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Cuadernos de Psicologa del Deporte Direccin General de Deportes CARM

2003. Vol. 3, nm. 1 Facultad de Psicologa


ISSN: 1578-8423 Universidad de Murcia

DIAGNSTICO Y PREVENCIN DE LA FATIGA


CRNICA O DEL SNDROME DE
SOBREENTRENAMIENTO EN EL DEPORTE DE
ALTO RENDIMIENTO. UNA PROPUESTA DE
MECANISMOS DE RECUPERACIN BIOLGICA

Armando Enrique Pancorbo Sandoval


Ministerio de Salud de Cuba
Universidad de Caxias Do Sul. Brasil

Resumen: Desde este trabajo se propone un sistema de diagnstico y prevencin de la fatiga


crnica o del sndrome de sobreentrenamiento, enmarcado en la dinmica del deporte de alto
rendimiento, centrando dicho sistema de diagnstico y prevencin en los mecanismos de
recuperacin biolgica. Para ello, se realiza un breve repaso sobre el concepto de fatiga, los tipos de
fatiga, su etiologa, y los mecanismos subyacentes, presentando el mecanismo de fatiga fisiolgica
como un mecanismo de proteccin, pasando posteriormente a analizar las caractersticas concretas
de la fatiga crnica o sndrome de sobreeentrenamiento desde el punto de vista biolgico, para
posteriormente presentar el tratamiento y la prevencin del mismo.
Palabras clave: sndrome de sobreentrenamiento, fatiga, prevencin, tratamiento, mecanismos
biolgicos y fisiolgicos

Abstract: From this work he/she intends a system of diagnostic and prevention of the chronic fatigue
or of the overtraining syndrome, framed in the dynamics of the sport of high yield, centering this
system of diagnostic and prevention in the mechanisms of biological recovery. For it, he/she is
carried out a brief review on the concept of fatigue, the types of fatigue, their ethiology and the
underlying mechanisms, presenting the mechanism of physiologic fatigue as a protection mechanism,
passing later on to analyze the concrete characteristics of the chronic fatigue or overtraining
syndrome from the biological point of view, it stops later on to present the treatment and the
prevention of the same one.

____________________________________________________________________________

Direccin de contacto: Armando Enrique Pancorbo Sandoval. Ministerio de Salud de Cuba.


O Rua Francisco Getulio Vargas, 1130. Barrio Petropolis, 1352, Caxias Do Sul, Brasil
____________________________________________________
Pancorbo, A.E.

Key words: overtraining syndrome, tires, prevention, treatment, biological and physiologic
mechanisms

INTRODUCCIN

El Deporte de Alto Rendimiento y su sistema de competicin exigen, cada vez ms del


deportista, altos resultados, el mantenimiento de stos y una rpida recuperacin, ya que se
encuentran sometidos muy frecuentemente a reiteradas competencias y a diferencias marcadas de
horarios, climas, etc.
En ocasiones, el problema no radica en la cantidad de eventos internacionales, sino en las
exigencias de las cargas del entrenamiento diario con una mala relacin descanso, por unidad de
entrenamiento, as como una alimentacin no adecuada, unido a una sobre carga psicolgica, etc.
De no existir una adecuada estrategia entrenamiento-competencia-recuperacin, los
deportistas estn acumulando fatiga residual y se encuentran a un paso de la fatiga crnica o
sndrome de sobreentrenamiento deportivo.

CONCEPTO DE FATIGA

Es una sensacin desagradable sentida y vivida por el sujeto que la refiere, asociada a una
serie de caractersticas fsicas y qumicas objetivas. Nos podemos referir a 2 tipos de fatiga: fatiga
subjetiva y fatiga objetiva. Esta ltima es la que podemos estudiar con garanta de precisin, a travs
de diferentes parmetros demostrables, no obstante los entrenadores e investigadores del deporte
deben ensear a sus atletas a evaluar la percepcin subjetiva del cansancio, pudindose utilizar la
escala Borg, la cual nos pemite evaluar aspectos psicofisiolgicos del entrenamiento y /o
competencia.
Desde el punto de vista general, la fatiga se define como la imposiblidad fsica, psquica u
orgnica para continuar un trabajo al mismo ritmo que se vena realizando y que resulta reversible
con el reposo (a diferencias de ciertas condiciones patolgicas). Es evidente que el grado de fatiga
soportado presenta diferencias entre las personas y depende, en gran medida, del grado de
entrenamiento y de la condicin fsica, del respaldo psicolgico y motivacin de cada deportista.

FATIGA FISIOLGICA COMO MECANISMO DE PROTECCIN

Es la imposibilidad de generar una fuerza requerida o esperada. Es una fase del fenmeno
de adaptacin que va a impedir la produccin de lesiones irreversibles.
Existen trminos fisiolgicos en el deporte de competicin que son normales, y que estn
relacionados a una no adecuada relacin entrenamiento recuperacin, pudiendo conducir a la
fatiga crnica, por acumulacin de fatiga residual. Los trminos en cuestin son:
Sobrecarga del entrenamiento. Es absolutamente normal y se relaciona con el incremento
progresivo de las cargas del entrenamiento.
Fatiga de entrenamiento. Cansancio normal que sigue al entrenamiento, del cual el
deportista se recupera antes de las 72 horas, en dependencia de las cargas.

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Diagnstico y prevencin de la fatiga crnica o del sndrome de sobreentrenamiento en el deporte de
alto rendimiento. Una propuesta de mecanismos de recuperacin biolgica

Sobrefatiga. Estado de fatiga superior a la del entrenamiento, en condiciones fisiolgicas


normales y sin relacin con las fluctuaciones del rendimiento. La recuperacin puede excederse
hasta 3 semanas.

ADAPTACIONES FUNCIONALES DEBIDAS AL ENTRENAMIENTO DEPORTIVO

Los cambios morfofuncionales, provocados por el entrenamiento, permiten una mayor


resistencia a la fatiga. Los sntomas de la fatiga guardan relacin con la incapacidad para suministrar
la energa requerida por unidad de tiempo. El entrenamiento consigue mejorar las vas de
abastecimientos tanto de O2 como de nutrientes e incrementa las reservas energticas musculares,
asegurando la disponibilidad de energa para determinado grado de actividad, o sea, de carcter
aerbico, anaerbico lctacido o anaerbico alactcido. Los fenmenos de adaptacin al
entrenamiento, incluida la Supercompensacin, permite al deportista desarrollar su potencial
gentico y colaborar en lograr la forma deportiva en un momento determinado de la temporada. Se
expresa en la mejora de indicadores morfolgicos, funcionales, relacionados a los sistemas:
cardiorrespiratorios, endocrinometablicos, musculoesquelticos, neuroinmuno, as como desde el
punto de vista psicolgico y como producto final en el rendimiento deportivo.

RENDIMIENTO DEPORTIVO. FACTORES LIMITANTES. FATIGA

El Rendimiento Deportivo depende de la interaccin de factores genticos, morfolgicos,


fisiolgicos, psicolgicos y otros que se traducen en habilidades y capacidades fsicas, tcnicas y
tcticas, especficas para cada disciplina deportiva. Estas cualidades son potenciadas a travs del
entrenamiento, desarrollado, principalmente, por las cargas fsicas. El entrenamiento es un proceso
continuo de estmulos de adaptacin, con el objetivo de mejorar las capacidades del organismo,
determinantes en el rendimiento. Se necesita de una adecuada relacin trabajo-descanso, as como
facilitar los procesos regenerativos del organismo, cuando las exigencias que imponen dichos
estmulos exceden las posibilidades individuales de regulacin y adaptacin del hombre. Si se
mantienen por ms de 4 a 6 semanas, surge una respuesta inespecfica, inhibitoria, protectora, que
frena la adaptacin. Esto ocasiona alteraciones importantes a nivel del sistema nervioso,
endocrinometablico, locomotor, inmunolgico, cardiorrespiratorio, y otros, adems de que el
deportista rinde menos. El proceso se conoce como sndrome de sobreentrenamiento por
acumulacin de fatiga crnica.
La etiopatogenia de la fatiga crnica, es atribuible en la mayora de los casos, a errores en
la planificacin y/o dosificacin de las cargas, lo cual se amplifica con un sistema competitivo
elevado, as como violaciones reiteradas de principios fisiolgicos, en particular, los concernientes a
la relacin temporal carga-recuperacin y los procesos regenerativos. A lo anterior, se aaden las
exigencias medioambientales, nutricin inadecuada, falta de tiempo libre, no dormir 8 horas, hbitos
txicos, estrs por motivos del entrenamiento y de las competencias, as como problemas de salud,
de estudios, econmicos, etc. En realidad, este sndrome es, generalmente, la combinacin de
varias de las causas relacionadas anteriormente, pero donde siempre est la relacin inadecuada
carga-descanso. Es un fenmeno multifactorial.
Cuando se participa en muchos eventos, donde se exigen resultados decorosos y se
dispone de poco tiempo entre uno y otro (una situacin contempornea), surge un medio idneo
para el sobreentrenamiento, cuya recuperacin puede tardar varias semanas o meses. Por ello se

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hace necesario aplicar nuevas estrategias para el diagnstico precoz de la fatiga crnica, como son
los estudios endocrinometablicos e inmunolgicos, los estudios de imagenologa, perfeccionar los
tests de campo mdico-pedaggicos, etc; as como disponer de una reserva deportiva que permita
alternar a los deportistas con un doble fin, asegurar el desarrollo de los mismos y garantizar la
recuperacin de los deportistas principales.

CLASIFICACIN DE LA FATIGA SEGN LA DURACIN

Pueden existir 3 tipos de fatiga, segn la duracin en el tiempo del fenmeno:


Aguda: Ocurre durante una sesin del entrenamiento o en la competencia, puede
ser local o global. Es un sistema de proteccin orgnico ante el dao ocasionado
por la propia contraccin muscular, que generalmente est acompaada de
lesin de tejido muscular y por los cambios metablicos.
Sub-aguda: Tambin llamada sobrecarga. Ocurre posterior a uno o varios
microciclos relativamente intensos, con poca recuperacin y acumulacin de
fatiga residual. Bien planificado conduce a la supercompensacin. Tiene efecto
sistmico y puede llegar a ser patolgica (por acumulacin y malos mecanismos
de recuperacin del deportista) al pasar a la fatiga crnica.
Crnica: Aparece despus de varios microciclos(generalmente en ms de 4
semanas) o durante un mesociclo. Pudiera ocurrir durante la combinacin de 2
mesociclos, cuando no existe una buena relacin entre los diferentes
componentes del entrenamiento, la competencia y la recuperacin,
acumulndose la carga residual. Tiene consecuencias sistmicas y patolgicas
de deterioro orgnico global. Este tipo de fatiga podra ser un cuadro de
Sobreentrenamiento. Se diferencia de la Subaguda en el cuadro de sntomas, en
la duracin y gravedad de los mismos y en el tiempo que se va a necesitar para
su curacin.

TIPOS DE FATIGA SEGN EL LUGAR DE APARICIN

Puede ser Central y Perifrica.

Fatiga Central

Se debe a cambios en algunos o varios de los escalones que van desde el cerebro hasta la
fibra muscular. Se estima que los nervios no se fatigan, pero s, la sinapsis, fundamentalmente, por
el consumo de neurotransmisor qumico, en este caso, la acetilcolina, que se secretara a un ritmo
menor del necesario e impedira la llegada del impulso nervioso (orden de contraccin) a la placa
motora. La consecuencia es que el msculo no responde al estmulo y deja de contraerse.
Lugares de aparicin de la Fatiga Central:
1. Fallo en la activacin neuronal
2. Inhibicin aferente desde husos neuromusculares y terminaciones nerviosas.
3. Depresin de excitabilidad de la motoneurona.
4. Alteracin en la trasmisin del impulso nervioso.
5. Fallo pre-sinptico.

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Diagnstico y prevencin de la fatiga crnica o del sndrome de sobreentrenamiento en el deporte de
alto rendimiento. Una propuesta de mecanismos de recuperacin biolgica

Fatiga Perifrica o Fatiga Muscular

Es un estado transitorio y de duracin variable en el que existe una deficiencia en la


capacidad de trabajo de la fibra muscular, debida, casi siempre, a un exceso previo de actividad
fsica o a la realizacin de un esfuerzo extenuante.
Los cambios en la funcin muscular, asociados a la fatiga, pueden ser identificados
mediante:
Prdida de fuerza.
Retardo en la relajacin.
Cambios en las caractersticas contrctiles.
Alteraciones en las propiedades elctricas.
Lugares de aparicin. Afecta a las estructuras por debajo de la placa motora, que
intervienen en la contraccin muscular:
1. Membrana postsinptica de la placa motora.
2. Sarcolema y Tubos en T (TT).
3. Acople entre TT y Retculo Endospsmico (RE).
4. Afinidad de Calcio ++ y troponina.
5. Los puentes de Actina-Miosina.

ETIOLOGA DE LA FATIGA MUSCULAR. MECANISMOS

A esta situacin se llega de una forma progresiva y por confluencia de diferentes factores,
como son: fallos en el aporte energtico y de O2 con deplecin de sustratos; alteracin en la
actividad enzimas Kinasas; desbalance electroltico; desequilibrio cido bsico con acumulacin de
metabolitos; defectos en la homeostasis de macro y micronutrientes, etc.
Estos factores dependen, a su vez, de otras circunstancias como: la duracin e intensidad
del ejercicio, el tipo de contraccin, la clase de fibras musculares participantes, el grado de
entrenamiento, relacin entrenamiento-descanso, mecanismos de recuperacin biolgica, estado de
salud del deportista, etc.
De una forma breve, abordaremos algunos de estos aspectos.

Mecanismos desencadenantes principales de la Fatiga

1) Deplecin de sustratos. El glucgeno constituye la principal reserva energtica en el msculo,


su prdida constituye un factor determinante en la aparicin de la fatiga, tanto en la fibra de
contraccin rpida como en la de contraccin lenta y, sobre todo, en ejercicios de baja y
moderada intensidad. La disminucin de la reserva de creatn fosfato y de las grasas, as como
la falta de O2, son factores que tambin colaboran a desencadenar la fatiga. La deplecin de
estos sustratos afecta las bombas de sodio/potasio y calcio y los puentes de actina miosina,
todo lo cual dificulta el trabajo muscular.
2) Aumento de la concentracin de metabolitos. Cualquiera que sea el tipo de trabajo muscular,
se originan residuos que interfieren en las vas metablicas de obtencin de energa, durante la
contraccin muscular.
- Exceso de lactato y descenso del pH (acidosis). El incremento del cido lctico interfiere
con los procesos de produccin de ATP, con la neurotransmisin y, en definitiva, con la

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excitacin muscular. El aumento de cido lctico incrementa la osmolaridad celular y atrae


agua hacia el msculo, que por ser un tejido encapsulado, va aumentando
progresivamente su presin, llegando a restringir la circulacin sangunea.
- El aumento de los hidrogeniones provoca una alteracin de los sistemas enzimticos de la
glucogenolisis heptica y de la glucolisis, con lo que se interrumpen las vas de obtencin
de energa rpida.
- Incremento de amonio. Esto ocurre durante entrenamientos muy intensos y mantenidos, lo
cual provoca alteraciones en los sistemas enzimticos de obtencin de energa,
utilizndose el metabolismo de las protenas. Puede reducir el nmero de fibras activas,
as como, tambin, puede repercutir sobre el ciclo de Krebs.
3) Alteraciones hidroelectrolticas. La afectacin del volumen plasmtico y los niveles de K, Na,
Ca, Mg, afectan el potencial de membrana.
4) Alteracin de las enzimas kinasas. La fatiga crnica afecta al grupo de estas enzimas como las:
hexokuinasas, creatinkuinasas, Na/K ATPasa, Miosina/ATPasa, glicerolkinasa, todas las cuales
estn relacionadas con la produccin del ATP.
5) Alteracin en la captacin de aminocidos ramificados (a.a.r). La prdida de la reservas de
sustratos (principalmente del glucgeno muscular y heptico, sobre todo del 1ro), producen
cambios importantes en la funcin de los a.a.r., y en la relacin a.a. intramuscular / plasmtico,
utilizndose los a.a.r. para la obtencin de energa con la afectacin del proceso anabolizante y
reparativo de las protenas en el organismo y a su vez con el incremento rpido a nivel
sanguneo de los productos finales proteicos. Todo lo cual conduce a la limitacin del
rendimiento deportivo.

La accin crnica de este cuadro produce un desequilibrio hormonal a favor de los


procesos catablicos.

Fatiga Crnica o Sndrome de Sobreentrenamiento Deportivo

Son un conjunto de signos y sntomas que puede tener 2 cuadros: el principal, con
predominio del Sistema Nervioso Simptico (SNS) y otro con predominio del Sistema Nervioso
Parasimptico (SNP). Diferentes autores valoran que el SNP pudiera ser parte del mismo proceso
del SNS con el deterioro y agotamiento total de la respuesta neuroendocrina, predominando
finalmente el cuadro parasimptico. El Sndrome de Sobreentrenamiento Simptico es el ms
conocido, el ms estudiado y el que ms abunda.
Las manifestaciones principales del Sndrome de Sobreentrenamiento son: generales,
psicolgicas, bioqumicas, clnicas, as como sobre el rendimiento deportivo.
- Generales: cansancio, insomnio, prdida del apetito, disminucin de peso corporal, disminucin
de masa corporal activa, cefalea, dolores musculares, infecciones a repeticin
(inmunodepresin en ocasiones), trastornos digestivos, amenorrea u oligomenorrea en el sexo
femenino, pudiendo ser parte de la trada de la deportista, acompandose de osteoporosis.
- Psicolgicos: depresin, ansiedad, prdida de autoestima, cambios en la personalidad, apata,
temor a la competicin.
- Bioqumicas y hormonales en sangre:
Aumenta: urea, cido rico, amonaco basal, cortisol, catecolaminas, in potasio.
Acumulacin de RLO.
Se incrementa el balance negativo del nitrgeno.

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Diagnstico y prevencin de la fatiga crnica o del sndrome de sobreentrenamiento en el deporte de
alto rendimiento. Una propuesta de mecanismos de recuperacin biolgica

Disminuye: testosterona, ndice testosterona/cortisol, hemoglobina, hierro, ferritina,


captacin total de la fijacin del hierro. Tambin disminuye los niveles de Zn, CO, CU, Al,
Se, vitaminas E y C entre otras.
Cambios bioqumicos en orina: disminucin del cociente 17 Ketosesteroides/17
Hidroxicorticosteroides, elevacin marcada de la proteinuria.
Predomina el catabolismo, acompandose de estrs oxidativo metablico e
inmunodepresin.
- Clnica - Funcional: cambios en la Frecuencia Cardaca (FC) y Tensin Arterial (TA) en
condiciones basal, durante el ejercicio y durante la recuperacin, con un trabajo menos
econmico desde el punto de vista cardiorrespiratorio que el acostumbrado, predominando el
incremento de la FC y de la TA en el sobreentrenamiento simptico. En caso a predominio
vagal, puede existir cada de la FC y la TA.

En el electrocardiograma se puede observar onda T negativa y desplazamiento del


segmento ST.
Disminucin del VO2Mx. absoluto y relativo (VO2 Mx. /Kg), con la aparicin del Umbral
Anaerbico Respiratorio y Metablico con respecto a un % menor del VO2Mx./kg, as como
menos cantidad de produccin de lactato durante el entrenamiento intenso.
En el sistema musculoesqueltico: Marcada tendencia de lesiones por sobreuso. En los
deportistas sobreentrenados, estn deteriorados los procesos de reparacin, cicatrizacin y
regeneracin de los tejidos, por lo que les resulta muy difcil restablecerse de los microtraumas a
repeticin, provocados por la prctica de la disciplina deportiva y del rgimen de competencias. Esta
situacin acta principalmente sobre las inserciones tendinosas, los propios tendones, msculos,
huesos y estructuras articulares, siendo frecuente la afectacin de los cartlagos con la aparicin de
la condromalacia. De ah que las lesiones ms atendidas sean las insercionitis, tendinitis, periostitis,
condromalacia, y las fracturas por estrs. La afectacin del sistema musculoesqueltico es una de
las seales principales de la fatiga crnica y de accin local por sobreuso y el mdico del deporte y
el entrenador deben estar alertas ante este tipo de situacin. En ocasiones, se observa un %
elevado de atletas lesionados de un mismo equipo deportivo durante una temporada y esto nos
habla de la falta de armona trabajo-descanso deportivo y de la no aplicacin de un correcto
programa personalizado del entrenamiento y de la recuperacin biolgica.
Cambios en el rendimiento deportivo: afectacin de las capacidades funcionales motoras
(fuerza, velocidad, resistencia), trabajo y recuperacin en el entrenamiento menos econmico,
dificultad en el gesto deportivo, problemas en la coordinacin, incremento de los errores tcnicos,
disminucin de la capacidad de correccin de problemas tcnicos y tcticos. Prdidas de sesiones
del entrenamiento deportivo. Poco aprovechamiento de las sesiones de entrenamientos. Disminucin
de los resultados deportivos y del rendimiento en el entrenamiento y la competencia. Retirada parcial
durante la temporada o parte de ella o definitiva del deporte, dando al traste con la longevidad
deportiva y su estabilidad en la Alta Competicin.

Sndrome de sobreentrenamiento del sistema nervioso simptico. Principales caractersticas

Incremento de la FC y TA basal durante el ejercicio y la recuperacin, aumento del


metabolismo basal, disminucin del peso corporal, sudoracin nocturna, inestabilidad emocional,
balance del Nitrgeno (N2) negativo, incremento de la urea, incremento del cortisol, generalmente
disminucin de la testosterona, disminucin del ndice testosterona/cortisol, anormalidades ECG,

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lesiones, infecciones a repeticin, trastornos menstruales, disminucin del rendimiento deportivo. Se


observa en las diferentes disciplinas deportivas y en edades diferentes.

Sndrome de Sobreentrenamiento del SN Parasimptico (Vagal). Principales caractersticas

Disminucin de la FC y TA basal y durante el ejercicio, con una rpida recuperacin del


pulso, problemas digestivos, hipoglicemia (y poca reactividad a la hipoglicemia), anemia, disminucin
de cortisol y testosterona. Puede conducir al Sndrome de Addison. Puede estar acompaado de
trastornos menstruales en la deportista, cuadro de inmunodepresin; el ndice de lesiones
musculares es menor.
El Sndrome Parasimptico se observa poco, siendo mayor su frecuencia en los deportes de
resistencia y en atletas jvenes. Puede ser tambin, la fase final del sndrome de
sobreentrenamiento simptico. La Tabla 1 nos permite apreciar las diferencias hormonales entre
ambas patologas, siendo caracterstico, en el simptico, de forma general, la disminucin de la
testosterona y el aumento del cortisol y en la de predominio vagal existe una disminucin por
agotamiento en el organismo. El sobreentrenamiento a predominio vagal es muy poco frecuente.

Tabla 1. Evolucin Hormonal en el Sndrome de Sobreentrenamiento

Variable Simptico Parasimptico


Cortisol Aumentado Disminuido
Testosterona Disminuido o Normal Disminuido
Ind. Testost./Cortisol Disminuido -------------

Fatiga Crnica y su relacin con estados no saludables como el Estrs Oxidativo Metablico,
la Inmunodepresin y la Trada de la Deportista

Existe una relacin muy directa entre la fatiga crnica y estos estados de salud, ya que
cuando existe una acumulacin importante de fatiga residual est predominando la acumulacin de
radicales libres oxidativos en nuestro organismo sobre los agentes antioxidantes, as como existe, en
muchas ocasiones, inmunodepresin y la trada de la deportista, la cual puede ser, a la vez, uno de
los factores desencadenantes de la fatiga crnica.

Estrs Oxidativo Metablico y el Deporte de Alta Competicin

En el deporte de alta competicin, al igual que en los programas de ejercicios fsicos para
la poblacin, la resultante metablica de los productos finales del ejercicio va acompaada de una
produccin de radicales libres oxidativos (RLO), lo cual es mayor a medida que el trabajo sea mas
prolongado y/o intenso, como ocurre en el deporte de alto rendimiento; pero esto, a su vez, es
respaldado por la produccin de agentes antioxidantes (MDA) por el propio ejercicio realizado en el
deporte de competicin, como en los programas de actividad fsica de la poblacin. La cantidad de
antioxidantes circulantes se incrementa al llevar una relacin trabajo del entrenamiento/descanso
apropiada, con la produccin endgena de agentes antioxidantes, as como una alimentacin
balanceada y saludable, la cual incorpora antioxidantes exgenos y tambin hbitos saludables de

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Diagnstico y prevencin de la fatiga crnica o del sndrome de sobreentrenamiento en el deporte de
alto rendimiento. Una propuesta de mecanismos de recuperacin biolgica

vida. Cuando, en el deporte de competicin, es deficiente el descanso con relacin a las cargas de
entrenamiento, y la alimentacin es deficiente en cantidad y sobre todo en calidad, va a ocurrir una
acumulacin de RLO, rompindose el balance metablico RLO/MDA, y existira un predominio del
Estrs Oxidativo Metablico. Esta situacin se incrementa cuando el deportista es fumador, ingiere
bebidas alcohlicas, no duerme 8 horas diarias, se encuentra estresado, etc.
Diferentes autores sugieren que la elevacin del consumo de oxgeno en el deporte de
competicin, durante el ejercicio intenso, induce a la produccin de RLO y otras especies oxidantes.
El entrenamiento intenso y continuado se acompaa de la produccin de RLO causantes
de alteraciones de las membranas celulares. Ello puede originar un dao muscular, acompaado de
un estado inflamatorio del msculo, que conduce a una disminucin de la fatiga muscular con la
liberacin de enzimas musculares (creatn-kinasas, lctico deshidrogenasa), cambios histolgicos
evidentes y puede estar acompaado de dolor muscular. Como hemos visto a lo largo de este
captulo, el dolor muscular local, es un alerta y un mecanismo de defensa. Esto es parte del proceso
del entrenamiento deportivo, lo cual est dirigido a producir una sobrecarga fisiolgica con
acumulacin de fatiga residual, con la finalidad de obtener una supercompensacin del organismo
del deportista, e incrementar las capacidades funcionales.
Diferentes causas intervienen en estos cambios:
El alto grado de estrs que causa el ejercicio intenso y prolongado.
Alteraciones de la microcirculacin.
Produccin de metabolitos txicos.
Agotamiento intramuscular de los suplementos energticos,
Este dao muscular inicial es seguido por unos cambios secundarios, entre los que se
incluyen alteraciones electrolticas del metabolismo mineral, de los reguladores metablicos
(vitaminas) y una respuesta inflamatoria celular.
Los cambios de la ultraestructura muscular que siguen a una respuesta inflamatoria, son
reparados, habitualmente, a partir de la relacin entrenamiento/recuperacin, pero cuando las cargas
del entrenamiento se mantienen muy por encima de la regeneracin y no se instauran las terapias
reparadoras pertinentes, conducen a la rabdomiolosis. Inicialmente, los focos de dao estructural se
localizan en las microfibrillas y en el citoesqueleto.
La rabdomiolosis es la destruccin fisiolgica de cierto porcentaje de clulas musculares,
originadas por la inadecuada relacin ejercicio/recuperacin y es uno de los factores limitantes del
esfuerzo prolongado, reflejndose en un sustancial incremento de enzimas musculares y protenas
musculares. En la rabdomiolosis se observa incremento de las enzimas musculares: creatin-kinasa
(CK), lctico deshidrogenasa (LDH) y aumento de las protenas musculares: mioglobulina y
mioglobinuria. Si a este estado se aade cierto de grado de deshidratacin, aumenta el riesgo y las
consecuencias de la rabdomiolosis. Adems, se observan prdidas de la estructuracin celular en
las clulas daadas con una degradacin de los lpidos y protenas estructurales.
El rpido desarrollo del dao muscular de las fibras y del tejido conectivo se acompaa de
una disfuncin de los componentes intracelulares y exudan hacia los espacios intersticial y
plasmtico. Muchas de estas sustancias incluyen las prostrasglandinas que atraen, como un
fenmeno inmunolgico, a los neutrfilos y monocitos.
Tanto las fibras musculares rpidas (tipo II) como las lentas (tipo I) se ven afectadas por el
dao muscular que ocasionan los RLO, en particular en las del tipo II. Adems, se conoce que uno
de los efectos del dao muscular es el descenso de la organizacin sarcomrica normal, con
retraccin de las miofibrillas.

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Factores desencadenantes del dao muscular:


El alto grado de estrs que causa el ejercicio intenso y prolongado produce,
posterior al ejercicio, un incremento en la produccin de RLO y de peroxidacin
lipdica (LPO). Existe un aumento marcado del consumo mximo de oxgeno, de
10 a 15 veces superior que en condiciones de reposo, deplecin de los
substratos energticos, la disminucin de la cadena respiratoria, incremento de
las catecolaminas, aumento de la temperatura corporal, autoxidacin de las Hb,
y la relativa isquemia que se produce durante la contraccin muscular,
incremento del cido lctico, cada del pH, reoxigenacin, estn involucrados en
el aumento de la LPO y de los RLO.
Alteraciones de la microcirculacin. Existe un incremento de exudado, a nivel
intersticial, en los msculos, que dificulta la microcirculacin y producen cambios
metablicos, con la liberacin de RLO, que puede activar las enzimas
proteolticas.
Estrs mecnico. Es uno de los factores dominantes que induce al dao
muscular, ya que afecta todo el aparato contrctil. Existe dao mecnico en las
bandas Z, en el retculo sarcoplsmico o en el mecanismo contrctil. Por otra
parte, la accin lisosomal y la inflamacin, tambin, es parte de este estrs
mecnico. Todo esto tambin, conduce al incremento de RLO.
Alteraciones Metablicas secundarias:
a) Glucgeno. El proceso inflamatorio originado por la lesin muscular origina
disminucin del glucgeno, aunque tambin se ha observado disminucin
de la reserva de glucgeno sin inflamacin local.
b) Calcio y Magnesio. Posterior al dao local por inflamacin, se observa, a
nivel del msculo, un aumento del Calcio sarcoplsmico y del Magnesio, lo
cual interviene en los mecanismos de reparacin como un mecanismo de
defensa, pero cuando la situacin se comporta de una forma crnica,
conduce a una compleja serie de alteraciones bioqumicas,
electrofisiolgicas y morfolgicas en las fibras musculares.
c) Enzimas musculares. La afectacin muscular produce incrementos de los
niveles plasmticos de las enzimas creatn-kinasas (CPK) y lctico
deshidrogenasa (LDH). El incremento de estas enzimas se viene utilizando
como indicador de la permeabilidad celular resultante del dao muscular. En
diferentes estudios, se han utilizado controles, posterior a las 72 horas de
trabajo intenso, para conocer grado de recuperacin o como un indicador de
dao muscular. Otra enzima que est aumentada es la transaminasa
glutmica oxalactica (TGP).
Como conocemos, en el deporte de alta competicin, es necesario entrenar de forma
extenuante, en determinadas sesiones de entrenamiento y en las competencias, necesitando el
deportista obtener la energa necesaria, tanto en forma aerbica como anaerbica, a travs de los
diferentes sistemas de suministro de energa, segn la intensidad y duracin de las cargas, lo que
finalmente produce, de forma elevada, RLO. En la actividad anaerbica, a partir del pago de la
deuda de O2, se produce un incremento de los RLO.
El msculo esqueltico posee una capacidad especial de adaptacin al EOM, lo que se
debe a la facilidad de este tejido para incrementar los mecanismos antioxidantes, lo cual se estimula
con la actividad fsica, incluso en las edades avanzadas de la vida, lo que supone, en definitiva, un
buen sistema para la lucha contra el envejecimiento.

70 Cuadernos de Psicologa del Deporte, 2003. Vol. 3, nm. 1


Diagnstico y prevencin de la fatiga crnica o del sndrome de sobreentrenamiento en el deporte de
alto rendimiento. Una propuesta de mecanismos de recuperacin biolgica

El entrenamiento estimula la produccin endgena de enzimas antioxidantes, el superxido


dismutasa (SAD), catalasa y glutatin peroxidasa (GPX), las cuales se originan en las mitocondrias
para combatir y neutralizar a los RLO. Durante el ejercicio aumenta, a nivel plasmtico, la
concentracin de agentes antioxidantes, crendose un adecuado mecanismo de defensa
antioxidante (MDA) como las Vitaminas E y C, Betacarotenos, Coenzima Q10, Selenio, con el fin de
neutralizar los RLO. Una alimentacin balanceada le ofrece al organismo una importante cantidad de
antioxidantes exgenos. Resumiendo, se puede asegurar que el ejercicio fsico con fines de alto
rendimiento, de forma bien planificada, y tambin la actividad fsica en funcin de salud en la
poblacin, incrementa en ambas la produccin de RLO, pero, a la vez, estimula los mecanismos que
la combaten (MDA), por lo que el resultado final arroja resultados positivos para la salud y los
resultados deportivos.

Influencia de la actividad fsica sobre el Sistema Inmunolgico

Existe una diferencia marcada entre los efectos fisiolgicos y el sistema inmunolgico,
entre un programa de condicin cardiovascular dirigido a la poblacin y el entrenamiento para
deportistas de alto rendimiento sobre todo, a partir de un mal diseo en la relacin carga/descanso.
De forma breve, establecemos la diferencia entre ambas:
La actividad fsica, de caracterstica moderada, a predominio aerbico (condicin
cardiorrespiratoria) se emplea en la prevencin, correccin y rehabilitacin de las
enfermedades crnicas, produciendo beneficios en todo nuestro organismo, incluyendo el
sistema inmunolgico (en al captulo 15 del Libro del Dr. Pancorbo, citado como el artculo
# 12 de este trabajo, aborda sobre esta temtica)
En el deporte de Alta Competicin, se realiza una actividad fsica elevada, producto de las
cargas de entrenamiento (volumen + intensidad) y cuando la relacin de las sesiones de
entrenamiento y competencias con el descanso son buenas, se producen adaptaciones de
nuestro organismo, desde el punto de vista fisiolgico y psicolgico, de forma positiva, y no
se produce inmunodepresin. Cuando las cargas del entrenamiento son superiores a los
mecanismos de recuperacin (incluida una ingesta deficitaria de macro y micronutrientes),
actuando esta situacin de forma crnica, existen cambios desfavorables desde el punto
de vista neuro-endocrino-metablicos y cardiorrespiratorios, que provocan alteraciones
inmunolgicas y su repercusin negativa sobre el organismo del atleta.
Los efectos del ejercicio intenso sobre el sistema inmunolgico el cual puede agotar
nuestras defensas, cuando acta de forma crnica al enfrentar los procesos de dao muscular
producidos por la accin de los RLO.

Mecanismos inmunitarios en la fatiga crnica

La fatiga crnica conduce a la Inmunodepresin, debido a los siguientes mecanismos:


Aumento de la produccin del cortisol: Produce redistribucin de linfocitos y
suprime las funciones de los linfocitos T y B.
Aumento de los niveles de adrenalina: Suprime las funciones del linfocito T,
cambia las relaciones entre las sub-poblaciones de linfocitos y sus niveles de
reproduccin. Aumenta el nmero de clulas Agresoras Naturales (NK).

Cuadernos de Psicologa del Deporte, 2003. Vol. 3, nm. 1 71


Pancorbo, A.E.

Alteraciones en los niveles de endorfinas (neuropptidos): Producen una


supresin de anticuerpos y reduce la reproduccin de clulas T, clulas killer y
de interfern.
Cuando disminuyen los niveles de glutamina: Ocasiona daos importantes,
debido a que es un nutriente fundamental para los linfocitos (es el msculo el
mayor productor de glutamina).
El estrs producido por el ejercicio fsico intenso y prolongado, se acompaa de un
aumento en la descarga de catecolaminas (adrenalina y noradrenalina), contribuye ampliamente a
modificar la salud y el rendimiento del deportista, siendo un factor ms en la modulacin de la
inmunidad. Las alteraciones de la funcin inmunolgica se pueden acompaar de alteraciones
generales y tisulares locales que cursan con patologa inflamatoria. Como consecuencia del estado
inflamatorio generado por el ejercicio, las alteraciones de la funcin inmune se siguen de
modificaciones sistmicas, caracterizadas por hipertermia, astenia, predisposicin a infecciones,
fatiga y alteraciones tisulares, que conducen a un descenso del rendimiento deportivo.
La inmunodepresin nos lleva a padecer infecciones a repeticin y facilita la actividad
catablica, actuando una sobre la otra, lo cual nos lleva a prdida de sesiones de entrenamiento,
declinacin de nuestras capacidades morfolgicas, fisiolgicas y psicolgicas, con la afectacin de
nuestros rendimientos deportivos e indicadores de salud.
Tal es as que hay clulas inmunocompetentes, que contienen una importante
concentracin de pptidos, hormonas y receptores, asociados clsicamente con el tejido neuronal
y/o endocrino. La inmunodepresin nos conduce a un desbalance negativo en la mayora de las
clulas inmunocompetentes y de elementos, tan importantes, como son las hormonas, pptidos y
receptores mencionados.
El proceso inflamatorio a nivel muscular es muy complejo e incluye la participacin de
numerosos factores fisiopatolgicos: sanguneos, inmunolgicos, tisulares, metablicos y vasculares.
Estas condiciones, son originadas por un importante estrs fsico y psquico, con una gran
afectacin muscular (inflamacin y dao), se hace ms patente a medida que el estado de fatiga se
prolongue en el tiempo. Es decir, se refleja un proceso de afectacin del sistema inmune, pues ste
acaba siendo incompetente frente a los fenmenos inflamatorios mencionados. Esta situacin de
estrs origina una supresin de varios ndices de la funcin inmunitaria. Tras el perodo de
recuperacin, la aparicin retardada de hidroxipolina excretada y la liberacin retardada de las
enzimas CPK y LDH desde el msculo, sugiere que se ha producido una lesin en el tejido.
En el deporte de competicin es normal que, en determinadas sesiones de entrenamiento,
exista un incremento de la CPK, el cual se utiliza como una variable para el control del
entrenamiento y conocimiento de acumulacin de fatiga por el dao muscular. Cuando observamos
que el incremento se mantiene o se eleva de forma marcada ante el entrenamiento, nos puede
indicar un efecto importante de fatiga muscular. Si esta respuesta, la observamos con poca
intensidad y/o duracin de las cargas, es un alerta que los mecanismos internos se estn agotando,
predominando los procesos inflamatorios con dao, acompaados de un posible cuadro de
inmunodepresin futura y de fatiga crnica.
La instauracin de terapia con inmunomoduladores puede prevenir y ayudar la
recuperacin de la inflamacin y dao tisular originado por el ejercicio intenso y mantenido; entre
estos, destacamos, el cido acetilsaliclico (Aspirina) y el glicofosfopeptical (Inmunoferon). En
situaciones especiales, se pueden utilizar inmunoglobulina humana normal.

72 Cuadernos de Psicologa del Deporte, 2003. Vol. 3, nm. 1


Diagnstico y prevencin de la fatiga crnica o del sndrome de sobreentrenamiento en el deporte de
alto rendimiento. Una propuesta de mecanismos de recuperacin biolgica

TRADA DE LA DEPORTISTA

Esta patologa en la deportista est compuesta por: trastorno en la alimentacin,


trastornos en la menstruacin y osteoporosis y su etiologa est relacionada a una deficiente
alimentacin, con una mala relacin carga de entrenamiento /recuperacin. Puede ser una de las
causas, en el sexo femenino, de aceleramiento de la fatiga crnica. Existen factores de riesgo
comunes entre la fatiga crnica y la trada de la deportista, normalmente relacionadas con los
trastornos en la alimentacin, menstruales y en muchos casos, con la osteoporosis. Podemos
afirmar que en el sexo femenino, la fatiga crnica se acompaa, en un porcentaje muy elevado, de la
trada de la deportista.
La Triada de la deportista, se encuentra abordado con amplitud en el capitulo 10 Mujer y
Deporte de Alto Rendimiento en el Libro del autor de este trabajo, y que se encuentra reflejado en la
bibliografa #12.

Estrategia para evitar el Estrs Oxidativo Metablico, la Trada de la Deportista y la


Inmunodepresin

De forma resumida, los elementos principales para evitar esto son:

Adecuada relacin carga del entrenamiento y sistema competitivo con la


recuperacin biolgica y psicolgica del atleta. Control individualizado del
entrenamiento.
Nutricin balanceada y ayuda ergognica, como parte de la estrategia de la
recuperacin. Inclusin en la ayuda ergognica de agentes anti-oxidantes e
inmunomoduladores.
Hbitos saludables de vida.

TRATAMIENTO DEL SNDROME DE SOBREENTRENAMIENTO (SSE)

Una vez instaurado el SSE o Fatiga Crnica se debe proceder de la siguiente forma:

Diagnstico
Se hace necesario conocer la causa especfica desencadenante, tanto derivada del entrenamiento,
de factores ambientales, o de una enfermedad subyacente o la sumatoria de todas o algunas de
stas.

Tratamiento del estado de salud que exista


A) Endocrinolgico. Es importante detectarlo rpidamente, para que no avance el desarreglo
hormonal, se debe realizar lo siguiente:
1. Si fuera necesario, aporte regresivo de corticoides, con el fin de evitar una insuficiencia
suprarrenal.
2. Restauracin de los niveles de Testosterona que el propio organismo ira realizando
durante el proceso de recuperacin. Pudiendo ser:
a. Fisiolgico. Reposo al inicio. Posteriormente, reajustar las cargas del entrenamiento, a
predominio de la resistencia regenerativa en sus inicios; apoyado con una alimentacin

Cuadernos de Psicologa del Deporte, 2003. Vol. 3, nm. 1 73


Pancorbo, A.E.

saludable; recuperacin del sistema musculoesqueltico; recuperacin psicolgica; ayuda


ergognica: vitaminas (sobre todo B,C, E), minerales , con un aporte importante de
antioxidantes e inmunomoduladores, desintoxicantes hepticos, aminocidos de cadenas
ramificadas.
b. Fisiolgicos y Farmacuticos intensos. A lo explicado en el apartado anterior se le aaden
tratamientos hormonales especficos, como es la dosis calculada de forma individual de
testosterona.
3. Control de los trastornos menstruales en la mujer. Importante la restauracin del ciclo
menstrual (ver captulo 10 del Libro del Dr. Armando Pancorbo, bibliografa 12)
B) Sistema msculo esqueltico. Recuperacin de la lesin o lesiones.
C) Inmunolgico. Estudio y tratamiento de los procesos infecciosos que existan por el cuadro de
Inmunodepresin.
D) Hematolgico. Aporte de hierro, cido flico y vitamina B12 para facilitar la eritropoyesis.
E) Nutricin. Importancia de una dieta individualizada a las necesidades del momento, que debe ser
balanceada con un aporte importante de alimentos reguladores.
F) Restauracin del sueo. Mediante tratamientos especficos y medios de relajacin.
G) Recuperacin Psicolgica. Recuperar la autoestima y salir del estado depresivo.
H) Uso de otras medidas como masaje, hidroterapia, sauna, sistemas de relajacin.
I) Planificacin del entrenamiento. Reincorporacin gradual. Al inicio, es importante el trabajo en la
resistencia regenerativa, mediante el trote, la natacin, ciclismo. De forma gradual, ir aumentando el
volumen y la intensidad. Debe existir una adecuada relacin carga progresiva del entrenamiento y
recuperacin. Ser cuidadoso con la incorporacin competitiva.

PREVENCIN DEL SNDROME DE SOBREENTRENAMIENTO (SSE)

La prevencin estara en no romper el equilibrio de entrenamiento/recuperacin. Hay que


intentar diferenciar la fatiga normal que produce el entrenamiento, de la fatiga residual que se va
acumulando de un entrenamiento a otro, la cual es necesaria para la supercompensacin, ya que
cuando se acumula notablemente la fatiga residual nos conduce a la fatiga crnica.
Es importante la realizacin de controles de campo y de laboratorio, as como el
seguimiento del diario del deportista, con vistas a la prevencin o diagnstico preventivo de la fatiga
crnica.
Cada deportista debe tener un programa individualizado de recuperacin biolgica y
psicolgica.

Diagnstico Precoz del Sndrome de Sobreentrenamiento

Se hace necesario la unin del trabajo del colectivo de entrenadores, mdicos y personal
de apoyo cientfico, estableciendo correlaciones en los controles endocrino-metablicos con otros
tests de campo y de laboratorio (incluir los estudios de imagenologa que nos permiten conocer
alteraciones musculoesquelticas, antes que los sntomas clnicos, propios de la lesin), teniendo en
cuenta el rendimiento del atleta durante el entrenamiento y la competencia, y su respuesta biolgica.
El deporte de alta competicin, en la actualidad, est abarrotado de calendarios deportivos
competitivos e incluso en edades relativamente tempranas, por lo cual se hace necesario operar

74 Cuadernos de Psicologa del Deporte, 2003. Vol. 3, nm. 1


Diagnstico y prevencin de la fatiga crnica o del sndrome de sobreentrenamiento en el deporte de
alto rendimiento. Una propuesta de mecanismos de recuperacin biolgica

cambios importantes en el diseo de los programas, evaluacin y control del entrenamiento y de la


competencia, para optimizarlo.
La eficiencia debe ser lo que prime y en ello jugar un papel principal la individualizacin
del entrenamiento deportivo y los mecanismos de recuperacin biolgica. Han de perfeccionarse los
mtodos para valorar, desde el punto de vista mdico-fisiolgico, el monitoreo de la preparacin del
atleta, de manera que permitan conocer en detalles, su estado morfofuncional. As, tambin, se
detectara la existencia de desbalances musculares en las articulaciones ms importantes y los
efectos residuales de las cargas. Con este ltimo fin, se deben realizar estudios de locomocin de la
marcha, con vistas a conocer el centro de gravedad del deportista y la utilizacin de calzados
personalizados, estudios de imagenologa, de biomecnica, etc.
Poner en prctica todo lo planteado dara paso a decisiones ms exactas, relacionadas
con la asistencia a una competencia determinada y se evitaran los riesgos de lesiones y otros
problemas de salud. Ello unido a una poltica de desarrollo de las reservas deportivas, con lo cual
nuevos talentos en desarrollo se alternaran con los deportistas de lite del momento. No siempre se
puede aspirar a la victoria, lo importante es estar preparado para el evento principal de la temporada
y cumplir en ella el pronstico que se realiz. Si se sobrepasa mejor, siempre y cuando no
comprometa el futuro de los deportistas.
Todo lo expresado nos permitir obtener resultados deportivos planificados en el alto
rendimiento con relativa estabilidad, y con la finalidad de que nuestros atletas alcancen la
longevidad deportiva.

Controles endocrino-metablicos en deportistas elites como Prevencin de la Fatiga crnica

Son importantes ya que nos permiten conocer la respuesta de nuestro organismo a las
cargas de entrenamiento que repercuten de forma aguda y pueden, o no, afectar el balance
bioqumico y endocrino-metablico del organismo del atleta. Si fuera necesario, nos garantizara
realizar una intervencin en la planificacin individual del entrenamiento y en los mecanismos de
recuperacin del deportista. Esta informacin se debe correlacionar con diferentes estudios de
laboratorio y de campo; teniendo en cuenta el diario del deportista y los criterios del colectivo de
entrenadores.
A continuacin, algunos aspectos sobre este tipo de estudio:
Frecuencia: Entre 4 a 8 semanas. Diferentes aspectos intervienen en esto: disciplina deportiva,
etapa de entrenamiento (relacin carga/descanso, etapa competitiva) nivel del atleta, costo de los
estudios.
Consideraciones: Realizar el estudio en ayunas y en condiciones de reposo, en el horario de la
maana. Garantizar que se realice en condiciones similares, en las diferentes ocasiones, como
puede ser en el da posterior a un entrenamiento intenso y/ o posterior a varios das de
entrenamiento intensos, que son partes de una secuencia de 2-3 microciclos de "choque" o al da
siguiente de una competencia o de un partido intenso, como puede ser un juego ftbol. Por
ejemplo, se pudiera planificar al da siguiente de los tests progresivos de lactato, que se realizan en
diferentes deportes como la natacin, atletismo, pudindose correlacionar la calidad del rendimiento
y la respuesta biolgica al test progresivo de lactato as como el estado endocrinometablico del
deportista al siguiente da del test. En realidad, ejemplos como este nos dan una informacin de
primer nivel para la individualizacin del entrenamiento. Solo mediante un estudio sistemtico,
pudiramos caracterizar individualmente a cada deportista. Si esto no se realiza as, con la
estandarizacin y sistematizacin de los estudios, no vale la pena realizarlo. Lo ideal es realizar el

Cuadernos de Psicologa del Deporte, 2003. Vol. 3, nm. 1 75


Pancorbo, A.E.

1er estudio de la temporada en la 1ra o 2da semana de iniciado el primer macrociclo, para ir
conociendo el perfil del deportista desde el inicio de la temporada y con poca influencia de las cargas
del entrenamiento. Antes de iniciar la temporada, debemos disear los diferentes estudios de
laboratorio y de campo con el colectivo de entrenadores, en funcin de los objetivos de la
temporada.

Rango de Referencia de estas Variables:


-Cortisol 7-25 mcg/dL.
-Testosterona (M) 150-180 nonig/ml. (F) < 100nonig/ml.
(M) 1.5-8.2 ng/ml (F) 0.1-1 ng/ml
-Ind. Testosterona/Cortisol: caracterizar al atleta.
-Urea (M) 20-57 mg/L. (F) 15-50 mg/L.
-Creatin-Kinasa: 20-250 U/L
-Ferritina: (M) 30-300 ng/ml (F) 30-200 ng/ml

Ejemplo del seguimiento mediante los estudios endocrinometablicos durante el 1er macrociclo de
una temporada de 2 macrociclos de un deportista masculino de Canoa de 22 aos de edad de Alta
Competicin
Ver Tabla 2. Algunos datos de inters
La Temporada tiene comprendido 2 macrociclos, el primero de 26 semanas y el segundo de
22 semanas, para un total de 48 semanas o microciclos. Tendra, adems, 4 semanas de
perodo de transicin al finalizar la temporada. En este ejemplo, las semanas coinciden con los
microciclos de la temporada. Vamos a abordar el control slo del 1er macrociclo.
El 1er macrociclo tiene una planificacin de 26 semanas, las 12 primeras de Preparacin
General (Bsico), 12 de Preparacin Especial-Especfica (Especfica) y las 2 finales,
Competitivas.
Se definen realizar los estudios endocrinometablicos en 6 ocasiones, generalmente al da
siguiente de actividades intensas y que preferentemente puedan ser medibles cuantitativa y
cualitativamente en 6 diferentes microciclo. En la Tabla 2 observamos el seguimiento del
deportista:
- 1er estudio: en el primer microciclo, para caracterizar al deportista y por coincidir con el primer
control de valoracin funcional en el Kayaergmetro.
- 2do estudio: en el microciclo 5, coincidiendo con controles de fuerza.
- 3er estudio: en el microciclo 10 (culminando la preparacin general), coincidiendo con test
especifico escalonado de campo de lactato.
- 4to estudio: en el microciclo 16, donde coincide con el 2do control en el Kayaergmetro (ltimo
de este macro), valoracin de fuerza y el 2do test especfico escalonado de lactato de campo.
En la semana 14 y 15 se trabaj a una intensidad muy elevada.
- 5to estudio: en el microciclo 22 (antepenltimo de la Especial-Especfico) se realiza el 3er
control y ltimo del macrociclo de test escalonado de campo.
- 6to estudio: al da siguiente de culminar el ltimo evento competitivo del atleta, en la semana
26.

76 Cuadernos de Psicologa del Deporte, 2003. Vol. 3, nm. 1


Diagnstico y prevencin de la fatiga crnica o del sndrome de sobreentrenamiento en el deporte de
alto rendimiento. Una propuesta de mecanismos de recuperacin biolgica

Tabla 2. Estudios Endocrinometablicos durante el 1er Macro


Rango de ______ CRK 20- Urea Ferriti -na. Testos- Corti-sol. ndice
Referencia 250 20-57 30-300 terona . 7-25 Test./
U/L mg/L ng/ml 1.5-8.2 mcg/dl Cort.
ng/ml 0.06-1.64
Estudio Semana ------ ------- ------- ------- ------- -------
1 1 80 30 120 6.4 12 0.50
2 5 200 30 118 6.6 13 0.51
3 10 260 38 104 6.2 16 0.39
4 16 355 48 88 4.4 22 0.20
5 22 220 32 110 6.2 14 0.44
6 26 300 40 110 6.4 14 0.46
Rango de ______ CRK 20- Urea Ferriti -na. Testos- Corti-sol. ndice
Referencia 250 20-57 30-300 terona . 7-25 Test./
U/L mg/L ng/ml 1.5-8.2 mcg/dl Cort.
ng/ml 0.06-1.64
Estudio Semana ------ ------- ------- ------- ------- -------
1 1 80 30 120 6.4 12 0.50
2 5 200 30 118 6.6 13 0.51
3 10 260 38 104 6.2 16 0.39
4 16 355 48 88 4.4 22 0.20
5 22 220 32 110 6.2 14 0.44
6 26 300 40 110 6.4 14 0.46

Breve comentario.
a) El 4to estudio, el cual coincidi con el microciclo 16, fue donde el deportista present mayor
acmulo de fatiga, lgico por el microciclo en cuestin y la acumulacin anterior, lo cual
coincidi con las diferentes variables medibles del entrenamiento y de la respuesta biolgica.
Esto, no obstante, fue un alerta, para intervenir en la recuperacin biolgica del atleta y tener
determinadas consideraciones con el entrenamiento, tanto en la planificacin como en el
control e incrementar la recuperacin
b) En el 6to control y ltimo del macro (micro 26), observamos como el deportista lleg en
ptimas condiciones, en cuanto a sus reservas y en franco proceso anablico, a la
competencia principal del macrociclo.

Qu NO estamos haciendo bien que en ocasiones facilita la aparicin de la Fatiga


Crnica? En realidad, son mltiples causas, entre stas se destacan:
No adecuada relacin trabajo/descanso durante el entrenamiento deportivo y rgimen
competitivo. No adecuado Principio de Individualizacin del Entrenamiento.
No realizar un trabajo educativo integral con el deportista.
No llevar un diario mdico-pedaggico. Falta de conocimiento del problema mdico-entrenador-
atleta-medio ambiente.
Restarle importancia a los indicadores de salud del atleta y al estrs emocional mantenido.
Una no adecuada atencin psicolgica especializada.
Control mdico del entrenamiento y de laboratorio que no permiten una Valoracin Funcional
eficiente. Falta de introduccin de nuevas tcnicas de procedimiento y de estandarizacin y
sistematicidad de los estudios.
Deficientes hbitos de alimentacin en caloras, y en calidad, de forma habitual, incluido
durante el entrenamiento y das previos a la competencia y posterior.

Cuadernos de Psicologa del Deporte, 2003. Vol. 3, nm. 1 77


Pancorbo, A.E.

No adecuada: hidratacin, reposicin hidromineral y energtica durante el entrenamiento y en la


competencia.
No utilizar convenientemente la ayuda ergognica.
Estrategia no adecuada para obtener el peso corporal. Psimas estrategias para disminuir de
peso corporal.
No poseer un plan individual de restablecimiento musculoesqueltico. Importancia del plan
profilctico.
No disponer de un calzado adecuado a sus caractersticas, que permita desarrollar
ptimamente el centro de gravedad y evitar lesiones deportivas.
No aplicar entrenamiento de resistencia regenerativo.
Falta de una direccin de recuperacin biolgica y psicolgica individual de una forma integral.

Toda esta situacin o algunas de ellas, de forma mantenida, nos puede conducir a la
Fatiga Crnica Sndrome de Sobreentrenamiento Deportivo.
Mencionaremos a uno de las principales causas, el cual est relacionado a los principales
errores con respecto a la alimentacin por su importancia:
9 Dietas no saludables con dficits de frutas, vegetales, pescados. La no ingestin o deficiente de
productos lcteos y en exceso, o pobre, en crnicos.
9 Dietas hipocalricas errneas, para la disminucin de peso corporal
9 Cenar temprano y con bajos % de hidratos de carbono.
9 Entrenar sin ingerir alimentos en las primeras horas de la maana.

IMPORTANCIA DE LOS MECANISMOS DE RECUPERACIN BIOLGICA

Se hace necesario realizar una estrategia individual para la recuperacin del deportista. De
forma breve, nos referiremos a una serie de acciones que son fundamentales para la recuperacin
biolgica en el deporte de alta competicin:

- Alimentacin saludable y distribucin calrica adecuada en los deportistas con referencia a la


cantidad y calidad
*Normal *Das precomp.(24-72h.)
Hid. de Carbono 60-70% 70-75%
Lpidos 20-27% 15-20%
Protenas 12-15% 10-12%

Esta distribucin garantiza una adecuada reserva de glucgeno y balance nutricional y energtico,
con el adecuado aporte de macronutrientes y micronutrientes.

- Reposicin de lquidos y electrlitos


Junto a los HC es el componente de la dieta ms importante.
Necesidad de ingerir 1L de agua x 1000 cal. consumidas.
Durante el entrenamiento o competencia es importante reponer lquidos cada 15-20minutos,
una cantidad aproximada de 50-200 ml. Importancia de ingerir bebidas isotnicas.
No esperar la sensacin de sed.

78 Cuadernos de Psicologa del Deporte, 2003. Vol. 3, nm. 1


Diagnstico y prevencin de la fatiga crnica o del sndrome de sobreentrenamiento en el deporte de
alto rendimiento. Una propuesta de mecanismos de recuperacin biolgica

- Ayuda Ergognica
Tiene como objetivo colaborar en mantener el equilibrio endocrino-metablico, a predominio
anablico y evitar la deplecin de substratos importantes, mediante el aporte de suplementos
nutricionales, de una forma individualizada con un enfoque cientfico y saludable, y estando siempre
alerta en la no ingestin de sustancias prohibidas (dopage), en el captulo 8 de nuestro libro tambin
abordamos sobre el tema.

- Entrenamiento de Resistencia Aerbica Regenerativa


Objetivos: Interviene como un mecanismo de recuperacin biolgica, se conoce como resistencia
regenerativa
Se utiliza como parte del entrenamiento o al da siguiente de un entrenamiento muy intenso o a las
24 horas posterior a un evento deportivo.
Intensidad: 60-70% FC Mx.
Duracin: 20-30.
El organismo obtiene la energa para darle respuesta a este entrenamiento del metabolismo lipdico,
garantizando la no utilizacin de las reservas de glucgeno. Cuando deseamos que un atleta
disminuya de peso corporal, extendemos la duracin a 40-50 minutos, con una frecuencia de 3-6
v/semana, dependiendo de las posibilidades del atleta, etapa del entrenamiento y no interferir con las
capacidades a desarrollar en el entrenamiento.

- Recuperacin del Sistema Musculoesqueltico


Mediante la utilizacin de la crioterapia, masaje corporal, hidromasaje, etc. Se hace necesario
realizar un plan profilctico, de forma personalizada para evitar lesiones del deporte.

- Salud y Estilo de Vida Saludable


Mantener los indicadores de salud es muy importante, as como llevar un modo de vida sano, como
es no ingerir alcohol, no fumar, dormir 8 horas, etc.

- Atencin Psicolgica
El estrs psicolgico tiene una repercusin psicofisiolgica, como todos conocemos, por lo cual, no
podemos hablar de un programa de recuperacin biolgica, sin tener en cuenta el estado psicolgico
del deportista y de un programa adecuado en esta tan importante esfera.

- Planificacin Individual del Entrenamiento


Una ptima relacin carga del entrenamiento/descanso, la cual es la base fundamental del
rendimiento deportivo y de la recuperacin del deportista. Es importante realizar los controles del
entrenamiento de campo y de laboratorio, as como exigir y controlar el diario individual del atleta.
Es fundamental la relacin colectivo de entrenadores-colectivo mdico-deportistas para lograr la
recuperacin del deportista.
Si cumplimos con el programa de recuperacin, podremos obtener los siguientes Resultados:
Salud integral ptima, incluido el equilibrio endocrino-metablico y la reserva de los substratos
para garantizar las diferentes funciones de nuestro organismo (plstica, energtica,
reguladoras); as como los sistemas cardiorrespiratorio, musculoesqueltico,
neuroinmunolgico, etc.
Disminucin de los efectos residuales crnicos del entrenamiento y su repercusin negativa,
incluyendo mala recuperacin, lesiones del deporte, infecciones, prdidas de sesiones del
entrenamiento y el no cumplimiento del pronstico deportivo del macrociclo y/o temporada.

Cuadernos de Psicologa del Deporte, 2003. Vol. 3, nm. 1 79


Pancorbo, A.E.

Desarrollo esperado, desde el punto de vista morfolgico de las capacidades motoras


funcionales, estabilidad psicoemocional, desarrollo de los aspectos tcnico-tcticos,
garantizando una adecuada recuperacin biolgica y el cumplimiento del pronstico y/o
incremento de los resultados deportivos.
Longevidad deportiva y maestra atltica.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

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