FORMULACIN CLNICA CONDUCTUAL

Nombre : Stefany
Edad : 16 aos
Diagnstico mdico : Sndrome de Down
Informante : madre
Fecha de entrevista : 23 de setiembre del 2016
Entrevistadores:
- Hinostroza Castillo, Weimar Patricia
- Balceda Zegarra, Antony

COMPORTAMIENTO DURANTE LA ENTREVISTA

La entrevistada present un comportamiento lento tanto para desplazarse de un lugar a otro como para responder preguntas, aunque
en la mayora no respondi. Su volumen de voz fue bajo y su lenguaje poco claro. Sus respuestas fueron cortas, aunque entendi todo
lo que se le dijo; y cuando se le pregunt acerca de sus emociones expres soy feliz. Mantuvo la cabeza semiagachada y respondi
sin hacer contacto visual durante la mayor parte de la entrevista. Su nimo es plano, casi no se movi de su lugar. En algunos
momentos tomo iniciativa para mostrar lo que quera hacer.

MOTIVO DE CONSULTA HIPTESIS VALIDACIN

-Estado de nimo decado, lentitud al
caminar y comer, habla con volumen de
voz bajo, no mira cuando se le habla,
no responde a muestras de afecto de
sus familiares (parece ida), pasa la
- Trastorno depresivo de larga data
(ms de un ao), probable distimia
- Retardo mental moderado
- Prdida de la confianza en s
misma
- Baja autoestima
- Anamnesis
- Observacin de conducta
- Escala de inteligencia de Wechsler
(WAIS III)
- Test de Vocabulario en Imgenes
Peabody
 mayor parte del tiempo sola en su - Escala de Madurez Social de Vineland
cuarto, no saluda, contesta a la mam y - Escala de autoconcepto de Garley
no obedece en ocasiones. - Escala de soporte familiar
*Estos sntomas de presentan desde
este ao 2015, aunque la madre no da
una informacin exacta de la evolucin
de los sntomas; asimismo se da la
mayor parte del da y todos los das; en
casa, en el CEO donde estudia; y
cuando salen a algn lugar a pasear,
estando con su mam, abuelo y tos.

-Animo decado y perdida de entusiasmo

desde julio del 2014, cuando falleci la
abuela (era como su madre)

-Temblor y rigidez corporal en situaciones

como usar la mquina de coser, que se
le acerquen a hablarle directamente
personas desconocidas, actividades
que no ha hecho en buen tiempo
(montar caballo), sensacin de haberse
perdido.