Askep Fina 5

PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA
Fasilitas Yankes No. Register

Nama Perawat yang Fina Susantri Tanggal
mengkaji Pengkajian
1. DATA KELUARGA
Nama Kepala Keluarga Ny Ratna ( 65 th ) Bahasa sehari-
hari
Alamat Rumah & Telp Lontong Pancur Jarak yankes Pustu Lontong Pancur
terdekat
Agama & Suku Islam Alat Transportasi Motor
DATA ANGGOTA KELUARGA
N Nama Hub Umu JK Suk Pendidika Pekerja Status Gizi TTV Status Alat
o dgn KK r u n Terakhir an Saat (TB, BB, (TD, N, Imunisasi Bantu/
Ini BMI) S, P) Dasar Protesa
1 Zainiar Anak 35 P
th
2 Fachmirudin Anak 29 P
th
3 Desi Anak 26 P
th
4 Reni Anak 21 P
th
LANJUTAN
N Nama Penampilan Status Kesehatan Riwayat Penyakit/ Analisis Masalah
o Umum Saat ini Alergi Kesehatan INDIVIDU
1 Fachmirudin Bersih - TB Paru
2. DATA PENGKAJIAN INDIVIDU YANG SAKIT (terlampir)

3. DATA PENUNJANG KELUARGA
Rumah dan Sanitasi Lingkungan PHBS Di Rumah Tangga
Kondisi Rumah : Jika ada Bunifas, Persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan :
.......................................................................................... Ya/
........................ Tidak* ................................................................................................
.......................................................................................... ..................
........................ Jika ada bayi, Memberi ASI ekslusif :
.......................................................................................... Ya/
........................ Tidak* ................................................................................................
Ventilasi : ..................
jika ada balita, Menimbang balita tiap bln :
Cukup/Kurang*...................................................................... Ya/
..................... Tidak* ................................................................................................
........................................................................................... ...................
......................... Menggunakan air bersih untuk makan & minum:
........................................................................................... Ya/
......................... Tidak* ................................................................................................
Pencahayaan Rumah : ...................
Baik/ Menggunakan air bersih untuk kebersihan diri:
Tidak* ................................................................................... Ya/
........... Tidak* ................................................................................................
.......................................................................................... ..................
........................ Mencuci tangan dengan air bersih & sabun :
.......................................................................................... Ya/
........................ Tidak* ................................................................................................
Saluran Buang Limbah : ..................
Baik Melakukan pembuangan sampah pada tempatnya :
/Cukup/Kurang*..................................................................... Ya/
........... Tidak* ................................................................................................
.......................................................................................... ...................
....................... Menjaga lingkungan rumah tampak bersih :
Sumber Air Bersih : Ya/
Sehat/Tidak Tidak* ................................................................................................
Sehat*................................................................................... ..................
. Mengkonsumsi lauk dan pauk tiap hari :
........................................................................................... Ya/
....................... Tidak* ................................................................................................
Jamban Memenuhi Syarat : ...................
Ya/Tidak* Menggunakan jamban sehat :
........................................................................ Ya/
...... Tidak* ................................................................................................
.......................................................................................... ..................
........................ Memberantas jentik di rumah sekali seminggu :
Tempat Sampah: Ya/
Tidak* ................................................................................................
..................
Ya/Tidak*......................................................
...................... Makan buah dan sayur setiap hari : Ya/
Tidak* ........................................................
Rasio Luas Bangunan Rumah dengan Jumlah Anggota
Keluarga 8m2/orang : Melakukan aktivitas fisik setiap hari : Ya/
Ya/Tidak*......................................................... Tidak* .....................................................
... Tidak merokok di dalam rumah : Ya/
Tidak* ............................................................
4. KEMAMPUAN KELUARGA MELAKUKAN TUGAS PEMELIHARAAN KESEHATAN
ANGGOTA KELUARGA
1) Adakah perhatian keluarga kepada anggotanya yang menderita sakit: Ada Tidak
karena ................................................
2) Apakah keluarga mengetahui masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya : Ya Tidak
3) Apakah keluarga mengetahui penyebab masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya: Ya Tidak
4) Apakah keluarga mengetahui tanda dan gejala masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya : Ya
Tidak
5) Apakah keluarga mengetahui akibat masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya bila tidak
diobati/dirawat : Ya Tidak
6) Pada siapa keluarga biasa menggali informasi tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:
Keluarga Tetangga
Kader Tenaga kesehatan, yaitu.................
7) Keyakinan keluarga tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya: Tidak perlu ditangani karena
akan sembuh sendiri biasanya
Perlu berobat ke fasilitas yankes Tidak terpikir
8) Apakah keluarga melakukan upaya peningkatan kesehatan yang dialami anggota keluarganya secara aktif :
Ya Tidak,jelaskan ...................................................................................
9) Apakah keluarga mengetahui kebutuhan pengobatan masalah kesehatan yang dialami yang dialami anggota
keluarganya :
Ya Tidak , Jelaskan............................................................................
10) Apakah keluarga dapat melakukan cara merawat anggota keluarga dengan masalah kesehatan yang dialaminya:
Ya Tidak,
jelaskan ................................................................................................................................................................................
.................................
11) Apakah keluarga dapat melakukan pencegahan masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:
Ya Tidak, jelaskan..........................................................................
12) Apakah keluarga mampu memelihara atau memodifikasi lingkungan yang mendukung kesehatan anggota keluarga
yang mengalami masalah kesehatan :
Ya Tidak,
jelaskan ................................................................................................................................................................................
..................................
13) Apakah keluarga mampu menggali dan memanfaatkan sumber di masyarakat untuk mengatasi masalah kesehatan
anggota keluarganya :
Ya Tidak,
jelaskan.................................................................................................................................................................................
..................................
KRITERIA KEMANDIRIAN KELUARGA :
Kesimpulan:
1. Menerima petugas puskesmas 5. Melaksanakan perawatan sederhana sesuai anjuran -
Kemandirian I : Jika memenuhi kriteria 1& 2
2. Menerima yankes sesuai rencana 6. Melaksanakan tindakan pencegahan secara aktif -
Kemandirian II; jika memenuhi kriteria 1 s.d 5
3. Menyatakan masalah kesehatan secara benar 7. Melaksanakan tindakan promotif secara aktif - Kemandirian
III: Jika memenuhi kriteria 1 s.d 6
4. Memanfaatkan faskes sesuai anjuran -
Kemandirian IV: Jika memenuhi kriteria 1 s.d 7
Lampiran
2. DATA PENGKAJIAN INDIVIDU YANG SAKIT
Nama Individu yang sakit : Fachmirudin Diagnosa Medik : TB Paru
Sumber Dana Kesehatan : Rujukan Dokter/ Rumah Sakit :
Keadaan Umum Sirkulasi/ Cairan Perkemihan Pernapasan
Kesadaran : Edema Bunyi Pola BAK x/hr,vol ..ml/hr Sianosis
GCS : jantung: ..... Hematuri Poliuria Sekret / Slym
TD : 100/70 mm/Hg Asites Akral dingin Oliguria Disuria Irama ireguler
P : 24 x/ menit Tanda Perdarahan: Inkontinensia Retensi Wheezing
S : 36,5 0C purpura/ hematom/ Nyeri saat BAK Ronki basah
N : 80 x/ menit petekie/ hematemesis/
Takikardia KemampuanBAK : Mandiri/ Otot bantu
melena/ epistaksis* Bantu napas ..................
Bradikardia Tanda Anemia : Pucat/ sebagian/tergantung* Alat bantu
Tubuh teraba hangat Konjungtiva pucat/ Lidah Alat bantu: Tidak/Ya* nafas ....................
Menggigil pucat/ Bibir pucat/ Gunakan Obat :Tidak/Ya*... Dispnea
Akral pucat*
Kemampuan BAB :Mandiri/ Sesak
Tanda Dehidrasi:
Bantu Stridor
mata cekung/ turgor kulit
sebagian/tergantung* Krepirasi
berkurang/ bibir kering *
Alat bantu: Tidak/Ya*...
Pusing Kesemutan
Berkeringat Rasa Haus
Pengisian kapiler 3 detik
Pencernaan Muskuloskeletal Neurosensori
Mual Muntah Kembung Tonus otot Fungsi Penglihatan : Fungsi perabaan :
Nafsu Makan : Kontraktur Buram Kesemutan pada
Berkurang/Tidak* Fraktur .............
Sulit Menelan Nyeri otot/tulang* Tak bisa melihat Kebas pada ..........................
Disphagia Drop Foot Lokasi
Bau Nafas ........... Alat bantu ........ Disorientasi
Kerusakan gigi/gusi/ lidah/ Tremor Jenis ............ Parese
geraham/rahang/palatum* .. Visus ........ Halusinasi
Distensi Abdomen Malaise / fatique Disartria
Bising Atropi Fungsi pendengaran : Amnesia
Usus: ................................ Kekuatan otot ................. Paralisis
Konstipasi .. Kurang jelas Refleks patologis
Diare .......x/hr Postur tidak Tuli Kejang : sifat .. lama ..
normal .................
Hemoroid,
grade ..................... RPS Atas : bebas/ terbatas/ Alat bantu
kelemahan/ kelumpuhan frekwensi ....................................
Teraba Masa
Tinnitus Fungsi Penciuman
abdomen ......... (kanan / kiri)* Fungsi Perasa Mampu
Stomatitis RPS Bawah :bebas/terbatas/ Mampu Terganggu
Warna ................... kelemahan/kelumpuhan Terganggu
Riwayat obat (kanan / kiri)*
pencahar ......... Berdiri : Mandiri/ Bantu Kulit
Maag sebagian/tergantung* Jaringan parut Memar Laserasi Ulserasi
Konsistensi .......... Berjalan : Mandiri/ Bantu Pus
Diet Khusus: sebagian/tergantung* Bulae/lepuh Perdarahan bawah Krustae
Tidak/Ya*................ Alat Bantu : Luka bakar Kulit ...... Derajat ...... Perubahan
Kebiasaan makan-minum : Tidak/Ya*.............. warna.
Mandiri/ Bantu sebagian/ Nyeri : Decubitus: grade Lokasi ...
Tergantung* Tidak/Ya*....................... Tidur dan Istirahat
Alergi makanan/minuman : Susah tidur
Waktu tidur
Tidak/Ya*..................................
Alat bantu : Bantuan obat, ..
Tidak/Ya*.............
Mental Komunikasi dan Budaya Kebersihan Diri Perawatan Diri Sehari-hari
Cemas Denial Interaksi dengan Keluarga : Gigi-Mulut kotor Mandi : Mandiri/ Bantu
Marah Baik/ Mata kotor Kulit kotor sebagian/tergantung*
Takut Putus asa tehambat* ...................... Perineal/genital kotor Berpakaian : Mandiri/ Bantu
Depresi Berkomunikasi : Hidung kotor Kuku sebagian/tergantung*
Rendah diri Menarik Lancar/ kotor Menyisir Rambut : Mandiri/
diri terhambat* ............... Telinga kotor Bantu
Agresif Perilaku Kegiatan sosial sehari-hari : Rambut-Kepala kotor sebagian/tergantung*
kekerasan
Respon pasca trauma ..... .
Tidak mau melihat bagian
tubuh yang rusak
Keterangan Tambahan terkait Individu
DATA PENUNJANG MEDIS INDIVIDU YANG SAKIT

Laboratorium Radiologi EKG USG
DIAGNOSA KEPERAWATAN
Resiko Kerusakan Penatalaksanaan program terapi di rumah ( pengobatan tidak tuntas )
MENGETAHUI :
Tanggal/
Nama Koordinator
Tandatangan
PERENCANAAN KEPERAWATAN

Nama Perawat yang Fina Susantri Nama Ny Ratna
mengkaji Penanggungjawab/ KK
Nama Individu/ Keluarga/ Fachmirudin Alamat Lontong Pancur
Kelompok
Penyakit/ Masalah Kesehatan TB Paru
Tgl/
Diagnosa Keperawatan Tujuan Rencana Tindakan
No.
Resiko Kerusakan Setelah diberikan 1. Jelaskan cara pengobatan dan
Penatalaksanaan program pendidikan perawatan pasien dengan penyakit
terapi di rumah ( pengobatan kesehatan TB Paru
yang tidak tuntas ) s.d efek diharapkan 2. Jelaskan tentang efek samping obat
samping obat dan pengobatan keluarga mampu dan penggunaan jangka panjang
jangka panjang ditandai melaksanakan 3. Jelaskan bahwa klien TB perlu
dengan : program terapi dukungan semangat untuk hidup
DS : hingga tuntas panjang dan jangan putus asa
Keluarga mengatakan F sudah
pernah menjalani pengobatan
pada tahun 2010
F mengatakan sering lupa
minum obat jika tidak
diingatkan Saudara dan
ibunya
F mengatakan sering
mual dan kembung setelah
minum obat
F mengatakan sebenarnya
malas minum obat tapi ia
ingin penyakitnya sembuh
DO :
Pemeriksaan fisik : bentuk
dada normal, terdapat
retraksi intercosta, batuk
produktif,
IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

Nama Perawat yang Fina Susantri Nama Ny Ratna
Nama Individu/ Keluarga/ Fachmirudin Alamat Lontong Pancur
Kelompok
Ttd
Tgl/ Diagnosa
Implementasi Evaluasi Pera
No. Keperawatan
wat
Resiko Kerusakan 1.Menjelaskan kepada S : Keluarga klien mengatakan

Penatalaksanaan keluarga bahwa akan
pengobatan TB berusaha seoptimal mungkin
program terapi di rumah
PARU perlu agar
( pengobatan yang tidak kesabaran karena pengobatan F dapat
tuntas ) s.d efek harus rajin berobat dilakukan
samping obat dan dan paling sedikit hingga tuntas
pengobatan jangka 6 bulan serta tidak
panjang ditandai boleh putus O : Keluarga F tampak menyimak
dengan : 2.Menjelaskan tentang dan memperhatikan dari awal
DS : jadwal pemeriksaan sampai akhir penjelasan dari
Keluarga mengatakan sputum yaitu petugas
kontrol sputum BTA
Nn R sudah pernah
dilakukan sebulan A : Masalah teratasi
menjalani pengobatan sekali bila sudah
pada tahun 2010 negatif sputum BTA P : Pertahankan intservensi
F mengatakan sering tetap diperiksa
lupa minum obat jika sedikitnya sampai
tidak diingatkan tiga kali berturut-
saudara dan ibunya turut
F mengatakan sering 3.Menjelaskan kepada
keluarga apabila Tn
mual dan kembung
mengalami batuk
setelah minum obat darah maka
F mengatakan langsung
sebenarnya malas mengunjungi
minum obat tapi ia fasilitas kesehatan
ingin penyakitnya walau pun belum
sembuh waktunya kontrol
DO : 4.Menjelaskan kepada
keluarga bahwa
Pemeriksaan fisik :
pemeriksaan
bentuk dada normal, radiologi dilakukan
terdapat retraksi setiap 3 bulan
intercosta, batuk sekali.
produktif, nafas agak
sesak

mengkaji Pengkajian
1. DATA KELUARGA
Nama Kepala Keluarga Tn Suherlys ( 35 th ) Bahasa sehari-
hari
Alamat Rumah & Telp Lontong Pancur Jarak yankes Pustu Lontong Pancur
terdekat
2. DATA ANGGOTA KELUARGA
1 Ny Subaidah Istri 35 P
th
2 Nari Suryadi Anak 18 L
th
3 Andre Anak 15 L
Suhardi th
4 Fitri Sundari Anak 10 P
th
LANJUTAN
1 Ny Subaidah Bersih - TB Paru

.......................................................................................... Ya/
........................ Tidak* ................................................................................................
.......................................................................................... ..................
.......................................................................................... Ya/
........................ Tidak* ................................................................................................
Ventilasi : ..................
Cukup/Kurang*...................................................................... Ya/
..................... Tidak* ................................................................................................
........................................................................................... ...................
........................................................................................... Ya/
......................... Tidak* ................................................................................................
Tidak* ................................................................................... Ya/
........... Tidak* ................................................................................................
.......................................................................................... ..................
.......................................................................................... Ya/
........................ Tidak* ................................................................................................
/Cukup/Kurang*..................................................................... Ya/
........... Tidak* ................................................................................................
.......................................................................................... ...................
Sehat*................................................................................... ..................
........................................................................................... Ya/
....................... Tidak* ................................................................................................
........................................................................ Ya/
...... Tidak* ................................................................................................
.......................................................................................... ..................
Tempat Sampah: Ya/
Tidak* ................................................................................................
..................
Ya/Tidak*......................................................
Tidak* ........................................................
Ya/Tidak*......................................................... Tidak* .....................................................
Tidak* ............................................................
5. KEMAMPUAN KELUARGA MELAKUKAN TUGAS PEMELIHARAAN KESEHATAN
ANGGOTA KELUARGA
karena ................................................
Tidak
5) Apakah keluarga mengetahui akibat masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya bila tidak
diobati/dirawat : Ya Tidak
6) Pada siapa keluarga biasa menggali informasi tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:
Keluarga Tetangga
7) Keyakinan keluarga tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya: Tidak perlu ditangani karena
akan sembuh sendiri biasanya
9) Apakah keluarga mengetahui kebutuhan pengobatan masalah kesehatan yang dialami yang dialami anggota
keluarganya :
Ya Tidak,
jelaskan ................................................................................................................................................................................
.................................
12) Apakah keluarga mampu memelihara atau memodifikasi lingkungan yang mendukung kesehatan anggota keluarga
yang mengalami masalah kesehatan :
Ya Tidak,
jelaskan ................................................................................................................................................................................
..................................
Ya Tidak,
jelaskan.................................................................................................................................................................................
..................................
Kesimpulan:
Lampiran
Nama Individu yang sakit : Ny Subaidah Diagnosa Medik : TB Paru
TD : 90/70mm/Hg Asites Akral dingin Oliguria Disuria Irama ireguler
Akral pucat*
Tanda Dehidrasi:
Bantu Stridor
Pusing Kesemutan
Disphagia Drop Foot Lokasi
Bau Nafas ........... Alat bantu ........ Disorientasi
Kerusakan gigi/gusi/ lidah/ Tremor Jenis ............ Parese
geraham/rahang/palatum* .. Visus ........ Halusinasi
Distensi Abdomen Malaise / fatique Disartria
Bising Atropi Fungsi pendengaran : Amnesia
Usus: ................................ Kekuatan otot ................. Paralisis
Konstipasi .. Kurang jelas Refleks patologis
Diare .......x/hr Postur tidak Tuli Kejang : sifat .. lama ..
normal .................
Hemoroid,
grade ..................... RPS Atas : bebas/ terbatas/ Alat bantu
kelemahan/ kelumpuhan frekwensi ....................................
Teraba Masa
abdomen ......... (kanan / kiri)* Tinnitus Fungsi Penciuman
Stomatitis RPS Bawah :bebas/terbatas/ Fungsi Perasa Mampu
Warna ................... kelemahan/kelumpuhan Mampu Terganggu
Riwayat obat (kanan / kiri)* Terganggu
Waktu tidur
Tidak/Ya*..................................
Tidak/Ya*.............
kekerasan
tubuh yang rusak

Kurangnya Pengetahuan tentang penyakit, penyebab, cara pencegahan, perawatan dan pengobatan s.
D kurangnya informasi dan keterbatasan menyerap informasi
MENGETAHUI :
Tanggal/
Nama Koordinator
Tandatangan

Nama Perawat yang Fina Susantri Nama Tn Suherly
Nama Individu/ Keluarga/ Ny Subaidah Alamat Lontong Pancur
Kelompok
Tgl/
No.
Kurangnya Pengetahuan Setelah diberikan 1. Jelaskan penyebab TB adalah basil
tentang penyakit, penyebab, pendidikan Mycobacterium tuberculosa , di
cara pencegahan, perawatan kesehatan keluarga mana dapat menyerang semua
dan pengobatan s. D mampu melakukan orang baik kecil, tua, muda, kaya
kurangnya informasi dan tindakan untuk mau pun miskin
keterbatasan menyerap mencegah 2. Jelaskan secara sederhana tentang
informasi ditandai : terjadinya cara penularan TB Paru
DS : penularan penyakit 3. Jelaskan akibat bila tidak dilakukan
1. Keluarga mengatakan sejak TB paru pada perawatan pada anggota keluarga
4 bulan yang lalu Ny S keluarga 4. Motivasi keluarga untuk melakukan
sering batuk yang disertai pencegahan dan mewujudkan
dahak, BB menurun serta lingkungan rumah yang sehat
nafsu makan menurun 5. Jelaskan dan demonstrasikan cara
2. Keluarga mengatakan Ny S hidup sehat
sakit paru-paru namun tidak 6. Jelaskan dan demonstrasikan
tau jenis penyakit, tentang rumah yang mendukung
penyebab, pencegahan, tidak terjadinya penularan TB
perawatan dan 7. Jelaskan bahwa klien butuh udara
pengobatannya segar
3. Ny S mengatakan saya 8. Jelaskan cara pengobatan dan
belum tau akibat yang perawatan pasien dengan
terjadi apabila penyakit penyakit TB Paru
saya tidak diobati 9. Jelaskan tentang efek samping
obat dan penggunaan jangka
DO : panjang
1. Keluarga tidak bisa 10. Jelaskan bahwa klien TB perlu
menjawab pertanyaan dukungan semangat untuk hidup
tentang pengertian panjang dan jangan putus asa
penyakit, pencegahan,
perawatan dan
pengobatannya
2. Pendidikan Ny S dan Tn S
SD

Nama Perawat yang Fina Susantri Nama Tn Suherly
Nama Individu/ Keluarga/ Ny Subaidah Alamat Lontong Pancur
Kelompok
Ttd
Tgl/ Diagnosa
No. Keperawatan
wat
Kurangnya Pengetahuan 1. Menjelaskan kepada S:
tentang penyakit, keluarga bahwa penyebab Keluarga mengatakan
penyebab, cara penyakit TB adalah basil mampu melakukan
mycobacterim tuberculosa tindakan tindakan
pencegahan, perawatan yang dapat menyerang untuk mencegah
dan pengobatan s. D setiap orang baik kecil, terjadinya penyebaran
kurangnya informasi tua, muda, miskin mau penyakit TB
dan keterbatasan pun kaya
menyerap informasi 2. Menjelaskan kepada O:
ditandai : keluarga bahwa penyakit Keluarga tampak
DS : TB ditularkan melalui menyimak penjelasan
1. Keluarga percikan ludah atau dari petugas
mengatakan sejak 4 sputum pada waktu klien Keluarga mempu
TB bersin, menguap dan menjelaskan kembali
bulan yang lalu Ny S
batuk bagaimana penyebab,
sering batuk yang 3. Menjelaskan kepada klien
disertai dahak, BB cara penularan dan
apabila tidak dilakukan penyebaran penyakit
menurun serta nafsu perawatan pada anggota TB serta pengobatan
makan menurun keluarga maka dapat TB
2. Keluarga menyebabkan anggota
mengatakan Ny S kelurga tertular penyakit A : Masalah teratasi
sakit paru-paru yang sama
namun tidak tau 4. Menjelaskan kepada klien P : Pertahankan
dan keluarga apabila Intervensi
jenis penyakit,
batuk, menguap mau pun
penyebab, bersin sebaiknya mulut
pencegahan, dan hidung ditutup, cara
perawatan dan membuang dahak/ludah
pengobatannya yaitu di kloset kemudian
3. Ny S mengatakan di siram, apabila dahak di
saya belum tau buang di halaman maka
akibat yang terjadi harus di uruk dengan
apabila penyakit tanah, alat makan
sebaiknya tersendiri,
saya tidak diobati
setelah dipakai sebaiknya
di siram dengan air
DO : mendidih kemudian dicuci
1. Keluarga tidak bisa bersih
menjawab 5. Menjelaskan kepada klien
pertanyaan tentang dan keluraga bahwa
pengertian penyakit, rumah yang tidak
pencegahan, mendukung penularan TB
perawatan dan adalah rumah dengan
ventilasi yang cukup
pengobatannya
sehingga udara dapat
2. Pendidikan Ny S dan tertukar dengan leluasa,
Tn S SD kebersihannya terjaga dari
polusi udara,
pencahayaan rumah harus
cukup, sinar matahari bisa
masuk secukupnya karena
kuman TB dan kuman
lainnya akan mati bila
terkena sinar matahari
6. Menjelaskan kepada
keluarga bahwa
pengobatan TB PARU perlu
kesabaran karena harus
rajin berobat dan paling
sedikit 6 bulan serta tidak
boleh putus
7. Menjelaskan tentang
jadwal pemeriksaan
sputum yaitu kontrol
sputum BTA dilakukan
sebulan sekali bila sudah
negatif sputum BTA tetap
diperiksa sedikitnya
sampai tiga kali berturut-
turut
keluarga apabila Ny I
mengalami batuk darah
maka langsung
mengunjungi fasilitas
kesehatan walau pun
belum waktunya kontrol
keluarga bahwa
pemeriksaan radiologi
dilakukan setiap 3 bulan
sekali.
mengkaji Pengkajian
1. DATA KELUARGA
Nama Kepala Keluarga Tn Rusman ( 38 th ) Bahasa sehari-
hari
Alamat Rumah & Telp Rejosari Jarak yankes Pustu Rejosari
terdekat
2. DATA ANGGOTA KELUARGA
1 Ny Deliana Istri 37 P
th
2 Ranum Anak 13 P
th
3 Kevin Anak 4,5 L
th
LANJUTAN
1 Tn Rusman Bersih - TB Paru

.......................................................................................... Ya/
........................ Tidak* ................................................................................................
.......................................................................................... ..................
.......................................................................................... Ya/
........................ Tidak* ................................................................................................
Ventilasi : ..................
Cukup/Kurang*...................................................................... Ya/
..................... Tidak* ................................................................................................
........................................................................................... ...................
........................................................................................... Ya/
......................... Tidak* ................................................................................................
Tidak* ................................................................................... Ya/
........... Tidak* ................................................................................................
.......................................................................................... ..................
.......................................................................................... Ya/
........................ Tidak* ................................................................................................
/Cukup/Kurang*..................................................................... Ya/
........... Tidak* ................................................................................................
.......................................................................................... ...................
Sehat*................................................................................... ..................
........................................................................................... Ya/
....................... Tidak* ................................................................................................
........................................................................ Ya/
...... Tidak* ................................................................................................
.......................................................................................... ..................
Tempat Sampah: Ya/
Tidak* ................................................................................................
..................
Ya/Tidak*......................................................
Tidak* ........................................................
Ya/Tidak*......................................................... Tidak* .....................................................
Tidak* ............................................................
5. KEMAMPUAN KELUARGA MELAKUKAN TUGAS PEMELIHARAAN KESEHATAN ANGGOTA KELUARGA

karena ................................................
Tidak
5) Apakah keluarga mengetahui akibat masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya bila tidak diobati/dirawat
: Ya Tidak
6) Pada siapa keluarga biasa menggali informasi tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya: Keluarga
Tetangga
7) Keyakinan keluarga tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya: Tidak perlu ditangani karena akan
sembuh sendiri biasanya
9) Apakah keluarga mengetahui kebutuhan pengobatan masalah kesehatan yang dialami yang dialami anggota keluarganya :
Ya Tidak,
jelaskan ................................................................................................................................................................................
.................................
12) Apakah keluarga mampu memelihara atau memodifikasi lingkungan yang mendukung kesehatan anggota keluarga yang
mengalami masalah kesehatan :
Ya Tidak,
jelaskan ................................................................................................................................................................................
..................................
Ya Tidak,
jelaskan.................................................................................................................................................................................
..................................
Kesimpulan:
Lampiran
Nama Individu yang sakit
: Rusman Diagnosa Medik : TB Paru
TD : 110/70 mm/Hg Asites Akral dingin Oliguria Disuria Irama ireguler
Akral pucat*
Tanda Dehidrasi:
Bantu Stridor
Pusing Kesemutan

Disphagia Drop Foot Lokasi Alat bantu ........ Disorientasi
Bau Nafas ........... Parese
Kerusakan gigi/gusi/ lidah/ Tremor Jenis ............ Visus ........ Halusinasi
geraham/rahang/palatum* .. Disartria
Distensi Abdomen Malaise / fatique Fungsi pendengaran : Amnesia
Bising Atropi Paralisis
Usus: ................................ Kekuatan otot ................. Kurang jelas Refleks patologis
Konstipasi .. Tuli Kejang : sifat .. lama ..
Diare .......x/hr Postur tidak
Hemoroid, normal ................. Alat bantu
grade ..................... RPS Atas : bebas/ terbatas/ frekwensi ....................................
Teraba Masa kelemahan/ kelumpuhan Tinnitus Fungsi Penciuman
abdomen ......... (kanan / kiri)* Fungsi Perasa Mampu
Stomatitis RPS Bawah :bebas/terbatas/ Mampu Terganggu
Warna ................... kelemahan/kelumpuhan Terganggu
Riwayat obat (kanan / kiri)*
Waktu tidur
Tidak/Ya*..................................
Tidak/Ya*.............
kekerasan
tubuh yang rusak

Kurangnya Pengetahuan tentang penyakit, penyebab, cara pencegahan, perawatan dan pengobatan s.
D kurangnya informasi dan keterbatasan menyerap informasi
MENGETAHUI :
Tanggal/
Nama Koordinator
Tandatangan

Nama Perawat yang Fina Susantri Nama Tn Rusman
Nama Individu/ Keluarga/ Rusman Alamat Rejosari
Kelompok
Tgl/
No.
Kurangnya Pengetahuan Setelah diberikan 1. Jelaskan penyebab TB adalah basil
tentang penyakit, penyebab, pendidikan Mycobacterium tuberculosa , di
cara pencegahan, perawatan kesehatan keluarga mana dapat menyerang semua
dan pengobatan s. D mampu melakukan orang baik kecil, tua, muda, kaya
kurangnya informasi dan tindakan untuk mau pun miskin
keterbatasan menyerap mencegah 2. Jelaskan secara sederhana tentang
informasi ditandai : terjadinya cara penularan TB Paru
DS : penularan penyakit 3. Jelaskan akibat bila tidak dilakukan
Keluarga mengatakan sejak TB paru pada perawatan pada anggota keluarga
3 bulan yang lalu R sering keluarga 4. Motivasi keluarga untuk melakukan
batuk yang disertai dahak, pencegahan dan mewujudkan
BB menurun serta nafsu lingkungan rumah yang sehat
makan menurun 5. Jelaskan dan demonstrasikan cara
Keluarga mengatakan R hidup sehat
sakit paru-paru namun tidak 6. Jelaskan dan demonstrasikan
tau jenis penyakit, tentang rumah yang mendukung
penyebab, pencegahan, tidak terjadinya penularan TB
perawatan dan 7. Jelaskan bahwa klien butuh udara
pengobatannya segar
R mengatakan saya 8. Jelaskan cara pengobatan dan
belum tau akibat yang perawatan pasien dengan penyakit
terjadi apabila penyakit TB Paru
saya tidak diobati 9. Jelaskan tentang efek samping obat
dan penggunaan jangka panjang
DO : 10. Jelaskan bahwa klien TB perlu
Keluarga tidak bisa dukungan semangat untuk hidup
menjawab pertanyaan panjang dan jangan putus asa
tentang pengertian
penyakit, pencegahan,
perawatan dan
pengobatannya

Nama Perawat yang Fina Susantri Nama Tn Rusman
Nama Individu/ Keluarga/ Rusman Alamat Rejosari
Kelompok
Ttd
Tgl/ Diagnosa
No. Keperawatan
wat
Kurangnya Pengetahuan 1. Menjelaskan kepada S:
tentang penyakit, keluarga bahwa penyebab Keluarga mengatakan
penyebab, cara penyakit TB adalah basil mampu melakukan
mycobacterim tuberculosa tindakan tindakan
pencegahan, perawatan yang dapat menyerang untuk mencegah
dan pengobatan s. D setiap orang baik kecil, terjadinya penyebaran
kurangnya informasi tua, muda, miskin mau penyakit TB
dan keterbatasan pun kaya
menyerap informasi 2. Menjelaskan kepada O:
ditandai : keluarga bahwa penyakit Keluarga tampak
DS : TB ditularkan melalui menyimak penjelasan
Keluarga percikan ludah atau dari petugas
sputum pada waktu klien Keluarga mempu
mengatakan sejak 3
TB bersin, menguap dan menjelaskan kembali
bulan yang lalu R batuk bagaimana penyebab,
sering batuk yang 3. Menjelaskan kepada klien cara penularan dan
disertai dahak, BB apabila tidak dilakukan penyebaran penyakit
menurun serta nafsu perawatan pada anggota TB serta pengobatan
makan menurun keluarga maka dapat TB
Keluarga menyebabkan anggota
mengatakan R sakit kelurga tertular penyakit A : Masalah teratasi
yang sama
paru-paru namun
4. Menjelaskan kepada klien P : Pertahankan
tidak tau jenis dan keluarga apabila
penyakit, penyebab, Intervensi
batuk, menguap mau pun
pencegahan, bersin sebaiknya mulut
perawatan dan dan hidung ditutup, cara
pengobatannya membuang dahak/ludah
R mengatakan yaitu di kloset kemudian di
saya belum tau siram, apabila dahak di
akibat yang terjadi buang di halaman maka
harus di uruk dengan
apabila penyakit
tanah, alat makan
saya tidak diobati sebaiknya tersendiri,
setelah dipakai sebaiknya
DO : di siram dengan air
Keluarga tidak bisa mendidih kemudian dicuci
menjawab bersih
pertanyaan tentang 5. Menjelaskan kepada klien
pengertian penyakit, dan keluraga bahwa
rumah yang tidak
pencegahan,
mendukung penularan TB
perawatan dan adalah rumah dengan
pengobatannya ventilasi yang cukup
sehingga udara dapat
tertukar dengan leluasa,
kebersihannya terjaga dari
polusi udara,
pencahayaan rumah harus
cukup, sinar matahari bisa
masuk secukupnya karena
kuman TB dan kuman
lainnya akan mati bila
terkena sinar matahari
keluarga bahwa
pengobatan TB PARU perlu
kesabaran karena harus
rajin berobat dan paling
sedikit 6 bulan serta tidak
boleh putus
7. Menjelaskan tentang
jadwal pemeriksaan
sputum yaitu kontrol
sputum BTA dilakukan
sebulan sekali bila sudah
negatif sputum BTA tetap
diperiksa sedikitnya
sampai tiga kali berturut-
turut
keluarga apabila Ny H
mengalami batuk darah
maka langsung
mengunjungi fasilitas
kesehatan walau pun
belum waktunya kontrol
keluarga bahwa
pemeriksaan radiologi
dilakukan setiap 3 bulan
sekali.
s

Askep Fina 5

Загружено:

Сведения о документе

Авторское право

Доступные форматы

Поделиться этим документом

Поделиться или встроить документ

Параметры публикации

Этот документ был вам полезен?

Это неприемлемый материал?

Авторское право:

Доступные форматы

Askep Fina 5

Загружено:

Авторское право:

Доступные форматы

PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

Fasilitas Yankes No. Register

2. DATA PENGKAJIAN INDIVIDU YANG SAKIT (terlampir)

DATA PENUNJANG MEDIS INDIVIDU YANG SAKIT

Resiko Kerusakan Penatalaksanaan program terapi di rumah ( pengobatan tidak tuntas )

Fasilitas Yankes No. Register

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

Fasilitas Yankes No. Register

Resiko Kerusakan 1.Menjelaskan kepada S : Keluarga klien mengatakan

PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

3. DATA PENGKAJIAN INDIVIDU YANG SAKIT (terlampir)

DATA PENUNJANG MEDIS INDIVIDU YANG SAKIT

Fasilitas Yankes No. Register

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

Fasilitas Yankes No. Register

3. DATA PENGKAJIAN INDIVIDU YANG SAKIT (terlampir)

5. KEMAMPUAN KELUARGA MELAKUKAN TUGAS PEMELIHARAAN KESEHATAN ANGGOTA KELUARGA

DATA PENUNJANG MEDIS INDIVIDU YANG SAKIT

Fasilitas Yankes No. Register

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

Fasilitas Yankes No. Register

Вам также может понравиться