Trax

El trax es la parte del cuerpo humano que est entre la base del cuello y el diafragma.
Contiene a los pulmones, al corazn, a grandes vasos sanguneos como la arteria
aorta (ascendente, arco y descendente), a la vena cava inferior, a la
cadena ganglionar simptica de donde salen los esplcnicos, la vena cigos mayor y menor,
al esfago, conducto torcico y su divisin es el mediastino.
Tiene la forma de cono truncado o pirmide cuadrangular y su pared est formada por
las costillas y los msculos intercostales por los lados, que se unen por delante al
hueso esternn por medio de los cartlagos costales, y por detrs a la columna
vertebral dorsal. La funcin de esta "caja" es la de proteger los rganos internos de
traumatismos mecnicos que de otra manera podran lesionarlos.
La caja torcica tiene la particularidad de ensancharse para permitir la inspiracin. Adems, el
ltimo par de costillas es denominado flotante, ya que slo est unido a las vrtebras en la
parte posterior, lo que permite su ensanchamiento en el embarazo. los cartlagos costales de
las siete costillas con la incisura del manubrio y el cuerpo del esternn

Definicin de Torax
Ciencia

- Definista
Es la zona del cuerpo que protege y resguarda en su interior rganos como el corazn y
los pulmones, adems de importantes vasos sanguneos que pueden producir
una hemorragiasi son lesionados o perforados. Las costillas, son las piezas seas que lo
conforman y le dan la forma que tiene, similar a la de una pirmide. Posee algunos
msculos intercostales, que se arraigan en sus paredes. Su principal misin es, como se
mencion anteriormente, proteger a los rganos que dentro l se encuentran y hacer que
tengan menos probabilidades de sufrir grandes daos, sin embargo, en algunas ocasiones
esto se puede revertir y, al sufrir una contusin, las costillas pueden romperse y perforar los
tejidos que debera proteger.
Tienen el poder de ser expandibles, propiedad que les da la habilidad de permitir la
respiracin; todo esto se debe a que los pulmones se expanden y contraen al momento de
inhalar y exhalar, respectivamente, el aire, para que pueda llegar hasta todos sus rincones.
Las articulaciones son los componentes que estn detrs del proceso de expansin,
teniendo poca movilidad si se trabajan por s solas, pero logrando que el trax ample su
tamao si son sometidas a movimientos en conjunto; la clasificacin bajo la que se rigen
dictamina que existen tres tipos de articulaciones torcicas, y stas son: costoesternales,
costovertebrales y esternoclaviculares.

Cada una de las articulaciones puede realizar cierto tipo de movimiento, como lo puede ser
las articulaciones costoesternales, las que slo pueden realizar movimientos rotativos
ligeros, al igual que las articulaciones costovertebrales, que solo pueden girar sobre el eje
de su centro.
El trax es el segmento superior del tronco, tiene forma de una pirmide con un vrtice
superior y base inferior, se encuentra delimitado por el esternn hacia a delante, la
columna vertebral hacia atrs y las costillas a los lados. En su parte superior se
relaciona con el cuello, mientras que en la inferior se encuentra separado del abdomen
por el msculo diafragma.

Se encuentra delimitado por las costillas, conjunto de huesos con forma de arco que
van desde la columna vertebral dorsal hasta el esternn formando una estructura en
forma de caja que tiene como funcin brindar proteccin a las estructuras que se
ubican en su interior, as como dar apoyo para la insercin de los msculos
relacionados con el proceso de la respiracin.

El trax brinda proteccin a rganos vitales

El rgano ms importante que se ubica dentro del trax es el corazn acompaado por
los grandes vasos sanguneos, ocupando la parte media o mediastino que se ubica
entre los dos pulmones. El corazn se encuentra recubierto por una membrana llamada
pericardio que lo asla de las estructuras vecinas.

El trax brinda un armazn que protege a esta parte importante y vulnerable del
sistema circulatorio, ya que cualquier lesin traumtica de estas estructuras es capaz
de ocasionar la muerte.

Otras importantes estructuras localizadas en el trax son los pulmones, localizados a

ambos lados del corazn, el esfago que este se dispone por detrs del corazn y por
delante de la columna vertebral, as como trayectos nerviosos del sistema simptico y
parasimptico, vasos linfticos, ganglios linfticos y los vestigios de una glndula del
sistema endocrino llamada timo que suele atrofiarse en la edad adulta.

La estructura del trax es necesaria para que ocurra la respiracin

Los pulmones por su parte se disponen a ambos lados del corazn sobre el diafragma,
recubiertos por una membrana llamada pleura que tiene dos hojas, una visceral que
recubre a los pulmones y otra parietal que se adhiere a la cara interna de la pared
torcica formada por los msculos y las costillas. Cada vez que el trax se expande los
pulmones son estirados permitiendo as la entrada del aire.

Los msculos intercostales que se disponen entre las costillas junto al diafragma
permiten expandir el trax generando una presin negativa que facilita la entrada de
aire a los pulmones en un proceso llamado inspiracin, cuando estos se relajan se
favorece el proceso contrario, la espiracin, en la que el aire sale de los pulmones hacia
el exterior.

Forma parte del esqueleto axial junto al crneo y la columna vertebral.

Provee lugares de insercin para la cintura escapular y sus msculos.
Protege a las vsceras y vasos sanguneos torcicos.
Brinda sostn a los huesos de la cintura de la extremidad superior, as como a las
extremidades superiores mismas.
Envuelve y protege los rganos de la propia cavidad torcica y los abdominales superiores.
1.Respiracin: Contiene no tan slo los pulmones, sino que tambin provee la
estructura necesaria, diafragma, pared torcica, y las costillas, para efectivamente
mover el aire hacia y desde los pulmones.
2.Proteccin de rganos vitales: Protege al corazn, pulmones y grandes vasos,
as como al hgado, estmago y al bazo y Hasta los polos superiores de ambos
riones.
3. Funciones de conduccin: Conduce las estructuras que pasan a travs de l
hacia o desde otras regiones de la economa: esfago, nervios vagos, y el conducto
torcico, nervios frnicos, trquea, aorta torcica y la vena cava superio

El trax es la parte superior del tronco, se sita entre el cuello y el abdomen. El trax alberga
y protege al corazn y a los pulmones as como a ciertos rganos abdominales ( bazo e
hgado ).y rganos vitales del cuerpo humano.

LA PARED TORAXICA

La pared torcica se compone fundamentalmente de huesos (vrtebras, costillas y esternn )

y msculos. La pared torcica se all configurada de tal modo que su volumen varia durante la
respiracin. La pared torcica de los lactantes es muy fina, por el desarrollo incompleto de los
msculos; por eso, la caja torcica es blanda y plegable.

La piel del trax, como la de cualquier otra zona, consta de una capa superficial o epidermis y
una capa de tejido conjuntivo profunda o dermis. Las fascias se encuentran en la profundidad
de la piel.

Fascia superficial ( tambin denominada tela subcutnea o hipodermis ) se compone por

tejido conjuntivo laxo, con una cantidad variable de grasa, la fascia superficial que se extiende
entre la dermis y la fascia profunda subyacente, contiene adems glndulas sudorparas,
vasos sanguneos y linfticos y nervios.

Fascia profunda es fina, pero habitualmente densa y se inserta de una manera laxa a la fascia
superficial, cubrindola en su profundidad, en donde se adhiere a los msculos subyacentes y
forma una capa de revestimiento conocida como epimisio. La fascia profunda solo se puede
separar mediante diseccin incisa, por que el epimisio emite tabiques de separacin hacia los
msculos.

Huesos de la pared torcica

La caja torcica osteocartilaginosa esta formada por parte de la columna vertebral ( de T1

hasta T12 y sus discos intervertebrales ); 12 pares de costillas y sus cartlagos costales y el
esternn. Las costillas y los cartlagos costales forman la mayor parte de la caja torcica.

Las vrtebras torcicas

En relacin con la caja torcica, se pueden destacar las siguientes caractersticas:

*Estas vrtebras presentan fositas de articulacin con las cabezas de las costillas.
*Muestran fositas en las apfisis transversas que se articulan con los tubrculos de las
costillas exceptuando las dos o tres costillas inferiores.

*Poseen apfisis espinosas largas.

ANATOMIA DE SUPERFICIE DE LAS VRTEBRAS TORCICAS

En general, las apfisis espinosas de todas las vrtebras se suelen palpar en la lnea media
posterior, que se sita en el fondo del surco medio de la espalda. Cuando se flexiona el cuello
y el tronco, la primera apfisis espinosa visible corresponde a C7; por este motivo, se
denomina vrtebra prominente. La apfisis espinosa de T1 tambin es a veces prominente,
habitualmente, la apfisis espinosa de las dems vrtebras torcicas no son tan llamativas,
cuando se flexiona el tronco, pero tambin se palpan. La apfisis espinosa T10 ( T11 ) suele
ser mas corta que las dems, lo que da lugar a una discreta depresin durante la palpacin.
Estos hecho anatmicos son muy tiles a la hora de contar o manipular las vrtebras
torcicas.

Los movimientos entre las vrtebras adyacentes se hayan muy limitados en la regin. los
cuerpos de las vrtebras T7 y T8 estn en relacin con la aorta torcica que a veces aplanan
su cara lateral, lo cual se puede desarrollar una aneuresmia de aorta y los cuerpos de estas
vrtebras sufren erosin parcial como consecuencia de la compresin aneuresmica.

LAS COSTILLAS

Existen 12 huesos elongados planos tambin llamados costillas situados a cada lado del
trax. Las costillas forman la mayor parte de la caja torcica cartilaginosa y siguen una curva
anterior y descendente. Las costillas tpicas se componen de cabeza, cuello, tubrculo y
cuerpo.

COSTILLAS VERDADERAS

Los primeros siete pares ( y a veces el octavo ) de costillas se les conoce con el nombre de
costillas verdaderas o vertebroesternales, por que se insertan en el esternn a travs de los
cartlagos costales.

COSTILAS FALSAS

Las costillas falsas son el 8 al 12 par de costillas. Las costillas 8 al 10 se comunican a

travs de los cartlagos costales con los cartlagos de la costilla superior. Las costillas 9 y 12
suelen conocerse como costillas flotantes, por que no tienen ningn tipo de insercin
anterior, sino que terminan en la musculatura de la pared abdominal anterior. Aunque estas
costillas se encuentran libres, no flotan, si no que se articulan con el cuerpo de sus propias
vrtebras.

COSTILLAS TIPICAS

Las costillas de la 3 a la 9 son tpicas en el sentido que renen las caractersticas que se
describen, solo existen diferencias entre la longitud y otras parmetros entre las costillas
tpicas.
COSTILLAS ATPICAS

Las costillas 1,2,10,11 Y 12 son atpicas.

La costilla 1 es la mas ancha y curva de todas y tambin la mas corta de las cotillas
verdaderas. Tiene una gran importancia clnica por que en ella se insertan y se cruzan
numerosas estructuras.

Esta costilla es plana y posee un tubrculo prominente para el msculo escaleno en el borde
interno de la cara superior.

Lo que hace diferente a esta costillas de las dems es que la 1 costilla se encuentra en una
posicin horizontal o acostada, es decir, tiene dos bordes uno interno y otro externo y dos
caras una superior y una inferior, al contrario de las otras costillas.

La 2 costilla tiene una curvatura similar ala 1, pero es mas delgada y mide aproximadamente
el doble.

Las costillas 11 y 12, son cortas, especialmente la 12 y se hayan conectadas a un pequeo

cartlago costal, no tienen cuello ni tampoco tubrculo y poseen una nica fosita en la cabeza.

LAS FRACTURAS COSTALES

Suelen ser mas comunes despus del ngulo de la costilla, y provocan dolor porque los
fragmentos se mueven durante la respiracin. Las costillas intermedias son las que mas se
fracturan. En traumatismos directos las costillas se pueden fracturar en cualquier punto.

EL VOLET COSTAL

Ocurre cuando un segmento apreciable de la pared anterior o lateral del trax se mueve
libremente como consecuencia de las fracturas costales mltiples. El segmento libre de la
pared experimenta un movimiento paradjico ( se dirige hacia dentro en inspiracin y hacia
fuera en aspiracin ). De esta manera, se altera la ventilacin y tambin la oxigenacin de la
sangre; cuando el traumatismo es grave ocurre la muerte del enfermo. El tratamiento
comprende, entre otros, la fijacin del segmento mvil con ganchos o alambres para
inmovilizarlo.

LOS CARTLAGOS COSTALES

Estos segmentos de cartlago hialino, que son mas redondos que las costillas, se extienden a
partir del extremo anterior de estas. Los siete primeros pares de cartlagos costales ( a veces
el octavo ) se insertan en el esternn. Los cartlagos costales 8 a 10 se articulan con el
borde inferior del cartlago de la costilla superior y los cartlagos costales de la 11 y 12 se
acaban en punta en la musculatura de la pared abdominal anterior.

LOS REBORDES COSTALES

Las extremidades mediales del sptimo al dcimo cartlago costal se unen, creando un
reborde cartilaginoso costal a cada lado. La unin del reborde da lugar al arco costal.

LAS ARTICULACIONES COSTOVERTEBRALES

Las costillas tpicas se articulan con la columna vertebral en dos lugares:

las art. de las cabezas de las costillas

las art. costotransversarias

En general la cabeza de la costilla se articula con la cara lateral de dos vrtebras torcicas y
el tubrculo lo hace con la punta de la apfisis transversa.

Las articulaciones costovertebrales son articulaciones de tipo sinovial plana, lo que permite los
movimientos de deslizamiento.

ARTICULACIONES DE LAS CABEZAS COSTALES

La cabeza de cada una de las costillas tpicas se articula con las semifusitas de las dos
vrtebras adyacentes y el disco invertebral situado entre ambas.

La cresta de la cabeza se inserta en el disco intervertebral por medio de un ligamento

intraarticular que se localiza dentro de la articulacin.

Las cabezas de la 1 costilla, ocasionalmente la de la 10 y habitualmente las de la 11 y 12

se articulan nicamente con los cuerpos vertebrales correspondientes.

Cada articulacin esta rodeada por una cpsula articular. Que tiene un refuerzo anterior,
debido al despliegue den abanico del ligamento radiado.

ARTICULACIONES COSTOTRANSVERSARIAS

El tubrculo de la costilla tpica se articula con la fosita situada en el extremo de la apfisis

transversa de la vrtebra correspondiente. Formando una articulacin sinovial.

El ligamento costotransversario lateral, que discurre desde el tubrculo de la costilla hasta el

extremo de la apfisis transversa refuerza la articulacin de cada lado.

El ligamento cotrotransversario superior une la cresta del cuello de la costilla a la apfisis

transversa situada por encima. El orificio que queda entre este ligamento y la columna
vertebral da paso al nervio espinal y la rama dorsal de la arteria intercostal.

ARTICULACIONES ESTERNO COSTALES

La 1 a 7 costilla se articulan, por medio de cartlagos costales, con los bordes laterales del
esternn.
El primer par de cartlagos costales se articulan con el esternn formando una articulacin
cartilaginosa primaria.

El 2 al 7 par de cartlagos costales se articulan al esternn formando articulaciones

sinoviales.

ARTICULACIONES COSTOCONDRALES

Cada costilla tiene una fosita, con forma de copa en su extremidad anterior que se une al
cartlago costal. La costilla y su cartlago se encuentran ntimamente unidos debido ala
continuidad del periostio costal con el pericondrio del cartlago costal.

ARTICULACIONES INTERCONDRALES

Las articulaciones entre los bordes adyacentes del 6,7,8 y 9 cartlago costal son
articulaciones de tipo sinoviales planas. Se hallan rodeadas por una cpsula art. revestida de
membrana sinovial y reforzada por ligamentos intercondrales. La articulacin entre el 9 y el
10 cartlago costal es de tipo fibroso.

El trmino luxacin costal suele referirse al desplazamiento del cartlago costal fuera del
esternn. En estos casos se luxa la articulacin sinovial, lo que determina un dolor intenso en
el momento del traumatismo y durante la respiracin. El traumatismo da lugar a una
deformacin y abultamiento en la zona de luxacin.

El raquitismo provoca un abombamiento de las extremidades costales (habitualmente de la 2

a 8) a nivel de su unin con los cartlagos. A esta prominencia sea se le conoce en
ocasiones como rosario raqutico.

EL ESTERNN

El esternn es un hueso plano elongado que se asemeja a un sable corto o daga. Forma la
porcin central de la pared anterior del trax. El esternn consta de tres elementos: manubrio,
cuerpo y apfisis xifoides.

El manubrio: o elemento superior del esternn se sita por delante de las vrtebras T3 y T4.
se trata de la porcin mas ancha y gruesa del esternn. Con forma casi triangular.

La cara superior del manubrio se encuentra deprimida por la escotadura yugular o

supraesternal, A cada lado se advierte una fosita articular ovalada conocida como escotadura
clavicular. Inmediatamente por debajo de esta tiene la unin el primer cartlago costal. El
manubrio en su borde inferior se articula con el cuerpo por medio de sincondrosis
manubrioesternal

El manubrio y el cuerpo se encuentran en planos ligeramente diferentes es por eso que se

forma el ngulo esternal o ngulo de Louis, que se encuentra ala altura del segundo par de
cartlagos costales.
El cuerpo: se sita por delante de las vrtebras T5 a T9. el cuerpo se ensancha ala altura de
quinto par de articulaciones esternocostales y luego se reduce gradualmente de tamao en
direccin inferior. La cara anterior del cuerpo es ligeramente cncava de un lado a otro. la
cara posterior es algo cncava;

La apfisis xifoides: el elemento mas pequeo y variable del esternn. Tiene una estructura
cartilaginosa en el nacimiento luego comienza a osificarse en el 3er ao de vida, la apfisis
xifoides se osifica y une al cuerpo del esternn alrededor de los 40 aos. La apfisis xifoides
constituye una referencia fundamental del plano medio por:

*su unin con el cuerpo indica el limite inferior de la cavidad torcica por delante y marca el
ngulo de Louis.

*presenta un punto de localizacin de la cara diafragmtica del hgado, diafragma y borde

inferior del corazn y lnea media.

Las fracturas esternales son frecuentes despus de la compresin traumtica del trax. El
cuerpo esternal suele fracturarse cerca del ngulo esternal provocando generalmente una
fractura conmitua. En los accidentes mas graves el cuerpo del esternn se separa del
manubrio y se dirige en sentido posterior, lo que a veces determina una ruptura de la aorta,
una lesin del corazn y del hgado, o todos ellos causando perdida hematicas lesin del
miocardio o amabas que acaba con la vida del enfermo.

Articulaciones esternales:

Los elementos que componen el esternn se unen entre si. Existen dos articulaciones: la
sincondrosis manubrioesternal y la sincondrosis xifoesternal

La sincondrosis manubrioesternal: el ngulo esternal indica el lugar de la sincondrosis

manubrio esternal. En el adulto es una articulacin cartilaginosa secundaria.

Se encuentra reforzada por ligamentos fibrosos anteriores y posteriores que se extienden a

travs de la art. desde el manubrio hasta el cuerpo.

La art. xifoesternal: esta ocurren entre el apndice xifoides y el cuerpo del esternn. Y es de
tipo cartilaginoso primario. Los huesos estn unido por cartlago hialino. El cartlago y el
apndice xifoides suelen verse osificados a las 40 aos de edad.

LA GRANDULA MAMARIA

Constituye la estructura superficial mas prominente de la pared anterior del trax, por enzima
de los msculos pectorales.

La glndula mamaria masculina no se termina de desarrollar y solo es rudimentaria..

La glndula mamaria femenina comienza a desarrollarse generalmente entre los 12 y 15 aos.

Tiene forma de semiesfera.
La glndula mamaria es una glndula sudorpara modificada, que no posee ninguna cpsula o
vaina especial.

Las zonas rosadas circulares de la piel que rodea el pezn se le conocen como areolas.

Los conductos galactoforos dan origen a las esbozos que forman los 15 a 20 lbulos del tejido
glandular que constituye la glndula mamaria. Cada lbulo esta drenado por un conducto
galactoforo que se abre al pezn. En la profundidad de la areola, cada conducto tiene una
porcin dilatada que se le conoce como seno galactoforo en donde se acumula la leche
durante la lactancia.

Las areolas: contienen glndulas cbaseas que durante el embarazo crecen y segregan una
sustancia aceitosa que lubrica y protege areolas y pezn por debajo de estas no hay tejido
adiposo.

Los pezones: son prominencias cnicas o cilndricas en el centro de las areolas. No

contienen grasa y se componen principalmente de fibras de msculo liso.

El espacio retromamario: es una rea de tejido conjuntivo entre la glndula y la fasia

profunda, permite que la glndula se desplace por la fasia profunda que se encuentra unida la
piel por los ligamentos suspensorios o de Cooper.

Limites: se encuentra limitada verticalmente de la 2 a la 6 costilla(variable)

Y lateralmente por el borde del esternn y la lnea axilar media.

Irrigacin: se encuentra irrigada pro la arteria torcica interna, tambin por varias ramos de la
arteria axilar( ramas torcica lateral y coracoacromial y ramas cutnea lateral y anterior de las
arterias intercostales).

El drenaje venoso: se lleva cabo hacia las venas axilar, torcica interna, torcica lateral e
intercostal.

El drenaje linftico: la mayor parte de este drenaje termina en ganglios linfticos axilares,
sobre todo en el grupo pectoral.

Inervacin: la mama esta inervada por ramos cutneos laterales y anteriores del segundo al
sexto nervio intercostal. Estos nervios dan fibras sensitivas y simpticas que inervan la piel, el
msculo liso de las areolas y de los pezones, los vasos sanguneos y las glndulas mamarias.

MOVIMIENTOS DE LAPARED TORACICA

Durante la inspiracin, los movimientos de la pared torcica y del diafragma provocan un

aumento de todos los dimetros del trax.

Existen 2 movimientos de la pared torcica el de inspiracin (la entrada del oxigeno) y la

expiracin(la salida del bixido de carbono).
 Dimetro vertical del trax: durante la inspiracin el dimetro aumenta, como consecuencia
del descenso del diafragma por contraccin.

Durante la expiracin el dimetro se normaliza por la presin subatmosferica que se desarrolla

dentro de la cavidad pleural por la retraccin elstica de los pulmones.

Dimetro transversal de trax: Esta dimensin aumenta cuando se contraen los msculos
intercostales, elevando las costillas. A medida que estas se elevan se desplazan tambin
lateralmente haciendo un movimiento de asa de cubo.

Los orificios torcicos:

El trax seo tiene dos aberturas:

El orificio torcico superior que suele conocerse como vrtice del trax.: con forma
arrionada (5cm anteroposterior y 11cm de dimetro transversal). Limitado en la
cara posterior por la 1 vrtebra torcica. En la cara anterolateral por el primer par
de costillas y sus cartlagos y en su cara anterior con el extremo superior del
manubrio del esternn.

El orificio torcico inferior: que tiene una pendiente inferoposterior, limita en el

plano posterior con la 12 vrtebra torcica, en el plano lateral con el 12 par de
costillas y los rebordes costales y en el plano anterior con lo la articulacin
xifoesternal.

MSCULOS PROPIOS DEL TRAX

Los msculos propios del trax son el serrato posterior, los elevadores de las costillas, los
intercostales y los subcostales as como el msculo transverso del trax.

-Msculos serratos anteriores: estos msculos inspiratorios planos se dirigen desde las
vertebras a las costillas y son inervados por los nervios intercostales.

-Msculos elevadores de las costillas: elevan las costillas (accesorios de la inspiracin).

Inervados por ramas dorsales de los nervios espinales.

-Msculo serrato posterosuperior: eleva las costillas (accesorio de la inspiracin). De C5-T2

hasta costillas T5-7.

-Msculo serrato posteroinferior: desciende las costillas (accesorios de la expiracin). De T12-

L3 a costillas 9-12.

Msculos intercostales: inervados por los nervios intercostales.

Msculos intercostales externos: elevan las costillas (accesorios de la

inspiracin).
 Msculos intercostales internos o intermedios: descienden las costillas
(accesorios de la espiracin).

Msculos intercostales ntimos o internos: descienden las costillas (accesorios

de la espiracin).

Msculos subcostales: descienden las costillas (accesorios de la inspiracin).

Msculo transverso del trax o triangular del esternn: desciende las costillas
(accesorios de la espiracin). Se origina en el dorso de la apfisis xifoides del
esternn a costillas 2-6.

Cada espacio intercostal contiene: tres msculos (msc. externo, msc. interno y msc.
ntimo) y el paquete vasculonervioso intercostal (arteria intercostal, vena intercostal, nervio
intercostal). Debe apreciarse que el paquete vasculonervioso intercostal es craneal dentro del
espacio intercostal (importante para las inyecciones, cortes, etc).

Anatoma de la caja torcica humana

El trax, coloquialmente conocido como pecho, tiene en el

interior una estructura sea que lo conforma y le da soporte, a
esta estructura se le conoce como caja torcica o trax seo.
Los elementos principales que conforman la caja torcica son:

1.- Las vrtebras torcicas dorsalmente.

2.- Las costillas lateralmente.

3.- El esternn y los cartlagos costales que aseguran las costillas al esternn
anteriormente.

La caja torcica tiene una forma que recuerda someramente un

cono ya que crece de ancho inferiormente, y forma una
cobertura cuyas funciones principales son:

1.- Proteger los rganos vitales de la cavidad torcica como el corazn,

los pulmones y los grandes vasos sanguneos.

2.- Soporta la cintura escapular del hombro y a las extremidades superiores.

3.- Proporciona los puntos de anclaje de muchos msculos del cuello, espalda,
trax y hombros.
4.- Finalmente los espacios intercostales (entre las costillas) estn ocupados por
los msculos intercostales que levantan y deprimen el trax durante la
respiracin.

Estructura de la caja torcica

Veamos ahora algunas Figura 1. Caja torcica
particularidades de los
principales componentes de la
caja torcica.

Esternn
Yace en la linea media anterior del trax con una forma que
recuerda vagamente un pual. Es un hueso plano de unos 15 cm
de longitud y ha sido el resultado de la fusin de tres huesos:

1.- El manubrio: que es la porcin superior, recuerda el nudo de una corbata y

articula con las clavculas por la va de las muescas claviculares. Tambin
articula con las dos primeras costillas superiores.

2.- El cuerpo: es la porcin media y forma la mayor parte de la masa del

esternn. Sus zonas laterales presentan muescas donde articulan las costillas
desde la segunda a la sptima.

3.- Apfisis xifoides: constituye el final inferior del esternn, es pequeo,

variable en la forma, y est constituido por cartlago hialino durante la infancia y
la juventud, pero normalmente se osifica en el adulto. Esta apfisis articula
solamente con el cuerpo del esternn y sirve como punto de anclaje de algunos
msculos abdominales .

El esternn tiene tres puntos de inters anatmico:

1.-La muesca yugular: tambin conocida como muesca supraesternal es una

hendidura central en el borde superior del manubrio. Es fcil de palpar y
generalmente est alineada con el disco intervertebral entre la segunda y tercera
vrtebras torcicas y el punto donde la arteria cartida izquierda
comn abandona la aorta.
2.- El ngulo externo: se puede sentir como un reborde horizontal que cruza el
esternn en la zona donde el manubrio se une al cuerpo y es una unin
cartilaginosa que funciona como una bisagra permitiendo que el cuerpo "pivote"
con respecto al manubrio cuando se inspira durante la respiracin. El ngulo
externo est ubicado en linea con el disco intervertebral que yace entre la cuarta y
quinta vrtebra torcicas y a nivel del segundo par de costillas y es un buen punto
de referencia para detectar este par cuando se cuentan las costillas.

3.- La articulacin xifoesternal: es el punto donde se funden la apfisis xifoides

y el cuerpo del esternn y yace opuesta a la novena vrtebra torcica.

Costillas
Generalidades.
Forman los lados de la caja torcica, son 12 pares, todas se
anclan a los cuerpos y a las apfisis transversales de las
vrtebras torcicas, y se curvan inferiormente hacia la superficie
anterior corporal. Los primeros 7 pares superiores se anclan
directamente al esternn a travs de cartlagos
costales independientes (barras de cartlago hialino que dan
una unin segura pero flexible) y por ello reciben el nombre
de costillas verdaderas (figura 1). Los restantes 5 pares (8 a 12)
no se anclan directamente al esternn, o bien lo hacen
indirectamente (8 a 10), o bien no tienen conexin alguna con el
esternn (11 y 12) y por ello se les llama en conjunto costillas
falsas. Entre las costillas falsas, los 2 ltimos pares (11 y 12) no
tienen anclaje anterior alguno con el esternn y esto las
hace costillas flotantes. Note que los pares del 8 al 10 estn
solidarios al esternn a travs de la unin de su cartlago costal
con el de la costilla inmediatamente superior. En las costillas
flotantes sus cartlagos costales yacen embebidos en los
msculos de las paredes laterales del cuerpo.

La longitud de las costillas crece del par 1 al par 7, y a partir de

entonces la longitud de los pares decrece desde el 8 al 12.

La costilla verdadera tpica

Es un hueso plano encorvado y
su principal porcin se le Figura 2. Estructura de una costilla
verdadera tpica y sus articulaciones.
llama cuerpo, el borde superior del cuerpo es liso, pero su borde
inferior es agudo y fino y tiene en su cara interior el surco costal,
que es el cause por donde corren los nervios y vasos sanguneos
intercostales. El extremo anterior del cuerpo est anclado al
cartlago costal que lo asegura al esternn.

En la estructura general de la costilla se pueden diferenciar

ciertas partes significativas que son:

1.- Cabeza: es el extremo ms posterior de la costilla y tiene dos facetas

articulares, una articula con el cuerpo de la vrtebra torcica del mismo nmero
y la otra con el cuerpo de la vrtebra inmediatamente superior.

2.- Cuello: es una zona constreida de la costilla que est justo a continuacin de
la cabeza.

3.-Tubrculo: yace lateralmente en el cuello y articula con la apfisis transversal

de la vrtebra torcica del mismo nmero.

4.- ngulo: es la zona del cuerpo de la costilla a continuacin del cuello que se
curva bruscamente hacia adelante.

Particularidas de ciertas costillas.

1.- Primer par: es notablemente atpico, las costillas de este par son aplanadas
en la direccin superior-inferior y son adems bastante anchas formando una
mesa horizontal que soporta los vasos sanguneos subclavios que atienden las
extremidades superiores.

2.- Pares 10 a 12: presentan la caracterstica distintiva de que articulan

solamente con el cuerpo de una vrtebra.

3.- Pares 11 y 12:se diferencian en que no articulan con la apfisis vertebral

transversal.