BAB III

ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BALITA SEHAT TERHADAP

An. NASYA AULIA DI POSYANDU BUNGA KANTIL
DESA TAMBAH SUBUR LAMPUNG TIMUR
TAHUN 2009

I. PENGUMPULAN DATA DASAR

Pada tanggal 02 Februari 2009 pukul 18.00 WIB
A. Identitas/Biodata
1. Biodata
Nama Bayi : Nasya Aulia
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : 13 Desember 2008 (2 bulan)
Anak ke : 1 (satu)

Nama Ayah : Tn. Suranto Nama Suami : Ny. Dwi Apriani

Umur : 23 tahun Umur : 21 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Jawa Suku : Jawa
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMP
Pekerjaan : Buruh Pekerjaan : IRT
Alamat : Tm. Subur Dsn. II Alamat : Tm. Subuh Dsn. II
2. Riwayat Kesehatan
Ibu mengatakan bayinya tidak pernah menderita penyakit berat
3. Imunisasi
BCG : 13 Januari 2009-02-25
DPT I : 11 Februari 2009
DPT II : belum
DPT III : belum
 Polio : 11 Februari 2009
Campak : 11 Februari 2009
Hepatitis : belum
Hepatitis : belum
B. Pola Kebutuhan Dasar
1. Nutrisi : minum ASI + 16 x/hari
2. Eliminasi : BAB 2 x/hari, BAK 6-7 x/hari
3. Personal hygiene : dimandikan 2 x/hari (pagi dan sore)
4. Istirahat : 10-12 jam/hari
5. Aktifitas : bayi bergerak aktif, sudah bisa
mengangkat kepala
C. Pemeriksaan Fisik
1. Pengkajian Fisk
a. Suhu : 35,7oC
b. Nadi : 96 x/menit
c. Pernafasan : 34 x/menit
d. Berat badan : 5,2 kg
e. Tinggi badan : 55 cm
2. Keadaan Umum
Keadaan umum : baik
Kesadaran : composmentis
Bentuk badan : normal
Bicara : belum bisa
Kebersihan : baik
a. Kepala
Bentuk kepala : normal
Keadaan tubuh : normal
b. Mata
Bentuk kepala : simetris
Strabismus : tidak
Pupil mata : normal
Sklera : an ikterik
Keadaan : baik
Bulu mata : normal
c. Hidung
Bentuk : normal
Lubang hidung : ada/bersih
Pernafasan cuping hidung : tidak
Keadaan : normal
d. Mulut
Bentuk : normal
Palatum : normal
Gigi : -
Gusi : normal
Karies : -
Bibir : normal
e. Telinga
Posisi : simetris
Keadaan : bersih
f. Leher
Pembesaran vena/kelenjar : tidak ada
Pergerakan leher : normal
g. Dada
Posisi : simetris
Mamae : ada
Suara nafas : tidak ada
 Jantung : normal
h. Perut
Bentuk : simetris
Kelainan : tidak ada
Turgor kulit : baik
i. Punggung bokong
Bentuk : normal
Kelainan : tidak ada
j. Ekstremitas
Jari tangan : lengkap
Jari kaki : lengkap
Posisi dan bentuk : normal
Pergerakan : aktif
k. Genetalia
Bentuk : tidak diperiksa
Kelainan : -
l. Anus
Ada/tidak : ada
Kelainan : tidak ada
3. Laboratorium
Tidak dilakukan pemeriksaa

II. INTERPRETASI DATA DASAR

1. Diagnosa :
Bayi usia 2 bulan
DS : a. Ibu mengatakan anaknya berusia 2 bulan
b. Ibu mengatakan anak mendapatkan imunisasi
DO : a. Tanggal lahir 13 Desember 2008, keadaan umum sehat
b. BCG sudah bulan Januari, combo 1 belum
 2. Masalah :
Tidak ada
3. Kebutuhan
a. Dapat imunisasi combo 1 (DPT, hepatitis dan polio 1)
b. Informasi kapan harus kembali

III. INDENTIFIKASI DIAGNOSA DAN MASALAH POTENSIAL

Tidak ada

IV. IDENTIFIKASI KEBUTUHAN YANG MEMBUTUHKAN TINDAKAN

SEGERA DAN KOLABORASI
Sementara belum ada

V. PERENCANAAN
1. Jelaskan kondisi bayi pada ibu dan siapkan bayi untuk imunisasi
2. Siapkan alat dan obat imunisasi combo 1 dan polio 1
3. Beri imunisasi combo 1 dan polio 1
4. Catat dalam KMS
5. Beritahu ibu efeksamping iminisasi combo 1 dan polio 1
6. Beritahu ibu kembali bulan depan untuk imunisasi selanjutnya

VI. PELAKSANAAN
1. Menjelaskan pada ibu bahwa keadaan bayi sehat dan akan mendapat
imunisasi combo 1 dan polio 1
2. Menyiapkan alat dan obat untuk imunisasi combo 1 dan polio 1 yaitu
spuit diposible 0,5 cc, kapas + air hangat safety box, vaksin polio dan
penetes, DPT combo
3. Menyiapkan ibu bahwa bayinya akan disuntik pada paha kanan bagian
luar dan ditetes polio pada mulutnya
4. Menyuntik combo 1, 0,5 cc di 1/3 paha bagian luar /IM
 5. Meneteskan polio 2 tetes ke mulut bayi
6. Mencatat tanggal imunisasi di KMS bayi
7. Memberitahu ibu biasanya anak panas, beri bayi paracetamol 500 mg
tablet 2 kali/hari
8. Memberitahu ibu untuk datang bulan depan untuk mendapatkan
imunisasi combo dan polio 2

VII. EVALUASI
1. Ibu merasa lega bayi sudah di imunisasi combo dan polio 1
2. Ibu berjanji akan datang bulan depan untuk mendapatkan imunisasi
combo dan polio 2