PRIMED 2

Un guide sexuel pour

les hommes trans qui
aiment les hommes
 1

PRIMED
2

Un guide sexuel pour

les hommes trans qui
aiment les hommes
2
 3

TABLE DES MATIRES

PROPOS SEXE PLUS SCURITAIRE

6 propos du langage 19 Le sexe plus scuritaire, cest quoi?
7 propos de la prvention 19 Parfois, on laisse le
du VIH en 2015 scuritaire de ct
20 Parler de sexe plus scuritaire
21 Les stratgies du sexe
ON SE LANCE
plus scuritaire
9 Divulguer son statut trans
21 Les condoms, les autres
9 Mythes sur les hommes trans
barrires et le lubrifiant
ON EN VEUT 24 La PrEP
11 Drague 25 La PEP
12 Bars et clubs 25 La charge virale
12 Parcs et toilettes publiques 26 Le srotriage
13 Saunas et sex clubs 27 Relations et ententes
14 Sites internet et applications
ON EN A
VIH et autres INFECTIONS 28 Sucer
TRANSMISSIBLES 28 Baiser
SEXUELLEMENT 30 Baiser aprs une chirurgie gnitale
15 Survol 30 Baiser avec les mains
16 VIH
16 Hpatites ET
16 Tests de dpistage 32 Le BDSM
du VIH et des ITS 33 Les poppers
33 La grossesse
34 Linjection plus scuritaire
34 Les hormones
35 La consommation de drogues
injectables (CDI)
35 Le travail du sexe
6

PRIMED : UN GUIDE 2

SEXUEL POUR LES

HOMMES TRANS QUI
AIMENT LES HOMMES
Propos
Ce guide traite des dsirs sexuels et des diverses activits sexuelles des hommes
trans gais, bisexuels ou queer. Il inclut de linformation importante sur les choix
qui soffrent nous et sur les questions que nous devrions poser pour rester en
scurit et en sant, sur les plans sexuel, mental et motionnel.
Publi pour la premire fois en 2007 puis mis jour en 2015, PRIMED a t
dvelopp par le Groupe de travail des hommes trans gais, bi et queer. Ce
groupe est compos de personnes trans et non trans, qui sont des membres de la
communaut ou des fournisseurs de services en sant sexuelle en Ontario. Il fait
partie de lAlliance pour la sant sexuelle des hommes gais (SSHG), une initiative
provinciale du Ontario AIDS Network (OAN). Pour plus dinformations, visite
le www.gmsh.ca et le www.ontarioaidsnetwork.on.ca.

propos du langage
Notre plus grand dfi a t de trouver
les mots justes pour rdiger cette
brochure. Nous nous sommes
demand comment crire un guide qui
traite explicitement de sujets tels que
la drague, la recherche dexpriences
sexuelles et les rapports sexuels, tout
en nous exprimant clairement pour
tous les hommes trans qui le liront.
a na pas t facile.
La plupart des ressources en sexualit
ne sadressent pas aux personnes trans
et encore moins aux hommes trans gais,
bi ou queer. Il nexiste pas de vocabulaire
unanimement accept pour parler
des hommes trans et de nos pratiques
sexuelles avec dautres hommes Diffrentes
personnes utilisent diffrents termes
pour dcrire nos parties du corps et
nos identits sexuelles.

Mme le terme homme trans
ne fait pas lunanimit, car il existe
plusieurs autres termes pour dsigner
une personne qui a t assigne
femme la naissance, mais qui vit
en tant quhomme. Trans est un
terme qui englobe plusieurs sortes
didentits. Dans le prsent guide, nous
utilisons le terme hommes trans
pour dsigner, de faon gnrale,
les hommes qui ont t assigns
femmes la naissance, mais qui sont
maintenant des hommes. Lorsque
ncessaire, nous avons aussi utilis
lexpression hommes cis(sexuels)
pour dcrire les hommes assigns
hommes la naissance.
PRIMED, notre but est de discuter
de nos corps et de notre sexualit en
utilisant un langage respectueux, exact
et comprhensible pour le plus grand
nombre dhommes trans possible.
propos de la prvention
du VIH en 2015
Depuis la premire publication de
PRIMED, le portrait de la prvention
du VIH a beaucoup chang. Durant
la dernire dcennie, nous avons appris
beaucoup de choses sur la prvention
de la transmission du VIH.
7
Parmi les moyens de prvention dont
on dispose maintenant, on retrouve
la prophylaxie postexposition (PEP),
la prophylaxie prexposition (PrEP)
et, pour les hommes sropositifs, la
prise de mdicaments de faon
maintenir une charge virale indtectable
(ce quon appelle parfois le traitement
prventif). Nous savons galement
que les condoms restent un excellent
moyen de prvenir le VIH et les ITS,
et quils sont la stratgie de prvention
du VIH prfre de bien des gars.
Que ce soit dans lactualit, dans les
blogues, dans les changes sur Internet
ou dans un contexte de rencontres,
ces nouvelles connaissances se frayent
un chemin jusqu nos stratgies en
sant sexuelle. Dans cette ressource,
nous avons inclus des renseignements
sur tous les moyens connus de
prvention du VIH et des ITS. Cependant,
puisque la prvention et le traitement
du VIH est un domaine en constante
volution, nous te suggrons de visiter
www.thesexyouwant.ca (lanc
lautomne 2015) pour plus de dtails
et pour des mises jour.
8

ON SE LANCE
Divulguer son statut trans
En tant quhommes trans gais, bi ou
queer, nous devons souvent dcider
si nous voulons partager notre statut
trans avec les hommes avec qui nous
couchons. Cela est particulirement
vrai pour ceux dentre nous qui sont
perus comme des hommes cis. Ceux
parmi nous qui ne sont pas toujours
perus comme tant des hommes (ou
qui sont visiblement trans) doivent
aussi expliquer quils sidentifient en
tant quhommes. Beaucoup de gens,
y compris dventuels partenaires
sexuels, ne connaissent rien de nos
corps ou de nos identits : cest
pourquoi il faut sy prparer.
Lorsquon divulgue son statut trans,
il y a quelques facteurs prendre en
considration, tels que : les personnes
prsentes, le niveau de familiarit,
le type de sexe quon recherche,
lendroit o lon se trouve, notre niveau
de confort ainsi que notre scurit.
Par exemple :
Es-tu dans un environnement
scuritaire, dun point de vue
physique et motionnel?
Te sens-tu laise dy tre?
Es-tu prt rpondre aux questions
provenant de quelquun qui na
jamais eu dexprience sexuelle
avec un homme trans, y compris
des questions explicites sur ton
identit sexuelle, sur tes activits
sexuelles ou sur ton anatomie?
9
Es-tu laise et clair avec les raisons
pour lesquelles tu dcides de divulguer
ton statut?
Es-tu prt grer un ventuel rejet?
Si cela savre ncessaire,
peux-tu quitter cet endroit?
Peu importe ta dcision, il y aura des
avantages et des inconvnients. La cl,
cest de te prparer autant que possible
aux diffrentes ventualits et de bien
connaitre tes limites personnelles.
Mythes sur les hommes trans
Il existe plusieurs mythes au sujet
des hommes trans et ceux-ci ont une
influence sur notre sexualit. Ici, nous
allons discuter des quatre mythes les
plus rpandus.
Mythe no 1 : Les hommes trans
ne veulent coucher quavec des femmes.
Ralit : Il y a autant dindividus
que de prfrences sexuelles
et pour plusieurs hommes trans,
cela signifie tre attir par dautres
hommes. Comme tout le monde, nos
dsirs et nos identits se retrouvent
un peu partout dans le grand spectre
de la sexualit.
Mythe no 2 : Tous les gars trans sont
passifs (c.--d. quils veulent tre
pntrs par dautres hommes).
Ralit : Certains hommes trans
prfrent adopter une position
active. En fait, ce mythe dcoule
de la croyance errone que les hommes
trans nont pas de pnis. Cependant,
10
plusieurs dentre nous ont eu des Mythe no 4 : Les gars trans ne sont pas
chirurgies qui nous permettent de risque dattraper le VIH ou dautres
pntrer nos partenaires avec nos infections transmissibles sexuellement.
parties gnitales. Dautres encore
Ralit : On sexpose des risques
utilisent des harnais et des godes
de transmission ds quon pratique
(dildos). Comme pour tous les
des activits sexuelles orales, anales
hommes, certains parmi nous aiment
ou gnitales sans utiliser de barrires
se faire pntrer, certains prfrent
ou dautres faons de rduire les
pntrer, alors que dautres aiment
risques. Nous te suggrons de
les deux (on dit parfois quils sont
rflchir aux pratiques sexuelles qui
versatiles) ou ni un ni lautre (c.--d.
tintressent, puis de faire quelques
quils prfrent le sexe sans pntration).
recherches pour connaitre les risques
Mythe no 3 : Les chirurgies gnitales, qui y sont rattachs et pour apprendre
ce nest pas pour les hommes trans. comment amliorer ta scurit sexuelle.
Ce guide a dailleurs t conu pour
Ralit : Plusieurs hommes trans
taider y arriver!
ont recours une ou des chirurgies
gnitales (mtoidioplastie ou
phalloplastie) et il existe toute une
varit de chirurgies qui tient compte
des diffrents besoins de chacun.
Quon ait eu une chirurgie gnitale
ou non, nos parties gnitales peuvent
tre de toutes les formes et formats :
en ce sens, nous sommes comme tous
les autres hommes.

ON EN VEUT
Drague
La drague est une faon courante
de sengager dans des rapports sexuels
sans attaches.
Quand tu dragues, tu texposes
diffrents rsultats : un bon coup,
un mauvais coup, voire pas de coup
du tout. Pour obtenir le sexe que tu
dsires, il faut parfois dire non
et dcliner les propositions qui
ne tintressent pas vraiment.
Dans les espaces de drague, a se
produit souvent de faon non-verbale
(par exemple, en repoussant une main
baladeuse). Il est aussi possible que tes
avances soient dclines il est
important de te rappeler que tous
les gars font lobjet de refus, et ce, pour
plusieurs raisons. a ne se produit
donc pas ncessairement parce que
tu es trans. Cest peut-tre une bonne
ide de rflchir lavance propos
du rejet pour trouver comment le grer,
que tu sois la personne qui rejette ou
le rejet. a peut taider viter des
situations o tu compromets le sexe
que tu veux au profit du sexe que tu
peux avoir, y compris les compromis
inutiles sur la protection et la gestion
des risques.
Trucs :
Draguer sous linfluence de
substances : Lorsquon utilise
des drogues ou de lalcool, on peut
prendre des dcisions diffrentes
11
de celles quon aurait prises jeun.
Si tu penses draguer et avoir des
relations sexuelles en ayant bu
ou pris des drogues, prvois-le
et planifie en consquence. Par
exemple, garde des condoms avec
toi pour te rappeler (et signaler
ton partenaire) que tu veux des
relations protges. Peut-tre
voudras-tu aussi prvoir une limite
pour ta consommation de drogue ou
dalcool et ten tenir aux quantits
que tu auras dtermines, pour
viter de dpasser tes capacits.
Prpare-toi : pense aux
circonstances dans lesquelles tu
accepterais ou non de divulguer
ton statut trans un partenaire
sexuel potentiel. Puis, anticipe les
tapes suivantes, selon ses ractions.
(Voir aussi Divulguer son statut
trans, p. 9)
Il est aussi suggr de trouver
et dutiliser une stratgie qui
fonctionne pour toi. Pour ce qui
est de ta sant sexuelle et de ta
protection, nattends pas que
tes partenaires en prennent la
responsabilit. Que tu sois passif,
actif ou versatile, assure-toi
que tu as des condoms, du lubrifiant
et tout autre accessoire dont tu
as besoin pour avoir du sexe plus
scuritaire. (Voir aussi Sexe plus
scuritaire, p. 19)
12
Bars et clubs
Quelques bars et clubs accueillent
volontiers les personnes trans, mais ce
nest pas le cas partout. Si tu le souhaites,
tu peux discuter des tablissements qui
sont populaires et accueillants avec
dautres hommes trans gais, bi ou queer.
Tu peux aussi essayer de trouver cette
information en ligne.
Trucs :
Si tu dcides de rentrer avec
quelquun que tu viens de rencontrer,
dis o tu vas un ami ou prsente
ta nouvelle connaissance tes amis.
Si tu prvois avoir du sexe
lintrieur dun club (dans une
toilette, par exemple), sache que
ce ne sont pas tous les tablissements
qui tolrent les rapports sexuels
dans leur tablissement. Dans
certains bars, si tu es surpris durant
tes bats, tu pourrais tre mis la
porte par un videur ou avoir des
ennuis avec la direction.
Parcs et toilettes publiques
Si tu dragues dans des parcs, sois aux
aguets. Porte attention au langage
corporel de la personne que tu dragues
et sois prudent : par exemple, ce ne sont
pas toutes les personnes qui renvoient
tes regards qui recherchent du sexe.
La drague samorce souvent dans des
espaces ouverts et scuritaires, comme
des stationnements bien clairs, mais
se termine dans des endroits plus isols
et peu ou pas clairs, comme des
ruelles ou des secteurs boiss.
Selon les activits sexuelles que tu
planifies, il se peut que tu dcides
quil est inutile de dire que tu es trans.
Par exemple, il nest pas rare que des
hommes (trans ou non) sucent dautres
hommes, tout en interdisant laccs
leurs propres parties. Tu peux dcider
lavance de ce que tu aimerais faire
et de ce que tu dsires partager, et tu
peux ten tenir ce que tu auras choisi.
Si tu rencontres quelquun qui veut
faire quelque chose que tu ne veux pas,
souviens-toi : il y a dautres gars qui
recherchent du sexe consensuellement
ngoci. a vaut peut-tre la peine
de mettre un peu plus de temps et
defforts pour les trouver!
De plus, garde en tte que le sexe
dans les espaces publics est illgal :
tu pourrais tre accus dinfraction
criminelle si on tattrape. Nanmoins,
rechercher des activits sexuelles et
sy engager dans des espaces publics
se produit encore et, pour certains
dentre nous, le pril ajoute au plaisir.
Trucs :
vite davoir beaucoup dargent
comptant et de cartes de crdit
avec toi.
Fais une recherche en ligne ou
demande des personnes qui
draguent de te renseigner au sujet
des dangers lis aux lieux que tu
frquentes, notamment par rapport
aux vols et aux agressions.
Essaie dtre accompagn dun
ami, pour votre scurit mutuelle.
Mme si vous vous sparez quelques
instants pour aller vous amuser,

soyez quand mme vigilants : vous
restez laccompagnateur de lautre. Si
possible, apportez vos cellulaires afin
de vous contacter en cas de problme.
Fais attention de ne pas agir trop vite
avant davoir eu un signal clair de la
personne, indiquant quelle recherche
du sexe : tablir des contacts visuels
ou toucher ses propres parties
gnitales par-dessus ses vtements
sont des signaux frquemment
utiliss. Dans un cabinet de salle
de bain, une personne peut taper
du pied pour indiquer quelle
cruise; lurinoir, elle peut dautres formes de discrimination.
commencer se caresser. Parfois,
cest une bonne ide dattendre que
lautre personne sengage en premier
dans une activit incontestablement
sexuelle, comme caresser son
rection ou essayer de te toucher.
Sache que dans les centres
commerciaux et autres endroits
similaires, des camras surveillent
les alles et venues lentre des
salles de bain. Entrer et sortir
souvent de la salle de bain dans un
court laps de temps pourrait attirer
lattention des agents de scurit.
Saunas et sex clubs
Certains saunas ont des rglements
explicites qui excluent les gars trans,
tandis que dautres ont des rgles
non-crites qui font quon ne se sent pas
les bienvenus. Souvent, un rglement qui
stipule hommes seulement signifie
que les hommes trans qui nont pas de
13
pice didentit les identifiant comme
homme ne pourront pas entrer dans
ltablissement. Les rgles non-crites, ce
sont les attitudes et le traitement qui sont
rservs aux gars trans dans le sauna.
Il est important de se rappeler que,
mme si ce sont des endroits privs
et intrieurs, a ne veut pas dire
quon ny retrouve pas de violence
ou de harclement. Les saunas sont
frquents par des hommes de tous
horizons politiques, valeurs et sexualits :
il nest pas rare que certains dentre
eux vivent du racisme, de lgisme et
Les hommes trans font aussi lobjet
de ces discriminations, en plus
de la transphobie.
Trucs :
Tu peux en apprendre plus sur
les tarifs, les installations et le code
de conduite dun sauna ou dun
sex club en appelant ou en visitant
son site Web.
Dans les saunas, la plupart des
hommes se dplacent avec une
serviette autour de la taille : sinon,
ils sont souvent nus (des casiers sont
fournis). Dans les sex clubs, les
casiers ne sont habituellement pas
fournis et la plupart des hommes
gardent leurs vtements, sauf lors
de soires thmatiques ou ftichistes.
Si tu as des cicatrices lies une
chirurgie du torse et que a te gne,
sache que les harnais de torse et les
vestes en cuir sont des accessoires bien
accepts dans la plupart des saunas.
14
Mme si plusieurs saunas off rent des
condoms et du lubrifiant gratuit, il
serait prfrable dapporter les tiens.
Si tu es confront des problmes,
une de tes options est de le signaler
la direction du sauna. Si tu ny
trouves pas le soutien escompt,
tu peux consulter des organismes
communautaires dots de programmes
LGBT. Ceux-ci pourraient te soutenir
et taider rgler les problmes.
Sites internet et applications
Les sites de rencontres, les petites
annonces en ligne et les applications
des tlphones intelligents permettent
aux hommes trans gais, bi et queer
de rencontrer dautres hommes, pour
des relations amicales, amoureuses ou
sexuelles. Plusieurs de ces plateformes
te laissent tidentifier en tant que trans
et te permettent de rechercher dautres
gars trans.
Trucs :
Garde en tte que tu te connectes
dautres individus, et non une
plateforme. Parce quune plateforme
est considre comme scuritaire, a
ne veut pas dire que ses utilisateurs
le sont.
Dcide lavance si tu acceptes ou
non de divulguer ton statut trans
dans ton profi l ou dans ton annonce.
Si tu le mentionnes, prpare-toi
recevoir des questions au sujet de ton
corps et de ton sexe. a peut aussi
tre une bonne occasion dexprimer
tes prfrences sexuelles et tes dsirs.
Si tu veux rencontrer quelquun,
propose-lui de te rejoindre dans
un espace public et neutre, comme
un caf ou un parc, avant de vous
dplacer chez lui ou chez toi. Ainsi,
vous pourrez tous les deux dcider
si vous dsirez aller de lavant avec
cette rencontre.
titre de prcaution, tu pourrais
informer un ami de lendroit o tu
vas lorsque tu rencontres quelquun.
Exprime-toi quant aux stratgies
de scurisexe que tu prfres. Dans
un monde parfait, tout le monde
respecterait les limites des autres.
Malheureusement, il faut se prparer,
au cas o il faudrait insister pour
que nos limites soient respectes.
Sois explicite si tu veux utiliser une
barrire (comme un condom ou une
digue dentaire) ou viter les changes
de fluides, et sois prt insister
sur ce point. Certains hommes
vont prtendre tre intresss
avoir du sexe plus scuritaire, mais
vont essayer de faire autrement au
moment venu. Cest particulirement
vrai pour les hommes qui croient
que les hommes trans sont moins
risque dtre sropositifs ou de
devenir enceints.
 15

VIH ET AUTRES
INFECTIONS
TRANSMISSIBLES
SEXUELLEMENT
Survol
Lexpression infections transmissibles sexuellement (ITS) fait rfrence
diffrents virus et infections bactriennes. Parmi les plus courantes, on
retrouve la chlamydia, lherps gnital, la gonorrhe, le virus du papillome
humain (VPH) et la syphilis. Le VIH est aussi une ITS, mais ce sujet en
particulier sera abord plus loin. Les ITS se transmettent surtout durant les
activits sexuelles, comme le sexe oral, anal et frontal. Toutefois, certaines ITS,
comme lherps gnital et le VPH, peuvent aussi tre transmises si on touche
une rgion affecte, puis quon touche les yeux, les parties gnitales ou lanus
dun partenaire. On peut tre porteur dune ITS sans le savoir, parce que
certaines infections ne causent pas de symptmes. Bref, symptmes ou pas,
il est important de faire des tests de dpistage rgulirement. Dans le cas de
lherps gnital, la transmission peut avoir lieu mme en labsence de lsions
ou de plaies visibles.
Les symptmes des ITS varient de dsagrables et douloureux (dans le cas
des lsions et des verrues) potentiellement mortels (dans le cas de la
neurosyphillis). Les ITS augmentent le risque de contracter le VIH, car les
petites plaies quelles causent (comme les verrues, les feux sauvages, etc.)
facilitent le passage du VIH au systme sanguin. De plus, certaines ITS
fragilisent les muqueuses, ce qui permet au VIH de les traverser facilement
pour infecter le corps. Enfi n, le VIH vise un type de cellules particulier, qui
est souvent prsent en grand nombre dans une rgion infecte.
Il est important que les hommes trans sachent que certaines ITS augmentent le
risque de transmission du VIH et contribuent la progression de cette maladie.
Cette combinaison peut avoir des consquences ngatives sur la sant.
16
VIH
Le virus de limmunodficience
humaine (VIH) pntre le systme
sanguin et sattaque aux globules
blancs du systme immunitaire,
notre dfense contre les maladies et les
infections. Puisque ses globules blancs
ou cellules CD4 (aussi connues sous
le nom de T4 ou cellules T auxiliaires)
sont endommages, une personne
porteuse du VIH nest plus aussi bien
protge par son systme immunitaire
et commence prouver des problmes
de sant. Le VIH a un impact sur la
sant qui varie dune personne lautre :
de nos jours, avec une mdication
approprie, plusieurs personnes ayant
le VIH vivent longtemps et en sant.
Le VIH se transmet lorsque le sang,
le sperme, le liquide pr-jaculatoire,
les scrtions vaginales, les scrtions
anales, les pertes menstruelles ou le
lait dune personne pntre le systme
sanguin dune autre personne, en
passant par une blessure, une coupure,
etc. galement, cela peut se produire
lorsque ces fluides corporels se font
absorber par les membranes
muqueuses corporelles (de lanus,
du trou frontal, de la gorge) durant
un rapport sexuel.
Hpatites
Les hpatites A, B et C sont des virus
qui provoquent une inflammation du
foie. Elles se transmettent de diffrentes
faons et entrainent divers degrs de
complications, allant de la maladie
la mort. Lhpatite A se transmet
par un contact de la bouche avec des
excrments; on peut donc lattraper
en pratiquant lanulingus (c.--d. en
lchant le cul). Lhpatite B se transmet
sexuellement par le sperme et les autres
fluides corporels. Lhpatite C se
transmet par le sang et peut se
transmettre sexuellement, mais
linfection est souvent cause par
le partage de seringues. Des vaccins
existent pour les hpatites A et B,
mais pas pour lhpatite C.
Tests de dpistage
du VIH et des ITS
Subir un test de dpistage des ITS
peut savrer dsagrable, mais ce
nest pas forcment le cas. En le
faisant souvent et en se renseignant
sur son fonctionnement, a devient
moins drangeant. Si lide de passer
un examen tinquite ou te stresse, tu
peux demander de laide anonymement
(par tlphone, un service de sant,
ou en ligne sur un site fiable) ou tu
peux en parler un ami ou un

mdecin. Les cliniques qui off rent des
tests de dpistage du VIH et des ITS
fournissent aussi de linformation et
de lappui, avant et aprs le test.
Le test pour le VIH peut se faire
anonymement, mais ce nest pas
le cas des tests pour les ITS. Certaines
cliniques utilisent le test de dpistage
rapide du VIH : ainsi, tu peux obtenir
ton rsultat en quelques minutes.
Ce test requiert un chantillon sanguin
prlev sur le doigt. Si ce test savre
ractif, a veut dire quil y a
une possibilit que tu sois sropositif :
il faut alors faire un test sanguin
rgulier pour vrifier. Consulte
vih411.ca pour plus dinformation sur
les tests de dpistage du VIH rapides
et anonymes. Dans le cas des tests de
dpistage des ITS, il faut attendre
les rsultats pendant quelques jours.
Cependant, si tu as des symptmes,
un mdecin pourra te prescrire un
traitement immdiatement. Si tu as
un col de lutrus, il est recommand
de faire un test Pap rgulirement
pour prvenir le cancer du col,
souvent caus par une ITS appele
VPH (virus du papillome humain).
Pour plus dinformation sur le test
Pap pour les hommes trans, visite
www.checkitoutguys.ca (en anglais).
Un test de dpistage du VIH et des ITS
est recommand annuellement pour
17
tous les hommes ayant des relations
sexuelles avec dautres hommes. Si tu
as plusieurs partenaires sexuels, il
faudrait passer ces tests plus souvent,
soit tous les trois six mois. Un test
pour le VIH est recommand chaque
fois que tu as un rapport sans condom
avec une personne ayant un statut
srologique diffrent du tien (ou si
tu ignores le statut de lautre). Ton
mdecin ou un professionnel dune
clinique de sant sexuelle pourront
te conseiller au sujet des tests que
tu devrais passer. Peu importe quand
et o tu passes des tests, tu as toujours
le droit de demander un test dont tu as
besoin et tu peux aussi refuser de subir
un test : cest ton choix. Si tu as eu une
chirurgie gnitale, tu auras peut-tre
besoin dexpliquer o ton urtre se
termine, pour que la personne faisant
passer les tests value mieux ton risque
en tenant compte de ton anatomie.
Enfin, certaines ITS ncessitent
un chantillon durine, alors que
dautres requirent un prlvement
(avec un coton-tige) recueilli dans
les orifices que tu utilises sexuellement
(les orifices gnital et anal, ou la gorge).
Sils sont ncessaires, les prlvements
gnitaux ne devraient pas ttre refuss
sous prtexte que tu es trans.
18

SEXE PLUS
SCURITAIRE
Le sexe plus scuritaire,
cest quoi?
Pour nous, le sexe plus scuritaire
(ou scurisexe), cest un ensemble
de moyens quon prend pour rduire
le risque de transmission du VIH
ou dautres infections transmissibles
sexuellement (ITS) et pour augmenter
notre plaisir! Prcdemment, nous
avons donn quelques explications
au sujet du VIH et des autres ITS.
Voyons maintenant quelles stratgies
de scurisexe on peut utiliser.
Parfois, on laisse le
scuritaire de ct
Nous encourageons tout le monde
utiliser des stratgies efficaces pour
rester en bonne sant sexuelle, et ce,
en tout temps. Cependant, nous savons
que, parfois, des gens prennent des
risques dans leur vie sexuelle, et quil
y a de nombreux facteurs qui influencent
les dcisions auxquelles ils sont arrivs.
Pour toutes sortes de raisons, des
rapports sexuels sans condom ou non
protgs peuvent se produire. Pour
certains, ne pas se protger est
exceptionnel; pour dautres, cest plus
frquent. Les hommes trans ne font pas
exception la rgle. Parfois, on peut
tre saoul ou gel et faire des choix
diffrents de ceux quon aurait faits
19
jeun. Notre prise de dcision peut
aussi tre affecte par des sentiments
de colre ou de vulnrabilit, ou si on
se sent trs heureux et invincible. Les
hommes trans font face certains
obstacles qui les empchent dadopter
des pratiques plus scuritaires. En voici
quelques-uns :
Parfois, on se sent chanceux et valid
si quelquun veut coucher avec nous.
Dans certaines communauts gaies,
lintrt se porte surtout sur les
(gros) pnis en chair et sur les corps
muscls. Pour les hommes trans qui
ne correspondent pas ces attentes,
a peut tre difficile pour lestime
de soi. Il arrive quon ne se sente pas
sexy ou dsirable. Parfois, a fait en
sorte quon se contente du sexe quon
pense quon peut avoir, plutt que de
rechercher le sexe quon veut avoir.
Par peur du rejet, on peut prendre
des risques non dsirs, laisser des
partenaires nous faire des trucs
dsagrables, manquer de courage
pour dire arrte, ne pas suggrer
de se protger, etc. Souviens-toi que
beaucoup de gars gais se sentent ainsi,
quils soient cis ou trans, et que la
culture gaie, cest plus que du sexe.
Si tu arrives trouver des situations
et des personnes qui te soutiennent
dans ta masculinit et dans ton
identit sexuelle, peut-tre que tu
ne ressentiras plus le besoin dtre
autant valid par le sexe. Enfin, il ne
faut pas oublier que, mme dans les
communauts dhommes cis gais, on
retrouve une grande varit de types
20
de corps, de tailles, de pilosits,
de bites, etc.
Il arrive que des gars trans ayant eu
une chirurgie gnitale nutilisent
pas de protection, car il y a peu
dinformation accessible propos
de notre vie sexuelle et des risques
quelle comporte, et nos partenaires
font parfois des suppositions
errones au sujet de nos parties
gnitales.
Plusieurs hommes trans trouvent trs
difficile de parler de leur corps ou de
leurs parties gnitales. Par exemple,
on peut avoir envie dune activit
sexuelle en particulier, mais ne pas
savoir comment en discuter de faon
claire avec nos partenaires. Parler
de sexe, ce nest jamais vraiment
facile et cest une des grandes raisons
pour lesquelles il arrive quon ne se
protge pas.
Parler de sexe plus
scuritaire
Dans le feu de laction ou si on craint
la raction de notre partenaire, on peut
avoir de la difficult aborder le sujet.
Voici quelques stratgies apprcies
par certains :
Fais une petite provision :
Assure-toi davoir en ta possession
le matriel que tu veux utiliser pour
ta protection. Conserve les condoms,
les autres barrires (digues dentaires,
pellicule plastique de type Saran
Wrap qui ne va pas au micro-ondes),
le lubrifiant et les gants dans un
endroit facilement accessible.
Ne les garde pas seulement la
maison et pense aussi ce qui
arrive lorsque tu sors. Fais en sorte
que le matriel que tu veux utiliser
soit porte de main et quil soit
visible, pour toi et tes partenaires.
Certaines personnes ont recours
ce petit truc pour viter davoir la
conversation sur le scurisexe. En
effet, si des condoms (ou autres) sont
bien visibles, il y a de bonnes chances
que ton partenaire comprenne que
tu tattends du sexe plus scuritaire.
De plus, en les laissant la vue, a
peut tre une bonne faon daborder
le sujet et den discuter. Plus tu
deviendras laise de parler de
pratiques plus scuritaires, plus tu
gagneras la confiance ncessaire pour
exprimer tes prfrences sexuelles.
Parle des stratgies de scurisexe
que tu prfres : En mme temps, a
permet ton partenaire de partager
les pratiques et les approches en
sant sexuelle quil prfre.
Sois explicite : Dis ton partenaire
ce que tu veux et ne veux pas faire.
Ce nest pas une conversation qui
est facile avoir : cependant, elle
tvitera peut-tre de devoir tarrter
en pleine action.
Conversation sur loreiller : Tu peux
dcider dintgrer la discussion sur
le scurisexe vos prliminaires,
alors que toi et ton (tes) partenaire(s)
avez la tte froide et que vous tes
en mesure de prendre des dcisions.
Tout en discutant, il nest pas interdit

de partager des caresses et des
clins; comme quoi, qui dit plus
scuritaire, ne dit pas forcment
moins sexy. Exprime clairement
que tu veux du sexe plus scuritaire.
Les stratgies du
sexe plus scuritaire
Les stratgies suivantes ont dmontr
quelles sont efficaces pour prvenir
la transmission du VIH. Certaines
dentre elles, comme les condoms, sont
faciles daccs; dautres, comme la PEP
et la PrEP, ncessitent une visite chez
un professionnel de la sant. Tu peux
aussi utiliser une combinaison de
diffrentes stratgies. Il est important
de bien comprendre le fonctionnement
de chacune de ces approches et de
choisir celles qui te conviennent.
Les condoms, les autres
barrires et le lubrifiant
Lorsquils sont utiliss correctement,
les condoms savrent excellents pour
viter la transmission du VIH et des
autres ITS lors de rapports sexuels
(oraux, anaux et frontaux). Utiliser
un condom, cest plus que lenfi ler.
Voici ce quil faut savoir sur lusage
du condom.
Il existe deux types de condoms :
les condoms externes et les condoms
internes (aussi appels condoms
insrs ou condoms fminins). (celui lextrmit ferme) en le
Les deux sutilisent avec tous les types
de pnis, en chair ou non. Certains
21
hommes trans qui ont eu recours
une chirurgie gnitale peuvent porter
des condoms externes (pour plus
dinformation sur les rapports sexuels
aprs une chirurgie gnitale, voir p. 30).
Trucs :
Vrifie la date dexpiration et ouvre
lemballage en faisant attention
de ne pas abimer le condom.
Pour installer un condom externe :
pince le bout du condom avant de
lenfi ler, de faon garder de lespace
pour du liquide jaculatoire, au
besoin. Tu peux aussi mettre un peu
de lubrifiant dans le bout du condom
pour rduire la friction et augmenter
le plaisir. Tout en pinant lextrmit
ferme du condom, droule-le le long
du pnis, jusqu sa base.
> Pendant le rapport sexuel, assure-
toi quelques fois que le condom
nest pas en train de se retirer.
> Si tu baises pendant longtemps,
cest une bonne ide de changer
de condom.
> Pour lenlever : sil y a du sperme
dans le condom, enlve-le alors que
le pnis est encore dur et tiens la base
du condom pour viter les fuites.
Pour insrer un condom interne :
Applique un peu de lubrifiant sur
le ct extrieur de lextrmit
ferme et un peu plus lintrieur
du condom. Trouve une position
confortable. Tiens lanneau interne
pressant entre le pouce et lindex.
Sans le relcher, insre-le le plus
22
Condom interne
profondment possible. Dans
le cas dune utilisation anale, tu
peux retirer lanneau interne avant
dinsrer le condom, si lanneau te
cause de linconfort. En tout temps,
laisse lanneau externe reposer
lextrieur de ton corps. Cest normal
que le condom bouge un peu, mais tu
dois tarrter si le pnis se glisse sous
le condom ou si lanneau externe est
pouss lintrieur. Tu peux installer
le condom interne plusieurs heures
avant le rapport sexuel.
> Pour lenlever, pince lanneau
extrieur en le tordant pour retenir
le sperme lintrieur, puis retire-le
doucement et jette-le la poubelle.
Il ne faut pas combiner lusage dun
condom externe et dun condom
interne en mme temps, car ils
risqueraient de se dchirer.
Nutilise jamais de condoms avec
spermicide. Ils augmentent le risque
de transmettre le VIH en causant
de lirritation.
Pour les hommes trans ou cis qui ont
un petit pnis, les condoms troits
ou ajusts, ainsi que les doigtiers
(gants pour un seul doigt) peuvent
tre utiles. On peut les aider rester
en place sur le pnis band en ajoutant
un anneau pnien (cock ring). En
prime, ces anneaux font ressortir tes
attributs et rendent ta queue plus
remarquable! Cependant, il ne faut
pas utiliser de cock ring pendant
plus de 30 minutes conscutives.
Si tu es allergique au latex, tu peux
te tourner vers les condoms en
polyurthane. Les condoms internes,
quant eux, sont toujours faits de
polyurthane.
Pour intgrer les condoms dans ta vie
sexuelle de faon sexy et amusante, tu
peux les mettre en place avec ta bouche.
Certains hommes cis ont de la

Digue dentaire
difficult obtenir ou maintenir
une rection lorsquils utilisent
des condoms. Si le pnis de ton
partenaire devient mou lorsquun
condom entre en jeu, cest le moment
de lexciter en reprenant lactivit
qui la allum au dpart! Tu peux
demander ton partenaire de garder
le condom pendant que vous jouez,
jusqu ce quil bande assez pour
baiser. Les condoms internes, les
cock rings et les mdicaments
prescrits pour la dysfonction
rectile savrent bien utiles dans
ces situations. Enfin, il est bon de
se rappeler quune rection nest pas
obligatoire pour avoir du plaisir :
pourquoi ne pas en profiter pour
essayer dautres activits sexuelles?
Certains hommes ont limpression
que les condoms sont un obstacle
au plaisir et lintimit. Certains
aiment jaculer dans leur partenaire
ou sentir leur partenaire jaculer
23
en eux. Essaie de trouver des faons
de cultiver lintimit, la proximit
et le plaisir sans laisser tomber
le condom. Sinon, vous pouvez
aussi considrer lusage des autres
stratgies de scurisexe.
Il ne faut jamais garder le mme
condom si on change dactivit
(par exemple, si on passe du sexe
anal au sexe frontal) ou si on change
de partenaire (par exemple, lors
dune baise plusieurs). Assure-toi
davoir suffisamment de condoms
pour le changer chaque fois.
Le lubrifiant
Maintenant que le condom est bien
en place, cest au tour du lubrifiant!
Le lubrifiant augmente le plaisir et
rduit le risque de dchirer le condom
ou de sirriter les parties. Du lubrifiant
doit toujours tre utilis pour le sexe
anal, mais il est aussi bien utile pour
24
le sexe frontal, particulirement chez
les hommes trans qui ont moins de
lubrification naturelle la suite dune
chirurgie ou de la prise de testostrone.
Certains lubrifiants peuvent tre
irritants pour ta peau, alors sois
prudent lorsque tu essaies une nouvelle
varit. Les lubrifiants base deau
ou de silicone sont les plus scuritaires :
gare aux lubrifiants base dhuile,
car ils dissolvent le latex (mais peuvent
tre utiliss avec les condoms en
polyurthane). Il nest pas recommand
demployer un lubrifiant base de
silicone avec des jouets en silicone,
moins que ces derniers ne soient
recouverts dun condom.
Les digues dentaires et
les autres barrires
Pour prvenir la transmission dITS
durant le sexe oral ou bucco-anal
(soit les caresses de la bouche sur le cul),
certaines personnes vont utiliser des
barrires de manire couvrir lorifice
anal ou frontal. Si tu as eu une
chirurgie gnitale et que ton urtre
dbouche au-dessus de ton scrotum,
peut-tre voudras-tu utiliser une
barrire pour le protger. Ces barrires
se trouvent dans les magasins sous
le nom de digues dentaires, mais
de la pellicule plastique (la varit qui
nest pas compatible avec les fours
micro-ondes) fait aussi laffaire. Il est
galement possible de fabriquer une
barrire en coupant un condom
non-lubrifi dans le sens de la longueur,
ou en dcoupant un gant de latex.
La PrEP
La PrEP, ou prophylaxie prexposition,
dsigne la prise dune mdication
antirtrovirale quotidienne par des
personnes srongatives qui veulent
viter dtre infectes par le VIH. La
PrEP est une approche relativement
nouvelle dans la prvention du VIH.
Elle peut tre une bonne option pour
les hommes srongatifs qui prouvent
des difficults avec les condoms ou qui
sont en relation avec des hommes
sropositifs. Les recherches ont
dmontr que, lorsquelle est prise telle
que prescrite, la PrEP est trs efficace
pour prvenir la transmission du
VIH. Cependant, elle noffre aucune
protection contre les autres ITS.
Lusage de la PrEP est autoris aux
tats-Unis, mais, en 2015, il ne lest
toujours pas au Canada. Certains
hommes gais et bisexuels canadiens
ont dj accs la PrEP par le biais
de programmes de recherche ou
de leur mdecin, mais les cots
demeurent un problme. Quelques
compagnies dassurances en couvrent
les frais et il y a fort parier que la
PrEP sera de plus en plus accessible.
Parce que la science volue constamment
et que la disponibilit de la PrEP varie
selon les rgions, on tinvite en
discuter avec ton mdecin ou avec
un membre dun organisme local de
services lis au VIH. Tu peux aussi
visiter le www.actoronto.org/prep et
www.catie.ca pour des informations jour.

La PEP
Les personnes srongatives qui ont
t potentiellement exposes au VIH
peuvent se tourner rapidement vers
une mdication antirtrovirale : cest
la PEP (prophylaxie postexposition).
La PEP est trs efficace pour prvenir
linfection au VIH si elle est
commence dans les 72 heures aprs
lexposition potentielle (par exemple,
aprs un rapport sexuel anal ou frontal
sans condom, aprs un partage daiguille
avec quelquun qui est sropositif ou
dont on ignore le statut, etc.). Pour que
a fonctionne, la mdication doit tre
prise quotidiennement pendant un
mois aprs lexposition potentielle. En
Ontario, la PEP est offerte aux urgences
de plusieurs hpitaux et par certains
services de sant spcialiss pour la
clientle gaie. Pour plus dinformation
sur la PEP et son accessibilit, visite
www.actoronto.org/pep. Si tu es en
Ontario, tu peux appeler la ligne
dinformation AIDS and Sexuel
Health, au 1-800-668-2437, ou la
ligne de soutien dAction Positive
VIH/SIDA (un organisme francophone
de lutte contre le VIH, Toronto) au
647-393-6656. Enfin, tu peux contacter
un organisme de services lis au VIH
prs de chez toi.
La charge virale
La charge virale, cest la quantit
de VIH prsente dans le sang dune
personne sropositive. Si la charge
virale est indtectable, a veut dire
que le virus est toujours prsent,
25
mais des niveaux que les tests
narrivent pas dceler. Pour les gars
sropositifs, avoir une charge virale
indtectable rduit considrablement
le risque de transmettre le VIH.
Si tu as des rapports sexuels avec un
homme qui a un statut viral diffrent
du tien, voici ce quil faudrait garder
en tte au sujet de la charge virale
indtectable :
Chez un individu, la charge virale
peut fluctuer grandement : un seul
rsultat indtectable un test
ne garantit pas que la charge virale
va rester indtectable indfiniment,
do limportance de passer le
test rgulirement. Une charge
virale maintenue des niveaux
indtectables pendant au moins
six mois rduit significativement
le risque de transmission du VIH.
Lobservance thrapeutique (c.--d.
prendre les mdicaments tels que
prescrits) est la cl du maintien
dune charge indtectable.
Avoir une charge virale indtectable
ne rduit pas le risque de transmettre
dautres ITS. De plus, le fait dtre
porteur dune ITS augmente le risque
de transmettre le VIH. Si tu nutilises
pas de condom parce que la charge
virale est faible, cest important de
passer un test de dpistage des ITS
rgulirement.
Pour des informations rcentes sur
la charge virale et les autres stratgies
de prvention du VIH, visite
www.thesexyouwant.ca.
26
Le srotriage
Le srotriage consiste dcider davoir
des rapports sexuels avec quelquun
qui a le mme statut srologique que toi.
La logique derrire cette stratgie est
la suivante : si les hommes sropositifs
nont des rapports quavec dautres
gars sropos et si les hommes
srongatifs ne couchent quavec
dautres gars srongatifs, alors les
hommes srongatifs ne sont pas
risque dattraper le VIH.
a peut sembler une ide plutt
simple, mais il y a plusieurs facteurs
qui compliquent son application dans
la vie courante. En fait, plusieurs
organismes recommandent le
srotriage seulement aux hommes
sropositifs et le dconseillent aux
hommes srongatifs, puisquil est plus
difficile de sassurer quune personne
est, sans aucun doute, srongative.
Si tu penses utiliser le srotriage titre
de stratgie pour prvenir le VIH, voici
ce que tu devrais savoir :
Pour les gars srongatifs :
Tu ne peux pas tre certain que
ton partenaire est srongatif.
Peut-tre mme quil ne connait pas
son propre statut : 30 % des personnes
qui sont porteuses du VIH lignorent.
Il peut avoir eu des rapports non
protgs depuis son dernier test de
dpistage, ou bien il a pu tre infect
durant la priode de latence srologique
(ou fentre srologique), soit pendant
les 12 semaines qui ont prcd le test.
Il peut mal connaitre le fonctionnement
des tests de dpistage ou dduire quil
est srongatif parce quil ne ressent pas
de symptmes.
Si tu prvois avoir des rapports sexuels
sans condom avec un autre gars
que tu crois tre srongatif, voici
quelques stratgies :
Passez rgulirement des tests de
dpistage du VIH et des autres ITS.
Discutez de vos statuts srologiques
et ne faites pas de suppositions.
Sil sagit dun partenaire rgulier,
ne prsume pas que son statut ou
sa sant sexuelle na pas chang
depuis votre dernire discussion.
Si vous narrivez pas avoir une
discussion franche et honnte ou si
tu nes pas certain de son statut,
pense aux informations qui te
manquent et demande-toi : es-tu
laise davoir un rapport sexuel sans
condom dans cette situation?
Pour les gars sropositifs :
Cest encore possible dattraper ou
de transmettre dautres ITS, comme
la syphilis et lhpatite C. Si tu penses
avoir des rapports sexuels sans condom
avec dautres gars sropos, voici
quelques stratgies :
Passe un test de dpistage dITS
et dhpatite C rgulirement.
Parle avec ton partenaire propos
de son statut srologique, des ITS
et des stratgies en matire de sant
sexuelle. Sil est un partenaire rgulier,
ne prsume pas que son statut ou
sa sant sexuelle na pas chang
depuis votre dernire discussion.
 27
Relations et ententes Pour que votre entente fonctionne bien,
Entre partenaires primaires (dune il est important de parler honntement
relation monogame ou non), il peut du sexe que vous aimez, de vos
exister une entente qui fi xe des balises sentiments par rapport aux rapports
au sujet du sexe sans condom, sexuels lextrieur de votre relation,
lintrieur et lextrieur de la relation. et des rgles et des limites dont
Souvent, les hommes en couple vont vous avez besoin. Cest aussi une
choisir de rserver le sexe sans condom bonne ide de prvoir un plan, au cas
pour eux deux et dutiliser un condom o un de vous (ou vous deux) aurait
avec nimporte qui dautre. de la difficult respecter lentente.
Avoir une telle entente avec son
partenaire savre un moyen efficace
de dvelopper la communication et
de prvenir linfection au VIH. Pour
que a fonctionne, il faut dabord
que chaque partenaire connaisse
son statut srologique.
Il est donc recommand de vous
faire tester, afin de vous assurer que
vous avez le mme statut. Si les tests
savrent ngatifs, il faut continuer
dutiliser des condoms pour encore
3 mois, puis vous faire tester nouveau,
aprs que la priode de latence (ou
fentre) srologique de 3 mois est
passe. En effet, entre le moment de
linfection au VIH et la production
des anticorps, il peut scouler jusqu
12 semaines. Pendant cette priode,
les tests pour le VIH peuvent appara-
itre ngatifs parce que le corps na pas
produit assez danticorps : le test ne
dtecte donc pas le virus.
Une fois que vous vous tes assurs
davoir le mme statut srologique,
vous pouvez ngocier une entente sur
vos pratiques sexuelles, entre vous
ou avec dautres partenaires.
28
ON EN A
Maintenant que nous avons discut
de stratgies en sant sexuelle, voyons
comment rendre plus scuritaires
quelques activits sexuelles populaires.
Sucer
Tu aimes sucer? Bienvenue dans
le club! Le risque de transmission
du VIH est faible lorsquon est celui
qui suce et il est encore plus faible
quand on est le suc. Cependant,
tu peux attraper dautres infections
transmissibles sexuellement (ITS) en
donnant ou en recevant une fellation,
que ce soit avec un gars cis ou trans.
Voici comment tu peux rduire
les risques :
Si tu donnes des caresses orales,
assure-toi que tu nas pas de petites
plaies ou de coupures dans la
bouche elles augmentent le risque
de VIH et dITS. Ne te brosse pas les
dents et ne passe pas la soie dentaire
moins de 30 minutes avant ou aprs
avoir donn une fellation. Si tu fumes,
les petites lsions dans ta bouche
gurissent plus lentement, alors il
faudrait attendre plus longtemps.
vite davoir du sperme ou du
liquide pr-jaculatoire dans ta
bouche. Pense dautres options :
par exemple, trouve dautres parties
de ton corps o tu voudrais que
ton partenaire jacule. Demande
ton partenaire de te prvenir avant
djaculer, de faon le retirer de
ta bouche et le branler la place.
Utilise une protection. Voir Sexe plus
scuritaire pour plus dinformation
sur les barrires (page 19).
Si tu dcides de ne pas utiliser de
condom, vite denfoncer le pnis
profondment dans ta bouche ou
dans ta gorge.
Pour rduire ton risque dITS, urine
aprs avoir reu une fellation, de
faon liminer les bactries qui
auraient pu entrer dans ton urtre.
Et lanulingus? Les caresses
bucco-anales (de la bouche sur lanus)
reprsentent un faible risque pour
le VIH, mais le risque est bien
prsent pour dautres ITS et pour
les infections qui se propagent par
les excrments (comme les hpatites
A et B, et les parasites intestinaux).
Pour rduire ces risques, il est
conseill dutiliser une barrire.
Avant de pratiquer lanulingus, il faut
sassurer que ton anus (ou le sien) a
t lav avec de leau et du savon.
Baiser
Si tu nutilises pas les stratgies
discutes dans la section Sexe plus
scuritaire (comme la PrEP ou la
charge virale indtectable), le risque
de transmission du VIH lors de
rapports anaux ou frontaux sans
condom avec des pnis en chair est
trs lev. Bien que le partenaire
passif (celui qui se fait pntrer)
soit celui qui court le plus de risques,
 29
le partenaire actif (celui qui godes (dildos), des prothses
pntre) court lui aussi un risque pniennes (packers) et des jouets
lev. Cest galement le cas pour sexuels, sils sont partags et insrs
les hommes trans qui ont eu une par plusieurs personnes sans avoir t
chirurgie gnitale et qui pntrent lavs entre les utilisations.
leur(s) partenaire(s), surtout si leur
Voici comment tu peux
urtre a t repositionn. Baiser sans
rduire les risques :
condom reprsente toujours un grand
risque pour les autres ITS. Certains Utilise des condoms et du lubrifiant
hommes cis ont recours la mthode (voir Sexe plus scuritaire, page 19).
du retrait (c.--d. retirer leur pnis Si tu passes du sexe anal au sexe
avant de jouir ou djaculer) dans frontal, prends un nouveau condom.
le but de rduire les risques; vite de partager des jouets ou des
malheureusement, les recherchent prothses. Sinon, nettoie-les bien ou
dmontrent que cette pratique change de condom avant de changer
ne protge pas contre les infections de partenaire.
au VIH, les ITS et les grossesses non Certains hommes aiment se donner
dsires. Le VIH et les ITS peuvent un lavement rectal avant le sexe,
aussi se transmettre par le biais des pour des raisons dhygine. Le
30
lavement nest pas recommand car
il irrite la fine muqueuse du rectum et
limine la flore bactrienne naturelle
qui, en ralit, aide protger contre
les infections. Si tu veux quand
mme te doucher, utilise une eau
tide et une poire la pointe lisse
et arrondie que tu auras lubrifie.
Certaines prparations commerciales
contiennent des produits chimiques
et ne sont pas du tout conseilles,
car elles irritent les muqueuses
(anales et frontales) et augmentent
ainsi le risque de VIH et dITS.
Autant que possible, urine aprs
un rapport sexuel frontal, si tu tes
fait pntrer par lavant, ou si tu as
pntr quelquun et que ton urtre
se situe au bout de ton pnis. a
aide liminer les bactries et les
virus qui se trouveraient dans ton
urtre, ce qui diminue le risque
dITS ou dinfections urinaires.
Baiser aprs une chirurgie
gnitale
Aucune recherche na t faite au sujet
du risque de transmission du VIH et
des ITS chez les gars trans qui ont eu
une chirurgie gnitale. Nanmoins,
si tu as eu une chirurgie gnitale (une
mtoidioplastie ou une phalloplastie)
et que tu pntres tes partenaires
(dans lorifice anal ou frontal), voici
ce que tu devrais considrer :
Selon la taille de tes parties gnitales,
essaie dutiliser un condom ou, pour
arriver un rsultat semblable, un
doigtier, ou le pouce dun gant de
latex ou de polyurthane. Un anneau
pnien (cock ring) peut aider le
tenir en place, mais fais attention :
tu devrais utiliser cet accessoire
seulement si tu as une sensibilit
dans ton pnis, afin de ten rendre
compte si tu coupes la circulation
sanguine. Limportant, cest dutiliser
une barrire qui couvre ton urtre.
Si tu as recours un outil externe
pour maintenir ton rection, installe
un condom par-dessus.
Si ton urtre a t allong, il est
possible que tu urines lquivalent
dune cuillre th durant le
sexe. Certaines ITS pourraient se
transmettre ton partenaire de cette
faon. Donc, si tu portes un condom,
pince lembout (le rservoir) quand
tu lenfi les, pour laisser de lespace
pour lurine.
Baiser avec les mains
Insrer ses doigts ou ses mains dans
lanus ou le trou frontal de quelquun
comporte un risque ngligeable de
transmission du VIH (car aucun cas
de transmission recens na t li
cette pratique) et un risque trs faible
pour les autres ITS.
Voici quelques suggestions pour baiser
avec les doigts (ou les mains) de faon
encore plus scuritaire et agrable :
 31
Coupe et lime tes ongles (ou ceux
de ton partenaire).
Vrifie si tu as des coupures ou
des plaies sur tes mains (ou sur celles
de ton partenaire). Si cest le cas,
vous devriez porter des gants.
Assure-toi que tes mains sont bien
laves, puisque certaines ITS se
transmettent par des contacts peau
contre peau.
Incorpore une bonne dose de
lubrifiant. Lanus ne se lubrifie pas
de lui-mme. De plus, certains
hommes trans produisent trs peu de
lubrification dans leur trou frontal.
Les lubrifiants longue dure (soit
ceux base de silicone ou dhuile)
sont prfrables pour enfoncer le
poing ou la main. Ne partage pas ton
lubrifiant avec plusieurs partenaires,
car les infections transmissibles par
le sang, comme lhpatiteC, peuvent
se propager ainsi.
Enfi n, cest une bonne ide de porter
des gants en latex (ou en nitrile si tu
emploies un lubrifiant base dhuile,
car lhuile abime le latex).
32
ET...
Le BDSM
BDSM signifie bondage et discipline
(BD), domination et soumission (DS)
et sadisme et masochisme (SM).
Cette appellation regroupe un grand
nombre dactivits, dont beaucoup ne
sont pas de nature strictement sexuelle.
Le BDSM consiste exprimenter avec
les jeux de pouvoir, la confiance et les
sensations, dans un environnement
qui favorise le consentement clair.
Assure-toi que ton partenaire et toi
connaissez bien les risques associs
vos pratiques BDSM et que, la
lumire de ces risques, vous consentez
individuellement y participer. Ces
principes sappliquent toutes les
activits BDSM, kinky ou
alternatives, quil sagisse dune relation
BDSM temps plein ou dun intrt
pour une fesse occasionnelle.
Plusieurs activits BDSM comportent
un risque faible ou inexistant de
transmission du VIH. Parmi celles-ci,
on retrouve lusage du cuir, des fouets,
des chaines, des cravaches, des palettes,
des pinces, des masques, des billons et
de nimporte quel accessoire qui
nentraine pas lchange de liquides
corporels dune personne une autre.
Cependant, noublie pas que certains
de ces objets peuvent abimer la peau et
crer une porte dentre pour le VIH.
Il est donc primordial de ne pas utiliser
ces accessoires sur plus dune personne
avant de les avoir soigneusement
nettoys. Enfin, certains matriaux
ne peuvent pas tre striliss : cest
le cas du cuir, par exemple. linverse,
la silicone se strilise facilement.
Le BDSM peut aussi inclure des activits
plus haut risque, comme les jeux de
lames (cutting), la soumission
mdicale, les jeux daiguilles (perages,
play piercing), la suspension et les
autres activits qui impliquent du sang.
Ces jeux comportent un risque plus
lev si le sang dune personne pntre
le systme sanguin dune autre personne.
Certaines personnes aiment aussi les
jeux scatophiles (qui impliquent des
excrments humains), ce qui reprsente
un risque de contracter lhpatite A ou
des parasites.
Voici comment tu peux
rduire les risques :
vite les contacts directs avec le
sang, les excrments ou tout autre
liquide corporel. Cependant, les jeux
avec lurine (comme les golden
showers) sont sans risque,
condition de ne pas recevoir durine
danas une muqueuse (trou frontal,
anus, yeux, bouche) ou den avaler.
Utilise seulement de lquipement
(aiguilles, couteaux, lames) strilis
et ne le rutilise pas sur dautres
personnes sans lavoir strilis
auparavant. Il est noter que
les aiguilles ne peuvent pas tre
strilises et quon doit en disposer
de faon scuritaire.

Lors du perage, du marquage de la
peau et du rasage, il est important
dessuyer toute goutte de sang avec
un tampon de ouate strile. Trempe
dabord le tampon douate dans de
lalcool friction.
Les poppers
Les poppers sont une sorte de
nitrite liquide (comme des nitrites
dalkyles, de butyle ou de pentyle) qui
produisent des vapeurs. Inhaler ces
vapeurs par le nez cre un buzz
qui dure entre 2 et 5 minutes.
Il existe un lien entre les poppers et
les rapports sexuels plus haut risque
et la hausse du risque de transmission
du VIH. Certaines personnes ont
recours aux poppers pour faciliter
la pntration anale et augmenter le
plaisir quelles en tirent. Parce que les
poppers entrainent une dilatation
des vaisseaux sanguins de lanus, leur
utilisation lors dun rapport sexuel non
protg est susceptible daugmenter le
risque de contracter le VIH pour le
passif (celui qui se fait pntrer).
Mlanger les poppers et les
mdicaments pour les troubles
rectiles (comme Viagra et Cialis)
ou les mdicaments pour la pression
artrielle augmente le risque de
crise cardiaque.
La grossesse
Les hommes trans qui nont pas eu
dhystrectomie ou qui nutilisent pas
de mthodes contraceptives peuvent
33
devenir enceints mme sils
prennent de la testostrone : la
testostrone nest pas une mthode
anticonceptionnelle entirement efficace.
Si tu as des rapports sexuels avec des
hommes cis ou des femmes trans qui
produisent du sperme, et que tu ne
veux pas tomber enceint, sache quil
existe des moyens de contraception en
plus des condoms. Cependant, il ny a
que les condoms qui te protgent aussi
du VIH et des ITS. Certaines pilules
contraceptives et certains dispositifs
(anneaux vaginaux, dispositifs
intra-utrins, strilets) contiennent
de lstrogne, mais dautres ne
contiennent que de la progestrone,
une hormone qui na pas les effets que
les hommes trans voudraient viter.
Il existe mme des dispositifs
(comme les strilets en cuivre) qui sont
compltement sans hormone. Pour
plus dinformation sur la contraception,
parles-en ton mdecin. En Ontario,
tu peux aussi appeler la ligne AIDS and
Sexual Health, un service provincial
gratuit et anonyme offert en plusieurs
langues. Compose le 1-800-668-2437
ou le 416-392-2437 Toronto.
Si tu penses avoir eu un rapport sexuel
qui texpose une grossesse, tu peux
te tourner vers une contraception
durgence. La pilule du lendemain,
comme on lappelle communment,
prvient la grossesse si elle est prise
dans un dlai de 72 heures aprs le
rapport sexuel. La pilule Plan B, parmi
dautres, est offerte en vente libre en
Ontario et presque partout au Canada.
34
Si tu tombes enceint et que tu
veux mettre fin ta grossesse, tu as
tout fait droit daccder des services
davortement en tant quhomme trans,
bien que a puisse savrer une
exprience difficile cause de la
transphobie. Si tu connais un
professionnel de la sant qui est
respectueux des personnes trans, tu
pourrais lui demander de te soutenir
dans des dmarches pour obtenir des
services davortement. Si tu dcides
davoir recours un avortement, appelle
la clinique lavance et demande sil
existe une porte dentre secondaire
que tu pourrais utiliser, dans le cas o
a taiderait te faire sentir plus en
scurit. Aussi, ce serait une bonne ide
de prvoir un soutien motionnel pour
les jours suivant lintervention. La
plupart des personnes qui mettent
fin une grossesse prouvent des
symptmes de dpression post-partum.
a se produit lorsque les hormones
produites durant la grossesse quittent
le corps. Si, en plus, tu prends de la
testostrone, tu risques dprouver des
changements dhumeur plus prononcs
durant cette priode.
Personne ne devrait te pousser
avorter parce que tu prends de la
testostrone. Si tu veux mener une
grossesse terme, il faut consulter
un mdecin, car lusage de la
testostrone durant la grossesse
nest pas recommand dun point
de vue mdical.
Certains hommes trans veulent
devenir parent en donnant naissance.
Pour plus dinformation sur la
planification familiale en tant
quhomme trans, visite le site
www.lgbtqparentingconnection.ca
(en anglais).
Linjection plus scuritaire
Les hormones
Plusieurs hommes trans prennent des
hormones par injection intramusculaire,
cest--dire quils insrent une aiguille
dans la fesse ou la cuisse et sinjectent
la testostrone directement dans le
muscle. Certaines personnes sinjectent
aussi des hormones sous la peau : on
parle alors dinjection sous-cutane.
Parfois, il arrive que des gars trans
partagent des aiguilles avec dautres
gars trans. Il y a plusieurs raisons pour
lesquelles a se produit, par exemple :
ils veulent partager une exprience, ils
nont quune seule aiguille, ils ne savent
pas o se procurer dautres aiguilles, ils
nont pas toujours les moyens dacheter
de nouvelles aiguilles, etc. Dans tous
les cas, il faut se rappeler que le partage
daiguille est une activit haut risque
pour le VIH et les hpatites B et C.

La consommation de
drogues injectables (CDI)
Certains dentre nous prennent des
drogues, comme la cocane, lhrone,
les amphtamines (le speed, la meth) et
la ktamine (Special K), en utilisant partiel. Si tu es un travailleur du sexe,
des aiguilles. Si tu te piques, que ce soit
rgulirement ou mme une seule fois,
tu es plus risque de contracter une
infection au VIH ou lhpatite si tu
partages ton matriel dinjection.
Trucs :
Des aiguilles pour les injections
intramusculaires (dhormones) et
pour les injections intraveineuses sont
offertes gratuitement par les services
dchanges de seringues. Visite le
vih411.ca pour savoir o les trouver.
Le meilleur moyen de rduire le risque
de VIH et dhpatite est dviter
de partager des aiguilles. Tu peux
trouver plus de renseignements sur la
prvention de lhpatite C et sur les
injections plus scuritaires en visitant
le www.catie.ca.
35
Le travail du sexe
Plusieurs hommes trans sont des
travailleurs du sexe temps plein ou,
pour un revenu dappoint, temps
tu peux avoir droit diffrentes
attitudes et attentes, selon le genre sous
lequel tu travailles. Certains hommes
trans choisissent de se prsenter en tant
que femmes cis lorsquils travaillent
a ne les rend pas moins trans ou
moins hommes pour autant. Il existe
un mythe selon lequel il ny a pas de
march pour les hommes trans
travailleurs du sexe, mais cest faux!
Les gens embauchent des hommes
trans pour des services sexuels. Jette
un coup dil notre liste de ressources
(www.queertransmen.org ) pour des
liens vers des organismes pour les
travailleurs du sexe, o tu pourras
changer avec dautres professionnels
et obtenir de linformation sur la sant
et la scurit en lien avec ton travail.
36
AUTRES RESSOURCES
Pour plus dinformation sur les sujets abords dans ce guide, nhsite pas
consulter notre liste de ressources (www.queertransmen.org).

QUI NOUS SOMMES

Cette ressource a t cre parle Groupe de travail des hommes trans gais, bi et queer,
quifait partie de lAlliance pour la sant sexuelle des hommes gais (SSHG). Nous
sommes ungroupe compos de personnes trans et non trans, qui sont des membres
de la communaut ou des fournisseurs de services en sant sexuelle en Ontario. Nous
travaillons promouvoir la sant sexuelle et la prvention du VIH chez les hommes
trans gais, bisexuels, queer ou autres qui ont des rapports sexuels avec des hommes.

COLLABORATEURS
Conception graphique : Sameer Farooq, forgoodintent.com
Recherche et rdaction : Broden Giambrone, Leon Mar
Photographie : Chris Ablett
Illustrations : Jules Cast
Traduction : Laurent Xavier Aussant
Nous tenons remercier et reconnaitre lapport des publications et des
organismes suivants : Toronto Public Health, AIDS Committee of Toronto,
Prisoners HIV/AIDS Support Action Network (PASAN), The 519, Socit
canadienne du sida,Trans-Health.com,Prevention Point Philadelphia,
Embrase-moi : Guide de scurisexe pour les femmes transetDicklit et T Claques :
un guide pour les trans ft* et leurs amants(OUTrans Paris).
www.queertransmen.org
PRIMED
2

Besoin de plus dinformation et de ressources

au sujet du VIH ou de lhpatite C?
Contacte CATIE au :
1-800-263-1638
416-203-7122
www.catie.ca
info@catie.ca
Imprim avec le soutien de CATIE, 2015.
Catalogue du Centre de distribution de CATIE
Numro :ATI-24655
(also available in English : ATI-24654)
Merci au Ontario AIDS Network pour
le soutien apport lAlliance pour la
santsexuelledes hommes gais.
www.gmsh.ca
www.queertransmen.org