Вы находитесь на странице: 1из 10

Colombia Mdica Vol.

34 N 4, 2003

Creencias sobre la salud y su relacin con las prcticas de riesgo o de proteccin en


jvenes universitarios1
Marcela Arrivillaga, Psicol2, Isabel Cristina Salazar, Psicol3, Diego Correa, Psicol4

Objetivo: Describir las creencias sobre la salud de jvenes universitarios y su relacin


RESUMEN con las prcticas o conductas de riesgo o de proteccin, en seis dimensiones del estilo de
vida (condicin, actividad fsica y deporte; recreacin y manejo del tiempo libre;
autocuidado y cuidado mdico; hbitos alimenticios; consumo de alcohol, tabaco y otras
drogas y sueo).
Mtodo: Investigacin descriptiva, con diseo transeccional.
Sujetos: 754 jvenes universitarios de Cali.
Instrumentos: Cuestionario de prcticas y creencias relacionadas con estilos de vida y
Encuesta sobre factores del contexto relacionados con el estilo de vida.
Resultados: Alta o muy alta la presencia de creencias favorables con la salud, en todas
las dimensiones, excepto en el sueo. Incongruencia entre creencias y prcticas en la
mayora de las dimensiones del estilo de vida.
Conclusiones: El factor cognitivo no siempre acta como mediador determinante en la
ejecucin de conductas prosalud. Es necesario disear programas orientados a la
promocin de estilos de vida saludables en jvenes, que contemplen distintos procesos
psicosociales como el aprendizaje, la cognicin, la motivacin y la emocin.

Palabras clave: Estilos de vida saludables. Modelo de creencias en salud. Teora de la accin razonada.
Modelo de adopcin de precauciones.

El estilo de vida se ha definido como alcohol y de tabaco, el desequilibrio distintas esferas o reas de funciona-
el conjunto de pautas y hbitos diettico en la alimentacin, no practi- miento del campo vital de una persona,
comportamentales cotidianos de una car ejercicio fsico, no participar en satisfaciendo adecuadamente las pro-
persona1 y como aquellos patrones de programas de promocin de la salud, pias necesidades y optimizando su cali-
conducta individuales que demuestran incumplir las instrucciones mdicas y dad de vida. Incluyen entre otros la
cierta consistencia en el tiempo, bajo utilizar de forma inadecuada de los ser- instauracin y el aumento o disminu-
condiciones ms o menos constantes y vicios de salud, entre otros. cin de comportamientos relacionados
que pueden constituirse en dimensio- Especficamente los estilos de vida con la condicin y actividad fsica, los
nes de riesgo o de seguridad depen- saludables incluyen conductas de sa- hbitos alimenticios, el consumo de
diendo de su naturaleza2. Aunque lgi- lud, patrones de conducta, creencias, alcohol, tabaco y otras drogas, la re-
camente sera difcil encontrar conduc- conocimientos, hbitos y acciones de creacin y el manejo del tiempo libre, el
tas humanas que no tuvieran algn tipo las personas para mantener, restablecer autocuidado y cuidado mdico y el sue-
de influencia sobre la salud y el bienes- o mejorar su salud. Son producto de o.
tar, existe una serie de repertorios de dimensiones personales, ambientales y La educacin en salud no puede
conducta que se encuentra entre los sociales, que emergen no slo del pre- desconocer el valor que tiene el factor
factores de riesgo ms importantes de sente, sino tambin de la historia perso- cognitivo como asociado, determinan-
los principales problemas de salud en la nal del sujeto3. Se refieren a formas te o predisponente de cambios conduc-
actualidad tales como el consumo de cotidianas de vivir que aplican para las tuales y la adopcin de estilos de vida
saludables. Aunque el conocimiento de
1. Investigacin realizada por el Grupo de Investigacin Psicologa, Salud y Calidad de Vida, Colciencias,
2003, y financiada por la Pontificia Universidad Javeriana, Cali.
algo, por s solo, no es un indicador de
2. Profesora e Investigadora, Carrera de Psicologa. Pontificia Universidad Javeriana, Cali. cambio conductual, s se ha demostra-
marceq@puj.edu.co do que cierta cantidad de informacin
3. Psicloga, Sector de Asesora Psicolgica y Pedaggica. Pontificia Universidad Javeriana, Cali.
es necesaria para iniciar el proceso que
4. Psiclogo, Hospital Universitario del Valle. Profesor e Investigador, Carrera de Psicologa. Pontificia
Universidad Javeriana, Cali. conducir a un cambio de comporta-
Recibido para publicacin septiembre 4, 2003 Aprobadopara publicacin diciembre 19, 2003 miento4. Las intervenciones preventi-
186
2003 Corporacin Editora Mdica del Valle Colomb Med 2003; 34: 186-195
Colombia Mdica Vol. 34 N 4, 2003

vas que intentan controlar y evitar con- cuentra determinada por los valores Fishbein en 1975 y desarrollado y eva-
ductas de riesgo resultan mejores si generales sobre la salud, las creencias luado por Fishbein y Ajzen en 1980. El
consideran el componente cognitivo. especficas sobre la propia vulnerabili- planteamiento del modelo es que una
Es importante resolver la cuestin dad ante la enfermedad (percepcin de conducta de salud es resultado directo
del diseo adecuado de modelos de vulnerabilidad) y las creencias sobre la de la intencin comportamental, que
prevencin e intervencin en salud con gravedad de la enfermedad (percep- depende a su vez, de las actitudes que se
ciertos grupos poblacionales, que in- cin de severidad); mientras que las tengan respecto al comportamiento con-
cluyan factores cognitivos que produz- creencias sobre la posibilidad de redu- creto y de las valoraciones o normas
can el impacto deseado, o al menos, cir la amenaza se encuentran en fun- subjetivas con respecto a lo apropiado
aumenten las probabilidades de xito. cin de la creencia en la eficacia de las de la accin comportamental. El su-
Por esto, las teoras cognitivo-sociales medidas concretas para reducir las ame- puesto del modelo es que los seres hu-
y del comportamiento proveen elemen- nazas y la conviccin de que los bene- manos somos seres racionales y aplica-
tos valiosos que proporcionan una es- ficios de la medida superan los costos mos informacin disponible de manera
tructura donde apoyar la planificacin, (percepcin de beneficios y barreras). sistemtica para evaluar el costo bene-
ejecucin y evaluacin de dichos mo- Una ltima variable que completa el ficio de una accin particular. El obje-
delos5. modelo es la presencia de estmulos tivo de la Teora de la accin razonada
En el campo de la prevencin en internos o externos que se constituyen es ser capaz de predecir y entender
salud se ha trabajado con una serie de en claves para actuar12. Una clave inter- directamente los comportamientos ob-
modelos referidos al componente na puede ser el sntoma de una enfer- servables que estn primariamente bajo
cognitivo. Es bien sabido para la Psico- medad, mientras una clave externa pue- el control de los individuos.
loga de la Salud que se destacan el de ser una campaa acerca de la promo- Es importante sealar tambin el
Modelo de creencias en salud de cin en salud o las interacciones socia- mtodo de trabajo para la promocin de
Hochbaum6, el Modelo de la accin les con amigos afectados por alguna la salud propuesto en la Universidad de
razonada de Fishbein y Ajzen7 y el enfermedad. Adicionalmente, el con- New Jersey, conocido como el proceso
Modelo de adopcin de precauciones cepto de autoeficacia ha sido adherido de adopcin de precauciones15. Este
de Weinstein8. a algunas versiones del modelo de modelo plantea la existencia de cinco
El Modelo de creencias en salud fue creencias de salud. La autoeficacia es etapas que se dirigen a la meta de iden-
desarrollado en 1950 con la intencin til para entender comportamientos re- tificar, valorar y fomentar los factores
de explicar por qu las personas no lacionados con el cuidado de la enfer- de proteccin para la salud:
participan en programas preventivos medad crnica que requiere cambios 1. La percepcin del riesgo, de la seve-
de salud pblica. Posteriormente, se comportamentales en un largo pero- ridad y la susceptibilidad, as como
adapt para tratar de explicar una varie- do14. el valor de las precauciones.
dad de conductas relacionadas con la De acuerdo con este modelo, las 2. El reconocimiento de estos factores
salud, entre otras la respuesta indivi- creencias sobre la importancia o grave- para otras personas como pares o
dual ante ciertos sntomas de enferme- dad de un determinado problema, la grupos de referencia.
dad8, el cumplimiento de pacientes con vulnerabilidad frente a ese problema y 3. La percepcin de los factores en s
los tratamientos y las recomendaciones el que la accin a implementar produz- mismo o aceptacin de la suscepti-
mdicas9, la prctica de auto exmenes ca ms beneficios que costos persona- bilidad personal.
exploratorios10, el uso del tabaco11, la les, favorecen la conservacin y mejo- 4. La decisin de adoptar la precau-
participacin de inmigrantes latinos en ramiento de la salud, la evitacin de cin.
los Estados Unidos en programas de conductas de riesgo, la prevencin de 5. La toma de la precaucin.
prevencin de la tuberculosis12. las enfermedades y lo que en general Los tres modelos presentados se to-
Los factores del modelo que deter- puede denominarse la adopcin de esti- man en cuenta para el anlisis y discu-
minan la conducta de salud son de dos los de vida saludables. sin de la informacin obtenida a partir
tipos: la percepcin de amenazas sobre Otro modelo es el de la Teora de la del presente estudio, donde se investi-
la propia salud y las creencias de los accin razonada que intenta integrar g el estilo de vida de una comunidad
individuos sobre la posibilidad de redu- factores actitudinales y comporta- universitaria de Cali, Colombia. Es
cir esas amenazas13. La percepcin de mentales para explicar conductas de importante aclarar que el objetivo ge-
amenazas sobre la propia salud se en- salud. Este modelo fue introducido por neral de la investigacin efectuada fue

187
Colombia Mdica Vol. 34 N 4, 2003

describir en jvenes y adultos las prc- cidad de la informacin recolectada. cuenta la estratificacin segn la facul-
ticas, las creencias y los factores del A continuacin se explicitan los tad a la cual pertenecan. Finalmente, se
contexto relacionados con seis dimen- puntos correspondientes a cada una de construy el instrumento definitivo.
siones del estilo de vida (condicin, esas dimensiones. Cabe anotar que para Las categoras de calificacin esta-
actividad fsica y deporte, recreacin y el cuestionario, los puntos tanto de blecidas para el cuestionario de prcti-
manejo del tiempo libre, autocuidado y creencias como de prcticas fueron va- cas y creencias sobre estilos de vida
cuidado mdico, hbitos alimenticios, lorados como positivos o negativos, fueron las siguientes:
consumo de alcohol, tabaco y otras dro- segn su influencia en el estilo de vida. Prcticas: muy saludable (MS), sa-
gas, y sueo1,17,19,21. Sin embargo, en Cuestionario de prcticas y creen- ludable (S), poco saludable (PS) y
este artculo se exponen sobre todo los cias sobre estilos de vida: no saludable (NS). Estas categoras
resultados con respecto a las creencias Condicin, actividad fsica y depor- se establecieron en trminos de la
sobre la salud de la poblacin juvenil de te: puntos 1-6 y 70-74. frecuencia de las prcticas ejecuta-
la comunidad educativa investigada y Recreacin y manejo del tiempo li- das.
su relacin con la ejecucin de prcti- bre: puntos 7-11 y 75-78. Creencias: muy alto (MA), alto (A),
cas de riesgo o de proteccin para la Autocuidado y cuidado mdico: bajo (B) y muy bajo (MB). Estas
salud, por lo cual se exponen los resul- puntos 12-32 y 79-91. categoras se establecieron segn el
tados generales en este sentido. Hbitos alimenticios: puntos 33-49 grado de presencia de creencias fa-
y 92-98. vorables o desfavorables a la salud.
MTODO Consumo de alcohol tabaco y otras Las categoras de calificacin esta-
drogas: puntos 50-59 y 99-109. blecidas para la encuesta sobre factores
La investigacin fue de tipo des- Sueo: puntos 60-69 y 110-116. contextuales relacionados con estilos
criptivo, con diseo transversal. Encuesta sobre factores del con- de vida fueron: presencia (P) o ausen-
Sujetos. Para la investigacin se texto relacionados con el estilo de vida: cia (A) del factor. El anlisis incluy si
tom como poblacin objeto a 4.416 Condicin, actividad fsica y depor- estos factores eran de riesgo o de pro-
jvenes y adultos de las diferentes fa- te: puntos 1-3. teccin para la salud. Para la califica-
cultades de la Pontificia Universidad Recreacin y manejo del tiempo li- cin de cada categora, se agruparon las
Javeriana, Cali. Se hizo un muestreo bre: puntos 4-5. dimensiones de acuerdo con el contex-
estratificado de 754 estudiantes. Para Autocuidado y cuidado mdico: to: familiar (F), social (S), ocupacional
los clculos se consider un nivel de puntos 6-10. (O) y otros (Ot).
significancia estadstica de 5%; el Hbitos alimenticios: puntos 11-14. Las categoras de calificacin del
parmetro poblacional estimado fue la Consumo de alcohol tabaco y otras estilo de vida por dimensin fueron:
proporcin de individuos con estilos de drogas: puntos 15-24. estilo de vida muy saludable (EVMS),
vida poco o nada saludables, que se Sueo: puntos 25-28. estilo de vida saludable (EVS), estilo
esperaba que estuviera cerca a 50%. Los instrumentos fueron validados de vida poco saludable (EVPS) y estilo
Del total de la muestra 53.1% eran a partir de dos fuentes: validacin por de vida no saludable (EVNS). Estas
hombres y 46.6% mujeres; la edad pro- jueces, para lo cual se seleccionaron categoras resultan de diferentes cruces
medio 20.8 aos con una desviacin expertos en el campo de psicologa cl- entre los resultados obtenidos en las
estndar de 3.2 aos; 83.3% de los nica y de la salud, quienes evaluaron los prcticas y los resultados obtenidos en
jvenes eran de los estratos 4, 5 y 6, y instrumentos, teniendo en cuenta la las creencias, tal como se presentan en
16.7% de los estratos 1, 2 y 3. pertinencia, suficiencia y redaccin de el Cuadro 1.
Instrumentos. Se utilizaron dos ti- cada uno de los puntos; y prueba piloto Los rangos de calificacin del esti-
pos de instrumentos que permitieron la a partir de las recomendaciones de los lo de vida en cada dimensin varan de
descripcin de las prcticas, creencias jueces, aplicada a una muestra de 30 acuerdo con la cantidad de puntos cons-
y factores del contexto en cada una de sujetos de una institucin universitaria, truidos para medir la dimensin y por
las dimensiones del estilo de vida estu- donde 57% era de sexo masculino y eso la escala se homologa a una misma
diadas. Estos instrumentos fueron apli- 43% femenino; 49% estaban entre los unidad de medida cuando se lleva a su
cados bajo el consentimiento informa- 16 y los 25 aos y el resto, entre los 26 forma ordinal. En los Cuadros 2 y 3 se
do de los sujetos donde qued claro el y 55 aos. Para el caso de los jvenes, presentan los rangos para la califica-
respeto, la confidencialidad y la priva- la escogencia se realiz teniendo en cin de las prcticas y las creencias.

188
Colombia Mdica Vol. 34 N 4, 2003

Cuadro 1 Cuadro 2
Categoras de calificacin del estilo Rangos de calificacin del cuestionario para las prcticas
de vida por dimensin
Prcticas Rangos
Estilo de vida Prcticas Creencias Dimensin No saludable Poco saludable Saludable Muy saludable

Muy saludable Muy saludable Muy alta Condicin, actividad fsica y deporte 6-10 11-15 16-20 21-24
Recreacin y manejo del tiempo libre 5-8 9-12 13-16 17-20
Muy saludables Alta Autocuidado y cuidado mdico 21-36 37-52 53-68 69-84
Hbitos alimenticios 17-29 30-42 43-54 55-68
Saludables Alta Consumo de alcohol, tabaco y
Saludable Saludables Muy alta otras drogas 10-17 18-25 26-33 34-40
Saludable Baja Sueo 10-16 17-24 25-32 33-40

Poco saludable Alta


Poco saludable Poco saludable Baja Cuadro 3
Poco saludable Muy baja Rangos de calificacin del cuestionario para las creencias

No saludable No saludable Baja Creencias Rangos


No saludable Muy baja Dimensin Muy bajo Bajo Alto Muy alto

Condicin, actividad fsica y deporte 5-8 9-12 13-16 17-20


Los rangos de calificacin que defi- Recreacin y manejo del tiempo libre 4-6 7-9 10-12 13-16
nen el estilo de vida para todo el cues- Autocuidado y cuidado mdico 13-22 23-32 33-42 43-52
Hbitos alimenticios 7-12 13-18 19-24 25-28
tionario se muestran en el Cuadro 4. Consumo de alcohol, tabaco y otras drogas 11-18 19-26 27-34 35-44
En el caso de la encuesta sobre fac- Sueo 7-12 13-18 19-24 25-28
tores del contexto asociados con cada
una de las dimensiones del estilo de Cuadro 4
vida, la calificacin se realiz califi- Rangos de calificacin general rables.
cando con 0 la ausencia del factor y con del cuestionario de estilo de vida Los resultados por sexo que se mues-
1 la presencia del mismo. tran en el Cuadro 7, arrojaron que tanto
Estilo de vida Rangos de calificacin
hombres como mujeres presentan en
RESULTADOS Muy saludable 348-464 proporciones elevadas, alta o muy alta
Saludable 261-347 presencia de creencias favorables en
Poco saludable 174-260
A continuacin se exponen los re- No saludable 116-173
las dimensiones condicin, actividad
sultados ms significativos de la inves- fsica y deporte y recreacin y manejo
tigacin en lo concerniente a las creen- del tiempo libre; mientras que los nive-
cias relacionadas con la salud de los estn en desacuerdo o totalmente en les ms bajos de este tipo de creencias
jvenes estudiados. Para el posterior desacuerdo, en todas las dimensiones, se encontraron en las dimensiones sue-
anlisis de la supuesta determinacin excepto en sueo. En el Cuadro 5 se o, consumo de alcohol, tabaco y otras
de las creencias sobre las conductas, se muestra la distribucin en frecuencias. drogas y hbitos alimenticios. Sin em-
expondrn resultados generales sobre En el Cuadro 6 se presentan los datos bargo, se destaca la mayor presencia de
las prcticas y los factores del contexto por grupos etreos y se puede observar creencias favorables y prcticas salu-
que se constituyen en elementos de cmo en las dimensiones recreacin y dables en las mujeres en las dimensio-
riesgo o de proteccin para la salud. De manejo del tiempo libre y consumo de nes condicin, actividad fsica y depor-
igual forma, se presenta la asociacin alcohol, tabaco y otras drogas, en la te, hbitos alimenticios y autocuidado y
efectuada (2) entre prcticas, creen- medida en que aumenta la edad, tam- cuidado mdico.
cias y factores del contexto. bin aumenta la frecuencia de creen- En cuanto al estrato socioecon-
Creencias segn edad, sexo y es- cias favorables a la salud. Es de notar, mico, se present mayor presencia de
trato socioeconmico. Se encontr alta que en el grupo de los ms jvenes hay creencias favorables a la salud en jve-
o muy alta presencia de creencias favo- una muy alta presencia de creencias nes de estrato medio, medio-alto y alto;
rables a la salud, representadas en creen- favorables sobre condicin, actividad por el contrario, en jvenes de estratos
cias positivas con las que los jvenes fsica y deporte. En la dimensin sueo, medio-bajo y bajo se dieron niveles
estn de acuerdo o totalmente de acuer- en los grupos de 21 a 30 aos se presen- bajos o muy bajos de presencia de estas
do o en creencias negativas con las que t una baja presencia de creencias favo- creencias.

189
Colombia Mdica Vol. 34 N 4, 2003

Cuadro 5 manejo del tiempo libre se destacaron


Distribucin de los jvenes de acuerdo con la clasificacin creada para las siguientes creencias positivas: Es
identificar la presencia de creencias en cada dimensin del estilo de vida
importante compartir actividades de
Dimensiones N Muy bajo Bajo Alto Muy alto recreacin con familia y amigos, 95.6%
y El descanso es importante para la
Condicin, actividad fsica y deporte 748 0 25 336 383 salud, 93.7%. A su vez se encontr un
Recreacin y manejo del tiempo libre 748 2 23 304 419
Autocuidado y cuidado mdico 746 4 129 527 86 alto porcentaje de jvenes en desacuer-
Hbitos alimenticios 747 12 191 495 49 do o totalmente en desacuerdo con las
Consumo de alcohol, tabaco y otras drogas 745 16 209 412 108 siguientes creencias negativas: La re-
Sueo 747 7 511 228 1*
creacin es para los que no tienen mu-
* Resultado obtenido a partir de la informacin de un solo individuo con esa edad cho trabajo, 75.6% y El trabajo es lo
ms importante en la vida, 60%. Cabe
Cuadro 6 considerar que estos dos grupos de j-
Creencias promedio de los jvenes segn las dimensiones venes incluyen momentos de descanso
del estilo de vida y la edad
en su rutina diaria.
Dimensiones Grupos de edad Adicionalmente, se encontr que
16-20 21-25 26-30 31-35 55.4% de los jvenes que comparte con
Condicin, actividad fsica y deporte Muy alto Alto Alto Alto
su familia el tiempo libre, considera
Recreacin y manejo del tiempo libre Alto Alto Alto Muy alto que es importante hacerlo y efectiva-
Autocuidado y cuidado mdico Alto Alto Alto Alto mente, su familia destina tiempo para
Hbitos alimenticios Alto Alto Alto Alto
ello. En el caso de los amigos, este
Consumo de alcohol, tabaco y
otras drogas Alto Alto Alto Muy alto porcentaje corresponde a 66.2%.
Sueo Alto Bajo Bajo Alto En la dimensin autocuidado y cui-
dado mdico se encontraron las siguien-
Cuadro 7 tes creencias positivas: Cada persona
Distribucin de las creencias de los jvenes segn el sexo es responsable de su salud, 95.9%;
Es mejor prevenir que curar, 93.8%;
Sexo Dimensiones N Muy bajo Bajo Alto Muy alto
Los factores ambientales (el sol, la
M Condicin, actividad fsica y deporte 391 3 175 195 contaminacin, el ruido) influyen en la
Recreacin y manejo del tiempo libre 391 18 14 164 212 salud, 89.8%; y El estado de salud es
Autocuidado y cuidado mdico 389 3 73 281 32 consecuencia de los hbitos de com-
Hbitos alimenticios 389 4 100 263 22
Consumo de alcohol, tabaco y otras drogas 389 11 124 218 36 portamiento, 81.1%. Asimismo, se
Sueo 390 3 277 110 0 encontr un alto porcentaje de jvenes
en desacuerdo o totalmente en desacuer-
F Condicin, actividad fsica y deporte 333 1 7 146 179
Recreacin y manejo del tiempo libre 333 1 9 126 197 do con las siguientes creencias negati-
Autocuidado y cuidado mdico 333 1 48 231 53 vas: Tener buena salud es asunto de la
Hbitos alimenticios 334 7 85 216 26 suerte o del destino, 79.9%; La rela-
Consumo de alcohol, tabaco y otras drogas 332 5 78 177 72
Sueo 333 4 220 108 1
jacin no sirve para nada, 78.2%; Slo
cuando se est enfermo, se debe ir al
Creencias segn dimensin del es- pentinos en el peso corporal afectan la mdico, 69.8%; En tramos cortos no
tilo de vida. Centrndose en cada una salud, 89%. Complementariamente, se es necesario el cinturn de seguridad,
de las dimensiones, las creencias posi- observ un porcentaje significativo de 65.5%; Es importante que le caiga
tivas de los jvenes sobre condicin, jvenes en desacuerdo o totalmente en bien el mdico para que el tratamiento
actividad fsica y deporte fueron: La desacuerdo con la creencia negativa de funcione, 66.4% y En la vida hay que
actividad fsica ayuda a mejorar la sa- El ejercicio puede esperar, 61%. No probarlo todo para morir contento,
lud con 98%; Al hacer ejercicio se se encontraron creencias negativas con 55.5%. Adicionalmente, se encontr
pueden evitar algunas enfermedades, las que los jvenes estuvieran de acuer- que los jvenes cuyas familias promue-
96%; Con el ejercicio mejora el estado do. ven el uso de medicina alternativa tam-
de nimo, 88%; y Los cambios re- En la dimensin recreacin y el bin presentan niveles altos o muy altos

190
Colombia Mdica Vol. 34 N 4, 2003

de presencia de las creencias favora- dado mdico tienden a ser de familias que de los 603 jvenes a quienes se les
bles a la salud relacionadas con esta donde no hay tendencia al sobrepeso y altera la rutina del sueo debido a las
dimensin (2=4.12 p=0.042). la obesidad; se obtuvo valor estadstico exigencias acadmicas, 70% tiene un
En cuanto a la dimensin hbitos que refleja una asociacin importante nivel bajo o muy bajo de presencia de
alimenticios, la creencia positiva que (2=20.24 p=0.00000). creencias favorables en esta dimensin.
se destaca es: El agua es importante En la dimensin consumo de alco-
para la salud con 91.4%. Complemen- hol, tabaco y otras drogas se present la DISCUSIN
tariamente, altos porcentajes de jve- siguiente creencia positiva: El licor es
nes estn en desacuerdo o totalmente daino para la salud, en 76.8% de los En general, los resultados de la in-
en desacuerdo con las siguientes creen- jvenes. A su vez, altos porcentajes de vestigacin identifican conductas de
cias negativas, lo que puede sealarse jvenes estn en desacuerdo o total- riesgo y de proteccin asociadas con la
como factores de proteccin: Entre mente en desacuerdo con las siguientes salud en una poblacin especfica, y
ms flaco ms sano, 77.6%; Lo ms creencias negativas: Consumir uno o favorece el posterior diseo de progra-
importante es la figura, 73.9%; Entre dos cigarrillos al da no es daino para mas que fomenten comportamientos
ms grasosita la comida ms sabrosa, la salud, 70.3%; Se disfruta ms una saludables. El inters fue lograr una
67.8%; Las comidas rpidas permiten rumba si consume licor o drogas, descripcin detallada de estos compor-
aprovechar mejor el tiempo, 65.9%; y 66.1%; y Al consumir licor se logran tamientos de manera que puedan iden-
Las dietas son lo mejor para bajar de estados de mayor sociabilidad, 56.2%. tificarse y modificarse las dimensiones
peso, 57.6%. Las creencias negativas con las que de riesgo asociadas con el desarrollo
Se hall adems que en 77.5% de las los jvenes estn de acuerdo o total- posterior de enfermedades o disfuncio-
familias en las cuales no es habitual el mente de acuerdo y constituyen un fac- nes, as como promover aquellos que
consumo de alimentos ricos en grasas y tor de riesgo para la salud son: Un resultan protectores de la salud. Esta
azcares, donde la alimentacin inclu- traguito de vez en cuando no le hace idea es el foco de la intervencin en
ye vegetales, frutas, panes, cereales, dao a nadie, 78%; El caf le permite salud16.
productos lcteos, granos enteros y a la gente estar despierta, 59.9%; Nada Antes de centrar la atencin en los
fuentes adecuadas de protena, estn en como una coca-cola con hielo para qui- modelos de creencias en salud es im-
desacuerdo con la creencia Lo ms tar la sed, 55.2%; Una borrachera de portante reconocer que en la consolida-
importante es la figura. A su vez, 50.6% vez en cuando no le hace dao a nadie, cin del estilo de vida con sus prcticas
de las familias en las cuales no es habi- 54.3% y Tomar trago es menos daino y creencias, estn en juego una serie de
tual el consumo de alimentos ricos en que consumir drogas, 52.4%. procesos de aprendizaje que se presen-
grasas y azcares, mantienen esta prc- Se encontr una asociacin estads- tan en contextos especficos. El valor
tica y estn en desacuerdo con la creen- tica fuertemente significativa entre las de los ambientes en el aprendizaje de
cia Entre ms grasosita la comida ms creencias desfavorables de los jvenes los estilos de vida es importante, pues
sabrosa. en esta dimensin y el hecho de que en ellos se generan las variables y as-
El respeto por los horarios de comi- alguno de los padres y amigos sean pectos que en alguna medida los con-
das en las familias es un factor del fumadores y/o consuman licor trolan. Entonces, las evaluaciones de
contexto con fuerte asociacin estads- (2=42.09 p=0.000). los estilos de vida se deben realizar de
tica para la alta o muy alta presencia de En lo que se refiere a la dimensin forma ecopsicolgica, porque es en los
creencias favorables en esta dimensin sueo se encontraron las siguientes nichos naturales de los sujetos donde se
(2=11.21 p=0.00000). Al establecer la creencias positivas con las que los j- encuentran muchos de los factores que
relacin existente entre las calificacio- venes estn de acuerdo o totalmente de pueden enunciarse como de predispo-
nes obtenidas en las creencias y el tener acuerdo: Dormir bien, alarga la vida, sicin y de mantenimiento y que proba-
familia con tendencia al sobrepeso y a 76.1%; La siesta es necesaria para blemente corresponden tambin a los
la obesidad, se encontr que la asocia- continuar la actividad diaria, 55.9%; de adquisicin de los comportamientos
cin es estadsticamente significativa Si no duerme al menos ocho horas que se traducen en estilos de vida a
(2=23.57 p=0.00000). De igual forma, diarias no funciona bien, 54% y Solo favor o en contra de la salud17. Como es
se encontr que jvenes con un nivel puede dormir bien cuando tiene condi- obvio, el componente cognitivo forma
alto o muy alto de presencia de creen- ciones adecuadas, 64.4%. parte de la estructuracin de un estilo
cias favorables en autocuidado y el cui- Como dato importante se encontr de vida saludable, aunque no necesa-

191
Colombia Mdica Vol. 34 N 4, 2003

riamente lo determine. los hombres en tres de las seis dimen- se las conductas que constituyen el es-
Por ejemplo, en la investigacin siones evaluadas (condicin, actividad tilo de vida de una persona, deben
fueron significativos los resultados con- fsica y deporte, hbitos alimenticios y explorarse, entre otros aspectos, el ni-
cernientes a la influencia de factores autocuidado y cuidado mdico). Se vel de la actividad cultural-educativa y
socio-ambientales de la familia y ami- podra argumentar al respecto que entre el tipo y carcter del trabajo que reali-
gos en el desarrollo de pautas de com- las condiciones de la cultura latinoame- zan. Es bien sabido que los nichos so-
portamiento y creencias saludables ricana que predisponen el desarrollo de ciales, las presiones laborales y econ-
como ocurri en las dimensiones re- tales comportamientos se encuentran el micas, entre otros aspectos, han deter-
creacin y manejo del tiempo libre nfasis del medio en el estereotipo de minado en gran medida la adopcin de
(compartir actividades de recreacin), belleza, que puede ser bien o mal inter- estilos de vida que no son saludables18.
hbitos alimenticios (alimentacin sa- pretado y asumido por las mujeres, ya Por otra parte, en cuanto a la rela-
ludable, respeto a los horarios de comi- sea con la adopcin de conductas efec- cin creencias y prcticas sobre la sa-
da), o por el contrario, el desarrollo de tivamente saludables como la realiza- lud, un resultado significativo en varias
creencias desfavorables como en el caso cin de autoexmenes, o con conductas de las dimensiones del estilo de vida
del consumo de alcohol, tabaco y otras de riesgo como la supresin total de fue la incongruencia entre el nivel de
drogas (padres y amigos fumadores y/o alimentos con contenido graso que pue- presencia de creencias favorables o
consumidores de licor). de desencadenar en trastornos alimen- desfavorables a la salud y el tipo de
Otros factores que se convierten en ticios. Asimismo, es bien sabido que prcticas ejecutadas. De hecho, en los
variables importantes al momento de algunos programas de educacin sexual jvenes slo coinciden ambos compo-
obtener informacin sobre las creen- en Latinoamrica estn dirigidos a po- nentes en la dimensin recreacin y
cias relacionadas con el estilo de vida blacin femenina, como en el caso de manejo del tiempo libre. Esto puede
son la edad, el sexo y el estrato socio- las campaas de salud sexual y explicarse por la importancia otorgada
econmico. Concretamente, sobre la reproductiva que tienen por objetivo a los espacios de recreacin en este
variable edad, a mayor edad mayor la prevenir enfermedades que atenten con- momento del desarrollo y la efectiva
presencia de creencias favorables a la tra la mujer; un ejemplo claro de ello es ejecucin de conductas acordes con
salud, lo cual puede estar directamente la promocin de la toma anual de esto. Por el contrario, en dimensiones
relacionado con la percepcin de vul- citologas. restantes, no es congruente el nivel de
nerabilidad que se produce con el paso Por su parte, el estrato socioeco- presencia de las creencias con las prc-
del tiempo y de los aos. En los ms nmico es una variable que acompaa ticas ejecutadas. Es decir, los jvenes,
jvenes este hecho se presenta con el estilo de vida y por ende las creencias tienen creencias favorables a la salud,
menor fuerza, lo cual tiene que ver sobre la salud. La relacin en este caso excepto en sueo, pero no actan en
adems con la contingencia entre un es directamente proporcional, a mayor coherencia con este reconocimiento.
comportamiento de riesgo para la salud estrato mayor la presencia de creencias En este caso y acorde con lo formulado
y la aparicin de la disfuncin. Por lo favorables. Esta relacin parece obvia, por el Modelo de creencias en salud6,14,
general, ambos procesos no se dan tem- ms an en una poblacin como la la sola percepcin individual no deter-
poralmente cercanos a no ser que se estudiada, sin embargo, cabe destacar mina el comportamiento, al menos en la
trate de un trauma para la salud intenso, que el acceso a recursos y satisfactores poblacin evaluada. En otras palabras,
agudo y de alto impacto emocional. En de tipo material s marcan diferencias los jvenes pueden tener la creencia de
otras palabras, sujetos jvenes no per- significativas en las conductas y afron- que un determinado problema de salud
ciben el riesgo como algo cercano, o se tamiento de la salud. Los sectores es importante, efectivamente pueden
perciben como sujetos invulnerables y desfavorecidos tienen ms limitacio- tener tambin la creencia de que la
por ende ejecutan conductas insanas nes al respecto que los sectores ms accin a tomar produce beneficios para
que afectan la salud a mediano o largo privilegiados. la salud, pero lo que no tienen es la
plazo, esto puede indicarse como un En conclusin, la influencia de las percepcin de ser vulnerables a ese
comportamiento deficitario en auto- variables sociodemogrficas descritas problema y por ende posponen el costo
control18. se relaciona con resultados de investi- que supone una accin preventiva. Por
La otra variable a sealar es el sexo. gaciones19 que afirman que para tener tanto, ni el razonamiento ni el pensa-
Segn los resultados las mujeres jve- una mayor claridad sobre cules son las miento son necesarios para explicar el
nes tienen ms creencias favorables que esferas de la vida en que deben buscar- comportamiento o una accin protecto-

192
Colombia Mdica Vol. 34 N 4, 2003

ra para la salud20. acta acorde con la creencia favorable mantener una serie de hbitos y pau-
En la investigacin se evidenciaron a la salud, a su vez pueden presentarse tas constantes de conducta que cons-
dos situaciones: las siguientes alternativas comporta- tituyen un estilo de vida promotor
1. Alta presencia de creencias favora- mentales: de la salud o que disminuyan los
bles a la salud con prcticas no salu- La persona ni siquiera piensa acerca factores de riesgo para la aparicin
dables. de practicar una conducta saluda- de la enfermedad.
2. Baja presencia de creencias favora- ble, lo cual trae consigo una actitud Ahora bien, el Modelo de adopcin
bles a la salud con prcticas saluda- de indiferencia y hasta cierto punto de precauciones sugiere que el proceso
bles. negativa, sobre la prctica misma. se completa cuando una persona hace
En el primer caso, a pesar del reco- Aqu, el conocimiento de su impor- el paso por las cinco etapas propuestas
nocimiento de la importancia del tema, tancia es general. por el autor; es decir, cuando la persona
expresado en una creencia favorable, La persona piensa en practicar la identifica un factor de riesgo o de pro-
se presentan prcticas no saludables conducta saludable, pero an no se teccin para la salud, manifiesta de
firmemente instauradas, que se ejecu- decide a hacerlo. En este caso, a forma expresa su voluntad de cambio y
tan automticamente y que se transfor- pesar de la actitud positiva frente a propone un plan concreto para llevarlo
man en hbitos, por lo cual se dice que la prctica saludable, existe un pro- a trmino. All se habr superado el
son resistentes al cambio13. Estos son blema de compromiso y motivacin nivel de modificacin de las actitudes y
hbitos que al adquirirse, realizarse y frente a la misma. de los conocimientos, para trascender
mantenerse en un contexto (social, fa- La persona decide no practicar la al plano de los cambios en la prctica de
miliar, escolar, laboral) de forma recu- conducta saludable. Lo que opera las conductas saludables21,22.
rrente se traducen en factores de riesgo en esta situacin es un proceso de- Relacionado con lo anterior, vale la
para la salud. En el segundo caso, que nominado invulnerabilidad perci- pena destacar un factor sealado en la
slo se present en la dimensin sueo, bida15. La persona piensa y siente teora de la accin razonada que se
puede relacionarse con la escasa y clara que no es vulnerable y no tiene nin- refiere a la motivacin general que debe
conciencia por parte los jvenes sobre guna posibilidad de desarrollar poseer la persona para actuar conforme
la importancia de esta dimensin en la disfuncin o enfermedad alguna. con las valoraciones o normas subjeti-
salud. Los jvenes que realizan comporta- vas respecto a lo apropiado de la accin
En estos dos casos se evidencia un mientos habituales que no son favo- comportamental23. En compaa de
tipo de razonamiento que no incluye la recedores de la salud, pueden tener otros aspectos sealados por los auto-
evaluacin de consecuencias a largo consecuencias negativas solo a lar- res, la motivacin afecta la intencin
plazo, la dificultad de algunos jvenes go plazo y las probabilidades nunca comportamental de llevar a cabo una
para tomar decisiones en funcin de sealan una relacin directa entre conducta de salud.
criterios propios (locus de control in- por ejemplo, fumar y desarrollar Todo lo expuesto previamente tiene
terno), en lugar de criterios socialmen- cncer de pulmn en todas las per- que ver con que la conservacin y recu-
te aceptados y la evaluacin de que el sonas, porque esta relacin como peracin de la salud est relacionada
riesgo para la salud no es temporalmen- muchas otras no es unicausal, lo que con los procesos psicosociales como
te cercano. influye an ms en el proceso de aprendizaje, cognicin, motivacin y
Para profundizar e ilustrar lo ante- invulnerabilidad percibida. emocin, que se expresan de manera
rior vale la pena retomar el Modelo de La persona decide practicar la con- particular segn el ciclo de vida de la
adopcin de precauciones15. En este ducta saludable pero an no empie- persona, as como los espacios y situa-
modelo, la primera posibilidad es que za a ejercitarla. En este caso no se ciones donde se desarrollan las con-
una persona puede conocer o descono- identifican claramente los riesgos ductas saludables o no saludables. Se-
cer la importancia de cualquier com- de no llevar a cabo la prctica salu- gn los resultados de la investigacin,
portamiento de proteccin o de riesgo dable, se presentan problemas en la es claro que con poblacin joven los
para la salud. Si la desconoce obvia- toma de decisiones y las intenciones programas de intervencin deben
mente, las probabilidades de ejecucin de desarrollar un estilo de vida salu- planearse y llevarse a cabo de manera
de una prctica saludable es menor que dable. Esto se relaciona directamente mutimodal y atendiendo distintos pro-
el desarrollo de una prctica poco o con el tema del autocontrol, como cesos psicolgicos asociados con la
nada saludable. Si la conoce, pero no un medio importante para lograr adopcin de estilos de vida saludables.

193
Colombia Mdica Vol. 34 N 4, 2003

CONCLUSIONES En la nica dimensin donde el Key words: Healthy lifestyles.


comportamiento de los jvenes es coin- Health beliefs model. Theory of
Condicin, actividad fsica y de- cidente entre creencias y prcticas es en reasoned action. Adoption of
porte. Los jvenes presentaron una alta recreacin y manejo del tiempo libre. precautions model.
o muy alta presencia de creencias favo- La incongruencia entre creencias y
rables relacionadas con esta dimensin prcticas en la mayora de las dimen- REFERENCIAS
(96%). El grupo de edad ms joven siones descritas pone de manifiesto que
tuvo mayores niveles de creencias fa- el factor cognitivo no siempre acta 1. Rodrguez J. Psicologa social de la salud.
Madrid: Sntesis; 1995.
vorables. En esta dimensin, no coinci- como mediador determinante en la eje- 2. Roth E. Aplicaciones comunitarias de la me-
de la presencia de creencias favorables cucin de conductas prosalud. dicina conductual. Rev Latinoam Psicol 1990;
con las prcticas que resultaron poco o 22: 38-57.
3. Pullen C, Noble S, Fiandt K. Determinants of
nada saludables. SUMMARY health-promoting lifestyle behaviors in rural
Recreacin y manejo del tiempo older women. Family and Community Health
libre. Los jvenes tienen una alta o muy Objective: To describe the health 2001; 24: 49-73.
related beliefs of a community of young 4. Fineberg H. Education to prevent AIDS:
alta presencia de creencias favorables prospects and obstacles. Science 1988; 239:
en esta dimensin (96.6%). Cabe desta- university students in Cali, and their 592-596.
car, que el resultado de las creencias en attitudes towards practices or risk and 5. Hochbaum GM, Sorenson JR, Lorig K. Theory
esta dimensin coincide con el de las protection behaviors related to six life- in health education practice. Health Educ
1992; 19: 295-313.
prcticas; es decir, jvenes con un nivel style dimensions (condition, physical 6. Hochbaum GM. Public participation in
de prcticas saludables o muy saluda- activity and sports; recreation and medical screening programs: A sociopsycho-
bles tienen tambin creencias favora- administration of spare time; self-care logical study. Washington, D.C.: US
and medical care; eating habits; Government Printing Office, PHS publica-
bles. cin N 572; 1958.
Autocuidado y cuidado mdico. consumption of alcohol, tobacco and 7. Fishbein M, Ajzen I. Belief, attitude, intention
Los jvenes presentan una alta o muy other drugs; and sleep). and behavior: an introduction to theory and
Method: The research carried out research. Reading: Addison-Wesley
alta presencia de creencias favorables Publishing; 1975.
(82%). Como en el caso de la condicin was of a descriptive nature with a trans- 8. Weinstein ND. The precaution adoption
actividad fsica y el deporte, los jve- sectional design. process. Health Psychol 1988, 7: 355-386.
Participants: 754 young university 9. Kirscht JP. The health belief model and illness
nes con creencias favorables en esta behavior. Health Educ Monogr 1974; 2: 387-
dimensin tienen prcticas poco o nada students from the city of Cali. 408.
saludables. Measures: A questionnaire on life- 10. Becker MH. The health belief model and
style related practices and beliefs was personal health behavior. Health Educ Monogr
Hbitos alimenticios. Los jvenes 1974, 2: 10-24.
tienen alta o muy alta presencia de designed, validated and applied, 11. Calnan MW, Moss S. The health belief model
creencias favorables en esta dimensin together with a survey of context factors and compliance with education given at a
(73%). A pesar de ello tienen prcticas related to life-styles. class on breast self examination. J Health Soc
Behavior 1984, 25: 198-210.
poco o nada saludables. Results: There is a high or very high 12. Weinberger M, Greene JY, Mamlin JJ, et al.
Consumo de alcohol, tabaco y incidence of health-favorable beliefs in Health beliefs and smoking behavior. Am J
otras drogas. Los jvenes tienen una every aspect, except in sleep. There is Public Health 1981, 71: 1253-1255.
an incongruence between beliefs and 13. Poss JE. Developing a new model for cross-
alta o muy alta presencia de creencias cultural research: synthesizing the health belief
favorables al respecto (69.8%). De igual practices in the majority of the model and the theory of reasoned action. Adv
forma que en el caso anterior, este re- dimensions of life style. Nurs Sci 2001; 23:1-15.
Conclusions: The cognitive factor 14. Beneit PJ. Conductas de salud. En: Latorre
sultado no es coincidente con las prc- JM, Beneit PJ. Psicologa de la salud. 3 ed.
ticas que fueron poco o nada saluda- does not always act as a determining Buenos Aires: Editorial Lumen; 1994.
bles. mediator in the practice of healthy 15. Rosenstock IM. The health belief model:
behaviors. Its necessary to design explaining health behavior througt
Sueo. En esta dimensin 69.3% expectancies. En: Glanz K, Lewis FM, Rimer
de los jvenes presentaron niveles ba- programs aimed at the fostering of BK (editores). Health behavior and health
jos o muy bajos de presencia de creen- healthy lifestyles among the adolescent education: theory, research and practice. San
population, which consider different Francisco: Jossey-Bass Publishers; 1990. p.
cias favorables. Este resultado no coin- 39-62.
cide con el de las prcticas que fueron psychosocial processes such as learning, 16. Buela G, Caballo V, Sierra JC (eds). Manual
saludables y muy saludables. cognition, motivation and emotion. de evaluacin en psicologa clnica y de la

194
Colombia Mdica Vol. 34 N 4, 2003

salud. Madrid: Siglo XXI de Espaa Editores, mentos sociales. Madrid: Editorial Martnez de vida. Bogot: Boletn Electrnico Asocia-
S.A; 1996. Roca; 1987. cin Latinoamericana de Psicologa de la Sa-
17. Fernndez Del Valle J. Evaluacin ecopsi- 19. Costa M, Lpez E. Educacin para la salud: lud (ALAPSA); 1998.
colgica de los estilos de vida. En: Buela G, Una estrategia para cambiar los estilos de 22. Weinstein ND, Rothman AJ, Sutton SR. Stage
Caballo V, Sierra JC (eds). Manual de evalua- vida. Madrid: Pirmide; 1996. theories of health behavior: conceptual and
cin en psicologa clnica y de la salud. Ma- 20. Bandura A. Social foundations of thoughts methodological issues. Health Psychol 1998;
drid: Siglo XXI de Espaa Editores S.A.; and actions. Englewood Cliffs: Prentice Hall; 17: 290-299.
1996. 1986. 23. Ajzen I, Fishbein M. Understanding attitudes
18. Bandura A. Pensamiento y accin: Funda- 21. Flrez L, Hernndez L. Evaluacin del estilo and predicting social behavior. Englewood
Cliffs: Prentice Hall; 1980.

195