Wn Lg
_TRATADO DE LIBRE COMERCIO CELEBRADOENTRE
LA REPUBLICA DE COLOMBIA, LOS ESTADOS BAIS MEXICANOS.
= YLAREPUBLICA DE VENEZUELA.
CERTIFICADO DE ORIGEN
REFUBLIGA DE COLOMBIA
Ministerio de Comercio, Industrie y Turismo
ronan: no. (Ost 0193573
1. NOMBRE ¥ DOMICILIO DEL EXPORTADOR [2 NONBRE Y DOMGILO DELPRODUGTOR ‘3 NOMBRE ¥ DOMIGILIO DEL IMPORTADOR:
NUVERO DE REGISTRO FISCAL: NUMERO DE REGISTRO FISCAL: [NUMERO DE REGISTRO FISCAL!
4 NUMERO Y 7.ORITERIO | 6 VALOADE
ine" | squares «osm 0888465 aan | aah (ita a
FACTURAGS) ~{oencrenenci. | “Aecionn:
10. DECLARO BUD PROTESTA DS DECE VERDAD OVE:
La informacion conterida on este documento os vordadera y oxacta, y me hago rosponeable de comprobat lo aqui deolarado, Estoy
consciente que seré responsable por cuelquier decleracién faise u omiskn hecha o relacionada con el presente documento.
We comprometo @ conserva’ y preservar, en caso de ser requerido, los decumentos necesarios que respelden el canteniso del prasonte
Certficado, asi como a netficar por esorto a todas las persons a quienes haya entrogad ol prosente cerificado de cualquier cambio
que pura afectar la exectitud o validez del mismo.
{Los bienas son crigharos y cumplen con los requisitos que les Son aplicables conforme al Tratado de Libre Comercio celebrado entre la
opiiblica do Colombia, ot Estados Unidos Moxicanos y la Republica de Venezuela, y ne han sido objate de procesamionto ulterior 0 de
Ccuaiguier otra operacin fuera de los teritorios de las Paites salvo en los casos permlidos en el aticulo 6-12 del Tratado.
sie cartiteado se compone da __hojas, Incluyenco todos sus anexos,
Fw | evwenesa
FeoHA ‘TELEFON: FIX
“2 VALOACION DEL CERTIFICADO DE ORIGEN (EXCLUSIVO PARA USO OFICIAL)
(Cig, Pas, Feo, Narre, Fer y Sl).