NASKAH PUBLIKASI

HUBUNGAN KEPATUHAN TERAPI DENGAN KEMAMPUAN

MOBILISASI PADA PASIEN POST STROKE DI RUMAH
SAKIT UMUM DAERAH SLEMAN YOGYAKARTA TAHUN
2016

Disusun Untuk Memenuhi Sebagian Syarat Memperoleh Gelar Sarjana Program

Studi S1 Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Respati Yogyakarta

Disusun oleh

Nama : Roni Laksono

NIM : 12130073

PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS RESPATI YOGYAKARTA
2016
 NASKAH PUBLIKASI

HUBUNGAN KEPATUHAN TERAPI DENGAN KEMAMPUAN

MOBILISASI PADA PASIEN POST STROKE DI RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH SLEMAN YOGYAKARTA TAHUN 2016

Diajukan oleh :
Roni Laksono
NIM: 12130073

Telah disetujui oleh:

Pembimbing I

Mohamad Judha S. Kep., Ns., M. Kep Tanggal: 18 Agustus 2016

NIK. 450309005

Pembimbing II

Nazwar Hamdani Rahil S.Kep., Ns, M.Kep Tanggal: 18 Agustus 2016

NIK. 450309016
 HUBUNGAN KEPATUHAN TERAPI DENGAN PERKEMBANGAN
MOBILISASI PADA PASIEN POST STROKE DI RSUD SLEMAN
YOGYAKARTA TAHUN 2016

Roni Laksono1, Mohammad Judha2, Nazwar Hamdani Rahil3

Axonrony76@gmail.com

INTISARI
Latar Belakang : Stroke merupakan sindrom yang menyebabkan hilangnya fungsi
sistem saraf pusat yang diduga diakibatkan oleh emboli vaskuler atau thrombosis yang
menyebabkan hemiparesis. Stroke melibatkan penderitanya dalam terapi yang
membutuhkan waktu jangka panjang dan membutuhkan kepatuhan terhadap terapi.
Kepatuhan terhadap terapi dapat mengurangi risiko kejadian terburuk dari stroke
sehingga kepatuhan terapi sangat penting dalam proses penyembuhkan penyakit stroke.
Tujuan : Diketahuinya hubungan kepatuhan terapi dengan kemampuan mobilisasi pasien
post stroke di RSUD Sleman Yogyakarta.
Metode Penelitian : Penelitian dilakukan di RSUD Sleman Yogyakarta. Desain
penelitian adalah Cross Sectional dengan jumlah sampel sebanyak 58 pasien stroke
yang berkunjung ke Poli Klinik Saraf. Tehnik pengambilan sampel menggunakan
concecutive sampling. Pengumpulan data dengan membagi kuisioner yang terdiri dari
20 item pernyataan dalam skala likert. Metode analisis data dengan menggunakan uji
statistic Somers dengan = 0.1.
Hasil : Mayoritas kepatuhan terapi pada penelitian ini dalam kategori tinggi sebanyak 51
responden (87,9 %). Kemampuan mobilisasi pada penelitian ini mayoritas membutuhkan
alat dan bantuan yaitu sebanyak 33 responden (56,9 %). Hasil uji bivariat kepatuhan
terapi dengan perkembangan mobilisasi didapatkan nilai p value 1,000 > 0,1, dengan
tingkat kepercayaan 90 %.
Kesimpulan : Tidak ada hubungan antara kepatuhan terapi dengan perkembangan
mobilisasi pada pasien post stroke di RSUD Sleman Yogyakarta

Kata kunci : Kepatuhan terapi, kemampuan mobilisasi, post stroke

1
Mahasiswa Program Studi S1 Ilmu Keperawatan Universitas Respati
Yogyakarta
2
Dosen Program Pendidikan S1 Ilmu Keperawatan Universitas Respati
Yogyakarta
3
Dosen Program Pendidikan S1 Ilmu Keperawatan Universitas Respati
Yogyakarta
 THE CORRELATION BETWEEN COMPLIANCE TO THERAPY AND
MOBILITY IMPROVEMENT OF POST STROKE PATIENTS AT SLEMAN
GENERAL HOSPITAL, YOGYAKARTA, IN 2016

Roni Laksono1, Mohammad Judha2, Nazwar Hamdani Rahil3

axonrony76@gmail.com

ABSTRACT

Background: Stroke is a syndrome which causes the loss of central neural systems
functions supposedly caused by a vascular emboli or a thrombosis which causes
hemiparesis. Stroke involves its patients into a therapy which requires a long time process
and which demands strict compliance to the therapy. Compliance to the therapy can
reduce the risk of a severe incident of stroke, therefore, it is an essential part of the
process of stroke treatment.
Objective: To determine the correlation between compliance to therapy and mobility
improvement of post stroke patients at Sleman General Hospital, Yogyakarta.
Research Method: This research was conducted at Sleman General Hospital,
Yogyakarta. The research used a cross sectional design, the samples involved 58 stroke
patients who visited the Neurological Poly Clinic. The samples were chosen using
consecutive sampling technique. The data for this research were collected by distributing
questionnaires which contain 20 statement items from the Likert Scale. The data collected
were analyzed using Somer's statistics test with = 0.1.
Results: In terms of compliance to therapy, the majority of samples belong to high
category (51 respondents, or 87.9%). In terms of mobility, the majority of samples need
tools and support (33 respondents, or 56.9%). The results of the bivariate test on
compliance to the therapy and mobility improvement show that p value is 1.000 > 0.1,
with a confidence level of 90%.
Conclusion: There is no correlation between compliance to therapy and mobility
improvement in post stroke patients at Sleman General Hospital, Yogyakarta.

Keywords: compliance to therapy, mobility, post stroke

1 Student of Nursing Sciences Department, Faculty of Health Sciences, Universitas

Respati Yogyakarta

2 Lecturer at Nursing Sciences Department, Faculty of Health Sciences, Universitas

Respati Yogyakarta

3 Lecturer at Nursing Sciences Department, Faculty of Health Sciences, Universitas

Respati Yogyakarta
PENDAHULUAN
Stroke membunuh hampir 130.000
dari 800.000 orang Amerika setiap
tahunnya, stroke merupakan penyebab 1
dari 20 kematian di Amerika, satu orang
meninggal setiap 4 menit karena stroke.
Lebih dari 795.000 orang di Amerika
Serikat mengalami stroke setiap tahunnya
dan 610.000 di antaranya penderita baru18).
Prevalensi stroke di Indonesia
berdasarkan riset dari tenaga kesehatan
(nakes) sebesar 7 . Prevalensi stroke
berdasarkan riset dari nakes tertinggi terjadi
di Sulawesi Utara yaitu sebesar 10,8,
diikuti oleh daerah DI Yogyakarta sebesar
10,3, dan daerah Bangka Belitung dan
DKI Jakarta masing-masing sebesar 9,7 .
Prevalensi Stroke berdasarkan riset dari
nakes mendapatkan hasil gejala stroke
tertinggi terdapat di Sulawesi Selatan
sebesar 17,9, DI Yogyakarta sebesar
16,9, Sulawesi Tengah sebesar 16,6,
diikuti daerah Jawa Timur sebesar 16 13).
Stroke melibatkan penderitanya
dalam terapi yang membutuhkan waktu
jangka panjang, sehingga memungkinkan
pasien stroke tidak patuh terhadap terapi,
sedangkan kepatuhan terhadap terapi dapat
mengurangi risiko kejadian terburuk dari
stroke sebesar 26 %, sehingga kepatuhan
terapi sangat penting dalam proses
penyembuhkan penyakit stroke.
Keekfektifan kepatuhan terapi tidak
tersadari oleh pasien, karena sekitar 50%
pasien tidak patuh terhadap terapi.
Prevalensi ketidakpatuhan terapi di semua
rumah sakit Amerika Serikat adalah sekitar
1/3-2/3 dari total jumlah pasien. Hasil studi
melaporkan tingkat kepatuhan terhadap
terapi berkisar hanya 27-77%10). Tingkat
kepatuhan pada pasien stroke dalam 2
tahun pertama terdiagnosa hanya 68% dan
masih ada 32% pasien stroke yang tidak
patuh terhadap terapi 8). Di negara-negara
maju kepatuhan terapi pasien stroke hanya
sekitar 50%, sedangkan di negara-negara
berkembang persentasenya bahkan lebih
rendah1).
Dampak dari ketidakpatuhan
terapi dapat meningkatkan angka kematian
pasien stroke10). Ketidakpatuhan terapi juga
dapat menyebabkan serangan stroke ulang
dan dampaknya lebih parah dari serangan
pertama, angka kematian dan kecacatan
pada anggota gerak banyak terjadi (Rahmi,
2012). Angka kematian yang disebabkan
ketidakpatuhan terapi pada pasien strok
mencapai 15,4 % dan pada kejadian
kelumpuhan atau gangguan mobilitas
menetap mencapai 62%15).
Hasil Studi Pendahuluan yang
dilakukan di RSUD Sleman pada tanggal
15, 19, 2 Januari 2016 didapatkan hasil
bahwa jumlah pasien post stoke yang
berkunjung ke poli saraf tiga bulan terahir
dari bulan Oktober sampai dengan
Desember berjumlah 531 pasien, dan
pasien pada satu bulan terakhir yaitu bulan
Desember sebanyak 138 pasien. Angka
tersebut menunjukan bahwa prevalensi
kejadian post stroke di daerah Sleman
Yogyakarta masih sangat tinggi. Hasil
wawancara yang dilakukan kepada 3 pasien
post stroke di Klinik Saraf RSUD Sleman
didapatkan data bahwa ketiga pasien
tersebut melakukan pengobatan ke Klinik
Saraf secara berkala, meminum obat sesuai
yang diresepkan dokter, dan melakukan
pengobatan alternatif lain seperti
pengobatan totok saraf, pijat saraf, dan
pengobatan herbal. Saat diwawancara
pasien mengatakan mampu untuk
melakukan mobilisasi seperti duduk,
bergeser, berdiri, berjalan, hal tersebut
dibuktikan saat pasien dipanggil oleh
perawat poli, pasien berjalan dengan
sendiri, meskipun berjalannya masih kaku,
dan ada satu pasien yang menggunakan
tongkat untuk berjalan.
METODE PENELITIAN
Rancangan yang digunakan dalam
penelitian ini adalah penelitian non
eksperimen dengan metode yang digunakan
adalah metode Descriptive analitik Metode
pengumpulan data yang digunakan
berdasarkan pendekatan waktu Cross
Sectional. Teknik pengambilan sampel
dalam penelitian ini menggunakan dengan perempuan sebanyak 21
Concecutive sampling. Pengambilan data responden (36.3 %).
dilakukan pada tanggal 13-24 Juni 2016. 3. Waktu Serangan Stroke
Tabel 3.
HASIL Distribusi Pasien Post Stroke di RSUD
Responden pada penelitian ini berjumlah Sleman Berdasarkan Waktu Serangan
58 pasien yaitu pasien post stroke SNH Waktu
Frekuensi Persentase
(Stroke Non Hemoragik) yang berkunjung Serangan
(n) (%)
ke klinik saraf RSUD Sleman. Karakteristik Stroke
responden yang diteliti meliputi : usia, jenis Pertama 45 77.6
kali
kelaminwaktu serangan stroke, kepatuhan Berulang 13 22.4
terapi dan kemampuan mobilisasi pasien Total 58 100,0
post stroke di klinik saraf RSUD Sleman. Karakteristik waktu serangan
1. Usia
stroke pada penelitian ini lebih
Tabel 1.
Distribusi Pasien Post Stroke di RSUD banyak serangan pada pertama kali
Sleman Berdasarkan Usia sebanyak 45 responden (77.6 %)
Usia Frekuensi Persentase dibandingkan dengan serangan
(Tahun) (n) (%) berulang yaitu sebanyak 13
midle age 48 82,8 responden (22.4 %).
45-59 tahun 4. Kepatuhan Terapi
elderly 10 17,2
60-74 tahun Tabel 4.
Total 58 100,0 Distribusi Kepatuhan Terapi Pasien
Berdasarkan Tabel 2 Karakteristik Post Stroke di RSUD Sleman
usia responden lebih banyak responden Kepatuhan Frekuensi Persentase
Terapi (n) (%)
yang berusia 45-59 tahun (midle age)
Kurang 1 1,7
sebanyak 48 responden (82,8 %), Cukup 6 10,3
dibandingkan dengan usia 60-74 tahun Tinggi 51 87,9
(elderly) sebanyak 10 responden (17,2 Total 58 100,0
%). Karakteristik kepatuhan terapi pada
penelitian ini lebih banyak responden
dengan kategori kepatuhan tinggi yaitu
sebanyak 51 responden (87,9 %)
dibandingkan kategori cukup yaitu
sebanyak 6 responden (10,3 %) dan
kategori kurang sebanyak 1 responden
(1,7 %).
2. Jenis Kelamin 5. Kemampuan Mobilisasi
Tabel 2. Tabel 5.
Distribusi Pasien Post Stroke di RSUD Distribusi Kemampuan Mobilisasi
Sleman Berdasarkan Jenis Kelamin Pasien Post Stroke di RSUD Sleman
Jenis Frekuensi Persentase Kemampuan Frekuensi Persentase
Kelamin (n) (%) Mobilisasi (n) (%)
Laki-Laki 37 63.8 Bergantung 3 5,2
Perempuan 21 36.2 Total
Total 58 100,0 Alat dan 33 56,9
Karakteristik jenis kelamin Bantuan
Mandiri 22 37,9
responden pada penelitian ini lebih
Total 58 100,0
banyak laki-laki sebanyak 37
responden (63.7%) dibandingkan Karakteristik kemampuan
mobilisasi pada penelitian ini lebih
 banyak pada kategori alat dan bantuan Stroke Non Hemoragik di RSUD
yaitu sebanyak 33 responden (56,9 %) Sleman
dibandingkan dengan kategori mandiri Tabel 7.
yaitu sebanyak 22 responden (37,9 %) Hubungan Kepatuhan Terapi dengan
dan kategori bergantung sebanyak 3 Kemampuan Mobilisasi Pasien Post
responden (5,2 %). Stroke Di RSUD Sleman
6. Hubungan semua karakteristik Kepatuh Kemampaun Mobilisasi P
an Terapi Ketrergantug Alat & Mandiri Valu
dengan kepatuhan terapi an total bantuan e
Tabel 6. n % n % n %
kurang 0 0,0 0 0,0 1 100, 1,00
Hubungan Semua Karakteristik 0 0
dengan Kepatuhan Terapi Pasien Post Cukup 1 16,7 3 50, 2 33,3
0
Stroke Di RSUD Sleman Tinggi 2 3,9 3 58, 1 37,3
Karakteristik P Value 0 8 9
Responden Total 1 6 5
1
Usia 0,048
Jenis Kelamin 0,406 Setelah dilakukan analisis
Waktu Serangan Stroke 0,128 menggunakan uji Somers didapatkan p
Hasil crosstab karakteristik value 1,000 secara statistik, karena p
responden dengan kepatuhan terapi value > (0,1). Maka dapat
didapatkan hasil bahwa usia disimpulkan bahwa tidak terdapat
berhubungan dengan kepatuhan terapi hubungan antara kepatuhan terapi
(p value =0,048 < 0,1). Jenis kelamin dengan perkembangan mobilisasi pada
tidak berhubungan dengan kepatuhan pasien post stroke.
terapi (p value = 0,406 > 0,1). Waktu
serangan stroke tidak berhubungan PEMBAHASAN
dengan kepatuhan terapi (p value = 1. Usia
0,128 > 0,1). Berdasarkan Tabel 1.
7. Hubungan semua karakteristik Karakteristik usia responden lebih
dengan kemampuan mobilisasi banyak responden yang berusia 45-
Tabel 7. 59 tahun (midle age) sebanyak 48
Hubungan Semua Karakteristik responden (82,8 %), dibandingkan
dengan Kemampuan Mobilisasi Pasien dengan usia 60-74 tahun (elderly)
Post Stroke Di RSUD Sleman sebanyak 10 responden (17,2 %).
Karakteristik P Value
Responden
Hal tersebut memberikan gambaran
Usia 0,659 bahwa penyakit stroke cenderung
Jenis Kelamin 0,994 terjadi mulai pada umur mendekati
Waktu Serangan Stroke 0,780 usia lanjut. Walaupun pada
Hasil crosstab karakteristik penelitian ini responden lebih
responden dengan kemampuan banyak pada usia pertengahan
mobilisasi didapatkan hasil bahwa usia (middle age). Stroke dapat
tidak berhubungan dengan kemampuan berdampak dari segala usia, risiko
mobilisasi (p value =0,659 > 0,1).
stroke pada usia yang berumur lebih
Jenis kelamin tidak berhubungan
dengan kemampuan mobilisasi (p dari 50 tahun dua kali lebih tinggi
value = 0,994> 0,1). Waktu serangan beresiko terkena stroke6). Berbagai
stroke tidak berhubungan dengan penelitian lain juga menunjukan
kemampuan mobilisasi (p value = bahwa distribusi penderita stroke
0,780> 0,1). lebih banyak terjadi pada usia 51-65
8. Hubungan Kepatuhan Terapi dengan tahun11).
Kemampuan Mobilisasi Pasien Post
 Pola penyakit stroke yang
cenderung terjadi pada golongan
umur mendekati usia lansia
memang sering ditemukan, hal ini
disebabkan karena stroke mengalami masa menopause karena
merupakan penyakit yang terjadi
akibat ganggua aliran pada hormon
pembuluh darah, pembuluh darah
yang lebih tua cenderung
mengalami perubahan secara yang menyebabkan peningkatan
degeneratif dan mulai terlihat hasil
dari proses arterosklerosis. Cepat
atau lambatnya proses aterosklerosis
dapat menjadi pencetus stroke 3. Waktu Serangan Stroke
tergantung dari gaya hidup dan pola
makan. 1 dari 5 orang yang berumur
50-64 tahun memiliki 2 atau lebih
faktor risiko untk terserang stroke
dan penyakit jantung .16)
2. Jenis Kelamin
Berdasarkan Tabel 2. Diketahui
bahwa dari 58 responden 63,7 %
berjenis kelamin laki-laki dan
sebanyak 36,3 % berjenis kelamin
perempuan. Hal ini sesuai dengan
teori yang menyebutkan bahwa
prevalensi stroke lebih tinggi pada
pria dibandingkan pada wanita,
kecuali pada usia 35-44 tahun dan
usia lebih dari 85 tahun, pada
kondisi ini wanita memiliki risiko
lebih besar terkena stroke, terutama
pada wanita yang mengkonsumsi pil
KB dan pada wanita hamil 6). Pasien
stroke lebih banyak berjenis
kelamin laki-laki, dimana dari 152
pasien stroke yang diteliti sebanyak
102 pasien (67 %) berjenis laki-laki
dan sisanya 50 pasien (33 %)
11)
berjenis kelamin perempuan .
Laki-laki kebanyakan menderita
stroke diakibatkan perdarahan yang
berkaitan erat dengan pola hidup
mereka11). hal tersebut terjadi karena
perempuan lebih terlindungi dari
penyakit jantung dan stroke sampai
usia pertengahan karena
berperannya hormon estrogen pada
wanita tetapi wanita juga bisa
memiliki risiko tinggi setelah
berkaitan dengan berkurangnya
estrogen yang
menyebabkan penurunan proteksi
terhadap tonus pembuluh darah
resistensi vaskular yang dapat
menyebabkan peningkatan tekanan
darah dan stroke 16).
Berdasarkan Tabel 3.
Karakteristik waktu serangan stroke
pada penelitian ini lebih banyak
serangan pada pertama kali
sebanyak 45 responden (77,6 %)
dibandingkan dengan serangan
berulang yaitu sebanyak 13
responden (22,4 %). Namun hasil
penelitian ini tidak sejalan dengan
hasil penelitia Safitri (2012)
didapatkan data bahwa sebagian
besar pasien stroke telah mengalami
setidaknya 2 kali serangan stroke
yaitu sebanyak 47 orang (79.66 %).
Kejadian stroke berulang tergantung
pada jenis stroke awal, usia,
penyakit terkait, dan faktor
risikonya, serta kurun waktu
kejadian stroke sebelumnya. Dalam
6-12 bulan pasca serangan stroke
yang pertama, 1 dari 10 orang bisa
terkena serangan stroke yang kedua.
Asumsi peneliti hal tersebut terjadi
karena banyak sekali faktor yang
dapat mempengaruhi serangan
stroke terutama faktor kegagalan
dalam mengontrol faktor risiko5).
Rutin melakukan kontrol,
melakukan diet seimbang,
melakukan gerakan fisik yang
teratur dan berhenti merokok dapat
 mencegah terjadinya serangan
berulang pada pasien stroke12).
4. Kepatuhan Terapi
Berdasarkan Tabel 4. kepatuhan
terapi pada penelitian ini lebih
banyak responden dengan kategori
kepatuhan tinggi yaitu sebanyak 51
responden (87,9 %) dibandingkan
kategori cukup yaitu sebanyak 6
responden (10,3 %) dan kategori
kurang sebanyak 1 responden (1,7
%). Hal tersebut dapat disebabkan
karena beberapa faktor yaitu faktor
pribadi, norma budaya interaksi,
praktisi kesehatan dengan pasien 3). 5. Kemampuan Mobilisasi
Faktor pribadi berpengaruh pada
kepatuhan terapi pasien karena
seperti usia jika pasien semakin
berumur maka akan mudah lupa
untuk patuh terhadap. Faktor lain
yang penting adalah kepribadian
seseorang dan faktor pribadi lain
seperti faktor emosi dan keyakinan
seseorang. Faktor norma budaya
interaksi sangat berpengaruh dalam
menentukan keyakinan dannilai
kesehatan individu serta dapat juga
menentukan tentang program
3)
pengobatan yang dapat mereka .
Peneitian ini tidak sesuai dengan
penelitian Kusmoro (2008) yang
mengatakan bahwa kepatuhan terapi
pasien stroke lebih besar frekuensi
ketidakpatuhan terapi yaitu berbeda-beda setiap pasien memiliki
sebanyak 77,7 % dibandingkan
dengan frekuensi patuh yaitu
sebanyak 22,5 %. Hal tersebut dapat
dikarenakan berbagai faktor akan selalu patuh untuk terapi
diantaranya dukungan keluarga dan
niat dari pasien stroke sendiri.
Hasil dari crosstab motivasi.
menggunakan Chi square antara
usia dengan kepatuhan terapi
didapatkan hasil p value = 0,048,
yang artinya ada hubungan antara
usia dengan kepatuhan terapi. dapat
dilihat dari tabel tabulasi di bawah,
pada usia midle age responden
banyak yang memiliki kepatuhan
terhadap terapi dengan kategori
tinggi sebanyak 42 responden (87,5
%), sehingga dapat disimpulkan
semakin muda usia seseorang maka
kepatuhan terhadap terapi semakin
baik.hasil crosstab jenis kelamin
tidak ada hubungan jenis kelamin
dengan kepatuhan terapi. dan tidak
ada hubungan waktu serangan
stroke dengan kepatuhan terapi.
Berdasarkan Tabel 5.
kemampuan mobilisasi pada
penelitian ini lebih banyak pada
kategori alat dan bantuan yaitu
sebanyak 33 responden (56,9 %)
dibandingkan dengan kategori
mandiri yaitu sebanyak 22
responden (37,9 %) dan kategori
bergantung sebanyak 3 responden
(5,2 %). Hal tersebut dapat
dikarenakan luas dan lokasi
kerusakan di otak seringkali
menyebabkan kelainan fungsi yang
menetap, yang bervariasi tergantung
kepada kerusakan yang terjadi,
apakah terbatas (terlokalisir) atau
meluas (difus). Selanjutnya yaitu
motivasi penderita motivasi yang
pengaruh terhadap kesembuhan
penyakit stroke, orang yang
memiliki motivasi untuk sembuh
dibandingkan dengan pasien yang
tidak atau kurang memiliki
Kepatuhan masing-masing
individu terhadap terapi kepatuhan
merupakan faktor yang sangat vital
terhadap kesembuhan penyakit
 stroke, pasien yang patuh akan
memiliki kemungkinan sembuh
lebih besar dibandingkan pasien
yang tidak patuh terhadap terapi4).
Hasil dari crosstab
menggunakan Chi square antara
usia dengan kemampuan mobilisasi
didapatkan hasil p value =
0,719>0,1, yang artinya tidak ada
hubungan antara usia dengan
kemampuan mobilisasi . dan
karakteristik jenis kelamin tidak ada
hubungan dengan kemampuan
mobilisasi (p value = 0,994>0,1).
Kemudian tidak ada hubungan
waktu serangan dengan kemampuan
mobilisasi (p value = 0,780>0,1).
Hal ini menggambarkan bahwa
usia,jenis kelamin, dan waktu
serangan tidak berhubungan dengan
kemampuan mobilisasi.
6. Hubungan Kepatuhan Terapi
dengan Kemampuan Mobilisasi
Pasien Post Stroke Non
Hemoragik di RSUD Sleman
Berdasarkan Tabel 7. penelitian
ini tidak menunjukan hubungan
antara kepatuhan terapi dengan
perkembangan mobilisasi pasien
post stroke (p =1,000). Hal ini
didukung oleh penelitian Ayu dan
Ninda (2012) yang menyebutkan
bahwa tidak ada hubungan antara
kepatuhan minum obat dengan
terjadinya stroke berulang. Hal
tersebut dikarenakan banyak sekali
faktor yang dapat mempengaruhi
mobilisasi pasien. Mobilisasi
seseorang dapat dipengaruhi oleh
beberapa faktor dantaranya yaitu
gaya hidup, gaya hidup sesorang
sangat tergantung dari kebiasaan
seseorang tersebut, dapat diliihat
dari life style maupun pola makan.
Selanjutnya proses penyakit dan
injuri, adanya penyakit stroke dapat
berpengaruh pada mobilisasi,
karena stroke mengakibatkan
kelumpuhan pada anggota gerak,
selain penyakit stroke juga dapat
dipengaruhi penyakit lainnya,
terutama penyakit pada bagian
anggota gerak. Kemudian tingkat
energi, setiap orang mobilisasi jelas
memerlukan tenaga atau energi,
orang yang lagi sakit akan berbeda
mobilisasinya di bandingkan dengan
orang sehat. Selanjutnya usia, stroke
lebih banyak menyerang pada usia
mendekati lansia, semakin
mendekati lansia maka akan
mengalami kehilangan masa otot,
selain itu lansia akan mudah lelah,
sehingga akan terganggunya
mobilisasi pada usia lansia. Yang
terahir yaitu faktor resiko, berupa
faktor lain seperti fisik yang tidak
sempurna atau mengalami
kecacatan7).
Ditinjau dari usia sebagian
responden yang mendekati usia
lansia bahkan ada yang lansia,
dimana seorang yang berusia lanjut
akan berbeda tingkat kemampuan
mobiliasinya dibandingkan dengan
seorang remaja. Semakin
bertambah usia maka akan
mengalami penurunan masa otot,
kekuatan ligamen dan sendi
sehingga akan sering mengalami
kekakuan otot, nyeri pada
persendian yang mengakibatkan
penurunan mobilitas sendi17). Tulang
kehilangan (cairan) dan semakin
rapuh, gangguan Tulang yakni
mudah mengalami demineralisasi,
kekuatan dan stabilitas tulang
menurun, terutama vertebra,
pergelangan dan paha. Insiden
osteoporosis dan fraktur meningkat
pada area tulang tersebut, atropi
 serabut otot, serabut otot mengecil 3. Bagi Responden dan Keluarga
sehingga gerakan menjadi lamban, Pasien
otot kram, dan menjadi tremor Selalu mematuhi terapi yang
(perubahan pada otot cukup rumit diberikan tenaga kesehatan,
dan sulit dipahami) Perubahan pada memeriksakan kesehatan secara
tulang, otot dan sendi berkala, dan keluarga selalu
mengakibatkan terjadinya mengingatkan dan keluarga
kelemahan sehingga lansia memberikan dukungan kepada
mengalami kesukaran dalam pasien untuk mematuhi terapi yang
17)
beraktivitas sehari-hari . telah diberikan

KESIMPULAN DAFTAR PUSTAKA

1. Sebagian besar pasien post
stroke pada penelitian ini patuh
terhadap terapi yaitu sebanyak 58
responden (87,9 %) memiliki
kepatuhan yang tinggi.
2. Mayoritas pasien post stroke
pada penelitian ini masih
membutuhkan alat dan bantuan
dalam melakukan mobilisasi yaitu
sebanyak 33 responden (56,9 %).
3. Tidak ada hubungan antara
kepatuhan terapi dengan
perkembangan mobilisasi pada
pasie post stroke di RSUD Sleman
(p value = 1,000 > 0,1).
SARAN
1. Bagi RSUD Sleman
Bagi institusi rumah sakit
diaharapkan untuk mempertahankan
kepatuhan terapi pasien dengan cara
mempertahankan semua tenaga
kesehatan untuk tetap mengingatkan
pasien untuk patuh terhadap terapi
saat pasien datang ke rumah sakit.
2. Bagi Perawat Poli Syaraf RSUD
Sleman
Bagi perawat poli syaraf agar tetap
mempertahakan dalam
mengingatkan pasien yang
berkunjung untuk patuh terhadap
terapi yang telah diberikan.
1. Asti T. (2006). Kepatuhan Pasien :
Faktor Penting Dalam Keberhasilan
Terapi, Info POM. Volume 7. Nomor 5.
BPOM : Jakarta.
2. Ayu M., & Ninda E., P. (2012).
Hubungan Stress, Pola Makan,
Kepatuhan Minumobat Terhadap
Terjadinya Stroke Ulang Di Rumah
Sakit Wilayah Kabupaten Pekalongan.
Skripsi. : Stikes Muhammadiyah
Pekalongan.
3. Brannon, L., & Feist, J. 2010.
Health psychology an introduction
to behavior andhealth (7thEdition).
California: Wadsworth Cengange
Learning.
4. Cahyono S. B. (2008). Gaya Hidup
dan Penyakit Modern.Yogyakarta :
Kanisius.
5. Junaidi, Iskandar. (2011). Stroke,
Waspadai Ancamannya.Yogyakarta:
Andi Offset.
6. Goldstein B. L. (2009).A Primer on
Stroke Prevention Treatment : An
Overview Based on AHA/ASA
Guidelines.Wiley-Blackwell : Oxford.
7. Kozier, B. Et al. (2004). Foudamental
of Nursing Concept & Procedures.
California : addison Wesley Publ.
Comp
8. Kamal, A. K., Shaikh, Q., Pasha, O.,
Azam, I., Islam, M., Memon, A. A., et
al. (2015). A randomized controlled
behavioral intervention trial to
improve medication adherence in adult
stroke patients with prescription
tailored Short Messaging Service
 (SMS)-SMS4Stroke study. BioMed
Central, October,21.15:212.Available
from : 13.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed.
Accessed 2 November 2015.
9. Kusmoro E. (2008) Gambaran
Kepatuhan Control Penderita Stroke 14.
Berulang Di Rsud Kabupaten Brebes.
Skripsi : Universitas Diponegoro
10. Marie T. & Jennifer K. (2011).
Medication Adherence: WHO Cares?.
Mayo Clin Proc, April 2011;86(4):304- 15.
314. Available from:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov Accessed 2
November 2015.
11. Nastiti D. (2012). Gambaran Faktor 16.
Risiko Kejadian Stroke Pada Pasien
Stroke Rawat Inap Di Rumah Sakit
Krakatau Medika Tahum 2011. 17.
Skripsi : Universitas Indonesia
12. Pinzon, R, Asanti, L, Sugianto, W, 18.
Kriswanto. (2010). Awas Stroke :
Pengertian, Gejala, Tindakan,
Perawatan & Pencegahan.
Yogyakarta : penerbit ANDI.
Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas).
(2013). Badan Penelitian dan
Pengembangan Kesehatan
Kementerian RI tahun 2013.
Safitri F., N., Agustina H., R., Amrullah
A., A. (2012). Resiko Stroke Berulang
Dan Hubungannya Dengan
Pengetahuan Dan Sikap Keluarga.
Skripsi : Universitas Padjadjaran.
Soertidewi, L & Alrasyid. (2011). Unit
stroke; manajemen stroke secara
komprehensif. Jakarta. Balai Penerbit
FKUI.
The British Heart Foundation and The
Stroke Assocation, (2010). Stroke
Statistics 2009 Editions
Stanley dan Beare. (2007). Buku Ajar
Keperawatan Gerontik.Jakarta,EGC
World Health Organization. 2011.
Heart Disease and Stroke Statistics.
Circulation