REKAPITULASI PENCAPAIAN INDIKATOR MUTU RUMAH SAKIT YUKUM MEDICAL CENTRE

TAHUN 2016

No Kode Indikator Mutu Compare Keterangan

1 IAK - 1 Persentase kelengkapan assasment
awal keperawatan pasien rawat
inap

Waktu Tanggap Pelayanan Dokter

di Gawat Darurat

2 IAK - 2 Waktu tunggu hasil pelayanan

laboratorium pemeriksaan darah
lengkap 60 menit

1
Waktu tunggu hasil pelayanan
laboratorium pemeriksaan kimia
darah 120 menit

Kelengkapan pengisian formulir

permintaan laboratorium

2
3 IAK - 3 Kejadian kegagalan foto rotgen

4 IAK - 4 Kejadian kematian dimeja operasi

3
 Memenuhi tindakan pembedahan
dari rawat inap

Memenuhi pelaksanaan operasi

tanpa adanya instrument operasi
yang tertinggal di lokasi operasi

5 IAK 5. Pemberian Antibiotik Prophylactic

pada pasien pre operasi

4
6 IAK - 6 Kesalahan pengambilan obat/resep
pasien rawat inap di IFRS rawat
inap

7 IAK - 7 Pengkajian pre anasthesi sebelum

pembedahan
8 IAK - 8 Kejadian reaksi transfusi pada saat
kegiatan transfusi darah

5
 Tidak adanya kejadian salah
penyerahan darah tranfusi

9 IAK-9 Kelengkapan pengisian resume

medis (Pasien pulang) 24 jam sejak
setelah selesai pelayanan rawat inap
Waktu penyediaan dokumen rekam
medic pelayanan rawat inap
10 IAK 10 Angka kejadian pheblitis

11 IAK-11 Kelengkapan informasi untuk

mendapatkan persetujuan pasien
pada setiap penelitian klinis

6
No Kode Indikator Mutu Compare Keterangan
1 IAM - 1 Kekosongan stok obat di IFRS
rawat inap

2 IAM - 2 Ketepatan waktu laporan Insiden

Keselamatan Pasien

3 IAM - 3 Insiden tertusuk jarum

Kejadian pasien pulang paksa

7
4 IAM - 4 Utilisasi CT-Scan

5 IAM - 5 Persentase kepuasan pasien

terhadap pelayanan RS

6 IAM - 6 Turn Over Karyaman RS YMC

8
7 IAM- 7 Demografi pasien dengan diagnosis
klinik dhf

8 IAM - 8 Ketepatan Waktu Penyusunan

pelaporan Keuangan kepada
direktur
9 IAM- 9 Peralatan laboratorium yang
digunakan dalam pelayanan
terkalibrasi tepat waktu sesuai
dengan ketentuan kalibrasi