Concentracin de medicamentos

Cantidad de principio activo contenido en un determinado peso o volumen. La concentracin de la

sustancia medicamentosa o principio activo se expresa casi siempre de las formas siguientes:
peso/peso, peso/volumen, dosis unitaria/volumen. Incorrectamente, se emplea como sinnimo de
dosis de un medicamento.

Tiempo entre dosis

INTERVALOS DE ADMINISTRACIN ENTRE LAS DOSIS DE DIFERENTES VACUNAS

Los intervalos de administracin mnimos, en estos casos, dependen del tipo de antgeno, ya sea
atenuado/vivo o inactivado/muerto, que contenga la vacuna que se vaya a administrar (Tabla 1).
Tabla1.- Intervalos de administracin entre las dosis de diferentes vacunas.
Tipo de vacuna Intervalo recomendado

Dos o ms vacunas Ninguno. Pueden administrarse simultneamente o por

inactivadas separado sin respetar ningn intervalo

Vacuna inactivada y Ninguno. Pueden administrarse simultneamente o por

vacuna viva separado sin respetar ningn intervalo

Dos o ms vacunas 4 semanas como mnimo, si no se administran

vivas simuntneamente (1)
1.- Las vacunas de antgenos vivos de administracin oral pueden administrarse simultneamente
o con cualquier intervalo con las de antgenos inactivados o vivos de administracin parenteral.
INTERCAMBIO DE VACUNAS ENTRE DIFERENTES PREPARADOS COMERCIALES
Puede suceder que nos encontremos con que un determinado producto comercial no se encuentra
disponible para completar las dosis que necesitamos en un determinado intervalo de tiempo. Para
asegurar entonces intervalos correctos y evitar oportunidades de vacunacin perdidas ser
entonces necesario utilizar preparados comerciales diferentes.
En general, las vacunas monovalentes y combinadas para la misma enfermedad y con antgenos
similares, procedentes de un mismo fabricante, se consideran intercambiables, existiendo estudios
que avalan una seguridad y eficacia equivalente. Hay menos datos sobre la posibilidad de
intercambiar vacunas fabricadas por diferentes laboratorios. Para valorar esta cuestin se han
realizado estudios de correlacin serolgica de la inmunidad para diferentes enfermedades
utilizando, en la vacunacin, dosis combinadas de diferentes fabricantes. En la mayora de los
casos la respuesta inmunolgica encontrada es comparable a la obtenida al administrar un mismo
preparado comercial. Por ello, se considera que cualquiera de las vacunas conjugadas frente a Hib,
los toxoides diftrico y tetnico, las vacunas frente a las hepatitis A y B, las vivas e inactivadas
antipoliomielticas y frente a la rabia, son intercambiables.
La posibilidad de intercambio entre distintos preparados comerciales es ms difcil de valorar para
enfermedades en las que no existe una correlacin serolgica de inmunidad, como sucede en el
caso de la tos ferina. Por ello se aconseja utilizar el mismo preparado comercial de vacuna
acelular, al menos, en las tres primeras dosis de la serie primaria hasta que se disponga de datos
que demuestren la posibilidad de intercambio. No obstante se acepta que pueden intercambiarse
preparados comerciales de distintos fabricantes si no existe alternativa.
En el caso de las vacunas frente al rotavirus y frente al virus del papiloma humano no hay estudios
realizados y por tanto debe completarse la serie de vacunacin con el mismo preparado comercial.
En trminos generales, cuando sea posible, se aconseja utilizar el mismo preparado comercial para
completar la serie primaria de vacunacin. Y cuando esto no sea posible, se considerar adecuado
utilizar vacunas similares aprobadas y producidas por otros fabricantes o elaboradas en diferentes
pases por el mismo fabricante del primer compuesto, para continuar o completar la serie.

tiempo adecuado de tratamiento.

El abandono del tratamiento es uno de los mayores problemas que afrontan los programas de
tratamiento; por lo tanto, las tcnicas de motivacin que mantengan a los pacientes comprometidos
con el tratamiento tambin mejoran los resultados. Al considerar la adiccin como una enfermedad
crnica y ofrecer continuacin de cuidados y supervisin, los programas pueden tener xito, pero
para ello a menudo se requerirn varios ciclos de tratamiento y la pronta reincorporacin de los
pacientes que han recado.
Precauciones
Adems de curar o aliviar, los medicamentos pueden tener efectos secundarios y
contraindicaciones que el paciente debe tener en cuenta, pues pueden ser muy peligrosos.
Las personas son diferentes unas de otras y pueden reaccionar de forma diferente cuando toma un
medicamento. Por ello, es muy difcil saber si un medicamento producir con seguridad algn tipo
de efecto perjudicial en un paciente determinado.
He aqu algunas normas generales para quienes toman medicamentos:
Muy pocos medicamentos son para toda la vida. Por ello, tome slo los medicamentos precisos y
hgase revisin de los tratamientos con la frecuencia que le indique el mdico. Un medicamento
puede ser til contra una enfermedad y, a la vez, agravar o provocar otra.
Los medicamentos para los nervios (depresin, ansiedad, insomnio, etc.) pueden provocar
adiccin, es decir, pueden actuar como autnticas drogas. Por ello, lo mejor es llevar una vida sana
fsica y mentalmente, y tomar estos medicamentos solamente durante el tiempo que ha indicado el
mdico, nunca a criterio del paciente.
Muchos medicamentos pueden ocasionar sueo, mareos o prdida de reflejos, especialmente
algunos medicamentos contra la diabetes, la tensin alta, la epilepsia, la tos, el dolor o el
insomnio. Especial cuidado hay que tener con los medicamentos contra los nervios (ansiedad,
depresin), los relajantes musculares, los anticatarrales y los antialrgicos, entre otros. Por ello, si
el paciente es anciano (riesgo de cadas) o si debe conducir, manejar maquinaria peligrosa o
realizar cualquier actividad de riesgo, no debe tomar ningn tipo de medicamentos sin antes
comprobar que no le produce algunos de los sntomas expuestos.
Toda persona alrgica a algn medicamento debe comunicarlo siempre que un mdico le
prescriba algn medicamento nuevo. Los asmticos y las personas con lcera de estmago no
pueden tomar cido acetil-saliclico (Aspirina, Adiro, Dolmen, AAS, Tromalyt, Couldina,
Desenfriol, Fiorinal, Asasantn, etc.) ni anti-inflamatorios del tipo AINES (Ibuprofeno,
Antalgn, Naproxeno, Votarn, Espidifn, Neobrufn, etc.).
Los medicamentos contra las artrosis, las inflamaciones y el reuma en general frecuentemente
suben la tensin y pueden daar los riones.
El paracetamol (Termal gin, Efferalgn, Gelocatil, Apiretal, Febrectal, etc.) se utiliza
frecuentemente para los dolores y la fiebre y es de los medicamentos mejor tolerados. Sin
embargo, puede ser muy perjudicial para el hgado si se utiliza a altas dosis, o durante mucho
tiempo y, sobre todo, si se mezcla con bebidas alcohlicas.
Las mujeres embarazadas y en periodo de lactancia nunca deben tomar medicamentos sin antes
consultar con el mdico o el farmacutico.

Contraindicaciones
Una contraindicacin es una situacin especfica en la cual no se debe utilizar un frmaco, un
procedimiento o una ciruga, ya que puede ser daino para la persona.
Existen dos tipos de contraindicaciones:
La contraindicacin relativa significa que se debe tener cautela cuando se utilizan dos frmacos o
procedimientos juntos. (Es aceptable hacerlo si los beneficios superan a los riesgos).
La contraindicacin absoluta significa que el evento o sustancia podra ocasionar una situacin
potencialmente mortal. Un procedimiento o un medicamento que est incluido dentro de esta
categora se debe evitar.
Algunos tratamientos pueden causar reacciones peligrosas o indeseables en personas con
alergias, presin arterial alta o embarazo. Por ejemplo, la isotretinona, un frmaco empleado para
tratar el acn, est absolutamente contraindicado en el embarazo, debido al riesgo de anomalas
congnitas. Ciertos descongestionantes estn contraindicados en personas con hipertensin
arterial y, por lo tanto, se deberan evitar.
Muchos medicamentos no deben utilizarse juntos por parte de la misma persona. Por ejemplo, una
persona que toma warfarina para diluir la sangre no debe tomar cido acetilsaliclico (aspirin). ste
es un ejemplo de una contraindicacin relativa.

Indicaciones
Dosis
La etapa de preparacin exige reunir todos los materiales necesarios para el procedimiento. Es
importante calcular y/o corroborar siempre la dosis a administrar para evitar errores. El lavado de
manos es fundamental antes de iniciar la secuencia de preparacin del frmaco.
Materiales
Clculo de Dosis
Clculo de Nmero de Gotas por Minuto
Medidas de Asepsia
Secuencia de Preparacin
Entre los materiales necesarios para la preparacin de medicamentos se considera: Los
medicamentos, que pueden estar en diferentes presentaciones, lquidas, en ampollas de vidrio o
polvo en frasco, ampollas para reconstituir y las soluciones parenterales que se encuentran en
ampollas de 1 a 20 cc, matraces o bolsas de plstico de 100 - 250 - 500 - 1000 cc.
Materiales puncin intradrmica
Materiales puncin subcutnea
Materiales puncin intramuscular
Materiales puncin endovenosa
Clculo de Dosis
La preparacin del medicamento requiere un clculo exacto de la dosis. Es esencial que la
enfermera tenga una comprensin bsica de la aritmtica para calcular la dosis de los
medicamentos, mezclar soluciones y realizar conversiones de medida dentro de un mismo sistema
o a un sistema diferente, por ejemplo de gramos a ml. Esta actividad es importante porque los
medicamentos no siempre son dispensados en la dosis y unidad de medida en la que se han
recetado para ello, se debe recurrir, al uso de operaciones matemticas simples como son la regla
de tres o ecuaciones.
Entre las diversas frmulas que se dispone para calcular la dosis de un medicamento nos referimos
a la siguiente frmula bsica que se puede aplicar para preparar formas slidas o lquidas.

Dosis Recetada: es la cantidad de medicamento que receta el prescriptor.

Dosis Disponible: es el peso o volumen de medicacin disponible en las unidades proporcionadas
por la farmacia.
Cantidad Disponible: es la unidad bsica o cantidad de medicamento que contiene la dosis
disponible
Cantidad a administrar: es la cantidad real de medicacin que la enfermera administrar.