Btox: la toxina botulnica en el

tratamiento cosmtico
En los ltimos aos un nuevo tratamiento ha irrumpido con fuerza en el mundo de la ciruga
plstica y esttica y en el de la cosmtica: el vistabel, btox, o toxina botulnica.
La bsqueda de la eterna juventud hace que mujeres especialmente, pero cada da ms
hombres, sean capaces de usar tratamientos de todo tipo, incluido este nuevo, en el que una
toxina o veneno se inyecta debajo de la piel para eliminar arrugas de la cara. Ms popular que
la ciruga de aumento de pechos, este nuevo tratamiento es visto por algunos como la ltima
fuente de juventud.
Qu es la toxina botulnica?
La toxina botulnica del tipo A es una protena producida por una bacteria llamada Clostridium
botulinum, que contiene la misma toxina que causa la grave y a menudo mortal enfermedad
de la intoxicacin alimentaria llamada botulismo.
Su uso en el tratamiento de determinadas enfermedades (blefaroespasmo o parpadeo
incontrolable y estrabismo de los ojos) se aprob hace unos 15 aos. Ms tarde se ampli el
espectro de enfermedades susceptibles de recibir este tipo de tratamiento a la distona
cervical, una enfermedad neurolgica que produce contracciones graves de los hombros y el
cuello, y ms recientemente se usa tambin para la hiperhidrosis o sudoracin excesiva de
axilas y manos.
Como un hallazgo extraordinario y como efecto secundario poco habitual o raro del
tratamiento de los trastornos oculares, los mdicos vieron que esta sustancia eliminaba las
lneas verticales de la piel del entrecejo, esas arrugas situadas entre las cejas que hacen que
parezcamos cansados, enfadados o insatisfechos.

Cmo acta esta sustancia?

Bsicamente, las pequeas dosis de toxina botulnica usadas en Medicina actan bloqueando
la liberacin de una sustancia qumica producida en las terminaciones nerviosas llamada
acetilcolina que es la responsable de las contracciones de los msculos. Cuando de esta
forma interferimos selectivamente la capacidad de contraccin de los msculos de las zonas
deseadas, las lneas de la piel del entrecejo se suavizan y, en la mayora de casos,
desaparecen en una semana.
En qu situaciones se emplea en el mundo de la ciruga plstica y cosmtica?
Las inyecciones de toxina botulnica son el procedimiento cosmtico que ms rpidamente
est creciendo en el sector industrial.
Las indicaciones actuales aprobadas hace un par de aos por al Agencia Americana de
Medicamentos y Alimentos (FDA, en sus siglas en ingls) son la mejora temporal en la
apariencia de lneas de la piel del entrecejo de moderadas a intensas en personas de 18 a 65
aos. Se considera un tratamiento mnimamente invasivo.
Sin embargo y a pesar de su nica aprobacin antes referida, actualmente est siendo usada
por muchos mdicos, cirujanos y clnicas para el tratamiento de las arrugas faciales, por lo
que los usuarios de esta tcnica deberan ser advertidos de que la seguridad y eficacia de
estas inyecciones en otras regiones o zonas de la cara y el cuello, solas o en combinacin con
las lneas de la piel del entrecejo, no han sido clnicamente evaluadas.
Cundo est contraindicado el btox?
La inyeccin de toxina botulnica est contraindicada cuando exista una infeccin en la zona
donde se va a aplicar el tratamiento y en individuos con hipersensibilidad conocida a
cualquiera de los preparados del producto.
El laboratorio que la comercializa advierte que presentan un riesgo elevado de efectos
secundarios en personas que padezcan enfermedades neurolgicas importantes como:

la esclerosis lateral amiotrfica

la miastenia gravis

el sndrome de Eaton-Lambert, una rara enfermedad de los nervios y msculos.

Cules son los efectos secundarios ms comunes?

Los efectos secundarios ms comunes son el dolor de cabeza, el dolor y enrojecimiento de la
cara, las infecciones respiratorias, el sndrome gripal, la cada temporal del prpado, la
debilidad muscular y las nuseas. Se han descrito, no obstante, efectos adversos mucho ms
serios, que van desde neumona, trastornos de la deglucin y debilidad muscular generalizada
hasta algunos casos de muerte. Otros hallazgos poco frecuentes han sido trastornos
cardiovasculares, incluidos arritmias e infarto de miocardio, convulsiones, parlisis facial y
otros. La mayora de estos problemas se producen dentro de la primera semana tras la
aplicacin del tratamiento y, aunque algunos revierten al poco tiempo, otros pueden duran
meses o aos.
Es importante sealar que no existen posibilidades de contraer el botulismo al administrar las
inyecciones de toxina botulnica.
Se ha advertido que este tratamiento puede entraar mltiples riesgos por un uso inadecuado
y se presta al abuso (se han detectado tratamientos de este tipo en gimnasios, hoteles,
salones y otros lugares, incluso se han propuesto las llamadas fiestas de toxina botulnica en
la que varios pacientes son tratados a la vez, generalmente en clnicas). Por eso, los expertos
aconsejan encarecidamente que este tipo de tratamientos sean administrados por un mdico
cualificado, en una clnica mdica con los medios adecuados. Los pacientes deberan estar en
buenas manos por si surge alguna complicacin.
La FDA recomienda que las inyecciones de toxina botulnica se administren con una
frecuencia no inferior a una cada 3 meses.
El nombre comercial de este producto en EE UU es Btox, y en Europa, Vistabel.
Antes de inyectarse...
Si usted est interesado en recibir este tipo de tratamientos, para terminar, sealaremos
algunos consejos proporcionados por la Sociedad Americana de Ciruga Dermatolgica:

Asegrese de que sea un mdico cualificado el que realice el procedimiento de

inyectar la toxina botulnica.

Asegrese de que el mdico est entrenado y tenga experiencia en ciruga cosmtica

de la piel de la cara.

Solicite toda la informacin que precise acerca de los beneficios y riesgos que entraa
esta tcnica.

Evite el alcohol y permanezca boca arriba durante varias horas tras el procedimiento.

Elija una clnica mdica garantizada que ofrezca tcnicas estriles y equipos
adecuados por si surge algn problema.