MONOS COMO BECKY

La lobotoma como eje de reflexin sobre

locura, medicina y tica
a partir del documental de
Joaqun Jord y Nuria Villazn

Lola Barcel Morte

David Fernndez de Castro Aza

editorial
 NDICE

INTRODUCCIN

Ttulo: I. EXPERIENCIA DE UN RODAJE ATPICO . . . . . . . . . . . . . . .13

Monos como Becky
1. INTRODUCCIN AL GNERO DOCUMENTAL . . . . . . . . . . . . . . . .13
La lobotoma como eje de reflexin sobre
1.1. Orgenes del documental . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13
locura, medicina y tica a partir del
documental de Joaqun Jord y Nuria Villazn
1.2. El documental en Espaa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .18
2. CINE Y LOCURA: FILMOGRAFA, UNA APROXIMACIN . . . . . . . . . .23
Diseo de la cubierta: 2.1. Argumentos cinematogrficos
Dria Esteva (Tam-Tam) y enfermedades mentales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .27
3. EL RODAJE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .31
Maquetacin: 3.1. Idea y desarrollo del proyecto . . . . . . . . . . . . . . . . .31
Virus editorial 3.2. Preproduccin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .33
3.3. Entrevista a los directores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .35
Primera edicin: 4. ASPECTOS TCNICOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .52
junio de 2001 4.1. Entrevista al productor
(financiacin de un proyecto singular) . . . . . . . . . .52
Copyright de la presente edicin:
4.2. Estructura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .60
Lallevir S.L.,
4.2.1. Borradores de trabajo . . . . . . . . . . . . . . . . . .60
VIRUS editorial
Aurora, 23 baixos 4.2.2. Estructura definitiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . .63
08001 Barcelona 4.3. Montaje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .68
T./fax: 934413814
e-mail: virus@pangea.org II. EGAS MONIZ, UN NOBEL POLMICO . . . . . . . . . . . . . . .73
http: www.comalter.net/virus 1. EGAS MONIZ, UNA RICA BIOGRAFA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .73
1.1. La ambicin al servicio del Estado . . . . . . . . . . . . . .73
Impreso en: 1.2. Obsesin en el laboratorio:
Imprenta LUNA la angiografa cerebral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .77
Muelle de la Merced, 3, 2 izq. 1.3. Fisiologa de los lbulos frontales:
48003 Bilbo la actividad psquica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .83
T.: 94 416 75 18
1.4. Un cerebro iluminado: la leucotoma prefrontal . . .86
Fax: 94 415 32 98
1.5. El tab de la intervencin cerebral . . . . . . . . . . . . .91
e-mail: luna-im@teleline.es
1.6. El Premio Nobel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .96
I.S.B.N.: 84-88455-92-5 1.7. Un picahielos y unas gafas de sol:
Depsito Legal: BI- Walter Freeman, el discpulo ms amado . . . . . . . . .98
2. CRONOLOGA COMPARADA DE EGAS MONIZ . . . . . . . . . . . . . .107

[3]
III. LOCURA, SANIDAD PBLICA Y TICA . . . . . . . . . . . . . .111
1. BREVE HISTORIA DE LA PSICOCIRUGA Y LOS MANICOMIOS . . . . .111
1.1. Dilogo entre los mdicos e historiadores
Antonio Rey y Enrique Jord . . . . . . . . . . . . . . . . .116
2. ASALTAR LOS CEREBROS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .118
3. TICA EN LA CIENCIA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .122
3.1. Argumentos a favor y en contra de la
leucotoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .122
3.2. Intervencin del filsofo Jorge Larrosa . . . . . . . . .128
3.3. La otra religin:
la ciencia en el siglo XX . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .129 Qu repugnantes son los monos!
3.4. Intervencin del socilogo Ignasi Pons . . . . . . . . .134 Qu camino [se ha recorrido] desde esa bestia primitiva
4. LOBOTOMAS MODERNAS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .135 hasta el hombre nrdico!
4.1. Intervencin del neurocirujano Joseph Goebbels,
ministro de Propaganda del III Reich
Jos Antonio Burzaco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .138
5. FRMACOS COMO ALTERNATIVA A LA LOBOTOMA . . . . . . . . . . .139
6. REFORMA DEL SISTEMA DE SALUD MENTAL . . . . . . . . . . . . . . .142 Chimpanc ms protocolo, igual a hombre.
6.1. Intervencin de Ramss Espn, paciente del Juan Luis Arsuaga
centro de crisis de Malgrat de Mar . . . . . . . . . . . .146 Codirector de las excavaciones de Atapuerca
6.2. Entrevista con el psiquiatra Valent Agust . . . . . . .148 (El Pas, 13/8/00)

IV. APNDICE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .159

1.CRDITOS DE MONOS COMO BECKY . . . . . . . . . . . . . . . . . . .159
2.PREMIOS Y DISTINCIONES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .162
3.TRAYECTORIAS PROFESIONALES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .162
4.PREMIOS NOBEL EN INVESTIGACIONES RELACIONADAS
CON EL SISTEMA NERVIOSO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .165

V. BIBLIOGRAFA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .169

VI.HEMEROTECA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .171

VII. ANEXO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .174

1.EXTRACTOS DE LA LEY GENERAL DE SANIDAD
DE 1986 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .174

[4]
INTRODUCCIN

Este libro es el resultado de un cctel improbable elabora-

do con una medida de intuicin, dos partes de curiosidad,
un chorrito de confianza, generosas dosis de perseverancia,
una base de diversin y unos cubitos de pragmatismo. El
combinado se toma acompaado de una doble racin de
inconsciencia. Ni que decir tiene que no nos responsabili-
zamos de los efectos secundarios.
En mayo de 2000 el director de cine Joaqun Jord nos
propuso escribir un libro sobre el documental Monos como
Becky, que un ao antes haba realizado con Nuria Villazn.
La pelcula, que toma como referencias, por un lado, la
figura del neurlogo portugus Egas Moniz y, por otro, la
esquizofrenia y la ciruga cerebral para plantear cuestiones
sobre la libertad individual, la tica en la ciencia y la medi-
calizacin de la sociedad occidental, sigui una curiosa sin-
gladura desde su estreno cinematogrfico. A la circunstan-
cia pasmosa en el sector documental espaol de
permanecer ms de cuatro meses en cartelera se uni la
obtencin de varios premios, entre ellos el de la Crtica en
el Festival Internacional de Cine de Sitges, y la participa-
cin en otros certmenes como la Mostra Internacional de
Cine de Venecia y la Semana Internacional de Cine de Valla-
dolid. Aceptamos la propuesta de Jord porque nos dej
libertad absoluta en el enfoque de los contenidos, y porque
nuestra experiencia en el campo del ensayo era casi tan
pobre como en el de la neurociruga.
Las reuniones con Nuria Villazn que conserva el
grueso del material de investigacin estimularon desde
el principio nuestra curiosidad. La figura de Egas Moniz
adquira progresiva nitidez, al tiempo que sus principios
para justificar la leucotoma antecedente de la loboto-
mase oscurecan. Por qu le concedieron el Nobel de
Medicina en 1949 por una prctica que ya entonces estaba

[7]
seriamente cuestionada? Psiquiatras de prestigio interna-
cional haban comprobado aos antes que las intervencio-
nes quirrgicas para seccionar un lbulo del cerebro no
curaban a los pacientes afectados de esquizofrenia, ya que
no restauraban las funciones afectivas e intelectuales.
La mayora de las personas leucotomizadas padecie-
ron esquizofrenia. Egas Moniz seal que los enfermos
operados perdan agresividad por lo que dejaban de ser
un peligro para su integridad fsica y para la de los fami-
liares. Adems, la leucotoma posibilitaba la reintegra-
cin social y laboral y, consecuentemente, el abandono
progresivo de los centros psiquitricos. En el supuesto
ms realista, el Nobel crea que si no haba curacin posi- sonas el 1% de la poblacin y a 45 millones en todo el
ble, la tcnica contribua al control efectivo del paciente
por parte del aparato hospitalario. La leucotoma experi-
ment un declive progresivo a partir de 1952 a raz de la
comercializacin de los neurolpticos, cuyos efectos
dejan al paciente igualmente aletargado e inofensivo,
pero sin secuelas irreversibles.
A medida que profundizbamos en la documentacin
de Monos como Becky, la figura de uno de los discpulos de
Egas Moniz, el doctor estadounidense Walter Freeman, nos
pareca ms esperpntica. El neurlogo, lanzado a la caza desrdenes mentales y neurolgicos incluyendo depre-
de cerebros por la ruta 66, se haba erigido en el apostol
de la ciruga cerebral. Freeman careca de slidos princi-
pios mdicos en los que sustentar la lobotoma, utilizaba
un precario instrumental de invencin propia y opera-
ba en cualquier sitio donde hubiera una toma de agua y luz
directa. Paralelamente, otro dato cobraba importancia: el
mvil econmico era fundamental para entender la acepta-
cin de la lobotoma en el mundo. En Estados Unidos, en
1950, el coste de mantenimiento de un enfermo mental era
de 35.000 dlares anuales, mientras que el precio de una
lobotoma era de 250 dlares.
Conforme bamos escribiendo estas lneas, nuestro vie-
jo PC insista en subrayar la palabra lobotoma con una
[8]
ostentosa lnea roja, considerndola una falta ortogrfica.
Al pedirle la opcin correcta se activaron los campos no
hay sugerencias e ignorar todas. Este libro pretende
aportar informacin complementaria a Monos como
Becky y, al igual que el documental, quiere informar sobre
las prcticas mdicas abusivas que se han realizado en el
campo de la neurociruga para que no se ignoren todas
bajo ningn concepto.
El documental tiene la virtud de conectar los hechos del
pasado con las circunstancias actuales. As, descubrimos
que la esquizofrena es una enfermedad ms comn de lo
que pensbamos, que slo en Espaa afecta a 400.000 per-
mundo. El 50% de los esquizofrnicos la mayora sin
diagnosticar son menores de 35 aos. La esquizofrenia
representa en Espaa el 29,2% de todos los trastornos men-
tales diagnosticados. La Organizacin Mundial de la Salud
(OMS) emprendi una campaa en 2001 bajo el lema No
a la exclusin. Atrvase a que le importe, que estaba desti-
nada a disminuir el estigma y la vergenza en los aproxi-
madamente 400 millones de personas que sufren alguna
enfermedad mental en todo el planeta. Segn la OMS, los
sin, demencia, esquizofrenia y retraso sern la segunda
mayor causa de incapacidad despus de las enfermedades
cardiacas en 2020. Si la economa sigue la senda de la libe-
ralizacin a ultranza mucho nos tememos que los avances
mdicos y los medicamentos de bajo costo sigan siendo
inaccesibles para los enfermos de pases pobres.
Por otra parte, en Espaa, profesionales y asociaciones
de familiares exigen el desarrollo del artculo 20 de la Ley
General de Sanidad de 1986, que establece la igualdad de
derechos entre pacientes mentales y orgnicos. Exigen un
aumento de las inversiones para completar la renovacin
asistencial y cerrar los antiguos manicomios, que priman la
custodia por encima de la reintegracin social.
[9]
Estructura cos y espirituales de la ciruga cerebral. Intrnsecamente la
leucotoma prefrontal reuna todos los elementos para
El libro consta de tres grandes captulos. El primero aporta hacer de ella una operacin cuestionada. Este captulo tam-
datos acerca de la realizacin de Monos como Becky y entre- bin recoge las opiniones de algunos de los entrevistados
vistas a los directores Joaqun Jord y Nuria Villazn y al pro- en el documental como filsofos, socilogos o neurociru-
ductor Jos Antonio Prez Giner, responsables de este janos, y adems una extensa entrevista realizada al director
proyecto singular en el panorama audiovisual espaol. No del centro de crisis de Malgrat de Mar (Barcelona), donde
todas las ideas que barajaron en el proceso de escritura del se rod Monos como Becky. La voluntad de la ltima sec-
guin se llegaron a desarrollar. Bajo el ttulo Borradores de cin es tambin ofrecer una reflexin sobre la evolucin de
trabajo, quisimos incluir un apartado con los descartes, ya la neurociruga en el siglo XX.
que es una informacin suplementaria que de otra manera El tratamiento de los temas analizados en el libro sigue
los espectadores no conoceran. La locura es un elemento el estilo periodstico. Procuramos sintetizar y al mismo
argumental comn en numerosas pelculas tanto de Holly- tiempo desmenuzar los contenidos, para explicrnoslos a
wood como del cine independiente. Esta particularidad nos nosotros mismos y as poder transmitirlos con la mayor cla-
permiti confeccionar un listado con algunos de los ttulos ridad posible. Confeccionamos una obra destinada tanto a
ms significativos de la extensa filmografa existente. Monos los espectadores de Monos como Becky, como a quienes
como Becky trata la locura desde un punto de vista compro- deseen tener una primera aproximacin sobre la ciruga
metido, en el que se deja sentir la implicacin personal de los cerebral y sus implicaciones ticas y polticas.
autores. Jord y Villazn determinaron huir de todo didactis-
mo, prescindiendo del uso de comentarios aclaratorios y
voces en off, en lo que se conoce como documental de crea-
cin, una tcnica poco empleada en Espaa. Cremos nece-
sario incluir una introduccin al gnero y un artculo sobre la
evolucin en Espaa para entender mejor el contexto en el
que sita Monos como Becky.
El segundo captulo nos aproxima a la biografa de Egas
Moniz, cientfico portugus en el que se centra Monos como
Becky, un proyecto que llev 10 aos en materializarse y
cuyo guin original estaba pensado para un largometraje de
ficcin. A fin de entender mejor las investigaciones del neu-
rlogo, cremos conveniente analizar su biografa, as como
las circunstancias que le llevaron a desarrollar la leucoto-
ma, una tcnica transgresora del tab sobre las interven-
ciones fsicas en el cerebro.
El tercer captulo, centrado en la tica de la medicina,
nos permiti reflexionar sobre los condicionantes filosfi-

[10] [11]
I. EXPERIENCIA DE UN RODAJE ATPICO

1. INTRODUCCIN AL GNERO DOCUMENTAL

Quizs si nos tumbramos,

nuestros cerebros funcionaran.
Jerry Seinfeld
(en el captulo del 5/04/98 de El show de Seinfeld)

Para comprender mejor algunos aspectos de Monos como

Becky nos parece interesante incluir una breve introduccin
sobre la historia del gnero documental, en cuya taxonoma
figuran las obras de autor que han pasado a denominarse de
creacin. Tambin creemos que al lector le puede resultar
til disponer de una visin global sobre este tipo de traba-
jos en Espaa, as como los antecedentes del gnero.

1.1. Orgenes del documental

El inicio del cine documental puede situarse en el cine

etnogrfico, un material de apoyo del que se servan antro-
plogos y viajeros inquietos. Sociedades geogrficas, expe-
diciones antropolgicas o simplemente viajeros y estudio-
sos de otras culturas vieron en el celuloide una eficaz
herramienta de trabajo y, en algunos casos, de publicidad
para sus campaas. Las imgenes obtenidas no dejaban de
ser una mera transcripcin de los quehaceres diarios de los
sujetos filmados y no siempre recogan los rasgos ms
caractersticos de la etnia objeto del estudio. Eventualmen-
te se podan filmar grandes cantidades de pelcula sin
lograr sintetizar los rasgos o los acontecimientos ms dis-
tintivos del pueblo como las actividades de caza, los ritos
de iniciacin o las prcticas religiosas.

[13]
MONOS COMO BECKY
Tras ver sus pelculas y tras darse cuenta de que l mis-
mo era vctima de esta falta de concrecin, Robert J. Fla-
herty, gelogo estadounidense afincado en Canad, decidi
filmar la vida de un pueblo esquimal a partir de la intro-
duccin de una pequea lnea argumental que le permitie-
ra representar a esa comunidad de indgenas del rtico en
las situaciones que l deseaba recoger. Con elementos tan
sencillos poda incluir en su pelcula aquellos aspectos que
le parecan ms representativos de la cultura esquimal y
que, por otra parte, l bien conoca a raz de sus continuos
viajes a esa regin para hacer prospecciones geolgicas. De
resultas de esta colaboracin con los esquimales rod
Nanook el esquimal (Nanook of the north, 1922), una cin-
ta de 64 minutos que tiene el honor de ser considerada
como la pelcula fundacional de este gnero. Tras esta pri-
mera tentativa se sucedieron numerosas cintas que recog-
an la vida de otros pueblos. Rpidamente, el etnodocu-
mental encontr entusiastas adeptos.
Pero para explicar la historia y los hbitos de un pueblo
no haca falta ni ser antroplogo ni ir muy lejos. Bastaba
con salir a la calle y observar. Con slo detenerse y mirar las
actividades diarias, se poda narrar una excelente historia;
y as, en 1927, Jean Vigo concibi A propsito de Niza, una
pelcula que se limitaba a observar la vida cotidiana de la
costera ciudad francesa. No obstante, la cinta tena la parti-
cularidad de haber sido rodada con una rudimentaria
cmara oculta, con lo que la actitud de los protagonistas
era natural y despreocupada. El resultado era un material
fresco y espontneo.
Este nuevo gnero creativo no pas desapercibido para
los cineastas. Si en Francia Vigo se interes por la nueva for-
ma de expresin, en Espaa, Luis Buuel se consolid vida de tres jvenes negros buscavidas en Treichiville, la
como uno de los autores ms influyentes, gracias a la pol-
mica Tierra sin pan (1932). El documental, rodado duran-
te la Repblica para mostrar las calamitosas condiciones de
vida en las que se hallaba sumida desde siglos la poblacin
[14]
EXPERIENCIA DE UN RODAJE ATPICO
de la sierra extremea de Las Hurdes, se inscribe en el mar-
co de un gnero cinematogrfico militante o de denuncia.
Sus imgenes causaron un gran impacto en el extranjero, y
todava hoy la sola mencin de Tierra sin pan a los habi-
tantes de Las Hurdes provoca una extraa reaccin, ms
prxima al desentendimiento que al reconocimiento.
Nadie que haya visto el documental podr olvidar las ines-
tables cabras que caan al vaco por arte de magia. Pues
bien, todo tiene una explicacin: Buuel se ocup de
incluir un buen francotirador en su equipo.
El documental acercaba al pblico a pueblos ignotos,
pero tambin le mostraba su propia cotidianeidad, e inclu-
so serva para denunciar hechos inaceptables. El gnero
cobraba fuerza y adeptos. Tuvo que ser nuevamente otro
hombre prximo a la antropologa, Jean Rouch, el que rea-
liz un prodigioso ejercicio de estilo al dar en los aos cin-
cuenta un nuevo giro que llev al documental a los lmites
en que lo conocemos hoy. Los maestros deben estar locos
(1955) es una filmacin sobre las sociedades secretas del
frica ecuatorial en la que se nos describen sus ritos bajo el
influjo de sustancias alucingenas. Se trata de una vertigi-
nosa historia narrada con la cmara al hombro Rouch
gustaba decir que por fortuna se le cay el trpode al ro
Nilo y que ya no volvi a precisarlo jams. Era una cma-
ra que se implicaba, que cruzaba el crculo invisible que
incomoda al personaje filmado, que provocaba. Esta tcni-
ca pas a llamarse cmara trance.
Rouch sac la cmara de sus parmetros habituales con
su primera produccin y perfeccion an ms la tcnica en
sus siguientes cintas. La primera, rodada tambin en frica,
se titulaba Yo, un Negro (Moi, un Noir, 1957) y narraba la
que entonces era capital de Costa de Marfil. Despus film,
junto al socilogo Edgar Morin, Crnica de un verano
(1960) que narraba la historia de varios personajes en Pars.
El particular tratamiento de estas dos pelculas pas a lla-
[15]
MONOS COMO BECKY
marse cinema verit. El nombre haca referencia a los
manifiestos y las pelculas del vanguardista sovitico de los
aos treinta, Dziga Vertov, que acu los trminos de cine jesen situaciones llenas de acontecimientos: la evolucin de
ojo y kino pravda (cine verdad). Los documentalistas de
los aos cincuenta se reconocan deudores de Vertov, espe-
cialmente en el empleo del montaje.
La frescura que desprendan las obras de Jean Rouch se
deba, en parte, a la filmacin con sonido sincrnico y al
tratamiento espontneo de los temas. Ambas caractersticas
influyeron a toda una generacin de nuevos cineastas fran-
ceses, los adscritos a la denominada nouvelle vague, que
tomaron dicha filosofa como vehculo para explicar histo-
rias. Prescindan de estudios de rodaje, preferan trabajar
en exteriores con luz natural para dar veracidad a las situa-
ciones que narraban. Filmaban con la cmara al hombro en
los planos exteriores para obtener unas secuencias ms gi-
les y grababan el sonido directo tal como lo captaban los
micrfonos. En definitiva, podan realizar pelculas con un
bajo presupuesto y en unas condiciones de trabajo cuyos
resultados se asemejaban a las de los documentales.
Los europeos experimentaban, pero tambin al otro lado
del Atlntico se produjo una reaccin a esta nueva forma de
emplear las herramientas cinematogrficas. En 1960, Robert
Drew rod Primary, considerada como la primera pelcula
del direct cinema (cine directo). El documental narraba las
elecciones primarias de Wisconsin de ese ao, y fue conce-
bido para la televisin. Tambin hay que resaltar que los
canadienses, con una gran tradicin en el documental y
sobre todo en el tratamiento de la banda de audio, fueron
los grandes innovadores del sonido sincrnico y acuaron
un gnero similar, que para distinguirlo del estadounidense
algunos denominaron candid camera (cmara inocente).
El estilo de cine directo guardaba muchas similitudes
con el cine verdad, pero a diferencia de la corriente france-
sa, adoptaba una posicin ms pasiva ante el sujeto graba-
do, la cmara se limitaba a dejar que sucediesen los aconte-
[16]
EXPERIENCIA DE UN RODAJE ATPICO
cimientos. Para lograr esto, que pasasen cosas sin forzarlas
con la cmara, se seleccionaban temas en los que se produ-
una campaa electoral, las vivencias de un msico de rock
durante una gira, la vida cotidiana en un hospital o la inten-
sidad de un gran premio de automovilismo. Por otra parte,
las situaciones excepcionales posibilitaban que los protago-
nistas estuviesen totalmente absortos en su actividad, se
olvidasen de la cmara y se moviesen con naturalidad.
Directores como Frederick Wiseman o los hermanos Albert
y David Maysles nos legaron un sinfn de interesantes histo-
rias, desde policas en accin a vendedores de biblias en el
medio oeste. Todas ellas historias muy directas.
La consolidacin de la televisin en los Estados Unidos,
ya entrados los aos setenta, trajo un nuevo gnero, el
documental de investigacin. A diferencia del de denuncia,
ste analizaba unos hechos acontecidos para arrojar luz
sobre un tema determinado. Durante la Segunda Guerra
Mundial se realizaron documentales de investigacin, pero
se trataba de producciones propagandsticas e institucio-
nales. El nuevo formato documental aport un elemento
hasta el momento poco explotado, las imgenes de archivo,
que ofrecan la posibilidad de apoyar la lnea argumental
del film y provenan de los numerosos fondos cinemato-
grficos de informativos existentes en los pases desarrolla-
dos, el NO DO en el caso de Espaa.
Otros elementos caractersticos y muy televisivos del
documental de investigacin son el empleo de la entre-
vista como medio de alcanzar la verdad, as como la utili-
zacin de la voz en off para aclarar temas o ejercer una
funcin un tanto didctica. Estas tcnicas haban sido
poco explotadas hasta el momento, y el nuevo lenguaje
creado por la televisin tuvo mucho que ver en su des-
arrollo. Shoah (1980), de Claude Lanzmann, un filme
sobre el holocausto del pueblo judo durante la Segunda
Guerra Mundial, es el documental de investigacin ms
[17]
MONOS COMO BECKY
significativo, y sobre todo, el ms extremo. Su realizacin
le llev 11 aos de trabajo al director.
Marcel Ophuls, hijo del realizador Max Ophuls (Carta
de una mujer desconocida, 1948), eligi el documental de
investigacin para expresarse. Dirigi, entre otras produc-
ciones, Hotel Terminus (Oscar 1988 al mejor documental),
en la que examinaba la vida del militar alemn Klaus Bar-
bie, conocido como el Carnicero de Lyon, para analizar el
exterminio del pueblo judo. Otros realizadores se inscri-
bieron en un cine ms militante y politizado, como Emil
DAntonio, que en ttulos como McCarthy, muerte de un
cazador de brujas denunciaba la censura y el control del
Estado sobre la poblacin.
Algunos especialistas sealan en la actualidad el naci-
miento de un nuevo gnero documental, se trata del cine
familiar o cine amateur. Numerosos crticos ven en este tipo
de trabajos una importante fuente de estudio. El abarata-
miento y la proliferacin del material videogrfico facilita la
produccin de interesantes testimonios de la realidad, que
con el paso del tiempo adquieren ms valor, pues en defi-
nitiva sn el reflejo de nuestra vida ms ntima y cotidiana.
Cine ojo, cine verit, cine directo, documental de inves-
tigacin e incluso otros recursos cinematogrficos toma-
dos del cine de gnero estn presentes, en mayor o menor
medida, en Monos como Becky, una produccin empapa-
da en la contaminacin de gneros que le confiere una
singularidad propia.
1.2. El documental en Espaa
El ao 2000 fue un buen ao para el gnero documental en
Espaa. En las pantallas cinematogrficas se exhibieron
simultneamente dos ttulos: La espalda del mundo, del
peruano Javier Corcuera (producido por Elas Querejeta) y
Calle 54, de Fernando Trueba. Era una situacin inaudita
para el mercado y la produccin nacional. La aparicin de
[18]
EXPERIENCIA DE UN RODAJE ATPICO
Monos como Becky (1999) debe situarse en el contexto de
auge que pareca experimentar el documental. La pelcula
obtuvo un importante reconocimiento nacional e interna-
cional, como lo atestiguan los premios recibidos y la inclu-
sin en la programacin de numerosos festivales.
Para buscar la explicacin a esta activacin del docu-
mental habra que remontarse al ao 1996, cuando se pro-
yect en las salas cinematogrficas Asaltar los cielos, una
obra de Javier Rioyo y Jos Luis Lpez Linares. La exhibicin
comercial de un documental no dejara de ser anecdtica en
otros pases; pero no as en el nuestro, por lo que se puede
sealar como un momento de extremada importancia.
Remarquemos, para dar idea de este hito en el documenta-
lismo espaol, que una obra videogrfica y otra cinemato-
grfica distan mucho en concepcin, produccin, costes,
canales de distribucin y formato. Una obra audiovisual rea-
lizada en cine (16 mm o 35 mm) o bien grabada en vdeo y
transferida posteriormente a cine (mediante la tcnica del
kinescopiado) supone un encarecimiento tal que obliga a
los autores a seleccionar con exquisito cuidado antes de
rodar un plano. El ejercicio de planificacin cumple la fun-
cin de filtro en el rodaje y lo aleja de la, a veces, banaliza-
cin por exceso de material grabado sin un criterio restric-
tivo. Otro factor determinante son las subvenciones, que
condicionan el formato de la produccin. La pelcula debe
durar por lo menos 90 minutos para que sea exhibida en
salas cinematogrficas y pueda optar a las ayudas especfi-
cas. Por el contrario, los difusores televisivos las cadenas
de televisin suelen exigir dos formatos opcionales, de 30
o de 60 minutos. Tan slo la cadena de televisin francoale-
mana Arte emite algunos slots (programas) de 90 o ms
minutos en su parrilla de programacin.
Como hemos comentado ms arriba, el panorama del
documental espaol de alto presupuesto est en fase expan-
siva., Pero qu haba antes de Monos como Becky? Cul ha
sido la trayectoria histrica del documental en Espaa?
[19]
MONOS COMO BECKY
En la dcada de los noventa, adems de las pelculas ante-
riormente citadas, se produjeron dos ttulos de especial sig-
nificacin: Inisfree (1990), de Jos Luis Guern, y El sol del
membrillo (1992), de Vctor Erice. Guern ejerci un notable
esfuerzo en la eleccin del tema. Viaj hasta Irlanda para
conocer a los habitantes de la aldea donde el director esta-
dounidense John Ford rod El hombre tranquilo. Por su par-
te, Erice efectu una minuciosa diseccin sobre el proceso
creativo del pintor Antonio Lpez. La exhibicin en salas
comerciales de estas dos cintas sirvi para poner de relieve la
ausencia, en los ochenta, de productos de cierta relevancia.
Hay que remontarse a los setenta para encontrar docu-
mentales de calidad, entre los que se hallan los del ms
importante autor espaol en activo, Basilio Martn Patino.
En condiciones casi heroicas y a riesgo de sufrir la repre-
sin de la dictadura, Martn Patino realiz Canciones para
despus de una guerra (1971), que incluye material de
archivo de la guerra civil hasta aquel entonces descono-
cido para el pblico y canciones populares de la poca.
Algunos crticos consideraron que la versin del Cara al
sol presentada en la cinta era una de las ms viriles escu-
chadas hasta la fecha. Segn Patino, la cancin fue entona-
da por los camareros del bar situado bajo su domicilio, y l
mismo manipul la grabacin en el laboratorio, aadin- ducida por Jos Antonio Prez Giner, y con guin del propio
dole ecos y frecuencias graves, para darle un toque pico.
En Queridsimos Verdugos (1976), Martn Patino reuni a
tres verdugos de las prisiones de la poca franquista que, con
todo lujo de detalles, narraron sus habilidades con el garrote
vil. Para dar mayor verismo al documental, el director recre
una secuencia en la que se vean los preliminares de una eje-
cucin. Pues bien, dichas imgenes se han emitido por tele-
visin en incontables ocasiones, como si procedieran de
archivo. En la actualidad Martn Patino produce con xito
documentales para la televisin pblica andaluza, Canal Sur.
La llegada de la transicin trajo consigo obras como El
desencanto (1976), dirigida por Jaime Chvarri y produci-
[20]
EXPERIENCIA DE UN RODAJE ATPICO
da por Elas Querejeta, en la que algunos vieron una met-
fora de la muerte del caudillo y del fin de la dictadura. Ch-
varri ahond con inteligencia en la desintegracin de la
familia Panero tras la muerte del padre, Leopoldo Panero,
poeta muy reconocido durante la dictadura franquista. El
desencanto es hasta el momento el nico documental espa-
ol que ha generado una secuela titulada Despus de tan-
tos aos (1997), de Ricardo Franco.
Gonzalo Herralde film en 1978 El asesino de Pedral-
bes, documental que mostraba mediante extensas entrevis-
tas la complejidad de un ser atormentado por una vida de
orfelinatos y humillaciones, poseedor de una confusa iden-
tidad sexual, que opt por el asesinato de los seores a los
que serva. No todo fueron temas escabrosos en este perio-
do convulso de la transicin; la provocadora Ocaa, retra-
to intermitente (1978), de Ventura Pons, aport descaro en
un pas que recin estrenaba la libertad sexual. Esta cinta
sobre el artista Ocaa, un personaje emblemtico de las
Ramblas de Barcelona, donde convivan artistas, transvesti-
dos y canallas, mostraba la energa que inundaba a la joven
generacin del momento.
Los sesenta no fueron prolficos. Slo cabe destacar
Juguetes Rotos (1966), dirigida por Manuel Summers, pro-
Summers y Tico Medina, un interesante documento que
investigaba en personajes antao famosos que luego cayeron
en el olvido e incluso en la miseria. Contena imgenes de la
pelcula de R. Torrado Campeones (1942) y retrataba a per-
sonajes tan conocidos en la posguerra como Paulino Uzcu-
dum, el gran Gilibert, Guillermo Gorostiza, Rosita Pinedo,
Nicanor Villalta, Justo Mas, Hilario Martnez, Marina Torres,
Ricardo Alis, Luis Vallespn, Eusebio Librero, Eduardo Lpez,
Francisco Daz o el Pacorro.
La escasez de producciones de los sesenta vino precedi-
da, en la dcada anterior, por el trabajo de Jos Val del Omar,
que rod una serie de hbridos cinematogrficos englobados
[21]
MONOS COMO BECKY
bajo el ttulo Trptico elemental de Espaa. La experimenta-
cin, especialmente en cuanto al sonido, fue elemento esen-
cial de su produccin. Por su parte, Carlos Saura abandon
temporalmente la ficcin para rodar el documental Cuenca
(1958), que contaba con la voz en off de Paco Rabal y que le
vali una mencin especial en el Festival de San Sebastin.
El nico ttulo destacable de los cuarenta, Boda en Cas-
tilla (1941), de Manuel A. Garca Violas, era un cortome-
traje de 16 minutos producido por la Seccin Nacional de
Cinematografa. Intelectuales como Andr Malraux, Max
Aub y Denis Marion se involucraron en el rodaje de Sierra
de Teruel filmada en 1939 y concluida en 1945 para
mostrar en el extranjero la guerra civil que se libraba en
Espaa y recabar simpatas hacia la Repblica. Antes del
estallido del conflicto Luis Buuel realiz Tierra sin Pan,
ms arriba citada. Aos antes, otro compaero de la resi-
dencia de estudiantes de Madrid, Ernesto Gimnez Caba-
llero, film Esencia de verbena (1930), el equivalente capi-
talino a las denominadas sinfonas de grandes ciudades
pelculas entusiastas de las nuevas urbes que reflejaban
su incesante actividad, muy en boga en Europa y, sobre
todo, en Alemania.
En los aos veinte, Sabino A. Micn film una obra,
entre ficcin y documental, que se titulaba Historia de un
duro (1927), en la que un duro recorra las manos de per-
sonajes tan variados como una tanguista, un prestamista,
un ladrn, un pianista y unos nios.
Antes de la aparicin del cortometraje de Micn, tene-
mos que remontarnos a noticiarios cinematogrficos como
los de la compaa francesa Path, que recogan la actuali- Sin nimo de confeccionar la lista de referencia en materia de
dad del momento y que hoy en da constituyen un valioso
testimonio de la poca del nacimiento del cine. Entre sus
autores se encuentran los pioneros de la historia del cine,
que produjeron ttulos como: La huelga general de agosto
en Barcelona (1917), de Cabot Films; Rception du S.M.
Alphonse XIII Barcelone (1904), de Segundo de Chomn;
[22]
EXPERIENCIA DE UN RODAJE ATPICO
El tribunal de las aguas (1901), de Antonio Cuesta, y la
ms antigua de ellas, Salida de los trabajadores de la Espa-
a Industrial (1897), de Fruits Gelabert.
Ms de cien aos han pasado desde que estos pioneros
abrieron el camino de la cinematografa espaola. En nues-
tros das la situacin es muy diferente. Por de pronto, el
director general del Instituto de la Cinematografa y las
Artes Audiovisuales (ICAA), Jos Mara Otero, anunciaba en
noviembre de 2000 que la Ley del Cine propuesta por el
gobierno tena previsto ofrecer subvenciones de entre el
80% y el 100% a pelculas difciles y experimentales, y
como ejemplo pona El sol del membrillo, de Vctor Erice, y
Monos como Becky, de Joaqun Jord y Nuria Villazn. La
ley, que sustituira a la de 1994, estaba previsto que se deba-
tiera en el Parlamento en febrero de 2001.
2. CINE Y LOCURA :
FILMOGRAFA , UNA APROXIMACIN
Un zorro entr en la casa de un actor y,
hurgando entre sus cosas, hall una mscara,
una excelente imitacin de una cabeza humana.
Puso sus patas sobre ella y exclam Qu bonita cabeza!
aunque no tiene ningn valor ya que no tiene cerebro.
Esopo
cine y locura, hemos reseado los principales documentales
y filmes de ficcin rodados a lo largo del siglo XX. El grueso
de la lista las obras realizadas entre 1919 y 1975 fue ela-
borado por el crtico Esteve Rimbau para que Jord y Villazn
se documentasen en torno al tema. Figuran pelculas clsicas
de directores como Frederick Wiseman, Billy Wilder, Joseph
[23]
MONOS COMO BECKY
Leo Mankiewicz, Stanley Kubrick y Alfred Hitchock. Nos cons-
ta que Jord y Villazn no visionaron la totalidad de las obras
reseadas, pero algunas sirvieron de fuente de inspiracin
para Monos como Becky. Las restantes producciones han sido
compiladas por quienes escriben estas lneas, lo que no
garantiza exhaustividad tal como advertimos en el ttulo del
apartado pero s cierto nimo selectivo para quienes se ani-
men a confeccionar su videoteca mental.
Documentales:
- A piece of mind, reportaje para la televisin danesa (1992),
- Luciano, Claudio Guern (1965),
- Animacin en la sala de espera, Carlos Rodrguez Sanz
(1981),
- Primate, Frederick Wiseman (1974),
- Jorge, Autor annimo (1974),
- Titicult Follies, Frederick Wiseman (1967),
- Norra Magasinet, reportaje para la televisin pblica sue-
ca SVT (1998),
- Best Boy, Ira Wohl (1979).
Pelculas:
- El gabinete del Doctor Caligari, Robert Wiene (1919),
- Una pgina de locura (Kurutta Ippegi), Teinasuke Kinu-
gara (1926),
- Doctor Jeckyll y Mister Hyde, Victor Fleming (1941),
- Recuerda (Spellbound), Alfred Hitchock (1945),
- Das sin huella (The lost weekend), Billy Wilder (1945),
- La huella de un recuerdo (The Locket), John Brahm
(1948),
- Nido de vboras (The snake pit), Anatole Litvak (1949),
- Cose da pazzi, Georg W. Pabst (1953),
- The shrike, Jos Ferrer (1955),
- El loco del pelo rojo (Lust for Life), Vicente Minelli (1956),
- La cabeza contra la pared (La tte contre les murs)
George Franju (1958),
[24]
EXPERIENCIA DE UN RODAJE ATPICO
- De repente el ltimo verano (Sudently last summer),
Joseph Leo Mankiewicz (1959),
- El Juez (Domaren), Alf Sjberg (1960),
- Elisa (David and Lisa), Frank Perry (1962),
- Corredor sin retorno (Shock corridor), Samuel Fuller
(1963),
- Tratamiento de choque (Shock treatment), Denis Sanders
(1964),
- El hombre del crneo rasurado (Lhomme au crne ras),
Andr Delvaux (1965),
- Un loco maravilloso (A Fine Madness), Irvin Kershner
(1966),
- El hombre proyectado (The projected man), Ian Curteiss
(1966),
- Marat/Sade, Peter Brook (1967),
- Diario de una esquizofrnica (Diario di una schizofre-
nica), Nelo Risis (1968),
- Jusquau coeur, Jean Pierre Lefebvre (1968),
- Warrendale, Alan King (1969),
- Bruno der Schwartze, L. Eisholz (1970),
- La pasin de vivir (The music lovers), Ken Rusell (1970),
- Viaje alrededor de mi crneo (Utazas a koponyam
korul), Gyorgy Revesz (1971),
- El hombre del crneo trasplantado (Lhomme au cerveau
greff), J. D. Valcroze (1971),
- La Naranja mecnica (A Clockwork Orange), Stanley
Kubrick (1971),
- Asilo (Asylum), Peter Robinson (1972),
- Pacto con el diablo (Hammersmith is out), Peter Ustinov
(1972),
- Matadero 5 (Slaughterhouse 5), George Roy Hill (1972),
- Die sachvertandingan, Norbert Kuckleman (1973),
- Vida de Familia (Family Life), Kennt Loach (1973),
- Aloise (Alose), Liliane de Kermadec (1974),
- Vivre a bonneuil, Serge Seligman (1974),
- The final programe, Robert Fuest (1974),
[25]
MONOS COMO BECKY
- Alguien vol sobre el nido del cuco (One flew over the
cuckos nest), Milos Forman (1975),
- Locos de atar (Nessuno o tutti), Bellochio, Agosti, Petra-
glia y Rulli (1975),
- Historie de Paul, Ren Feret (1975),
- Ce gamin l, Victor Rennaud (1975),
- El hombre sin rostro (Lhomme sans visage). Georges
Franju (1975),
- Bill, Anthony Page, telefilme (1981),
- Birdy, Alan Parker (1984),
- Mscara (Mask), Peter Bogdanovich (1985),
- Hombre mirando al sudeste, Eliseo Subiela (1986),
- Mi pie izquierdo (My Left Foot), Jim Sheridan (1989),
- Despertares (Awakenings), Penny Marshall (1990),
- Blue Sky, Tony Richardson (1990),
- El Rey Pescador (The Fisher King), Terry Gilliam (1991),
- Mr Jones, Mike Figgis (1991),
- Benny and Joon, Jeremiah S. Chechik (1993),
- Quin ama a Gilber Grape? (Whats eating Gilbert Gra-
pe?), Lasse Hallstrom (1993),
- Ty Cobb, Ron Shelton (1994),
- Nell, Michael Apted (1994),
- La locura del rey Jorge (The madness of king George),
Nicholas Hyner (1994),
- Tom & Viv, Brian Gilbert (1995),
- Las manos de Orlac (Mad Love), Antonia Bird (1995),
- The Eight Day/Le huitieme jour, Jaco van Dormael (1996),
- El otro lado de la vida (Sling Blade), Billy Bob Thornton
(1996),
- Carretera perdida (Lost highway), David Lynch (1996),
- Un mundo a su medida (The Mighty), Peter Chelsom
(1998),
- Lgrimas Negras, Ricardo FrancoFernando Bauluz (1998),
- Los idiotas (Idioterne), Lars von Trier (1998),
- Bulworth, Warren Beatty (1999),
- Memento, Christopher Nolan (2000).
[26]
EXPERIENCIA DE UN RODAJE ATPICO
2.1. Argumentos cinematogrficos
y enfermedades mentales
Cules son los temas relacionados con el cerebro que ms
interesan a los guionistas cinematogrficos? El popular
libro The movie list book incluye en su ranking de argu-
mentos cuatro principales: trasplante de cerebro, lavado de
sesos, esquizofrenia y psiquiatra. La mayora de estos asun-
tos incorporan un profesor chiflado o eglatra, que desen-
cadena la accin en contra de los razonamientos de agen-
tes del orden pblico y cientficos ms sensatos. En Monos
como Becky, Egas Moniz es ese sabio autocomplacido y
omnipresente que jams muestra debilidad alguna en pbli-
co y que reclama el cumplimiento de sus deseos en nombre
de la Ciencia. Pero a su vera se alarga la sombra del esta-
dounidense Walter Freeman, cuyos hechos suministraran
ancdotas suficientes como para elaborar otro guin mucho
ms srdido.
De los cuatro argumentos citados ms arriba, el tras-
plante de cerebros es el que antes despert el inters de los
cineastas. En una poca tan temprana como 1910 el inven-
tor estadounidense Tomas Alba Edison rod una pelcula
sobre el personaje de Frankenstein. Sin quitarle el mrito de
haber sido la primera, es la versin que James Whales film
en 1931 la ms famosa para los espectadores de todo el
mundo. Diecisiete aos ms tarde, el inexpresivo personaje
de las cicatrices tambin fue objeto de una comedia en
Abbott y Costello contra los fantasmas. Pero el implante de
cerebros pas del tratamiento horripilante y humorstico al
inquietante, como en Who is Julia? (1986), donde una
paciente diagnosticada de muerte cerebral recibe una dona-
cin de clulas grises de otra persona.
Y del trasplante al lavado, un tema recurrente en la carte-
lera cinematogrfica que se convierte en metfora del control
institucional y la censura sobre la industria del entreteni-
miento. Mdicos fros, tecncratas sin imaginacin y visiona-
[27]
MONOS COMO BECKY EXPERIENCIA DE UN RODAJE ATPICO

rios oligofrnicos filmados en contrapicado* son personajes pectivos trabajos en Doble vida (1947) y Las tres caras de
que se han instalado en el imaginario colectivo, gracias a los Eva (1957). Colman encarnaba a un actor shakesperiano
esfuerzos de Hollywood por mostrar al pblico las sofistica- tan identificado en su papel de Otelo, que los celos le hac-
das tcnicas de control social. En su mayora, las vctimas de an la vida imposible. Woodward pas de enferma en Las
la manipulacin en el cine son jvenes seres vulnerables tres caras de Eva a psiquiatra de Sally Field en el telefilm
en pelculas como Ticket to heaven (1981) y Capturado Sybil (1997), basado en el caso real de una esquizofrnica
(1982). La tcnica Ludovico el ms conocido de los lava- con 17 personalidades.
dos cerebrales cinematogrficos destruye la personalidad Pero si hay un esquizofrnico glorioso en el pabelln
de Malcolm McDowell en La naranja mecnica (1971). El cinematogrfico, capaz incluso de modificar los hbitos de
espa que encarna Michael Caine en Ipcress (1965) logra sal- higiene de mas de uno, ese es Norman Bates interpretado
var la integridad gracias a un severo entrenamiento de autoin- por Anthony Perkins en Psicosis (1960). Gracias a su tra-
duccin al dolor para combatir el lavado de cerebro. Menos bajo, las cortinas de bao han asumido un nuevo significado.
fortuna tiene el patritico soldado convertido en asesino en
El mensajero del miedo (1962), pelcula que caus un gran
revuelo en los Estados Unidos
Los psiquiatras no pueden quedar indemnes en esta
orga de argumentos cerebrales. Otra vez Michael Caine pro-
tagoniza un guin con la mente como referencia, aunque en
esta ocasin es un psiquiatra con la orientacin sexual hecha
un lo en Vestida para matar (1980). Tambin los hay des-
memoriados, y as el amnsico Gregory Peck pretende ser un
eminente psiquiatra en Recuerda (1946). El padre del psico-
anlisis, Sigmund Freud, ha sido interpretado por grandes
actores como Montgomery Clift en Freud (1962) y Alec Gui-
ness en Loco de amor (1983). Pero el viens no es el ms
famoso psiquiatra asociado a la mitologa del celuloide, sino
Anibal Lecter, el canbal que interpret Anthony Hopkins en
El silencio de los corderos (1991) y Hannibal (2000).
De las enfermedades mentales, la esquizofrenia es la ms
popular en el celuloide no slo porque las personalidades
mltiples dan pie a creativos guiones, sino tambin porque
suelen reportar pinges beneficios a los intrpretes.
El actor Ronald Colman y la actriz Joanne Woodward
ganaron sendos Oscar a la mejor interpretacin por sus res-

* Desde abajo para magnificar la persona. (N. de los A.)

[28] [29]
 EXPERIENCIA DE UN RODAJE ATPICO

3. RODAJE

El teatro es el primer antdoto que invent el hombre

para librarse de la angustia de vivir.
Vittorio Gassman en conversacin con Jos Luis de Villalonga,
El Pas, 1 de julio de 2000

3.1. Idea y desarrollo del proyecto

El equipo de rodaje y los autores.

El proyecto de Monos como Becky sufri una trayectoria
plagada de dificultades que se inici con la bsqueda de
financiacin. Creemos que asumimos el sentir de los direc-
tores si afirmamos que el rodaje y el montaje posteriores
fueron las fases ms sencillas de la pelcula.
La idea de hacer un largometraje sobre el padre de la
lobotoma y la historia de la psicociruga se remonta a 1990,
ao en el que Jord tradujo el libro de Jean Didier Vincent
Biologa de las pasiones. En un momento de magia casi cine-
matogrfica descubri una breve nota a pie de pgina en la
que se citaba a Egas Moniz como inventor de la lobotoma.
De la curiosidad inicial naci el inters por aqul enig-
mtico cientfico, que hasta entonces era el nico Premio
Nobel nacido en Portugal. Tras la lectura de manuales de
referencia y libros del propio Egas Moniz, Jord qued con-
vencido de que el personaje y sus descubrimientos daban
pie a desarrollar un guin cinematogrfico. El director
redact una sinopsis de la historia, solicit una subvencin
al Instituto de la Cinematografa y las Artes Audiovisuales
(ICAA), pero no le fue concedida. Sin embargo, el guionis-
ta y crtico cinematogrfico del diario El Pas, ngel Fer-
nndez Santos, que formaba parte del jurado, logr que le
fuera asignada la ayuda en segunda instancia.

[30] [31]
MONOS COMO BECKY
Jord concluy el guin en 1991, en colaboracin con
Javier Maqua, que por su condicin de bilogo se encarg de
la parte cientfica. El texto no convenci a los productores a
quienes fue presentado, al considerarlo poco comercial.
Slo hubo una excepcin, Jos Antonio Prez Giner, por
aquel entonces responsable de palo Films, que asumi el
proyecto con la condicin de que el largometraje lograse
otra subvencin del ICAA para el rodaje. Prez Giner consi-
gui el compromiso de productoras de Francia y Portugal
para la cofinanciacin, pero no obtuvo la ayuda del ICAA. Y
no fue por falta de perseverancia, pues present el proyecto
12 veces en 3 aos. Adems, varias productoras estudiaron el
primer guin de Monos como Becky, entre 1991 y 1995, sin
ningn resultado positivo. El proyecto sufri alteraciones
episdicas en un intento de darle un aspecto ms comercial,
como el cambio de nombre por Cerebros desnudos.
Finalmente la tan deseada subvencin del Ministerio de
Cultura lleg, pero no exenta de sobresaltos. A la llamada
telefnica de confirmacin, efectuada por el productor
Julin Mateos, miembro de la comisin que revisaba los
guiones, sigui la rotunda negativa a firmar la concesin
por parte de Juan Miguel Lamet, director general del ICAA.
La decepcin subsiguiente conden el proyecto al abando-
no, y slo la insistencia de Enrique Balmaseda, en aquel
tiempo reincorporado a la Direccin General del ICAA,
logr convencer a Jord para presentar una vez ms el pro-
yecto a las convocatorias de subvencin. Esta vez s hubo
suerte. El ICAA le otorg una ayuda por valor de 50 millo-
nes de pesetas, que se materializ en 49 tras una descon-
certante y oscura revisin. La cantidad resultaba insuficien-
te, por lo que se antojaba indispensable la coproduccin
con Televisin Espaola (TVE), pero el ente pblico se
neg tras calificar la trama de Monos como Becky de asun-
to excesivamente spero.
Tras la negativa de TVE todava quedaba la esperanza de
lograr levantar el proyecto a travs de una ayuda de la
[32]
EXPERIENCIA DE UN RODAJE ATPICO
comisin internacional Eurimages, organismo que otorga
crditos a las producciones cinematogrficas europeas. La
cosecha fue de nuevo decepcionante por la inesperada
protesta de la representacin portuguesa, que se neg a
aprobar un proyecto sobre su Nobel. Al mismo tiempo,
el que Jord denomina voto de calidad de Francia marc
la decisin del jurado, ya que el guin fue calificado de
excesivamente documental.
Tras campaas administrativas tan exitosas, el proyecto
tom un giro excepcional cuando Jord propuso al composi-
tor y pianista de vanguardia Carlos Santos convertir el guin
en un musical. De haber cuajado la idea, el ttulo de Cerebros
desnudos habra resultado irresistible. Entre las originales
performances del valenciano figuran una pera para piano y
mujer en una baera y la obra Arroz a banda, que consiste
en una pieza musical para plato de arroz y banda de msica.
Afortunadamente para el documental espaol, la idea fue
rescatada en 1997 cuando Jordi Ball, director del recin
constituido Master de Documental de Creacin del Institu-
to de Educacin Continua, de la Universidad Pompeu Fabra
de Barcelona, propuso a Jord participar con el rodaje de un
proyecto. Entonces el guion de ficcin se transform en un
documental y la mona Becky sali del anonimato para recla-
mar su cuota de pantalla junto a Chita y King Kong.
3.2. Preproduccin
En 1997 Joaqun Jord sufri un infarto cerebral que le
dej totalmente incapacitado para hacerse cargo del roda-
je, perdi parcialmente la visn de un ojo y tuvo que acu-
dir a una logopeda para ejercitar la memoria y recuperar las
funciones motrices ms elementales. Antes pensaba que
Egas Moniz era como el doctor Frankenstein, pero hoy
incluso me sometera a una operacin de lobotoma si eso
ayudase a mi curacin, aseguraba Jord en la memoria
del proyecto Monos como Becky.
[33]
MONOS COMO BECKY
El tiempo, la voluntad de curacin y el trabajo de los
mdicos lograron que Jord recuperase prcticamente el
estado de salud anterior al ataque cerebral. El trabajo de
Nuria Villazn como codirectora fue determinante en el
resultado final del documental. La colaboracin que evolu-
cion hasta la responsabilidad comn se inici en la fase de
preproducin en Lisboa. Para sorpresa de ambos, la lobo-
toma todava era un tema espinoso en los crculos mdicos
de la capital portugesa. Uno de los discpulos ms jvenes
de Egas Moniz se neg a intervenir ante la cmara con la
curiosa excusa de sentirse avergonzado por la fealdad de
sus muchos aos. En otro orden de cosas, la guardesa de la
Casa Museo de Egas Moniz en Estarreja estaba literalmente
aterrada ante la posibilidad de decir alguna inconveniencia
frente a la cmara. Puso toda serie de dificultades a Jord y
Villazn para que realizaran su trabajo, hasta que la provi-
dencial llamada al orden de un crtico cinematogrfico por-
tugus le hizo cambiar de actitud.
Otra de las anctodas de la preproduccin tuvo lugar en
el Centro de Estudios Egas Moniz. La visita de Jord y Villa-
zn para entrevistar al doctor Trinidade coincidi con una
huelga de mdicos y con su correspondiente prestacin de
servicios mnimos. Los pacientes se agolpaban a la puerta
del Servicio de Neurociruga, lo que haca imposible una
conversacin fluida entre los tres. Nuria Villazn se lamen-
taba, en el cuaderno de viaje, del delirante resultado de la
entrevista realizada a grandes voces y en medio de la indig-
nacin de los usuarios de la sanidad pblica.
Si la huelga en el Centro de Estudios Egas Moniz impi-
di a Jord y Villazn cumplir con el plan previsto, el tra-
bajo frentico en la Casa de la Moneda para fabricar la emi-
sin de euros, les dificult hacerse con un billete de 10.000
escudos con la efigie de Egas Moniz. Nadie pareca prestar-
les la menor atencin en medio de aquella vorgine de
europesmo, progreso y eficacia, aunque finalmente salie-
ron del edificio con el billete en el bolsillo. Fijadas las loca-
[34]
EXPERIENCIA DE UN RODAJE ATPICO
lizaciones en Lisboa y Estarreja, el viaje a Portugal toc a su
fin y se impuso el regreso a Barcelona para perfilar el roda-
je. En el taxi que les traslad al aeropuerto an pudieron
escuchar por radio que la Fundacin Nobel haba distin-
guido al escritor Jos Saramago con el premio de Literatu-
ra. Portugal lograba un segundo Nobel y Egas Moniz perda
la exclusiva. Los ms supersticiosos podran pensar que
aqul da los huesos del insigne neurlogo se removieron
incmodos dentro de su tumba.
3.3. Entrevista a los directores
Joaqun Jord nos esperaba en su casa de la calle de la Cera,
en pleno casco antiguo de Barcelona. No tard en llegar
Nuria Villazn, con los ojos chispeantes y colmada de noti-
cias para compartir con Jord acerca de su estancia en la
Semana Internacional de Cine de Valladolid. Das antes,
cuando acordamos la entrevista, decidimos celebrarla entre
manteles con la esperanza de que la buena mesa aligerara
los corazones y soltara las lenguas. Jord nos haba pro-
puesto comer en un restaurante de los de toda la vida, pero
la maana del mes de octubre, tibia y luminosa, invitaba a
apurar los ltimos das antes de la llegada del invierno. As
pues, cambiamos los planes y nos fuimos a comer a un res-
taurante ecuatoriano con terraza en una de esas plazas que
tanto gustan a los jerarcas urbansticos de la ciudad.
El barrio, donde la comunidad gitana est arraigada des-
de antiguo, se ha convertido en cosmopolita por obra y gra-
cia de la inmigracin. Los restaurantes paquistans, las car-
niceras islmicas y los locutorios telefnicos son negocios
recientes que conviven junto a las tiendas tradicionales. En
la plaza haba chavales que jugaban a ser Guardiola, pelo-
nes que paseaban perros amenaza y hombres con espesos
bigotes que charlaban en grupo. Tomamos asiento y nos
dispusimos a realizar la entrevista, encomendndonos a
nuestros dioses particulares para que fueran clementes y
[35]
MONOS COMO BECKY
no saturaran la grabacin con el sonido ambiente. Ante la
llegada del camarero y tras un somero vistazo a la carta,
ordenamos los platos. Jord, de plena conformidad con lo
que all nos reuna aquel medioda de domingo, pidi unos
sesos a la romana. Eleccin visceral, que en tiempos de
vaca loca, se torna provocacin.
Joaqun Jord y Nuria Villazn durante la entrevista
Yo notaba parentesco,
me entenda con los enfermos.
Pregunta: Explicadnos cmo fue la experiencia del roda-
je de los dos grandes apartados de la pelcula, Malgrat de
Mar y Portugal.
Nuria: Bueno, las circunstancias y el orden del rodaje
condicionaron mucho el resultado final del documental. En
[36]
EXPERIENCIA DE UN RODAJE ATPICO
el proyecto inicial lo que primaba era explicar la biografa de
este seor, de Egas Moniz; de hecho las entrevistas que rea-
lizamos a sus sobrinos nietos eran extenssimas. Luego nos
dimos cuenta de que comparativamente tena mucha ms
entidad el material que rodamos en Malgrat. Tomar con-
ciencia de esta realidad nos sirvi como hilo y como gran
excusa. En un principio no pensbamos darle tanto peso al
psiquitrico, hay que tener en cuenta que se nos dio la sub-
vencin a partir de un dossier de biografa pura.
Joaqun: Claro, era el punto de partida que yo tena.
Pero contaba esa historia faltando a la realidad, sin obede-
cer a los hechos. Cuando la pelcula de ficcin se convirti
en un documental, mantena la idea del ensayo [con los
internos del psiquitrico] como un pretexto de trabajo,
pero en realidad nunca pens que llegaramos a hacerlo, y
menos que representaramos una obra de teatro.
P.: Y que la representacin cerrara la pelcula?
J.: No, no, jams. Yo no contemplaba esta posibilidad.
Todo lo que pensaba era llegar y decir a los internos:
vamos a hacer una obra de teatro, para justificar nuestra
presencia en el centro de crisis durante 10 das.
N.: Incluso un da en que nosotros fuimos a proyectar-
les Un cos al bosc, Joaqun le coment a una de las cuida-
doras que seguramente no llegaramos a representar la
obra; y ella dijo. No, no. Ahora hay que llegar; no les pue-
des dejar a la mitad.
J.: Se impuso el condicionante tico. La enfermera
deca: Si habis empezado, tenis que llegar hasta el
final. Yo personalmente hubiera preferido prescindir de la
representacin, haberme ido por otros lados, pero haba
una necesidad tica
N.: Entrar en un psiquitrico significaba tambin no
dejar que el peso de la historia y del pasado se comiera
todo; es decir, si tu hablas de la lobotoma en 1935 la gen-
te se queda tan contenta: joder lobotoma, fjate lo que
hacan los salvajes en 1935. Pero ver lo que pasa ahora en
[37]
MONOS COMO BECKY
un psiquitrico, cmo viven, tena su sentido. Era hacer
una transposicin hasta el da de hoy.
J.: Con otros procedimientos ahora sigue pasando lo
mismo en los psiquitricos. Y yo notaba parentesco, yo me
entenda con los enfermos, todo funcionaba. A partir del
tercer da estaba claro que podamos hacer lo que quisira-
mos. Yo propuse quedarme a vivir durante los das del
rodaje, pero no me dejaron.
P.: Las tomas de Malgrat las rodasteis despus de las de
Portugal?
J.: No, no, al revs. A Portugal fuimos despus, con todo
el trabajo hecho y con las ideas muy claras porque haba un
guin. Ya habamos tenido la experiencia de la realidad
manicomial, y de lo que se trataba a continuacin era de
tender pequeas trampas para ver cmo respondan los
entrevistados. Buscbamos la prepotencia y la jactancia de
los parientes de Egas Moniz; estaba claro que era un per-
sonaje, digamos, odioso en el sentido literal de la palabra,
sin ms; era un personaje jactancioso, presumido, presun-
tuoso, aventurero de la ciencia. Podra haber matado a todo
el mundo. Y es que no le hubiera importado matar a todo
el mundo con tal de haber conseguido un xito personal!
se sulfura Jord.
Mi caso era de tesis,
coo, era un material cojonudo!
P.: Uy pero Freeman era [Ver apartado dedicado al
neurocirujano Walter Freeman].
J.: Freeman era otra cosa, interrumpe Jord, un ser
monotemtico, un especialista. Sin embargo, Moniz era el
erudito de los siglos XVIII y XIX trasplantado al XX, el sabio
enciclopdico, el ltimo renacentista que en Europa ya
habra desaparecido como personaje pero que en Portugal,
un pas con una historia antigua, an tena razn de existir.
En Estados Unidos no habra hecho nada. Por otra parte,
[38]
EXPERIENCIA DE UN RODAJE ATPICO
Egas Moniz lo abarcaba todo: era poltico, escritor, colec-
cionista... Entenda de todo, pero de forma muy mediocre.
P.: Antes de empezar el rodaje supongo que tenais una
opinin sobre la lobotoma.
J.: S, pero estaba ms posicionado en contra cuando escri-
b el guin de ficcin una obra panfletaria y militante con-
tra la ciencia que cuando lo transform con Nuria en un
documental. Si tras el infarto cerebral me hubiera venido un
Egas Moniz cualquiera y me hubiera dicho: chico, yo a ti te
pillo, te meto en un quirfano, te abro por aqu, te vaco por
all y te devuelvo los 20 centmetros de cerebro que te faltan,
yo me dejo operar. Aunque me hubiera dicho: hay un 95%
de probabilidades de que te mueras y un 5% de que te cures.
A m me vinieron muchos curanderos y sabios a ofrecerme
sus servicios y los rechac a todos porque no me los cre!
P.: Parece que se te rifaban, no?
J.: Es que para los hospitales yo era una fuente de infor-
macin magnfica. Poda explicar lo que me pasaba mien-
tras que la mayora de personas que sufren un infarto cere-
bral no estn en situacin de comunicar nada. Mi caso era
de tesis, coo, era un material cojonudo!
P.: Nuria, t que afortunadamente no pasaste por el
trance...
J.: Lo de ella es de nacimiento interrumpe Joaqun
mientras Nuria se re.
N.: Desde los 7 aos que estoy dispuesta a que me abran
en canal asegura con la guasa bailndole en los ojos.
P.: Recapitulemos, Nuria, cul fue tu primer contacto
con el proyecto de Jord?
N.: Mi acercamiento a Egas Moniz se inici a travs del
guin de ficcin que escribieron Joaqun y Javier Maqua. Lo
le y me pareci muy sugerente, pero me dio en la nariz que
haba invenciones de los guionistas. Por ejemplo, no que-
daba claro que hasta los aos setenta en Suecia, el pas ms
civilizado del planeta, la sanidad pblica segua practican-
do lobotomas a saco.
[39]
MONOS COMO BECKY
P.: S, y encima con el amparo de un gobierno socialde-
mcrata. La lobotoma como prctica eugensica...
N.: Efectivamente. Esas intervenciones las haba hecho
todo el mundo.
J.: La teora de Egas Moniz est muy poco sustentada. Es
muy atrevida, muy osada. Y es verdad, lo que hizo fue un
disparate real, porque adems no le sali bien ni un solo
caso. Su descubrimiento realmente importante fue la
angiografa, que se sigue practicando hoy en da.
La circunstancia personal de Joaqun
hizo el proyecto ms atractivo.
N.: Volviendo a tu pregunta sobre mi acercamiento al
proyecto documental, en un principio intent enterarme
con rapidez de quin era Egas Moniz para ponerme en el
punto idneo de trabajo.
J.: Claro, yo llevaba siete aos con aquella historia, con
entradas y salidas, con abandonos...
N.: Por mi parte, intent deconstruir la ficcin en el pro-
ceso de documentacin para ver qu era real y qu era
recreacin, y de forma paralela mantena conversaciones
con Joaqun, visionaba pelculas relacionadas con el tema y
visitaba el psiquitrico de Malgrat.
J.: Qu curioso! Yo haba ido al psiquitrico siete u
ocho aos antes en compaa de Marcelli Antnez [actor,
ex miembro de la Fura dels Baus], cuando trabajaba con el
guin de ficcin. Yo quera que Marcell hiciera el papel de tiempo. Mientras el productor buscaba la pasta para rodar
loco, de asesino, el mismo que en el documental interpre-
ta Ramss [un interno del psiquitrico].
P.: Qu les explicasteis a los responsables del centro
para que os permitieran rodar?
J.: Pues les dijimos que bamos a hacer una pelcula
sobre Egas Moniz y la lobotoma.
N.: Al director, Valent Agust, le dejamos leer el guin
de ficcin.
[40]
EXPERIENCIA DE UN RODAJE ATPICO
J.: Hubo una especie de reunin de mdicos, donde al
parecer se emitieron opiniones encontradas, aunque al
final se impuso el s... porque a Valent le interes.
P.: Nuria, cuando Joaqun te propuso integrarte en el
equipo de rodaje, qu pensaste? No era una entrada muy
ortodoxa, dado que el director le haba sufrido un ataque
cerebral y buena parte del trabajo se centraba en el trato
con enfermos mentales.
N.: No sent miedo por ninguna de esas razones, la cir-
cunstancia personal de Joaqun hizo el proyecto incluso
ms atractivo. Lo nico que me dio miedo fue mi condicin
de primeriza en la direccin.
J.: De entrada nadie crea que ella codiriga la pelcula.
N.: Ni yo misma...
J.: Me costaba imponerme para que le hicieran caso. Al
segundo da de rodaje en Malgrat, vi que la claqueta slo
llevaba mi nombre
N.: No, eso fue en Portugal le corrige Nuria.
J.: Durante mucho tiempo prosigue Joaqun tuve
que decir al equipo: poned el nombre de Nuria. Corra-
mos el riesgo de establecer una relacin muy viciada, por-
que A quin hacan caso? A m.
P.: En el documental hay cosecha de cada uno?
J.: Claro, personalmente hubiera prescindido de tres
situaciones que han quedado en la versin final.
N.: La ltima palabra la tena l, es cierto, porque la pel-
cula era suya, pero estuvimos hablando de t a t mucho
tuvimos nueve meses de conversaciones eso normalmen-
te no se hace. Fue un intercambio continuo de charlas, de
visionados, de visitas, y eso, supongo, cre un sustrato de
entendimiento.
J.: Claro, yo no tena ninguna desconfianza hacia Nuria.
Sin embargo, hay algunas cosas con las que no estoy de
acuerdo. Y pienso que el documental sera mucho mejor sin
aquellas cosas. Pero la disensin es una cuestin normal.
[41]
MONOS COMO BECKY
Queramos que aquello oliese a naftalina.
P.: Aclaradnos el sistema que seguisteis para la inclusin
de temas, porque inicialmente tenais muchos ms de los
que finalmente se reflejaron en el documental.
J.: Fue circunstancial, una cosa llev a la otra. Un plano
peda otro plano y aqul otro nuevo, y as sucesivamente.
Cuando tomas una decisin, ya no puedes volver atrs, y te
preguntas: y si hubiera empezado de otra manera?; pero ya
no hay vuelta atrs, porque se ha creado una lnea de trabajo.
P.: Combinar el uso de cine y vdeo fue un hecho mera-
mente operacional para moverse por el manicomio o fue
una cuestin de tipo presupestario?
J.: Nos dio miedo que toda la parafernalia del rodaje de
un equipo de cine alterara el clima que haba en el mani-
comio, pero tambin hubo una razn presupuestaria.
N.: Tambin exista una voluntad de diferenciar el roda-
je en Portugal y Malgrat.
P.: Las escenas de la Casa museo de Egas Moniz en
Avanca son el mejor retrato psicolgico de un personaje
que hemos visto nunca, y sin necesidad de mostrarlo.
J.: Nos lo dieron hecho. Nos dimos cuenta de que la
rigidez del personaje en vida se mantena despus de
muerto.
N.: Queramos que aquello oliese a guardadito, a naf-
talina.
P.: Qu papel cumple la guardesa?
J.: Su presencia es una joya. Al principio nos recibi de
una mala hostia terrible, pero cambi de actitud tras reci-
bir la llamada de un crtico de cine portugus que le dijo
que mi cine era buensimo y que yo era un to muy impor-
tante. Entonces cambi de tono y adopt el rol de humil-
de colaboradora.
N.: Nosotros no slo queramos hacer el recorrido por
la Casa museo, sino que tambin tenamos la intencin caso del doctor Burzaco, y grabamos en plano general.
de grabar la escena de la capilla. Pero nos dio la sensacin
[42]
EXPERIENCIA DE UN RODAJE ATPICO
de que la guardesa no nos dejara hacerla, despus de ver
a la actriz pintarrajeada e interpretando ante la tumba de
Egas Moniz. As que decidimos, a continuacin, filmar las
escenas en las que ella nos mostraba la casa y al da
siguiente abordar la de la capilla. Gusi [el cmara] llen el
pasillo de acceso de focos y cables para impedirle el paso
a toda costa.
J.: No se poda dar ni un paso.
P.: En un momento de la pelcula apareces t mismo y
dices. Corten! Cul era vuestra pretensin?
J.: Fue una casualidad, sal en campo.
N.: La idea inicial era que se abra el plano para que el
pblico viera que se trataba de un rodaje.
J.: Al salir yo mismo todava daba ms sensacin de roda-
je. Me col en el plano y me pareci cojonudo.
N.: S, es que Gusi mira con los dos ojos, vio que sala
Joaqun y lo incluy.
J.: Gusi es un gran cmara. Trabaja con los dos ojos
abiertos, cosa que muchos no pueden hacer. Esa circuns-
tancia le permite ver lo que hay en cmara y lo que hay fue-
ra de campo. Cuando Gusi hace una panormica es que
est viendo con el otro ojo.
N.: En la escena en que los enfermos explican su histo-
ria en corro, hay momentos en que est clarsimo que Gusi
trabaja con los dos ojos abiertos. T ves un personaje y otro
que pide un cigarro y Gusi ya sabe que ste se va a levantar.
Hace un pequeo paneo [movimiento de cmara] y lo
sigue, ligeramente, es muy sutil.
P.: En cambio en las escenas del laberinto el cmara era
otra persona.
J.: S, era una chica bajita, por eso est todo un poco
picado, y as las imgenes se enfatizan y magnifican. El
cuerpo manda. En el caso de los dos psiquiatras valencia-
nos lo hicimos as, pero en otros no convena, como en el
Para esos planos fue una pena su condicin fsica.
[43]
MONOS COMO BECKY
N.: S, pero para otras escenas estuvo magnfica. Ella
grab la ltima parte, cuando les pasamos a los pacientes la
pelcula, y aunque aquel da tena un problema fsico res-
pondi muy bien.
J.: Ah estuvo fantstica.
P.: Otro cmara fue el tambin realizador Ricardo scar.
J.: Si, scar hizo mi seguimiento durante el rodaje. Y las
imgenes de mi operacin estn hechas por otro. Gusi, mi
cmara habitual y adems mi amigo, me dijo: Joaquim, jo
aix no ho vull fer [Joaqun, yo esto no lo quiero hacer].
Entonces llam a uno con el que haba trabajado en Un cos
al bosc, y que un da saliendo del rodaje con la moto se
peg una hostia que se parti todo el cuerpo, desde el tobi-
llo hasta el cuello, y que tena curiosidad por ver cmo era
un quirfano. ste acept encantado, encantadsimo. Al
principio el mdico puso pegas para dar el permiso de gra-
bacin, pero en el fondo estaba maravillado y al final acce-
di. La operacin dur 150 minutos, pero slo tenemos gra-
bados 135 porque el cmara se entusiasm tanto que meti
el aparato en las manos del cirujano y se carg la asepsia. El
mdico levant inmediatamente las manos, peg un grito y
dio un empelln al cmara. Enseguida le cambiaron los
guantes y reemprendi la operacin. El cmara volvi a gra-
bar con mucha prudencia, casi con timidez, y eso se nota.
N.: Gusi grab cuando te rasuraban antes de entrar en
el quirfano. Enric Davi lleg temprano, con el peridico
bajo el brazo, vio el panorama y dijo se re Nuria: Bue-
no, voy a comerme un bocadillo de chorizo para no des-
mayarme encima del cirujano.
La pelcula es militante,
en contra de las prcticas mdicas.
P.: Llegados a este punto en el que la operacin de Joa-
qun se convierte en material audiovisual, cul era vuestro
objetivo con la pelcula?
[44]
EXPERIENCIA DE UN RODAJE ATPICO
J.: La pelcula es militante, en contra de las prcticas
mdicas que rodean al enfermo mental y a favor del enfer-
mo mental.
N.: O sea, vivir la vida de cualquier manera o vivirla
como uno quiera vivirla.
J.: O sea, que la vida es una mierda pero hay que vivirla
como uno quiera y no permitir que nadie te la haga vivir de
otra manera.
P.: Moniz dice en sus escritos que l pretenda liberar del
sufrimiento a los perturbados.
J.: Y qu hizo con los enfermos? Los convirti en aut-
matas de entidad. An hoy en da el problema reside en los
diagnsticos, que son absolutamente aproximados y gen-
ricos. Nadie puede defenderlos; o sea, si alguien molesta,
se le dice que est enfermo y punto. Hace unos aos a los
locos se les abra el cerebro, se les meta electrochoques o
se les colocaba en coma insulnico; ahora les dan drogas.
Pero es lo mismo, en el fondo es la privacin de la libertad.
La pastilla es la lobotoma actual, la nica diferencia es que
la intervencin quirrgica es irreversible. Hombre, algn
avance hay
N.: Una pareja de psiquiatras nos dijeron tras ver la pel-
cula que el discurso de Ramss es el de un esquizofrni-
co. Y lo es, evidentemente, pero ellos utilizaron un tono
peyorativo; hay que ponerlos entre comillas a todos.
P.: Ramss insiste en que necesita cario. Y quin no
necesita cario? El comentario es muy lcido.
N.: Es muy lucido para todo el mundo, pero los psi-
quiatras hacen la deconstruccin, o decodificacin e inter-
pretan lo que ha querido decir el enfermo.
P.: El profesional de la medicina es el traductor que dice
dnde est el lmite de la normalidad.
J.: Claro, pero tambin adopta este papel el socilogo.
Es el poder en un sentido muy amplio.
P.: El estadounidense Valenstein, autor de Great and
desperate cures [tambin entrevistado en Monos como
[45]
MONOS COMO BECKY
Becky], se refiere a los psiquiatras como los salvadores de
los locos frente a los neurocirujanos.
N.: Porque l es biopsiclogo.
J.: Frente a lo duro, lo suave; el psiquiatra es ms suave.
N.: Las personas presuntamente normales queremos
que los seores que estn mal estn encerrados en un sitio,
o estn controlados por otros que nos dicen cul es su mal
y lo que nos separa de ellos. O sea, nos explican que de
ellos nos separa tal cosa y estamos encantados.
J.: En el fondo es el horror al extrao, al que no es como
t. En mi opinin, yo creo que la familia es el gran foco de
la locura.
N.: En la pelcula, cuando alguno de los enfermos habla
sobre s mismo, ya se ve cul es el papel de la familia.
P.: Lo de Petri es espeluznante [se trata del relato que
hace una paciente sobre las humillaciones a las que le
someta su marido].
J.: se fue otro caballo de batalla. Su intervencin cre
problemas durante y despus del rodaje. Gusi me hizo un
gesto mientras grababa y me dijo: si vamos por ah yo no
sigo, porque entendi el testimonio de Petri como una exhi-
bicin de la locura. Entonces tuvimos una discusin, se cor-
t el rodaje y el cmara dijo: como siga as yo bajo la cma- peripecias. Entonces nos dimos cuenta de que era inevita-
ra y enfoco al suelo. Yo le asegur: si haces eso te vas a la
mierda. Sigue, no juzgues ahora. Luego entendi por qu
haba que hacerlo. Durante el montaje hubo muchas voces,
entre ellas la de Nuria y la del productor, Prez Giner, que
queran que cortara la declaracin porque les pareca brutal,
melodramtica y folletinesca. Pero yo la mantuve entera.
N.: Al productor le pareca horrorosa porque es muy
larga.
J.: Le pareca horrorosa porque es una confesin larga y
srdida. Durante el rodaje tuve que cortar antes de que
Petri finalizara, porque todo el mundo estaba muy nervio-
so y yo tena miedo de una rebelin a bordo. Todo el mun-
do empezaba a temblar
[46]
EXPERIENCIA DE UN RODAJE ATPICO
N.: No sabamos muy bien qu era lo que nos estaba
contando, qu juicio debamos crearnos. Creo que tambin
estbamos todos muy mentalizados para intentar tratar la
locura de una manera muy tica.
J.: Entonces aquello pareci que era una indignidad.
N.: De acuerdo, pero creo que la conversacin en la
comida, tras el rodaje de la escena, fue muy buena, estuvo
bien. Gener un debate interno en el equipo de rodaje.
P.: En algn caso hubo enfermos que se franquearon
ms con vosotros que durante la terapia?
J.: S, se es el efecto que crea la cmara, que es como la
mirada perfecta, que excita y provoca.
N.: Trabajamos con los internos, les dbamos confianza y
les pedimos que describieran a su personaje en la obra que
iban a representar; empezaban con el personaje y pasaban a
explicar su caso personal. No sabamos hasta qu punto
habamos forzado aquella situacin. Luego tuvimos la dis-
cusin en la comida, en la que nos planteamos problemas
ticos, y reemprendimos el rodaje. Pasamos a la escena del
casting [no est montada en el documental], en la que
Marian, la actriz y maquilladora, intent que explicaran algo
sobre sus papeles, pero de nuevo volvieron a hablar de sus
ble, de que no habamos forzado nada, que era su discurso
personal, recurrente y reiterativo.
J.: Es que un manicomio es un lugar donde nadie te
hace caso y una cmara es la atencin.
N.: Petri siempre tiene a mano el mismo discurso, pero
Marta explica escueta y por primera vez su condicin de
madre soltera. Cuando les proyectamos la pelcula, Petri
estaba encantada porque apareca su discurso puesto en
imgenes, en cambio Marta se sinti conmovida. Tuvieron
reacciones diferentes.
J.: Ramss tambin hizo uso del discurso de siempre. l
me dijo un da: Esto es una mierda, lo que tenemos que
hacer t y yo es irnos a Hollywood y hacer una pelcula de
[47]
MONOS COMO BECKY
verdad. Ramss se crece? No, Ramss ni se crece ni dismi-
nuye, porque vive as en el vaivn. Es un esquizofrnico
digamos glorioso, de estos que come, vive, mastica, engulle
y deglute su esquizofrenia; es decir, la asume, la acepta y la
lleva como puede. Por el contrario, Juan, el afeminado, es el
miedo absoluto, qu no pase nada, que no pase nada!.
Cuando Ramss suelta el discurso est muy bien ese pla-
no, Juan aparece en campo, acojonado. Ramss cuenta lo
que l nunca se ha atrevido a contar. Ramss solt la parra-
fada por lo menos 20 veces antes de que la grabramos.
N.: S, pero no de manera tan elaborada. Ramss estaba
totalmente escudado en su personaje durante los ensayos.
Los chicos supieron parapetarse en el personaje mientras
que las chicas no, las chicas se iban a la historia personal.
J.: En las mujeres el sentimiento est ms a flor de piel, hay
ms capacidad de expresin, hay menos coacciones sociales,
la mujer es ms libre y el hombre es ms de adoptar una pose.
Nadie nos hablaba de Becky.
P.: Cmo se os ocurri el ttulo de Monos como Becky?
N.: Estuvimos risas de Nuria, te acuerdas Joaqun?,
pendientes de que alguno de los entrevistados nos contara
quin era la mona Becky.
J.: El problema era que si nadie nos hablaba de Becky, se
joda el ttulo. Entonces, quin coo hablar de Becky?
N.: Fue jodido, eh?
J.: En un momento determinado interrump al entrevis-
tado, al Doctor Trinidade, y pregunt: Y de la mona
Becky qu sabe?, porque si no nos dice nada durante la
entrevista nos jode el ttulo.
P.: Cundo se os ocurri utilizar las imgenes de archi-
vo de la visita del general Franco a Portugal?
J.: Antes de llegar a la sala de montaje, por supuesto.
Mediante el uso de esas imgenes pretendamos marcar la
poca en la que se sucedieron los acontecimientos. El ni-
[48]
EXPERIENCIA DE UN RODAJE ATPICO
co viaje que Franco hizo al extranjero fue ste que nosotros
recogimos. Y el caso es que el informativo portugus de la
poca habl de la visita de Franco y silenci el Nobel de
Egas Moniz. Tambin introduje un chiste personal que era
colgar a Franco de los pies, igual que hicieron con Musoli-
ni. A Franco nunca le pas en la vida real, pues bueno, yo
me di el gustazo de hacerlo en el documental.
N.: Sabis como surgi esa escena? Haba unos alumnos
del Master en Documental de Creacin, de la Universidad
Pompeu Fabra de Barcelona, integrados en el equipo, que un
da en la hemeroteca buscaban noticias publicadas el da de
la entrega del Nobel a Egas Moniz. Encontraron una pgina
del The Times que recoga la noticia del Nobel y la de la visita
de Franco a Portugal. As se nos ocurri pedir las imgenes de
archivo a un amigo de Joaqun en la Cinemateca portuguesa.
J.: Montar la escena de Franco colgado de los pies fue
carsimo, lo ms pesado del rodaje. Estuvimos ms de seis
horas para hacer el trabajo, una pesadez.
P.: T tienes fama de ser rpido en la sala de montaje.
J.: S, suelo ir rpido, pero aquello hubo que hacerlo
fotograma a fotograma, con ordenador. Me puse nerviossi-
mo porque no acababa de salir del todo bien, se saltaba un
fotograma y haba que repetirlo, y eso que tenamos un
especialista que no haca ms que esa escena.
N.: El montaje fue un reto, haba que acabarlo en la
fecha acordada.
J.: S, y todo estaba abierto. Cuando montas un docu-
mental no llevas apenas guin; sin embargo, en ficcin tie-
nes la ventaja de contar con uno.
P.: Y qu sistema seguisteis para preparar el montaje de
las secuencias?
N.: Antes de entrar en la sala de montaje hicimos un
visionado, nos lo vimos dos o tres veces. Fueron ms de 32
cintas de casi una hora
J.: En mi caso fue jodidsimo porque si no tena delante
todo el material, me olvidaba, debido a las secuelas del
[49]
MONOS COMO BECKY
infarto cerebral. No me acordaba si no lo tena muy fresco,
y nos lo vimos tres veces. Qu pesado fue aquello! Sin
embargo, el montaje fue muy entretenido. En general sue-
le ser fantstico. Vives en un mundo aparte, sin ruido exter-
no ni luz natural, en un mundo tan artificial... Es cojonu-
do! Me acuerdo de una semana en que nos encallamos
despus de la escena de los sobrinos nietos de Moniz
Hubo unos 20 minutos que salieron redondos y luego una
semana en que no sabamos por dnde tirar.
N.: Dejamos la mesa de montaje, lo pensamos y nos reu-
nimos el montador, Joaqun y yo. Intentamos encontrar otro
nexo que nos permitiera arrancar y luego vino el zoo.
P.: Cmo?
N.: La escena del zoolgico. Primero tratamos de empe-
zar con la explicacin que Joo Mara Pinto [el actor por-
tugus que encarna al investigador y a Egas Moniz] da a los
pacientes sobre la identidad del neurlogo. Pero no nos
sala bien, el resultado era torpe y pesado.
J.: Entonces nos visit el delegado de Arte, Thierry Garrel,
y, aunque siempre se recela de los externos, ste era un tipo
capaz de ver un rato una proyeccin y luego explicarte la
pelcula entera. As que nos dio una idea cojonuda: adelan-
tar la presentacin de los enfermos no como tales sino
como gente que va al zoo y hacer con ellos el viaje de re-
greso al centro de crisis en Malgrat.
P.: Cuando Benito [uno de los pacientes] inicia ese bai-
le de cifras para justificar la descendencia del hombre del
mono, el espectador se percata de que est ante un tipo
especial.
J.: S, es un indicio, pero no es suficiente. Pasamos el
bloque del zoolgico del minuto 32 al minuto 13.
N.: La dedicatoria que encabeza la pelcula tambin es una
pista sobre el tema*. Estaba en el guin de ficcin y en el paso
* A mi ta Josefina, que vivi y muri en un manicomio, y a todos los
que siguen all.
[50]
EXPERIENCIA DE UN RODAJE ATPICO
a documental la eliminamos, pero luego nos dijimos: la res-
catamos, la ponemos para dar una pista.
P.: Estaris muy contentos del buen resultado de Monos
como Becky.
J.: Pues s, sobre todo por la proyeccin en salas comer-
ciales. Iba a estar en cartelera lo mnimo que te exige el
Ministerio para conceder la subvencin, que son unos das,
y finalmente estuvo cuatro o cinco meses en los Cines
Melis de Barcelona. Esto si que no estaba previsto.
Para qu sirve el documental en televisin?
Para amenizar las siestas.
P.: Creis que hay una efervescencia en la escena docu-
mantal y que?
J.: Es falso interrumpe bruscamente Jord. En algu-
nos casos ir bien y en otros ir mal.
P.: Parece que se producen ms documentales que en
aos anteriores?
J.: Pero esto no es real, no es que ahora haya cambiado
la onda. Se est produciendo ms, s, pero no s si es una
tendencia estabilizada. Yo creo que no.
N.: De todas maneras s que hay... las palabras de
Nuria quedan interrumpidas por Jord.
J.: Porque un documental un poco agrio no tiene senti-
do. A ver, para qu sirve el documental en televisin? Para
amenizar las siestas de las tres de la tarde. Segn lo que el
programador decida emitir no entretendr la siesta y no
tendr sentido.
N.: Yo creo que hay ms documentales candidatos a las
subvenciones, que aqu se funciona por las subvenciones, y
que ya no se dan slo a productos de ficcin.
J.: Lo que abrimos Guern [realizador de, entre otros,
Tren de sombras y En construccin] y nosostros fue la sub-
vencin al documental. Antes no habran dado jams una
subvencin a un documental.
[51]
MONOS COMO BECKY
La entrevista lleg a su fin tras varias horas de conversa-
cin agradable y fluida. Decidimos dar por concluido nues-
tro encuentro hasta mejor ocasin, pero Joaqun y Nuria no
parecan tener suficiente todava, y all los dejamos pidiendo
ms cafs y bebidas, sentados en la terraza del bar, dispues-
tos a dejar discurrir tranquilamente la tarde de otoo.
4. A SPECTOS TCNICOS
Es verdad, hablo de sueos,
Que son los hijos de un cerebro ocioso,
Que no engendr otra cosa que una fantasa.
William Shakespeare, Romeo y Julieta
4.1. Entrevista al productor
(financiacin de un proyecto singular)
La oficina de Els Quatre Gats Audiovisuals, productora de
Monos como Becky, se ubica en un annimo edificio divi-
dido en decenas de despachos en una zona comercial de
Barcelona. El departamento, discreto y clnico, permite
adivinar la profesin de su inquilino por un cartel de la
pelcula Bilame el agua, extendido sobre una mesa de
reuniones, varios recortes de prensa con crticas cinemato-
grficas sujetos con chinchetas a un panel de corcho y una
caja de cartn de medianas dimensiones con un rtulo que
indica Monos como Becky. El resto de los elementos podr-
an ajustarse a los de una oficina cualquiera.
La fra luz del florescente y las convencionales palabras de
la secretaria contribuyeron aquella tarde a reafirmar la sen-
satez que empapaba la estancia. Pero cuando la empleada
[52]
EXPERIENCIA DE UN RODAJE ATPICO
pas a otra sala para anunciar nuestra visita, algo nos hizo
cuestionar la contencin del mobiliario, que supuestamente
emanaba de sus usuarios. Una mano estaba apoyada en la
parte superior de un armario, de tal forma que era imposible
imaginar que el resto de la persona reposara al otro lado del
mueble. Nos adelantamos y con dedos curiosos tocamos la
mano admirada, que blandamente se dej caer entre las
nuestras. Entonces se abri la puerta y apareci la secretaria
que nos invit a entrar en el despacho de Prez Giner.
El productor, sentado detrs de un sencillo escritorio,
nos pidi disculpas por haber anulado otra cita con ante-
rioridad, nos indic con un gesto que ocupramos las sillas
situadas frente a l y nos conmin a ser breves porque esa
misma tarde tena que tomar un avin hacia Madrid.
Todos los directores estn locos.
Pregunta: Monos como Becky es un documental decidi-
damente inusual. Tenemos la sensacin de que es usted el
primer productor en Espaa, y quizs en el mundo, que ha
conseguido financiacin para una pelcula cuyo director
acababa de sufrir un infarto cerebral y los actores proced-
an de un centro psiquitrico.
Respuesta: No tiene ningn mrito. Todos los directores
estn locos. Esta profesin y la de arquitecto son las ms
desgraciadas que existen porque quienes las ejercen estn
supeditados por igual a cuestiones artsticas y tcnicas. Los
directores son una raza especial que a base de tozudez y
ego logran realizar sus pelculas. Yo creo, y es una opinin
personal, que todos los sufrimientos quedan compensados
cuando dicen: Accin! Es como si tuvieran un orgasmo.
P.:. Desde cundo conoce a Joaqun Jord?
R.: Hace muchos aos que nos conocemos, pero no
habamos trabajado juntos hasta que en 1997 rodamos Un
cos al bosc.
P.: Haba trabajado con anterioridad con Nuria Villazn?
[53]
MONOS COMO BECKY
R.: S, la conoc en la misma pelcula, donde trabaj ha dado buen resultado. Tampoco estuve de acuerdo con el
como script.
P.: Cmo entendi su inclusin en un trabajo que Jord ciones en el Laberinto de Horta. Es bueno pero reiterativo,
conceba como una obra muy personal?
R.: Me pareci bien porque me dio la sensacin de que
le daba seguridad a Joaqun.
Mi obligacin es poner los medios
que considero oportunos.
P.: En principio Monos como Becky fue concebida como
una pelcula de ficcin. Cul fue su reaccin cuando Jord estrenos en salas de cine. La explotacin en pantalla grande
le comunic que haba decidido transformar el proyecto en
un documental?
R.: Nunca he considerado que Monos como Becky, es
decir, la versin que finalmente se rod, sea la adaptacin
del guin primitivo, que presentaba a un personaje de fic-
cin tipo doctor Frankenstein. Y creo que los dos proyectos
no guardan [demasiada] relacin entre s, pues el docu-
mental pretende explicar la biografa de un cientfico por-
tugus llamado Egas Moniz. De todas formas, yo siempre
pens que el guin de ficcin de Monos como Becky no
poda dar lugar a una pelcula, por su excesiva complejidad.
P.: Influy su opinin en el paso de un proyecto de fic-
cin a documental?
R.: No. El productor es como una pared de frontn en la
que rebotan las peticiones del director. Yo suelo ofrecer mi
colaboracin, doy consejos pero no tengo capacidad deciso-
ria. Mi obligacin es poner los medios que considero opor-
tunos para el correcto desarrollo de su trabajo. Y, adems,
controlo los lmites presupuestarios. La decisin final fue
siempre de Joaqun y Nuria. Monos como Becky contiene
escenas con las que no estoy de acuerdo, pero me aguanto.
Lo que menos me gusta es la intervencin de Petri [una inter-
na del centro de crisis de Malgrat] porque me parece digna
de un folletn del siglo XIX. Sin embargo, es muy comercial,
[54]
EXPERIENCIA DE UN RODAJE ATPICO
principio del documental, en el que se recogen las interven-
creo yo. Pero fue una decisin premeditada de Joaqun y
Nuria, como un reto: si el espectador aguanta los 10 prime-
ros minutos del documental, ya est enganchado.
P.: Monos como Becky es un una produccin en 35 mm
y estrenada en salas de cine. Hace unos aos ambas premi-
sas hubieran supuesto un serio obstculo para su difusin
Cul es su opinin?
R.: Las producciones audiovisuales pierden dinero con los
de documentales o de cualquier pelcula espaola en general
es siempre ruinosa. Las proyecciones en salas cinematogrfi-
cas se hacen por obligacin, no por negocio, ya que cumplen
la funcin de escaparate para cobrar subvenciones, vender a
las televisiones y atraer a los programadores de festivales.
Incluso las pelculas de ficcin espaolas ganaran ms
dinero sin estrenar en salas, slo vendiendo la pelcula para
explotacin televisiva. Para hacerse una idea aproximada de
la situacin es necesario explicar un poco los costes de dis-
tribucin. Si quieres que una pelcula tuya se exhiba en las
principales ciudades del pas tienes que hacer unas 100
copias, slo as un cine de una ciudad de medianas dimen-
siones se digna a estrenarla, para aprovechar la campaa de
publicidad y las crticas aparecidas en la prensa nacional. Si el
coste de una copia en 35 milmetros es de 250.000 pesetas, la
recaudacin de una sala en una poblacin de entre 50.000 y
100.000 habitantes es de unas 500.000 pesetas y te pagan el
50% de sta, se puede decir que ests perdiendo dinero.
Yo no creo que la lobotoma sea tan fuerte.
P.: Cules son las perspectivas del documental de crea-
cin en Espaa?
R.: Su aportacin es slo testimonial.
[55]
MONOS COMO BECKY
P.: Pero aumenta el nmero de centros acadmicos y
universidades que imparten cursos de posgrado en pro-
duccin y realizacin de documentales. No es un sntoma
del dinamismo del gnero?
R.: El documental tiene futuro si no se convierte en una
prctica de universidad. Cuando ves que el trabajo de fin
de curso es perfecto, te das cuenta de que el profesor ha
tutelado al alumno. Esa actitud conlleva la prdida del
valor autntico de la formacin.
P.: Mientras mantenemos esta entrevista, octubre de
2000, hay dos documentales espaoles en la cartelera cine-
matogrfica: La Espalda del mundo, de Javier Corcuera, y
Calle 54, de Fernando Trueba. Significa esto una revitali-
zacin del gnero?
R.: Yo personalmente creo que no. La Espalda del mun-
do, de Javier Corcuera, es ms bien un documento social, y
Calle 54, de Fernando Trueba, un musical.
P.: A qu atribuira el mayor nmero de documentales
rodados en Espaa en los ltimos tiempos en comparacin
con dcadas anteriores?
R.: Los documentales tienen unos presupuestos ms asu-
mibles que los largometrajes de ficcin, lo que significa que
las productoras corren con riesgos ms pequeos. Es ms
fcil controlar los presupuestos.
P.: Da la sensacin de que desde la segunda mitad de los
noventa los documentalistas espaoles reciben ms sub-
venciones de la Unin Europea que anteriormente. Est de
acuerdo?
R.: Las ayudas siempre han estado ah, lo que pasa es
que antes slo las solicitaban los alemanes y los franceses,
y ahora los espaoles nos hemos espabiliado.
P.: Cuntos premios ha logrado el documental? En qu
festivales se ha exhibido?
R.: Obtuvo el premio de la crtica a la mejor pelcula en el
Festival de Sitges de 1999, el Ciudad de Barcelona 2000 a los
directores y al productor; el de la mejor pelcula espaola de
[56]
EXPERIENCIA DE UN RODAJE ATPICO
1999 de la Asociacin Catalana de Crticos de Cine y el Pre-
mio Sant Jordi 1999 de Radio Nacional de Espaa. En la
Semana de Cine Franco espaol de Burgos, en 2000, obtu-
vo el primer premio por la audacia del tratamiento del
tema y por la originalidad de su planteamiento. Adems,
el Departament de Cultura de la Generalitat de Catalua
concedi a Joaqun el Premio de Cinematografa de 2000,
por su singularidad en el cine cataln contemporneo.
Respecto a los fesivales, aparte de los ya mencionados y
me dejo algunos, la pelcula se exhibi en la Semana Inter-
nacional de Cine de Valladolid, de 2000, y en la Mostra de
Venecia, tambin de 2000, en la seccin Nuevo Territorio.
P.: El planteamiento inicial de la pelcula contaba con
numerosas subtramas que se abandonaron a medida que
avanzaba el rodaje. Jord y Villazn dispusieron de mucha
informacin, pero no ajustaron el trabajo diario a un guin
estricto, sino que ste se construy a pie de escena, por as
decirlo. Qu opinin le merece esta forma de trabajar?
R.: Un documental es un producto vivo que cambia
sobre la marcha. La experiencia me ha demostrado que la
idea inicial no se corresponde nunca con el resultado final.
Es normal trabajar sin estructuras rgidas, tener capacidad
para incorporar nuevos elementos que hagan variar los
planteamientos iniciales.
P.: Cmo vio usted ese proceso de creacin in situ?
R.: Monos como Becky sienta las bases del documental
de creacin. Jord y Villazn pusieron el toque de magia y
les sali bien. Si Ramss [un interno del centro de crisis de
Malgrat] no hubiera estado all para explicar de forma
espontnea ante la cmara cmo se senta, la pelcula
hubiera perdido parte de esta magia. Hay un componente
de azar, como ese cuadro de Egas Moniz que cae por casua-
lidad y la cmara que lo graba, tambin por casualidad. Est
claro que Joaqun, Nuria y la actriz Marian Varela prepara-
ban la puesta en escena y motivaban a los internos, pero la
magia... eso no se puede preparar.
[57]
MONOS COMO BECKY
P.: Tenemos entendido que usted lleg a insertar un
anuncio en la prensa para ponerse en contacto con perso-
nas lobotomizadas.
R.: S, pero en Espaa no conseguimos contactar con
ninguna. Sin embargo en Portugal conocimos a algunos
lobotomizados y estaban la mar de bien, bueno, les haba
cambiado la personalidad pero tambin los frmacos pro-
vocan el mismo efecto. Yo no creo que la lobotoma sea tan
fuerte, lo que sucede es que es sangrienta.
P.: Cuando los directores le dijeron que tenan intencin
de mezclar cine, vdeo e incluso imgenes en color en hi 8,
cul fue su reaccin?
R.: La mezcla de formatos estaba prevista desde el prin-
cipio, as que en lo que respecta a la produccin no hubo
cambios. Se cumpli a rajatabla el presupuesto y el calen-
dario de trabajo. Fue la creatividad la que se adapt a los
diversos formatos.
P.: Hblenos del equipo tcnico del documental.
R.: El ojo de Jord escoga la posicin de la cmara y los
encuadres del rodaje en Portugal. Sin embargo, Carles Gusi
asumi la improvisacin con la cmara que requera el roda-
je en el centro de crisis de Malgrat, captando los deseos de
Joaqun y Nuria. Hay que rodear a los directores de unos
buenos tcnicos, un buen operador de cmara, un buen
director de fotografa...
Yo no me arriesgo a filmar
a uno que esta en los toros con su querida.
P.: Nos podra dar una breve relacin porcentual de las
partidas obtenidas para la financiacin de la pelcula?
R.: Iniciamos el rodaje con el 80% de financiacin y la
productora asumi el riesgo del 20% restante. Hubo sub-
vencin del Ministerio de Cultura [ICAA] y algunas precom-
pras de televisiones nacionales y europeas. Els Quatre Gats
Audiovisuals S.L. trabaj en rgimen de productora nica.
[58]
EXPERIENCIA DE UN RODAJE ATPICO
P.: La participacin de las televisiones y la concesin de
la subvencin del Ministerio condicionaron de alguna forma
el contenido, la estructura o la duracin del documental?
R.: El hecho de que el canal francoalemn Arte hicese
una compra anticipada no condicion el contenido. El
delegado de Arte slo realiz observaciones sensatas, y no
hizo uso del derecho al last cut (corte final), con el que se
puede obligar al director a remontar una pelcula si la par-
te financiera no est de acuerdo con el resultado final. Hay
que atribuir a Joaqun y Nuria el mrito de haber sabido
explicar con claridad a Arte cmo tenan intencin de expli-
car la historia, antes de que se iniciara el rodaje.
P.: Cules han sido los beneficios de Monos como Becky
hasta el momento?
R.: Tras haber vendido los derechos a Televisin Espa-
ola hemos logrado obtener beneficios que suponen un
10% del presupuesto total. El presupuesto ronda los 60
millones de pesetas.
P.: Cules fueron los trmites legales para gestionar los
permisos de rodaje con los internos de la comunidad psi-
quitrica de Malgrat?
R.: Los enfermos mentales estan capacitados legalmente
para validar documentos. La productora les hizo firmar un
carta conforme cedan los derechos de imagen. Adems, a
peticin expresa del personal del centro de crisis donde se
llev a cabo el rodaje, solicitamos la autorizacin de los
familiares. Al margen de la salud mental de los actores, el
trmite legal lo sigo en todas mis pelculas. Yo no me arries-
go a filmar a uno que est en los toros con su querida para
que luego me ponga una querella, ja, ja.
Concluimos la entrevista ante las miradas que Prez
Giner lanzaba a hurtadillas a su reloj de pulsera. El alivio se
reflej en los gestos del productor cuando se levant son-
riente desde detrs del escritorio para acompaarnos a la
puerta de la oficina. Una vez ms pasamos delante de la
mano, ahora con la palma enfrentada al techo, tal como la
[59]
MONOS COMO BECKY
habamos dejado con precipitacin una hora antes de ini-
ciar la entrevista. Prez Giner se mostraba travieso y habla-
dor bajo el quicio de la puerta. Si los psiquiatras dijeran
a sus pacientes que la mayora de sus males son por cau-
sa de la escasez de hierro y la carencia de vitaminas,
nadie los creera y no justificaran su sueldo. [Parece que
usted es ms partidario de los neurlogos...] Eso, eso,
hechos tangibles, a m me diagnosticaron un cncer hace
unos aos, me lo extirparon y estoy sano. Tuve un acci-
dente de trfico y me pusieron un hierro en el brazo, [se lo
golpeaba ostensiblemente] y recuper la movilidad. Los
que creen en la religin y los que leen los horscopos son
iguales. Somos caquita y hemos de volver a la caquita y el
que se crea que es algo en esta vida, fjate lo que tiene
ganado. Adis, adis...
4.2. Estructura
4.2.1. Borradores de trabajo
Una vez ledos los esbozos que los autores elaboraron
como base de la estructura y lneas argumentales, confir-
mamos que la mayor complicacin surgi no tanto de la
elaboracin del discurso como de la necesidad de ceirse
al argumento principal. El problema residi en el riesgo de
perderse en los subtemas que les salieron al paso mientras
se documentaban en un asunto como el de la locura, del
que tenan un conocimiento dispar, como queda demos-
trado a lo largo de la entrevista. Tanto es as que tuvieron
que sacrificar tramas que a priori parecan indispensables,
pero que luego fueron entendidas como colaterales.
De entre los temas omitidos destaca la experimentacin
mdica con animales, hecho especialmente significativo, ya
que el ttulo del documental hace referencia al nombre de
la mona lobotomizada, cuyo caso decidi a Moniz a blandir
el estilete. No obstante, Jord y Villazn decidieron deses-
[60]
EXPERIENCIA DE UN RODAJE ATPICO
timar el asunto porque era de gran complejidad y les des-
viaba de la biografa de Egas Moniz. Las presencia de prima-
tes se redujo a la visita al zoolgico en compaa de los
internos del centro de crisis de Malgrat de Mar.
Las modernas tcnicas de psicociruga en seres huma-
nos de las que Nuria Villazn vision un sinnmero de
grabaciones corrieron similar suerte. Se redujeron las
referencias a stas a la utilizacin de imgenes cedidas por
el doctor Burzaco, que tambin interviene en otras escenas
de la pelcula. Tal vez la renuncia sumi en la tristeza a
Nuria Villazn, que haba invertido cierto tiempo en la con-
templacin crtica de operaciones craneales, grabadas des-
de un punto de vista ms utilitario que artstico. A tenor de
las notas ledas en su cuaderno, cualquier profano en la
materia hubiera sentenciado que las intervenciones raya-
ban en lo macabro. Y es que hay que sealar que a la apa-
ratosidad de la operacin se aade, en estos casos concre-
tos, la pertinencia de la anestesia local para facilitar la
comunicacin entre el paciente y el cirujano. En fin, que la
directora tuvo la oportunidad de escuchar los ms sor-
prendentes comentarios de boca de sujetos con el crneo
perforado y en buenas manos.
Jord y Villazn tambin se vieron obligados a restringir
la aparicin de entrevistados as como a reducir sus inter-
venciones, dadas las obvias imposiciones de formato. Ade-
ms, entrevistas con personajes tan conocidos como el
escritor Leopoldo Mara Panero, el payaso Leo Bassi o el fil-
sofo Jess Mostern que llegaron a proponerse desde un
principio no se realizaron por el propio devenir del docu-
mental. Pero la ausencia ms notable consisti en la de per-
sonas sometidas a lobotomas y estereotaxias. Y no fue por
falta de empeo, pues el productor Jos Antonio Prez
Giner lleg a insertar en la prensa un anuncio en el que soli-
citaba contactar con personas lobotomizadas. Los que esto
escriben confiesan que hubieran dado medio parietal dere-
cho por ver la cara del encargado de anuncios del diario al
[61]
MONOS COMO BECKY
recibir tan singular texto. Por fortuna para nuestra salud y
desgracia para el pblico, nadie quiso aportar su testimonio
personal. Los directores intentaron contactar con una per-
sona de la que tenan conocimiento que se haba sometido
voluntariamente a una estereotaxia, para superar la adiccin
a las drogas, pero sus familiares se negaron a faciliar la
entrevista. Por el contrario, en el apartado de los descartes,
hay que incluir las declaraciones del pariente de un pacien-
te muerto tras varias intervenciones de neurociruga, ya que
su testimonio derivaba hacia la denuncia de negligencias
mdicas y en ningn caso cuestionaba la tica de la mismas.
Jord y Villazn tambin renunciaron a escenificar una
confrontacin psiquiatra versus neurociruga, pese a que se
antojaba un elemento de gran riqueza narrativa, puesto que
los representantes de ambos colectivos han estado tradicio-
nalmente enfrentados por fijar el origen de los desrdenes
mentales, lo que conlleva una forma diferente de abordar
los problemas psquicos. En definitiva, los autores tenan
intencin, en los primeros borradores, de mostrar al espec-
tador como esta disputa ha determinado y determina la evo-
lucin en el tratamiento de las enfermedades mentales.
Otro tema importante descartado fue el de la creatividad
y la locura. Ciertos profesionales de la psiquiatra conside-
ran que la esquizofrenia es un estado relacionado con la
produccin artstica. Egas Moniz, en su artculo Os pinto-
res da locura, comparaba la visin descompuesta de la rea-
lidad de los cubistas con la que sus pacientes le dibujaban
en una cuartilla. Por otra parte, uno de los pintores con-
temporneos ms interesantes del panorama espaol,
Zush, reivindica su paso por el frenoptico 1968, en ple-
no franquismo como fuente de creatividad. Jord y Villa-
zn, en un autntico ejercicio de cordura y contencin, se
vieron obligados a frenar su propia creatividad, que ame-
nazaba con rseles de las manos, a partir de experiencias
como recrear alucinaciones en postproduccin para ilus-
trar la capacidad generadora de la locura.
[62]
EXPERIENCIA DE UN RODAJE ATPICO
El tema de la familia, como caldo de cultivo de la locu-
ra, no lleg siquiera a desarrollarse. En este apartado dese-
aban incidir sobre el entorno parentelar como fuente de
desequilibrios, especialmente en pacientes propensos a
recaer en depresiones. De hecho, el tema slo aparece en
la pelcula de forma indirecta cuando unas internas del cen-
tro de crisis narran ante la cmara su caso particular.
Finalizamos este apartado, que tiene algo de melancli-
co, con las referencias cinematogrficas que se descartaron
porque interferan en el argumento y encarecan los costes
de produccin. El caso ms claro de cita cinfila fue la de
Me siento rejuvenecer (1952), de Howard Hawks. Los
borradores del documental se refieren en varias ocasiones
a la eventual inclusin de una escena en la que el actor
estadounidense Gary Grant intenta establecer comunica-
cin con una mona mediante gruidos. Jord y Villazn
queran utilizar esta imagen como encabezamiento del blo-
que sobre la experimentacin con animales.
4.2.2. Estructura definitiva
La estructura definitiva de Monos Como Becky se divide, al
igual que los hemisferios cerebrales, en dos bloques: uno
articulado en torno a la investigacin del personaje de Egas
Moniz y otro en torno a la representacin teatral. Adems,
los dos apartados se desarrollan en puntos geogrficos dis-
tantes entre s, puesto que Egas Moniz llev a cabo toda su
labor cientfica en Portugal y los internos del centro de cri-
sis de Malgrat de Mar (Barcelona) son los encargados de
representar una ficcin sobre el neurlogo. Las secuencias
pertenecientes a los dos bloques se entrecruzan entre s y,
al mismo tiempo, con una subtrama formada por las entre-
vistas a profesionales y parientes de Egas Moniz. Las inter-
venciones contribuyen a construir la biografa del cientfico
portugus as como a reforzar la tesis que los directores sos-
tienen sobre la lobotoma y su creador. La otra subtrama
[63]
MONOS COMO BECKY EXPERIENCIA DE UN RODAJE ATPICO

queda conformada a travs de las grabaciones, realizadas atentado del que fue objeto el neurlogo. Esta libre adap-
por Enric Davi y Carles Gusi, de las pruebas mdicas y la tacin les permiti observar que ninguno de los pacientes
operacin a las que se someti Joaqun Jord tras el infarto quera representar a Egas Moniz, aunque varios estaban dis-
cerebral, y que se prolonga con el seguimiento en vdeo puestos a asumir el rol de su frustrado asesino.
que Ricardo scar hizo durante el rodaje de Monos como La preparacin de la representacin teatral sirve para
Becky. Los directores sealan en sus notas de trabajo que la mostrar a los internos insertos en su cotidianidad, en la que
primera lnea argumental, es decir, la investigacin sobre figura desde una visita al zoolgico hasta una sesin de tera-
Egas Moniz, es un viaje, en el sentido metafrico y literal, pia de grupo, pasando por el seguimiento del sorteo de la
en el que se nos abren caminos (temas) que explorar. El lotera de Navidad. La intensidad narrativa del documental
actor Joo Pinto, que interpreta el papel de investigador, se aumenta conforme menudean las charlas preparatorias, y la
desplaza a Lisboa para averiguar en la Hemeroteca y en la ficcin sobre Egas Moniz pierde entidad frente a las vidas y
Biblioteca Nacional nuevos datos sobre el personaje. Es los pensamientos de los actores. Las voces se alzan en la
sta una argucia del guin para informar al espectador asamblea para repetir ante los compaeros, pero sobre todo
sobre Egas Moniz y sobre la naturaleza de los descubri- para revelar ante la cmara, cul es su historia personal.
mientos que le valieron el Premio Nobel de Medicina en
1949. El rodaje en la Casa museo de Estarreja as como las
entrevistas con profesionales en activo y parientes del neu-
rlogo aportan ms informacin e introducen elementos
inquietantes en la biografa; y el espectador no tarda en
cuestionarse la oportunidad del prestigio alcanzado. De
forma paralela, el investigador asume, progresivamente, el
papel de Egas Moniz en varias recreaciones de la poca, y la
transformacin culmina con la representacin de la obra
teatral en el centro de crisis de Malgrat de Mar.
El resultado del proceso de documentacin e investiga-
cin, realizado por los directores y personificado en el film
por Joo Pinto, da lugar a una obra de teatro basada en la
vida de Egas Moniz. La representacin posee la estructura
clsica de planteamiento, nudo y desenlace, que se corre-
ponde con la asamblea para repartir personajes, los ensa-
yos de la obra y el estreno ante los familiares de los inter-
nos. Los autores explicaron a los actores de fortuna la
biografa del cientfico, as como las informaciones cien-
tficas y ticas que haban logrado reunir sobre la loboto-
ma. Jord y Villazn se tomaron una licencia histrica al
hacer coincidir en el tiempo la concesin del Nobel con el Escena de la representacin teatral

[64] [65]
MONOS COMO BECKY EXPERIENCIA DE UN RODAJE ATPICO

CUADRO SNOPTICO

Malgrat de Mar/ - Lobotoma. Presentacin de Walter Freeman,

LOCALIZACIN TEMA Portugal difusor de esta tcnica en los Estados Unidos.

Laberinto de Horta - Crditos. Malgrat de Mar - Confluencia ensayos/terapia.

(Barcelona) - Historia de la psicociruga. Conversacin - Presentacin de Ramss, asesino de Egas Moniz
entre Enrique Jord y Antonio Rey. en la obra.
- Presentacin de Petri y caso personal.
Portugal - Joo Pinto. Inicio de la investigacin sobre - Presentacin de Marta y caso personal.
la figura de Egas Moniz.
Portugal - Egas Moniz. Atentado y primeras crticas a la
Zoo de Barcelona - Presentacin de los protagonistas del leucotoma.
documenal.
Laberinto de Hor- Medicina y tica:
Portugal - Joo Pinto. Investigacin sobre la biografa de ta, Barcelona - Estereotaxias. Discurso de Jos Antonio
Egas Moniz. Entrevista a familiares y mdicos. Burzaco.
- Medicina y control de la sociedad.
Malgrat de Mar - Los protagonistas resultan ser enfermos Intervencin de Ignasi Pons.
(Centro de Crisis) mentales. - Medicina y vida.
Intervencin de Jorge Larrosa.
Malgrat de Mar - Presentacin de Benito.
- Experiencia de Joaqun Jord.Infarto cerebral. Malgrat de Mar/ Accin paralela:
Portugal - Prueba de vestuario y maquillaje.
Portugal - Principios de la leucotoma. - Caso Joo Pinto. Operacin de neurociruga
- Egas Moniz neurlogo. y efectos secundarios.
- Premio Nobel a Egas Moniz.
Malgrat de Mar/ - Prefinal. Confluencia Malgrat de Mar y
Malgrat de Mar - Presentacin de Joan. Portugal Portugal.
- Transformacin total de Joo Pinto en
Malgrat de Mar Inicio de los ensayos de la obra teatral: Egas Moniz.
- Los enfermos devienen actores.
- Joo Pinto director de la obra. Malgrat de Mar Final:
- Inicio de la transformacin de Joo Pinto - Representacin de los actores/enfermos.
en Egas Moniz. - Proyeccin a los actores/enfermos.

Portugal/ - Montaje en paralelo: Joo Pinto dirige la Malgrat de Mar Eplogo:

Malgrat de Mar obra en Malgrat de Mar e interpreta a Egas - Impresiones tras la proyeccin.
Moniz en Portugal. - Discurso de Ramss.
- Crditos.

[66] [67]
MONOS COMO BECKY
4.3. Montaje
Los variados contenidos del documental tienen que
entrecruzarse, en lo que pretende ser un montaje de cho-
que, de contrastes. As definan Jord y Villazn, en un del cerebro y, al mismo tiempo, la bsqueda de la salida
borrador, el mtodo de trabajo que estaban dispuestos a
llevar a cabo. Esta bsqueda de contrastes obedeca a las
licencias que, a modo de brotes esquizofrnicos, deseaban
aplicar sobre un tema tan polidrico como el de la locura y
su tratamiento. Choques, contrastes, un montaje nada
organizado en el que buscaremos la armona a travs
de la disonancia, redactaron ms adelante los directores.
La idea original del montaje era mucho ms osada que
el resultado final. Nos atreveramos a decir que Jord y
Villazn manejaban supuestos bastante gamberros, a tenor
del empleo que queran dar al material de archivo. Para
muestra un botn: Discursos que se mezclan e imgenes
repetidas que colocadas en otro lugar dan otra idea o sen-
sacin; por ejemplo, un NO DO con Doa Carmen Polo
montada despus de la seora de Egas Moniz.
El montaje no fue tcnicamente tan barroco como
explicitaban los directores en sus notas, pero s el conteni-
do, para el que hicieron uso de metforas, simbolismos y
recursos cinematogrficos varios. El carcter experimental
de este embrollo sobre intervenciones quirrgicas en cere-
bros humanos llev a los directores a prescindir del narra-
dor omniescente, con la finalidad de que el espectador
sacara sus propias conclusiones. Varias ideas alusivas a la
locura y la medicina, as como la escenificacin de algunos
divertimentos sirvieron para hacer avanzar la narracin.
Dichas iniciativas se engloban en dos grandes bloques que
se entremezclan entre s y que corresponden, por un lado,
a la biografa de Egas Moniz y, por otro, a la trama de la
representacin teatral.
En principio, Jord y Villazn contaban con un amplio
abanico de temas que en la versin final redujeron en fun-
[68]
EXPERIENCIA DE UN RODAJE ATPICO
cin del ritmo interno del filme. El bloque dedicado a Egas
Moniz, con el que se abre el documental, muestra las evo-
luciones de una serie de profesionales de la medicina por
un jardn laberntico. El lugar sugiere las circunvoluciones
simboliza la necesidad de curacin. En su momento los
directores apuntaron la posibilidad de enlazar las secuen-
cias de un laberinto para ratones de laboratorio con una
construccin arquitectnica por la que paseara Egas Moniz,
pero finalmente la desecharon.
La biografa del mdico portugus relatada en el cap-
tulo 2 es la de un personaje surgido de un folletn del
siglo XIX. Egas Moniz era un hombre singular, descendien-
te de una rancia familia de la nobleza rural portuguesa, que
complet la vocacin cientfica con la dedicacin a la pol-
tica. Antimonrquico, agnstico, jugador diario de naipes,
coleccionista compulsivo de todo tipo de caras chucheras,
portador de unos manguitos de plomo para proteger sus
manos artrticas, propietario de un engominado biso...
Egas Moniz tena las caractersticas esenciales para hacer de
l un personaje de pelcula.
La visin que Jord y Villazn tenan del neurlogo antes
del rodaje era la del sabio decimonnico que elige el orden
del silencio y la despersonalizacin contra el desorden de
la locura. Es el sabio que crea y destruye. Algunas ideas
iniciales para enfatizar el carcter anacrnico del personaje
fueron descartadas conforme avanzaba el rodaje. Una de
ellas consista en presentar a Egas Moniz paseando lenta-
mente (De profundis valse lenta lo describan) por las
calles de la Lisboa ms tradicional, ajeno al ritmo frentico
de la ciudad surgida de la Exposicin Internacional de 1998.
Pese a que la iniciativa no prosper, la imagen de un Egas
Moniz espectral dio pie a la eventual reinterpretacin de una
ancdota en la que se mezclaba la religiosidad popular y la
supersticin. Jord y Villazn tuvieron ocasin de comprobar
que la estatua dedicada al doctor Sousa Martins, en el Insti-
[69]
MONOS COMO BECKY
tuto de Medicina Forense de la capital portuguesa, sola estar
rodeada de ramos de flores depositados por personas que
confan en sus virtudes milagreras. Otro recurso ingenioso
que no se puso en prctica se basaba en la abundante y farra-
gosa produccin literaria de Moniz. La idea consista en
reproducir una entrevista ficticia en la que el neurlogo
habra de responder con frases literalmente extradas de sus
libros. Recrear con un actor la voz de Egas Moniz. Una voz
vieja, rota, as la imaginaban los directores. Ninguna de
estas ideas se incluy finalmente en la cinta. Pero si hay algu-
na imagen que los autores de este libro lamentan profunda-
mente que no se llegase a rodar es la de Egas Moniz salu-
dndose, biso en mano, delante de su propia tumba.
Los directores queran dar carcter a los acontecimientos
del segundo bloque, la trama de la representacin teatral.
Construyen un juego circular de temas, para ocultar y lue-
go mostrar la informacin en una autntica vuelta de tuer-
ca, que confiere un carcter nuevo a la trama. La estructura
guarda similitudes con los ejercicios de finales de los sesen-
ta y principios de los setenta de cine dentro del cine.
El actor portugus, Joo Pinto, y el propio codirector, Joa-
qun Jord, nos brindan, en el transcurso de la cinta, un tour
de force por la direccin del documental. Joo dirige a los
actores, y l a su vez se pone bajo las rdenes de Jord,
quien, en un momento determinado aparece en pantalla tras
ordenar un sonoro Corten!. Por si no queda claro quien
manda, Jord no duda en aparecer nuevamente en los ensa-
yos de los internos con una estrella de sheriff prendida de su
gorra. Si la direccin particip del juego de suplantaciones,
los historiales mdicos cumplieron un papel similar. Pinto
confiesa ante la cmara que el doctor Trindade entrevista-
do para la pelcula le someti a una intervencin quirrgi- criben en sus notas los autores.
ca para extraer un tumor cerebral, y que desde aquella acia-
ga fecha est considerado como manaco depresivo. Los
directores califican el hecho de que el actor operado encar-
ne al personaje del padre de la lobotoma como un guio
[70]
EXPERIENCIA DE UN RODAJE ATPICO
brechtiano entre el extraamiento de actor y personaje.
Jord, en un alarde por asumir/compartir historiales mdicos
con Pinto, hace su aportacin al cinema verit. Unas imge-
nes en color aparecen de forma intermitente en las secuen-
cias que reproducen la retransmisin televisiva del sorteo de
lotera de Navidad, en la cocina del centro de crisis de Mal-
grat de Mar. Se trata de la grabacin de la intervencin que
sufri Jord tras el infarto cerebral. Los directores queran
simbolizar con el montaje que el azar interviene en nuestras
vidas, que como dicen los castizos la vida es una lotera.
Los actores vehicularon varias ideas de contenido sim-
blico. Las notas previas al rodaje de las escenas de la pre-
paracin de la representacin teatral sealaban: ellos se
reconocen frente al espejo, elaboran y asumen un persona-
je, y all mismo intentan construir mentalmente su vestua-
rio, maquillaje y complementos. Benito representa hasta
tres papeles distintos el hombre que abre la puerta en el
baile, el cartero y el camillero en una ostentacin de su
capacidad para dominar personalidades mltiples. La elec-
cin de los das de rodaje en el centro de crisis tambin obe-
deci a una voluntad metafrica. Unas fechas ptimas son
las de Navidad sealan Jord y Villazn en sus notas.
Tenemos que aprovechar el ambiente festivo navideo y su
parafernalia decorativa, como si de una representacin
navidea se tratase, tipo Els pastorets*.
Monos como Becky prescinde de banda sonora. Las
redacciones preparatorias del documental no recogen refe-
rencia a msica alguna. La nica meloda en todo el filme
es un vals tatareado por los actores. Es otro elemento que
ahonda en la idea de circularidad, puesto que este gnero
musical se basa en una repeticin letana, como la des-
* Els pastorets es una representacin teatral catalana tpica de Navidad,
en la que unos actores no profesionales representan escenas del naci-
mieinto de Jess, generalmente con ms voluntad que acierto.
[71]
MONOS COMO BECKY
La descripcin de los smbolos y metforas que Jord y
Villazn trasladaron al celuloide dan idea de lo turbadora
que resulta la visin de Monos como Becky. Los mimbres de
la realidad y la ficcin se entrecruzan para crear un materi-
al ms denso, plagado de matices.
El actor Joo Maria Pinto en una secuencia de la pelcula, mostrando
una foto de su propia operacin.
[72]
II. EGAS MONIZ, UN NOBEL POLMICO
1. EGAS MONIZ, UNA RICA BIOGRAFA
El jardn de la neurologa brinda al cultivador
espectculos cautivadores y emociones artsticas
incomparables. En l hallaron al fin,
mis instintos estticos plena satisfaccin.
Santiago Ramn y Cajal
1.1. La ambicin al servicio del Estado
Antnio Caetano de Abreu Freire naci el 29 de noviembre
de 1874 en Avanca (Beira Litoral), hijo de Fernando de Pina
Rezende Abreu y Maria do Rosrio de Almeida e Sousa, un
matrimonio de la nobleza provinciana con escasos recursos
materiales. El padre, emigrado a frica Occidental para
hacer fortuna, falleci en 1890, vctima de las fiebres.
Antes, sin embargo, logr levantar la hipoteca que pesaba
sobre la casa familiar de Estarreja. Segn explica el futuro
Premio Nobel en su libro autobriogrfico A Nosa Casa, Mi
familia paterna tena orgenes hidalgos por el apellido
Rezende, que, segn las autoridades en la materia, pro-
viene de Egas Moniz, preceptor del primer rey de Portugal
Don Afonso Henriques I, el Conquistador (s. XII). As que
mi padrino y to decidi sustituir el Rezende por el apelli-
do ms pomposo del ascendiente Egas Moniz. Sin meter-
nos en el avispero de la genealoga doctores tiene la Igle-
sia hemos de sealar que el ayo era de tal efectividad en
materia copulatoria que en su momento se le atribuy la
paternidad de un sinnmero de vstagos. Dicho de otro
modo, la vox populi considera casi probado que media
poblacin portuguesa desciende de Egas Moniz.
[73]
MONOS COMO BECKY
Curs la educacin secundaria con los jesuitas y en el
liceo de la localidad de Viseu. A los 17 aos ingres en la
Universidad de Coimbra y en 1901 se doctor con la tesis A
vida sexual, una obra pionera en su gnero de la que se
publicaron varias ediciones, pese a ser piedra de escndalo
en la muy devota sociedad portuguesa de la poca. En los
aos cuarenta, bajo la dictadura de Antnio de Oliveira
Salazar, slo se poda adquirir el manual con una estricta
autorizacin mdica.
Muertos su padrino, su madre y su hermana mayor, la
nica familia de Egas Moniz era su hermano que, como el
progenitor, fallecera aos despus en Mozambique. Por
entonces, Moniz dependa del exiguo sueldo de profesor
universitario y toda su fortuna se concretaba en vagas
expectativas de xito cientfico, lo que no impidi que
obtuviera la mano de su prometida, Elvira de Macedo Dias,
hija de un rico propietario brasileo. La publicacin de A
vida sexual coincidi en el tiempo con su matrimonio. A
tenor de las contadas menciones a la esposa en los libros
autobiogrficos, parece que su presencia no pas de ser
testimonial durante la larga vida en comn. En A Nosa Casa
resuelve el tema matrimonial con la siguiente frase: Tras
constatar que no tendramos descendencia...; y en las
Confidncias de um investigador cientfico atribuye a su
esposa la recurrente intuicin femenina para descubir las
aviesas intenciones de un paciente. Nada que ver con la
emocin que transmiten los textos en los que cita a su dis-
cpulo, Pedro Almeida Lima, o a la enfermera jefe del Hos-
pital de Santa Marta, Deolinda de Fonseca.
Estimulado por su profesor Augusto Rocha, responsable
de la investigacin neurolgica en la Facultad de Medicina de
Coimbra, Egas Moniz decidi ampliar sus conocimientos en
dicha materia. Entre 1902 y 1909 pas largas estancias en Bur-
deos y Pars, junto a los doctores Pitres y Abadie, al psiquiatra
Rgis, especialista en la psicosis de base txica y orgnica, y a
los neurlogos Raymond, Pierre Marie, Djerine y Babinski.
[74]
EGAS MONIZ, UN NOBEL POLMICO
Fue entonces cuando conoci las teoras del psiquiatra y neu-
rlogo austriaco Sigmud Freud, que Egas Moniz divulg en
Portugal, as como sus aplicaciones teraputicas.
El ao 1903 fue muy importante en su vida porque, ade-
ms del matrimonio, logr las ctedras de Anatoma, Fisio-
loga y Patologa general en la Universidad de Coimbra, e
inici su carrera poltica como diputado. Fue tambin en
esta poca cuando se le manifest el reumatismo crnico,
que con el tiempo le deformara las manos y le impedira
realizar intervenciones quirrgicas. La participacin en la
fracasada revuelta contra el dictador Joo Franco le llev a
la crcel el 28 de enero de 1908. Dos aos despus, tras la
abolicin de la monarqua y el advenimiento de la repbli-
ca, abandon la Universidad de Coimbra para hacerse car-
go de la recin creada ctedra de Neurologa en la Facultad
de Medicina de Lisboa.
Por entonces simultaneaba la vocacin cientfica con la
poltica. En 1917 public La neurologa en la Guerra, en la
que explicaba sus experiencias con heridos de la Gran Gue-
rra, un excelente banco de pruebas para el estudio del cere-
bro enfermo. En octubre de ese mismo ao particip en la
fundacin del Partido Centrista, que sera el embrin del
Partido Nacional Republicano. Tras la eleccin del presi-
dente Sidonio Pas, desempe de manera sucesiva los car-
gos de embajador en Madrid, ministro de Asuntos Exterio-
res y jefe de la Delegacin Portuguesa en la Conferencia de
Paz de Versalles. Durante su estancia en Madrid, tuvo oca-
sin de frecuentar al histlogo espaol Santiago Ramn y
Cajal (Petilla de Aragn, 1852 Madrid, 1934) y de partici-
par en la comisin que estudiaba el aprovechamiento de las
aguas del ro Tajo. Como titular de la cartera de Exteriores,
restableci las relaciones con el Vaticano, que estaban rotas
desde la aprobacin de la ley del divorcio y particip en la
fundacin de la Sociedad de Naciones.
Pero Pas fue asesinado el 14 de diciembre de 1918 y Egas
Moniz decidi abandonar la poltica tres meses despus. En
[75]
MONOS COMO BECKY
primer lugar me dediqu a la vida poltica, con algn ilu-
sorio xito y muchas contrariedades, pero se equivocan los
que juzgan esta dedicacin como una distraccin de mis
estudios neurolgicos; puesto que stos eran los que domi-
naban mi espritu. As terminada mi misin como Presi-
dente de la Delegacin Portuguesa a la Conferencia de Paz,
en 1918, di por concluida mi actividad en la vida pblica,
recogindome definitivamente a mi misin de profesor e
investigador (Un ao de poltica, Egas Moniz).
As pues, Moniz no estamp su firma en el Tratado de
Versalles del 28 de junio de 1919, pese a que particip acti-
vamente en la preparacin. Por formacin intelectual, sim-
patas polticas y tendencias sentimentales, se confesaba
partidario de Inglaterra y Francia en las Confidncias de
um investigador cientfico. Durante toda su vida detest
las tiranas y se mostr crtico con la poltica expansionista
que desarroll Alemania a lo largo de la primera mitad del
siglo XX. l mismo sufri los gobiernos dictatoriales que se
sucedieron en Portugal desde 1926 hasta ms alla de su
muerte, en 1955.
Casa museo Egas Moniz (Estarreja, Avanca).
[76]
EGAS MONIZ, UN NOBEL POLMICO
1.2. Obsesin en el laboratorio:
la angiografa cerebral
La ciencia y la tecnologa estaban muy atrasadas durante las
primeras dcadas del siglo XX en Portugal. Escaseaban los
ms elementales utensilios de trabajo, se demoraban las
publicaciones mdicas internacionales y la administracin
consideraba que la investigacin cientfica era poco ms
que un entretenimiento para unos cuantos ilustrados con
recursos propios. En suma, una entelequia para la mayora
de la sociedad y una extravagancia para los polticos.
Egas Moniz, desilusionado de la vida pblica ante la
rapacidad de los profesionales de la poltica, decidi cen-
trarse en la actividad cientfica. Ah los fracasos y los xitos
dependeran del razonamiento objetivo, de la observacin
emprica o de la destreza en relacionar conceptos, pero en
ningn caso del sofisma y del uso de la fuerza bruta para
imponer una manera de hacer las cosas. Convencido de la
imposibilidad de incidir en la transformacin de la socie-
dad, se lanz a la investigacin. Cuando abandonadas las
preocupaciones polticas, me encontr definitiva y exclu-
sivamente dedicado a la neurologa, el deseo de lograr
nuevos descubrimientos se convirti en obsesivo (Egas
Moniz, Confidncias de um investigador cientfico).
La histologa del sistema nervioso, de Santiago Ramn
y Cajal, y La anatoma del sistema nervioso de los verte-
brados, de Kappers, Huber y Crosby fueron sus referen-
cias fundamentales. En el caso de Ramn y Cajal la
influencia iba mucho ms all de la obra cientfica. Egas
Moniz no slo consideraba que el Nobel espaol era el
modelo a seguir, sino que se identificaba con la mayora
de sus actitudes vitales por el comn origen ibrico y por
la postracin intelectual, poltica y social que Portugal y
Espaa compartan.
Sus primeras investigaciones se orientaron hacia la iden-
tificacin y diagnstico de los tumores cerebrales. Moniz
[77]
MONOS COMO BECKY
era consciente de que el progreso de la neurologa depen-
da del avance de otras ramas de las ciencias mdicas bsi-
cas, como la anatoma patolgica y la fisiolgica del sistema
nervioso y, sobre todo, de las tcnicas auxiliares de diag-
nstico. El neurlogo empez a madurar la idea de obtener
el mapa sanguneo del cerebro para poder comprobar sus
desviaciones y localizar los tumores. Dicho objetivo slo
sera posible con un lquido opaco a los rayos X, ms oscu-
ro que el hueso del crneo, que no se disolviese en la san-
gre durante el trayecto y pudiera atravesar sin peligro el
rbol arterial del cerebro.
Entonces conoci al que con el tiempo sera su ms
estrecho colaborador, el neurlogo Pedro Almeida Lima, 30
aos ms joven, y dispuesto a suplirle en las intervenciones
quirrgicas que estaban vedadas a sus manos artrticas. Los
experimentos se iniciaron en el Servicio de Neurologa del
Hospital de Santa Marta, en Lisboa, con la ayuda de la enfer-
mera jefe Deolinda da Fonseca. El doctor Antonio Martins se
incorpor al equipo para disear unas pinzas con extremos
sin relieve, superficie lisa y flexible que deberan servir para
sostener la arteria cartida durante la intervencin.
Primero utilizaron animales procedentes del Instituto
Rocha Cabral y luego cadveres del Instituto Anatmico
Forense. Para facilitar el transporte al Servicio General de
Radiologa, Egas Moniz resolvi trabajar slo con las cabe-
zas seccionadas de los cuerpos. Las idas y venidas de Moniz
y Fonseca con sus macabros atadijos despertaron los rumo-
res espantados de ms de un paciente. El desarrollo de las
investigaciones trajo consigo la necesidad de experimentar
sobre enfermos que la propia Fonseca haca llegar a Moniz,
si no clandestinamente, s de manera informal. A primera
vista pareca que estbamos realizando sobre seres huma-
nos experimentos injustificados y por eso criticables. Si tal
doctrina fuera acertada no habra habido progresos en la
ciencia mdica a lo largo de los siglos. Siempre tuvimos en
cuenta la vida humana y si sta hubiera corrido peligro,
[78]
EGAS MONIZ, UN NOBEL POLMICO
jams habramos llevado a cabo las investigaciones
(Egas Moniz, Confidncias de um investigador cientfico).
Por fin, el 28 de junio de 1927, el neurlogo practic con
xito la primera arteriografa cerebral a un hombre vivo. Se
trataba de un chico de 20 aos, ciego, con un gran tumor en
la regin hipofisaria y aquejado del sndrome de Babinski
Frlich. Eduardo Coelho, colaborador de Moniz en el reve-
lado de las imgenes por rayos X, grit incontenible:Eure-
ka! al ver, por vez primera en la historia mdica, las arterias
cerebrales sin necesidad de abrir el crneo. En la pelcula se
vean perfectamente los vasos deformados por el tumor del
paciente. Cuando [...] consegu ver por primera vez me-
diante los rayos X las arterias del cerebro, a travs de los
huesos del crneo, tuve uno de los mayores deslumbra-
mientos de mi vida (Egas Moniz, Un pouco de histria).
Tras el xito de la tcnica de diagnosis, que finalmente
se denomin angiografa cerebral, el cientfico present los
resultados en la Sociedad Neurolgica y en la Academia de
Medicina de Pars. Egas Moniz, que nunca rompi sus vn-
culos sentimentales y cientficos con la capital francesa,
seal la influencia que el profesor Sicard, de la Sorbona,
haba ejercido en sus investigaciones, a partir de la inven-
cin del lipodol, un lquido que se utilizaba para diagnos-
ticar los tumores medulares.
Moniz ya era un hombre maduro cuando logr su primer
xito cientfico tena 53 aos, gozaba de una extraordi-
naria vitalidad y estaba empeado en dejar su impronta all
donde le llevara la curiosidad. Autntico devoto de los nai-
pes, jugaba al bostn y al bridge con tal entrega que escribi
un manual sobre estrategias de saln. Tambin tena tiempo
para la lectura, para la crtica literaria e incluso para dictar
conferencias sobre los autores de la poca. El arte ocupaba
adems buena parte de sus pensamientos y de sus ahorros.
En la casa familiar de Estarreja acumul colecciones de por-
celanas de la Compaa de las Indias, Cantao, Saxe y Sevres;
cuadros de pintores portugueses como Carlos Reis, Joo
[79]
MONOS COMO BECKY EGAS MONIZ, UN NOBEL POLMICO

Reis, Falcao Trigoso, Eduardo Lapa, Henrique Medina y Abel nunci sendas disertaciones en la Facultad de Medicina y
Salazar; pinturas de las escuelas flamenca (ss. XVI XVII) y en la Sociedad de Medicina y Ciruga e hizo una demos-
romntica francesa (XVIII); grabados de Francesco Bartoloz- tracin prctica en la clnica del profesor Ovidio Campos.
zi, Cavalier Pironesi, Nicolaus Cavalli; piezas de vidrio de las Antes de emprender el viaje de regreso a Portugal, se
fbricas portuguesas de Vista Alegre y Marinha Grande; tapi- entrevist con el presidente de la Repblica, Washington
ceras de Arraiolos; mobiliario estilo Juan V y Doa Mara y Lus, y visit la Academia Brasilea de las Letras para pro-
platera del siglo XVIII. En el testamento, redactado cuatro nunciar un discurso sobre la complementariedad del arte
aos antes de su muerte, en 1951, dej establecido que la y la ciencia. Egas Moniz consideraba que las probetas no
casa de Estarreja se constituyera en un centro de arte regio- estaban reidas con los pinceles y que el inters por el
nal. Las grandes escuelas de artes plsticas estn represen- arte contribua a completar la educacin del investigador.
tadas en los museos. Quisiera uno en cada ciudad, en cada Tras dos meses de estancia en Brasil, el neurlogo y su
municipio, en cada aldea, para que el Pueblo se elevase en esposa tomaron el barco de regreso a su pas. Fue una gira
la comunicacin espiritual con la belleza (Casa Museo triunfal que satisfizo todas las expectativas de Egas Moniz.
Egas Moniz, Cmara Municipal de Estarreja). A los 75 aos de edad, cuando redactaba las Confidncias
Los constantes viajes al extranjero le permitieron conocer de um investigador cientfico, sealaba que [fue] la
de primera mano no slo los avances cientficos sino tam- experiencia ms emocionante que [realic] en mi vida
bin las vanguardias artsticas de principios del siglo XX, a las cientfica.
que dedic varios ensayos. En Os pintores da locura, Moniz
seala la existencia de concomitancias entre la manera de
descomponer la realidad de los cubistas y de los impresio-
nistas y la forma de verla de los enfermos esquizofrnicos.
En cada cerebro normal hay un reducto reservado a las
ideas excntricas y pueriles, sealaba.
En 1928, en uno de sus viajes a Bruselas para asistir a
la Semana Mdica de la capital belga, trab amistad con el
profesor brasileo Aloisio de Castro que le invit a visitar
su pas. Imbuido del espritu metropolitano, Egas Moniz
explica en Confidncias de um investigador cientfico su
viaje a la antigua colonia como una epopeya. Exaltacin a
la Madre Patria, brindis por la historia compartida, discur-
sos de agradecimiento ante auditorios embelesados... En
Ro de Janeiro dict conferencias sobre la angiografa
cerebral en la Facultad de Medicina, en la Academia
Nacional De Medicina, en la Sociedad Brasilea de Neu-
rologa, Psiquiatra y Medicina Legal y en la Sociedad de Joo Pinto encarnando a Egas Moniz, acompaado de Marian Varela en
Medicina y Ciruga. Tambin visit Sao Paulo, donde pro- su papel de enfermera jefe.

[80] [81]
MONOS COMO BECKY
Cinco aos invirtieron Egas Moniz y sus colaboradores
en la fase experimental dedicada al perfeccionamiento, el
estudio de los efectos secundarios y las contraindicaciones
y la extensin de la angiografa a otras reas cerebrales.
Entre otros logros pudieron establecer la velocidad de la
circulacin de la sangre por el cerebro mediante series de
radiografas. El valor diagnstico de la angiografa cerebral
queda reflejado en el prefacio que el profesor Joseph
Babinski redact para el libro de su discpulo, Diagnstico
de los tumores cerebrales y de la prueba de la encefalo-
grafa arterial (Egas Moniz, Masson, Pars, 1931).
La novedad que nadie se haba planteado antes era la
siguiente: Sera posible introducir en los vasos sanguneos
del encfalo por la cartida interna, que irriga la mayor
parte del cerebro, una sustancia opaca a los rayos X para
obtenera as con la radriografa una imagen de la red
arterial cerebral y determinar, al menos en ciertos casos,
por las modificaciones, las deformaciones constatadas en
la disposicin de la estructura arterial, el lugar ocupado
por el tumor?
La angiografa se extendi rpidamente como tcnica
diagnstica por los hospitales de todo el mundo. La posi-
bilidad de visualizar en los seres vivos los vasos sangune-
os, tanto en su morfologa como en su fisiologa, abri un
nuevo campo para efectuar diagnsticos en otras partes del
cuerpo y obtuvo un gran respaldo internacional entre neu-
rlogos y neurocirujanos. Hoy en da, la angiografa sigue
siendo una mtodo imprescindible ante la insuficiencia de
los sntomas neurolgicos para localizar un tumor intercra-
neal; la imposibilidad de practicar una trepanacin para
observar toda la superficie cerebral; y la inaccesibilidad a la
observacin directa de los tumores que se desarrollan en
regiones cerebrales profundas.
El propio codirector de Monos como Becky, Joaqun Jor-
d, tuvo oportunidad de comprobar, a pesar suyo, la vigen-
cia de la angiografa cerebral cuando sufri un infarto cere-
[82]
EGAS MONIZ, UN NOBEL POLMICO
bral en 1997. Aquella experiencia, grabada parcialmente por
los cmara Carles Gusi y Ricard Dav, fue incorporada al
montaje del documental. Otro material que participaba del
juego de coincidencias y conexiones, como mnimo curio-
sas, sustentadoras de buena parte del guin.
1.3. Fisiologa de los lbulos frontales:
la actividad psquica
Hasta la primera mitad del siglo XX era muy poco lo que se
conoca sobre los mecanismos cerebrales; en especial se
ignoraban las relaciones funcionales de contacto entre las
terminaciones de las clulas nerviosas. Los mayores avan-
ces los logr el histlogo espaol Santiago Ramn y Cajal,
Premio Nobel en 1906, al demostrar que los fenmenos de
la vida psquica son el resultado de los influjos elctricos
que atraviesan las neuronas, dependiendo de las redes ner-
viosas y de la contigidad establecida a travs de dichas
redes. El cerebro se conceba como el rgano supremo del
hombre, el organizador estructural de las actividades supe-
riores y especficamente humanas. Los investigadores coin-
cidan en que la actividad cerebral era la base biolgica de
la conducta humana. Esta concepcin se ha mantenido has-
ta la actualidad en la medicina occidental, que conecta la
actividad sintomtica con el conjunto de operaciones men-
tales, desde las percepciones al intelecto, las emociones y
los sentimientos valorativos espirituales.
Otro cientfico determinante en las investigaciones de
Egas Moniz fue el fisilogo ruso Ivan Petrovich Pavlov (Ria-
zn, 1849 Mosc, 1936), que recibi el Premio Nobel de
Medicina en 1904 por el desarrollo del concepto de reflejo
condicionado. El famoso perro de Pavlov, aquel que insali-
vaba en cuanto escuchaba la campanilla previa al almuerzo,
se ha convertido en otro de los iconos de la cultura de
masas occidental. De haber nacido en la Meca del star
system, Warhol lo hubiera inmortalizado junto a Mao
[83]
MONOS COMO BECKY
Zedong, las sopas Campbell y Marilyn Monroe; pero su
reclusin involuntaria en un laboratorio de Mosc lo sus-
trajo a la frivolidad para ceirlo a la objetividad de la cien-
cia. Su ejemplo slo fue superado en la extinta Unin
Sovitica por el de la perrita Laika, que ha pasado a la his-
toria como el primer ser vivo en rbita, a bordo de un sat-
lite Sputnik lanzado en noviembre de 1957. El inters de
Moniz por las siempre puntuales glndulas del can de
Pavlov vena a mostrar que las clulas del crtex cerebral
poseen la capacidad de discriminar las excitaciones que
les llegan del exterior, concentrndolas en centros espe-
ciales donde parten, a travs de mltiples conexiones,
para la regin cuya estimulacin determina la ltima
fase del acto reflejo, la respuesta salivar, motora, etc.
(Egas Moniz, Confidncias de um investigador cientfico).
Las investigaciones en profundidad sobre la actividad
cerebral en seres humanos se realizaron tras la Primera
Guerra Mundial, gracias a los millares de veteranos con
lesiones fsicas y trastornos mentales que abarrotaban las
instituciones pblicas. Hasta entonces los cientficos hab-
an tenido que conformarse, en la mayora de los casos, con
la observacin de cerebros humanos procedentes de cad-
veres o de mamferos superiores. Una muestra ms de las
posibilidades creativas que paradjicamente surgen de un
conjunto de operaciones generadas para la aniquilacin,
como es la guerra.
La actividad psquica es estrictamente una funcin
superior del sistema nervioso; las percepciones sensitivas,
la afectividad, la atencin, la inteligencia, la conciencia,
son fenmenos de la actividad cerebral que exigen la inter-
vencin del cerebro y del sistema neurovegetativo, as
como de todo el organismo y muy particularmente de las
glndulas de secrecin interna. Nadie pone en duda el
hecho de que la vida psquica deriva del funcionamiento
del encfalo y de que sin cerebro es imposible que haya
pensamiento.
[84]
EGAS MONIZ, UN NOBEL POLMICO
La funcin de los lbulos frontales guarda interdepen-
dencia con la vida mental. Son una especie de central elc-
trica de donde parten los flujos que interconectan los agru-
pamientos celulares. Egas Moniz obtuvo una valiosa
informacin sobre las regiones cerebrales humanas y su
vinculacin a determinadas capacidades, sensaciones y ela-
boraciones mentales, a partir del mapa del neurlogo y psi-
quiatra alemn Korbinian Brodmann (1868 1918). Este
parta de la base de que la zona posterior del lbulo fron-
tal contiene el rea motora; la del pariental, la sensibilidad;
la del temporal, los centros de audicin y del olfato. Segn
Egas Moniz, el lbulo prefrontal muestra un notable des-
arrollo en el hombre en comparacin con otros mamferos
superiores. Esto es una indicacin de su valor en la acti-
vidad psquica. Por otro lado, el lbulo prefrontal repre-
senta la masa ms importante del cerebro en la que no se
han descubierto localizaciones comparables a las que
conocemos en los lbulos occipital, parietal, temporal y
en la parte posterior del frontal. Por eso los lbulos pre-
frontales deben poseer funciones de categora diferente.
La teora de Egas Moniz se asentaba en la posibilidad de
cortar quirrgicamente las redes nerviosas en el rea corti-
cal del lbulo frontal, supuestamente la ms relevante para
la vida psquica, y as interrumpir las conexiones anormales
fijas, responsables de perturbaciones mentales como obse-
siones compulsivas, depresiones crnicas y mana persecu-
toria. El neurlogo consideraba que este tipo de operacio-
nes devolveran la salud a sus pacientes. Adems Moniz
sealaba que cuando se destruan grupos celulares en uno
de los dos lbulos sus funciones podan ser realizadas por
el otro hemisferio, o incluso por grupos de clulas de otra
zona del cerebro.
La propuesta de Egas Moniz era muy osada para el pas
y el momento que le toc vivir. La psiquiatra portugesa de
los aos treinta estaba imbuida del espritu de la escuela
alemana, que era contraria a las interpretaciones neurorga-
[85]
MONOS COMO BECKY
nicistas de las perturbaciones mentales. De ah que la hip-
tesis de Egas Moniz fuera especialmente osada, segn el
profesor Daniel Nobre Mendes, [porque] se trataba fun-
damentalmente del choque que iba a desencadenarse
entre la dialctica psicopatolgica en relacin con la
metafsica y el carcter puramente organicista y material
que la leucotoma llevaba implcito en s.
1.4. Un cerebro iluminado:
la leucotoma prefrontral
El objetivo de Egas Moniz era lograr un mtodo quirrgico
que pudiera interrumpir las lneas de comunicacin entre
los lbulos frontales y el resto del cerebro. El neurlogo
pretenda curar estados de depresin acompaados de
miedo y ansiedad, neurosis obsesivas, ciertas formas de
mana persecutoria y la mayora de los casos de esquizofre-
nia. Los pacientes afectados por tales perturbaciones, y en
especial los esquizofrnicos, sufran y generaban situacio-
nes dolorosas para su entorno. La bioqumica no se inicia-
ra hasta el 1952 con el descubrimiento de los psicotrpi-
cos, que mantendran al enfermo aletargado e inofensivo.
As que en aquella coyuntura, Moniz se planteaba una tc-
nica que restara agresividad a los enfermos, que los mantu-
viera en un estado en el que dejaran de ser un peligro para
su integridad fsica y para la de los familiares; y, sobre todo,
que aquel mtodo posibilitara la reintegracin social y
laboral del enfermo, que supondra el abandono progresi-
vo de los centros psiquitricos. En el supuesto ms realista,
Moniz crea que si no haba curacin posible, la tcnica
deba contribuir al control efectivo del paciente por parte
del aparato hospitalario.
En el Congreso Internacional de Psicologa celebrado en
1935 en Londres, los neurocirujanos estadounidenses Ful-
ton y Jacobsen presentaron los resultados de sus investiga-
ciones con los chimpancs Becky y Lucy, a los que extirpa-
[86]
EGAS MONIZ, UN NOBEL POLMICO
ron parte del lbulo frontal cerebral. Tras la intervencin
quirrgica los primates se mostraban dciles, sin la agresi-
vad de que daban muestra cuando su crneo estaba an vir-
gen. Egas Moniz, asistente al congreso, tuvo entonces la
iluminacin. A la manera de un mstico o de un creador
renacentista, el neurlogo se referir en sus sucesivas obras
autobiogrficas a aquel momento como el de su mxima
inspiracin. Tan persuadido qued ante el experimento de
Fulton y Jacobsen, que decidi aplicarlo a sus investigacio-
nes con seres humanos. Moniz, sin saber todava que las
dos especies comparten el 99% del genoma, tena muy cla-
ro que cinco millones de aos era mucho tiempo para la
evolucin cerebral.
Otra fuente de inspiracin que le decidi a adentrase en
la neurociruga fueron los trabajos del doctor suizo Walter
Rudolph Hess sobre excitaciones elctricas en el cerebro de
un gato, tras haberle sido extirpados los lbulos frontales.
El animal intervenido no responda con agresividad a los
estmulos elctricos, lo que hizo concluir a Egas Moniz que
en el lobulo central se localizan la violencia y la ira. El sobre-
excitado felino tambin pas a la historia cuando Hess gan
el Nobel compartido con el neurlogo portugus.
En descargo de su maestro, Pedro Almeida Lima decla-
raba: Debo, sin embargo, referirme a crticas infundadas
y apresuradas que acusaban a Egas Moniz de haber esta-
blecido una tcnica tan osada sin haber realizado sufi-
cientes experimentos de laboratorio. Desgraciadamente el
lbulo frontal de la cobaya, del conejo o del macaco difie-
ren fundamentalmente del del ser humano. Por eso Egas
Moniz se sirvi de las experiencias que le proporcionaron
los enfermos.
El neurlogo decidi realizar un tipo de intervencin qui-
rrgica en la que separara la sustancia blanca del lbulo
frontal, con el fin de destruir las conexiones neuronales an-
malas. Dicha sustancia es la parte del sistema nervioso cen-
tral de aspecto blanquecino que contiene los axones. Deno-
[87]
MONOS COMO BECKY EGAS MONIZ, UN NOBEL POLMICO

Operacin de lobotoma (Freeman y Wats).

Representacin de una cingulotoma. Orificio deja do por una lobotoma.

[88] [89]
MONOS COMO BECKY
min a dicha intervencin leucotoma, del griego leucos, que
significa blanco. Escogi la sustancia blanca porque est
compuesta de redes asociativas y es pobre en vasos sangu-
neos. En 1890, el doctor suizo Gottlieb Burckhardt ya extra-
jo secciones de los lobulos frontales de seis de sus pacientes
ms agresivos, con el resultado de dos muertes, lo que gene-
r inevitables crticas y el abandono de los experimentos.
Para llevar a cabo la cortante empresa, Moniz ide el
leuctomo, una especie de aguja hueca con una lmina
interior que, introducida a travs de un pequeo orificio
en la cavidad craneal hasta el centro oval del hemisferio,
permita extraer por una abertura lateral esa lmina for-
mando un arco. La rotacin del leuctomo cortaba una
pequea esfera de un centmetro de dimetro de la sus-
tancia blanca. El utensilio en cuestin guarda un sorpren-
dente parecido con un descorazonador de manzanas. Qui-
zs el inquieto Moniz estaba dotado para la repostera,
pero dicho talento, a diferencia de la oratoria, el coleccio-
nismo y los naipes, ha permanecido oculto hasta nuestros
das por quin sabe qu razones.
El prestigioso psiquiatra Sobral Cid, director del Mani-
comio Miguel Bombarda de Lisboa, accedi con ciertas
reservas a suministrarle pacientes. La primera leucotoma
prefrontal fue realizada en 1936 a una mujer de 63 aos,
que presentaba un cuadro de ansiedad y agitacin con
comportamiento agresivo. Egas Moniz, impedido por la
artritis reumatoide, pas el leuctomo a sus asistentes, los
doctores Almeida Lima y Lobo Antunes, que contaban con
la ayuda de la hermana Mara de la Concepcin.
Los resultados de las primeras intervenciones no fueron
del todo satisfactorios. Las reticencias de Sobral Cid dieron
paso a una oposicin frontal, al calificar las leucotomas de
mutilaciones irreversibles. El psiquiatra le neg el acceso al
Manicomio Miguel Bombarda, con el argumento de que
tras la Primera Guerra Mundial ya fueron documentados
casos de heridos en el lbulo central que haban experi-
[90]
EGAS MONIZ, UN NOBEL POLMICO
mentado un progresivo deterioro en la personalidad. Tuve
muchos desalientos, pero mi voluntad de triunfar acab
por conminarlos. Me apliqu una frase de Payot que dice
as: Toda notable obra de arte o descubrimiento cientfi-
co es el resultado de una gran pasin al servicio de una
gran idea, revelaba Moniz en sus Confidncias de um
investigador cientfico.
Egas Moniz se enfrentaba a un serio contrincante que
amenazaba con frustrarle sus ansias de posteridad. No era el
nico neurlogo en el mundo que se afanaba en vaciar fre-
nopticos mientras oxigenaba crneos: el italiano Emilio Riz-
zatti ya haba efectuado un centenar de leucotomas en el asi-
lo de Turn, y el estadounidense J. G. Lyerly haba ideado y
efectuado operaciones a cerebro abierto para observar las
redes nerviosas escindidas. Pero la inesperada muerte de
Sobral Cid en 1941 dej el campo expedito a Egas Moniz. Su
discpulo Almeida Lima cre un servicio de neurociruga en
el nuevo Hospital Jlio de Matos, en el que pudieron realizar
estudios sistemticos sobre la leucotoma. Tras ejecutar un
total de 20 intervenciones, public en 1936, en Pars, Tenta-
tivas operatorias en el tratamiento de ciertas psicosis.
Segn Moniz, un tercio de los enfermos que padecan de-
presiones, neurosis obsesivas y otras enfermedades por el
estilo y se sometieron a la leucotoma prefrontal, se recupe-
raron y fueron capaces de trabajar. Los esquizofrnicos cuya
desintegracin de la personalidad estaba muy avanzada no
lograron los mismos beneficios, pero incluso algunos de ellos
pudieron abandonar el manicomio y reintegrarse al mundo
laboral. En otros casos menos favorables, el problema hospi-
talario se simplific por el hecho de que el paciente, despus
de la operacin, mostraba un comportamiento pasivo.
1.5. El tab de la intervencin cerebral
La comunidad cientfica internacional se mostr dividida
ante la edicin de Tentativas operatorias en el tratamiento
[91]
MONOS COMO BECKY
de ciertas psicosis, por razones muy variadas en las que
incluso se mezclaba cierto sentido gremial. Por un lado,
exista un premeditado desencuentro entre los profesiona-
les del cerebro, psiquiatras y neurlogos, fruto de dos visio-
nes diferentes sobre la aparicin, evolucin y tratamiento
de la enfermedad. El Diccionario de la Real Academia sea-
la que la neurologa es el tratado del sistema nervioso, en su
doble aspecto morfolgico y fisiolgico, y que la psiquiatra
es la ciencia que trata de las enfermedades mentales. A sim-
ple vista parece que no hay lugar a confusin; sin embargo,
muchas enfermedades del sistema nervioso cursan con una
sintomatologa psquica, lo que con frecuencia genera diag-
nsticos errneos. Los neurlogos, y en concreto Egas
Moniz, seguan la doctrina organicista que atribuye todas las
enfermedades a la lesin material en el rgano; en tanto
que los psiquiatras consideraban que los fenmenos psqui-
cos eran importantes como condicionantes, manifestacio-
nes o agentes terapeticos. Haba pues una aproximacin
distinta al fenmeno de la enfermedad mental.
Las diferencias entre neurlogos y psiquiatras se ahonda-
ron con la aparicin de los frmacos, que hacan innecesarias
las intervenciones quirrgicas en el cerebro para obtener los
mismos resultados. La popularizacin de la leucotoma pre-
frontal qued frenada en la mayor parte de Europa con la
excepcin de Suecia, donde se practic con un funcin
eugensica hasta bien entrados los aos sesenta pero no
en Estados Unidos. El descubrimiento de la cloropromazina
el primero de una nueva generacin de tranquilizantes
en 1952 contribuy a dicho freno. La farmacologa psiqui-
trica obtuvo notables resultados en determinadas patologas,
sin causar efectos secundarios. Por otro lado, la psicoterapia
tambin propuso alternativas al asilo o a la intervencin qui-
rrgica, mediante los tratamientos ocupacionales y de inte-
gracin social de los pacientes.
Otra circunstancia de tipo filosfico o incluso espiritual
impidi la extensin de la leucotoma prefrontal. Se trata-
[92]
EGAS MONIZ, UN NOBEL POLMICO
ba de la fealdad intrnseca de la operacin. La imagen de un
sujeto armado con un objeto punzante dispuesto a cerce-
nar el cerebro, el rgano que constituye el centro de la sen-
sibilidad, la memoria y la actividad psquica, no resultaba
demasiado atractiva. Y con los referentes al doctor Fran-
kenstein, al cine expresionista alemn y, por qu no?, a las
barracas de feria con monstruos cotidianos, el inconscien-
te colectivo se mostraba reticente. La Iglesia, a travs del
papa Po XII, se manifest contraria a la leucotoma pre-
frontal al declarar en una encclica que: El hombre no pue-
de efectuar en s o permitir actos mdicos o somticos que
sin duda eliminan enfermedades fsicas y psquicas, pero
que llevan consigo al mismo tiempo una abolicin per-
manente o una disminucin considerable y duradera de
la libertad; es decir, de la personalidad humana en su
funcin tpica y caracterstica. Se degrada as al hombre
ponindole al nivel de un ser puramente sensible a los
reflejos adquiridos o de un autmata viviente.
Egas Moniz, indiferente a la supuesta fealdad del mto-
do, pretenda la integracin social de los enfermos menta-
les. Los manicomios de los aos treinta aplicaban terapias
convulsivas como el electrochoque, el tratamiento de Sakel
basado en el choque insulnico y la malarioterapia,
prcticas que luego fueron duramente criticadas. El bailarn
y coregrafo ruso Vaslav Nijinski (Kiev, 1890 Londres,
1950), artfice de la renovacin en el ballet clsico, fue uno
de los ilustres internos de una clnica suiza que le someti
al choque insulnico para curar la esquizofrenia.
Adems, exista una agria polmica entre quienes soste-
nan que el cerebro estaba dividido en centros con funciones
bien delimitadas y los que consideraban que actuaba como
un todo y que cualquier operacin, por pequea que fuese,
lesionara al paciente. Egas Moniz afirmaba que hoy en da
es posible hacer una escisin en uno de los lbulos fronta-
les sin consecuencias negativas para la actividad psquica.
Lo he verificado repetidas veces. Es indiferente que se
[93]
MONOS COMO BECKY
extraiga el lbulo frontal derecho o izquierdo. El otro lbu-
lo suple las funciones ligadas a la porcin del lbulo extra-
do. En todo caso se observan perturbaciones transitorias
(Egas Moniz, Confidncias de um investigador cientfico).
La intervencin no logr una verdadera proyeccin inter-
nacional, hasta que el neurlogo estadounidense Freeman y
su compatriota, el cirujano Watts, publicaron en 1949 el libro
Psicociruga, en el que se confesaban deudores de Egas
Moniz y en el que sentaban las bases de la lobotoma. Ms
adelante dedicamos una apartado a la figura de Freeman,
autntico impulsor de la intervencin fsica en el cerebro y
responsable, en buena medida, del desprestigio de la misma
debido a sus mtodos heterodoxos.
La leucotoma abri un debate sobre el tratamiento que
deba ofrecerse a los enfermos. Sus partidarios, con Moniz
a la cabeza, consideraban que era la solucin a los males
del interno en el manicomio. Por el contrario, los detracto-
res crean que la mejora de las condiciones de vida del
enfermo mental slo sera posible a travs de la humaniza-
cin del entorno y de las relaciones personales, puesto que
la intervencin supona una alienacin de la personalidad.
Unos y otros slo estaban de acuerdo en que los psiqui-
tricos, tal y como se conocan hasta entonces, deban cam-
biar porque embrutecan al paciente.
El profesor Barahona Fernandes seala, en Egas Moniz,
pioneiro de descobrimientos mdicos, que el neurlogo
observ desde un primer momento que la intervencin no
era suficiente para curar al individuo. Los efectos secundarios
de la leucotoma consistan en apata, falta de iniciativa, indi-
ferencia a las frustraciones y prdida de personalidad. Tam-
bin se observaba en los pacientes una despreocupacin por
el aseo personal, as como una relajacin de los esfnteres.
Era necesario que los recin leucotomizados siguieran un rea-
prendizaje de conductas y actitudes normales para promover
la rehabilitacin, realizacin personal e insercin social. De
todas formas, Egas Moniz explicaba las recadas de los leuco-
[94]
EGAS MONIZ, UN NOBEL POLMICO
tomizados, en Confidncias de um investigador cientfico,
(de la siguiente manera):
[Freeman y Watts] dicen que en las lobotomas fronta-
les quirrgicas, un gran nmero de clulas nerviosas de
los lbulos frontales permanecen todava en conexin con
las clulas corticales y con las de otras reas por redes
asociativas. Adems estas lobotomas prefrontales raras
veces son completas. Esto es, permanecen enormes canti-
dades de clulas nerviosas, que se cuentan por millones,
indemnes, y las conexiones celulares pueden hacerse por
otros caminos y otras asociaciones.
Las recadas, a veces bastante tardas, que se verifican
tras las leucotomas prefrontales, tienen para m la mis-
ma explicacin. Nuevos caminos conectivos se forman,
estableciendo, al final, una va ms o menos paralela a la
que primero se organiz y con las mismas caractersticas
de relativa firmeza. Volvemos entonces, y de forma simi-
lar, a las mismas ideas enfermas. De todas formas nunca
se presentan con la misma intensidad y vienen disfraza-
das con nuevas caractersticas.
Las pretensiones de Egas Moniz eran unas y la realidad
sobre el funcionamiento de los sistemas asistenciales de la
poca era otra muy diferente. En la mayora de los casos se
desentendieron de la vertiente teraputica y abandonaron
al paciente a su suerte tras someterle a la leucotoma. Los
enfermos no podan llevar una vida normal, pero presenta-
ban un comportamiento dcil que facilitaba su cuidado en
los manicomios.
A Egas Moniz se le acus de que su teora de las conexio-
nes anormalmente estabilizadas en el cerebro careca de base
cientfica, tan slo se apoyaba en la iluminacin que tuvo
ante los cambios experimentados por Lucy y Becky. Adems
qued demostrado, ya en los aos cincuenta, que la ciruga
no mejora la calidad de vida de los esquizofrnicos, porque
sufren un desorden del pensamiento y la leucotoma slo
altera el estado emocional, no las habilidades cognitivas.
[95]
MONOS COMO BECKY
1.6. El Premio Nobel
Tres aos despus de realizar la primera leucotoma pre-
frontal y de editar en Pars Tentativas operatorias en el tra-
tamiento de ciertas psicosis, Egas Moniz despleg una fre-
ntica actividad orientada hacia el perfeccionamiento de la
tcnica, la publicacin de artculos mdicos y la participa-
cin en congresos internacionales. Esta vorgine a mitad de
camino entre la investigacin y las relaciones pblicas se
vio suspendida de forma repentina el 14 de marzo de 1939,
cuando un paciente aquejado de mana persecutoria,
Gabriel de Oliveira Santos, de 28 aos, le descerraj varios
tiros en su consultorio de la calle de Alecrim, 105, de Lis-
boa. En sus Confidncias de um investigador cientfico, el
neurlogo seala que das antes del atentado su esposa le
alert sobre el paciente, porque sus maneras denotaban
una extremada violencia. Egas Moniz, que deba ser menos
observador que su seora, mantuvo el programa inicial de
visitas y no tom ninguna precaucin. El resultado fue un
intento de asesinato que a punto estuvo de costarle la vida.
El propio neurlogo, postrado en la camilla del quirfano,
dirigi la operacin en la que le fueron extraidas las balas,
gracias a un espejo colocado estratgicamente. l mismo se
dio de alta el 8 de julio. Su discpulo Almeida Lima calific
el intento de homicidio de accidente de trabajo.
El 28 de febrero de 1944 se le rindi un homenaje en el
Hospital de Santa Marta de Lisboa, en el que fue descubier-
ta una placa con la siguente inscripcin: Es cierto que gran-
des cosas se han realizado con insuficientes recursos y des-
faborables ambientes. Veamos la obra de Cajal en Espaa
y la de Moniz en Portugal. Esta conexin con el Premio
Nobel espaol satisfizo enormemente al neurlogo, que lo
tena por modelo. En agosto de 1945, finalizada la Segunda
Guerra Mundial, la Facultad de Medicina de Oslo le conce-
di el Premio de Neurologa por sus trabajos sobre la angio-
grafa cerebral. La prensa internacional se refera en nume-
[96]
EGAS MONIZ, UN NOBEL POLMICO
rosos artculos a la leucotoma como una intervencin de
resultados probados y ptimos. Hospitales de Brasil, Cuba,
Italia, Francia, Rumana, Inglaterra, Estados Unidos, Espaa,
Checosolovaquia, Hungra, Suecia, Dinamarca, Alemania,
Argentina, Mxico y Nueva Zelanda la efectuaban desde
1937. Los homenajes a Egas Moniz se multiplicaban en todo
el mundo, pero en su propio pas era poco menos que un
desconocido. En una carta dirigida el 9 de julio de 1946 a su
amigo, el neurocirujano estadounidense Walter Freeman,
sealaba: El dictador [Salazar] y su corte saben cules son
mis ideas; pero tambin saben que hace largo tiempo que
me hart de la poltica, puesto estoy viejo y enfermo, liga-
do apenas a la ciencia que profeso. Saben que no manten-
go contacto alguno con los que luchan por una vida ms
feliz para la sociedad portuguesa, oprimida y vejada por
la actual situacin, oprobio de la vida nacional.
En agosto de 1948 se celebr en Lisboa el Primer Con-
greso Internacional de Psicociruga, por iniciativa del cate-
drtico estadounidense de Neurologa de la Universidad
George Washington, Walter Freeman, que propuso a Egas
Moniz como candidato al Premio Nobel de Medicina. La
delegacin brasilea asumi la redaccin de la propuesta
ante el Instituto Karolinskaia de Estocolmo. La mano de
Freeman, autntico apostol de la leucotoma en ultramar,
ya se haba dejado sentir el 11 de mayo de 1948, cuando
Egas Moniz fue proclamado socio honorario de la Sociedad
Neurolgica de Nueva York y, el 15 de junio del mismo ao,
miembro honorario de la Asociacin Neurolgica America-
na. El investigador portugus le correspondi con otro
parabin: el 31 de julio, la Academia de Ciencias de Lisboa
nombr a Freeman miembro de honor.
Las ansias de trascendencia cristalizaron el 27 de octu-
bre de 1949, cuando el Instituto Karolinska le concedi el
Premio Nobel de Medicina por haber concebido nuevas y
originalsimas posibilidades de mejorar ciertos casos de
pacientes que no respondan a ningn tratamiento ante-
[97]
MONOS COMO BECKY
rior. Comparti el galardn con el profesor del Instituto
de Fisiologa de la Universidad de Zrich, Walter Rudolph
Hess, por descubrir la funcin del hipotlamo en el control
de la actividad de los rganos internos. Egas Moniz no reco-
gi el Nobel en persona por motivos de salud, y en su lugar
se present un miembro de la Embajada de Portugal. El
ministro sueco Gustaf Weidel le entreg la medalla de oro
y el diploma de Premio Nobel el 3 de enero de 1950 en su
casa de Lisboa. Almeida Lima seal, en un artculo publi-
cado con ocasin de la entrega del galardn, que como
mtodo teraputico [la leucotoma] tiene encendidos defen-
sores y valientes detractores, pero tanto los unos como los
otros reconocen su importancia fundamental en la con-
cepcin terica y el valor decisivo de los hechos fisiolgi-
cos y psicolgicos que ha revelado.
Egas Moniz prosigui sus investigaciones gracias a la
ayuda de la Fundacin Gulbekian, dado que el gobierno
tena completamente desatendido el centro hospitalario
que haba fundado aos antes. El neurlogo muri el 14 de
diciembre de 1955 en Lisboa. El mundo consagraba su divi-
sin en dos bloques irreconciliables y la ciencia lograba una
preeminencia nunca antes soada por sus sacerdotes. Con
Egas Moniz mora el ltimo de los sabios decimonnicos.
1.7. Un picahielos y unas gafas de sol:
Walter Freeman, el discpulo ms amado
Cuando los autores de este libro revisamos la documenta-
cin que los directores Joaqun Jord y Nuria Villazn reco-
pilaron para escribir el guin de Monos como Becky, nos
dimos cuenta de que haban tenido que escoger unas lneas
de argumentacin y desechar otras, no por menos intere-
santes, sino por obvias necesidades de produccin y de for-
mato. Entre los temas y personajes colaterales figuraban la
lobotoma y su creador, el neurlogo estadounidense Walter
Freeman (Filadelfia, 1895 Washington, 1972). Considera-
[98]
EGAS MONIZ, UN NOBEL POLMICO
mos que el discpulo ms aventajado de Egas Moniz mereca
por mritos propios figurar en este libro. Fue el autntico
adalid de las intervenciones cerebrales en Estados Unidos y,
a pesar suyo, responsable de metros y metros de pelculas
de Hollywood dedicadas a zombis lobotomizados.
El catedrtico estadounidense, asiduo a todos los con-
gresos internacionales, profesaba una gran admiracin por
Egas Moniz, al que llamaba maestro en pblico y en priva-
do. Consciente de la polmica existente entre neurlogos y
psiquiatras por la posibilidad de intervenir fsicamente en el
cerebro, le deseaba en una de las cartas remitida el 11 agos-
to 1937: que haya tenido xito en sus operaciones y que
gradualmente supere las crticas de sus colegas, que ima-
gino son incluso ms severas que las formuladas en Esta-
dos Unidos. La correspondencia entre los dos neurlogos
se intensific en la dcada de los cuarenta, pese a las defi-
ciencias del correo debido a la Segunda Guerra Mundial. En
1943, Freeman deseaba a Egas Moniz la corona del xito
que tan sealadamente usted merece y le enviaba varias
copias del tratado Psicociruga, escrito en colaboracin con
el cirujano James Watts, en cuya primera pgina figuraba la
siguiente dedicatoria: A Egas Moniz, el primero que conci-
bi y ejecut una operacin vlida para el tratamiento de
las dolencias mentales. Un ao despus le peda un retra-
to dedicado para colgarlo de la pared junto a las fotogra-
fas de todos los hombres que han sido mis maestros.
Freeman y Watts desarrollaron la tcnica de Egas Moniz
en dos vertientes: por un lado, redujeron el tiempo inver-
tido en las operaciones y, por otro, decidieron extraer la
totalidad de la sustancia blanca de los lbulos frontales. La
prctica, denominada lobotoma, derivaba de una opera-
cin desarrollada por el italiano Amarro Fiamberti en la
que se acceda a la sustancia blanca a travs del arco orbi-
tario, o sea, de la cuenca del ojo. Segn el profesor Bara-
hona Fernandes, existe un consenso general entre los neu-
rocirujanos con respecto a que Egas Moniz fue el precursor
[99]
MONOS COMO BECKY
de las intervenciones cerebrales, pero que su mtodo era
imperfecto y produca ms lesiones de las deseadas. Free-
man intent perfeccionar la tcnica para reducir los daos
colaterales as como para evitar que el individuo sufriera
prdidas cognitivas. Sin embargo los resultados pusieron
de manifiesto una realidad completamente diferente.
Segn explica el profesor de la Universidad de Carleton
Corey Vest en el artculo The History Of Lobotomy, publi-
cado en el libro Medical Blunders, de Robert Youngson y Ian
Schott, en un principio Watts ide un instrumental para rea-
lizar la lobotoma estndar del que, muy grficamente deca,
pasa a travs [del cerebro] como mantequilla derretida.
Ambos decidieron operar bajo anestesia local para as poder
pedir a los pacientes que cantasen una cancin o realizasen
operaciones aritmticas mientras eran intervenidos. No es
que Freeman y Watts albergaran una pasin contagiosa por
la msica y las matemticas, sino que este mtodo les pona
en guardia para finalizar la operacin en cuanto el paciente
mostraba signos de desorientacin. Aunque parezca chocan-
te, gran parte de las operaciones cerebrales se siguen practi-
cando bajo anestesia local, por idnticas razones. El actor
estadounidense Michael J. Fox, aquejado de Parkinson, se
someti a una intervencin y declar en una entrevista a la
revista People en diciembre de 1998: En un momento deter-
minado me tocaron algo que me impeda hablar sin comer-
me las slabas. Entonces pense, Oh, dios, me estan menean-
do el cerebro. Me van a dejar tonto! La reaccin de la
primera paciente lobotomizada por Freeman al trmino de la
intervencin fue bastante menos lcida. A la pregunta del
neurlogo de si poda recordar por qu se senta triste antes
de la lobotoma respondi: No s. Creo que lo he olvidado.
No parece importante ahora. Esta falta de inters no augu-
raba, desde luego, un brillante futuro para la tcnica. Sin
embargo, Freeman no le dio la menor importancia.
Una vez que la Facultad de Medicina de Oslo concedi el
Premio de Neurologa de 1945 a Egas Moniz por los trabajos
[100]
EGAS MONIZ, UN NOBEL POLMICO
sobre la angiografa cerebral, Freeman se lanz en cuerpo y
alma a la promocin internacional de su maestro, sin descui-
dar su propia carrera profesional. En una carta enviada el 18
febrero de 1946 le confesaba que haba tenido el privilegio
de nominarle ante el Comit del Premio Nobel, y le asegu-
raba que no tardaran en reconocer su vala, pues la resis-
tencia en Estados Unidos a los conceptos de la lobotoma
prefrontal estn desapareciendo de manera paulatina.
Freeman organiz entre los das 4 y 7 de agosto de 1948 la
primera Conferencia Internacional de Psicociruga en Lisboa,
que transform en un autntico homenaje a Egas Moniz. Pro-
fesionales en activo de Latinoamrica y Estados Unidos se die-
ron cita para intercambiar experiencias sobre operaciones
cerebrales realizadas a perturbados mentales. Das antes de la
inauguracin de la conferencia, Freeman ingres en la Aca-
demia de Ciencias de Lisboa, por voluntad expresa de su
maestro. El neurlogo estadounidense seal durante su
intervencin en la Conferencia Internacional de Psicociruga
los objetivos bsicos de la tcnica aprendida de Egas Moniz:
La leucotoma prefrontal parece ejercer sus mejores
efectos en las enfermedades mentales funcionales cuando
consigue abolir el componente emocional ligado a la vida
de la fantasa. Si es practicada antes de haberse desarro-
llado un grave grado de fijacin y reverberacin, una
intervencin mnima de tipo transorbital puede ser sufi-
ciente. Las dolencias graves y crnicas exigen una incisin
ms extensa y profunda en el interior del lbulo frontal.
Finalmente, si todo lo que desea la familia o las autorida-
des hospitalarias es conseguir un enfermo sosegado e
inofensivo que deje de ser una amenaza para s y para el
prjimo, es necesario realizar una incisin mxima.
Egas Moniz recibi el Nobel en octubre de 1949. La leu-
cotoma prefrontal y por extensin la lobotoma se situaron
en el olimpo de las terapias mdicas indiscutibles. Segn
Corey Vest, en los tres aos siguientes se lobotomiz a ms
enfermos en Amrica y Europa que en los 14 aos anterio-
[101]
MONOS COMO BECKY
res. Ante la falta de datos fiables absolutos, Frank T. Jr. Ver-
tosick aseguraba en el artculo Lobotomys back, publica-
do en Discover Magazine, de octubre de 1997, que entre
los aos treinta y cincuenta, unos 35.000 pacientes fueron
sometidos a operaciones neurolgicas en Estados Unidos.
Convencido de la necesidad de seguir innovando, Free-
man pens que precisaba de un instrumento lo suficiente-
mente resistente como para perforar el hueso orbital.
Curiosamente, hall la respuesta a sus elucubraciones mien-
tras se preparaba un combinado junto al mueble bar del
saln de su casa. En realidad, la solucin estaba literalmen-
te en sus manos: se trataba de la piqueta que utilizaba para
machacar los cubitos cuando quera hacer un cctel. Sin
consultar con su colega Watts, y pese a carecer de la menor
experiencia en el quirfano, Freeman lleg a operar a 10
enfermos, con la conviccin digna de un mensajero divino.
Explica Vest que introduca una piqueta bajo la rbita ocu-
lar y la orientaba hacia el lbulo frontal con unos cuantos
golpes secos de martillo. Luego la haca girar y moverse
revolviendo los lbulos frontales anteriores. Es de recordar
que el paciente siempre estaba bajo anestesia local. Free-
man consideraba que era un operacin sencilla y que cual-
quier psiquiatra sin preparacin especfica poda realizarla.
Watts se indign cuando supo de su iniciativa y rompi la
colaboracin. El cirujano sealaba que el mtodo careca de
principios cientficos y que era demasiado peligroso.
Pero Freeman ya se haba consagrado al apostolado de la
lobotoma. Film peliculas de sus operaciones, que distri-
buy en hospitales de todo el pas, y se lanz a la carretera
a la denominada caza de cerebros. En 1950 ya haba reco-
rrido la geografa de Estados Unidos en 11 ocasiones, prac-
ticando lobotomas en lugares tan improbables como mote-
les, trastiendas y autocaravanas. Logr un nmero no
desdeable de aclitos que, bajo el manto protector de la
sacrosanta Medicina, oxigenaron cerebros a diestro y sinies-
tro con resultados espeluznantes. Segn Vest, las autopsias
[102]
EGAS MONIZ, UN NOBEL POLMICO
a fallecidos bajo el efecto del picahielos revelaron autenticas
carniceras. Los que sobrevivieron no tuvieron seguimientos
postoperatorios y a principios de los cincuenta todava no
exista ninguna estadstica de resultados.
En las dcadas de los cuarenta y de los cincuenta nume-
rosos pacientes no esquizofrnicos fueron sometidos a
lobotomas en centros asistenciales de Estados Unidos. Exis-
ta una gran presin social, alimentada por la prensa de la
poca, para encontrar cura a los trastornos mentales. Los
psiquitricos estaban saturados con veteranos que haban
participado en la Segunda Guerra Mundial, que vinieron a
sumarse a los que an permanecan internados desde la
Gran Guerra. Los pacientes padecan unas condiciones de
vida muy por debajo de lo que sus familiares estaban dis-
puestos a aceptar y, por otra parte, tanto las instituciones
pblicas como las privadas eran conscientes de que el inter-
namiento no contribua a la curacin de los enfermos. Otro
problema, de ndole ms prosaica, se aada a los dos ante-
riores: la vigilancia de los enfermos era muy costosa.
Y ah estaba Freeman con sus tarifas asequibles para cual-
quier familia estadounidense media: una lobotoma, 250
dlares; mientras que el tratamiento hospitalario se elevaba a
35.000 dlares anuales. Segn el Departamento de Comercio
de Estados Unidos, la renta per cpita era de 1.223 dlares en
1950, mientras que los ingresos de una familia media con un
solo sueldo eran de 3.031 dlares anuales, equivalentes a
20.866 del ao 2000. Freeman garantizaba que los enfermos
lobotomizados estaban controlados de por vida, y que todo
lo que necesitaban era una gafas de sol para el periodo pos-
toperatorio. No pas mucho tiempo hasta que el neurlogo
reconoci que, efectivamente, haba recadas entre los opera-
dos, pero opt por resolverlas con intervenciones sucesivas.
En 1952 se realizaron los primeros ensayos con frma-
cos para enfermos mentales. Dos aos despus se popula-
riz la cloropromazina, que causaba un efecto terapetico
similar al de la leucotoma, pero sin dejar las secuelas irre-
[103]
MONOS COMO BECKY
versibles de sta. Para entonces la prensa ya no defenda la
lobotoma como el milagro contra la marginacin. Era de
dominio pblico que los operados experimentaban un pro-
ceso degenerativo sin vuelta atrs. En general mostraban
cambios notables de personalidad, se convertan en apti-
cos y hacan gala de un comportamiento social inapropia-
do. Gastaban bromas sin sentido y no manifestaban inters
por el aseo personal. Las muertes postoperatorias no eran
frecuentes, pero se producan y podan ser horripilantes.
Entre los famosos intervenidos figuraban Rosemary Ken-
nedy, hermana del presidente de Estados Unidos John Fitz-
gerlad Kennedy. La operacin, realizada en 1941, la dej
completamente incapacitada para vivir una existencia nor-
mal, por lo que fue internada en el Convento de Santa
Coletta, en Wisconsin. Rose Williams, hermana del escritor
Tennessee Williams, padeca esquizofrenia y fue intervenida
en 1943. Algunos bigrafos sealan que inspir el persona-
je de Blanche Du Bois de la obra Un tranva llamado deseo.
Tras la lobotoma qued invlida para el resto de su vida. La
actriz Frances Farmer, militante comunista, fue declarada
incapacitada mental en 1942, por lo que sus padres la
internaron en varias instituciones psiquitricas hasta que
Freeman la lobotomiz en 1948. Cinco aos despus fue
dada de alta, pero nunca pudo volver a trabajar como actriz.
Ms que de la realidad mdica, la imagen del enfermo
mental que tiene la inmensa mayora de los ciudadanos an
deriva del estereotipo de zombi lobotomizado, hijo de la ico-
nografa hollywoodiense. La industria del entretenimiento
fue la principal responsable de la anatemizacin popular de
la lobotoma, tcnica que, tal como se ha podido comprobar,
siempre fue muy discutida por la comunidad cientfica.*
* Quizs el Hollywood progresista viviera en sus propias carnes, a partir de
mediados de los cuarenta, procesos de reeducacin relacionados con las
actuaciones del Comit de Actividades Antiamericanas del senador Joseph R.
McCarthy. Tal vez guionistas y directores buscaron influir en el sistema de
salud mental tras haber sido vctimas del mismo. (N. de los A.).
[104]
EGAS MONIZ, UN NOBEL POLMICO
Freeman despleg una activa campaa para demostrar
que la lobotoma era ms eficaz que los frmacos. En una
carta del 3 de febrero de 1955 explicaba a su maestro: El
advenimiento del serpasil y del thoranzine [neurolpticos
que bloquean la dopamina del sistema nervioso] ha hecho
disminuir el nmero de lobotomas practicadas. No obs-
tante, cuando los indicadores sean ms precisos, creo que
habr incluso ms inters en asegurar el mximo de bene-
ficios de todas las medidas. Estoy convencido de que pas
el da en que los psiquiatras podan sentirse seguros como
guardianes de sus pacientes. La investigacin mostrar la
forma de influir incluso en el ms deseperado enfermo
psictico mientras su cerebro permanece anatmicamen-
te en buenas condiciones. En junio del mismo ao se
mud de Washington a California con la esperanza de
hallar un campo abonado a mis esfuerzos, segn seala-
ba a Egas Moniz por carta. Sin embargo, los mismos hospi-
tales que antes se rindieron al poderoso influjo del pica-
hielos, ahora se mostraron ms cautos a la hora de
suministrarle enfermos. Supongo que llevar un ao o
dos determinar qu pacientes responden satisfactoria-
mente [a la medicacin] y cules requieren algunas medi-
das quirrgicas. [...] Tengo que esperar, aunque con impa-
ciencia, hasta que de nuevo los doctores sean capaces de
superar el miedo a la ciruga, y estn dispuestos a llevar
adelante su programa de terapia.
Pese a su perseverancia, Freeman no logr que la lobo-
toma recuperara la popularidad de los aos treinta y cua-
renta. La administracin estadounidense ya haba aprobado
la venta y distribucin de los medicamentos antipsicticos
o neurolpticos. La industria farmacetica, en plena expan-
sin, gan una legitimidad que hasta el momento no ha
perdido y que le ha permitido reivindicarse entre los pro-
fesionales, los enfermos, las familias y las instituciones
mentales de todo el mundo. Freeman realiz la ltima
lobotoma de su vida en 1967, a una paciente que haba for-
[105]
MONOS COMO BECKY EGAS MONIZ, UN NOBEL POLMICO

mado parte del primer grupo con el que experiment el

uso quirrgico del picahielos. La mujer, que se someta por 2. CRONOLOGA COMPARADA DE EGAS MONIZ
tercera vez a los designios del neurlogo, falleci de una
hemorragia intercraneal.

AO VIDA PRIVADA ACONTECIMIENTOS

Y PROFESIONAL MUNDIALES

1874 Nacimiento en Avanca En Espaa, pronunciamiento del

(Beira Litoral). general Pava contra la Repblica

1901 Doctorado en Medicina Primera edicin de los Premios de la

con la tesis A vida Fundacin Nobel, creados por el
sexual. qumico sueco Alfred Nobel.

1903 Carta de diputado en el En Berln se prueba una locomotora

Parlamento portugus. Siemens que alcanza por vez primera
en la historia los 200 kilmetros por
hora.
En Estados Unidos, los hermanos
Orville y Wilburg Wright realizan su
primer vuelo en el aeroplano Flyer.

1908 Discurso en la Cmara En Estados Unidos, Henry Ford con-

de Diputados contra la cluye la preparacin de la primera
dictadura de Joo Fran- cadena de montaje para la fabricacin
no. de coches.
Crcel.

1910 Participacin en la Inauguracin del Transandino, el

revuelta por el derroca- tnel que atraviesa la cordillera de
miento de la monaqua. los Andes para unir Argentina y Chile.
Ctedra de Neurologa Inicio de la Revolucin Mexicana
en la Facultad de Medi-
cina de Lisboa.

1917 Publicacin de La neu- El Congreso de Estados Unidos vota a

rologa en la Guerra. favor de la entrada en la guerra junto
Participacin en la fun- a las potencias aliadas.
dacin del Partido Cen- Revolucin Rusa.
trista.
Egas Moniz colocando la medalla de la Academia das Cincias
al profesor Walter Freeman.

[106] [107]
MONOS COMO BECKY
1918 Presentacin ante el rey En Rusia, ejecucin del zar Nicols II
espaol Alfonso XIII de y toda su familia.
las credenciales de Firma del armisticio que pone fin a la
embajador de Portugal. Primera Guerra Mundial.
Nombramiento como
ministro de Asuntos
Exteriores.
Designacin como pre-
sidente de la delegacin
portuguesa de la Confe-
rencia de Paz de Versa-
lles.
1919 Cese como ministro y Fundacin de la Sociedad de Nacio-
abandono definitivo de nes.
la poltica. Firma del Tratado de Versalles.
Inauguracin del metro de Madrid.
Imposicin de la ley seca en Estados
Unidos.
1924 Inicio de las investiga- Adolf Hitler reorganiza el Partido
ciones sobre la identifi- Nacionalsocialista Alemn.
cacin y diagnstico de Publicacin de la novela La montaa
los tumores cerebrales. mgica, del alemn Thomas Mann.
1927 Primera arteriografa Estreno de la pelcula Metrpolis, del
cerebral. alemn Fritz Lang.
Publicacin de la Antologa potica en
honor de Gngora, por el grupo de
poetas que luego ser conocido como
la Generacin del 27 en Espaa.
Primer vuelo trasatlntico del esta-
dounidense Charles Lindberg.
1928 Viaje y conferencias en Descubrimiento de la penicilina por
Brasil. el bacterilogo britnico Alexander
Fleming.
Primeras emisiones regulares de tele-
visin en Nueva York.
El Parlamento britnico aprueba un
decreto que reconoce a las mujeres el
derecho al voto.
Golpe de Estado del general Oscar
Carmona en Portugal
[108]
EGAS MONIZ, UN NOBEL POLMICO
1934 Publicacin de La angio- Detencin y asesinato del militar
grafa cerebral. Sus apli- Augusto Csar Sandino, que dirigi la
caciones y resultados en resistencia contra el estado de subordi-
anatoma, psicologa y nacin de Nicaragua a Estados Unidos.
clnica. Revolucin en Asturias.
Huelga general en Espaa contra el
gobierno de derechas de Alejandro
Lerroux, que se salda con 1.335
muertos por la represin policial.
En Portugal entra en vigor la constitu-
cin de 1933, inspirada en el fascismo
italiano, y elaborada por encargo del
dictador Antnio de Oliveira Salazar
1936 Primera leucotoma pre- Triunfo del Frente Popular en las
frontal. elecciones de Espaa.
Presentacin en la Aca- Estalla la Guerra Civil en Espaa.
demia de Medicina de Asesinato del poeta Federico Garca
Pars de Tentativas ope- Lorca.
ratorias en el tratamien- Fusilamiento del cofundador de la
to de ciertas psicosis. Falange Espaola, Jos Antonio Primo
de Rivera.
En Gran Bretaa, abdicacin de
Eduardo VIII.
1939 Frustrado intento de Fin de la Guerra Civil en Espaa.
asesinato a manos de un Inicio de la Segunda Guerra Mundial.
paciente.
1944 Homenaje en el Hospi- Desembarco de Normanda.
tal de Santa Marta, en Una fuerza expedicionaria integrada
Lisboa. por 4.000 hombres, a las rdenes del
Partido Comunista de Espaa, se
introduce por la frontera francesa.
1945 Premio de Neurologa Fin de la Segunda Guerra Mundial.
de la Facultad de Medi- Manifiesto contra la dictadura fran-
cina de Oslo (Noruega), quista del conde de Barcelona, don
por sus trabajos sobre la Juan de Borbn, desde el exilio en
angiografa cerebral. Estoril (Portugal).
Fundacin de la Organizacin de las
Naciones Unidas (ONU).
[109]
MONOS COMO BECKY

Homenaje de la Socie- Lanzamiento de las bombas atmicas III. LOCURA, SANIDAD PBLICA Y TICA
dad Neurolgica britni- de Estados Unidos sobre las ciudades
ca, promotora del japonesas de Hiroshima y Nagasaki.
Encuentro Internacional
de Ciruga de Lisboa.
1. BREVE HISTORIA DE LA PSICOCIRUGA
1948 Homenajes de la Socie- Invencin del transistor. Y LOS MANICOMIOS
dad Neurolgica de Firma del Tratado de Bruselas entre
Nueva York y de la Aso- Gran Bretaa y los pases del Bene-
ciacin Neurolgica lux.
Americana. Proclamacin de la independencia
Ingreso en la Academia del Estado de Israel. El abdomen, el pecho y el cerebro estarn siempre excluidos
de Ciencias de Lisboa Declaracin de los Derechos Huma- de la intrusin de cirujanos humanos y juiciosos.
del neurlogo estadou- nos de la ONU. Sir John Eric Ericksen,
nidense Walter Freeman, cirujano de la Reina Victoria (1873)
difusor en toda Amrica
de la leucotoma.
Propuesta para la conce-
sin de Premio Nobel
en la Conferencia Inter-
nacional de Psicociruga La intervencin fsica en el crneo o trepanacin es una de
celebrada en Lisboa. las prcticas rituales ms antiguas llevadas a cabo por los
seres humanos. Todava se ignoran las autnticas razones
1949 Concesin del Premio Fundacin de la Alianza Atlntica
Nobel. (OTAN). que movan a los hombres primitivos a practicar orificios en
Primera prueba de un tren Talgo. los huesos craneales, aunque se barajan varias hiptesis
Publicacin de la novela 1984, del relacionadas con prcticas religiosas y guerreras. En un yaci-
britnico Georges Orwell. miento francs se hallaron crneos humanos con rudimen-
Proclamacin de la Repblica Popular
China tarias incisiones, datados en el Neoltico (finales de la Edad
de Piedra), y con una antigedad de unos 7.000 aos. Tam-
1955 Muerte en Lisboa. Instauracin del Pacto de Varsovia. bin en el rea peruana de Paracas se desenterraron restos
Primera Conferencia de Solidaridad de crneos e instrumentos quirrgicos de bronce y obsidia-
Afroasitica, en la ciudad indonesa de
Bandung. na pulida, del 2.000 a.C., atribuidos a civilizaciones prein-
caicas. El estudio de las incisiones demuestra que fueron
practicadas con una gran precisin, y algunos investigado-
res sostienen incluso que los pacientes permanecieron con
vida por espacio de varios aos. Segn parece, las trepana-
ciones, reservadas a reyes, sacerdotes y nobles, cumplan
funciones teraputicas, aunque en la mayora de ocasiones
se realizaban por razones mgicas y espirituales. Un guerre-
ro distinguido en una campaa militar sin duda se senta

[110] [111]
MONOS COMO BECKY
muy honrado cuando el sumo sacerdote lo condecoraba
con una buena ventilacin cerebral. Si sobreviva a la trepa-
nacin, sus compatriotas lo consideraban un ser casi divino,
con cualidades de orden sobrenatural.
En frica se hallaron restos de crneos con orificios que
datan del 3.000 a.C. Los sacerdotes del Imperio egipcio, a
diferencia de los de las civilizaciones preincaicas america-
nas, se especializaron ms en el estudio del cerebro que en
la ejecucin de trepanaciones. La egipcia fue la primera
civilizacin en la historia de la humanidad que invent una
palabra para designar el cerebro, como as lo demuestran
los tratados mdicos de la poca. Tambin debemos a la
cultura faranica importantes descubrimientos en el terre-
no del sistema nervioso.
Tanto los egipcios como los griegos y los romanos y la
mayora de las culturas indoeuropeas consideraban que las
enfermedades mentales eran la confirmacin de que los
dioses estaban disgustados o de que los enfermos estaban
posedos por un espritu maligno. No obstante, los mdi-
cos griegos, cuyos conocimientos sirvieron para cimentar la
base de la ciencia romana, ya intentaron curar a los enfer-
mos mentales con programas de rehabilitacin, reposo y
terapias que guardan algunas semejanzas con las que
actualmente se aplican en clnicas especializadas. Los grie-
gos tambin elaboraron sustancias con fines sedantes a par-
tir de plantas como el elboro.
Hipcrates (isla de Cos 460 a.C. Larisa, 377 a.C.), con-
siderado como el fundador de la medicina cientfica occi-
dental, fue el primero en separar la religin de la ciencia.
No efectu ninguna operacin cerebral, pero dej escritos
numerosos tratados de psicociruga en los que describi la
naturaleza de los espasmos, clasific contusiones en la
cabeza y propuso terapias contra las depresiones.
Celso, reconocida eminencia en la Roma del siglo I, rea-
liz numerosas operaciones craneales, describi las lesio-
nes cerebrales con gran detalle y elabor una enciclopedia
[112]
LOCURA, SANIDAD PBLICA Y TICA
didctica titulada De arte medica. Tras la cada del Imperio
romano de occidente, la escuela mdica mantuvo su des-
arrollo en Bizancio, donde resaltaron las figuras de Claudio
Galeno de Prgamo (Prgamo c. 129 Roma o Prgamo c.
210), Oribaso de Prgamo (325 403) y Pablo de Egina
(siglo VII).
El perturbado mental recuper el tratamiento de ende-
moniado cuando la tradicin emprica fue arrinconada en la
Europa de la Edad Media, gracias a la prohibicin de la Igle-
sia catlica del estudio de la anatoma humana. Pese al oscu-
rantismo de la poca, los monjes de las abadas prosiguieron
el estudio del cuerpo humano a partir de la lectura de los tra-
tados clsicos en griego y latn que conservaban en sus
bibliotecas. La excepcin en esta Europa ignorante y supers-
ticiosa la constituy Al Andalus, donde la prctica de la medi-
cina en enfermos mentales fue muy destacada. Los doctores
andaluss fueron los creadores, en el siglo XII, de los centros
que con el paso del tiempo dieron lugar a los psiquitricos.
Del 800 al 1200 floreci una importante escuela de ciruga
cerebral, cuyo mximo exponente fue Abu Bekr Muhammed
el Razi (852 932) y su mejor difusor en el mundo occiden-
tal, Abu IQluasim Khalaf, natural de Crdoba.
Valencia fue la primera ciudad europea en la que se cons-
truy, entre 1407 y 1409, un hospital para enfermos menta-
les, bajo la influencia de los sabios de Al Andalus. Existen
referencias escritas de un hospital fundado en Granada en
1366 o 1367, pero no hay ninguna evidencia al respecto.
El estudio de las enfermedades mentales y el tratamiento
de quienes las padecan no experimentaron ningn avance
espectacular a lo largo de seis siglos. El hundimiento de la
refinada civilizacin andalus no se correspondi con una
alternativa en el cultivo de las ciencias y las letras en los rei-
nos cristianos de la Pennsula Ibrica. La medicina qued en
suspenso por la extraordinaria influencia de la Iglesia catli-
ca, que se opona a cualquier tipo de investigacin cientfica.
En cuanto a las operaciones cerebrales, slo se practicaron
[113]
MONOS COMO BECKY
en casos de extrema urgencia en pacientes con malforma-
ciones y tumores. Por otra parte, el cuidado de la comunidad
de enfermos mentales experiment lentas transformaciones.
En Europa, los dementes fueron estigmatizados y margi-
nados hasta el siglo XVII, en que se instaur el aislamiento
de enfermos, cosa que por otra parte no mejor sustancial-
mente su situacin. Un siglo ms tarde, coincidiendo con el
triunfo de la Revolucin Francesa, surgi en Europa y Norte-
amrica una corriente de mayor sensibilizacin respecto a la
poblacin de los manicomios. Se puede asegurar, de forma
muy matizada, que por parte de mdicos, humanistas e inte-
lectuales comprometidos se hicieron propuestas para ins-
taurar un trato ms digno en dichos centros. El psiquiatra
francs Philippe Pinel puso en prctica una serie de reformas
tendentes a dignificar la vida de los pacientes mentales,
cuando se hizo cargo del hospital de la Bictre en Pars. En
Gran Bretaa, la denominada Sociedad de los Amigos, orga-
nizacin germinal del cuaquerismo, asumi la gran renova-
cin de las instituciones psiquitricas. Uno de sus miembros
ms destacados, William Tuke, fund en 1796 la residencia
York Retreat, para el cuidado de enfermos. Tambin en Italia
avanz la corriente dignificadora, en la persona del psiqui-
tra Vicenzo Chiarugi, que en 1788 public un cdigo de tra-
to humanitario para el hospital que diriga en Florencia.
Ya en el siglo XIX, Dorothea Dix, inici en Estados Uni-
dos una campaa de sensibilizacin de la sociedad hacia las
condiciones infrahumanas en que se hallaban los ingresa-
dos en hospitales psiquitricos. Por aquel entonces, prcti-
camente todos los pases occidentales posean una red hos-
pitalaria para enfermos mentales, que en muchos casos
estaba en manos de la beneficencia. Pero a finales del XIX el
impulso inicial de los reformadores perdi fuerza, por lo
que se intensificaron los males endmicos de los manico-
mios: hacinamiento, escasez de recursos e institucionaliza-
cin del enfermo. En resumen, primaba la custodia sobre el
tratamiento digno. Sin embargo, no tardaron en llegar cam-
[114]
LOCURA, SANIDAD PBLICA Y TICA
bios importantes, de la mano de la tcnica y la ciencia que
en otros campos de la vida humana ya haban logrado nota-
bles avances. Los psiquiatras emprendieron estudios ms
pormenorizados de las enfermedades mentales y su clasifi-
cacin, lo que culmin en 1883 con la taxonoma realizada
por Emil Kraepelin.
El nmero de ingresados en psiquitricos entre 1850 y
1950 tuvo un incremento paulatino. Por ejemplo, en Ingla-
terra y Gales haba en 1850 7.000 pacientes, 120.000 en
1930 y 150.000 en 1954. A partir de esa fecha se inici el
declive; en 1970 se contabilizaron 100.000 y en 1980,
75.000. Este punto de inflexin se debi a la aparicin en
los cincuenta de las drogas antipsicticas, cuya prescrip-
cin supuso un freno a la prctica de la lobotoma, muy fre-
cuente en las dos dcadas anteriores. La reincorporacin a
la sociedad civil de los combatientes de la Segunda Guerra
Mundial supuso una toma de conciencia acerca de la nece-
sidad de crear infraestructuras adecuadas para el trata-
miento de los desequilibrios mentales.
Mientras los pases occidentales experimentaban el des-
arrollo de la contrapsiquiatra en los aos sesenta, Europa
del Este no vivi esta transformacin. El descalabro eco-
nmico sobrevenido tras asumir las reglas del capitalismo
ha trado consigo el desmantelamiento de los sistemas de
proteccin social, entre ellos la sanidad y, en concreto, los
centros dedicados a la salud mental. Buen ejemplo de lo
dicho fue la identificacin en el hospital psiquitrico de la
localidad rusa de Kotelnich, en agosto de 2000, de Andras
Tamas, un ex soldado hngaro que fue hecho prisionero
en 1945 al final de la Segunda Guerra Mundial. Tamas pas
53 aos de su vida en un olvidado hospital de provincias,
por la desidia de las autoridades soviticas que lo mantu-
vieron sin preocuparse de su procedencia, pese a ser ciu-
dadano de un pas del Bloque comunista.
Hoy en da crece, entre la poblacin de los pases occi-
dentales, la relacin existente entre salud mental, presin
[115]
MONOS COMO BECKY
social y moderno estilo de vida. Las bajas laborales por
depresin no tardarn en superar en nmero a las debi-
das a accidentes fsicos, segn las proyecciones mdicas
de organismos internacionales. Adems, los antidepresi-
vos se encuentran entre los frmacos ms vendidos. Estos
sntomas de agotamiento mental de nuestra cultura han
generado un debate sobre la pertinencia de establecer-
.una higiene mental, concepto insospechado hace no dema-
siados aos.
1.1. Dilogo entre los mdicos e historiadores
Antonio Rey y Enrique Jord, en Monos como Becky
Enrique Jord: Esta historia podra empezar perfectamente
con el caso de Phineas Gage, el capataz de los ferrocarriles
norteamericanos, que estaba poniendo unas cargas explo-
sivas y una barra de hierro se le introdujo por la cara. Pero
result que al poco rato ya estaba perfectamente bien;
entonces el mdico que haba en el pueblo se qued asom-
brado, al ver la lesin tan grave que padeca. Pero el hom-
bre estaba perfectamente bien.
Antonio Rey: Aunque al poco tiempo acab
E.J.: Exactamente, al poco tiempo empez a tener tras-
tornos de la personalidad y a vagabundear. Acab en un cir-
co, perdi varios trabajos y se volvi iracundo y grosero
hasta que muri. Luego unos investigadores, por cierto
portugueses, demostraron que tuvo una lesin en el lbu-
lo frontal.
A.R.: Pocos aos despus hubo un neurlogo o un neu-
rocirujano portugus que se lanz
E.J.: Bueno, era un neurlogo, lo que pasa es que pidi
ayuda a un neurocirujano, Almeida Lima. El neurlogo era
Egas Moniz, que haba estado formndose, bastante bien,
con la flor y nata de la neurologa europea.
En 1935 acudi a un congreso de neurologa en Londres
donde se presentaban dos norteamericanos, Fulton y Jacob-
[116]
LOCURA, SANIDAD PBLICA Y TICA
sen, que haban hecho unos experimentos con monos con
lesiones en el lbulo frontal. Haban producido unos
monos tranquilos, pacficos y colaboradores; digamos que
haban controlado la conducta de los animales. La historia
oficial dice que [estos ensayos] decidieron a Moniz a llevar
adelante sus investigaciones, pero la verdad es que antes ya
haba hablado con Almeida de la posibilidad de intervenir
en el cerebro humano.
A.R.: Lo que directamente los hospitales psiquitricos,
de alguna forma, deseaban tambin
E.J.: ...[Para] dar una solucin a la masa de poblacin
[psiquitrica].
A.R.: Entonces, en este contexto, la leucotoma les vena
como anillo al dedo para empezar a vaciar los hospitales.
Tambin haba otros mtodos, llamados tratamientos som-
ticos, que eran bastante duros.
E.J.: Efectivamente.
A.R.: Que en las historias de los hospitales psiquitricos
quedaron reflejados en las series de curas de insulina,
comas insulnicos.
E.J.: Capriazol, sulfimicolina, etc.
A.R.: Y el electroshock!, que tambin de alguna forma
consideraban que era eficaz y barato para solucionar el pro-
blema.
E.J.: Claro. Los neurolpticos vinieron a dar, en fin, con
la raz de la cuestin. Aqu hemos encontrado un procedi-
miento sencillo y limpio. Sin riesgos, sin grandes riesgos,
sin grandes mutilaciones, sin grandes aparatos
A.J.: Algo tienen en comn la teora biolgica en la que
se basaba Moniz y [los neurolpticos].
E.J.: Por cierto, la teora era bastante primitiva.
A.J.: Muchos psicofrmacos logran, sobre todo a nivel de
las transmisiones nerviosas, en concreto en la zona de con-
tacto de las neuronas, lo mismo que la leucotoma.
E.J.: Lo que t llamabas una
A.R.: ...una leucotoma social.
[117]
MONOS COMO BECKY
E.J.: Exactamente, se ha producido una especie de psi-
quiatrizacin de grandes masas de poblacin. Los mdicos
ya no estamos slo para tratar a los locos, sino a toda la
poblacin.
2. A SALTAR LOS CEREBROS
La base del alma y el control del movimiento voluntario
de hecho, las funciones nerviosas en general
hay que buscarlo en el corazn.
El cerebro es un rgano de menor importancia.
Aristteles (De las partes de los animales)
Entre los profesionales de la medicina que Jord y Villazn
entrevistaron en Monos como Becky figura el biopsiclogo
estadounidense Elliot S. Valenstein, profesor de psicologa
y neurociencia en la Universidad de Michigan, presidente
del Programa de Psicobiologa de la Universidad y asesor
del Comit Nacional de tica en la Investigacin Biomdi-
ca, que asesora al Congreso. Valenstein es autor, entre otras
obras, de Great and desperate cures: The rise and decline
of psychosurgery and other radical treatments for mental
illness, donde describe el desarrollo, durante la primera
mitad del siglo XX, de las terapias psiquitricas y neurol-
gicas antes de la invencin de los frmacos psicticos. El
impulso que recibieron los estudios acerca del funciona-
miento del cerebro humano desde finales del XIX cristaliz
en una serie de experiencias que, si bien no dieron lugar de
manera directa a la leucotoma y la lobotoma, fueron
determinantes para entender su aplicacin y justificacin
cientfica e intelectual.
[118]
LOCURA, SANIDAD PBLICA Y TICA
Los autores de este libro nos congratulamos, despus de
haber ledo Great and desesperate cures, de ser lo sufi-
cientemente jvenes como para beneficiarnos del espritu
rupturista de Mayo del 68. Pero si la teora de los universos
paralelos no es un camelo, tal vez nosotros mismos hemos
sufrido la furia emprica de los sabios que cita Valenstein. Y
en todo caso, numerosos internos en manicomios del mun-
do occidental estuvieron sometidos a sus prcticas durante
largas dcadas. Bajo la lupa del psiclogo estadounidense,
impunidad, desprecio por los derechos humanos y justifi-
cacin de la barbarie en nombre del progreso y la ciencia
se amalgaman como ejes del trabajo cientfico.
Entre 1920 y 1935, los cientficos confirmaron que
algunos fallos en el metabolismo, tales como disfunciones
en las secreciones glandulares, podan producir alteracio-
nes psquicas. Lograron demostrar que la ausencia de una
dieta equilibrada da lugar a la aparicin de pelagra, enfer-
medad que a su vez puede desencadenar alteraciones ps-
quicas. Este descubrimiento, llevado ms all por docto-
res sin escrpulos, supuso la aplicacin de prcticas
abusivas. El desdichado que caa en sus manos mantena
intactos sus delirios, pero en cambio poda sufrir una
extirpacin de parte de la glndula tiroides, una ovariec-
toma o una castracin.
No eran aquellas las nicas ablaciones que la ciencia
mdica reservaba a quienes padecan perturbaciones men-
tales. En los locos veinte hizo furor la teora del foco
infeccioso, formulada por el doctor Henry Cotton, segn
la cual las toxinas producidas en infecciones orgnicas
transportaban las bacterias por la sangre al cerebro y pro-
ducan alteraciones mentales. La curacin del paciente
dependa de una intervencin quirrgica para extirpar el
foco de infeccin. No eran escasas las posibilidades de salir
del quirfano sin dientes, sin amgdalas o con unos metros
menos de intestino, pero tan loco como antes de entregar-
se a las sabias manos del seguidor de Cotton.
[119]
MONOS COMO BECKY
Nunca los trpicos estuvieron tan cerca de los sanatorios
mentales europeos como cuando el psiquiatra austraco
Julius Wagner Jauregg puso en prctica la malarioterapia.
Sus pacientes sufrieron los sntomas de la malaria, propia de
los pases clidos, sin necesidad de moverse de los pabello-
nes que les albergaban de por vida. Wagner Jauregg les
brind la posibilidad de sentirse como viajeros al regreso de
un extico viaje, pero sin sufrir ninguno de los consabidos
inconvenientes. Y el Instituto Karoliska supo recompensar-
le con el Nobel de Medicina de 1927. El premio se vio
envuelto en la polmica porque aos antes Wagner Jau-
regg fue acusado de practicar tratamientos injustificados a
veteranos de la Primera Guerra Mundial, internos en la Cl-
nica Psiquitrica de Viena de la que era director. Se consti-
tuy una comisin investigadora dirigida por el psiquiatra
Sigmund Freud, que finalmente le exculp. La terapia de
Wagner Jauregg consista en inocular a los pacientes esco-
gidos los protozoos responsables de la malaria para indu-
cirles a fiebres altas que supuestamente les haban de curar.
El tratamiento se generaliz en toda Europa, pero a partir
de los aos treinta cay en desuso al quedar demostrado
que eran las altas temperaturas del cuerpo, y no la malaria,
las que causaban la mejora, y slo en determinados casos.
Y, sobre todo, que las fiebres podan ser inducidas por
mtodos menos agresivos que la enfermedad tropical. Otra
prctica que tambin aportaba un suplemento de agentes
extraos, pero que careca del peligro de la malarioterapia,
fue la inyeccin de sangre de caballo! La teora responda al
hecho de que era rica en clulas blancas y que stas estimu-
lan la creacin de leucocitos.
La bsqueda de la excitacin del sistema nervioso, la
estimulacin cerebral, constituy a principios del siglo XX
un proceso que se anticipaba a la aparicin de las drogas
psquicas (LSD). En los casos ms discretos se invitaba a los
pacientes a insuflar aire a los pulmones y a ensayar tcnicas
de respiracin. Los partidarios de la qumica, por el con-
[120]
LOCURA , SANIDAD PBLICA Y TICA
trario, suministraban inhaladores con gases euforizantes o
inyectaban cianuro de sodio. Algunos profesionales arries-
gaban su paciencia y la capacidad oratoria de los enfermos
al aplicarles amytal de sodio, un barbitrico que inhibe la
respiracin y que se conoce como la droga de la verdad por
estimular la conversacin. Pero no todas las terapias com-
portaban un riesgo seguro, algunas eran francamente
recreativas. Bajo la hiptesis de que el cerebro de un enfer-
mo de esquizofrenia no reciba suficiente oxgeno, se le
enviaba, si la familia era de posibles, a pasar una agradable
estancia en un sanatorio de alta montaa.
La religin y la moral tambin atrajeron a excntricos y
pintorescos iluminados que defendieron tratamientos simi-
lares a los que actualmente procuran la mayora de las sec-
tas como masajes, aislamiento de la familia y dietas espec-
ficas. En el peor de los casos como en el de los sifilticos,
cuya enfermedad poda derivar en alteraciones en sus con-
ductas sociales, tuvieron que orse exaltados sermones de
tipo moral sobre castigos divinos. Ms tarde se demostr
que la sfilis produce una inflamacin en el cerebro y, por
tanto, alteraciones psquicas.
Pese a los peculiares casos descritos, hay que decir que
los pioneros de los tratamientos intervencionistas en
pacientes mentales fueron en su mayora cientficos intere-
sados en aportar soluciones. Sin embargo, el desconoci-
miento de la fisiologa del cerebro gener diagnsticos
errneos, que otros profesionales menos escrupulosos
aprovecharon para realizar operaciones desmesuradas. La
codicia y el afn de notoriedad hizo el resto en aquellos
que aplicaron soluciones radicales insuficientemente ensa-
yadas en el laboratorio.
De todas formas, sin experimentacin mdica no se habra
descubierto ni la aspirina. Es un proceso imprescindible que
se debe realizar con rigor absoluto, bajo control institucional
y con mrgenes de tiempo suficientes para comprobar la efi-
cacia y la exencin de efectos secundarios irreversibles.
[121]
MONOS COMO BECKY
3. TICA EN LA CIENCIA
Si pudisemos mirar el cerebro a travs del crneo de una
persona pensando en estado consciente,
y si el lugar de excitacin ptima fuese luminoso,
entonces podramos ver, operando sobre la superficie cerebral, una
luz luminosa con fantsticos bordes ondulantes fluctuando
constantemente en tamao y forma,
rodeada de oscuridad ms o menos profunda,
cubriendo el hemisferio.
Ivan Petrovich Pavlov (Discurso pronunciado en 1913)
3.1. Argumentos a favor y
en contra de la leucotoma
Egas Moniz bas el fundamento terico de la leucotoma en
el positivismo y en el organicismo, doctrinas bajo las que sub-
yacan el materialismo mecanicista del siglo XIX, opuesto a la
filosofa espiritualista que an rega la ciencia en Portugal. En
el seno de la comunidad cientfica exista un trasfondo de
rivalidad entre neurlogos y psiquiatras, que defendan dife-
rentes terapias. Egas Moniz no otorgaba ninguna credibilidad
a la metodologa de interpretacin y anlisis propia de la psi-
quiatra, sino que defenda una intervencin fsica en el cere-
bro de los pacientes. Esta propuesta fue, desde el principio,
muy polmica porque planteaba problemas de orden metaf-
sico en la sociedad occidental. El cristianismo, heredero del
monotesmo judaico, del dualismo mazdesta y del Olimpo
griego, localiza en el cerebro la actividad psquica, el centro
de la vida espiritual, por lo que una intervencin quirrgica
en dicho organo planteaba serios inconvenientes ticos.
El profesor Barahona Fernandes calificaba la leucoto-
ma prefrontal de iconoclasta ciruga del espritu en la
[122]
LOCURA, SANIDAD PBLICA Y TICA
obra Egas Moniz, pioneiro de descobrimientos mdicos.
El rechazo a las normas y a los modelos morales impues-
tos a la ciencia a lo largo de los siglos por la influencia
de la Iglesia catlica despert en muchos pases toda
clase de reacciones emocionales y primitivas, clamores
literarios y pleitos sentimentales, ms o menos sublima-
dos en consideraciones de orden cientfico. El psiquiatra
estadounidense Percival Bailey aseguraba en The present
state of american neurology, en 1940, que la indigna-
cin de quienes se oponen a la leucotoma reside en la
conviccin subsconciente de que la extraccin de una
parte del cerebro roba al hombre una parte de su alma.
Tres aos antes, el psiquiatra Sobral Cid, director del
Manicomio Miguel Bombarda de Lisboa, ya haba seala-
do, en una conferencia pronunciada ante la Sociedad
Mdicopsicolgica de Pars, que la leucotoma es una
terapia sintomtica para enfermos con psicosis mania-
codepresiva, que suprime la realizacin de los estmulos
endgenos. Las alucinaciones y las ideas delirantes no
son suprimidas a no ser que tengan una base afectiva.
Por eso hay que preguntarse si tenemos derecho a infligir
al enfermo una mutilacin central tan considerable,
para librarlo de un sndrome psquico que puede ser
curado en algunos meses.
De muy diferente forma pensaba Egas Moniz. Tras el
estudio de la literatura mdica existente acerca de la extir-
pacin de uno de los lbulos frontales, el neurlogo por-
tugus concluy, segn su colaborador ms directo, el
neruocirujano Pedro Almeida Lima, que dicha operacin,
ya fuera por un tumor o por lesiones traumticas, tena
poca o ninguna influencia sobre la inteligencia, la memoria
y el carcter del paciente. No obstante, las lesiones bilate-
rales deban evitarse a toda costa porque causaban altera-
ciones ntidas de la personalidad.
El neurocirujano estadounidense Walter Freeman al
que dedicamos un apartado en el captulo 2 expuso con
[123]
MONOS COMO BECKY
toda claridad en la conferencia pronunciada durante el pri-
mer Congreso Internacional de Psicociruga, que se celebr
en Lisboa en 1948, cules eran los resultados de la leuco-
toma prefrontal: Reduce o abole el componente emocio-
nal ligado a la vida de la fantasa, debindose practicar
intervenciones mnimas en procesos incipientes y poco
desarrollados, as como muy amplias en fases avanzadas
en las que es deseable un enfermo sosegado e inofensivo,
en lugar de uno que ha sido una amenaza para s mismo
y para los dems. Sus afirmaciones permiten deducir que
consideraba factible la existencia de seres humanos con la
capacidad emocional mermada o destruida, con el fin de
obtener la paz social. Segn Freeman, los estados de nimo
producidos por impresiones de los sentidos, ideas o
recuerdos vinculados a la imaginacin podan quedar eli-
minados sin atentar contra la esencia misma del individuo.
Las palabras de Freeman eran producto de las reflexio-
nes de Egas Moniz seguidor del fisilogo ruso Ivan Petro-
vich Pavlov, que tuvo siempre la conviccin de que los
estmulos emocionales provenan no tanto de fenmenos
neuronales intrnsecos como de las circunstancias ambien-
tales. De todas formas, Freeman no era el nico que se
expresaba con desparpajo sobre la legitimidad de interve-
nir en los cerebros ajenos y enfermos. El doctor francs
Marc Richard Klein se preguntaba a s mismo, en un art-
culo para Figaro Littraire de 1953, Puede hablarse de
personalidad en un individuo ansioso, delirante, que ape-
nas vive en el crculo reducido de las ideas que le obsesio-
nan? Es sta la personalidad que es necesario mantener?
Tenemos derecho a dejar vivir entre torturas atroces a un
paciente cuyo dolor no puede ser aliviado y todo en nom-
bre de una idea inexacta?
Egas Moniz defendi la validez moral de las intervencio-
nes fsicas en el cerebro, en A leucotomia est em causa,
publicada en Lisboa en 1954. La obra reuna las opiniones
de prestigiosos profesionales de la psiquiatra en activo,
[124]
LOCURA, SANIDAD PBLICA Y TICA
catedrticos de neurologa y destacados representantes de
las religiones con ms adeptos en Europa. Todos se mos-
traban favorables a la operacin salvo el rabino Schilli, de
la Gran Sinagoga de Pars, al declarar que el bistur que
corta el cerebro puede transformar el alma. Sin embargo
el profesor de Teologa de la Universidad de Pars, el jesui-
ta Tesson, aseguraba que la personalidad y el alma no
son la misma cosa. La fe no depende del estado mstico ni
deriva de una emocin sino que es un estado racional, un
rationale obsequium, segn San Pablo, que nace de la
percepcin divina. La leucotoma es moralmente lcita. El
papa Po XII no la conden en el discurso del 16 de sep-
tiembre de 1952. El profesor Jean Lhermitte, de la Facul-
tad de Medicina de Pars, ahondaba ms en la ausencia de
censura moral, al matizar que el papa Po XII slo desapro-
baba las intervenciones susceptibles de reducir la persona-
lidad a un automatismo regresivo, que no es el caso de la
leucotoma. La guinda la pona el pastor Charles Westphal,
de la Iglesia protestante de Francia, cuando sentenciaba:
La personalidad no puede ser definida. Implica al cuerpo
y al alma. Qu es mejor, dejar al alienado entregado a la
tortura de su delirio o bien operarlo aunque se transfor-
me en inconsciente pasivo? Estamos obligados a correr el
riesgo de la Medicina. Por otro lado los protestantes no
otorgamos al sufrimiento ningn valor en s mismo.
Mientras los hospitales de los pases occidentales reali-
zaban leucotomas con el beneplcito de las administracio-
nes pblicas, y pese al progresivo cuestionamiento de los
psiquiatras, el Ministerio de Salud de la Unin Sovitica
prohiba su aplicacin en virtud del decreto 1003 del 9 de
diciembre de 1950. La normativa argumentaba que la leu-
cotoma no aportaba ventajas sobre otros tratamientos para
combatir las enfermedades mentales, ni se asentaba sobre
bases tericas ptimas, y conllevaba modificaciones orgni-
cas irreversibles. Adems, las autoridades sanitarias soviti-
cas consideraban que dicha operacin contradeca los prin-
[125]
MONOS COMO BECKY
cipios fundamentales de la doctrina de Pavlov, columna ver-
tebral del sistema de salud mental patrio.
A partir de mediados de los aos cincuenta se extendi
el uso de los ansiolticos, se introdujeron las terapias reha-
bilitadoras y se populariz la psiquiatra, razones que supu-
sieron el inicio de la decadencia de la lobotoma en Amri-
ca y Europa occidental. Pero el Estado del Bienestar por
antonomasia, Suecia, sigui apegado a las tradiciones. En
abril de 1998, la cadena de televisin STV, de titularidad
estatal, inform de que la sanidad pblica lobotomiz a
4.500 ciudadanos perturbados y disminuidos mentales,
entre 1944 y 1963, como parte de una serie de experimen-
tos sobre toxicomanas y conductas criminales. Sin relacin
directa con lo tratado, pero una prueba ms del paternalis-
mo de la administracin democrtica, es el informe elabo-
rado por una comisin independiente, que se hizo pblico
en marzo de 2000, segn el cual la sanidad pblica sueca
esteriliz a 230.000 personas entre 1935 y 1996 en cumpli-
miento con las leyes eugensicas que el Parlamento aprob
por unanimidad en 1934 y 1941. A partir de los aos cin-
cuenta la administracin abandon la aplicacin de las
leyes para preservar la pureza de la raza nrdica, y las
esterilizaciones se realizaron por supuestas razones de
higiene social y planificacin familiar.
La psicociruga ha seguido su propia evolucin a lo largo
de la segunda mitad del siglo XX, dando lugar a nuevas inter-
venciones cerebrales hasta ahora puestas en prctica slo
para tratar enfermedades no directamente relacionadas con
los procesos psquicos conscientes e inconscientes. De todas
maneras, el estadounidense Frank T. Jr. Vertosick adverta en
el artculo Lobotomys back, publicado en octubre de 1997 escptico ante los patrones y criterios que se siguen para
en la revista Discover Magazine, sobre la recuperacin de las
operaciones neurolgicas durante el siglo XXI, dada la sofis-
ticada tecnologa quirrgica; el establecimiento de equipos
de trabajo multidisciplinares; la obligatoriedad de un con-
sentimiento con valor jurdico y la existencia de seguimiento
[126]
LOCURA, SANIDAD PBLICA Y TICA
mdico posoperatorio. Vertosick tambin apuntaba el man-
tenimiento de dos problemas sin resolver: la despreocupa-
cin de los cirujanos acerca de la percepcin de los pacien-
tes sobre sus propias operaciones y el hecho de que la
cingulotoma formulada a partir de la modificacin de la
lobotoma de Freeman carezca de bases cientficas slidas
y de utilidad para curar la esquizofrenia.
Es de prever que la investigacin neurolgica avance en
el siglo XXI, a tenor del inters que suscita en la comunidad
cientfica internacional. Pero la presin ejercida por la indus-
tria farmacetica y biotecnolgica obliga a los equipos de tra-
bajo a entrar en una espiral de competitividad, en la que la
credibilidad sale malparada. Algn investigador ha dado a
conocer, con ms celeridad que acierto, supuestos descubri-
mientos rebatidos poco despus con la fuerza de la lgica y
del ensayo. En agosto de 2000, varias investigaciones expues-
tas en el Congreso Internacional sobre el Mal de Alzheimer,
celebrado en Estados Unidos, confirmaron la continua rege-
neracin de las neuronas a lo largo de la vida, en contra del
dogma que justificaba la demencia senil como consecuencia
inevitable de la muerte de las clulas nerviosas con el paso
del tiempo. Un equipo de la Universidad estadounidense de
Princeton, dirigido por Elisabeth Gould, haba presentado
dos aos antes el hallazgo en la revista Science.
Sin embargo, los neurobilogos estadounidenses Pasko
Rakic, de la Universidad de Yale, y Richard Nowakowski, de
la Escuela de Medicina Robert Wood Johnson, de Piscata-
way, demostraron en sus trabajos basados en el marcaje de
neuronas con timidina y bromodeoxiuridina, que la neuro-
gnesis todava no era una realidad. Rakic se mostraba
hacer estos juicios de valor; y Nowakowski sealaba que
la cuestin debe ser examinada con un mayor rigor
cuantitativo, y aada que en investigacin cientfica las
explicaciones alternativas deben ser eliminadas antes de
que una conclusin pueda ser aceptada como correcta.
[127]
MONOS COMO BECKY
Fragmento de Surfing on the Third Wave (International Trepanation
Advocacy Group) de Miguel ngel Martn (Vbora, n 249).
3.2. Intervencin del filsofo Jorge Larrosa
Puede ser que la lobotoma, el encierro psiquitrico y el
uso de frmacos tengan que ver con la salvaguarda del
paciente, porque haya que protegerle de sus impulsos
autodestructivos y hacerle vivir. El problema siempre resi-
de en qu significa vida. Nosostros no tenemos una pala-
bra para designar propiamente la vida, y eso permite expre-
siones tan paradjicas como esta vida no es vida, o la
vida est en otra parte.
Los griegos tenan dos palabras para vida. Hablaban de
zo, de donde viene zoologa, que era vida desnuda,
vida como supervivencia, vida pura. El valor de dicho tipo
de vida se meda por la duracin y la ausencia de dolor,
por el incremento de la satisfaccin. La otra palabra grie-
[128]
LOCURA, SANIDAD PBLICA Y TICA
ga era bios y se refera a la vida de alguien. Solamente el
bios poda ser objeto de una biografa, era singular y
tena sentido con independencia de lo que durara o del
dolor que generase.
El problema [que deriva de la aplicacin de] las tcnicas
agresivas psiquitricas es que a veces matamos una vida con
sentido aunque duela y dure poco para crear una vida
como supervivencia de la que est ausente el dolor [y tam-
bin] el sentido. Es vida geomtrica, vida de especie.
Yo creo que se es el problema, como un callejn sin
salida que hace imposible cualquier opinin sobre esto.
Qu vida vale la pena vivir?, y hasta qu punto se puede
matar la vida para salvar la vida, para hacer durar la vida,
para proteger la vida?
3.3. La otra religin: la ciencia en el siglo XX
Egas Moniz representaba al sabio decimonnico indivi-
dualista, burgus y liberal que formulaba sus teoras con
independencia de la moral religiosa, pero que todava
necesitaba el visto bueno de la Iglesia catlica para poder
justificarse ante la sociedad. Tras la Segunda Guerra Mun-
dial, la imagen del cientfico genial se eclips frente a los
equipos de trabajo y se hicieron innecesarias las justifica-
ciones religiosas sobre los descubrimientos. La ciencia le
gan la partida de la modernidad a las religiones colectivas,
mientras los gobiernos y las asociaciones civiles imponan
una tica laica y humanista para marcar los lmites de la
investigacin cientfica. En este apartado intentamos expli-
car algunas de las claves del auge de la ciencia en detri-
mento de la religin en Occidente, relacionndolas con los
procesos sociales y econmicos.
Entendemos la religin como un conjunto de creencias
y de dogmas que definen las relaciones entre el hombre y
la divinidad. Adems, la religin tiene una vertiente rutina-
ria basada en el conjunto de prcticas y de ritos asociados
[129]
MONOS COMO BECKY
a dichas creencias. El Dios de las religiones monotestas es
el ser supremo, trascendente, nico y universal, creador de
todas las cosas y principio de salvacin para toda la huma-
nidad, que se revela a lo largo de la historia. En las religio-
nes politestas es un ser superior de poder sobrenatural al
hombre. La fe siempre ha estado vinculada a las condicio-
nes sociales, econmicas y culturales de cada poca en dife-
rentes comunidades y sujetos; pero, al mismo tiempo, ha
trascendido las distintas culturas y ha sido capaz de adap-
tarse a nuevas condiciones, actuando en la historia y la psi-
cologa de los pueblos.
Las religiones colectivas entraron en crisis en el mundo
occidental en el siglo XX, coincidiendo con la populariza-
cin de la ciencia, que vino acompaada de profundos
cambios sociales, polticos y econmicos. Historiadores de
diversas disciplinas coinciden en calificar el pasado siglo de
revolucionario. El cientifismo impuso la teora segn la
cual los mtodos cientficos se deban extender a todos los
dominios de la vida intelectual y moral, porque eran los
nicos que permitan resolver los problemas del conoci-
miento de la realidad. Esta corriente estaba ntimamente
vinculada con el empirocriticismo, una teora epistemol-
gica de fines del XIX y principios del XX que propona una
crtica de la experiencia con el objetivo de eliminar los con-
ceptos metafsicos que desvirtan el conocimiento. Al mis-
mo tiempo, el empirismo se opona al racionalismo que
supone y defiende las ideas innatas.
El cuestionamiento de las religiones tradicionales en
Amrica y Europa y el progresivo auge de la ciencia tuvie-
ron lugar a lo largo de ese centenar de aos, en los que se
gest la mundializacin de la economa como sistema
total, eclosionado en el siglo XXI. Muchos son los que opi-
nan que la globalizacin es el trmino eufemstico que se
le da al liberalismo ms recalcitrante, pasado por el centri-
fugado de Silicon Valley y sin perder de vista la mano de
obra baratsima del Tercer Mundo. El sistema econmico
[130]
LOCURA, SANIDAD PBLICA Y TICA
capitalista, nacido en el XVIII o incluso un siglo antes
en la Inglaterra de la Revolucin industrial, logr impo-
nerse primero en Europa y despus en todo el mundo. La
responsabilidad recay en los gobiernos burgueses que,
gracias a la fortaleza de los ejrcitos del Viejo Continente,
extendieron el colonialismo por frica, Asia y Amrica. Se
crearon vnculos de sometimiento econmico entre la
metrpoli y los territorios dominados, que convulsionaron
las relaciones entre las clases sociales. En suma, los euro-
peos obligaron a otros pueblos a un cambio acelerado de
los sistemas de produccin, mientras que se inhibieron en
los asuntos puramente sociales. Los funcionarios metro-
politanos delegaban en un alto representante de la comu-
nidad indgena el mantenimiento del orden pblico, lo
que dio lugar a tensiones entre los dominados. El creci-
miento de una clase media ilustrada en los territorios de
ultramar favoreci el nacimiento de movimientos inde-
pendentistas, que consiguieron sus objetivos por la fuerza
de las armas. Sin embargo, las estructuras econmicas
seguan en manos de empresas extranjeras, que lucharon
por mantener su estatus generando inestabilidad poltica,
corrupcin y pobreza.
La gran revolucin poltica y econmica del siglo XX en
Occidente se produjo en Rusia con el triunfo del comu-
nismo y la adopcin del sistema de soviets. El pas, recin
salido del feudalismo, se sumergi en una actividad fren-
tica que cont en un principio con el apoyo mayoritario de
la poblacin. Intelectuales, campesinos, obreros y solda-
dos se lanzaron al trabajo para dar forma a la utopa naci-
da un siglo antes. Pero ya en los aos treinta el complejo
militar y funcionarial encorset el sistema. La represin
contra la disidencia, la propaganda oficial del partido ni-
co, el intervencionismo del Estado y el establecimiento de
una jerarqua social restaron apoyos a la dictadura del pro-
letariado. Por otra parte, la Unin Sovitica tambin puso
en prctica su carrera para extender el comunismo por
[131]
MONOS COMO BECKY
todo el mundo. Esto dio lugar a choques con los denomi-
nados pases aliados representantes del capitalismo eco-
nmico, que se produjeron entre los cincuenta y los
ochenta en forma de guerras civiles en pases del Tercer
Mundo. Detrs de la guerra fra haba una lucha por los
recursos naturales, la ampliacin de mercados y el equili-
brio estratgico. Pese a la existencia de este conflicto
latente, los aos setenta trajeron consigo el acuamiento
de los conceptos de distensin y coexistencia pacfica, fru-
to de la firma de los acuerdos SALT I y SALT II entre la
Unin Sovitica y Estados Unidos para limitar la produc-
cin de armamento nuclear.
En medio de esta coyuntura poltica internacional, la
ciencia logr situarse en la vanguardia del inters humano.
Grandes avances en todas las ramas de las ciencias experi-
mentales abonaron la idea de que era posible alcanzar la
verdad del mundo; pero, al mismo tiempo, acontimientos
histricos como el lanzamiento de las bombas atmicas
sobre Hiroshima y Nagasaki cuestionaron la fe ciega en el
progreso de la humanidad. Durante los aos cincuenta y
sesenta se aceler la secularizacin de las sociedades occi-
dentales. El modelo familiar y la moral sexual entraron
tambin en crisis, puesto que eran fruto de la concepcin
judeocristiana de la sociedad. La Iglesia catlica intent
adaptarse a los tiempos con la toma en consideracin de
nuevas formas de organizacin y de relacin con otras reli-
giones, como resultado del Concilio Vaticano II, celebrado
entre 1962 y 1965. Entretanto, empezaron a surgir en los
ncleos urbanos occidentales pequeos grupos religosos
que atraan adeptos a partir de la potenciacin de las rela-
ciones interpersonales y de la primaca del sentimiento
sobre la razn. Aprovecharon el espacio que la Iglesia cat-
lica dej vaci cuando, en franca competencia con la cien-
cia, renunci a sus armas para abrazar la racionalidad.
Entre los aos setenta y ochenta el hecho religioso occi-
dental dej de ser exclusivamente judeocristiano ante el
[132]
LOCURA, SANIDAD PBLICA Y TICA
aumento de la inmigracin procedente de pases asiticos y
africanos. Se extendi el concepto de la religin como
hecho personal e intransferible por lo tanto, individua-
lista y relativo y, por otra parte, ganaron fuerza las ten-
dencias integristas y fundamentalistas. En cuanto a la cien-
cia, se generaliz su divulgacin, se aceptaron sin discusin
sus formulaciones y se consolid la idea de que era el cami-
no del conocimiento y del bienestar en la Tierra. La socie-
dad de masas asumi como verdades irrefutables las infor-
maciones cientficas que los medios de comunicacin
suministraban, convencida de que los innumerables artilu-
gios puestos a la venta en los centros comerciales eran los
iconos del progreso, hijo de la ciencia.
El comunismo se vino abajo en los noventa, cuando se
hizo manifiesta la incapacidad de la administracin sovi-
tica para mejorar las condiciones de vida de los ciudada-
nos. La escasez de bienes de consumo unida a la cada de
la produccin agrcola y a la escasa coordinacin entre
los diferentes sectores productivos hizo sonar la seal de
alarma, a la que sigui un desesperado intento por refor-
mar las bases del sistema econmico. Los organismos
pblicos no supieron adaptarse a las nuevas leyes de
autonoma y autofinanciacin de las empresas, ni los ciu-
dadanos consiguieron entender los cambios vertiginosos,
que en la vida cotidiana se tradujeron en el desmantela-
miento del sistema de proteccin social, desabasteci-
miento de productos de primera necesidad y prdida del
poder adquisitivo. Una nueva clase de oligarcas nacida al
calor de las privatizaciones tom el relevo a los gestores
tradicionales. La ciencia, que haba gozado de las prefe-
rencias de la administracin sovitica, fue la primera
damnificada ante la escasez de fondos en las arcas del
Estado. La Iglesia ortodoxa rusa aprovech la tribulacin
general y el ambiente de slvese-quien-pueda para
sacar los iconos a la calle e intentar remediar ms de 80
aos de atesmo oficial.
[133]
MONOS COMO BECKY
Las religiosidades paralelas han aprovechado la prdida
de influencia de las grandes instituciones religiosas para
introducirse en la sociedad occidental, con una reivindica-
cin del acercamiento global entre el hombre y el cosmos
as como de la recuperacin de valores de cooperacin,
solidaridad y paz. El centro de su corpus ideolgico se basa
en la experiencia, el individualismo y el rechazo de las ver-
dades absolutas. La mayora de los nuevos movimientos
religiosos tienen extensin planetaria, pero no son en s
mismos una competencia para la ciencia, que ha logrado
posicionarse como un culto ms con un cuerpo de sacer-
dotes, cuyas decisiones es imposible discutir por descono-
cimiento del ritual y del cdigo.
3.4. Intervenciones del socilogo Ignasi Pons
Corte 1
Aunque se diga que estas ciencias [psiquiatra y neurologa]
[estn al servicio de] la gente que sufre, pocos se han pre-
ocupado de su sufrimiento, ms bien [se han interesado
por] sus conductas. Con la excusa de que realmente hay
gente que lo puede pasar mal, en este saco se han metido
muchas ms cosas. En definitiva, [las ciencias] han servido
para controlar a unos individuos que no se comportan de
acuerdo con las normas morales. Han inventado un sistema
que se llama diagnstico.
Corte 2
Dios ya no manda porque [los pecados de antes] son ahora
enfermedades. No hay gente mala, [slo personas] con pro-
blemas mentales que no han aprendido lo que es debido. [Y
ah estn] los tcnicos para ensearlo. [Esta tctica] ya la uti-
lizaron antes, cuando se hicieron lobotomas para eliminar
la agresividad y la irritacin de la gente. Lo que no nos con-
taron es que tambin destruyeron otras [capacidades] como
el afecto y la energa, que son necesarias para vivir.
[134]
LOCURA, SANIDAD PBLICA Y TICA
4. MODERNAS LOBOTOMAS
No, de hecho no s nada. Ves?
Estoy relleno de paja, no tengo cerebro.
El Espantapjaros en El Mago de Oz
La lobotoma y la leucotoma prefrontal son prcticas quirr-
gicas que han quedado en desuso por la evolucin de las tera-
pias rehabilitadoras, la universalizacin de los tratamientos
farmacolgicos y la popularizacin de la psiquiatra. Las tc-
nicas ms novedosas en la intervencin fsica del cerebro han
quedado sujetas a enfermedades que no guardan relacin
directa con las peturbaciones mentales. No obstante, tambin
existen profesionales de la medicina que defienden la utili-
dad de estas operaciones en enfermos aquejados de neurosis
obsesivo compulsivas, adicciones y paranoias, como el pro-
pio doctor Burzaco explica en Monos como Becky.
La estereotaxia es un mtodo mnimamente invasivo de
ciruga cerebral, para cuya ejecucin no es necesario prac-
ticar una gran abertura en el crneo, lo que siempre impli-
ca la destruccin innecesaria e indesable de reas del cere-
bro en buenas condiciones. El cirujano britanico Victor
Horsley desarroll en 1908 un aparato, conocido con su
apellido y el de su colega Robert H. Clarke, que se coloca
en torno a la cabeza del paciente, de tal forma que la divi-
de en unas serie de coordenadas geomtricas correspon-
dientes a zonas cerebrales que se asocian a funciones cono-
cidas. El cirujano calcula el punto exacto donde debe
perforar el crneo y, con la ayuda de una broca de mano,
realiza un pequeo orificio, a travs del cual introduce una
delgada sonda que puede ser un electrodo metlico o una
cnula hueca. El especialista generalmente solicita radio-
grafas para localizar con mayor precisin la punta del cat-
[135]
MONOS COMO BECKY
ter, por la que debe pasar una corriente elctrica que des-
truya el tejido enfermo. La corriente directa logra el efecto
deseado por la accin electroltica, mientras que la alterna
lo hace a travs de coagulacin por calor (radiofrecuencia).
La estereotaxia se aplica a quienes padecen mal de Par-
kinson, epilepsia focal y tumores cerebrales. Los neuroci-
rujanos asistentes al Congreso Internacional de Enferme-
dad de Parkinson y Trastornos del Movimiento, celebrado
en Barcelona en junio de 2000, estuvieron de acuerdo en
considerar que alrededor del 10% de los 80.000 pacientes
espaoles de Parkinson se podran beneficiar de la ciruga.
Sin embargo, el elevado coste econmico de las interven-
ciones frena la expansin. De todas formas, los defensores
de la estereotaxia indican que el gasto se iguala en un
enfermo crnico bajo tratamiento.
Pese a que Horsley y Clarke idearon el aparato, no fueron
ellos los primeros que lo utilizaron con seres humanos. La
primera intervencin estereotxica se practic en 1947 en el
Hospital de Temple, en Filadelfia (Estados Unidos), a cargo
de los doctores Ernst Spiegel y Henry Wycis; mientras que en
Europa el pionero fue el profesor sueco Lars Leksell, del Ins-
tituto Karolinska de Estocolmo. Inventos como la endoscopia
de lser, las tcnicas de visualizacin basadas en la realidad
virtual y los robots quirrgicos con mayor precisin que la
mano humana han contribuido a perfeccionar la estereotaxia.
Tambin existe una ciruga estereotxica que no precisa
de orificio craneal, se trata de la radiociruga. El especialista
destruye el tejido nervioso o vascular dentro del cerebro
mediante la proyeccin de poderosos haces de radiacin
ionizante alrededor de la cabeza del enfermo, que debe ser
afeitada. Segn la Sociedad Espaola de Radiociruga, en
1999 se realizaron un total de 1.000 intervenciones de este
tipo, destinadas a la extirpacin de tumores, en 14 hospita-
les de todo el pas. La localizacin del conjunto de las clu-
las anormales se logra mediante el uso del escner, la reso-
nancia magntica nuclear (NMR) y la tomografa de emisin
[136]
LOCURA, SANIDAD PBLICA Y TICA
de positrones (PET). Los datos obtenidos se combinan por
ordenador para obtener una precisa imagen tridimensional
que sirve de gua al cirujano. Las tradicionales bombas de
cobalto utilizadas como fuente de radiacin se sustituyen de
manera progresiva por los ms modernos aceleradores line-
ales, que no producen residuos de larga vida media.
Pero las primeras operaciones estereotxicas tenan la
misma carga ideolgica que la leucotoma frontal y la lobo-
toma, pues sus partidarios defendan la intervencin orga-
nicista para restablecer la tranquilidad en el cuerpo social.
Segn nos asegura Renato Sabbatini en La historia de la psi-
cocirguga, publicada en 1997 en la revista Cerebro e men-
te, en 1965, el profesor japons Narabayashi practic la este-
reotaxia para destruir tejidos del cuerpo amigdaloide en
paciente violentos y de comportamiento incontrolable. Los
resultados respondieron a las expectativas, ya que los inter-
venidos dejaron de mostar agresividad y sus habilidades
mentales quedaron intactas. Cinco aos despus, el neuro-
cirujano Vernon H. Mark y el psiquiatra Frank R. Ervin,
ambos de Harvard (Estados Unidos), buscaron un mtodo
para determinar con precisin la localizacin del tejido cere-
bral que era el responsable del comportamiento incontrola-
do. El foco hiperactivo estaba en el sistema lmbico o cerebro
emocional. Antes de ejecutar la estereotaxia quirrgica,
implantaron electrodos metlicos en el cerebro de varios
pacientes y tomaron nota de las seales indicadoras de la
actividad elctrica anormal que acompaan al comporta-
miento igualmente anormal. Las intervenciones, muy espec-
ficas, dieron buenos resultados y no causaron modificacio-
nes en las capacidades intelectuales ni en el perfil emocional
del paciente. Asegura Sabbatini que, como haba una fuerte
predisposicin en contra por parte de la opinin pblica,
por los excesos cometidos con la lobotoma, la tcnica fue
estigmatizada y su aplicacin suspendida.
Las ltimas investigaciones en torno al mal de Parkinson
estn destinadas tambin a arrinconar las intervenciones
[137]
MONOS COMO BECKY
estereotxicas y las radiocirugas. El Parkinson se produce
por la destruccin de un grupo de neuronas productoras del
neurotrasmisor dopamina, un aminocido que activa las vas
motoras. La investigaciones en ratones y monos permitieron,
a finales de los noventa, demostrar que es posible curar la
enfermedad. El bilogo y catedrtico de Fisiologa de la
Facultad de Medicina de la Universidad de Sevilla, Jos Lpez
Barneo, demostr en un experimento desarrollado entre
1998 y 2000 con seres humanos, la eficacia del autotrasplan-
te de clulas del cuerpo carotdeo, unas clulas que liberan
gran cantidad de dopamina y cuya misin es reemplazar las
neuronas deterioradas de la llamada sustancia negra.
Una corriente liderada por investigadores de Harvard y del
Instituto Karolinska de Estocolmo defiende el tratamiento del
trastorno obsesivo-compulsivo resistente (TOC) o depresin
crnica mediante intervenciones quirrgicas, entre las que
destaca la cingulotoma cauterizaciones minsculas en una
zona de los lbulos frontales La psicociruga se preparaba
para recuperar, en el siglo XXI, el prestigio perdido en la lti-
ma mitad del XX.
4.1. Intervencin del neurocirujano
Jos Antonio Burzaco
Cules son las diferencias esenciales que existen entre las
tcnicas que desarrollaron Freeman y Egas Moniz y la actual
tcnica estereotxica? En aquella poca [entre los aos
treinta y cincuenta] la instrumentacin era mucho ms pri-
mitiva y simple, [lo que obligaba] a realizar lesiones
amplias y mucho ms grandes que las actuales. La tcnica
estereotxica [permite efectuar] lesiones de unos pocos
milmetros cuadrados, [circunstancia que favorece la con-
secucin de] unos resultados superiores a los [obtenidos
mediante] la lobotoma clsica de la poca de Egas Moniz.
Podemos considerar las indicaciones actuales de la psico-
ciruga en dos grandes grupos. Uno [agrupa] a las neurosis
[138]
LOCURA, SANIDAD PBLICA Y TICA
o trastornos de ansidedad, obsesivo-compulsivos, fbicos y
afectivos, en que un sntoma impide hacer una vida normal;
el otro grupo de enfermedades mentales [est relacionado
con una modificacin de] la agresividad. Ciertos pacientes
esquizofrnicos, algunos nios con retraso mental o autistas
y determinados afectados por epilepsia temporal [muestran]
una conducta agresiva incontrolada, que les lleva a cometer
una serie de actos de gravedad [social]. [Se suministra]
medicacin a estos enfermos para controlar la agresividad.
5. FRMACOS COMO ALTERNATIVA A LA LOBOTOMA
Memoria, guardin del cerebro.
William Shakespeare (Macbeth)
La farmacologa psiquitrica ha obtenido, desde mediados
del siglo XX, notables resultados en el tratamiento de deter-
minadas patologas, sin generar efectos secundarios perma-
nentes. El descubrimiento de la cloropromazina el prime-
ro de una nueva generacin de tranquilizantes en 1952
contribuy a frenar la expansin de la lobotoma. Los psico-
frmacos han evolucionado hasta nuestros das potenciando
los efectos sedativos, ansiolticos y antipsicticos. Segn
Judith Michelsen, en A Laypersons Short Classification of
Psychotherapeutic Drugs, estos medicamentos tambin
conocidos como neurolpticos y antipsicticos estn com-
puestos en la mayora de los casos por inhibidores del neu-
rotransmisor dopamina. Dichas sustancias sirven para aliviar
los sntomas de los trastornos de causa desconocida, como
la esquizofrenia, los desrdenes psicoafectivos, la psicosis
maniaco depresiva, las obsesiones compulsiones y las
depresiones unipolar y bipolar, as como para tratar a los
[139]
MONOS COMO BECKY
pacientes muy agitados y violentos. Los neurolpticos tam-
bin se utilizan para el tratamiento de gran variedad de per-
turbaciones, desde las que afectan a la movilidad hasta las
psicosis de origen orgnico, pasando por la ansiedad. Gra-
cias al uso de antipsicticos, un tercio de los enfermos mejo-
ra y puede hacer vida en sociedad, y otro tercio sufre crisis
espordicas por las que debe ser ingresado un tiempo. El ter-
cer grupo no experimenta ningn tipo de mejora con los
psicofrmacos.
Los medicamentos muy eficaces suelen tener tambin
apreciables efectos secundarios, y los antipsicticos no son
una excepcin. De entre las consecuencias colaterales de
ndole no neurolgica, asociadas a esta clase de frmacos,
destacan las de tipo cardiaco. Algunos cientficos relacio-
nan la muerte repentina de pacientes con la toma de ansio-
lticos, aunque esta hiptesis no est suficientemente con-
trastada. La hipotensin ortosttica; la disminucin o
ausencia de leucocitos granulados en la sangre; la detec-
cin de anticolinrgicos que bloquean los nervios parasim-
pticos; las naseas, vmitos, perturbaciones en el sistema
endocrino, disfunciones sexuales, aumento de peso, der-
matitis alrgica, fotosensibilidad, irreversible pigmentacin
de los ojos, ictericia, espasmos musculares, desasosiego,
temblores, vrtigo, somnolencia y vocalizacin vacilante
son algunos de los efectos secundarios ms habituales.
Las secuelas neurolgicas vinculadas a los antipsicticos
son potencialmente ms graves e incluyen el mal de Par-
kinson; deficiente coordinacin de las funciones del siste-
ma nervioso simptico y parasimptico; incapacidad de
permanecer sentado en calma y, ocasionalmente, bloqueo
irreversible de la funcin motora. El sndrome maligno
neurolptico, que requiere tratamiento de por vida, ha sido
relacionado con la medicacin antipsictica. El consumo
de calmantes tambin podra ser un problema.
Efectivamente, los medicamentos provocan efectos
secundarios, pero eliminan las alucinaciones y permiten al
[140]
LOCURA, SANIDAD PBLICA Y TICA
enfermo recuperar la capacidad crtica con respecto a stas
como producto de una perturbacin. Eso significa que el
uso de los frmacos facilita, en numerosos casos, la auto-
noma del paciente, que aprende a reconocer los sntomas
y a saber cmo reaccionar frente a ellos.
La importancia del desarrollo de nuevos frmacos para
aliviar y curar los sntomas de las enfermedades mentales y
neurolgicas qued demostrada de nuevo con la concesin
del Premio Nobel de Medicina de 2000 al sueco Arvid Carls-
son, al estadounidense Paul Greengard y a su compatriota de
origen austriaco Eric Kandel, por su contribucin al esclare-
cimiento de la funcin cerebral. Carlsson descubri en los
aos cincuenta que el mal de Parkinson se debe a una reduc-
cin anmala de los niveles de dopamina en el cerebro. El
hallazgo sirvi para disear medicamentos que modifican la
actividad de los receptores que unen la dopamina. Por su
parte, Greengard identific en los setenta el receptor de la
dopamina, lo que le permiti demostrar que los frmacos
utilizados hasta entonces para tratar la esquizofrenia actua-
ban bloqueando los efectos inducidos en la neurona de des-
tino. Kandel descubri lo que sucede en la sinapsis rela-
cin funcional de contacto entre las terminaciones de las
clulas nerviosas durante la adquisicin de formas simples
de aprendizaje, a travs de la base molecular y fisiolgica.
El futuro de la investigacin neurolgica no se orienta tan
slo hacia el desarrollo de psicofrmacos, sino tambin al de
trasplantes. Dos trabajos firmados por Timothy Brazelton, de
la Universidad estadounidense de Stanford, y por Eva Mezey,
del Instituto Nacional para la Salud, tambin en Estados Uni-
dos, y publicados en la revista Science en diciembre de 2000,
demostraban precisamente que las clulas madre adultas de
la mdula sea podan transformarse en neuronas. El des-
arrollo de estos estudios supondra, con el tiempo, la cura-
cin de trastornos cerebrales como el mal de Parkinson.
El neurlogo espaol Jon Kar Zubieta, de la Universi-
dad estadounidense de Michigan, descubri en 2000 que
[141]
MONOS COMO BECKY
los pacientes maniacodepresivos ms graves tienen altera-
dos los circuitos neuronales que utilizan las llamadas
monoaminas (serotonina, dopamina y norepinefrina)
como neurotransmisores. Estos trastornos de componente
hereditario, que afectan al 1% de la poblacin, se caracteri-
zan por variaciones cclicas del estado de nimo, de la mana
eufrica a la depresin, y suelen revelarse por primera vez
en la adolescencia. El descubrimiento de Zubieta abre gran-
des posibilidades al desarrollo de la psicofarmacologa.
Por otra parte, Archives of General Psychiatry public en
el nmero de junio de 2000 un artculo sobre el desarrollo de
un test biolgico para distinguir entre la esquizofrenia precoz
y la tarda. Este hallazgo podra abrir en el futuro el camino a
la deteccin precoz en personas con riesgo gentico. Hasta
ahora el nico mtodo de diagnstico es la deteccin de los
sntomas como alucinaciones, ideas delirantes y problemas
cognitivos, memoria, atencin o toma de decisiones.
6. REFORMA DEL SISTEMA DE SALUD MENTAL
Mi propio cerebro me parece la maquinaria
ms inexplicable siempre zumbando, canturreando,
subiendo vertiginosamente, rugiendo, buceando
y entonces se atasca.
Y por qu? Para qu esta pasin?
Virginia Wolf
La Ley General de Sanidad, de 1986, tiene un significado
trascendental en el cuidado de los enfermos mentales en
Espaa, porque es la normativa que da cobertura a la refor-
ma psiquitrica. El artculo 20 establece que la atencin a
los problemas de salud mental debe realizarse en el mbi-
[142]
LOCURA, SANIDAD PBLICA Y TICA
to comunitario, reduciendo al mximo posible la necesi-
dad de hospitalizacin, y que se deben desarrollar los ser-
vicios de rehabilitacin y reinsercin social para una ade-
cuada atencin integral. Sin embargo, 15 aos despus,
su aplicacin est paralizada por falta de inversiones para
completar los circuitos asistenciales. El espritu del cambio,
basado en la restauracin de los derechos de los pacientes
as como en la externalizacin, se ha traducido en la crea-
cin de residencias abiertas, en el establecimiento de pro-
gramas de pisos tutelados y en el cierre progresivo de los
manicomios tradicionales. Se trata de que las personas
afectadas por una enfermedad mental vivan insertas en la
realidad ciudadana como parte de su rehabilitacin.
La reforma es hija del movimiento renovador de la psi-
quiatra espaola que luchaba por la clausura de los mani-
comios en Espaa quedan 86 en activo, dada su orien-
tacin ms prxima a la vigilancia que a la reinsercin
social de los internos. Dichos sanatorios albergaban a los
marginados que la sociedad no poda tolerar en las calles.
Perturbados mentales, mendigos, hurfanos y alcohlicos
convivan en una obligada hermandad. El encierro y los
electrochoques eran las terapias que se les aplicaba para
atajar cualquier conato de rebelda.
El desmantelamiento del sistema manicomial es todava
una asignatura pendiente de la sanidad espaola. Los profe-
sionales muestran su malestar ante la escasez de recursos
que la administracin destina a la reinsercin social. Tradu-
cida en hechos, la reforma ha significado en muchos casos
cargar a las familias con una responsabilidad para la que no
estan preparadas ni profesional ni emocional ni econmica-
mente; y segn una opinin muy extendida entre los psi-
quitras, contraproducente para la propia terapia. Un total
de 300.000 hogares espaoles cuentan con un perturbado
mental entre sus miembros, lo que significa que el 80% de la
poblacin afectada reside con su familia. La eficacia sedante
de los psicofrmacos hace tolerable una convivencia que de
[143]
MONOS COMO BECKY
otra forma sera muy complicada. Sin embargo, existen
enfermos que padecen brotes violentos, que evitan la medi-
cacin o que no obtienen ningn beneficio de la misma,y
que permanecen con su familia porque el sistema no puede
darles una respuesta adecuada. Segn estimaciones oficio-
sas, un 15% de los parientes que cuidan a enfermos menta-
les desarrollan asimismo una patologa. El desgaste de esta
forzada convivencia causa frecuentes problemas en el vecin-
dario, que en algunos casos llegan a ser de seguridad. La
estrategia de la Confederacin Espaola de Agrupaciones de
Familiares y Enfermos Mentales consiste en exigir al gobier-
no el cumplimiento de la Ley General de Sanidad, cuyo art-
culo 20 equipara a dichos pacientes con los orgnicos. La
confederacin considera que la sanidad pblica se limita a
facilitar la medicacin, pero que no brinda el apoyo psicol-
gico necesario. Adems, exige la puesta en marcha de una
campaa de concienciacin social para hacer entender que
el enfermo mental es un ser humano con idnticos derechos
que sus conciudadanos. El principal caballo de batalla de la
confederacin es el acceso al mundo laboral, porque lograr
un puesto de trabajo es imprescindible para la integracin.
En Espaa hay 13.000 camas en hospitales psiquitricos,
27.000 menos que en 1986. La mayora de los internos
padecen esquizofrenia, una enfermedad que afecta a
400.000 espaoles, el 1% de la poblacin. El 50% de dichos
enfermos la mayora sin determinar son menores de 35
aos. Segn el presidente de la Asociacin Mundial de Psi-
quiatra, Juan Jos Lpez Ibor, la esquizofrenia representa
en Espaa el 29,2% de todos los transtornos mentales diag-
nosticados. Es una enfermedad que se manifiesta con brotes
espordicos. Slo 1 de cada 100 pacientes son agresivos
una incidencia idntica que en la poblacin sana. La rela-
cin entre violencia y locura es una invencin que la socie-
dad occidental ha construido a lo largo de los siglos para
aislar an ms la diferencia. Por lo tanto, en un ambiente
tolerante la reinsercin es muy probable, siempre y cuando
[144]
LOCURA, SANIDAD PBLICA Y TICA
el enfermo reciba una terapia rehabilitadora destinada a
recuperar o mantener habilidades.
Las residencias creadas tras la reforma cuentan con
habitaciones individuales o dobles para que los enfermos
disfruten de un espacio propio. Los equipos de trabajo
intentan fomentar los hbitos de bienestar e higiene entre
los internos. Parte de la terapia consiste en establecer hora-
rios flexibles que permitan a los enfermos salir al exterior y
relacionarse con la comunidad. En la mayora de centros
existen talleres en los que realizan actividades con retribu-
cin salarial. Otra de las iniciativas surgidas de la reforma
es la de los pisos tutelados, en los que viven varias perso-
nas bajo la supervisin de un cuidador autorizado. La filo-
sofa de las dos propuestas terapeticas es evitar el ingreso
en un psiquitrico en tanto no exista incapacidad absoluta.
Los internos de las unidades reducidas aprenden a ser
autnomos, a convivir con la enfermedad, a reconocer los
sntomas y a evitar recadas, todo lo cual contribuye a la
recuperacin de la autoestima y de la ilusin en el futuro.
Las relaciones entre mdico y paciente han experimen-
tado un cambio progresivo desde los aos sesenta. El
paternalismo cimentado en la respetabilidad de la medici-
na como ciencia total ha quedado arrinconado por el prin-
cipio de autonoma de la voluntad. Y esta evolucin en el
trato se observa en ambulatorios, hospitales y, natural-
mente, en las consultas de los psiquiatras, los centros de
crisis y los manicomios.
El artculo 10 de la Ley General de Sanidad recoge el
derecho del paciente al consentimiento informado por
escrito antes de dar su autorizacin para someterse a una
intervencin quirrgica, un mtodo diagnstico o cual-
quier terapia que comporte riesgos aadidos. La ciruga, la
anestesiologa y la oncologa son las ramas de la medicina
en que esta solicitud es imprescindible. El planteamiento
de la misma surge del concepto humanista del enfermo,
como un ser en plenitud de derechos y con la dignidad
[145]
MONOS COMO BECKY LOCURA, SANIDAD PBLICA Y TICA

intacta. Para que el documento de anuencia cumpla las puntos dbiles y fortalecindolos, ayudndoles psicolgi-
funciones informativa y jurdica que la ley le otorga, debe camente como si fueran un padre o una madre, lo mismo,
estar redactado en trminos comprensibles e incluir un si no valen para nada. Siempre he dicho: me dais pastillas,
apartado de revocacin. Adems, el facultativo tiene que me curis con las pastillas pero con el habla no me curis.
asegurarse de que el paciente ha entendido el contenido. Hablo con mi madre y me siento bien, hablo con mi her-
Con ms frecuencia de lo deseable, el consentimiento mana y me siento bien. Con el psiquiatra las paso putas. Y
informado adquiere el rango de mero papeleo en manos a veces me trata bien y salgo bien, pero entro en la consul-
del personal de enfermera y de familiares atribulados; sin ta y salgo mal. Eso me pasaba al principio, hasta que llegu
embargo, su presentacin no es un acto burocrtico sino a comprender que me ayudasen psicolgicamente, con
perfectamente vinculante. palabras, con palabras para activarme la mente. Y ya est.
Slo cuando el propio enfermo no est capacitado para
tomar decisiones, el documento debe ser firmado por fami-
liares, allegados o por alguien designado por un juez. El
mdico puede proceder sin necesidad de consentimiento
informado en situaciones de urgencia vital o en caso de pri-
vilegio teraputico, en el que la no intervencin represen-
ta un peligro para la salud pblica o la del enfermo.

6.1. Intervenciones de Ramss Espn,

paciente del centro de crisis de Malgrar de Mar

Corte 1
Ha sido todo muy reflectante, es como mirarse al espejo y
ver doble. Exactamente, dos opiniones sobre dos cosas igua-
les porque se unen por el contra y el plus, y ya est. (Opinin
manifestada despus de ver el vdeo de la representacin
sobre la vida de Egas Moniz, en la que participaron internos
del Centro de Crisis de Malgrat de Mar, incluido l mismo). Joaqun Jord con Marian Varela maquillando a Ramss Espn.

Corte 2 Producir la inteligencia. Reflectante, o sea reflectante,

Yo tengo una esquizofrenia. Yo opino que soy como una
planta. Me tienen que adobar [abonar], me tienen que dar
diplomacia, me tienen que dar tica y tratarme bien, eso lo
primero. Lo segundo es el tratamiento de pastillas, pero
hablando tambin se puede curar, hablando bien, psicol-
gicamente y entendiendo al enfermo, sus debilidades y sus
una foto y yo, dos yo y una foto, es el espejo, Y eso hay que
nutrirlo y alimentarlo, necesitamos alimento de palabras y
de Por eso la pelcula es una terapia y las pelculas son
terapia y todo es terapia, pero si dices que no y te mosqueas.
Pues t eres as, t as, t te vas paqu, t pall, como
en el ejrcito, no? Yo he estado en la mili, y acab loco per-

[146] [147]
MONOS COMO BECKY
dido de tanta disciplina, de tanta locura. Luego, me cog la
vida fcil y estaba tan tranquilo, estaba tranquilo, estaba
como hibernando, ni senta sufrimiento ni nada, estaba
tranquilo y punto. Me met en el psiquiatra y ya la cagu. Pri-
mero que ya me picaron, y luego entre psiquiatras y psi-
quiatras y la cagu. Porque slo quiero pastillas de los psi-
quiatras, nada ms, porque no me han dado nada ms. Se lo
he dicho siempre al Baeza, lo mismo, y nos hemos peleado
un montn. Yo con mis razones y l con las suyas. l es psi-
quiatra, pero yo soy paciente; y un paciente sabe ms de s
mismo que l sobre m, porque yo me conozco ms a m
mismo que l a m. Yo me considero una planta, una flor, me
tienen que adobar [abonar], regar y alimentar, y ya est. Si
no, no crezco, me quedo mustio como una rosa y ya est, y
sinceramente tendra que haber una tica psiquitrica. Para
comunicarse con el enfermo, porque primero somos nios
y segundo somos nios y entendemos la mitad, pero somos
nios. Si sufrimos es porque necesitamos algo.
Primero alimentarnos las neuronas, luego alimentarnos
de cario y dar mucho amor, y a estas personas hay que dar-
les mucho amor, pero como hacen tanta ronda estn hasta los
huevos y entonces pasan de todo, se estn dos das trabajan-
do, cobran y punto, se van a su casa y ya est, es lo que hay.
6.2. Entrevista al psiquiatra Valent Agust
Nos desplazamos a Malgrat de Mar para entrevistar al psi-
quiatra Valent Agust, director del centro de crisis de dicha
localidad, situada en la comarca catalana del Maresme, don-
de Jord y Villazn rodaron buena parte de Monos como
Becky. Agust compatibiliza su actividad profesional con el
desempeo del cargo de alcalde en Palafolls, una localidad
de ms de 2.800 habitantes prxima a Malgrat de Mar, que
cuenta con un polideportivo proyectado por el arquitecto
japons Arata Isozaki y una biblioteca pblica en construc-
cin diseada por el fallecido Enric Miralles. La pasin de
[148]
LOCURA, SANIDAD PBLICA Y TICA
Valent por la arquitectura y el urbanismo, en particular, y
por la cultura, en general, le ha llevado al ejercicio de la pro-
vocacin en ms de una ocasin. La prensa cit su nombre
a principios de los noventa cuando hizo pblica una oferta
para comprar las farolas recin instaladas en la Puerta del
Sol de Madrid, cuyo diseo exalt los nimos de los secto-
res ms castizos. Pero seor alcalde, est seguro de que
quiere comprarlas? Si hay ms farolas que habitantes tie-
ne su pueblo!, comenta divertido Agust recordando su
conversacin con el entonces alcalde de Madrid, Juan
Barranco. Incluso el diario Ya me nombr el hombre con
peor gusto de Espaa, le gusta presumir al entrevistado.
Mientras esperbamos en el vestbulo del centro de crisis
a que Valent nos invitara a pasar a la sala taller para realizar
la entrevista, un cuadro atrajo nuestra atencin. Eran unas
lneas gruesas de color dorado que trazaban una especie de
laberinto sobre una cartulina negra, en cuya base haba sido
escrito con letra insegura Monos como Beky. El actor portu-
gus Joo Pinto asegura en el documental que, por propia
experiencia, el teatro y los trabajos manuales son la mejor
terapia para los enfermos mentales. A nosotros el cuadro nos
result un hallazgo que evidenciaba el final de un recorrido.
Los de la pelcula no slo me escuchan,
sino que adems me lo hacen repetir.
Pregunta: Cul es tu impresin del rodaje de la pelcula?
Valent Agust: Muy buena, pero al principio no las tena
todas conmigo. Para empezar, yo no conoca demasiado a
Jord. Durante el rodaje un cmara le segua en exclusiva, lo
que me pareci que iba ms all del narcisismo propio de un
director y empec a sospechar que a lo peor no estaba muy
bien de la cabeza. Luego me enter de que tena filmada su
propia operacin cerebral y que pensaba incluirla en la pel-
cula. Entonces s que me asust de verdad [risas]; me dije:
Ahora s que la hemos liado, este to va hacer una pelcula
[149]
MONOS COMO BECKY
sobre su caso personal y le importan un rbano los enfer-
mos. A lo mejor est daadsimo de su operacin y esto ser
un desastre. Pensaba que la cosa ira tan mal que ni podr-
an montar el documental.
Finalizada la experiencia creo que no hay ninguna mani-
pulacin de los enfermos y que se les trata muy bien. Atri-
buyo esa veracidad precisamente a la presencia de Joaqun
en escenas como aquella en la que discute con un enfermo
sobre sus pastillas, o esa otra del cerebro abierto como idea
de que no slo est a su servicio al idear la pelcula, sino
que tambin les presenta su cerebro fsico. Y eso es tan
plstico que tiene un efecto muy importante en la pelcula.
P.: Cmo afect a los internos el rodaje?
V.A.: La presencia de las cmaras les impresion mucho; es
ese aspecto de narcisismo que todos tenemos. Coincidan al
opinar: es que a m no me escucha nadie y los de la pelcula
no slo me escuchan, sino que adems me lo hacen repetir.
La verdad es que mejoraron mucho, pero cuando finaliz el
rodaje pegaron un bajn. Volvieron a la realidad del da a da.
No obstante, creo que la experiencia fue buena porque por lo
menos ahora cuentan con un recuerdo positivo.
P.: Jord hizo localizaciones para el guin de ficcin en el
centro de crisis 10 aos antes del rodaje definitivo, en com-
paa del actor Marcell Antnez. Os conocistis entonces? la conoce como la demencia precoz.
V.A.: No llegamos a coincidir. Y a Marcell lo conoc en
1984, cuando organic el Congreso Espaol de Neuropsi-
quiatra. Yo quera hacer actividades paralelas y con Antnez
ideamos representar un suicidio. En una calle cntrica de
Malgrat de Mar se puso la Fura dels Baus a hacer ruido, mien-
tras Marcell Antnez, en pijama desde un balcn, los insul-
taba porque no le dejaban dormir. El cabreo progresivo fina-
liz cuando grit: Ya no aguanto ms! Me matar!, y se cuando, una actividad como la pelcula es buena tenerla. La
tir por el balcn, quedando colgado de un arns de seguri-
dad. Al da siguiente, el que era entonces alcalde de Malgrat,
el Papitu, me dio una lista de seoras a las que tena que
enviar un ramo de rosas porque se haban quejado [risas].
[150]
LOCURA, SANIDAD PBLICA Y TICA
P.: Cmo se ha incorporado la pelcula a la vida diaria
del centro?
V.A.: Los veteranos explican a los otros internos que un
da aqu se rod una pelcula. Adems, todava seguimos en
contacto con el equipo. El otro da Jord dijo que vendra
a comer, pero yo no le cre. Telefone a la cocinera y le dijo:
Ponles marisco a todos, yo pago, y se present con Nuria
Villazn.
No es fcil convivir con un esquizofrnico.
P.: Hblanos de la secuencia de Petri. En el equipo de
rodaje gener un debate tico muy interesante.
V.A.: Est muy bien que sea Petri quien la protagoniza
porque ella no es una psictica, sino una neurtica muy
grave. A diferencia de sus compaeros explica experiencias
reales vividas, entre ellas un marido que la humillaba. Los
esquizofrnicos no tienen ni eso, no han podido acceder a
una biografa, asumir un proceso humano como es el de
tener pareja. Lo fastidioso de esta enfermedad [la esquizo-
frenia] es que tiene la mala costumbre de aparecer en la
pubertad, en esa etapa precisamente de despertar a la vida,
lo que impide a los pacientes tener experiencias. Por eso se
La gente joven tiene menos capacidad para remontar las
malas experiencias que los adultos. Cuando surge un mal
momento hay que saber combinarlo con otros positivos que
se hayan tenido con anterioridad, pero eso cuesta ms en la
juventud. Y los internos generalmente slo han tenido
vivencias negativas: tensin familiar, inadaptacin social,
pocas o ninguna relacin amorosa, desempleo... De vez en
escena en la que ellos se ven en vdeo es la ms bonita. Se
muestran expectantes por comparacin con el semblante de
tristeza que tienen en las primeras escenas en el zoolgico.
Es curioso, todo este tipo de gente acaba por tener el mis-
[151]
MONOS COMO BECKY
mo aire de ausencia. Por eso, cuando se ven a s mismos en
la proyeccin, tienen una expresin sana, plena, brillante...
Estn felices.
P.: Qu relaciones establecen las familias con los miem-
bros esquizofrnicos?
V.A.: No es fcil convivir con un esquizofrnico. Muchas
veces los enfermos piensan que les quieren matar, que les
engaan, a veces dudan incluso de su relacin familiar. Es
muy duro y hay que tratar a las familias casi tanto como a los
enfermos. Ninguno de los esfuerzos que los padres o los
hermanos puedan realizar sirven para generar afecto. Ade-
ms, el estado de los esquizofrnicos tampoco despierta el
instinto paternal que generan los disminuidos psquicos.
P.: Para la pelcula pedistis permiso a los familiares. La
ley obliga a designar un tutor o es suficiente la autorizacin
del enfermo?
V.A.: No necesariamente, depende de los casos. Hay
enfermos que necesitan de una autorizacin judicial debi-
do a su nivel de deterioro. La ley que guarda una simili-
tud con la de privacin de libertad faculta a mdicos y a
jueces. Por decirlo de alguna manera, el paciente tiene el
mismo rgimen de libertad y los mismos derechos que un
preso. Si se interna a una persona, en 24 horas se tiene que
notificar al juez que enva un forense para hacer una valo-
racin. Esta doble competencia a veces no es fcil, porque
las leyes se pueden interpretar de varias maneras. Se ha
dado el caso de que un juez interne a alguien por alarma
social y que el mdico no est de acuerdo.
Lo ideal sera crear
pequeos centros asistenciales.
P.: Qu opinin te merece la reforma de la Ley de Sani-
dad de 1986?
V.A.: Esta reforma tiene mucho que ver con el tipo de inter-
namiento. Su idea es que el enfermo mental tiene los mismos
[152]
LOCURA, SANIDAD PBLICA Y TICA
derechos que cualquier otro. Esto significa que los hospitales
generales deben atender a los enfermos mentales para as
cerrar los manicomios. En la prctica slo se ha cumplido en
algunos casos y no en todas las comunidades. La ley estable-
ce que los ingresos deben ser cortos y que los enfermos men-
tales tienen que convivir con orgnicos para evitar la margi-
nacin. Pero se entra dentro de la dinmica de la medicacin
en ingresos cortos para que una cama hospitalaria quede
libre en el plazo de una semana. Por otra parte, las corrientes
de antipsiquiatra vigentes [en el momento de la elaboracin
de la ley], sobre todo la italiana y la britnica de los aos
setenta, se fiaban ms del psiquiatra de manicomio que del de
hospital general porque ste ltimo era ms biologista y no
hablaba con el enfermo, al no dar valor a la palabra.
De todas formas, los dos grandes avances de la ley fue-
ron la aparicin de los centros de salud mental y los cen-
tros de planificacin familiar, que ayudaron a muchas muje-
res. Ahora lo explicas como un gran hito y parece ridculo,
pero en aquella poca no result nada fcil.
P.: Las mayores quejas sobre la aplicacin de la reforma
surgen de los profesionales y de las familias. Qu crees
que debera cambiar?
V.A.: En el caso de Catalua, que es el que conozco, se
debieron cerrar los manicomios cuando se aprob la ley de
1986. No obstante, era un momento delicado porque signi-
ficaban 6.000 camas lo que equivala a 6.000 familias en pie
de guerra, y se acojonaron, literalmente. Un centro con 6000
camas es demasiado y la acumulacin nunca es buena, pero
econmicamente es rentable y centraliza tensiones en una
sola poblacin. Sin embargo, lo ideal sera crear pequeos
centros asistenciales para que los enfermos estuvieran prxi-
mos a sus familias, vinculados al territorio.
Por otra parte, la locura es una enfermedad que genera
pocas inversiones, polticamente no debe ser rentable. Las
instituciones s que han invertido en otros males como en el
SIDA, que, tambin me parecen dignos de atencin.
[153]
MONOS COMO BECKY
P.: Das por bueno el sistema actual?
V.A.: En el aspecto asistencial los enfermos estn total-
mente cubiertos. La gran asignatura pendiente es la rehabi-
litacin, la integracin social. Cuando no estn en el centro
de crisis no saben qu hacer.
P.: El acceso al trabajo?
V.A.: Es que viven la juventud como una jubilacin antici-
pada y lo han de hacer de una forma digna. Ahora a lo que
dedico ms tiempo es a la creacin de un taller y de otras dos
pequeas empresas. Tambin queremos montar un hotel
con 30 camas para que los pacientes slo vayan a dormir,
mientras trabajan de da.
P.: Cmo se financian estos proyectos?
V.A.: A travs del Departamento de Bienestar Social de la
Generalitat de Catalua. Esto es importante porque, por
primera vez, el tema de la salud mental no ha quedado ni-
camente asumido por Sanidad. Ahora queremos que tam-
bin se implique el Departamento de Trabajo.
El delirio explica lo inexplicable.
P.: Cul es tu posicin respecto a los frmacos para
enfermos mentales?
V.A.: Yo creo que el delirio en la psicosis es natural, es la
expresin de la angustia, ese sentimiento de extraeza, como
si llegase un momento en que no sabes qu haces en el mun-
do. La angustia psictica es el primer sntoma de la perturba-
cin, y para llenar ese vaco aparece el delirio que explica lo
inexplicable. Los enfermos se autoimponen las voces que
dicen cosas para hacer ms humano el sufrimiento. Adver-
tencias como me persigue mi padre o Jesucristo me ha
dicho no se qu surgen para hacer ms vivible el dolor. La
situacin se puede trasponer: alguien sin perturbaciones
mentales que se tome un LSD, un psicotrpico, y experimen-
te psicosis sobre asuntos latentes en su interior. El delirio tie-
ne un uso teraputico, pero desvariar de continuo produce
[154]
LOCURA, SANIDAD PBLICA Y TICA
deterioramiento, as que se debe evitar el exceso de forma
progresiva para que el paciente tome conciencia.
P.: Algunos enfermos se quejan de que los atiborran a
pastillas.
V.A.: S, a veces se les va la mano, pero los neurolpticos
han cambiado el panorama general. Sin ellos las opciones
eran peores y los efectos secundarios irreversibles. En defi-
nitiva, no hay que abusar de los medicamentos y hay que
suministrar la dosis adecuada. Los brotes esquizofrnicos se
dan ms frecuentemente de lo que nos pensamos; el pro-
blema surge cuando se repiten con una cierta asiduidad.
P.: Y las estereotaxias?
V.A.: Yo no soy partidario.
P.: Y para gente con problemas psicomotrices como
enfermos de Parkinson?
V.A.: Nunca, porque se corren demasiados riesgos. Pue-
den quedar lesionadas otras reas del cerebro no afectadas
por el mal. Ahora existen drogas que pueden lograr el mis-
mo objetivo terapetico sin pasar por el quirfano.
P.: Y el electrochoque?
V.A.: Se utiliza, pero muy poco y no como castigo
para cuadros de estupor melanclico.
Existe una menor
tolerancia al sufrimiento.
P.: Las bajas por depresin estn a punto de superar a las
bajas por accidente laboral. Asistimos a una populariza-
cin de la enfermedad mental?
V.A.: El frmaco ms vendido en Espaa el ao pasado
[2000] incluso por encima de la Aspirina se llama
Seroxan. Es un antidepresivo pariente del Prozac que los
mdicos recetan para epatar porque todava no es muy
conocido.
P.: Crees que la depresin es un fenmeno de la socie-
dad actual?
[155]
MONOS COMO BECKY LOCURA, SANIDAD PBLICA Y TICA

V.A.: Efectivamente, opino que existe una menor tole- espet cuando ya llevbamos un buen rato de charla. Le
rancia al sufrimiento, a los avatares de la vida. Se observa explicamos que la productora de Monos como Becky haba
una negacin mayor a la realidad del sufrimiento, a la recuperado lo invertido, pero que no se haban generado
muerte. beneficios y que la cadena de televisin haba aportado
P.: Aumenta la incidencia de las enfermedades mentales? financiacin por lo que tena derecho a emitirla. Trabajosa-
V.A.: No, al contrario, lo que existe es una respuesta mente, Ramss mascull: S, vale, pero bien que paga la
social. La depresin se ha convertido en una especie de art- gente por ver el Plus, no?
culo de lujo, lo que da lugar al uso abusivo de la palabra.
Muchas veces se trata de situaciones de malestar, de crisis
puntuales, en ningn caso de un cuadro patolgico. Sin
embargo, [el sujeto prefiere transformar] una crisis personal
que debera resolver por s mismo o con ayuda de sus alle-
gados, en una enfermedad para as tener la excusa de poder
tolerar sus miserias. Sucede lo mismo en el caso de la ano-
rexia. Quin puede entender que de repente haya un grupo
enorme de adolescentes entre 14 y 16 aos que deciden
morirse a base de no comer? No es lgico que estas cifras
cada ao se multipliquen por 1.000 o 2.000. Tambin pasa lo
mismo con las drogas, es una cosa cultural, de modas.
Decidimos finalizar la entrevista cuando el fro de la tar-
de empez a calarnos los huesos. Mientras Valent Agust
apagaba las luces, buscbamos otras huellas como la del
cuadro del vestbulo que dieran testimonio del paso del
equipo de rodaje por aquella estancia, donde se grabaron
las secuencias de los ensayos en Monos como Becky. Con el
deseo incumplido y el cuerpo entumecido, regresamos al
edificio principal para, antes de despedirnos, pedirle a
Valent que nos presentara a Ramss Espn. En l buscba-
mos la confirmacin fehaciente de que all se rod una vez
una pelcula. Ramss nos salud con un apretn de manos.
Nos observaba con los ojos penetrantes, mientras nosotros
hacamos lo propio pero a hurtadillas. Tena el aspecto de
un nafrago con el cabello y la barba crecidos de forma des-
ordenada, nada que ver con el crneo rasurado a dos medi-
das que exhibe en la pelcula. A ver si nos pagis, que me
he enterado de que la han pasado por el Canal Plus, nos

[156] [157]
IV. APNDICE

1. CRDITOS DE MONOS COMO BECKY

- Una produccin de Els Quatre Gats

- En asociacin con La Sept ARTE,
Unite de Programme Thierry Garrel
- Con la participacin de CANAL + Espaa
- Con la colaboracin de Televisi de Catalunya
- Una iniciativa del Master en Documental de
Creacin del IDEC Universitat Pompeu Fabra
- Con la colaboracin del ICAA
- Una pelcula de Joaqun Jord
- Escrita y dirigida por J. Jord y N. Villazn
- Producida por J. A. Prez Giner
- Productor asociado: J. L. Garca Arrojo
- Direccin de produccin: Marta Prez Ferrndiz
- Con la intervencin de:
Joo Maria Pinto y Marian Varela.
Petra Alcntara, Montse Bustos, Juana Cabeza,
Ramss Espn, Joan Garca Bas, Marta Lleonart,
Benito Perea, Carmen Prez, Antonio Torres.
- Montaje: Sergi Dez
- Sonido: Dani Fontrodona
- Fotografa: Carles Gusi
- Produccin delegada:
IDEC Universitat Pompeu Fabra: Jordi Ball
- Service Portugal: Action Lisboa
.(Productora ejecutiva: Clara Agapito)
-Han intervenido: Valent Agust, J. A. Burzaco,
Rosa M Castro Rodrigues, Enrique Jord, Maite Kirch,
Jorge Larrosa, Joo Lobo Antunes,
Antonio Macieira Coelho, Eduardo Macieira Coelho
Maria de Rosario Macieira Coelho,

[159]
MONOS COMO BECKY APNDICE

Antonio Monteiro Trinidade, Ignasi Pons, - Alumnos en prcticas del Master de Documental de
Antonio Rey, Elliot S. Valenstein Creacin IDEC UPF:
- Operadores Segunda Unidad: Beatriz de Balanz, Cristina Cordero,
Ricardo scar, Elisenda Cardona Federica de Giaccomo, Iaki Lacuesta,
- Ayudantes de Cmara: Albert Royo, Iaki Lacuesta Jos Ignacio Martn, Oriol Puig, Gerardo Romo,
- Foto Fija: Camaleo Santiago Salvat, Sasa Yage
- Script: Cristina Cordero - Imgenes del noticiario portugus:
- Ayudante de produccin: Ricardo Miralles Cinemateca Portuguesa
- Secretaria de produccin: Marta Forn - Imgenes de Egas Moniz cortesa de WPA Film Library
- Auxiliares de produccin: Mireia Beumala, - Discurso Egas Moniz: RDP RADIODIFUSAO PORTUGUESA
Miguel Puertas, Hctor Agust, Gerardo Romo - Post Produccin: FILMTEL
- Sonido 2 Unidad: Urko Garay, Pepe Cceres - Montaje on line: Joan Carles Vendrell
- Vestuario: Carmen Gonzlez - Mezclas de sonido: Jordi Arqus, Joan Manel Ges
- Corte negativo: Cecilia Zamora, Jos Prez
Rodaje Portugal - Laboratorio 35 mm: Fotofilm S.A.E. Barcelona
- Foquista: Orlando Alegra - Rodada en KODAK EASTMAN DOUBLEX
- Ayte. cmara: Nuno Leite - Grabada en Sony BTC DIGITAL
- Foto fija: Rui Xavier
- Jefe de produccin: Manuela Ribas
- Auxiliar de Produccin: Sergio Baptista
- Maquillaje: Anna Ferreira
- Sastre: Paula Migalhada
- Atrezzista: Jeannie Waltz
- Jefe elctricos: Antonio Milheiro
- Elctrico: Carlos Lucas
- Jefe Maquinistas: Jos Gomes
- Maquinista: Miguel Efe
- Grupista: Vitor Borges
- Sonido 2 Unidad: Bruno Silva

Realizador USA
- Joan beda

- Fragmento de poema:
Los Heraldos negros de Csar Vallejo.
Mosca Azul Editores S.R.L. Ramss Espn en el zoolgico

[160] [161]
MONOS COMO BECKY
- Lugares de rodaje Espaa: Malgrat de Mar,
Arenys de Munt, Palafolls y Barcelona
- Lugares de rodaje Portugal: Lisboa, Estarreja, Avanca
- Rodaje USA: Michigan
2. PREMIOS Y DISTINCIONES
- Festival Internacional de Cine de Sitges 1999:
Premio de la Crtica a la mejor pelcula.
- Premio Ciutat de Barcelona 2000, concedido por el
consistorio, a los directores Joaqun Jord y Nuria Villazn
y al productor Jos Antonio Prez Giner.
- Premio a la mejor pelcula espaola de1999,
otorgado por la Associaci Catalana de Crtics
i Escriptors Cinematogrfics.
- Premio Sant Jordi 1999 a la mejor pelcula,
otorgado por Radio Nacional de Espaa.
- Primer Premio de la Semana de Burgos de Cine Espaol
y Francs, en 2000.
- Premio del Departament de Cultura de la Generalitat
de Catalunya de 2000 a Joaqun Jord por su trayectoria
en el cine cataln.
- Participacin en la Mostra Internacional de Cine de
Venecia 2000 en la seccin Nuovi Territori.
- Participacin en la Semana Internacional de Cine de
Valladolid 2000.
3. TRAYECTORIAS PROFESIONALES
Joaqun Jord (director)
Como director:
- Da de muertos (1960), cortometraje.
- Dante no es nicamente severo (1967), codirigida con
Jacinto Esteva. Premio en el Festival de Cine de Pesaro
(Italia) 1967.
[162]
APNDICE
- Portogallo, paese tranquilo(1969), documental italiano.
Coln de Oro del Festival de Cine de Leipzig
(Alemania) 1969.
- Numax presenta (1980), documental.
- El encargo del cazador (1990), documental. Premios en
los festivales de cine de Murcia y Alcal de Henares.
- Un cos al bosc (1997). Premios en los festivales de cine
de Cdiz y Montpellier (Francia) y Premio Ciutat de
Barcelona 1997.
- Monos como Becky (1999), codirigida con Nuria Villazn.
Como guionista:
- Antes de anochecer (1964), Germn Lorente.
- Cada vez que... estoy enamorada creo que es para
siempre (1968), Carlos Durn.
- Liberxina 90 (1970), Carlos Durn.
- El ltimo deseo (1975), Len Klimovsky.
- Cambio de sexo (1977), Vicente Aranda.
- La vieja msica (1985), Mario Camus.
- As como haban sido (1986), Andrs Linares.
- El Lute. Camina o revienta (1987) y El Lute. Maana
ser libre (1988), ambas de Vicente Aranda.
- Los jinetes del alba (1990) (serie para TVE),
Vicente Aranda.
- Alma gitana (1996), Chus Gutirrez.
- Turno de oficio (varios captulos de la serie de TVE).
- Blanca Madison de Carlos Amil.
Nuria Villazn (directora)
- 1990 1993: Mezcladora de imagen en el centro de
Sant Cugat del Valls de TVE.
- 1995: Coguionista del proyecto Mi abuelo Luis Buuel,
junto a Ernesto Fiallo.
- 1996: Script en el largometraje Un cos al Bosc,
de Joaqun Jord.
[163]
MONOS COMO BECKY APNDICE

- 1996: Script en el largometraje Grcies per la Propina, 4. PREMIOS NOBEL EN INVESTIGACIONES

de Francesc Bellmunt. RELACIONADAS CON EL SISTEMA NERVIOSO
- 1996: Script en el cortometraje Los cinco guijarros,
de Rosa Garca.
- 1997: Mezcladora de imagen en Antena 3 Televisin
de Madrid. AO NOMBRE NACIONALIDAD CAMPO DE
- 1997: Script en el largometraje Me llamo Sara, ESTUDIO
de Dolors Pays.
- 1997: Script en el cortometraje LAccident, 1906 Golgi, Camillo Italiano Estructura del sistema
nervioso
de Jordi Bueno. Ramn y Cajal, Espaol
- 1998: Script en el cortometraje Djame que te cuente, Santiago
de Silvia Munt.
- 1999: Debuta en la direccin con Monos como Becky, 1911 Gullstrand, Allvar Sueco ptica del ojo
junto a Joaqun Jord. 1914 Barany, Robert Austriaco Fisiologa y patologa
del aparato vestibular
Jos Antonio Prez Giner (productor)
1927 Wagner Jauregg, Descubrimiento de la
Julius inoculacin del virus
Seleccin de pelculas producidas: de la malaria en el tra-
- Jugetes rotos (1966), de Manuel Summers. tamiento de la demen-
- Perros callejeros (1976), de Jos Antonio de la Loma. cia
- Ocaa, retrat intermitent (1978), de Ventura Pons.
1932 Adrian, Edgar Dou- Britnico Funciones de las neru-
- La vieja memoria (1978), de Jaime Camino. glas ronas en el envio de
- Sonmbulos (1978), de Manuel Gutirrez Aragn. mensajes
- Companys, procs a Catalunya (1979),
de Josep Maria Forn. Sherrington, Char- Funciones de las neru-
les Scott, Sir ronas en el cerebro y
- LOrgia (1979), de Francesc Bellmunt. en la mdula espinal
- La Quinta del Porro (1980), de Francesc Bellmunt.
- La muchacha de las bragas de oro (1980), 1936 Dale, Henry Transmisin qumica de
de Vicente Aranda. Hallett, Sir los impulsos ner
viosos
- Colegas(1982) y El Pico (1983), Loewi, Otto Alemn,
ambas de Eloy de la Iglesia. nacionalizado
- LEscot (1987), de Antoni Verdaguer. estadounidense
- Latino Bar (1991), de Paul Leduc.
1944 Erlanger,Joseph Estadounidense Funciones diferencia-
- Fotos (1996), de Elio Quiroga. das de los agrupamien-
- Un cos al bosc (1997), de Joaqun Jord. Gasser, Herbert tos nerviosos
Spencer

[164] [165]
MONOS COMO BECKY
APNDICE

1949 Egas Moniz, Ant- Portugus Leucotoma para deter- Katz, Bernard, Sir Alemn, Emisin de neuro-
nio minadas psicosis nacionalizado transmisores desde las
britnico terminales nerviosas
Hess, Walter Suizo Funcin del hipotla-
Rudolph mo para controlar la 1973 Lorenz, Konrad Austriaco Etologa
actividad de los rga- Zacharias
nos internos
Von Frisch, Karl
1957 Bovet, Daniel Italiano Investigaciones sobre
las sustancias sintti- Tinbergen Niko- Holands
cas que inhiben la laas
accin de fluidos cor-
porales 1976 Blumberg, Estadounidense Mecanismos sobre el
Baruch S. origen y la extensin
1961 Von Beckesy, Hngaro, Funciones de la cclea de las enfermedades
Georg nacionalizado del odo interno, Gajdusek, Daniel infecciosas.
estadounidense Carleton

1963 Eccles, John Australiano Mecanismos inicos de 1977 Guillemin, Roger Francs, Produccin de los pp-
CarewSir la membrana de las nacionalizado tidos en el cerebro
clulas nerviosas estadounidense
Hodgkin, Alan Britnico
Lloyd, Sir Schally, Andrew Polaco,
Victor nacionalizado
Huxley, Andrew canadiense
Fielding, Sir
1979 Cormack, Allan Sudafricano, Invencin de la tomo-
1967 Granit, Ragnar Finlands, Mecanismos de la MacLeod nacionalizado grafa axial computari-
Arthur nacionalizado visin estadounidense zada (TAC)
sueco
Hounsfield, God- Britnico
Hartline, Halden Estadounidense frey Newbold, Sir
Keffer
1981 Hubel, Daniel Canadiense, Procesamiento de la
Wald, George Mecanismos de la Hunter nacionalizado informacin en el sis-
visin, procesos qumi- estadounidense tema visual
cos
Wiesel, Torsten N. Sueco
1970 Axelrod, Julius Transmisores humora-
les en el sistema ner- Sperry, Roger Wol- Estadounidense Funciones de los
Von Euler, Ulf Sueco vioso simptico cott hemisferios derecho e
Svante izquierdo del cerebro

[166] [167]
MONOS COMO BECKY

BIBLIOGRAFA
1982 Samuelsson, Sueco Descubrimiento de las
Bengt Ingemar prostaglandinas
AA VV, Centenrio de Egas Moniz, II Volume, Lisboa, 1978.
Bergstrom, Sune K. AA VV, Psychosurgery. First International Conference,
Livraria Luso Espanhola, Lisboa, 1949.
Vane, John Robert Britnico
ARMSTRONG, Richard D. y WILLENS ARMSTRONG, Mary, The
1986 Cohen, Stanley Estadounidense Control del desarrollo movie list book, Ed. Better Way Book, Cincinnati, 1994.
de las clulas nerviosas Correspondencia entre Walter Freeman y Egas Moniz,
Levi Montalcini, Italiana, cortesa de la Casa Museo Egas Moniz.
Rita nacionalizada
estadounidense Cmara Municipal de Estarreja.
DELUMEAU, Jean (Dir.), El hecho religioso, Alianza Editorial,
1991 Neher, Erwin Alemn Funcin de los con- Madrid, 1995.
ductos de los radicales MONIZ, Egas, Diagnstico de los tumores cerebrales y de la
Sakmann, Bert simples en las clulas
prueba de la encefalografa arterial.
1994 Gilman, Alfred G. Estadounidense Descubrimiento de la Os Pintores Da Locura, conferencia realizada en la
protena G, vinculada Sociedade Nacional de Belas Artes, el 7 de febrero
Rodbell, Martin a los receptores, y su de 1930.
papel en la transforma-
cin de una accin Tentatives operatoires dans le traitement de certaines
hormonal en una acti- psychoses, Masson et Cie, Pars, 1936.
vidad enzimtica Un ao de poltica, Ed. Portugal Brasil, Ro de Janeiro.
A Nossa Casa, Paulino Ferreira Filhos, Lisboa, 1950.
1997 Prusiner, Stanley B. Descubrimiento de los
priones; un nuevo Confidncias de um investigador cientfico,
principio biolgico de Edioes tica, Lisboa, 1949.
la infeccin A leucotomia est em causa, Lisboa, 1954.
McDONALD, Kevin y COUSINS, Marc, Imagining reality,
2000 Carlsson, Arvid Sueco Transmisin de seales
en el sistema nervioso Ed. Faber and Faber, Londres, 1998.
Greengard, Paul Estadounidense OLIVECRONA H., Phsysiology or Medicine 1942 1962 Nobel
Lectures, Nobel Foundation by Elsevier Publishing
Kandel, Eric Austriaco, Company, Estocolmo, 1964.
nacionalizado
estadounidense VALENSTEIN, Elliot S., Great and desesperate cures: The rise
and decline of psychosurgery and other radical
treatments for mental illness, Basic Books,
Nueva York, 1986
VEST Corey, The history of lobotomy, Carleton University,
Ottawa, Canad, 1998.

[168] [169]
HEMEROTECA

PRENSA GENERAL

Associated Press
9 de enero de 2001: La OMS busca disipar mitos y estigmas
de enfermedades mentales, Clare Nullis

Diario de Lisboa
15 de agosto de 1939: O professor doctor Egas Moniz mel-
horou, redaccin.
5 de febrero de 1938: A artereografia cerebral descoberta
ha dez anos pelo doctor Egas Moniz, redaccin.
29 de noviembre de 1944: ltima liao do professor Egas
Moniz.
28 de octubre de 1949: A personalidade e a obra do pro-
fessor Egas Moniz, Pedro DE ALMEIDA LIMA.
14 diciembre de 1955: O corpo de Egas Moniz repoussar
numa campa simples, redaccin.

El Pas
20 de junio de 2000: Primer test biolgico para la esqui-
zofrenia, redaccin.
21 de junio de 2000: Las nuevas neuronas no convencen,
Ana GARRALDA.
11 de julio de 2000: La UE presenta una tcnica eficaz para
destruir los tumores cerebrales sin bistur, Sandro POZZI.
6 de agosto de 2000: Ejercitar la memoria previene el Alz-
heimer, Rosa TOWNSEND
12 de septiembre de 2000: Programa para integrar a los
enfermos de esquizofrenia, Aurelio MARTN.
3 de octubre de 2000: Los maniacodepresivos graves tie-
nen alterados los circuitos neuronales, Javier SAMPEDRO.
10 de octubre de 2000: El Nobel de Medicina premia a tres
cientficos que aclararon la comunicacin neuronal,
J Javier SAMPEDRO.

[171]
MONOS COMO BECKY HEMEROTECA

18 de octubre de 2000: El largo camino a Estocolmo, Discover Magazine, octubre de 1997: Lobotomys back,
Alberto FERRS. VERTOSICK, Frank T. Jr.
7 de noviembre de 2000: El derecho del enfermo a saber y Neurosurgery, vol. 43, julio 1998, n 1: Historical pers-
consentir, Mayka SNCHEZ. pective, Norman H. HOROWITZ.
17 de noviembre de 2000: La nueva ley de cine slo per- Vol. 43, julio 1998, n 1: John Farquhar Fulton, Lycur-
mitir que las ayudas superen el 50% en filmes experi- gus M. DAVEY.
mentales, Elsa FERNNDEZ SANTOS. Positif, n 445, marzo 1998.
25 de agosto de 2000: Cerebros bien ventilados, Jordi The Lancet, vol. 31, n 2, agosto de 1997: Crisis de la psi-
COSTA. quiatra.

El Peridico de Catalunya
7 de abril de 1998: Unos 4.500 suecos fueron sometidos a INTERNET
lobotomas entre 1944 y 1963, redaccin.
www.epub.org.br - Neurocirurgia Estereotxica
El Peridico de Extremadura www.trepan.com/introduction - Grupo Internacional para
18 de junio de 2000: Familiares de enfermos mentales la Defensa de la Trepanacin
reclaman la reforma psiquitrica, Juan C. ZAMBRANO. www.members.aol.com/ ht a/MRandDD/moviesmi.htm
Movies Involving Mental Disorders
La Vanguardia www.public.carleton.edu
13 de junio de 2000: Los neurocirujanos presentan nuevas www.movies.go.com
tcnicas para tratar el Parkinson. www.uk.imdb.com
6 de agosto de 2000: Prisionero desde la Segunda Guerra www.faculty.washington.edu/chudler/neurok.html.es
Mundial. www.med.harvard.edu/AANLIB/home.html
www.brain-surgery.com
Time www.mcu.es
15 de agosto de 1949: A question of initiative, redaccin.
7 de noviembre de 1949: Nobelmen, redaccin.
TELEVISIN

REVISTAS ESPECIALIZADAS Lejos del manicomio, reportaje realizado por Francisco

Javier Regoyos con guin de Lola Mayo y producido por
American Journal of Psychiatry, 152:3, marzo de 1995, Lolita Films para TVE.
pg. 330: Images in neuroscience, Daniel R. WEINBER-
GER, Terry E. GOLDBERG y Carol A. TAMMINGA.
Brain and Mind Magazine, junio de 1997: The history
of psychosurgery, SABBATINI, Renato M.E.

[172] [173]
MONOS COMO BECKY ANEXO

VII. ANEXO 2. Las Comunidades Autnomas podrn dictar normas de desarrollo y

complementarias de la presente Ley en el ejercicio de las competencias
que les atribuyen los correspondientes Estatutos de Autonoma.

TTULO PRIMERO: DEL SISTEMA DE SALUD

EXTRACTOS DE LA LEY GENERAL DE SANIDAD DE 1986 CAPTULO PRIMERO DE LOS PRINCIPIOS GENERALES

Ttulo: Ley 14/1986, de 25 de abril, General de
Sanidad.
Referencia: 86/10499.
Rango: Ley.
Fecha: 25 abril 1986.
Departamento: Jefatura del Estado.
Publicacin: BOE n. 101 (29 abril 1986).
Pgina: 15207.
Entrada en vigor: 15 de mayo de 1986,
con aplicacin en funcin de desarrollo progresivo (vid. disposiciones
finales)
Versin reducida:
TTULO PRELIMINAR DEL DERECHO A LA
PROTECCIN DE LA SALUD CAPTULO NICO
Artculo uno.
1. La presente Ley tiene por objeto la regulacin general de todas las
acciones que permitan hacer efectivo el derecho a la proteccin de la
salud reconocido en el artculo 43 y concordantes de la Constitucin.
2. Son titulares del derecho a la proteccin de la salud y a la atencin
sanitaria todos los espaoles y los ciudadanos extranjeros que tengan
establecida su residencia en el territorio nacional.
3. Los extranjeros no residentes en Espaa, as como los espaoles fue-
ra del territorio nacional, tendrn garantizado tal derecho en la forma
que las leyes y convenios internacionales establezcan.
4. Para el ejercicio de los derechos que esta Ley establece estn legiti-
mados, tanto en la va administrativa como jurisdiccional, las personas
a que se refiere el apartado 2 de este artculo.
Artculo dos.
1. Esta Ley tendr la condicin de norma bsica en el sentido previsto
en el artculo 149.1.16 de la Constitucin y ser de aplicacin a todo el
territorio del Estado, excepto los artculos 31, apartado 1, letras b) y c),
y 57 a 69, que constituirn derecho supletorio en aquellas Comunida-
des Autnomas que hayan dictado normas aplicables a la materia que en
dichos preceptos se regula.
Artculo tres.
1. Los medios y actuaciones del sistema sanitario estarn orientados
prioritariamente a la promocin de la salud y a la prevencin de las
enfermedades.
2. La asistencia sanitaria pblica se extender a toda la poblacin espa-
ola. El acceso y las prestaciones sanitarias se realizarn en condiciones
de igualdad efectiva.
3. La poltica de salud estar orientada a la superacin de los desequili-
brios territoriales y sociales.
Artculo cuatro.
1. Tanto el Estado como las Comunidades Autnomas y las dems
Administraciones pblicas competentes organizarn y desarrollarn
todas las acciones sanitarias a que se refiere este Ttulo, dentro de una
concepcin integral del sistema sanitario.
2. Las Comunidades Autnomas crearn sus servicios de salud dentro
del marco de esta Ley y de sus respectivos Estatutos de Autonoma.
Artculo cinco.
1. Los servicios pblicos de salud se organizarn de manera que sea
posible articular la participacin comunitaria a travs de las corporacio-
nes territoriales correspondientes en la formulacin de la poltica sani-
taria y en el control de su ejecucin.
2. A los efectos de dicha participacin se entendern comprendidas las
organizaciones empresariales y sindicales. La representacin de cada una
de estas organizaciones se fijar atendiendo a criterios de proporcionali-
dad, segn lo dispuesto en el Ttulo III de la Ley Orgnica de Libertad
Sindical.
Artculo seis.
Las actuaciones de las Administraciones pblicas sanitarias estarn
orientadas:
1. A la promocin de la salud.
2. A promover el inters individual, familiar y social por la salud median-
te la adecuada educacin sanitaria de la poblacin.
3. A garantizar que cuantas acciones sanitarias se desarrollen estn diri-
gidas a la prevencin de las enfermedades y no slo a la curacin.
4. A garantizar la asistencia sanitaria en todos los casos de prdida de la
salud.
5. A promover las acciones necesarias para la rehabilitacin funcional y
reinsercin social del paciente.

[174] [175]
MONOS COMO BECKY
Artculo siete.
Los servicios sanitarios, as como los administrativos, econmicos y cua-
lesquiera otros que sean precisos para el funcionamiento del sistema de
salud, adecuarn su organizacin y funcionamiento a los principios de
eficacia, celeridad, economa y flexibilidad.
Artculo ocho.
1. Se considera como actividad fundamental del sistema sanitario la rea-
lizacin de los estudios epidemiolgicos necesarios para orientar con
mayor eficacia la prevencin de los riesgos para la salud, as como la pla-
nificacin y evaluacin sanitaria, debiendo tener como base un sistema
organizado de informacin sanitaria, vigilancia y accin epidemiolgica.
2. Asimismo, se considera actividad bsica del sistema sanitario la que
pueda incidir sobre el mbito propio de la veterinaria de salud pblica
en relacin con el control de higiene, la tecnologa y la investigacin ali-
mentarias, as como la prevencin y lucha contra la zoonosis y las tc-
nicas necesarias para la evitacin de riesgos en el hombre debidos a la
vida animal o a sus enfermedades.
Artculo nueve.
Los poderes pblicos debern informar a los usuarios de los servicios del
sistema sanitario pblico, o vinculados a l, de sus derechos y deberes.
Artculo diez.
Todos tienen los siguientes derechos con respecto a las distintas admi-
nistraciones pblicas sanitarias:
1. Al respeto a su personalidad, dignidad humana e intimidad, sin que
pueda ser discriminado por razones de raza, de tipo social, de sexo,
moral, econmico, ideolgico, poltico o sindical.
2. A la informacin sobre los servicios sanitarios a que puede acceder y
sobre los requisitos necesarios para su uso.
3. A la confidencialidad de toda la informacin relacionada con su pro-
ceso y con su estancia en instituciones sanitarias pblicas y privadas que
colaboren con el sistema pblico.
4. A ser advertido de si los procedimientos de pronstico, diagnstico y
teraputicos que se le apliquen pueden ser utilizados en funcin de un
proyecto docente o de investigacin, que, en ningn caso, podr com-
portar peligro adicional para su salud. En todo caso ser imprescindible
la previa autorizacin, y por escrito, del paciente y la aceptacin por
parte del mdico y de la direccin del correspondiente centro sanitario.
5. A que se le d en trminos comprensibles, a l y a sus familiares o alle-
gados, informacin completa y continuada, verbal y escrita, sobre su
proceso, incluyendo diagnstico, pronstico y alternativas de trata-
miento.
6. A la libre eleccin entre las opciones que le presente el responsable
mdico de su caso, siendo preciso el previo consentimiento por escrito
del usuario para la realizacin de cualquier intervencin, excepto en los
siguientes casos:
[176]
ANEXO
a) Cuando la no intervencin suponga un riesgo para la salud pblica.
b) Cuando no est capacitado para tomar decisiones; en cuyo caso, el
derecho corresponder a sus familiares o personas a l allegadas.
c) Cuando la urgencia no permita demoras por poderse ocasionar lesio-
nes irreversibles o existir peligro de fallecimiento.
7. A que se le asigne un mdico, cuyo nombre se le dar a conocer, que
ser su interlocutor principal con el equipo asistencial. En caso de
ausencia, otro facultativo del equipo asumir tal responsabilidad.
8. A que se le extienda certificado acreditativo de su estado de salud,
cuando su exigencia se establezca por una disposicin legal o regla-
mentaria.
9. A negarse al tratamiento, excepto en los casos sealados en el apar-
tado 6; debiendo, para ello, solicitar el alta voluntaria, en los trminos
que seala el apartado 4 del artculo siguiente.
10. A participar, a travs de las Instituciones comunitarias, en las activi-
dades sanitarias, en los trminos establecidos en esta Ley y en las dis-
posiciones que la desarrollen.
11. A que quede constancia por escrito de todo su proceso. Al finalizar
la estancia del usuario en una institucin hospitalaria, el paciente, fami-
liar o persona a l allegada recibir su informe de alta.
12. A utilizar las vas de reclamacin y de propuesta de sugerencias en
los plazos previstos. En uno u otro caso deber recibir respuesta por
escrito en los plazos que reglamentariamente se establezcan.
13. A elegir el mdico y los dems sanitarios titulados de acuerdo con
las condiciones contempladas en esta Ley, en las disposiciones que se
dicten para su desarrollo y en las que regule el trabajo sanitario en los
centros de Salud.
14. A obtener los medicamentos y productos sanitarios que se conside-
ren necesarios para promover, conservar o restablecer su salud, en los
trminos que reglamentariamente se establezcan por la Administracin
del Estado.
15. Respetando el peculiar rgimen econmico de cada servicio sanita-
rio, los derechos contemplados en los apartados 1, 3, 4, 5, 6, 7, 9 y 11
de este artculo sern ejercidos tambin con respecto a los servicios
sanitarios privados.
Artculo once.
Sern obligaciones de los ciudadanos con las instituciones y organismos
del sistema sanitario:
1. Cumplir las prescripciones generales de naturaleza sanitaria comunes
a toda la poblacin, as como las especficas determinadas por los servi-
cios sanitarios.
2. Cuidar las instalaciones y colaborar en el mantenimiento de la habi-
tabilidad de las Instituciones sanitarias.
3. Responsabilizarse del uso adecuado de las prestaciones ofrecidas por
el sistema sanitario, fundamentalmente en lo que se refiere a la utiliza-
[177]

cin de servicios, procedimientos de baja laboral o incapacidad perma-
nente y prestaciones teraputicas y sociales.
4. Firmar el documento de alta voluntaria en los casos de no aceptacin
del tratamiento. De negarse a ello, la direccin del correspondiente cen-
tro sanitario, a propuesta del facultativo encargado del caso, podr dar
el alta.
Artculo doce.
Los poderes pblicos orientarn sus polticas de gasto sanitario en
orden a corregir desigualdades sanitarias y garantizar la igualdad de
acceso a los servicios sanitarios pblicos en todo el territorio espaol,
segn lo dispuesto en los artculos 9.2 y 158.1 de la Constitucin.
Artculo trece.
El Gobierno aprobar las normas precisas para evitar el intrusismo pro-
fesional y la mala prctica.
Artculo catorce.
Los poderes pblicos procedern, mediante el correspondiente desarro-
llo normativo, a la aplicacin de la facultad de eleccin de mdico en la
atencin primaria del rea de salud. En los ncleos de poblacin de ms 1. Adopcin sistemtica de acciones para la educacin sanitaria como
de 250.000 habitantes se podr elegir en el conjunto de la ciudad.
Artculo quince.
1. Una vez superadas las posibilidades de diagnstico y tratamiento de
la atencin primaria, los usuarios del Sistema Nacional de Salud tienen
derecho, en el marco de su rea de salud, a ser atendidos en los servi-
cios especializados hospitalarios.
2. El Ministerio de Sanidad y Consumo acreditar servicios de referencia,
a los que podrn acceder todos los usuarios del Sistema Nacional de
Salud una vez superadas las posibilidades de diagnstico y tratamiento de
los servicios especializados de la Comunidad Autnoma donde residan.
Artculo diecisis.
Las normas de utilizacin de los servicios sanitarios sern iguales para
todos, independientemente de la condicin en que se acceda a los mis-
mos. En consecuencia, los usuarios sin derecho a la asistencia de los ser-
vicios de salud, as como los previstos en el artculo 80, podrn acceder
a los servicios sanitarios con la consideracin de pacientes privados, de
acuerdo con los siguientes criterios:
1. Por lo que se refiere a la atencin primaria, se les aplicarn las mis-
mas normas sobre asignacin de equipos y libre eleccin que al resto de
los usuarios.
2. El ingreso en centros hospitalarios se efectuar a travs de la unidad
de admisin del hospital, por medio de una lista de espera nica, por lo
que no existir un sistema de acceso y hospitalizacin diferenciado
segn la condicin del paciente.
3. La facturacin por la atencin de estos pacientes ser efectuada por
las respectivas administraciones de los centros, tomando por base los
costes efectivos. Estos ingresos tendrn la condicin de propios de los
ANEXO
servicios de salud. En ningn caso estos ingresos podrn revertir direc-
tamente en aquellos que intervienen en la atencin de estos pacientes.
Artculo diecisiete.
Las Administraciones Pblicas obligadas a atender sanitariamente a los
ciudadanos no abonarn a estos los gastos que puedan ocasionarse por
la utilizacin de servicios sanitarios distintos de aquellos que les
correspondan en virtud de lo dispuesto en esta Ley, en las disposiciones
que se dicten para su desarrollo y en las normas que aprueben las
Comunidades Autnomas en el ejercicio de sus competencias.
CAPTULO II
DE LAS ACTUACIONES SANITARIAS DEL SISTEMA DE SALUD
Artculo dieciocho.
Las Administraciones pblicas, a travs de sus servicios de salud y de los
rganos competentes en cada caso, desarrollarn las siguientes actua-
ciones:
elemento primordial para la mejora de la salud individual y comunitaria.
2. La atencin primaria integral de la salud, incluyendo, adems de las
acciones curativas y rehabilitadoras, las que tiendan a la promocin de
la salud y a la prevencin de la enfermedad del individuo y de la Comu-
nidad.
3. La asistencia sanitaria especializada, que incluye la asistencia domici-
liaria, la hospitalizacin y la rehabilitacin.
4. La prestacin de los productos teraputicos precisos.
5. Los programas de atencin a grupos de poblacin de mayor riesgo y
programas especficos de proteccin frente a factores de riesgo, as
como los programas de prevencin de las deficiencias, tanto congnitas
como adquiridas.
6. La promocin y la mejora de los sistemas de saneamiento, abasteci-
miento de aguas, eliminacin y tratamiento de residuos lquidos y sli-
dos; la promocin y mejora de los sistemas de saneamiento y control del
aire, con especial atencin a la contaminacin atmosfrica; la vigilancia
sanitaria y adecuacin a la salud del medio ambiente en todos los mbi-
tos de la vida, incluyendo la vivienda.
7. Los programas de orientacin en el campo de la planificacin familiar
y la prestacin de los servicios correspondientes.
8. La promocin y mejora de la salud mental.
9. La proteccin, promocin y mejora de la salud laboral.
10. El control sanitario y la prevencin de los riesgos para la salud deri-
vados de los productos alimentarios, incluyendo la mejora de sus cuali-
dades nutritivas.
11. El control sanitario de los productos farmacuticos, otros productos
y elementos de utilizacin teraputica, diagnstica y auxiliar y de aque-
[179]
MONOS COMO BECKY ANEXO

llos otros que, afectando al organismo humano, puedan suponer un zar en el mbito comunitario, potenciando los recursos asistenciales a
riesgo para la salud de las personas. nivel ambulatorio y los sistemas de hospitalizacin parcial y atencin a
12. Promocin y mejora de las actividades de veterinaria de salud pbli- domicilio, que reduzcan al mximo posible la necesidad de hospitaliza-
ca, sobre todo en las reas de la higiene alimentaria, en mataderos e cin. Se considerarn de modo especial aquellos problemas referentes
industrias de su competencia, y en la armonizacin funcional que exige a la psiquiatra infantil y psicogeriatra.
la prevencin y lucha contra la zoonosis. 2. La hospitalizacin de los pacientes por procesos que as lo requieran
13. La difusin de la informacin epidemiolgica general y especfica se realizar en las unidades psiquitricas de los hospitales generales.
para fomentar el conocimiento detallado de los problemas de salud. 3. Se desarrollarn los servicios de rehabilitacin y reinsercin social
14. La mejora y adecuacin de las necesidades de la formacin del per- necesarios para una adecuada atencin integral de los problemas del
sonal al servicio de la organizacin sanitaria. enfermo mental, buscando la necesaria coordinacin con los servicios
15. El fomento de la investigacin cientfica en el campo especfico de sociales.
los problemas de salud. 4. Los servicios de salud mental y de atencin psiquitrica del sistema
16. El control y mejora de la calidad de la asistencia sanitaria en todos sanitario general cubrirn, asimismo, en coordinacin con los servicios
sus niveles. sociales, los aspectos de prevencin primaria y la atencin a los proble-
Artculo diecinueve. mas psicosociales que acompaan a la prdida de salud en general.
1. Los poderes pblicos prestarn especial atencin a la sanidad
ambiental, que deber tener la correspondiente consideracin en los
programas de salud.
2. Las autoridades sanitarias propondrn o participarn con otros
departamentos en la elaboracin y ejecucin de la legislacin sobre:
a) Calidad del aire.
b) Aguas.
c) Alimentos e industrias alimentarias.
d) Residuos orgnicos slidos y lquidos.
e) El suelo y subsuelo.
f) Las distintas formas de energa.
g) Transporte colectivo.
h) Sustancias txicas y peligrosas.
i) La vivienda y el urbanismo.
j) El medio escolar y deportivo.
k) El medio laboral.
l) Lugares, locales e instalaciones de esparcimiento pblico.
m) Cualquier otro aspecto del medio ambiente relacionado con la
salud.

CAPTULO III
DE LA SALUD MENTAL

Artculo veinte.
Sobre la base de la plena integracin de las actuaciones relativas a la
salud mental en el sistema sanitario general y de la total equiparacin
del enfermo mental a las dems personas que requieran servicios sani-
tarios y sociales, las Administraciones sanitarias competentes adecuarn
su actuacin a los siguientes principios:
1. La atencin a los problemas de salud mental de la poblacin se reali-

[180] [181]