KEBIJAKAN DIREKTUR PERIHAL

KESELAMATAN PASIEN RUMAH SAKIT

Kebijakan Direktur RSU Cilincing tentang Keselamatan Pasien :

1. Pasien dan keluarganya mempunyai hak untuk mendapatkan informasi
tentang rencana dan hasil pelayanan termasuk kemungkinannya
terjadinya kejadian tidak diharapkan.
2. Setiap pasien selama di rawat di rumah sakit diberikan asuhan medis oleh
Dokter Penanggung Jawab Pelayanan ( DPJP ).
3. RSU Cilincing mendidik pasien dan keluarganya tentang kewajiban dan
tanggung jawab pasien dalam asuhan pasien
4. RSU Cilincing menjamin kesinambungan pelayanan dan menjamin
koordinasi antar tenaga dan antar unit pelayanan.
5. RSU Cilincing mendesign proses baru atau memperbaiki proses yang
ada, memonitor dan mengevaluasi kerja melalui pengumpulan data,
menganalisis secara intensif kejadian tidak diharapkan dan melakukan
perubahan untuk meningkatkan kerja serta keselamatan pasien
6. Direktur RSU Cilincing :
a. mendorong dan menjamin implementasi program keselamatan pasien
secara terintegrasi dalam organisasi melalui penerapan Tujuh
Langkah Menuju Keselamatan Pasien Rumah sakit
b. menjamin berlangsungnya program proaktif untuk identifikasi resiko
keselamatan pasien dan program menekan atau mengurangi kejadian
tidak diharapkan
c. mendorong dan menumbuhkan komunikasi dan koordinasi antar unit
dan individu berkaitan dengan pengambilan keputusan tentang
keselamatan pasien
d. mengalokasikan sumber daya yang adekuat untuk mengukur, mengkaji
dan meningkatkan kinerja rumah sakit serta meningkatkan
keselamatan pasien
e. mengukur dan mengkaji efektifitas dan kontribusi dalam meningkatkan
kinerja rumah sakit dan keselamatan pasien
7. Rumah Sakit mendidik staf tentang keselamatan pasien melalui:
a. pendidikan, pelatihan dan orientasi untuk setiap jabatan mencakup
keterkaitan jabatan dengan keselamatan pasien secara jelas
b. pendidikan dan pelatihan yang berkelanjutan untuk meningkatkan dan
memelihara kompetensi staf serta mendukung pendekatan interdisiplin
dalam pelayanan pasien
 8. RSU Cilincing mengembangkan komunikasi staf dalam pelaksanaan
keselamatan pasien
9. RSU Cilincing mengembangkan budaya pelaporan keselamatan pasien
dan belajar dari insiden yang terjadi di rumah sakit
10. Pengorganisasian : Unit KPRS dibawah Direktur rumah sakit.
11. Unit keselamatan pasien secara berkala :
a. membahas laporan IKP dengan metode RCA ( Root Cause Analisis
).
b. Mencegah terjadinya kesalahan lebih luas.
c. Monitoring dan evaluasi dan melaporkan kepada Direktur
12. Di unit kerja setiap karyawan berkewajiban melaporkan bila terjadi insiden
sesuai dengan alur pelaporan IKP.
13. Di setiap unit kerja membuat sensus harian yang dilakukan secara berkala
pada Unit KPRS.
14. Unit KPRS menganalisa sensus harian dari unit kerja dan memberikan
hasil analisa kepada direktur RS melalui Komite Medik.

Unit KPRS memberikan masukan kepada direktur untuk membuat kebijakan dalam
membuat kebijakan dalam pelaksanaan keselamatan pasien.

Jakarta, Juli 2015

Direktur RSU Cilincing

dr. Netty Siahaan, M.K.M

NIP. 196104241987112001