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A ADMINISTRAO E A ENFERMAGEM 1.
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Este texto foi elaborado como material instrucional para a Disciplina Administrao em Enfermagem I,
para os acadmicos do Curso de Graduao em Enfermagem da Faculdade de Enfermagem da
Universidade Federal de Juiz de Fora.
Pedimos que, caso haja o interesse em utilizar este material, seja citada a referncia.
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Enfermeira, Doutora em Sade Pblica, Professor Associado do Departamento de Enfermagem Bsica
da Faculdade de Enfermagem da Universidade Federal de Juiz de Fora.
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atividades, ou seja, elas necessitam da ADMINISTRAO (CHIAVENATO, 1993;
KWASNICKA, 1991; PARK, 1997).
Alm disso, se voc reparar bem a administrao necessria toda vez que duas
ou mais pessoas interagem para alcanar certo objetivo, assim a administrao no est
presente apenas nas grandes empresas, mas por exemplo em famlias, clubes,
organizaes pblicas, ONGs, igrejas, entre outras. Assim pode-se concluir que a
administrao necessria em todas as organizaes sendo universal, uma vez que seu
corpo de conhecimentos pode ser aplicado em todos os nveis de uma organizao e por
todas as reas de conhecimento (MEGGINSON; MOSLEY; PIETRI, 1998).
2 O que Administrar?
A necessidade da administrao existe desde as mais antigas sociedades (quadro
1 em anexo), todavia foi com a expanso do processo de produo industrial na
Inglaterra, Frana e EUA que as mudanas na organizao do trabalho, com a separao
entre a concepo, execuo e controle, fizeram com que a prtica e a teoria da
administrao/gerncia do trabalho ganhassem impulso (PINHEIRO, 1998).
A palavra administrao vem do latim ad (direo, tendncia para) e minister
(subordinao ou obedincia), significando aquele que realiza uma funo, um servio,
sob um comando, para o outro, estando frequentemente associada funo controle
(CHIAVENATO, 1993).
Na sua origem a administrao e o controle tinham como caractersticas a
rigidez e coero, com a evoluo da prtica e da teoria geral da administrao, as
formas de controle foram se transformando incorporando a flexibilidade, participao e
negociao como estratgias, passando a ser compreendidas como forma de
monitoramento das prticas ou aes (PINHEIRO, 1998).
Para CHIAVENATO (1993) administrar nos dias de hoje significa fazer uma
leitura dos objetivos propostos pelas instituies e empresas e transform-los em ao
organizacional partindo das funes administrativas ou seja do planejamento,
organizao, direo e controle atravs do esforo de todos, realizado em todas as reas
e em todos os nveis da organizao, a fim de alcanar os objetivos propostos da
maneira mais adequada situao.
Segundo PARK (1997) a administrao uma filosofia em ao, pois ao
observamos a realidade, construmos nossas idias, que so transformadas em ao pelo
princpio criativo e a administrao visa um equilbrio entre a compreenso e a extenso
de nossas idias.
Para DRUCKER (2001, p.13) Administrar aplicar o conhecimento
ao(grifo nosso), uma vez que a administrao transforma a informao em
conhecimento e este em ao.
A administrao pode ser compreendida tambm como cincia, arte, tcnica e
processo o que explicitado por BALDERA (1995):
uma cincia social porque seu objeto de estudo o homem nas organizaes
sociais. Fundamenta-se em princpios que se expressam em um marco terico,
seus conhecimentos so coerentes e sistematizados, aplica o mtodo cientfico
para desenvolver sua teoria, e tem um mtodo prprio de aplicao;
uma tcnica, porque se aprende em aulas, se aplica em campos de trabalho,
requer prtica e utiliza instrumentos prprios;
uma arte porque implica destrezas, sentimentos especiais, experincia e
equilbrio esttico, o que diferencia o fazer.
A administrao coordena as aes de todas as reas de uma organizao, a
rea de atividade humana que se ocupa de conseguir fazer coisas com e atravs de
pessoas (FONSECA, 1996).
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Para DRUCKER (2001, p. 22) ainda, h duas respostas bem populares para a
pergunta: O que administrao? Uma diz que administrao o pessoal superior e
o termo administrao pouco mais do que um eufemismo para o patro. A outra
define um administrador como algum que dirige o trabalho de outros e cujo trabalho,
como diz o slogan, fazer que os outros trabalhem.
Para os alunos do 6 perodo do curso de graduao em enfermagem da
FACENF/UFJF do 1 semestre de 2011 Administrao :
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6 - O desempenho das funes deve ser acompanhado da respectiva
responsabilidade que deve andar junto com a correspondente autoridade, ambas
devem estar equilibradas entre si.
7 A autoridade para tomar ou iniciar uma ao deve ser delegada o mais
prximo possvel da cena da ao.
8 O nmero de nveis de autoridade deve ser o mnimo possvel.
Em relao s relaes:
9 - H um limite quanto ao nmero de pessoas que podem ser supervisionadas
por um superior, considerando-se sempre a relao local/tempo/pessoas.
10 - Cada pessoa deve subordinar-se a um nico superior, evitando-se
duplicidade de ordens.
11 A responsabilidade da autoridade mais elevada para com os atos de seus
subordinados absoluta.
Os administradores que compreenderem esses princpios e trabalharem sob sua
luz muito provavelmente sero administradores bem-formados e bem-sucedidos.
Eficincia Eficcia
nfase nos meios nfase nos resultados
Fazer corretamente as coisas Fazer as coisas corretas
Resolver problemas Atingir os objetivos
Salvaguardar recursos Otimizar a utilizao dos recursos
Cumprir tarefas e obrigaes Obter resultados
Treinar os subordinados Proporcionar eficcia aos subordinados
Manter as mquinas Disponibilizar mquinas
Willian (1978) apud Chiavenato (1987)
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De modo geral podemos dizer que a finalidade da administrao estabelecer e
alcanar os objetivos das instituies, tornar o trabalhador um realizador, alm de
discutir e analisar os impactos sociais e as responsabilidades sociais da empresa
(MEGGINSON; MOSLEY; PIETRI, 1998 e DRUCKER, 2001).
5 - A administrao e a enfermagem
A enfermagem moderna conforme vocs j viram, surgiu na segunda metade do
sculo XIX, com Florence Nightingale, sendo que seu incio como profisso cientfica
se deu juntamente com o surgimento da administrao como cincia. A utilizao dos
conhecimentos administrativos pela enfermagem parte da necessidade de estar-se
organizando um ambiente teraputico nos hospitais, constituindo um saber de
administrao em enfermagem cuja gnese se deu junto com a organizao das tcnicas,
instrumentos de trabalho para o cuidado (ALMEIDA; ROCHA, 1997).
Assim, pode-se dizer que o trabalho da enfermagem se organizou em trs
direes -
1. Organizao do cuidado ao doente, atravs da sistematizao das tcnicas de
enfermagem;
2. Organizao do ambiente teraputico atravs da discusso das condies de
trabalho e do meio ambiente;
3. Organizao da equipe de enfermagem, atravs do treinamento e
desenvolvimento do pessoal (GOMES, et al, 1997).
Com o desenvolvimento do capitalismo industrial, a administrao cientfica se
difundiu, consolidando a diviso tcnica do trabalho o que vem influenciar a
enfermagem que incorpora os princpios de controle, hierarquia e disciplina, por
exemplo, (FELLI; PEDUZZI, 2005).
A partir da dcada de 70 a enfermagem passou a ser compreendida como parte
do processo de produo em sade, como uma prtica social e no apenas tcnica, pois
ao estar inserida na sociedade brasileira, historicamente estruturada, estabelece relaes
sociais com outros trabalhos, no devendo ser definida como uma profisso isolada dos
outros trabalhos da sade, uma vez que ela complementa e interdependente dos
demais processos de trabalho, tanto no modelo individual como no de sade coletiva
(ALMEIDA et al, 1989).
Assim, ela marcada por determinaes sociais, econmicas e polticas, e
consequentemente pelo modo de organizao do processo de produo em sade e das
instituies de sade de modo geral.
Nos dias de hoje, o marco tradicional da administrao aplicada a enfermagem,
vem sendo substitudo por um novo marco progressista, atravs de concepes que
passam pela sensibilidade, criatividade, iniciativa, viso estratgica, participao,
liderana integrativa, caminhando para um referencial humanstico da administrao das
organizaes e dentre elas da enfermagem (ERDMANN, et al, 1994).
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A administrao em enfermagem, nada mais do que mais um instrumento ou
meio, para que vocs possam estar atuando em enfermagem.
Conforme j foi discutido anteriormente a finalidade do nosso trabalho o
cuidar que tanto no modelo individual como no de sade coletiva, se operacionaliza por
diferentes processos de trabalho: o de assistncia sade; o de administrao dessa
assistncia, o de ensino e o de investigao cientfica (gerando o saber necessrio
produo) (ALMEIDA, et al. 1989; QUEIROZ; SALUM, 1996).
Entretanto, a administrao da assistncia de enfermagem muitas vezes tem sido
considerada como sendo uma das responsveis pela crise da enfermagem, no que diz
respeito ao distanciamento do enfermeiro de sua clientela.
Durante muito tempo a falta de compreenso da inter-relao entre a funo
administrativa e a funo assistencial na prtica profissional foi considerada questo
polmica (VICENTIM, et al, 1991). E infelizmente nos dias de hoje ainda muitos
profissionais consideram que esta funes so antagnicas e excludentes.
Entretanto, a administrao em enfermagem no pode e no deve ser
compreendida como dicotmica em relao assistncia de enfermagem, e to pouco
deve ser considerada como uma funo restrita, unicamente, a realizao de atividades
burocrticas. A assistncia e a administrao em enfermagem devem andar de mos
dadas, so as faces de uma mesma moeda. Mas, o que mesmo administrao em
enfermagem?
Administrao em enfermagem uma funo inerente ao trabalho do
enfermeiro, ou seja, no d pra fazer enfermagem sem utilizar os conhecimentos da
administrao, querem ver? Vocs j devem ter realizado um procedimento simples
do tipo administrar um medicamento, ou realizar um curativo. Pois muito bem, para
realizar essas funes vocs tiveram que pensar e avaliar o que iriam fazer, depois
tiveram que providenciar os recursos materiais para realizar a atividade tiveram que
utilizar um determinado ambiente e em muitos dos casos tiveram que tornar esse
ambiente adequado, ou no ? Pois em todas essas atividades esto implcitos
conhecimentos de administrao, vocs estavam se auto administrando, ou seja
administrando a prpria atuao. Alm disso, temos a Sistematizao da Assistncia de
Enfermagem, onde o enfermeiro: planeja, prescreve, executa e avalia.
Nestes dois exemplos podemos perceber tambm que o assistir em enfermagem
compreende todos os atos do enfermeiro, diretos e indiretos.
Segundo Vicentin et al (1991) assistir diretamente em enfermagem compreende
dois aspectos: quando o enfermeiro determina e faz a ao; e, quando o enfermeiro
determina e no faz a ao. Assistir indiretamente quando o enfermeiro no determina,
no faz a ao, mas prov os recursos para realizar a ao.
Do mesmo modo a Administrao em Enfermagem pode ser pensada a partir de
dois momentos: a gerncia do cuidado e a gerncia da unidade sendo que nos dois
momentos o enfermeiro assiste e administra em nveis diferentes.
Em sntese pode-se dizer que na enfermagem, a funo administrativa, consiste
no planejamento da assistncia, no provimento de recursos fsicos, humanos, materiais e
financeiros, bem como a tomada de deciso, na superviso e na liderana da equipe de
enfermagem, proviso de recursos necessrios implantao do plano teraputico de
Enfermagem, utilizando no decorrer desse processo aes de comando, coordenao,
acompanhamento, orientao e avaliao da equipe de trabalho (VICENTIN et al,
1991).
Alm de tudo o que conversamos at agora, importante ressaltar ainda que
consta na Lei 7498/86 que dispe sobre a regulamentao do Exerccio da Enfermagem
em seu art. 11 como atividades privativas do enfermeiro - direo do rgo de
Enfermagem integrante da estrutura bsica da instituio de sade, pblica ou privada, e
chefia de servio e de unidade de Enfermagem; organizao e direo dos servios de
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Enfermagem e de suas atividades tcnicas e auxiliares nas empresas prestadoras desses
servios; planejamento, organizao, coordenao, execuo e avaliao dos servios de
assistncia de Enfermagem (BRASIL, 1986).
Portanto, legalmente a administrao dos servios de enfermagem atribuio e
responsabilidade privativa do enfermeiro.
7 - Consideraes Finais
Administrar em enfermagem no uma tarefa fcil, e muitas vezes no
considerada uma tarefa nobre. Na enfermagem para muitos o bacana fazer
assistncia direta ao paciente.
E para muitos tambm, a Administrao em enfermagem a culpada pelo
distanciamento do enfermeiro da assistncia direta.
No entanto, sem aquele que pensa e sabe o que deve ser feito, no como se deve
fazer, que providencia os recursos para que se possa estar realizando as aes, que
avalia se a forma como foi proposta a realizao do trabalho foi adequada ou no, ou
no se faria nada, ou se faria muito pouco, ou se levaria o dobro do tempo para realizar
o trabalho, ou at a ao seria desenvolvida mas sem a satisfao esperada e desejada.
J hora de assumirmos que a Administrao em enfermagem faz parte do
cotidiano de trabalho do enfermeiro, que precisa saber realizar as funes
administrativas e aplicar os conhecimentos administrativos de modo correto, para que se
possa alcanar uma assistncia de enfermagem de qualidade.
Pois segundo Vicentin et al (1991), a Administrao em Enfermagem uma
forma de organizao do trabalho do enfermeiro adequado realidade, no dicotmica
onde o administrar subsdio para o assistir (grifo nosso).
8 Referencias
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ERDMANN, A. L. et al. A disciplina de administrao da assistncia de enfermagem:
culpada? Rev. Texto & Contexto. v.3, n.2, p. 17-23, jul.-dez. 1994
KRON, T.; GRAY, A.. Administrao dos cuidados de enfermagem ao paciente. Rio
de Janeiro: Interlivros, 1994.
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Quadro 1: A administrao e as civilizaes antigas
Fonte: Wren, D.A. The evolution of management thought. Canad: Wiley & Sons, 1979. Resumo
elaborado pelo Prof. Doutor Nrio Amboni, UDESC/UNISUL, 1997 In:
http://www.unisul.br/content/paginadoscursos/administracaoicara/disciplinas/ acessado em 08/maro de
2007.