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Ao de la consolidacin del Mar de Grau

UNIVERSIDAD NACIONAL DE LA AMAZONIA PERUANA


FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

ASIGNATURA : Histologia

TEMA : Glndulas anexas,


estructura
Histofisiologa del
Hgado, pncreas,
Vescula biliar

DOCENTES : Blga. Estela Traverso


Achaval
C.D. Manuel Meza
Garay

ALUMNA : Chocaca Cuadros,


Ericka Milagros

NIVEL ACADMICO : 2

CICLO ACADMICO: IV

GRUPO DE PRACTICA: 2
IQUITOS-PER
2017

DEDICATORIA

Dedico este trabajo Dios;


a mis padres que me han
dado su apoyo
incondicional desde
siempre y a lo largo de
esta larga y sacrificada
carrera que es la Medicina
Humana.

A mis maestros que


refuerzan en m los
valores aprendidos en mi
hogar; me inculcan en
mi conocimiento para
ser mejor cada da.

2
A mis compaeros de clase y a la
vez futuros colegas, que, al igual que
yo ansan saber ms, todo sea por el
bienestar comn de la sociedad y la
salud.

AGRADECIMIENTO

A Dios:
Por la vida, por ser el mejor amigo, por
escucharme
Y entregarme su amor, en los
momentos ms difciles.

A la Universidad:
Alma master por
acogernos y formarnos
3
como futuros mdicos de bien ante la
sociedad

A mis maestros:
De la Universidad Nacional de la
Amazonia Peruana
que da a da imparten lo mejor de sus
ctedras y
experiencia profesional.

INDICE

I. Introduccin . pg. 5

II. rgano: Pncreas ... pg. 6


II.1. Partes del pncreas .. pg. 6
II.2. Histologa del pncreas ...... pg. 7
Clula alfa . pg. 7
Clula beta .... pg. 7
Clula Delta ... pg. 7
Insulina .. pg. 8
Secrecin: Reguladora ... Pg. 8
Glucagn ... pg. 8
Lipasa pg. 8
Somatostina .. pg. 8
Amilasa .. pg. 9
Tripsina .. pg. 9

III. rgano: Hgado ... pg. 9


Visualizacin del lobulillo segn
4
la funcionalidad del hgado ... pg. 10
Visualizacin del lobulillo segn
la circulacin ....... pg. 10
Sinusoides .... pg. 10
Conductos extrahepticos . Pg. 11

IV. rgano: Vescula Biliar. pg. 11


IV.1. Histologa de la vescula biliar . pg. 12
Capa Mucosa ... pg. 12
Capa Muscular...
... pg. 12
Capa Serosa .... pg. 12
Vas biliares ...... pg. 12
Conducto Heptico... pg. 12
IV.2. Fisiologa de la Vescula Biliar ..... pg.13

V. Conclusin . pg. 14

VI. Anexos . pg. 15

I. INTR
ODU
CCI
Las glndulas anexas son rganos que segregan lquidos digestivos capaces de
transformar los alimentos en sustancias ms simples para facilitar su digestin.
Nllamadas enzimas, que son los encargados
Estos lquidos contienen sustancias
de simplificar los alimentos. Las principales glndulas anexas de la digestin son:
Salivales: segregan la saliva. Hgado: segrega la bilis. Pncreas: segrega el jugo
pancretico.

5
II. RGANO:
PANCREAS
El pncreas es un rgano que segrega enzimas digestivas que pasan al intestino
delgado. Estas enzimas ayudan en la ruptura de carbohidratos, lpidos, protenas
y cidos nucleicos en el quimo. Tiene forma cnica con un proceso uniforme
medial e inferior. En la especie humana, su longitud oscila entre 20 y 30 cm, tiene
una anchura de unos 4 cm y un grosor de 5 centmetros; con un peso 30g. La
cabeza se localiza en la concavidad del duodeno o asa duodenal formada por la
segunda porcin del duodeno. La mayor parte del pncreas est formado por
tejido exocrino que libera enzimas en el duodeno. Hay grupos de clulas
endocrinas, denominados islotes de Langerhans, distribuidos por todo el tejido
que secretan insulina y glucagn. La insulina acta sobre el metabolismo de los
hidratos de carbono, protenas y grasas, aumentando la tasa de utilizacin de la
glucosa y favoreciendo la formacin de protenas y el almacenamiento de grasas.
El glucagn aumenta de forma transitoria los niveles de azcar en la sangre
mediante la liberacin de glucosa procedente del hgado.
En las clulas de los islotes pancreticos se obtuvo que existan dos tipos
principales de clulas, alfa y beta que constituyen los islotes pancreticos. Estas
masas de tejido estn distribuidas entre las clulas acinares pancreticas que

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secretan el jugo digestivo pancretico. Cada tipo de clula produce una de las
hormonas secretadas por los islotes.
La hormona insulina es la producida por las clulas beta; una protena cuya
frmula qumica es conocida y que ejerce tres efectos bsicos en el metabolismo
de los carbohidratos:
Aumenta el metabolismo de la glucosa
Disminuye la cantidad de glucosa en la sangre
Aumenta la cantidad de glucgeno almacenado en los tejidos

Aunque es cierto que la glucosa puede ser metabolizada y el glucgeno


almacenado sin insulina, estos procesos son gravemente alterados por la
deficiencia de insulina.

VI.1. PARTES DEL PANCREAS


El pncreas se divide en varias partes:
Cabeza: Dentro de la curvatura duodenal, medial y superior.
Proceso unciforme Posterior al vaso mesentrico superior, medial e
inferior.
Cuello: Anterior a los vasos mesentricos superiores. Posterior a l se
crea la vena porta. A la derecha de la cabeza.
Cuerpo: Contina posterior al estmago hacia la derecha y ascendiendo
ligeramente.
Cola: Termina tras pasar entre las capas del ligamento esplenorenal. La
nica parte del pncreas intraperitoneal.
Conducto pancretico: Empieza en la cola dirigindose a la derecha por el
cuerpo. En la cabeza cambia de direccin a inferior. En la porcin inferior de la
cabeza se une al conducto coldoco dando la ampolla hepatopancretica o de
Vater que se introduce en el duodeno descendente.
El conducto pancretico accesorio se forma de dos ramas, la 1 proveniente de la
porcin descendente del conducto principal y la 2 del proceso unciforme.

VI.2. HISTOLOGIA DEL PANCREAS


El pncreas tiene un parte exocrina y un parte endocrina.

La parte exocrina contiene unas glndulas llamadas CINOS SEROSOS que son
redondos u ovalados con clulas epiteliales. Formados por las clulas acinosas y
en parte por las centroacinosas

La parte endcrina se agrupa en islotes de Langerhans. Dichos islotes son micro


rganos compuestos por subunidades:
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Clula alfa
Tipo de clula pancretica ubicada en lugares denominados islotes de
Langerhans. Estas clulas alfa sintetizan y liberan glucagn, hormona que eleva
el nivel de glucosa en la sangre. Representan entre el 10 - 20% del volumen del
islote y se distribuyen de forma perifrica

Clula beta
Tipo de clula pancretica ubicada en los islotes de Langerhans. Las clulas beta
producen y liberan insulina, hormona que regula el nivel de glucosa en la sangre
(facilitando el uso de glucosa por parte de las clulas, y retirando el exceso de
glucosa, que se almacena en el hgado en forma de glucgeno).

En los diabticos tipo I, las clulas beta han sido daadas y no son capaces de
producir la hormona

Clula delta
Tipo de clula en el pncreas (en lugares denominados islotes de Langerhans).
Las clulas delta producen somatostatina, hormona que se cree regula la
produccin y liberacin de la insulina por las clulas beta y la produccin y
liberacin del glucagn por las clulas alfa.

Descripcin: El pncreas est formado por dos tipos de clulas con funciones
diferentes: las clulas que producen las secreciones exocrinas, que son
secretadas al duodeno e intervienen en la digestin (constituyen el llamado
pncreas exocrino) y las clulas que producen las secreciones endocrinas y que
constituyen unos islotes celulares o islotes de Langerhans (constituyen el llamado
pncreas endocrino).

En estos islotes se encuentran tres tipos de clulas: las clulas alfa, que secretan
glucagn; las clulas beta, que secretan insulina, y las clulas delta, que secretan
somatostatina. Las estrechas relaciones entre los distintos tipos de clulas de los
islotes permiten la regulacin directa de la secrecin de algunas de las hormonas
por las dems. As, la insulina inhibe la secrecin de glucagn y la somatostatina
inhibe la secrecin de insulina y de glucagn.

INSULINA
Las clulas beta de los islotes de Langerhans contienen grnulos rellenos de
insulina y expulsan su contenido a la sangre. La insulina se vierte en la sangre de
la vena porta, de modo que la sangre que llega al hgado por esta va la
transporta en una concentracin elevada. Es, por tanto, en el hgado donde
ejerce su principal influencia en el metabolismo de los hidratos de carbono,
aunque tambin en el msculo y el tejido adiposo.

Secrecin. Regulacin
El principal elemento regulador en la secrecin de insulina son los niveles de
glucosa en el plasma (glucemia). La glucosa acta directamente sobre las clulas
beta de los islotes pancreticos y estimula la secrecin de insulina. Durante el
8
ayuno, cuando la glucosa en el plasma es relativamente baja, la insulina apenas
es detectable en la sangre. Despus de una comida normal, la secrecin de
insulina aumenta a medida que aumenta la glucosa en el plasma, y alcanza unos
niveles mximos entre 30 y 60 minutos despus del inicio de la comida; llega a
aumentar entre 3 y 10 veces su nivel basal.

GLUCAGN
El glucagn es sintetizado y liberado por las clulas alfa de los islotes de
Langerhans del pncreas y, al contrario que la insulina, eleva el nivel de glucosa
en la sangre. Es decir, es una hormona hipoglucemiante. Igual que la insulina, su
perodo de vida media en el plasma es de unos seis minutos. Su principal tejido
diana es el hgado.

LIPASA
La lipasa es una enzima ubicua que se usa en el organismo para disgregar las
grasas de los alimentos de manera que se puedan absorber. Su funcin principal
es catalizar la hidrlisis de triacilglicerol a glicerol. Las lipasas se encuentran en
gran variedad de seres vivos.

Esta enzima en humanos se encuentra en la leche materna y, segn estudios


bioqumicos, es idntica a la enzima colesterol esterasa (o lipasa pancretica no
especfica), por lo que se supone que el origen es pancretico y llega a las
glndulas mamarias a travs de la circulacin sangunea. La funcin principal de
esta lipasa gstrica es ayudar a la absorcin de grasas.

SOMATOSTATINA
La somatostatina es una hormona proteica producida por las clulas delta del
pncreas, en lugares denominados islotes de Langerhans. Interviene
indirectamente en la regulacin de la glucemia, e inhibe la secrecin de insulina y
glucagn. La secrecin de la somatostatina est regulada por los altos niveles de
glucosa, aminocidos y de glucagn. Su dficit o su exceso provocan
indirectamente trastornos en el metabolismo de los carbohidratos.

AMILASA
La amilasa, denominada tambin ptialina o tialina, es un enzima hidrolasa que
tiene la funcin de digerir el glucgeno y el almidn para formar azcares
simples, se produce principalmente en las glndulas salivares (sobre todo en las
glndulas partidas) y en el pncreas. Tiene un pH de 7. Cuando una de estas
glndulas se inflama aumenta la produccin de amilasa y aparece elevado su
nivel en sangre.

TRIPSINA
La tripsina es una enzima peptidasa, que rompe los enlaces de las protenas
mediante hidrlisis para formar pptidos de menor tamao y aminocidos. La
tripsina es producida en el pncreas y secretada en el duodeno (parte del
intestino), donde es esencial para la digestin. El pH ptimo es 8 y la temperatura
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ptima es 37 C. Es una enzima especfica ya que liga al pptido en las
posiciones del carboxilo de residuos Arginina (Arg) o Lisina (Lys) en la cadena,
ambos aminocidos con grupos R cargados positivamente, fragmentando al
pptido inicial.

La tripsina es producida por el pncreas en forma de tripsinogeno (enzima


inactiva), y luego es activado en el duodeno por la enteroquinasa intestinal a
tripsina (enzima activa) mediante corte proteoltico.

III. RGANO: HGADO


Es un rgano muy diferente en las especies en cuanto a tamao. Estas
diferencias anatmicas no tienen reflejo en la estructura.

En mamferos se sita en el cuadrante anterior derecho de la cavidad abdominal.


Tiene las siguientes funciones:

Participa en muchos procesos metablicos, por ejemplo detoxicacin, al


recoger sangre de la vena porta.

Se produce mezcla de sangre en l.

Acta como un rgano parecido a una glndula de secrecin externa, ya


que los hepatocitos elaboran una sustancia que se expulsa al exterior:
bilis.

Sobre estos parmetros entendemos su estructura:

Es un rgano parenquimatoso, con muchas clulas epiteliales llamadas


hepatocitos. Son clulas cbicas con un ncleo muy voluminoso y muchos
organoides.

A partir de la cpsula externa de tejido conjuntivo (cpsula de Glisson) parten


trabculas de forma hexagonal. Este tejido conjuntivo es muy importante en el
cerdo. Este tipo de organizacin es la del lobulillo clsico o de forma hexagonal.
En l los hepatocitos tienen una disposicin especial: a partir de la zona central y
hacia la periferia, las clulas se hayan dispuestas en hileras, formando trabculas
de hepatocitos o de Remark. Los hepatocitos se hayan ntimamente unidos unos
a otros por alguna de sus caras. Por otras contactan con estructuras vasculares
llamadas sinusoides.

Los hepatocitos tienen disposicin radial a partir de una estructura vascular en el


centro del lobulillo o vena centrolobulillar. En la confluencia de 2-3 lobulillos
aparece un refuerzo de tejido conjuntivo delimitando estructuras vasculares y
canaliculares que circulan entre ellos. Estas estructuras forman el espacio

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Kierman, porta o portal. Aqu aparece una seccin de la arteria heptica, de la
vena porta y del conducto biliar. A veces tambin aparecen capilares linfticos.

La vena porta y la arteria heptica drenan a los sinusoides (formados por clulas
de Kuffer y otras), de ah a la vena centrolobulillar, a la vena heptica y por ltimo
a la vena cava.

En relacin con los sinusoides se encuentran los hepatocitos. La membrana de


Disse es el espacio que acta como barrera entre la sangre y la membrana
plasmtica. Por ella se realiza el intercambio de sustancias. Entre las capas de
hepatocitos se vierte el producto de secrecin o bilis. Circula a partir de una bolsa
en forma de saco ciego cerca de la vena centrolobulillar y en direccin contraria a
la sangre, para desembocar en el conducto biliar, ya con pared propia. El
colengiolo biliar es el conducto biliar sin pared propia. Tiene pared en las
proximidades del espacio porta constituyendo la ampolla de Hering. Este es el
taln de Aquiles del hgado. Cuando hay alteraciones en l se produce ictericia.
Es el espacio entre el final de los hepatocitos y el conducto biliar. Est tapizado
por un epitelio plano, a diferencia del conducto biliar que est tapizado por
epitelio cbico.

Visualizacin del lobulillo segn la funcionalidad del hgado.


Para ello vemos las clulas que elaboran bilis y que drenan a un mismo conducto
biliar. Si el conducto biliar lo tenemos en el espacio porta, lo que queda en el
tringulo formado por la unin de tres venas centrales es el lobulillo portal. Su
centro est ocupado por el espacio porta o portal, donde se encuentra el
conducto biliar a donde drenan todos los hepatocitos de esa zona.

Visualizacin del lobulillo segn la circulacin.


Tenemos una disposicin romboidea con dos espacios porta en dos vrtices y
venas centrolobulillares en los otros dos. La zona de parnquima en el interior
drena a dos ramas de la circulacin. Esto es un acino heptico. Tiene gran
importancia porque sirve para explicar las diferencias entre la porcin externa y la
central del hgado.

Sinusoides
Los sinusoides son ms grandes que los capilares y se cuentan dentro de la
irrigacin, pero poseen caractersticas distintivas. La pared siempre se compone
de clulas endoteliales, las cuales son aplanadas y se agrupan en placas
discontinuas. Al ser placas discontinuas, forman un vaso fenestrado sin
membrana basal, permitiendo el paso de partculas de gran tamao. Igualmente,
dentro de la pared sinusoidal se encuentran las clulas de Kupffer. Dichas clulas
son macrfagos fijos que adems contienen restos de eritrocitos fagocitados. A la
vez, fagocitan virus y bacterias. Las clulas de Ito o lipocitos estn al rededor del
sinusoide, almacenando vitamina A y lpidos mientras que regulan el flujo
sanguneo sinusoidal
La membrana de Disse se encuentra entre la membrana basal y el hepatocito.
Tiene clulas de Kuffer y de ITO. A veces casi no existe. El espacio perisinusoidal
cambia con el estado funcional del hepatocito.
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Conductos extrahepticos.
En todas las especies menos en el caballo sale la bilis a la vescula biliar. Cuando
se necesita para facilitar la digestin se libera. Los conductos extrahepticos son
conductos con una estructura canalicular que comienza en el colengiolo biliar y
que aumentan de calibre hasta salir del hgado. El epitelio pasa a ser cilndrico y
a veces estratificado. Cada conducto tiene una estructura tubular formada por:

Una parte interna o mucosa. Es una verdadera glndula revestida por


epitelio cilndrico, que a veces presenta pliegues. Estos pliegues son
mayores a medida que aumenta de calibre el conducto. Su funcin es
facilitar dilataciones. En la lmina propia existen glndulas, muy frecuentes
en el ganado bovino, sobre todo a nivel de la vescula biliar.

Una parte media, formada por tejido conjuntivo y fibras musculares lisas
aisladas. Las fibras musculares forman una capa completa a medida que
se acerca al duodeno. Est poco desarrollada en carnvoros (donde slo
forma una verdadera capa en la porcin final) y mucho en rumiantes, sobre
todo en bvidos. En los pequeos rumiantes es escasa.

Una parte externa o adventicia. Es tejido conjuntivo que contacta con el


propio parnquima heptico (adventicia) o con el mesotelio. En la porcin
externa es una serosa.

IV.
RGANO:
La vescula se localiza en la fosa vesicular, en la cara inferior del hgado, entre
los lbulos derecho y cuadrado; por lo general es extraheptica pero se
presentan algunosVESCULA
casos de vesculas empotradas y menos frecuentemente
vesculas intraparenquimales.
BILIAR
Mide de 7 a 10 cm de largo por 3 cm de dimetro transverso en el cuerpo; su
capacidad es de 30 a 35 cc; es piriforme con el fondo hacia adelante llegando
hasta el borde heptico, se contina con el cuerpo y el cuello que termina en la
ampolla y luego se contina con el conducto cstico que se une al heptico
comn en ngulo agudo para formar el coldoco; el conducto cstico tiene en su
interior una vlvula espiral llamada de Heister que dificulta su cateterizacin.
La vescula biliar es irrigada principalmente por la arteria cstica que en la
mayora de casos es rama de la heptica derecha, en otros casos se desprende
de la heptica comn y con menos frecuencia de la heptica izquierda. El
principal medio de fijacin es el peritoneo que recubre a la vescula en la zona
que sobresale del lecho heptico.
4.1. Histologa de la vescula biliar

12
Saco distensible con forma de pera con un volumen de 50ml de bilis. Adherida a
la superficie visceral del hgado
Mucosa:
De adentro hacia afuera posee:
Una Capa Mucosa
Una Tnica Fibrosa (fibras musculares)
Una Capa Serosa El fondo se separa del hgado por el ngulo hepatocstico
Capa Mucosa: Forma pliegues que limitan una serie de areolas. Est revestida
por un epitelio cilndrico alto y uniforme. Posee ncleos ovalados, basales, y
citoplasma eosinfilo claro. Se observan numerosas microvellosidades y sus
clulas estn unidas por zonulae ocludentes La lmina propia se compone de
tejido conectivo laxo. No tiene muscular de la mucosa.
Capa muscular: Es delgada, de fibras separadas por tejido conectivo, y sin
direccin uniforme. Rodeada en su totalidad por tejido conectivo perimuscular,
es denso, con caractersticas de cpsula (se contina con la de Glisson)
Tnica fibrosa: Esta reforzada por fibras musculares El tejido conectivo
contiene vasos, nervios y linfticos.
En parte la vescula se cubre de peritoneo, que se transforma en una subserosa
ms laxa. Capa Serosa: Cubre toda la vescula, excepto la cara superior del
cuerpo que contacta directamente con el hgado. Se vaca por medio del
conducto cstico, que tiene todas las capas de la vescula. La mucosa se pliega
en espiral formando la En la lmina propia, sobre todo en el cuello se
encuentran glndulas mucosas dispersas.
VIAS BILIARES
La bilis que es producida por los hepatocitos fluye a travs:
Canalculos biliares
Los conductillos biliares
Conductos biliares

CONDUCTO HEPATICO
o Epitelio cubico simple (alto)
o membrana basal (t.c.)
o tnica muscular: msculo liso
o serosa

4.2. FISIOLOGIA DE LA VESCULA BILIAR

13
La vescula biliar no es un rgano vital, puede ser extirpada sin producir mayores
molestias. Sirve como reservorio de la bilis secretada por el hgado, la cual es
concentrada hasta la dcima parte mediante la absorcin de agua; la presencia
de alimentos ingeridos, especialmente grasas, durante la digestin producen la
contraccin de la vescula, gracias a su capa muscular, eliminando la bilis
concentrada a travs del cstico hacia el coldoco y luego al duodeno. La
contraccin vesicular es estimulada por la Colecistoquinina, producida en el
duodeno.

V.
CONCL
USIN14
Se puede concluir que las glndulas anexas producen sustancias
indispensables para la digestin de los alimentos ellas son las
glndulas salivales el hgado y el pncreas, donde las primeras son un
grupo de tres glndulas, las partidas, las sublinguales las
submaxilares que se encargan de producir la saliva que contienen
sustancias llamadas enzimas, como la alfa amilasa y la maltasa, que
actan sobre el almidn presente en los alimentos, adems de
mezclarse con los alimentos para facilitar la digestin, la saliva posee
sustancias que ayudan a proteger la boca de las bacterias que penetran
con los alimentos. El hgado es la glndula ms grande de nuestro
organismo, se encuentra situado en el costado superior derecho del
abdomen. Est dividido en dos lbulos: el izquierdo ms pequeo y el
derecho de mayor tamao desempeando funciones muy importantes,
como la sntesis de protenas plasmticas, funcin desintoxicante,
almacena vitaminas, glucgeno, entre otros para el buen
funcionamiento del sistema inmunolgico, entre otras. Adems, es el
responsable de eliminar de la sangre las sustancias que pueden
resultar nocivas para el organismo. Con respecto a la digestin de los
alimentos es el rgano productor dela bilis, una vez producida es
almacenada en la vescula biliar pasa al duodeno a travs del coldoco,
una vez en el duodeno la bilis tiene como funcin emulsionar las grasas
en sustancias ms simples y puedan ser absorbidas y digeridas por el
intestino delgado. Por debajo y detrs del estmago se ubica el
pncreas en el se produce la insulina, sustancia encargada de controlar
el nivel de azcar en la sangre. Con relacin a la digestin el pncreas
fabrica y secreta el intestino delgado el jugo pancretico que contiene
una serie de enzimas cuya funcin es la de actuar sobre protenas,
lpidos y carbohidratos para transformarlos en sustancias ms simples
que puedan ser absorbidas

15
VI.
PANCREAS
ANEXOS

HIGADO

16
VESCULA

17