PRIMER PARCIAL DE PUERICULTURA.

PERIODO III - 2014

METODO DE USHER:

SIGNO < 36 SEMANAS ENTRE 36 Y 38 > 39 SEMANAS.

SEMANAS
1 o ms en 1/3 Pliegues Pliegues en toda
ant. del pie. en 2/3 la planta
Pliegues ant.
Plantares

Fcilmente Rgido, poco

plegable, escaso Menos deformable, deformable,
Pabelln cartlago, no cartlago regular, cartlago grueso,
Auricular vuelve a la demora en volver a vuelve rpido.
posicin. posicin.

Fino, Grueso,
aglutinado, individualizabl
Fino, aglutinado, difcil
difcil de e (>
Pelo de separar (hasta 37
separar. 38semanas).
semanas).

Ndulo 0,5cm de dimetro. 0,5 - 1cm de dimetro. > 1cm de dimetro (Excepto en
Mamario desnutridos).
Escroto Escroto pendular
pequeo, pocas arrugado,
Genitales arrugas, Escroto intermedio, testculos en
Masculinos testculos en algunas arrugas, escroto.
conducto testculos en escroto.
inguinal

Labios > Labios >

Genitales rudimentar cubren los <;
Labios mayores casi
Femeninos ios, Leucorrea y/o
cubren los menores.
sobresalen seudo
los <. menstruacin.

METODO DE CAPURRO A: RN que no hayan sufrido agresin que afecte su respuesta neuromuscular.

Pezn apenas Pezn bien Arola punteada no Arola hace relieve

FORMA DEL visible, no arola. definido, arola hace relieve >0,75cm >0,75cm.
PEZON 0 <0,75cm 10 15
5
Fina, gelatinosa. Fina, suave. Suave, de mediano Levemente Gruesa como
0 5 espesor, descarnacin engrosada, pergamino.
TEXTURA superficial. descarnacin y grietas 20
DE LA PIEL 10 superficiales en
manos y pies.
15
Planos y sin Parte del borde Parcialmente incurvada Bien definida la
FORMA DE forma. incurvada. en toda la parte incurvacin del
LA OREJA 0 8 superior. pabelln.
16 24
Puntiforme o no Dimetro <0,5cm. Dimetro 0,5 a 1cm. Dimetro > 1cm.
TAMAO
hay. 5 10 15
DEL TEJIDO
0
MAMARIO

1
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No pliegues. Dbiles marcas Mamas definidas en Surcos en mitad Muescas
0 rojas encima de mitad anterior, surcos anterior. profundas en
PLIEGUES
mitad anterior. en tercio anterior. 15 ms de la mitad
PLANTARES
5 10 anterior.
20

SIGNO DE
LA
BUFANDA 12
0 6 18

SIGNO DE
LA CABEZA
EN GOTA
0 4 8 12
K = 200 das. Formula: N signos + 200/7das (1 semana) = Edad Gestacional

METODO DE CAPURRO B: Aplicable en nio de 1500gr o ms que no se pueda evaluar adecuadamente.

2
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TEST DE DUBOWITZ:

28 semanas 40 semanas

3
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4
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TEST DE BALLARD:

5
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EVALUACION DEL RECIEN NACIDO (REFLEJOS):

REFLEJO DESCRIPCION EDAD DE EDAD DE ORIGEN EN EL RESPUESTA

APARICION DESAPARICION SNC
Extensin y
Estmulo = Kinestsico, aduccin de
prdida del apoyo. Estando Ncleos los
Moro el FIN acostado, tomarlo Nacimiento. 4 6 meses vestibulares del miembros,
por las muecas y tronco del para luego
levantarlo 30 del plano de encfalo. volver a la
la mesa, para luego dejarlo aduccin y
caer suavemente. flexin.
Flexin de los
Ncleos dedos de la mano
Presin Colocar un dedo en la pala vestibulares del y agarre.
Nacimiento 4 6 meses tronco del
Palmar de la mano.
encfalo.

Perioral o La estimulacin tctil Sistema La cabeza

de alrededor de la boca, en sus Trigeminal del voltea hacia el
hociqueo o cuatro punto; los dos tronco lado del
Nacimiento 4 meses
de ngulos bucales y en la enceflico estmulo.
bsqueda lnea media de los labios
(sup. inf).
Movimientos
alternos con las
Marcha Se ponen en contacto las piernas, como si
Automtica plantas de los pies con la Nacimiento 1 1/2 meses Cortez Cerebral. caminara.
mesa de exploracin.

Extensin Se sujeta con firmeza la Aparece en la otra extremidad una

cruzada pierna en extensin y se secuencia de flexin, extensin y
Nacimiento 4 6 meses Mdula espinal.
estimulan el dorso y la abduccin, seguida de rotacin del pie.
planta del pie.
Incurvacin Estando el nio sostenido Mdula Espinal. Se produce la
del tronco con una mano, en decbito curvatura del tronco
(Galant). ventral, se estimula a lo hacia el lado
largo de la lnea Nacimiento 0 a 9 meses estimulado.
paravertebral, desde los
hombros hasta la zona
gltea.
El brazo y la
pierna del lado
Con el lactante en decbito hacia el que gira
Cervical Ncleos
supino, se gira la cabeza a la cabeza se
tnico o vestibulares del
un lado, colocando la Nacimiento 4 6 meses extienden en
tnico del tronco
mandbula sobre el posicin de
cuello enceflico.
hombro. esgrima,
mientras que la pierna y el brazo del lado
contrario se flexionan.
Extensin del
brazo ipsilateral
Estando el lactante en Ncleos en una postura
Paracaidas posicin sentada, se inclina 6 a 8 meses Nunca. vestibulares del proteccin.
a uno y otro lado. tronco
enceflico.

6
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La cabeza est por
Se sujeta al nio por el
15 meses debajo del dorso
Landau trax y el abdomen, 6 a 8 meses Tronco del
2aos encurvado y los
estando en posicin encfalo.
cuatro miembros
ventral.
flexionados.
Succin fuerte.
Ncleos
Se coloca un chupn, dedo vestibulares del
Succin Nacimiento. 4 meses. tronco
o pezn en la boca del nio.
enceflico.

Extensin en abanico
de los dedos del pie.
Estmulo de presin sobre
6 meses
Babinsky la planta del pie, a los largo Nacimiento. Mdula espinal.
2aos.
desde el taln hasta el
inicio de los dedos.

APGAR: Valora las condiciones generales del RN. Debe de hacerse al minuto y a los 5minutos.

SIGNO 0 1 2
A Aspecto (coloracin de Cianosis total Cuerpo rosado. Completamente
la piel). Pies y manos azules. sonrosado.
P Pulso (frecuencia No hay Lento. 100 o ms
cardiaca). Menos de 100.
G Grito (tipo de llanto o Sin respuesta Llanto dbil. Llanto fuerte.
gesticulacin). Algn movimiento. Respuesta normal.
A Actividad o tono Ausente. Alguna flexin de las Buen tono muscular.
muscular. Extremidades extremidades. Extremidades
flcidas. flexionadas.
R Respiracin. Ausente. Hipoventilacin. Normal.

La valoracin es la siguiente:
0 3 puntos = Malas condiciones.
4 6 puntos = Regulares condiciones.
7 10 puntos = Buenas condiciones.

INDICE DE SILVERMAN ANDERSON: EVALUACION DE LOS TRASTORNOS RESPIRATORIOS.

SIGNO 0 1 2
Movmiento de la Sncronico Hundimiento Hundimiento
porcin superior del mnimo de la visible de la
torax, comparado porcin superior porcin
con el abdomen del trax cuando superior del
(Toraco se eleva el trax al
abdominal). abdomen. elevar el abdomen.
Retraccin o tiraje Ninguno. Discreto o Marcado.
intercostal inconstante.

7
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Retraccin o tiraje Ninguno. Discreto. Marcado.
xifoideo

Aleteo nasal Ninguno. Mnimo Marcado.

Quejido respiratorio Ninguno. Audible solamente Audible sin el

con el estetoscopio o estetoscopio.
discreto.

Los niveles o grados de dificultad respiratoria se obtienen aplicando la escala:

0 puntos = Sin dificultad respiratoria.
1 4 puntos = Dificultad respiratoria leve.
5 7 puntos = Dificultad respiratoria moderada.
8 10 puntos: Dificultad respiratoria severa.

8
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