FORMATO N 01

PNADP-UA-RRHH-F-003/Rev.1
FICHA RESUMEN CURRICULAR

I. DATOS PERSONALES

Apellidos y Nombres

Nacionalidad

Fecha Nacimiento: dd/mm/aaaa

Lugar de Nacimiento: Dpto. /Prov. /Dist

Nmero de DNI o Carn de Extranjera

Estado Civil

Domicilio Actual

Dpto. /Prov. / Dist.

N de telfonos fijo y mvil (*)

Correo electrnico (*)

Colegio profesional (N si aplica)

N de Proceso y cargo al que postula

(*) Consigne correctamente su nmero telefnico y direccin electrnica, pues en el caso de
requerirse, la entidad utilizar tales medios para la respectiva comunicacin.
II. GRADOS Y TTULOS ACADMICOS
FECHA
UNIVERSID
EXPEDICIN
AD/ N
DEL GRADO CIUDAD
TIPO DE FORMACIN ESPECIALIDAD CENTRO FOLI
(Si aplica) / PAS
DE O (1)
(DIA/MES/A
ESTUDIOS
O)

DOCTORADO

MAESTRA

POST GRADO O DIPLOMADO

TITULO PROFESIONAL

BACHILLER

TITULO TCNICO

ESTUDIOS SECUNDARIOS

NOTA: Dejar los espacios en blanco para aquellos que no aplique

Si no tiene ttulo por favor especificar. Por ejemplo: Est en trmite, es egresado, etc. y adjuntar
el documento que acredite tal situacin.
( 1)
Especificar el nmero de folio donde obra el documento que acredite su formacin acadmica.

III. OTROS CONOCIMIENTOS Y CAPACITACIN

 (Puede insertar ms filas si as lo requiere)
* Detallar los conocimientos solicitados en los requisitos del perfil y no contemplados en
el formato
* Se valorar: diplomados , as como cursos y/o capacitaciones mayores a 20 horas
acadmicas.

N ESPECIALIDAD FECHA FECHA FIN INSTITUCIN TOTAL N

INICIO (DIA/MES/A HORAS FOLI
(DIA/MES/A O) O
O) (2)

(2)
Especificar el nmero de folio donde obra el documento que acredite sus cursos y/o capacitaciones
IV. CONOCIMIENTOS DE INFORMTICA
NIVEL
N
ALCANZADO (*)
CENTRO DE ESTUDIOS O FOLI
N PROGRAMAS ESTUDIADOS (*)Bsico,
MEDIO OBTENIDO O
Intermedio, (3)
Avanzado

(Puede insertar ms filas si as lo requiere)

(3)
Especificar el nmero de folio donde obra el documento que acredite sus cursos.

V. CONOCIMIENTOS DE IDIOMAS O LENGUA NATIVA PREDOMINANTE EN LA ZONA A LA

QUE POSTULA (Ver requisitos especificados en los Trminos de Referencia).
NIVEL
N
ALCANZADO (*)
CENTRO DE ESTUDIOS O FOLI
N IDIOMA Y/O LENGUA NATIVA (*)Bsico,
MEDIO OBTENIDO O
Intermedio, (4)
Avanzado

*De no contar con una Constancia que acredite el idioma, adjuntar una declaracin jurada e indicar
el N de folio.
(4)
Especificar el nmero de folio donde obra el documento que acredite sus cursos.

VI. PUBLICACIONES (Si el TDR lo requiere)

DESCRIPCIN DETALLADA FECHA

N TITULO
(EDITORIAL, PUBLICACIN ETC.) PUBLICACIN

(Puede insertar ms filas si as lo requiere)

VII. OTROS DOCUMENTOS EXIGIDOS PARA EL CARGO (*)
N
N DOCUMENTO FOLIO
(5)

(*) Incluye: Licencia de Conducir u otros requeridos en los Trmino de Referencia.

(5)
Especificar el nmero de folio donde obra el documento que acredite lo declarado.

VIII. EXPERIENCIA LABORAL Y DE PRESTACIN DE SERVICIOS EN GENERAL*

N
FECHA
FECHA FIN REMUNERAC MOTIV DE
NOMBRE DE LA ENTIDAD O INICIO TIEMPO
N CARGO (DIA/MES/ IN O DE FOLI
EMPRESA (DIA/ME TOTAL
AO) MENSUAL CESE O
S/AO) (6)

TIEMPO TOTAL DE EXPERIENCIA LABORAL GENERAL : (XX Aos / XX Meses)

(*) Toda la experiencia laboral aunque no tenga relacin directa con las funciones del puesto al que
postula.
(Puede insertar ms filas si as lo requiere)
Se detallar la experiencia laboral y de prestacin de servicios en general tanto en el sector pblico
como en el sector privado (comenzar por la ms reciente). Slo se considerar el tiempo
acreditado con la correspondiente documentacin.
(6)
Especificar el nmero de folio donde obra el documento que acredite la experiencia laboral
general.

I. EXPERIENCIA LABORAL ESPECFICA(*)

FECHA N
FECHA
NOMBRE DE LA FIN REMUNE MOTIV DE
INICIO TIEMPO
N ENTIDAD O CARGO (DIA/M RACIN O DE FOL
(DIA/MES/A TOTAL
EMPRESA ES/AO MENSUAL CESE IO
O)
) (7)

Descripcin detallada del trabajo realizado:

N NOMBRE DE LA CARGO FECHA FECHA FIN TIEMPO REMUNERAC MOTIVO N

ENTIDAD O INICIO (DIA/MES/ TOTAL IN DE CESE DE
EMPRESA (DIA/MES/ AO) MENSUAL FOLI
AO) O
 (7)

Descripcin detallada del trabajo realizado

Especificar el nmero de folio donde obra el documento que acredite la experiencia laboral
(7)

especfica.
(*) Es la experiencia que el postulante posee en el tema especfico de la convocatoria.
Detallar en el cuadro siguiente los trabajos que califican la experiencia especfica, con una duracin mayor a un
mes. (Puede adicionar ms bloques si lo requiere).

TIEMPO TOTAL DE LA EXPERIENCIA LABORAL (XX AOS / XX MESES)

ESPECIFICA

REFERENCIAS LABORALES*

NOMBRE CARGO DE
TELEFONO
NOMBRE DE LA ENTIDAD O EMPRESA COMPLETO DEL SU
N DEL SUPERIOR
DONDE PREST SERVICIOS SUPERIOR SUPERIOR
INMEDIATO
INMEDIATO INMEDIATO

*Registre como mnimo las referencias de sus tres ltimos empleos, de preferencia las
experiencias relacionadas al cargo.

SI NO
N de
folio
PERSONAL LICENCIADO DE LAS FUERZAS ARMADAS (8)

Soy Licenciado de las Fuerzas Armadas y cuento con la Certificacin y/o

documentacin correspondiente.
(8)
Especificar el nmero de folio donde obra el documento que acredite lo declarado.

SI NO
(9)

PERSONA CON DISCAPACIDAD

Soy una persona con Discapacidad, y cuento con la acreditacin correspondiente de
conformidad con lo establecido por la Ley N 27050, CONADIS.
(9)
Especificar el nmero de folio donde obra el documento que acredite lo declarado.

Declaro que la informacin y documentos proporcionados son veraces y exactos, motivo por el cual
rubrico la copia de cada uno de ellos y autorizo su investigacin. En caso de detectarse que se ha
omitido, ocultado o consignado informacin falsa me someto a las acciones administrativas, legales y
penales que correspondan.
Lugar y Fecha :

FIRMA
 FORMATO N 02
PNADP-UA-RRHH-F-004/Rev.1
CARTA DE PRESENTACIN DEL POSTULANTE

Seores
PROGRAMA NACIONAL DE APOYO DIRECTO A LOS MAS POBRES - JUNTOS
PRESENTE

Yo,....

.. (Nombre y

Apellidos) identificado(a) con DNI N..., mediante la

presente le solicito se me considere para participar en el Proceso CAS N

., convocado por el Programa Juntos, a fin de

acceder al puesto de ...

Fecha,..dedel 2.......

..
FIRMA DEL POSTULANTE

Indicar marcando con un aspa (x), condicin de discapacidad:

Adjunta certificado de discapacidad (SI) (NO)

Tipo de discapacidad:
Fsica ( ) ( )
Auditiva ( ) ( )
Visual ( ) ( )
Mental ( ) ( )

Licenciado de las fuerzas armadas

Indicar marcando con un aspa (x): (SI) (NO)
 FORMATO N 03
PNADP-UA-RHH-F-005/Rev.2
DECLARACIN JURADA DE NO ENCONTRARSE INSCRITO EN
EL REGISTRO DE DEUDORES ALIMENTARIOS MOROSOS -
REDAM

Yo, ..

, identificado con DNI N ..., con domicilio en

.,
declaro bajo juramento que:
Indique s o no en el recuadro:
A la fecha, me encuentro inscrito en el Registro de Deudores
Alimentarios Morosos (REDAM) a que hace referencia la Ley N 28970, Ley
que crea el Registro de Deudores Alimentarios Morosos, y su Reglamento,
aprobado por Decreto Supremo N 002-2007-JUS, el cual se encuentra a
cargo y bajo la responsabilidad del Consejo Ejecutivo del Poder Judicial.

DECLARACIN JURADA DE AUSENCIA DE

INCOMPATIBILIDADES
Indique s o no en el recuadro:

1
Percibo ingresos por parte del estado ; no tengo antecedentes
penales ni policiales, ni sentencias condenatorias o haber sido
sometido a procesos disciplinarios o sanciones administrativas que
me impidan laborar en el Estado.
Esta declaracin se formula en aplicacin del principio de veracidad
establecido en el Artculo 42 de la Ley N 27444, Ley del
Procedimiento Administrativo General.

Asimismo, declaro que me comprometo a observarlas y cumplirlas en toda

circunstancia.

Lima,_____ de _____________ de 20 ___

 _____________________
Firma

___________________________________
1
El juramento de no percibir ingresos por parte del estado, rige a partir de
la declaratoria de ganador de concurso.
 Formato 4
PNADP-UA-RRHH-F-006/Rev.1
DECLARACION JURADA DE AUSENCIA DE NEPOTISMO - Ley N 26771
D.S.. N 021-2000-PCM, D.S. 017-2002-PCM y D.S. N 034-2005-
PCM
Yo, ...
identificado con D.N.I. N al amparo del
Principio de Veracidad sealado por el artculo IV, numeral 1.7 del Ttulo Preliminar y lo
dispuesto en el artculo 42 de la Ley de Procedimiento Administrativo General Ley N
27444, DECLARO BAJO JURAMENTO, lo siguiente:

No tener en la Institucin, familiares hasta el 4 grado de consanguinidad, 2 de afinidad o

por razn de matrimonio, con la facultad de designar, nombrar, contratar o influenciar de
manera directa o indirecta en el ingreso a laborar al Programa Juntos.

Por lo cual declaro que no me encuentro incurso en los alcances de la Ley N 26771 y su
Reglamento aprobado por D.S. N 021-2000-PCM y sus modificatorias. Asimismo, me
comprometo a no participar en ninguna accin que configure ACTO DE NEPOTISMO,
conforme a lo determinado en las normas sobre la materia.

EN CASO DE TENER PARIENTES

Declaro bajo juramento que en el Programa Nacional de Apoyo Directo a los
Ms Pobres Juntos laboran las personas cuyos apellidos y nombres indico,
a quien(es) me une la relacin o vinculo de afinidad (A) o consanguinidad
(C), vnculo matrimonial (M) o unin de hecho (UH), sealados a
continuacin.
Relacin Apellidos Nombres rea de Trabajo

Relacin Apellidos Nombres rea de Trabajo

Manifiesto, que lo mencionado responde a la verdad de los hechos y tengo conocimiento,

que si lo declarado es falso, estoy sujeto a los alcances de lo establecido en el artculo
438 del Cdigo Penal, que prevn pena privativa de libertad de hasta 04 aos, para los
que hacen una falsa declaracin, violando el principio de veracidad, as como para aquellos
que cometan falsedad, simulando o alterando la verdad intencionalmente.

Lima, _____ de _____________ de 20 ___

____________________________________
Firma