. Esta
1.1 Infecciones respiratorias agudas en menores tasa se ha ido reduciendo progresivamente en los
de 5 aos. ltimos 5 aos (64,2) en el 2011 a (49,1 en el 2015).

En el Per a la SE 25, se han notificado 1 283 084 Los departamentos que han notificado el mayor
episodios de IRA en menores de 5 aos lo que nmero de neumona en el pas son Lima (4441),
representa una incidencia acumulada (IA) de 4 483,4 Loreto (1364), Piura (976), Arequipa (802), Ucayali
por cada 10 000 menores de 5 aos. (712) y Hunuco (624).

En el presente ao, los episodios de IRA y la En lo que va del ao, las siguientes
incidencia acumulada se increment en 7,1 % DIRESA/GERESA/DISA presentaron mayor
comparada con el mismo periodo del ao 2014. incidencia acumulada:

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgico en Salud Pblica


DGE MINSA.
Figura 1. Incidencia acumulada de IRA en menores de 5 aos,
Per 2010-2015* (*SE 25)
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgico en Salud Pblica
DGE MINSA.
1.2 Neumonas en menores de 5 aos. Figura 3. Incidencia acumulada de neumonas en menores de 5
aos segn DIRESA/GERESA/DISA, Per 2015* (*SE 25)
Hasta la SE 25 del presente ao, se notificaron

14 039 episodios de neumona, lo que representa una
Ucayali (156,9/10 000),
incidencia acumulada de 49,1 episodios de neumona Loreto (120,9/10 000),
por cada 10 000 menores de 5 aos.
Arequipa (77,3/10 000),

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Piura (75,9/10 000), A nivel nacional la tasa de letalidad es de 0,8 muertes


Pasco (69,3/10 000), por cada 100 episodios de neumonas. Las tasas de
letalidad ms altas ocurrieron en Cusco (4,1 %), Pasco
(3,2 %), Puno (3,1 %), La Libertad (3,0 %), y
Las incidencias de las DIRESA/GERESA/DISA son
Huancavelica (2,9 %).
mayores que en la incidencia nacional.
Las DIRESA/GERESA/DISA de Chota, Cutervo, y Son 87 distritos los que notificaron muertes por
Tacna son los que notificaron las menores tasas de neumona, siendo los distritos de Echarate (10),
incidencia de neumona, como se evidencia en el Bagua (04), Juliaca (04), Yurimaguas (04),
grfico adjunto. Balsapuerto (03), Santo Toms (03), Punchana (02),
Sullana (03), Llochegua (2), Chao (02), Balsapuerto
(2), Ciudad Constitucin (02), Huayllay (02), Azngaro
1.3 Muertes por neumonas en menores de 5 aos. (02), Puente Piedra (02) y Vir (02) son los que
notificaron ms defunciones; otros 71 distritos
En todo lo que va del presente ao, hasta la SE 25, se
notificaron 01 muerte cada uno.
han notificado 119 muertes por neumona.
Comparado con el mismo periodo del ao 2014, en el
1.4 Temporada de bajas temperaturas
presente ao se ha notificado 8,5 % menos muertes.
Los episodios de neumonas durante el periodo de
El 78,5 % de muertes se concentran en diez bajas temperaturas (SE 16-39), presentaron
departamentos: Cusco (22), Loreto (16), Puno (13), incremento a partir de la SE 15 en el ao 2014 y en el
Junn (10), La Libertad (10), Pasco (7), Huancavelica 2015 desde la SE 12. Este ao hubo incremento en la
(6), Amazonas (5), Lima (5), Piura (4) y Ayacucho (4). notificacin de episodios de neumonas en menores de
5 aos durante este perodo y el incremento de
Tabla 1: Episodios de neumonas, defunciones y letalidad en defunciones se observ a principios de ao (Fig. 4 y
menores de 5 aos por departamentos del Per, 2012*-
Tabla 2A y 2B).
2015*(*SE 25).
Bajas temperaturas Bajas temperaturas

2014 2015

Bajas temperaturas
Bajas temperaturas
Bajas temperaturas

2014 2015

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgico en Salud Pblica


DGE MINSA.

El 54,6 % (65) de las muertes ocurrieron en


establecimientos de salud y 45,4 % (54) en la Figura 4: Episodios y defunciones por neumona en menores de 5 aos.
comunidad. Per 2014-2015* (* SE 25).
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica DGE MINSA.

El 51,3 % (61) de las muertes corresponden a nios Siendo los departamentos de Cusco, Loreto, Puno,
entre 2 a 11 meses, 27,0 % (32) a nios entre 1 a 4 Junn y La Libertad los de mayor notificacin en
aos y 21,7 % (26) a menores de 2 meses, defunciones por neumona.
respectivamente.

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Tabla 2 A: Defunciones en menores de 5 aos por departamentos 16


2010 2011 2012 2013 2014 2015
del Per-temporada de bajas temperaturas, 2014*(*SE 25) TIA x 10 000 TIA x 10 000 TIA x 10 000 TIA x 10 000 TIA x 10 000 (SE 53) TIA x 10 000 (SE 25)
14 Costa 94.6 Costa 92.3 Costa 90.0 Costa 94.6 Costa 43.9
Costa 82.8
Sierra 120.4 Sierra 100.2 Sierra 91.2 Sierra 90.9 Sierra 77.4 Sierra 42.1
Selva 240.0 Selva 216.7 Selva 187.6 Selva 182.9 Selva 152.2 Selva 89.5
Nacional 121.9 Nacional 110,2 Nacional 105.5 Nacional 102.1 Nacional 87.2 Nacional 49.1
12

IA neumonas x10 000 < 5 aos


10

0
1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 53 4 8 12 16 20 24 28 32 36
2010 2011 2012 2013 2014 2015
Semanas epidemiolgicas
Temporada de frio COSTA SELVA SIERRA

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgico en Salud Pblica


DGE MINSA.
Figura 5. Incidencia de neumonas en menores de 5 aos por
regiones naturales. Per, 2010-2015* (*SE 23)
Tabla 2 B: Defunciones en menores de 5 aos por departamentos
del Per-temporada de bajas temperaturas, 2015*(*SE 25)
II.- Comentarios

El comportamiento de las infecciones respiratorias


agudas (IRA) y las neumonas han presentado a nivel
nacional cifras menores a lo presentado en los ltimos
cinco aos.
Las muertes por neumonas son eventos
multicausales, incluyen determinantes relacionados a
aspectos ambientales (presencia de heladas y lluvias,
vivienda, acceso a agua, electricidad),
socioeconmicos (pobreza, nivel educativo), culturales
(hbitos y costumbres), de servicios de salud
(accesibilidad, personal de salud capacitado, etc.), que
son necesarios abordarlos para reducir el riesgo de
ocurrencias.
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica
DGE MINSA. La Direccin General de Epidemiologa realiza la
vigilancia epidemiolgica y monitoriza en forma
1.5 Neumonas en menores de 5 aos por regiones permanente el comportamiento de las IRA y
naturales. neumonas en el pas e informa a las instancias
correspondientes del MINSA.
En la temporada de bajas temperaturas, a la SE 25 -
2015, se observa tendencia descendente en la IA de
Blga. Carmen Yon Fabin
neumonas x 10 000 menores de 5 aos, en las tres Grupo Temtico Vigilancia de las Infecciones Respiratorias
regiones naturales (Fig. 5). Direccin General de Epidemiologa

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Eventos sujetos a notificacin


obligatoria
Enfermedades sujetas a vigilancia
epidemiolgica a la SE 25
Sugerencia para citar: DGE. Resumen de las enfermedades o
eventos bajo vigilancia epidemiolgica en el Per, del 21 al 24 de
Junio del 2015. Bol Epidemiol (Lima). 2015; 24 (24): 500 504.

Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiolgica, semana epidemiolgica 25, aos 2014-2015

2014 2015
ENFERM EDADES
Semana 25 Acumulado Defuncin I.A. (*) Semana 25 Acumulado Defuncin I.A. (*)
ntrax (carbunco) 1 4 0 0.01 0 1 0 0.00
Dengue con seales de alarma 79 2336 0 7.58 133 4713 3 15.13
Dengue grave 3 49 22 0.16 1 102 39 0.33
Dengue sin seales de alarma 292 7322 0 23.76 571 24656 0 79.15
Enfermedad de Carrin aguda 12 117 3 0.38 0 46 1 0.15
Enfermedad de Carrin eruptiva 1 67 0 0.22 0 28 0 0.09
Enfermedad de Chagas 1 31 0 0.10 0 45 0 0.14
Fiebre amarilla selvtica 0 12 10 0.04 0 10 3 0.03
Hepatitis B 21 587 2 1.90 5 525 0 1.69
Leishmaniasis cutnea 135 3907 0 12.68 8 2294 0 7.36
Leishmaniasis mucocutnea 3 231 0 0.75 0 124 0 0.40
Leptospirosis 42 1780 11 5.78 3 739 4 2.37
Loxocelismo 15 568 4 5 349 0
M alaria P. Falciparum 343 3715 0 12.06 86 4304 2 13.82
M alaria por P. Vivax 1971 26525 0 86.08 288 19893 1 63.86
M uerte materna directa 7 126 6 131
M uerte materna incidental 2 14 1 17
M uerte materna indirecta 3 71 2 64
M uerte fetal 62 1804 16 1538
M uerte neonatal 74 1746 20 1439
Ofidismo 42 1178 3 19 1148 3
Peste bubnica 0 5 0 0.02 0 1 0 0.00
Rabia humana silvestre 0 0 0 0.00 0 3 3 0.01
Sfilis congnita 6 147 2 25.91 1 104 2 18.49
Ttanos 0 7 2 0.02 0 6 0 0.02
Tos ferina 4 146 2 0.47 2 204 2 0.65

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica - DGE - MINSA


(Enfermedades congnitas) Poblacin menores de 1 mes
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

Direccin General de Epidemiologa 500


Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (25)

Tabla 2 - A. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiolgica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiolgica 25, ao 2015

Enfermedad de Carrin eruptiva


Dengue con seales de alarma

Enfermedad de Carrin aguda


Dengue sin seales de alarma

Total Enfermedad de Carrin

Leishmaniasis mucocutnea
Fiebre amarilla selvtica

Leishmaniasis cutnea
Enfermedad de chagas
ntrax (carbunco)
DEPARTAM ENTO DISAS/DIRESAS

Dengue grave

Leptospirosis
Total Dengue

Hepatitis B
Casos I.A.(*) Casos Casos Casos Casos I.A.(*) Casos Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)
Amazonas Amazonas 0 0.00 1 0 74 75 17.75 5 3 8 1.89 0 0.00 0 0.00 4 0.95 137 32.42 1 0.24 18 4.26
ncash ncash 0 0.00 18 0 64 82 7.14 11 19 30 2.61 0 0.00 0 0.00 1 0.09 242 21.07 0 0.00 3 0.26
Apurmac 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 2.05 6 2.46 0 0.00 1 0.41
Apurmac
Chanka 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 8 3.73 2 0.93 0 0.00 0 0.00
Arequipa Arequipa 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 28 2.18 0 0.00 67 5.21 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Ayacucho Ayacucho 0 0.00 10 1 95 106 15.39 0 0 0 0.00 3 0.44 0 0.00 69 10.02 38 5.52 0 0.00 15 2.18

Cajamarca 0 0.00 0 0 2 2 0.27 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.14 112 15.35 1 0.14 0 0.00
Chota 0 0.00 0 0 1 1 0.32 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 35 11.21 0 0.00 1 0.32
Cajamarca
Cutervo 0 0.00 0 0 0 0 0.00 2 0 2 1.42 0 0.00 0 0.00 3 2.13 44 31.29 1 0.71 1 0.71
Jan 0 0.00 41 0 91 132 38.00 18 2 20 5.76 2 0.58 0 0.00 2 0.58 42 12.09 0 0.00 3 0.86
Callao Callao 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 10 0.99 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Cusco Cusco 0 0.00 3 0 34 37 2.81 3 0 3 0.23 0 0.00 1 0.08 55 4.18 180 13.67 29 2.20 2 0.15
Huancavelica Huancavelica 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Hunuco Hunuco 0 0.00 30 1 120 151 17.55 1 0 1 0.12 0 0.00 1 0.12 13 1.51 73 8.48 8 0.93 4 0.46
Ica Ica 0 0.00 0 0 3 3 0.38 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.25 0 0.00 0 0.00 1 0.13
Junn Junn 0 0.00 111 3 295 409 30.28 0 0 0 0.00 0 0.00 3 0.22 18 1.33 138 10.22 9 0.67 3 0.22
La Libertad La Libertad 0 0.00 79 2 1247 1328 71.41 2 0 2 0.11 1 0.05 0 0.00 6 0.32 131 7.04 0 0.00 1 0.05
Lambayeque Lambayeque 0 0.00 13 0 569 582 46.17 0 0 0 0.00 5 0.40 0 0.00 38 3.01 188 14.91 1 0.08 46 3.65
Lima 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 3 3 0.32 0 0.00 0 0.00 6 0.64 117 12.40 0 0.00 5 0.53
Lima Lima Este 0 0.00 0 0 1 1 0.04 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 22 0.84 0 0.00 0 0.00 1 0.04
Lima Sur 0 0.00 2 0 2 4 0.06 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 91 1.45 0 0.00 0 0.00 1 0.02

Loreto Loreto 0 0.00 412 13 1359 1784 171.64 0 0 0 0.00 2 0.19 1 0.10 56 5.39 100 9.62 14 1.35 260 25.02
M adre de Dios M adre de Dios 0 0.00 124 22 616 762 554.92 0 0 0 0.00 0 0.00 1 0.73 6 4.37 122 88.85 22 16.02 268 195.17
M oquegua M oquegua 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.55 1 0.55
Pasco Pasco 0 0.00 9 0 10 19 6.25 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 7 2.30 44 14.47 4 1.32 1 0.33
Luciano Castillo 0 0.00 1036 21 8768 9825 1201.41 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.24 18 2.20 0 0.00 13 1.59
Piura
Piura 1 0.10 738 29 6008 6775 660.11 2 0 2 0.19 1 0.10 0 0.00 3 0.29 172 16.76 0 0.00 2 0.19
Puno Puno 0 0.00 0 0 4 4 0.28 0 0 0 0.00 1 0.07 0 0.00 3 0.21 48 3.39 8 0.57 1 0.07
San M artn San M artn 0 0.00 46 1 402 449 53.40 2 1 3 0.36 2 0.24 3 0.36 16 1.90 183 21.77 11 1.31 66 7.85
Tacna Tacna 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.29 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Tumbes Tumbes 0 0.00 1858 4 4492 6354 2673.29 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.42 0 0.00 3 1.26
Ucayali Ucayali 0 0.00 181 5 396 582 117.45 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 8 1.61 119 24.02 14 2.83 17 3.43
Total 1 0.00 4713 102 24656 29471 94.60 46 28 74 0.24 45 0.14 10 0.03 525 1.69 2294 7.36 124 0.40 739 2.37
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica - DGE - MINSA
(Enfermedades congnitas) Poblacin menores de 1 mes
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

Direccin General de Epidemiologa | 501


Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (25)

Tabla 2 - B. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiolgica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiolgica 25, ao 2015

Muerte materna incidental

Muerte materna indirecta


Muerte materna directa

Rabia humana silvestre


Malaria P. Falciparum

Malaria por P. Vivax


DEPARTAM ENTO DISAS/DIRESAS

Sfilis congnita

Muerte neonatal
Peste bubnica
Malaria mixta
Loxocelismo

Muerte fetal
Tos ferina
Ofidismo

Ttanos
Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defuncin Defuncin Defuncin Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defuncin Defuncin
Amazonas Amazonas 39 0 0.00 0 0.00 290 68.62 7 1 2 100 0 0.00 0 0.00 1 11.71 0 0.00 0 0.00 40 29
ncash ncash 13 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0 1 10 0 0.00 0 0.00 1 4.63 2 0.17 1 0.09 44 54

Apurmac 2 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 7 13


Apurmac
Chanka 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 10 8

Arequipa Arequipa 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 1 3 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 0.31 31 44
Ayacucho Ayacucho 4 0 0.00 0 0.00 51 7.41 0 1 3 8 0 0.00 0 0.00 1 6.68 0 0.00 25 3.63 37 27
Cajamarca 0 0 0.00 0 0.00 10 1.37 9 1 2 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 9 1.23 62 84
Chota 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0 0 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 9 3
Cajamarca
Cutervo 2 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 5 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 8
Jan 8 0 0.00 0 0.00 1 0.29 4 0 2 10 1 0.29 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0.86 25 14

Callao Callao 11 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 1 0 0 0 0.00 0 0.00 1 6.59 0 0.00 2 0.20 82 59
Cusco Cusco 15 0 0.00 0 0.00 86 6.53 7 2 4 48 0 0.00 0 0.00 2 8.31 0 0.00 48 3.65 104 102
Huancavelica Huancavelica 14 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0 0 3 0 0.00 0 0.00 1 7.55 0 0.00 1 0.20 22 19
Hunuco Hunuco 12 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 1 6 75 0 0.00 0 0.00 3 16.39 0 0.00 1 0.12 60 50
Ica Ica 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0 0 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.25 26 17
Junn Junn 17 0 0.00 0 0.00 752 55.67 7 1 9 61 0 0.00 0 0.00 6 20.82 0 0.00 4 0.30 63 77
La Libertad La Libertad 56 0 0.00 0 0.00 16 0.86 8 3 8 8 0 0.00 0 0.00 16 48.38 0 0.00 10 0.54 114 78
Lambayeque Lambayeque 4 0 0.00 0 0.00 0 0.00 6 0 2 6 0 0.00 0 0.00 4 18.88 2 0.16 2 0.16 61 66
Lima Provincias 66 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 0 1 5 0 0.00 0 0.00 2 11.41 0 0.00 1 0.11 35 18
Lima Lima este 2 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 0 1 0 0 0.00 0 0.00 21 46.01 0 0.00 14 0.53 69 41
Lima sur 32 0 0.00 0 0.00 0 0.00 11 1 7 0 0 0.00 0 0.00 23 24.05 1 0.02 17 0.27 268 229

Loreto Loreto 9 0 0.00 4267 410.54 18282 1758.95 15 1 2 271 0 0.00 3 0.29 3 13.90 1 0.10 48 4.62 58 60
M adre de Dios M adre de Dios 0 0 0.00 0 0.00 8 5.83 0 0 0 34 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 5
M oquegua M oquegua 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 1 0 0 0 0.00 0 0.00 1 37.84 0 0.00 0 0.00 5 2
Pasco Pasco 1 0 0.00 0 0.00 4 1.32 2 1 0 40 0 0.00 0 0.00 2 31.91 0 0.00 0 0.00 22 15

Luciano Castillo 8 0 0.00 0 0.00 2 0.24 1 0 1 5 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 72 66
Piura
Piura 3 0 0.00 0 0.00 1 0.10 4 0 3 5 0 0.00 0 0.00 2 10.12 0 0.00 1 0.10 35 21

Puno Puno 6 0 0.00 0 0.00 0 0.00 8 0 2 5 0 0.00 0 0.00 1 3.53 0 0.00 2 0.14 78 82
San M artn San M artn 9 0 0.00 31 3.69 349 41.51 5 0 4 265 0 0.00 0 0.00 5 32.18 0 0.00 2 0.24 51 48
Tacna Tacna 8 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 0 9 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.29 4 17
Tumbes Tumbes 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 0 0 0 0.00 0 0.00 2 51.27 0 0.00 0 0.00 13 17
Ucayali Ucayali 1 0 0.00 6 1.21 40 8.07 5 1 1 172 0 0.00 0 0.00 4 46.47 0 0.00 6 1.21 23 66

Total 349 0 0.00 4304 13.82 19893 63.86 131 17 64 1148 1 0.00 3 0.01 104 18.49 6 0.02 204 0.65 1538 1439
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica - DGE - MINSA
(Enfermedades congnitas) Poblacin menores de 1 mes
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

Direccin General de Epidemiologa 502


Tabla 3. Episodios de las enfermedades diarricas agudas por DISAS/DIRESAS, semana epidemiolgica 25, aos 2014-2015

2014 2015
DEPARTAM ENTO DISAS/DIRESAS Diarreas acuosas Diarreas disentricas Diarreas acuosas Diarreas disentricas
Hospitalizados Defunciones Total EDAS Hospitalizados Defunciones Total EDAS
Semana 25 Acumulado Semana 25 Acumulado Semana 25 Acumulado Semana 25 Acumulado

Amazonas Amazonas 588 16495 18 450 167 1 16945 448 13530 4 260 61 1 13790

ncash ncash 927 20994 68 1528 305 1 22522 821 25063 57 1210 243 3 26273

Apurmac 150 4691 10 377 17 0 5068 158 5151 5 248 31 0 5399


Apurmac
Chanka 94 1674 1 15 1 0 1689 79 2255 0 23 0 0 2278

Arequipa Arequipa 1368 40294 30 1303 441 4 41597 1617 47970 42 1176 389 0 49146

Ayacucho Ayacucho 361 9276 10 725 23 0 10001 330 8552 18 505 38 1 9057
Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (25)

Cajamarca 124 4378 9 294 50 1 4672 145 4611 6 186 20 2 4797

Chota 160 2805 4 35 0 0 2840 137 3878 0 43 0 0 3921


Cajamarca
Cutervo 99 1771 0 28 7 0 1799 57 1887 0 8 3 0 1895

Jan 229 6224 2 50 70 0 6274 276 6441 2 54 25 0 6495

Callao Callao 600 23678 4 77 48 0 23755 970 25213 4 126 92 0 25339

Cusco Cusco 697 19493 8 263 149 5 19756 745 19254 10 186 156 2 19440

Huancavelica Huancavelica 327 8836 36 1236 128 3 10072 351 9595 25 1050 21 1 10645

Hunuco Hunuco 496 11754 12 451 72 3 12205 698 15878 15 392 125 0 16270

Ica Ica 339 11139 8 377 126 0 11516 308 12466 16 375 49 0 12841

Junn Junn 703 16465 12 216 92 0 16681 626 18100 20 184 178 2 18284

La Libertad La Libertad 1253 34534 12 616 216 0 35150 860 34398 9 315 223 0 34713

Lambayeque Lambayeque 811 21435 15 465 349 1 21900 216 24121 7 289 832 1 24410

Lima 860 25962 7 365 171 0 26327 727 25827 8 341 85 0 26168
Lima Lima este 795 28171 16 414 114 0 28585 960 32349 12 608 122 0 32957

Lima Sur 1637 69617 56 1637 956 0 71254 1840 75931 36 2022 1084 1 77953

Loreto Loreto 862 25699 124 3027 292 5 28726 656 25873 76 3167 159 1 29040

Madre de Dios Madre de Dios 145 3430 11 112 38 0 3542 139 3911 4 105 41 2 4016

Moquegua Moquegua 264 8503 4 271 99 0 8774 259 9100 8 207 69 1 9307

Pasco Pasco 453 11176 6 275 195 2 11451 382 10955 11 163 141 1 11118

Luciano Castillo 510 13815 2 281 104 1 14096 245 11093 2 154 107 2 11247
Piura
Piura 591 16033 11 188 190 0 16221 290 16809 6 230 167 1 17039

Puno Puno 302 7118 18 354 122 0 7472 200 7138 5 178 144 3 7316

San Martn San Martn 239 7117 36 722 79 1 7839 199 7011 30 671 62 1 7682

Tacna Tacna 333 12303 1 83 27 1 12386 202 11466 0 51 31 0 11517

Tumbes Tumbes 81 2663 0 20 47 0 2683 85 3308 0 16 53 0 3324

Ucayali Ucayali 541 12549 66 1443 100 0 13992 584 14009 52 1744 70 1 15753

Direccin General de Epidemiologa |


Total 16939 500092 617 17698 4795 29 517790 15610 533143 490 16287 4821 27 549430
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica - DGE - MINSA

503
Tabla 4. Episodios de las infecciones respiratorias agudas por DISAS/DIRESAS, semana epidemiolgica 25, aos 2014-2015

2014 2015
DEPARTAM ENTO DISAS/DIRESAS IRAS (no neumonas) Neumonas IRAS (no neumonas) Neumonas
Hospitalizados Defunciones Total IRAS Hospitalizados Defunciones Total IRAS
Semana 25 Acumulado Semana 25 Acumulado Semana 25 Acumulado Semana 25 Acumulado

Amazonas Amazonas 1782 32946 12 231 41 5 33177 1213 30431 18 251 53 5 30682

ncash ncash 2491 46444 14 275 145 2 46719 2551 53129 24 332 182 2 53461

Apurimac 727 13795 8 286 26 3 14081 507 13214 9 144 60 1 13358


Apurmac
Chanka 500 8182 5 25 3 0 8207 281 8787 2 74 7 0 8861

Arequipa Arequipa 4014 76160 48 516 136 2 76676 5095 88959 51 802 323 1 89761

Ayacucho Ayacucho 1227 27273 11 250 129 13 27523 1261 25354 26 365 201 4 25719

Cajamarca 1330 23424 39 292 106 0 23716 1053 23673 13 338 139 2 24011

Chota 679 15406 2 30 4 0 15436 734 16324 4 44 6 0 16368


Cajamarca
Cutervo 392 6685 1 28 1 0 6713 243 6068 1 16 1 0 6084

Jan 822 16171 2 99 27 0 16270 695 17210 3 114 22 1 17324

Callao Callao 1362 51527 14 361 21 2 51888 2490 55715 15 537 94 1 56252

Cusco Cusco 2673 46239 37 342 133 17 46581 3192 54180 21 541 202 22 54721

Huancavelica Huancavelica 1588 28269 14 179 76 7 28448 1332 28544 11 210 77 6 28754

Hunuco Hunuco 1583 32081 47 556 300 9 32637 1723 39436 49 624 299 2 40060

Ica Ica 1519 34620 17 261 137 0 34881 1576 38080 9 240 132 0 38320

Junn Junn 2017 38257 49 497 197 12 38754 2050 45636 12 472 199 10 46108

La Libertad La Libertad 3299 67403 20 438 134 4 67841 2546 68248 15 329 119 10 68577

Lambayeque Lambayeque 2034 50080 21 265 47 1 50345 1222 50991 8 350 66 1 51341

Lima 2598 59576 20 332 99 3 59908 2819 61622 11 328 74 1 61950


Lima Lima este 3090 69239 79 1263 677 1 70502 3466 78826 69 1452 659 1 80278

Lima Sur 6308 160019 85 1938 777 4 161957 6014 161867 92 2212 825 3 164079

Loreto Loreto 2631 56113 67 1287 471 13 57400 1237 57543 13 1364 318 16 58907

Madre de Dios Madre de Dios 389 7176 8 65 13 1 7241 491 8703 4 82 30 1 8785

Moquegua Moquegua 835 12646 4 29 19 0 12675 939 14197 1 44 28 0 14241

Pasco Pasco 1178 21650 11 164 56 6 21814 1040 22636 10 217 117 7 22853

Luciano Castillo 1708 31118 19 306 153 3 31424 1173 27493 10 207 113 3 27700
Piura
Piura 1902 36824 33 475 121 3 37299 1000 39895 25 769 178 1 40664

Puno Puno 2017 33781 28 195 45 11 33976 1617 36759 24 414 123 13 37173

San Martn San Martn 1385 27150 38 406 68 2 27556 778 26247 9 349 81 3 26596

Tacna Tacna 887 17351 3 33 17 2 17384 808 17116 1 25 15 0 17141

Tumbes Tumbes 389 8934 4 59 51 0 8993 433 9737 4 81 58 0 9818

Direccin General de Epidemiologa


Ucayali Ucayali 1731 36953 34 501 97 5 37454 1386 42425 27 712 151 2 43137

Total 57087 1193492 794 11984 4327 131 1205476 52965 1269045 591 14039 4952 119 1283084
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica - DGE - MINSA

504
Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (25)
Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (25)

Indicadores de la vigilancia de En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampin y


rubola, la calidad del sistema de vigilancia
Sarampin-Rubola epidemiolgica se expresa a travs de los siguientes
indicadores:
La Red Nacional de Epidemiologa (RENACE) est Tasa de notificacin: 1,56 por cada 100 000
conformada por 7640 unidades notificantes, que habitantes.
vienen a ser Establecimientos de Salud designados Porcentaje de investigacin adecuada: 82,05%.
oficialmente por las DISA/DIRESA/GERESA del pas
Porcentaje de visita domiciliaria: 95,73%.
y son quienes contribuyen a dar sostenibilidad al
Porcentaje de muestras de sangre que llegan al
sistema de vigilancia de sarampin y rubola.
INS antes de los 5 das: 85,47%.
Porcentaje de resultados del INS reportados antes
En el ao 2014, se notificaron 408 casos sospechosos
de los 4 das: 72,22%
de sarampin y rubola, siendo descartados el 100 %.
Hasta la SE 25-2015 se notificaron 234 casos de
enfermedades febriles eruptivas: 198 sospechosos de
rubola y 36 sospechosos de sarampin. Del total de
casos notificados 176 fueron descartados y 58 estn
pendientes de clasificacin.
Indicadores de vigil ancia
Casos Indicadores l aboratorio(2)
epidemiol gica 2015
% de casos con

% de muestras de sangre que


% de l ugares que
Tasa ajustada de notificacin

Total casos notificados de la

investigacin

llegan al INS < = 5 das

reportados < = 4 das


notifican

% de resultados del INS


Departamento

adecuada (ficha
vigilancia integrada

semanal mente
compl eta)
x 100,000 hbs

Confirmados
Descartados
Sospechoso

DISAS-DIRESAS

domiciliaria en 48
Total de unidades

% de casos con

adecuada (ficha
investigacin
notificantes

completa)

% Visita

horas
%

Amazonas Amazonas 0.0 0 0 0 0 440 99.55 0 0 0 0


ncash ncash 0.2 1 0 1 0 405 100.00 100 100 100 100
Apurmac 1.4 2 2 0 0 295 99.66 50 100 50 50
Apurmac
Chanka 0.0 0 0 0 0 94 100.00 0 0 0 0
Arequipa Arequipa 6.1 38 9 29 0 284 100.00 92 100 92 58
Ayacucho Ayacucho 1.5 5 0 5 0 356 98.07 80 100 80 40
Cajamarca 0.3 1 0 1 0 235 100.00 0 0 100 0
Chota 0.0 0 0 0 0 251 99.60 0 0 0 0
Cajamarca
Cutervo 0.0 0 0 0 0 184 100.00 0 0 0 0
Jan 1.8 3 0 3 0 167 100.00 33 100 33 67
Callao Callao 1.2 6 1 5 0 71 91.03 100 100 100 100
Cusco Cusco 1.6 10 5 5 0 332 100.00 100 100 100 80
Huancavelica Huancavelica 0.8 2 0 2 0 395 100.00 0 100 0 100
Hunuco Hunuco 7.3 30 8 22 0 300 100.00 93 100 93 73
Ica Ica 0.0 0 0 0 0 123 92.48 0 0 0 0
Junn Junn 1.2 8 0 8 0 421 100.00 38 100 38 75
La Libertad La Libertad 0.4 4 0 4 0 314 92.08 100 100 75 75
Lambayeque Lambayeque 0.2 1 0 1 0 200 100.00 100 100 100 0
Lima Regin 0.7 3 0 3 0 326 100.00 67 100 67 67
Lima Lima Metropolitana 2.6 77 20 57 0 263 100.00 88 97 91 75
Lima Este 0.4 5 0 5 0 129 100.00 0 0 100 80
Loreto Loreto 1.0 5 0 5 0 261 67.79 100 100 100 100
Madre de Dios Madre de Dios 0.0 0 0 0 0 89 100.00 0 0 0 0
Moquegua Moquegua 0.0 0 0 0 0 68 98.55 0 0 0 0
P asco P asco 0.7 1 0 1 0 229 82.67 100 100 100 100
P iura 0.4 2 0 2 0 110 60.11 0 100 0 0
P iura
Luciano Castillo 4.7 18 12 6 0 184 100.00 67 94 67 72
P uno P uno 0.7 5 1 4 0 185 100.00 100 100 100 100
San Martn San Martn 0.5 2 0 2 0 290 99.66 0 50 50 50
T acna T acna 3.0 5 0 5 0 87 100.00 100 100 100 100
T umbes T umbes 0.0 0 0 0 0 40 95.19 0 0 0 0
Ucayali Ucayali 0.0 0 0 0 0 213 100.00 0 0 0 0
Total 1.56 234 58 176 0 7341 96.19 82.05 95.73 85.47 72.22
1 y 2: El mnimo esperado para el indicador es 80%.
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud P blica-DGE-MINSA

Direccin General de Epidemiologa | 505


Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (25)

Indicadores de la vigilancia de El monitoreo de la Vigilancia de PFA, expresado en


indicadores es:
Parlisis Flcida Aguda (PFA) Tasa de notificacin nacional: 0,81 casos por
100,000 menores de 15 aos.
La Direccin General de Epidemiologa recibe la Notificacin semanal oportuna: 96,19%.
notificacin de casos de Parlisis Flcida Aguda (PFA)
Investigacin de los casos dentro de las 48 horas:
de las 7640 unidades notificantes del pas, a travs
79%.
del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica.
Porcentaje con muestra adecuada: 88%
En el ao 2014, hasta la SE 25 se notificaron 28
En nuestro pas la vigilancia epidemiolgica de
casos sospechosos de PFA con una tasa de 0,67 x
PFA y la organizacin de los servicios se realiza
100,000 menores de 15 aos. En el presente ao, en
en forma dinmica y en equipo.
el mismo periodo, se han notificado 34 casos de PFA
los cuales se encuentran 11 descartados por
laboratorio y 23 en investigacin de los cuales 4 casos
sin muestra.
Indicadores 2015
Ao 2014
Indicadores vigil ancia epidemiol gica(1) Cl asificacin Laboratorio
Tasa de notificacin x 100 000

Tasa ajustada x 100 000 < 15

% de oportunidad notificacin
semanal (incluye notificacin

% Investigacin 48 hrs.

N de casos con muestra

Muestra Adecuada
N casos con muestra
Departamento

N Casos sin muestra


Polio virus derivado

adecuada (14 das)


Otros enterovirus
Casos notificados

Casos notificados

Poliovirus vacunal
< 15 aos

Pendiente
DISAS-DIRESAS
negativa)

Negativo
aos

%
Amazonas Amazonas 2 1.46 0 0.00 99.55 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ncash ncash 1 0.29 1 0.62 100.00 100 1 0 0 0 0 1 1 100 0
Apurmac 0 0.00 1 2.62 99.66 100 0 0 1 0 0 1 1 0 0
Apurmac
Chanka 1 1.30 1 2.93 100.00 0 1 0 0 0 0 1 1 100 0
Arequipa Arequipa 3 0.93 2 1.32 100.00 50 0 0 2 0 0 2 2 100 0
Ayacucho Ayacucho 2 0.85 1 0.90 98.07 100 1 0 0 0 0 1 1 100 0
Cajamarca 3 1.37 2 1.95 100.00 50 0 0 2 0 0 1 1 50 1
Chota 0 0.00 0 0.00 99.60 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Cajamarca
Cutervo 0 0.00 0 0.00 100.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jan 0 0.00 0 0.00 100.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Callao Callao 1 0.41 1 0.87 91.03 100 0 0 1 0 0 2 1 100 0
Cusco Cusco 2 0.51 2 1.09 100.00 100 0 0 2 0 0 1 1 50 1
Huancavelica Huancavelica 0 0.00 1 1.10 100.00 100 0 0 1 0 0 1 1 100 0
Hunuco Hunuco 1 0.35 1 0.74 100.00 100 0 0 1 0 0 0 0 0 1
Ica Ica 3 1.40 1 0.99 92.48 100 0 0 1 0 0 1 1 100 0
Junn Junn 3 0.69 4 1.97 100.00 100 1 0 3 0 0 4 4 100 0
La Libertad La Libertad 10 1.88 0 0.00 92.08 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Lambayeque Lambayeque 1 0.28 0 0.00 100.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Lima Regin 5 1.89 0 0.00 100.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Lima Lima Metropolitana 4 0.27 5 0.71 100.00 60 3 0 2 0 0 4 4 80 1
Lima Este 7 1.04 0 0.00 100.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Loreto Loreto 3 0.83 4 2.37 67.79 100 1 0 3 0 0 4 4 100 0
Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 1 5.26 100.00 0 0 0 1 0 0 1 1 100 0
Moquegua Moquegua 0 0.00 1 5.03 98.55 100 1 0 0 0 0 1 1 100 0
P asco P asco 1 1.01 0 0.00 82.67 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
P iura 0 0.00 1 0.66 60.11 0 1 0 0 0 0 1 1 100 0
P iura
Luciano Castillo 0 0.00 1 0.85 100.00 100 0 0 1 0 0 1 1 100 0
P uno P uno 1 0.22 1 0.47 100.00 100 0 0 1 0 0 1 1 100 0
San Martn San Martn 1 0.39 0 0.00 99.66 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
T acna T acna 2 2.25 1 2.39 100.00 100 1 0 0 0 0 1 1 100 0
T umbes T umbes 1 1.61 0 0.00 95.19 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Ucayali Ucayali 1 0.65 1 1.38 100.00 100 0 0 1 0 0 1 1 100 0
Total 59 0.66 34 0.81 96.19 79 11 0 23 0 0 31 30 88 4
1 y 2: El mnimo esperado para el Indicador es 80%.
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud P blica-DGE-MINSA

Direccin General de Epidemiologa 506


Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (25)

Brotes y otras emergencias El grupo etario ms afectado es el de 15 a 49 aos


con el 59,2 % (3557), seguido de los menores de 15
sanitarias aos con el 22,8 % (1371) y los mayores de 50 aos
con el 17,9% (1077); con un rango de edades
Situacin actual del dengue en la regin comprendidas desde 1 mes hasta 99 aos.
Tumbes
El promedio de edad de los casos notificados es de
Sugerencia para citar: Situacin actual del dengue en la regin 30,6 aos, siendo la mediana de edad de 27 aos, el
Tumbes; 25 (24): Pag.507 - 509. 53,1% (3191) de los casos notificados son de sexo
femenino.
Segn viene informando esta Direccin General,
.
mediante los informes ejecutivos 15, 26, 29, 45, 52, A nivel nacional, actualmente la DIRESA Tumbes
60, 76, 80 y 89, actualmente la regin Tumbes ocupa el segundo lugar en notificacin de casos de
presenta transmisin epidmica de dengue. dengue con el 21,2% (6005/28322), siendo Piura el
departamento que notifica el mayor nmero de casos
I.- Situacin actual con el 52,3 % (15653/28322).
La Direccin Regional de Salud (DIRESA) Tumbes, La dispersin de la transmisin abarca a todos los
hasta la SE 24 notific un total de 6005 casos de distritos a nivel regional, notificndose casos en los 13
dengue entre confirmados (30,7 %) y probables (69,3 distritos, con casos confirmados en todos ellos. En la
%). Del total de casos, el 28,6 % (1719) presentaron actualidad, la tendencia general viene descendiendo,
signos de alarma y un caso corresponde a la forma luego de un incremento sostenido hasta la SE 19; sin
grave de la enfermedad. embargo an el nmero de casos notificados es alto.

A la SE 24, la tasa de incidencia acumulada (TIA) a


nivel regional es de 25,3 casos por mil habitantes,
siendo 7 los distritos que superan la TIA regional: San
Juan de la Virgen, Papayal, Canoas de Punta Sal,
Pampas de Hospital, San Jacinto, Casitas y Zorritos,
segn se muestra en tabla adjunta.
En las ltimas 4 semanas en promedio se vienen
notificando 295 casos semanales, comparados con los
446 casos en promedio que se notifican el mes
anterior.
Desde inicios de ao, los indicadores entomolgicos se
mantienen en niveles elevados de infestacin pese a
las actividades de control del vector. As, en el mes de
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgico en Salud Pblica
mayo los ndices adicos (IA) en la jurisdiccin del
DGE MINSA. Hospital JAMO (distrito Tumbes) fueron de 2,1%, en
Figura 1. Casos de dengue por semanas epidemiolgicas. el CS Zarumilla (distrito Zarumilla) 4,7% y en el CS
Tumbes, 2014 2015 (Hasta la SE 24) Aguas Verdes (distrito Aguas Verdes) 4,5%; mientras
que en el mes de junio, el IA de la jurisdiccin del PS
Durante el 2014, a la SE 24, se notificaban 385 casos Pampa Grande (distrito Tumbes) es de 5,4 %, CS San
de dengue, en comparacin a los 6005 casos Jacinto 2,1 % y PS Vaquera 7,0 % (distrito San
notificados este ao, lo cual representa 5620 ms Jacinto), segn los ltimos reportes de la Direccin
casos que el ao anterior. General de Salud Ambiental (DIGESA).

Tabla 1: Casos probables y confirmados de dengue por distrito y semana epidemiolgica. Tumbes, 2015
(Hasta la SE 24).
Semanas epidemiolgicas
Distrito Total %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
Tumbes 23 22 33 27 34 17 29 68 97 104 108 127 102 104 121 163 177 193 209 146 128 87 73 9 2201 36.65
Zorritos 18 28 23 21 34 20 32 25 25 38 24 22 19 21 23 18 41 14 30 15 16 32 5 2 546 9.09
Papayal 1 2 0 0 2 4 7 9 12 25 23 22 20 35 36 61 27 51 62 28 34 27 23 3 514 8.56
San Juan de la Virgen 1 1 1 0 2 9 24 22 39 33 30 16 16 16 15 9 23 14 21 39 33 42 24 4 434 7.23
San Jacinto 1 0 0 0 1 3 18 6 6 4 7 3 2 7 22 19 12 20 29 41 54 71 38 25 389 6.48
Canoas de Punta Sal 5 7 3 3 4 3 3 4 2 1 5 8 7 11 22 40 35 65 50 19 14 13 35 5 364 6.06
Zarumilla 0 1 0 0 2 3 2 11 6 8 14 6 6 5 6 16 11 29 56 40 25 28 53 22 350 5.83
Pampas de Hospital 0 1 2 3 5 4 14 4 16 19 13 23 9 33 9 25 33 24 14 19 22 15 28 4 339 5.65
Corrales 4 3 10 13 15 6 10 14 29 9 24 16 17 14 7 14 21 15 22 19 9 22 15 2 330 5.50
Aguas Verdes 2 0 4 5 0 6 7 5 9 12 4 9 3 12 14 6 4 16 17 25 29 21 33 16 259 4.31
La Cruz 11 6 5 12 8 11 8 5 6 5 3 9 4 1 4 2 2 4 4 8 4 6 13 4 145 2.41
Casitas 0 0 2 0 0 5 8 5 10 3 3 6 2 2 2 3 12 3 7 11 6 2 2 0 94 1.57
Matapalo 0 0 0 0 0 0 3 4 1 0 5 1 0 4 5 7 2 3 0 2 0 3 0 0 40 0.67
Total 66 71 83 84 107 91 165 182 258 261 263 268 207 265 286 383 400 451 521 412 374 369 342 96 6005 100.00
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgico en Salud Pblica DGE MINSA.

Direccin General de Epidemiologa | 507


Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (25)

Tabla 2. Casos de dengue por distritos. Tumbes, aos 2014 - con una cobertura del 89,9%, teniendo programado
2015
los das 11 y 12/06/15 la segunda vuelta y los das
Distrito
Nmero de casos TIA x 1000 Hab. 16 y 17/06/15 la tercera vuelta de esta actividad.
2014 2015 2014 2015 Entre el 15 y el 17/06/15 se realiz la reconversin
Tumbes 303 2201 2.74 19.71 de viviendas en horario nocturno (desde las 19:00
Zorritos 12 546 0.99 44.34
a 22:00 horas) contando con 120 RRHH de la
Papayal 0 514 0.00 97.85
San Juan de la Virgen 9 434 2.20 106.14
DESA Tumbes y el apoyo de personal de la PNP y
San Jacinto 1 389 0.47 45.55 Serenazgo, obtenindose un cobertura de viviendas
Canoas de Punta Sal 9 364 0.19 66.50 recuperadas del 83,6 % (anterior 53 %).
Zarumilla 8 350 0.32 15.73 El 15 y 16/06/15, en el marco del convenio
Pampas de Hospital 4 339 1.14 48.09 binacional Per-Ecuador, se realiz una sesin
Corrales 7 330 0.38 13.83 educativa demostrativa sobre la prevencin del
Aguas Verdes 14 259 0.62 11.03 dengue y la fiebre chikungunya, dirigido a la
La Cruz 16 145 1.76 15.81 poblacin de la zona limtrofe con Ecuador.
Casitas 2 94 0.93 44.57 Del 16 al 18/06/15; se intervino ms de 25,000
Matapalo 0 40 0.00 16.70 viviendas en las localidades de Pampa Grande,
Total 385 6005 1.64 25.26
Ciudad de Tumbes, Andrs Araujo Moran y Puerto
(*) Hasta la SE 24
Fuente: Sistema
Fuente: Sistema Nacional
Nacional de Vigilancia
de Vigilancia Epidemiolgico
Epidemiolgica - DGE - MINSAen Salud Pblica
Pizarro del distrito de Tumbes con actividades de
DGE MINSA. fumigacin y control larvario desde las 6:00 a.m.
hasta las 7:00 p.m, contando con el apoyo de las
Entre los macrofactores ms importantes que inciden Municipalidades de Tumbes, Zarumilla y Aguas
en la transmisin del dengue, se encuentran las altas Verdes; adems participaron el Ejrcito Peruano,
temperaturas ambientales y presencia de lluvias, el Poder Judicial, Fiscala de la Nacin, Polica
crecimiento poblacional en la Regin y falta de Nacional, Municipalidad Provincial, Gobierno
servicios bsicos, (especialmente el suministro de Regional, Direcciones Regionales, entre otros.
agua y la eliminacin de residuos slidos); las En lo que va del ao y desde el 09/03/15 al
migraciones y desplazamiento poblacionales desde y 26/06/15, la Direccin General de Epidemiologa
hacia zonas con trasmisin de dengue. Asimismo se ha desplazado profesionales quienes vienen
ha identificado como recipientes positivos ms realizando 09 asistencias tcnicas para el control
frecuentes, baldes, tinas, barriles y cilindros, de brote, incluida la evaluacin de avance del Plan
empleados para el almacenamiento de agua a fin de de Accin de la Emergencia Sanitaria (N 005-
contrarrestar los problemas de suministro restringido 2015-SA) en la regin.
de agua. Los microfactores identificados son la En el mes de junio se ha realizado el control focal
circulacin de los serotipos DENV-2 y DENV-3 y la en la jurisdiccin de 21 establecimientos de salud
resistencia del vector a los insecticidas (Cipermetrina), con coberturas que oscilan entre el 35,1 % y el
segn reportes del Instituto Nacional de Salud (INS). 91,9 % de inspeccin de viviendas.

II. Actividades realizadas

La DIRESA Tumbes en coordinacin con el nivel local,


viene realizando las siguientes actividades de control
de brote:
Investigacin y notificacin de casos probables de
dengue.
Elaboracin del Plan de Accin de Emergencia
Sanitaria Regin Tumbes 2015. El Plan contempla
la atencin de servicios de salud; la vigilancia,
investigacin y control epidemiolgico; la difusin
en medios de comunicacin; y la vigilancia y
control de riesgos de transmisin, incluido el
control de vectores.
Fuente: DIRESA Tumbes
El 14/04/2015, mediante Decreto Supremo N Figura 2. Coberturas de control larvario por establecimientos
005-2015-SA, el Gobierno declar en emergencia de salud Tumbes, junio 2015
sanitaria las provincias de Tumbes, Zarumilla y
Contralmirante Villar y sus 13 distritos; asimismo
el 17/04/2015, mediante Resolucin Ministerial N En el mes de junio se viene realizado la
239-2015/MINSA, se autoriz la transferencia de nebulizacin espacial en 7 establecimientos de la
fondos a favor del Gobierno Regional de Tumbes. microrred de Salud Aguas Verdes, logrando
Los das 8 y 9/06/15 se realiz el tratamiento focal coberturas de 92,6 % - 97,9 % en primera vuelta y
en el distrito de Zarumilla, con un avance de de 93,5 % - 98,8 % en segunda vuelta.
cobertura del 43% en el primer da. Los das 5 y En el mes de junio se ha culminado la nebulizacin
6/06/15 se realiz la primera vuelta de fumigacin espacial en 4 establecimientos de salud de la

Direccin General de Epidemiologa 508


Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (25)

microrred Zarumilla, con coberturas de 91,2 % -


96,4 % en primera vuelta; de 79,4 % - 97,0 % en
segunda vuelta y de 94,0 % - 98,8 % en tercera
vuelta.
El da 23/06/15 se realiz la capacitacin de
profesores de 4 Ugeles de la regin, en el tema de
dengue y fiebre chikungunya.
El 25/06/15 se ha realizado una campaa de
recojo de inservibles en las instituciones
educativas de los distritos de Zarumilla y Aguas
Verdes y se tiene previsto una campaa a nivel de
toda la regin para el da 26/06/15.

III. Anlisis de la situacin

Actualmente la regin Tumbes viene presentando


transmisin intensa de dengue, en los trece
distritos y con riesgo de presentacin de un mayor
nmero de casos con signos de alarma.
En el presente ao, la DIRESA Tumbes es una de
las regiones ms afectadas con el dengue y est en
relacin principalmente a los determinantes que
presenta la regin y que contribuyen a que la
transmisin se mantenga en el mbito regional;
tales como las caractersticas geogrficas,
climatolgicas, sociales y de saneamiento bsico.
La persistencia de elevados niveles de infestacin
adica en las localidades con actual transmisin
podra incrementar el riesgo de ocurrencia de
nuevos brotes localizados en otras zonas,
propiciando un potencial riesgo de brote de mayor
magnitud.
La reciente evaluacin de susceptibilidad y
resistencia a los insecticidas en la regin Tumbes,
han demostrado resistencia a la Cipermetrina
(Piretroide) en por lo menos 3 distritos de la regin.
Segn el ltimo reporte del ENFEN, los efectos del
Fenmeno del Nio se prolongaran hasta fines de
ao, efectos como altas temperaturas en el sector
costero, incrementaran la transmisibilidad de la
enfermedad.

Fuente:
Reportes entomolgicos DIGESA/DESA Tumbes
Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica
Net Lab INS

Direccin General de Epidemiologa | 509


Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (25)

Indicadores de monitoreo de la Ica


Cutervo
San Martn 100 IV Lima Este
Ancash

notificacin de casos
Amazonas II Lima Sur
80
Ucayali Puno

Huancavelica 60 Pasco
Indicadores de monitoreo de la notificacin en la
semana epidemiolgica 25 2015
Ayacucho 40 Arequipa

Madre de Dios 20 Chanka


Sugerencia para citar: rea de Notificacion- DGE: Indicadores
de monitoreo de la notificacin en la semana epidemiolgica 25 - Chota 0 Moquegua

2015. Bol Epidemiol (Lima). 2015; 24 (25): Pg. 510. Lima region Lambayeque

Junn I Callao
Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar
la disposicin de informacin oportuna y de calidad Loreto Jan

en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica, Cajamarca Cusco


Luciano Castillo Hunuco
permiten el procesamiento y anlisis para la toma de Tacna Apurmac
Piura Tumbes
decisiones en la prevencin y control de los daos La Libertad

sujetos a vigilancia epidemiolgica en salud pblica. Figura 2. Indicadores de monitoreo de la informacin del
Sistema de Vigilancia Epidemiolgica por regiones,
La ponderacin de indicadores equivale al 100%. Per SE 25 2015.
Tabla 1. Ponderacin de indicadores de las unidades
notificantes de la Red Nacional de Epidemiologa (RENACE). En el puntaje final de los indicadores (Figura 2 y 3),
Criterio de monitoreo Ponderacin se observa que todas las GERESA/DIRESA/DISA, las
Oportunidad 0,15 32 obtuvieron el puntaje por encima del mnimo
Calidad del dato 0,30
Cobertura 0,20 esperado para esta semana.
Retroinformacin 0,15
Seguimiento 0,10 Del puntaje total, 23 GERESA/DIRESA/DISA
Regularizacin 0,10 calificaron ptimo (mayor de 90%), 7 bueno (de 80% a
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica
DGE - MINSA
90%) y 2 regular (de 70% a 80%).
Tabla 2. Puntajes para cada indicador de las unidades
notificantes de la Red Nacional de Epidemiologa (RENACE)
ao 2015.
Estratos Nacional Estratos Nacional
CALIDAD DEL
OPORTUNIDAD COBERTURA SEGUIMIENTO REGULARIZACION RETROINFORMACION Puntaje Total
DATO
1. 100% 1. 100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 90-100% A. 90 - 100 optimo
2. 95-99.9% 2. 80-99.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 80-89.9% B. 80 - 90 bueno
3. 90-94.9% 3. 60-79.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 70-79.9% C. 70 - 80 regular
4. Menos de 95% 4. menos de 60%
4. menos de 85%
4. menos de 85% 4. menos de 85% 4. menos de 70% D. Menos de 70 debil

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica


DGE MINSA

En la SE 25-2015, la Red Nacional de Epidemiologa


(RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 95,8
sobre 100 puntos, calificado como ptimo.
El indicador ms bajo para la SE 25 es
retroinformacin (91,3%), sobre 100%, calificado
como ptimo.
Respecto a los dems indicadores, la RENACE alcanz
calidad del dato (88,9%), cobertura (98,9%)
calificando como bueno y los dems indicadores
oportunidad (100%), seguimiento (100%) y
regularizacin (100%), calificaron como ptimo, se
muestra en la figura1.
100.0 Figura 3. Mapa de indicadores de monitoreo de la informacin
OPORTUNIDAD
100
del Sistema de Vigilancia Epidemiolgica por Regiones, Per SE
25 2015.
80
97.0

Estos indicadores de monitoreo son evaluados con la


60
91.3
RETROINFORMACION COBERTURA
40

20
notificacin semanal de la RENACE; para la semana
0 25 notificaron 8 565 establecimientos de Salud
(MINSA, EsSalud, Sanidad PNP, FAP, clnicas y
particulares) de las 32 Direcciones de Salud que tiene
REGULARIZACION CALIDAD92.3
DEL DATO
100.0
el Per.
Del total de establecimientos de salud 7640 son
SEGUIMIENTO100.0

Figura 1. Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo unidades notificantes, 925 unidades informantes,
de la informacin del Sistema de Vigilancia Epidemiolgica, reconocidos con Resolucin Directoral de las
Per SE 25 2015. respectivas Regiones de Salud del Per.

Direccin General de Epidemiologa 510


Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (25)

Ministerio de Salud Boletn Epidemiolgico

Mdico epidemilogo El Boletn Epidemiolgico (Lima), es la publicacin oficial


Anbal Velsquez Valdivia de la Direccin General de Epidemiologa (DGE), de la
Ministro de Salud
Red Nacional de Epidemiologa (RENACE) y del Ministerio
Mdico epidemilogo de Salud. El Boletn, se edita semanalmente; cada
Percy Luis Minaya Len volumen anual tiene 52 o 53 nmeros, y estos ltimos
Viceministro de Salud Pblica nmeros consolidan el anlisis anual.

Direccin General de Epidemiologa El Boletn Epidemiolgico, publica la situacin o


tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a
Md. Martn Yagui Moscoso notificacin obligatoria, las normas acerca de la vigilancia
Director General epidemiolgica en salud pblica en el Per, los informes
tcnicos de brotes y otras emergencias sanitarias,
Equipo de Gestin resmenes de trabajos de investigacin desarrollados por
el personal de la Red Nacional de Epidemiologa y otras
Md. Epid. Juan Carlos Arrasco Alegre informaciones de inters para el personal de salud del
Director Ejecutivo de Vigilancia Epidemiolgica
pas y de la regin.
Md. Margot Hayde Vidal Anzardo
Directora Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria Ttulos anteriores:

Md. Epid. William Valdez Huarcaya Reporte epidemiolgico semanal


Jefe del equipo de Anlisis en Situacin de Salud Boletn epidemiolgico semanal

Lic. Epid. Mara del Carmen Reyna Maurial


Jefa del equipo de Fortalecimiento Institucional Hecho el Depsito Legal en la Biblioteca Nacional del Per
N 2001-2890.
Md. Csar Augusto Bueno Cuadra
Jefe del equipo de Vigilancia Epidemiolgica
en Salud Pblica Copyright 1991-2013 DGE-MINSA-Per

Md. Epid. Hctor Eduardo Quezada Tirado Calle Daniel Olaechea N 199, Lima 11. Lima - Per.
Jefe del equipo de Alerta y Respuesta ante Brotes Telfono: (511) 631-4500
y Emergencias Sanitarias
Correo electrnico y suscripciones:
Equipo Editor
notificacion@dge.gob.pe
Md. Csar Augusto Bueno Cuadra
Epid. MpH. Dra. SP Mara Victoria Lizarbe Castro URL: http://www.dge.gob.pe
Lic. Estad. Angelita Cruz Martnez
Lic. Ada Lizy Palpn Guerra

La informacin del presente Boletn Epidemiolgico, procede de la notificacin de 8565 establecimientos de


salud de la Red Nacional de Epidemiologa (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificacin
epidemiolgica, de estos 7 640 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolucin Directoral de las
respectivas Regiones de Salud del Per.

La RENACE est conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en sus
diferentes niveles de las 32 Direcciones de Salud que tiene el Per.

La informacin contenida en la seccin de tendencia del boletn es actualizada cada semana o mes. Los datos
y anlisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificacin. Esta informacin es suministrada
semanalmente por la Red Nacional de Epidemiologa (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de
enfermedades y eventos sujetos a notificacin inmediata o semanal. La Semana Epidemiolgica inicia el da
domingo de cada semana y concluye el da sbado siguiente.

Los artculos de investigacin son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente
las opiniones oficiales de la Direccin General de Epidemiologa.

Se permite la difusin total o parcial del presente boletn, siempre y cuando se citen expresamente sus
fuentes.

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