O SISTEMA DIGESTRIO

Osistemadigestriohumanoformadoporumlongotubomusculoso,aoqualesto
associados rgos eglndulas que participam da digesto. Apresenta as seguintes regies;
boca,faringe,esfago,estmago,intestinodelgado,intestinogrossoenus.

Aparededotubodigestivo,doesfagoaointestino,formadaporquatrocamadas:
mucosa,submucosa,musculareadventcia.

BOCA
Aaberturapelaqualoalimentoentranotubodigestivoaboca.Aencontramseos
dentesealngua,quepreparamoalimentoparaadigesto,pormeiodamastigao.Osdentes
reduzemosalimentosempequenospedaos,misturandoossaliva,oqueirfacilitarafutura
aodasenzimas.
Caractersticasdosdentes

Imagem: http://www.webciencia.com/11_06dente.htm

Osdentessoestruturasduras,calcificadas,presasaomaxilarsuperioremandbula,
cujaatividadeprincipalamastigao.Estoimplicados,deformadireta,naarticulaodas
linguagens. Osnervossensitivoseosvasossanguneosdocentrodequalquerdenteesto
protegidosporvriascamadasdetecido.Amaisexterna,oesmalte,asubstnciamaisdura.
Soboesmalte,circulandoapolpa,dacoroaataraiz,estsituadaumacamadadesubstncia
sseachamadadentina.Acavidadepulparocupadapelapolpadental,umtecidoconjuntivo
frouxo,ricamentevascularizadoeinervado.Umtecidodurochamadocimentoseparaaraizdo
ligamentoperidental,queprendearaizeligaodentegengivaemandbula,naestruturae
composioqumicaassemelhaseaoosso;dispesecomoumafinacamadasobreasrazes
dosdentes.Atravsdeumorifcioabertonaextremidadedaraiz,penetramvasossanguneos,
nervosetecidoconjuntivo.

Tiposdedentes

Emsuaprimeiradentio,oserhumanotem20peasquerecebemonomededentes
deleite.medidaqueosmaxilarescrescem,estesdentessosubstitudosporoutros32do
tipopermanente.Ascoroasdosdentespermanentessodetrstipos:osincisivos,oscaninos
oupresaseosmolares.Osincisivostmaformadecinzelparafacilitarocortedoalimento.
Atrs dele, h trs peas dentais usadas para rasgar. A primeira tem uma nica cspide
pontiaguda.Emseguida,hdoisdenteschamadosprmolares,cadaumcomduascspides.
Atrsficamosmolares,quetmumasuperfciedemastigaorelativamenteplana,oque
permitetrituraremoerosalimentos.


Imagem: http://www.webciencia.com/11_06dente.htm

Alngua

Alnguamovimentaoalimentoempurrandooem
direoagarganta,paraquesejaengolido.Nasuperfcieda
lnguaexistemdezenasdepapilasgustativas,cujasclulas
sensoriais percebem os quatro sabores primrios: amargo
(A),azedooucido(B),salgado(C)edoce(D).Desua
combinao resultam centenas de sabores distintos. A
distribuio dos quatro tipos de receptores gustativos, na
superfciedalngua,nohomognea.

Asglndulassalivares

A presena de alimento na boca, assim como sua viso e cheiro, estimulam as

glndulassalivaresasecretarsaliva,quecontmaenzimaamilasesalivarouptialina,alm
desaiseoutrassubstncias.Aamilasesalivardigereoamidoeoutrospolissacardeos(comoo
glicognio), reduzindoos em molculas de maltose (dissacardeo). Trs tipos de glndulas
salivareslanamsuasecreonacavidadebucal;partida,submandibularesublingual:
GlndulapartidaCommassavariandoentre
14e28g,amaiordastrs;situasenaparte
lateraldaface,abaixoeadiantedopavilhoda
orelha.
Glndulasubmandibulararredondada,mais
oumenosdotamanhodeumanoz.

Glndulasublingualamenordastrs;fica
abaixodamucosadosoalhodaboca.
 Osaisdasalivaneutralizamsubstnciascidasemantm,naboca,umpHneutro(7,0)
alevementecido(6,7),idealparaaaodaptialina.Oalimento,quesetransformaembolo
alimentar, empurrado pela lngua para o fundo da faringe, sendo encaminhado para o
esfago, impulsionado pelas ondas peristlticas (como mostra a figura do lado esquerdo),
levandoentre5e10segundosparapercorreroesfago.Atravsdosperistaltismo,vocpode
ficardecabeaparabaixoe,mesmoassim,seualimentochegaraointestino.Entraemao
ummecanismoparafecharalaringe,evitandoqueoalimentopenetrenasviasrespiratrias.
Quandoacrdia(anelmuscular,esfncter)serelaxa,permiteapassagemdoalimento
paraointeriordoestmago.

FARINGEEESFAGO

Afaringe,situadanofinaldacavidadebucal,
umcanalcomumaossistemasdigestrioerespiratrio:
porelapassamoalimento,quesedirigeaoesfago,eo
ar,quesedirigelaringe.
O esfago, canal que liga a faringe ao
estmago, localizase entre os pulmes, atrs do
corao,eatravessaomsculodiafragma,queseparao
trax do abdmen. O bolo alimentar leva de 5 a 10
segundosparapercorrelo.
Imagem: CD O CORPO HUMANO 2.0.
Globo Multimdia.

ESTMAGOESUCOGSTRICO

O estmago uma bolsa de parede

musculosa, localizada no lado esquerdo abaixo do
abdome,logoabaixodasltimascostelas.umrgo
muscularqueligaoesfagoaointestinodelgado.Sua
funoprincipaladigestodealimentosproticos.
Um msculo circular, que existe na parte inferior,
permiteaoestmagoguardarquaseumlitroemeio
de comida, possibilitando que no se tenha que
ingeriralimentodepoucoempoucotempo.Quando
estvazio,temaformadeumaletra"J"maiscula,
Imagem: cujasduaspartesseunemporngulosagudos.
www.webciencia.com/11_09estom.htm

Segmentosuperior:omaisvolumoso,chamado"porovertical".Estecompreende,
porsuavez,duaspartessuperpostas;agrandetuberosidade,noalto,eocorpodoestmago,
abaixo,queterminapelapequenatuberosidade.
Segmentoinferior:denominado"porohorizontal",estseparadododuodenopelo
piloro,queumesfncter.Abordadireita,cncava,chamadapequenacurvatura;aborda
esquerda,convexa,ditagrandecurvatura.Oorifcioesofagianodoestmagoocrdia.
As tnicas do estmago: o estmago compese de quatro tnicas; serosa (o
peritnio), muscular (muito desenvolvida), submucosa (tecido conjuntivo) e mucosa (que
secreta o suco gstrico). Quando est cheio de alimento, o estmago tornase ovide ou
arredondado.Oestmagotemmovimentosperistlticosqueasseguramsuahomogeneizao.
Oestmagoproduzosucogstrico,umlquidoclaro,transparente,altamentecido,
quecontmcidoclordrico,muco,enzimasesais.OcidoclordricomantmopHdointerior
do estmago entre 0,9 e 2,0. Tambm dissolve o cimento intercelular dos tecidos dos
alimentos,auxiliandoafragmentaomecnicainiciadapelamastigao.
A pepsina, enzima mais potente do suco gstrico, secretada na forma de
pepsinognio.Comoesteinativo,nodigereasclulasqueoproduzem.Poraodocido
clordrico,opepsinognio,aoserlanadonaluzdoestmago,transformaseempepsina,
enzimaquecatalisaadigestodeprotenas.

Apepsina,aocatalizarahidrlisede
protenas,promoveorompimentodasligaes
peptdicas que unem os aminocidos. Como
nemtodasasligaespeptdicassoacessveis
pepsina, muitas permanecem intactas.
Portanto,oresultadodotrabalhodessaenzima
sooligopeptdeoseaminocidoslivres.
A renina, enzima que age sobre a
casena, uma das protenas do leite,
produzida pela mucosa gstrica durante os
primeiros meses de vida. Seu papel o de
flocularacasena,facilitandoaaodeoutras
enzimasproteolticas.

Imagem: CD O CORPO HUMANO 2.0. Globo

Multimdia.

Amucosagstricarecobertaporumacamadademuco,queaprotegedaagressodo
sucogstrico,bastantecorrosivo. Apesar de estaremprotegidasporessadensa camadade
muco,asclulasdamucosaestomacalsocontinuamentelesadasemortaspelaaodosuco
gstrico.Porisso,amucosaestsempresendoregenerada.Estimasequenossasuperfcie
estomacalsejatotalmentereconstitudaacadatrsdias.Eventualmenteocorredesequilbrio
entreoataqueeaproteo,oqueresultaeminflamaodifusadamucosa(gastrite)oumesmo
noaparecimentodeferidasdolorosasquesangram(lcerasgstricas).
A mucosa gstrica produz tambm o fator intrnseco, necessrio absoro da
vitaminaB12.
Oboloalimentarpodepermanecernoestmagoporatquatrohorasoumaise,aose
misturaraosucogstrico,auxiliadopelascontraesdamusculaturaestomacal,transformase
emumamassacremosaacidificadaesemilquida,oquimo.
Passando por um esfncter muscular (o piloro), o quimo vai sendo, aos poucos,
liberadonointestinodelgado,ondeocorreamaiorpartedadigesto.

INTESTINODELGADO
Ointestinodelgadoumtubocompoucomaisde6mdecomprimentopor4cmde
dimetroepodeserdivididoemtrsregies:duodeno(cercade25cm),jejuno(cercade5m)
e leo (cerca de 1,5 cm).
Aporosuperiorouduodenotemaformadeferraduraecompreendeo piloro,esfncter
musculardaparteinferiordoestmagopelaqualesteesvaziaseucontedonointestino.
Adigestodoquimoocorrepredominantementenoduodenoenasprimeiraspores
dojejuno.Noduodenoatuatambmosucopancretico,produzidopelopncreas,quecontm
diversasenzimasdigestivas.Outrasecreoqueatuanoduodenoabile,produzidanofgado
earmazenadanavesculabiliar.OpHdabileoscilaentre8,0e8,5.Ossaisbiliarestmao
detergente,emulsificandoouemulsionandoasgorduras(fragmentandosuasgotasemmilhares
demicrogotculas).

O suco pancretico, produzido pelo

pncreas, contm gua, enzimas e grandes
quantidadesdebicarbonatodesdio.OpHdo
suco pancretico oscila entre 8,5 e 9. Sua
secreodigestivaresponsvelpelahidrlise
da maioriadasmolculas dealimento,como
carboidratos, protenas, gorduras e cidos
nuclicos.
A amilase pancretica fragmenta o
amido em molculas de maltose; a lpase
pancreticahidrolisaasmolculasdeumtipo
de gordura os triacilgliceris, originando
glicerolelcool;asnucleasesatuamsobreos
Imagem: CD O CORPO HUMANO 2.0. Globo
Multimdia.
cidosnuclicos,separandoseusnucleotdeos.

O suco pancretico contm ainda o tripsinognio e o quimiotripsinognio, formas

inativas em que so secretadas as enzimas proteolticas tripsina e quimiotripsina. Sendo
produzidas na forma inativa, as proteases no digerem suas clulas secretoras. Na luz do
 duodeno,otripsinognioentraemcontatocomaenteroquinase,enzimasecretadapelasclulas
damucosaintestinal,convertendosemetripsina,queporsuavezcontribuiparaaconverso
doprecursorinativoquimiotripsinognioemquimiotripsina,enzimaativa.

A tripsina e a quimiotripsina hidrolisam polipeptdios, transformandoos em

oligopeptdeos.Apepsina,atripsinaeaquimiotripsinarompemligaespeptdicasespecficas
aolongodascadeiasdeaminocidos.
Amucosadointestinodelgadosecretaosucoentrico,soluoricaemenzimasede
pHaproximadamenteneutro.Umadessasenzimasaenteroquinase.Outrasenzimassoas
dissacaridades,quehidrolisamdissacardeosemmonossacardeos(sacarase,lactase,maltase).
Nosucoentricohenzimasquedoseqnciahidrlisedasprotenas:osoligopeptdeos
sofremaodaspeptidases,resultandoemaminocidos.

Suco digestivo Enzima pH timo Substrato Produtos

Saliva Ptialina neutro polissacardeos maltose

Suco gstrico Pepsina cido protenas oligopeptdeos

Quimiotripsina alcalino protenas peptdeos

Tripsina alcalino protenas peptdeos
Amilopepsina alcalino polissacardeos maltose
Suco pancretico
Rnase alcalino RNA ribonucleotdeos
Dnase alcalino DNA desoxirribonucleotdeos
Lipase alcalino lipdeos glicerol e cidos graxos

Carboxipeptidase alcalino oligopeptdeos aminocidos

Aminopeptidase alcalino oligopeptdeos aminocidos
Dipeptidase alcalino dipeptdeos aminocidos
Suco intestinal ou entrico
Maltase alcalino maltose glicose
Sacarase alcalino sacarose glicose e frutose
Lactase alcalino lactose glicose e galactose

No intestino, as contraes rtmicas e os movimentos peristlticos das paredes

musculares,movimentamoquimo,aomesmotempoemqueesteatacadopelabile,enzimas
eoutrassecrees,sendotransformadoemquilo.
A absoro dos nutrientes ocorre atravs de mecanismos ativos ou passivos, nas
regiesdojejunoedoleo.Asuperfcieinterna,oumucosa,dessasregies,apresenta,almde
inmeros dobramentos maiores, milhes de pequenas dobras (4 a 5 milhes), chamadas
vilosidades;umtraadoqueaumentaasuperfciedeabsorointestinal.Asmembranasdas
prprias clulas do epitlio intestinal apresentam, por sua vez, dobrinhas microscpicas
denominadasmicrovilosidades.Ointestinodelgadotambmabsorveaguaingerida,osonse
asvitaminas.

Imagem: www.webciencia.com/11_13intes.htm

Osnutrientesabsorvidospelosvasossanguneosdointestinopassamaofgadopara
serem distribudos pelo resto do organismo. Os produtos da digesto de gorduras
(principalmenteglicerolecidosgraxosisolados)chegamaosanguesempassarpelofgado,
comoocorrecomoutrosnutrientes.Nasclulasdamucosa,essassubstnciassoreagrupadas
emtriacilgliceris(triglicerdeos)eenvelopadasporumacamadadeprotenas,formandoos
quilomcrons,transferidosparaosvasoslinfticose,emseguida,paraosvasossangneos,
ondealcanamasclulasgordurosas(adipcitos),sendo,ento,armazenados.

INTESTINOGROSSO
olocaldeabsorodegua,tantoaingeridaquantoadassecreesdigestivas.Uma
pessoabebecercade1,5litrosdelquidospordia,queseunea8ou9litrosde guadas
secrees.Glndulasdamucosadointestinogrossosecretammuco,quelubrificaasfezes,
facilitandoseutrnsitoeeliminaopelonus.


Imagem: www.webciencia.com/11_14intest.htm

Medecercade1,5mdecomprimentoedivideseemceco,clonascendente,clon
transverso, clon descendente, clon sigmide e reto. A sada do reto chamase nus e
fechadaporummsculoqueorodeia,oesfncteranal.
Numerosasbactriasvivememmutualismonointestinogrosso.Seutrabalhoconsiste
em dissolver os restos alimentcios no assimilveis, reforar o movimento intestinal e
protegeroorganismocontrabactriasestranhas,geradorasdeenfermidades.
As fibras vegetais, principalmente a celulose, no so digeridas nem absorvidas,
contribuindocomporcentagemsignificativadamassafecal.Comoretmgua,suapresena
tornaasfezesmaciasefceisdeseremeliminadas.
Ointestinogrossonopossuivilosidadesnemsecretasucosdigestivos,normalmente
sabsorvegua,emquantidadebastanteconsiderveis.Comoointestinogrossoabsorvemuita
gua,ocontedointestinalsecondensaatformardetritosinteis,quesoevacuados.

GLNDULASANEXAS

Pncreas
 O pncreas uma glndula
mista, de mais ou menos 15 cm de
comprimentoedeformatotriangular,
localizada transversalmente sobre a
paredeposteriordoabdome, naala
formada pelo duodeno, sob o
estmago.Opncreasformadopor
umacabeaqueseencaixanoquadro
duodenal, de um corpo e de uma
caudaafilada.Asecreoexternadele
dirigidaparaoduodenopeloscanais
deWirsungedeSantorini.Ocanalde
Wirsungdesembocaaoladodocanal
coldoco na ampola de Vater. O
Imagem: www.webciencia.com/11_17pancreas.htm
pncreas comporta dois rgos
estreitamente imbricados: pncreas
excrinoeoendcrino.

Opncreasexcrinoproduzenzimasdigestivas,emestruturasreunidasdenominadas
cinos.Oscinospancreticosestoligadosatravsdefinoscondutos,porondesuasecreo
levadaatumcondutormaior,quedesembocanoduodeno,duranteadigesto.
O pncreas endcrinosecreta os hormnios insulina e glucagon, j trabalhados no
sistemaendcrino.

Fgado

omaior rgointerno,e ainda

umdosmaisimportantes.amaisvolumosa
detodasasvsceras,pesacercade1,5kgno
homemadulto,enamulheradultaentre1,2e
1,4kg.Temcorarroxeada,superfcielisae
recoberta por uma cpsula prpria. Est
situado no quadrante superior direito da
cavidadeabdominal.
Imagem: CD O CORPO HUMANO 2.0. Globo
Multimdia.

O tecido heptico constitudo por formaes diminutas que recebem o nome de

lobos, compostos por colunas de clulas hepticas ou hepatcitos, rodeadas por canais
diminutos(canalculos),pelosquaispassaabile,secretadapeloshepatcitos.Estescanaisse
unemparaformaroductohepticoque,juntocomoductoprocedentedavesculabiliar,forma
oductocomumdabile,quedescarregaseucontedonoduodeno.
Asclulashepticasajudamosangueaassimilarassubstnciasnutritivaseaexcretar
osmateriaisresiduaiseastoxinas,bemcomoesterides,estrgenoseoutroshormnios.O
fgado um rgo muito verstil. Armazena glicognio, ferro, cobre e vitaminas. Produz
carboidratos a partir de lipdios ou de protenas, e lipdios a partir de carboidratos ou de
protenas. Sintetiza tambm o colesterol e purifica muitos frmacos e muitas outras
substncias.Otermohepatite usadoparadefinirqualquerinflamaonofgado,comoa
cirrose.

Funesdofgado:
Secretarabile,lquidoqueatuanoemulsionamentodasgordurasingeridas,facilitando,
assim,aaodalipase;
Remover molculas de glicose no sangue, reunindoas quimicamente para formar
glicognio,quearmazenado;nosmomentosdenecessidade,oglicognioreconvertido
emmolculasdeglicose,quesorelanadasnacirculao;
Armazenarferroecertasvitaminasemsuasclulas;
Metabolizarlipdeos;
Sintetizardiversasprotenaspresentesnosangue,defatoresimunolgicosedecoagulao
edesubstnciastransportadorasdeoxignioegorduras;
Degradarlcooleoutrassubstnciastxicas,auxiliandonadesintoxicaodoorganismo;
Destruir hemcias (glbulos vermelhos) velhas ou anormais, transformando sua
hemoglobinaembilirrubina,opigmentocastanhoesverdeadopresentenabile.

O COLESTEROL

Ocolesterolummembrodafamliadoslipdiosesteridese,nasuaformapura,um
slido cristalino, branco, inspido e inodoro. Apesar da m fama, o colesterol um
compostoessencialparaavida,estandopresentenostecidosdetodososanimais.Almde
fazerpartedaestruturadasmembranascelulares, tambmumreagentedepartidaparaa
biossntesedevrioshormnios(cortisol,aldosterona,testosterona,progesterona,estradiol),
dossaisbiliaresedavitaminaD.
obtidopormeiodesntesecelular(colesterolendgeno70%)edadieta(colesterol
exgeno30%).Excetoempessoascomalteraesgenticasdometabolismodocolesterol,o
excesso dele no sangue resulta dos pssimos hbitos alimentares que possumos (que so
adquiridos desde a infncia) e que nos levam a grande ingesto de colesterol e gorduras
saturadas(geralmentedeorigemanimal).
Ocolesterolendgenosintetizadopelofgado,emumprocessoreguladoporum
sistemacompensatrio:quantomaiorforaingestodecolesterolvindodosalimentos,menor
aquantidadesintetizadapelofgado.
 Comoinsolvelemguae,conseqentemente,nosangue,parasertransportadona
corrente sangunea ligase a algumas protenas e outros lipdeos atravs de ligaes no
covalentesemumcomplexochamadolipoprotena.
Existem vrios tipos de lipoprotenas, e estas podem ser classificadas de diversas
maneiras. O modo pelo qual os bioqumicos geralmente as classificam baseado em sua
densidade. Entre estas, esto as "LowDensity Lipoproteins", ou LDL, que transportam o
colesteroldostiodesnteseofgadoatasclulasdevriosoutrostecidos.Umaoutra
classedelipoprotenas,as "HighDensityLipoproteins",ouHDLtransportamoexcessode
colesteroldostecidosdevoltaparaofgado,ondeutilizadoparaasntesedossaisbiliares.

LIPOPROTENAS
As lipoprotenas so
classificadas em vrias classes, de
acordocomanaturezaequantidade
de lipdeos e protenas que as
constituem. Dentre as classes de
lipoprotenasdestacamse:
Quilomicrons:
grandespartculasque
transportamasgorduras
alimentareseocolesterol
paraosmsculoseoutros
tecidos.
VeryLowDensityLipoproteins(VLDL)eIntermediateDensity
Lipoprotein(IDL):transportamtriglicerdeos(TAG)ecolesterolendgenosdofgado
paraostecidos.Amedidaemqueperdemtriglicerdeos,podemcoletarmaiscolesterol
etornaremseLDL.
LowDensityLipoproteins(LDL):transportamdofgadoparaostecidos,
cercade70%detodoocolesterolquecirculanosangue.Sopequenasedensaso
suficienteparaatravessaremosvasossangneoseseligaremsmembranascelulares.
Porestarazo,asLDLsoaslipoprotenasresponsveispelaaterosclerosedeposio
deplacaslipdicas(ateromas)nasparedesdasartrias.Conseqentemente,nveis
elevadosdeLDLestoassociadoscomosaltosndicesdedoenascardiovasculares.
HighDensityLipoproteins(HDL):responsvelpelotransportereverso
docolesterolouseja,transportaocolesterolendgenodevoltaparaofgado.Onvel
elevadodeHDLestassociadocombaixosndicesdedoenascardiovasculares.

Amaiorpartedocolesterolestligadaalipoprotenasdebaixadensidade(LDL)eo
restante,aprotenasdealtadensidade(HDL).OcolesterolligadoLDLoquesedeposita
nasparedesdasartrias,quandoemexcesso.Porisso denominadomaucolesterol.Por
outrolado,oHDLpodeserconsideradoo"bomcolesterol",poiseleretiraoLDLcolesterolda
parede das artrias e o transporta para ser metabolizado no fgado, "como se limpasse as
artriaspordentro",desempenhandoassimpapeldeproteocontraaaterosclerose.


VALORES PARA ADULTOS (mg/dL)

DESEJVEIS LIMTROFES AUMENTADOS

Colesterol total Abaixo de 200 200-240 Acima de 240

LDL* colesterol
Abaixo de 130 130-160 Acima de 160

HDL colesterol Acima de 40 35-40 Abaixo de 35

Triglicerdeos Abaixo de150 150-200 Acima de 200

* Se a pessoa j manifestou eventos como infarto, cirurgia

de revascularizao, angioplastia ou fez coronariografia que
o LDL precisa ficar abaixo de 130. Se existem fatores de
risco associados como diabetes, hipertenso e fumo, deve
ficar abaixo de 100.

Aslipoprotenastransportamocolesterolnosangue.AsLDLlevamocolesteroldo
fgadoedosintestinosparadiversostecidos,ondeele usadopararepararmembranasou
produziresterides.AsHDLtransportamocolesterolparaofgado,ondeeleeliminadoou
reciclado.

O COLESTEROL NO SANGUE
1- O
colesterol 2-
forma um Nesta
complexo com interao,
os lipdeos e a LDL
protenas, pode
chamado acabar
lipoprotena. A sendo
forma que oxidada
realmente por
apresenta radicais
malefcio, livres
quando em presentes
excesso, a na clula.
LDL.
 4- Aps
algum
tempo
3- Esta
cria-se
oxidao
uma
aciona o
placa
mecanismo de
(ateroma)
defesa,
no vaso
desencadeand
sangune
o um processo
o; sobre
inflamatrio
esta
com infiltrao
placa,
de leuccitos.
pode
Molculas
ocorrer
inflamatrias
uma
acabam por
lenta
promover a
deposi
formao de
o de
uma capa de
clcio,
cogulos sobre
numa
o ncleo
tentativa
lipdico.
de isolar
a rea
afetada.

5- Isto pode
interromper o
fluxo
sanguneo
normal
(aterosclerose)
e vir a provocar
inmeras
doenas
cardacas. De
fato, a
concentrao
elevada de
LDL no
sangue a
principal
causa de
cardiopatias.

OMETABOLISMODOCOLESTEROL

Sntesedocolesterol
 Nossereshumanos,ocolesterolpodesersintetizadoapartirdoacetilCoA.Ofgado,
seguidodointestino,soosprincipaislocaisdasntesedocolesterol,podendoproduziloem
grandesquantidades.Podetambmserproduzidonostestculos,ovriosecrtexadrenal.

Transportedecolesterol

O colesterol proveniente da dieta, chega ao fgado a partir de quilomcrons

remanescentes e da provoca a inibio da sntese da enzima da HMGCoA redutase,
diminuindocomistoasnteseendgena.
Antes de deixar os hepatcitos (clulas do fgado), o colesterol incorporase nas
lipoprotenasVLDL(lipoprotenadedensidademuitobaixa).Estas,nacorrentesangunea,
recebemasapoprotenasEeC2dasHDL(lipoprotenadealtadensidade)e,aopassarpelos
capilares dos tecidos perifricos, so transformadas em IDL (lipoprotena de densidade
intermediria)edepoisemLDL.Emindivduosnormais,aproximadamentemetadedasIDL
retornam ao fgado, atravs dos receptores LDL, por endocitose (LDL e IDL contm
apoprotenas que se ligam especificamente aos receptores LDL aproximadamente 1.500
receptoresporclula),eosremanescentesIDLsoconvertidosemLDL.
Aps ligao com LDL, a regio da membrana contendo o complexo receptor
lipoprotena,invaginase,migraatravsdocitoplasmacelularefundeselisossomos.ALDL
degradada nestas organelas e os steres de colesterol hidrolisados pela enzima colesterol
esteraselisossmica.Ocolesterolliberado ressintetizadoa sterdentrodaclulaepode
inibir a produo da redutase dentro de poucas horas, diminuindo com isto, a sntese do
colesterolintracelular.

Regulaodasntesedocolesterol

a Inibio por feedback: o colesterol proveniente da dieta inibe a sntese de

colesterol no fgado, mas no no intestino, atravs da inibio da sntese da HMGCoA
redutase.
 bRitmocircadiano:asntesedecolesterolatingeopico6horasapsterescurecidoe
omnimoaproximadamente6horasapsareexposioluz.Aatividadereguladaaonvel
daenzimaHMGCoAredutase.
c Regulao hormonal: insulina aumenta a atividade de HMGCoA redutase
enquantoglucagonecortisolinibemaatividadedaenzima.

ATEROSCLEROSEERECEPTORESDELDL
Paraalgumaspessoas,exercciosedietanososuficientesparadiminuironvelde
colesterol.Elassofremdeumadoenagenticadenominada hipercolesterolemiafamiliar.
EstudosindicamqueexisteumdefeitonacapacidadedasLDLdeseligaremaosreceptores,e
no h inibio por feedback da sntese de colesterol. Sabese que na forma grave da
doena,osnveissangneosdecolesterolfreqentementeexcedem700mg/dL,oqueprovoca
deposioexcessivadecolesterolnaparededasartrias.Asmanifestaesclnicasincluem
nvelelevadodeLDL(colesterolruim)noplasma,depsitosnostendes,pele(xantomas)e
artrias,e,dependendodocaso,podemocorrernainfncia,oquegeralmentefatal.
Esseumdosvriosmotivospelosquaisaindstriafarmacuticainvestemilhesde
dlaresnapesquisadefrmacoscapazesdereduzironveldecolesterol.

ALGUMAS ARMAS QUMICAS CONTRA COLESTEROL

Existem 4 tipos de drogas para o tratamento da hipercolesterolemia:
Inibidores competitivos da HMG-CoA redutase: agem inibindo uma das etapas na
biossntese do colesterol; tambm aumentam o nmero de stios receptores de LDL no fgado.
Inibidores como a mevinolina (Iovastatina) podem reduzir em 50% os nveis de colesterol.

Misturas de Fibras e Protenas: conduzem ao aumento do catabolismo do colesterol

com o objetivo de repor a perda de sais biliares. O conseqente decrscimo do nvel srico de
LDL induz sntese de receptores LDL (exceto na hipercolesterolemia familiar). Infelizmente, a
queda do colesterol plasmtico tambm induz a sntese da enzima HMG-CoA redutase, a qual
eleva a biossntese do colesterol, resultando numa queda de apenas 15 a 20% do nvel srico
do lipdeo
Sequestradores de cido biliar: administrao de resinas que se ligam aos cidos
biliares. Reduzem a reabsoro dos cidos biliares e assim mais colesterol do fgado e das
LDL desviado para produzir os cidos biliares. Dessa maneira, diminuem a concentrao de
colesterol em 15-20%, por promoverem a converso de parte do colesterol plasmtico em
cidos biliares.

cido Nicotnico: tambm conhecido com vitamina B3, esta droga capaz de diminuir a
concentrao de VLDL; o que acaba por reduzir a concentrao de LDL e aumentar a
concentrao de HDL..
O QUE FAZER NA DIETA: Substituio de cidos graxos saturados por cidos graxos
poliinsaturados (ex.: cido linoleico): so mais rapidamente metabolizados no fgado,
diminuindo a concentrao de colesterol plasmtico

Portanto,conclumosqueousocombinadodemedicamentosedietapoderresultar
numa queda plasmtica do colesterol de 50 a 60%, de um histrico familiar de
hipercolesterolemia; alerta a necessidade de instituir o tratamento desde a infncia do
indivduocomocondutapreventivaindispensvel.

CONTROLE DA ATIVIDADE DIGESTIVA

Apresenadealimentonaboca,asimplesviso,pensamentoouocheirodoalimento,
estimulamaproduodesaliva.
Enquantooalimentoaindaestnaboca,osistemanervoso,pormeiodonervovago,
enviaestmulosaoestmago,iniciandoaliberaodesucogstrico.Quandooalimentochega
aoestmago,estecomeaasecretar gastrina(1),hormnioproduzidopelaprpriamucosa
gstricaequeestimulaaproduodosucogstrico.Aproximadamente30%daproduodo
suco gstrico mediada pelo sistema nervoso, enquanto os 70% restantes dependem do
estmulodagastrina.
Com a passagem do alimento para o duodeno, a mucosa duodenal secreta outro
hormnio, a secretina (2), que estimula o pncreas a produzir suco pancretico e liberar
bicarbonato.
Aomesmotempo,amucosaduodenalproduz colecistocinina (ouCCK) (3),que
estimuladaprincipalmentepelapresenadegordurasnoquimoeprovocaasecreodosuco
pancreticoecontraodavesculabiliar(4),quelanaabilenoduodeno.
Emrespostaaindaaoquimoricoemgordura,oduodenosecretaenterogastrona(5),
que inibe os movimentos de esvaziamento do estmago, a produo de gastrina e,
indiretamente,desucogstrico.
Imagem: AVANCINI & FAVARETTO. Biologia Uma abordagem evolutiva e ecolgica. Vol. 2. So Paulo, Ed.
Moderna, 1997.

Hormnio Local de produo rgo-alvo Funo

Estimula a produo de
Gastrina estmago estmago
suco gstrico.

Estimula a liberao de
Secretina intestino delgado pncreas
bicarbonato.

Estimula a liberao da
pncreas e vescula bile pela vescula biliar e
Colecistocinina intestino delgado
biliar a liberao de enzimas
pancreticas.

Inibe o peristaltismo
Enterogastrona intestino delgado estmago estomacal e a produo
de gastrina.
 CONTROLE DA GORDURA CORPORAL
Quandoovalorcalricodosalimentosingeridosemumdeterminadotemposuperao
totaldaenergiaconsumidanomesmoperodo,osalimentosexcedentessoconvertidosem
gordurascorporais.Essaconversoacontecemaisfacilmentequandoingerimosgordurasdo
quequandoingerimosprotenasoucarboidratos.
Enquantohouverglicosedisponvel,elaserusada,eometabolismodasgordurasser
interrompido.Oestoquedeglicoserepresentadopeloglicognio,armazenadonofgadoe
nosmsculos.Emumadultoemjejum,oestoquedeglicognioesgotasedentrode12a24
horas. A seguir, so consumidas as reservas de gordura e, se necessrio, as de protena,
posteriormente.Asclulaspodemusarat50%desuasprotenascomofontedeenergia,antes
queocorramortecelular.

NUTRIO E SADE
Anutriofatoressencialnamanutenodasade.Oshbitosalimentares,ouseja,
ostiposdealimentosescolhidospelaspessoasparafazerpartedesuadietausual,bemcomoo
mododeprepararessesalimentos,variammuitodeumpovoparaoutro.Encontramosessa
variedadeatdentrodeummesmopas,quepodeapresentardiferenasregionaisquanto
alimentao
Apesardisso,indispensvelqueosnutrientesessenciaissejamingeridosdiariamente
emquantidadesadequadas
Os nutrientes presentes nos alimentos podem ser enquadrados em trs grupos, de
acordocomsuasfunes:plsticosouestruturais(1),energticos(2)ereguladores(3).
Osnutrientesplsticossorepresentadosprincipalmentepelasprotenas,queentram
na construo de diversas partes da clula. J os acares (carboidratos) e as gorduras
(lipdios)sopredominantementenutrientesenergticos,umavezquefornecemamaiorparte
da energiadocorpo. Essa diviso, porm, no rigorosa: nossoorganismopode queimar
protenas ingeridas em excesso para obter energia, caso a dieta seja pobre em acares e
gorduras;poroutrolado,osacareseasgordurastambmtomampartenaformaodecertas
estruturasdocorpo
Para manter o bom funcionamento de nosso organismo no basta apenas ingerir
quantidadesadequadasdenutrientesplsticoseenergticos.Paraquenossocorpotrabalheem
harmonia,sonecessriosnutrientesreguladores,comoasvitaminas,quecontrolamaqueima
deacares,aproduodeprotenas,aformaodosossosetc.
Jossaismineraisdesempenhamtantofunesreguladorasquantofunesplsticas.

 NutrioeEquilbriodoCorpo
Todosossistemasdeumorganismotrabalhamemconjuntonosentidodemantersuas
condies internas compatveis com a vida (homeostase). Uma falha nesse controle pode
determinarumadoenaouatmesmoamortedoorganismo.Todososprocessosvitais,por
maisvariadosquepossamser,tmapenasumanicafinalidade,queademanterconstantes
as condies de vida do ambiente interno do corpo. Essa capacidade de autoregulao
presenteemtodasasformasdevidafoidenominadahomeostase.

SAISMINERAIS

Quemtemumadietaequilibradaentrecarnes,vegetais,ovoseleitenoprecisase
preocupar com a falta desses ingredientes qumicos. Alguns esto presentes em maior
quantidade nos vegetais verdes, outros na carne, mas todos so comuns na maioria dos
alimentos
Vrioselementosqumicos,comoselnio,zincoecobresoimportantesparaobom
funcionamentodoorganismo,apesar das quantidades diriasnecessriasserem pequenas
inferioresa20mgpordia;porisso,soconsideradosmicronutrientes(nutrientesnecessrios
em pequenas quantidades, mas essenciais ao bom funcionamento do organismo). Outros
elementos,comoclcio,fsforo,enxofre,potssio,sdio,cloroemagnsio,sonecessrios
em quantidades relativamente altas, que ultrapassam os 100 mg por dia so os
macronutrientes
 Ohomemnecessitadecercade21elementosqumicosdiferentes.Desses,amatria
vivaseconstituiprincipalmentedecarbono,hidrognio,oxignioenitrognio.Porisso,os
quatrosochamadosde elementosdeconstituio.Ocarbonoformaaestruturabsicade
todasasmolculasorgnicas
Ossaismineraispodemserencontradossobforma nosolvel, comoconstituintes
estruturaisdecertaspartesdocorpo(ossos),ousobaforma solvel emgua,sendo,nesse
caso,dissociadosemseusonsconstituintes.sobaformadeonsqueexercemimportante
papelnometabolismo.

1 FLOR: combinase com o fosfato de clcio presente nos dentes, formando

fluoropatita,muitomaisresistente.Comissoosdentesficamprotegidosdaaocorrosivados
cidosproduzidospelafermentaodebactriasdaboca,evitandoacrie.encontradona
guafluorada.Aingestoexcessivafavoreceoaparecimentodemanchasnosdentes.

2 POTSSIO:influenciaacontraomusculareaatividadedosnervos,sendoo
principalction(onpositivo)intracelular.Participa,juntamentecomosdioeocloro,da
manutenodoequilbrioosmticocelular,ajudandoaeliminarguaemexcessodocorpoe
regulandoopHdosangue.Atuanometabolismodecarboidratoseprotenas.encontradoem
carnes,leiteemuitostiposdefrutas,verduraselegumes.Estudosdemonstramquedietasricas
empotssioprevinemahipertensoedoenascardiovasculares;suadeficinciaouexcesso
podelevaraproblemascardacos.

3 SDIO: principal ction (on positivo) do lquido extracelular. Importante no

balano de lquidos do corpo (atua na reteno de lquidos corporais); essencial para a
conduodoimpulsonervoso.encontradonosaldecozinha,emalimentosmarinhos,osde
origemanimaleindustrializados.Oconsumoexcessivopredispehipertensoesobrecarrega
osrins.

4 COBRE:AtuanaintegridadecardiovascularenasadedoSNC,
funcionando em equilbrio com o zinco e a vitamina C na formao da
elastina,umaprotenadapele.Componentedemuitasenzimas,dentreelas,
enzimasrespiratriaseenzimasqueparticipamdasntesedahemoglobina.
Encontradonofgado,ovos,peixe,mariscos,chocolate,trigointegralefeijo.
Se o consumo de vitamina C ou ferro for muito alto, h interferncia no
metabolismodocobre.

5 MANGANS: necessrio para a ativao de diversas enzimas; importante no

mecanismo de amadurecimento celular; ajuda o selnio a eliminar os radicais livres.
Encontradoemcereaisintegrais,gemadeovoevegetaisverdes.
 6 CLCIO:omineralmais abundantenocorpohumano,sendo
componenteimportantedosossosedosdentes.essencialparaacoagulao
do sangue e necessrio ao funcionamento normal de nervos e msculos,
inclusive o cardaco, bem como ao funcionamento normal da membrana
plasmtica(permeabilidadeseletiva).

Previneaosteoporose(degeneraosseaqueocorreprincipalmenteemmulheresna
idadeprepsmenopausa,devidoreduodrsticadoestrgeno,hormniosexualfeminino
responsvel,entreoutrasfunes,pelafixaodeclcionosossos),coguloseajudaareduzir
apressoarterial.Participadaestruturaproticadoscidosnuclicos(histonas).encontrado
emvegetaisverdes(poucaquantidade),leiteederivados,ostra,sardinha,soja.Ossinaisde
deficinciaincluemcibras,nervosismo,palpitaeseunhasquebradias.

7 SELNIO: faz parte das enzimas destruidoras de radicais livres (glutadiona

peroxidase,umaenzimaantioxidante),molculasinstveisliberadasduranteaproduode
energia,queestoprontasparaseligaremaquaisquermolculasqueencontrampelafrente,
pararoubareltrons.Osradicaissoacusadosdecausaroenvelhecimentoevriasdoenas,
comoproblemasnocoraoecncer.Estassociadoaometabolismodegordurasevitamina
E.Encontradonacebola,nacastanhadopar,nacarne,nopeixeefrutosdomaremgeral,em
gros,noleiteenagua.

8MOLIBDNIO:ajudanaeliminaoderadicaislivresenaconversodasgorduras
ingeridasemoutrosoutrasfacilmentemetabolizveispeloorganismo.Indispensvelparaque
oorganismoprocesseonitrognio,sendoessencialparaofuncionamentonormaldasclulas.
encontradoemfolhasverdes,legumesecereais.

9 FERRO: componente da hemoglobina (protena encontrada nas hemcias,

responsvel pelo transporte de oxignio), mioglobina e enzimas respiratrias; fundamental
para a respirao celular. Associado a protenas e zinco, essencial durante a fase de
crescimentoenagravidez. AvitaminaCpodeaumentaraabsorodeferroemat30%.
Encontradonofgado,corao,ostras,feijo,carnes,gemadeovo,legumesevegetaisverdes.
Quantidadesexcessivasdezincoouingestoconjuntacomclciointerferemnaabsorode
ferro.Ferroemexcessoaumentaaproduoderadicaislivreseestassociadoadoenas
cardacas.Suadeficinciaprovocaanemia,hemorragiaintestinalefluxomenstrualexcessivo.

10 ZINCO: componente de muitas enzimas, atua em vrias funes metablicas

vitais, como digesto, sntese de protenas e de cidos nuclicos, estando relacionado
multiplicaocelular;mantmosnveissanguneosdevitaminaA;auxilianacicatrizaode
ferimentos; faz parte da molcula de muitas enzimas antioxidantes. Encontrado em carne,
ovos,peixe,crustceos,leiteelegumes,farelodetrigo.
 11 IODO: componente dos hormnios da glndula tireide, que estimulam o
metabolismodocorpoecontrolamofluxodeenergia;ajudanometabolismodegorduras.
Encontradoemfrutosdomar,saldecozinhaiodadoelaticnios.Suacarnciapodeacarretar
bcio(papoformadopelocrescimentodaglndulatireide),faltadememria,dificuldadede
aprenderaler,cansaodirioeretardamentofsicoemental(emcrianas).

12 FSFORO: indispensvel para a formao do ATP, sendo essencial para o

armazenamento e transferncia de energia nas clulas, componente importante dos cidos
nuclicos,sendoindispensvelmultiplicaocelular.Componentedosossosedosdentes.
Desempenhapapelimportantenometabolismodegorduras,carboidratoseprotenas.Mantm
aintegridadedosistemanervosocentraledosrins.Auxiliaocorponautilizaodevitaminas.
Encontradoemleiteederivados,carne,peixe,ovos,nozesecereais.Tantooexcessoquantoa
deficinciainterferemnaabsorodeclcioenometabolismo.

13 COBALTO: componente da vitamina B12, essencial para a produo das

hemcias.Suafaltalevaanemiaperniciosa.Encontradoemcarneselaticnios.

14 ENXOFRE: componente de muitas protenas, essencial para a atividade

metablicanormal;importantenaconversodealgunsmetaispesadostxicosemcompostos
solveisemgua,ajudandonasuaeliminao.Encontradoemcarneselegumes.

15 MAGNSIO: vital para a estrutura dos ossos. Componente de muitas

coenzimas,sendoessencialparaasntesedeATP;necessrioparaofuncionamentonormalde
nervosemsculos.Ativadiversasenzimasqueatuamnoprocessodigestivo.Juntamentecom
o clcio, atua na permeabilidade das membranas. Participa, nas plantas, da molcula de
clorofila, indispensvel para o processo de fotossntese. Atua como protetor do msculo
cardaco.Encontradoemcereaisintegrais,amndoa,castanhadecaju,milho,ervilha,soja,
vegetaisverdesealimentosmarinhos.

16 CROMO:seupapelnototalmenteconhecido,massabesequeeleparticipa,
juntocomainsulinanametabolizaodeacaresdentrodoorganismo,mantendoosnveis
ideaisdeacarnosangue.Reduzosnveisdecolesterol. Encontradoemcarne,queijose
laticnios,cereaisintegrais,batata,fgado,levedodecerveja,frutaselegumesverdes.

17 CLORO:principal nion(onnegativo)dolquidoextracelular.Importanteno
balanodelquidosdocorpoenamanutenodopH.Encontradonosaldecozinhaemuitos
tiposdealimentos

Descobriuse,recentemente,queogermniotemaoantioxidanteemtubosdeensaio.
encontradonababosa,confrei,alho,ginseng,cogumeloshitakeecebola.

VITAMINAS

Adescobertadasvitaminaseseupapelnometabolismofoiumdosgrandesfeitos
cientficos dosculoXX. Vitaminas so substncias orgnicas essenciais, que tm de ser
obtidas do alimento, uma vez que o organismo no consegue fabriclas. Atuam como
coenzimasemdiversasreaesenzimticas,sendofundamentaisaobomfuncionamentodo
organismo. Na ausncia de uma determinada vitamina, no se forma a holoenzima
correspondente,oquealteraometabolismodasclulas.
Oritmodavidamodernaumnotrioladrodenutrientes.Emprimeirolugar,porque
quase ningum tem tempo para fazer uma refeio adequada. Em segundo, porque o
estressantecorrecorresetraduznocorpocomoumadescargadehormniosqueatrapalhama
ao das vitaminas; sem contar outros hbitos que prejudicam essas substncias. Um
comprimidodeaspirinafazcomqueavitaminaCdeumsucodelaranjatenhaumprazotrs
vezes menor para agir, antes de ser eliminada pela urina. Os componentes das plulas
anticoncepcionaisacabamcomboapartedasmolculasdevitaminaBdisponveisnosangue.

Oalcoolismoamaiorcausadedeficinciavitamnicanopas,poisolcoolinterfere
nasuaabsoroeasvitaminasBestocadasnocorposousadasparadegradarabebidano
fgado.
AmolculadevitaminaCterminaaniquiladapelanicotinadocigarro,quandoasduas
seesbarramnacorrentesangunea.De1/3a100%detodaavitaminaingeridapodeterminar
inutilizadadessejeito.
AfaltadevitaminaCumadasexplicaesparaaincidnciadeateroscleroseas
placasdegorduranasartrias,comunsnosfumantes.Dentrodosvasossanguneos,avitamina
C,aEeumafamliademolculasprotetoraschamadasfenis(presentesnasuvasvermelhas),
formamumabarreiraparaimpedirareaodosradicaislivrescomocolesterolque,depoisda
reao,sedepositamcomfacilidadenasparedesdasartrias,criandoplacasquecrescemato
sanguenoconseguirpassar.

Osatletastambmnoseencontramforaderisco:aosuaracamisa,oesportistaest
perdendomuitasmolculasdevitaminaB12.Naverdade,eleperdetodasasdocomplexoBe
aC,quesedissolvemnaguadosuor.
 As refeies do nosso diaadia j so desvitaminadas: na
preparaodosalimentossoperdidasmuitasvitaminas:algumasvitaminas
dissolvemse rapidamente na gua, usada na preparao de ensopados e
vegetaiscozidos,comoasvitaminasdocomplexoBevitaminaC.

AsvitaminasA,D,EeK,comosolipossolveis,dissolvemsefacilmentenoleo
usado na preparao dos alimentos. Alm disso, a alta temperatura usada no preparo das
refeiesestragaasmolculasdemuitasvitaminas.
Existe uma larga faixa de pessoas com a chamada deficincia marginal: elas tm
vitaminaamenos,masnochegaramapontodeapresentaremsintomasespecficosdedoena.
Sentemcoisasdiversascomocansao,faltadeapetiteeirritaoconstantes,sintomasque
geralmente so rotulados como estresse. Outras manifestam os sintomas da avitaminose,
apresentadosnoquadroaseguir.

AVITAMINOSE PRINCIPAIS
VITAMINA USO NO CORPO
(DEFICINCIA) FONTES
cegueira noturna,
Componente de pigmentos vegetais amarelos
xeroftalmia (olhos
A visuais, importante na (cenoura, abbora,
secos);
manuteno e integridade dos batata doce, milho),
(retinol) espessamento da
epitlios; combate os radicais pssego, nectarina, ovo,
crnea, leses de
livres; evita a cegueira noturna. leite e derivados.
pele.

Auxilia na oxidao dos

carboidratos (coenzima da
respirao celular); estimula o
perda de apetite,
apetite, mantm o tnus cereais integrais, feijo,
B1 fadiga muscular,
muscular e o bom fgado, carnes, ovos,
nervosismo, beribri
(tiamina) funcionamento do sistema fermento de padaria,
(deficincia cardaca,
nervoso, previne o beribri vegetais folhosos.
neurite)
(enfraquecimento dos msculos
que pode levar a uma total
paralisia).

Auxilia a oxidao dos alimentos

(componente do FAD e de outras leses de epitlios: vegetais folhosos
B2 coenzimas do metabolismo ruptura da mucosa (couve, repolho,
energtico). Essencial da boca, dos lbios, espinafre etc), carnes
(riboflavina) respirao celular; mantm a da lngua e das magras, ovos, fermento
tonalidade saudvel da pele. bochechas. de padaria, fgado, leite.
Atua na coordenao motora.

B3 Mantm o tnus nervoso e inrcia e falta de fermento de padaria,

(niacina ou cido muscular e o bom energia, nervosismo carnes magras, ovos
nicotnico) funcionamento do aparelho extremo, distrbios fgado, leite, cereais
digestivo. Componente do NAD digestivos, pelagra integrais, legumes.
e do NADP, importantes na (diarria crnica,
respirao celular e fotossntese, dermatite e
respectivamente. alteraes
 neurolgicas).

doenas de pele, fermento de padaria,

Auxilia a oxidao dos
B6 distrbios nervosos, cereais integrais, fgado,
alimentos, mantm a pele
inrcia e extrema carnes magras, leite,
(piridoxina) saudvel; coenzima do
apatia, clculos peixe, cereais integrais
metabolismo dos aminocidos.
renais. e verduras.

Importante na fabricao dos

glbulos vermelhos do sangue e anemia perniciosa,
B12 no bom funcionamento das hemcias
fgado, peixe, carne,
clulas do corpo (coenzima do malformadas,
(cianocobalamina) ovos.
metabolismo dos cidos alteraes
nuclicos; importante na diviso neurolgicas.
celular).

Coenzima do metabolismo dos

folhas verdes, cerais
cido flico (*) cidos nuclicos e dos anemia, diarria
integrais, fgado.
aminocidos.

Componente da coenzima A, fadiga, distrbios do

amplamente distribudo
cido pantotnico sendo importante na respirao sono, incoordenao
na dieta.
celular. motora.

fadiga, depresso,
Coenzima do metabolismo dos verduras, legumes e
Biotina nusea, dermatite,
aminocidos. carnes.
dor muscular.

Mantm a integridade dos vasos

sanguneos e a sade dos
dentes. Importante na inrcia e fadiga em
cicatrizao de feridas e adultos, insnia e
frutas ctricas (limo,
queimaduras, na absoro de nervosismo em
C (*) lima, laranja), tomate,
ferro e no combate aos radicais crianas,
couve, repolho e outros
(cido ascrbico) livres. Previne infeces e o sangramento das
vegetais folhosos,
escorbuto (hemorragias gengivas, dores nas
pimento.
espontneas nas mucosas, juntas, dentes
reduo na ossificao e alterados, escorbuto
deficincia nos processos de
cicatrizao)

Atua no metabolismo do clcio e

do fsforo; mantm os ossos e
os dentes em bom estado;
D (**)
previne o raquitismo (alteraes
(calciferol) e deformidades do esqueleto)
em crianas e a osteomalcia
(amolecimento dos ossos) nos
adultos.
problemas nos
leo de fgado de
dentes, ossos fracos,
bacalhau, fgado, ovos,
contribui para os
leite e derivados,
sintomas de artrite,
cereais.
raquitismo

E Promove a fertilidade, previne o esterilidade em leo de germe de trigo,

(tocoferol) aborto; atua no sistema nervoso homens, aborto carnes magras,
involuntrio, no sistema laticnios, alface, leo
muscular e nos msculos de amendoim, peixes,
involuntrios; previne danos folhas verdes.
membrana celular; ajuda a
 combater os radicais livres.

Atua na coagulao do sangue

K hemorragias graves, vegetais verdes,
(produo de fatores de
sangramentos tomates, castanha,
(naftoquinona) coagulao pelo fgado), previne
internos sementes oleaginosas.
hemorragias

(*)Asvitaminasassinaladasnoresistemaocozimento;sotermolbeis.
(**)AvitaminaDnoencontradaprontanamaioriadosalimentos;estescontm,
emgeral,umprecursorquesetransformanavitamina,quandoexpostoaosraiosultravioleta
daluzsol.

OBESIDADE
Aobesidadeomaiorproblemadesadedaatualidadee
atinge indivduos de todas as classes sociais, tem etiologia
hereditriaeconstituium estadodemnutrioemdecorrncia
deumdistrbionobalanceamentodosnutrientes,induzindoentre
outros fatores pelo excesso alimentar. O peso excessivo causa
problemas psicolgicos, frustraes, infelicidade, alm de uma
gama enorme de doenas lesivas. O aumento da obesidade tem
relaocom:osedentarismo,adisponibilidadeatualdealimentos,
errosalimentaresepeloprprioritmodesenfreadodavidaatual.
Aobesidaderelacionasecomdoisfatorespreponderantes:
agenticaeanutrioirregular.Agenticaevidenciaqueexiste
umatendnciafamiliarmuitoforteparaaobesidade,poisfilhosdepaisobesostem80a90%
deprobabilidadedeseremobesos.
A nutrio tem importncia no aspecto de que uma criana superalimentada ser
provavelmente um adulto obeso. O excesso de alimentao nos primeiros anos de vida,
aumentaonmerodeclulasadiposas,umprocessoirreversvel,queacausaprincipalde
obesidadeparatodaavida.Hoje,consumimosquase20%amaisdegordurassaturadase
acares industrializados. Para emagrecer, devese pensar sempre, em primeiro lugar, no
compromisso de querer assumir o desafio, pois manterse
magro,apsosucesso,sermaisfcil.

Porqueestamostogordos

Numtempoemqueasformasesguiaseosmsculos
esculpidos constituem um avassalador padro de beleza, o
excessodepesoeaobesidadetransformaramsenagrande
epidemiadoplaneta.NosEstadosUnidos,nadamenosde97
milhesdepessoas(35%dapopulao)estoacimadopeso
normal.E,destas,39milhes(14%dapopulao)pertencem
categoria dos obesos. O problema de forma alguma se
restringeaospasesricos.
 Com todas as suas carncias, o Brasil vai pelo
mesmocaminho:40%dapopulao(maisde65milhes
depessoas)estcomexcessodepesoe10%dosadultos
(cerca de 10 milhes) so obesos. A tendncia mais
acentuadaentreasmulheres(12%a13%)doqueentreos
homens(7%a8%).E,porincrvelqueparea,crescemais
rapidamentenossegmentosdemenorpodereconmico.
O inimigo, desta vez, consiste num modelo de
comportamento que pode ser resumidoem trs palavras:
sedentarismo,comilanaestress.Estamosvivendoaerada
globalizaodeummododevidabaseadonainatividadecorporalfrente
s telas da TV e do computador, no consumo de alimentos
industrializados,cadavezmaisgordurososeaucarados,enumaltssimo
graudetensopsicolgica.

A"mcdonaldizao"

Emritmoaceleradoeescalaplanetria,asculinriastradicionais
vosendoatropeladaspelofastfood.Ebilhesdesereshumanosesto
migrandodoscarboidratosparaasgorduras.
Asconseqnciasdessaalimentaoengorduradapodemnoserinocentes.Artrias
entupidasediabetessoapenasalgumasdaspossveisconseqnciasdoexcessodepeso.Mas,
independentementedasconseqncias,existehojeumaunanimidadeentreosmdicosparase
considerar a prpria obesidade como uma doena. E o que pior: uma doena crnica e
incurvel.Comoagorduraprecisaserestocadanoorganismo,todoobesotemumaumentodo
nmero de clulas adiposas (obesidade hiperplstica) ou um aumento do peso das clulas
adiposas(obesidadehipertrfica)ouumacombinaodasduascoisas.
Esseumdosfatoresquefazcomque,umavezadquirida,a
obesidadesetornecrnica.Oindivduopodeatemagrecer,masvai
terquesecuidarpelorestodavidaparanoengordardenovo.por
issotambmque,alongoprazo,osregimesrestritivosnoresolvem.
Com eles, a pessoa emagrece rapidamente. Mas no consegue
suportar,pormuitotempo,asrestriesimpostaspeloregime.Evolta
aengordar.ochamado"efeitosanfona",omassacrantevaievemdo
ponteirodabalana.

Oprimeiropasso:levantardapoltronaemexerocorpo

Osedentarismoacausamaisimportantedoexcessodepeso
edaobesidade.Poressesimplesmotivo,aatividadefsicatemqueser
oprimeiroitemdequalquerprogramarealistadetratamentodadoena.Apessoasedentria
devecomearreeducandoseemsuasatividadescotidianas.Seelamoraemapartamento,por
exemplo,podeutilizarasescadas,emvezdoelevador.Mesmoisso,porm,deveserfeito
 gradativamente.Apessoaquemoranostimoandarpodesubirapenasumlancedeescadano
primeirodiaeorestantedeelevador.Eiraumentandooesforo,diaapsdia,atconseguir
galgartodososandares.
Apartirda,abreseespaoparaumaatividadefsicasistemtica.Masprecisoque
seja uma atividade aerbica (caminhada, esteira, corrida, bicicleta, hidroginstica, natao,
remo,dana,ginsticaaerbicadebaixoimpactoetc.),comelevaodafreqnciacardacaa
at75%desuacapacidademxima.
Nessas condies, a primeira coisa que o organismo faz lanar mo da glicose,
armazenadanosmsculossobaformadeglicognio.Depoisdeaproximadamente30minutos,
quandooglicognioseesgota,oorganismocomeaaqueimargorduracomofontedeenergia.
Asdietasrestritivasdevemserevitadas.Atporque,exatamentepelofatodeserem
desbalanceadas,oorganismosedefendeespontaneamentedelas,fazendocomque,apsum
perododerestrio,apessoacomamuitomais.Oqueoindivduoprecisa,istosim,buscar
umamudananoestilodevida,poisosfatorescomportamentaisdesempenham,delonge,o
papelmaisimportantenoemagrecimento.

Segureacompulso

Faaumdirioalimentareanotetudooquevoccome.
Obedearigorosamenteaohorriodasrefeies,comendocomintervalosde4a5horas.
Jamaispulerefeies.
Quando,foradoshorrios,surgiravontadedecomer,busqueumaalternativa(caminhada,
exercciosfsicosetc.)quereduzaaansiedade.
Antesdecadarefeio,planejeoquevocvaicomerepreparecuidadosamenteamesaeo
prato.
Presteamximaatenoaoatodecomer.Nocomaenquantolouassisteteleviso.
Mastiguebemedescanseogarfoentrecadabocada.Issoajudaacontrolaraansiedade.
Maseficientetambmporqueexistemdoismecanismosquepromovemasaciedade.Um,
denaturezamecnica,atuarapidamente,comopreenchimentodoestmago.Ooutro,mais
lento,dependedatrocadeneurotransmissoresnocrebro.Comendodevagar,apessoad
tempoparaqueessesegundomecanismofuncione.
Jamaisfaacomprasemsupermercadosdeestmagovazio,paranoencherocarrinhocom
guloseimas.
Noestoquecomidastentadoras(doces,sorvetes,salgadinhos)emcasa.Tenhasempre
moopessaudveis.
Novafestasdeestmagovazio.Se,chegandol,vocnoresistirtentaodecomer
algumacoisa,escolhaaquilodequemaisgostaedispenseoresto.

Da acupuntura cirurgia de estmago

 Alm da frmula "atividade fsica + reeducao alimentar + psicoterapia, h
uma vasta gama de tratamentos auxiliares, que vo desde a acupuntura at a
cirurgia. A acupuntura entra em cena porque o acmulo de gorduras ocorre em
determinadas partes do corpo onde existe uma queda do metabolismo
muscular.
A cirurgia - que no se confunde com a mera lipoaspirao e destina-se a
reduzir o volume do estmago - pode ser uma alternativa nos casos de
obesidade mrbida, quando o excesso de gordura coloca em srio risco a
sade da pessoa.
O estmago inervado pelo nervo vago, que o conecta ao hipotlamo. Quando a pessoa fica
com o estmago dilatado de tanto comer e o hipotlamo ainda produz uma sensao de fome,
mesmo estando perfeitamente alimentada, a pessoa continua comendo, at que o estmago se
encha mais. O resultado uma dilatao ainda maior. Em tais casos, esse rgo, que foi
drasticamente alterado pelo hbito alimentar, talvez precise ser cirurgicamente refeito. Com o
estmago diminudo, o indivduo passa a se satisfazer com menos comida
 Distrbios alimentares
Osdistrbiosalimentaressoresponsveispelosmaioresndicesdemortalidadeentre
todosostiposdetranstornosmentais,ocasionandoamorteemmaisde10%dospacientes.
Agrandemaioriamaisde90%daquelesquesofremdetranstornosalimentaresso
mulheresadolescentesejovens.Umadasrazespelasquaismulheresdessafaixaetriaso
maisvulnerveisaessestranstornosatendnciadefazeremregimesrigorososparaobterema
silhueta"ideal".
Falaremosdecadaumdelesagora.Leiacomatenoe,aoseidentificarcomalgum
deles,procureumespecialista.

Anorexianervosa
muitobom redescobrirasformasdocorpo medidaque oponteiroda balana
comeaadescer,mastemgenteque,mesmosemnuncatersidogorda,alimentaumdesejo
obsessivodeficarmagrrima!

O problema que essas pessoas no ficam s na vontade de

emagrecer.Elasdesenvolvemumtipoderejeiocomidaqueasfaz
perderocontrole.Issoaanorexianervosa,umadisfunoquepode
aparecersozinhaouemparceriacomabulimia(compulsopelacomida,
seguidadeculpaquefazapessoautilizarmtodosdeexpulsodoque
comeu,deseucorpo).

A rejeio comida (anorexia, com incidncia de 1%) classificada como um

transtornoalimentaresuasvtimassoquasesempre(95%doscasos)mulheresjovens,de15a
20anos,excessivamentepreocupadascomaaparnciaemaissensveissinflunciasdos
padresdebelezaemvigorparafirmarsuapersonalidade.Adoenatambmatacamulheres
nafaixados30eraramenteasacimados40.Pormnoquerdizerqueaadolescenteque
adoraestarnamodaestejasujeitaamanifestaroproblema.
 Um dos primeiros sintomas a perda da
noo que a pessoa tem da sua imagem corporal,
mesmomagraelasevgorda,acreditaqueprecisa
emagreceraindamais,equeomelhorjeitoparar
de comer. Normalmente essas mulheres no
acreditamqueestemedodeengordarpossasersinal
dealgumadisfuno.Aprticamostraqueumadas
partes mais difceis do atendimento para tratar a
anorexianervosa convencer a pessoa de que ela
estdoente.
Normalmente,essaspessoasssolevadas
tratamento quando a anorexia j est em nvel
elevado, ou seja, quando os sinais j so
perceptveis, quando o emagrecimento j
exagerado,aqueosparentes(poisapessoanose
vtomagra)ouamigosprximospercebemquej
ultrapassouolimitedonormal.

Afamliasempredeveinsistirnotratamentomesmoqueadoentequeiraparar.O
atendimentoespecializadoanicasadaparacontrolaroproblemaantesqueocorpoexija
atendimentomdicoporcausadeumaemergncia.
Semtratamentos,aanorexianervosa:
Desgastaemocionalmente.
Debilitaosrgos.
Provocadistrbiosassociadosdesnutrio.
Lesaoaparelhodigestivoquandohvmitosconstantes.
Provocaarritmiascardacas.

Nasadolescentes,osprincipaissinaisdaanorexiasooenfraquecimento,aperdade
pesovisveleaausnciademenstruao.

Tratamento

Reidrataroorganismo,recomeandoaalimentaobasedesoroselquidos(oestmago
reduzidopornocomeratemposnosuportaalimentosslidos).
Introduzirgradualmentealimentospastososatchegaraosslidos.
Apessoatambmvaiprecisarreaprenderaconvivercomosoutrosduranteasrefeies,
entraremsupermercados,fazercompras,irafestas,participardosalmooscomafamlia,
enfim,voltaralidarcomoladosocialdacomida.

Quantoimposio,elasfeitaemcasosquejestomuitograves,comperigode
morte (arritmia cardaca, vmitos espontneos). Para os demais casos ela deixou de ser
recomendada porque tira o paciente da vida social, o que dificulta ainda mais a sua
readaptao.
Apsicoterapiamuitoimportanteparaaeficciadotratamento.Atravsdelaapessoa
vaialteraroshbitosadquiridosevoltouacomer.
 recomendado tambm que a famlia do paciente participe de sesses de terapia
familiaremgrupoparaauxiliarapacienteemseuambiente.

Sintomas

Preocupao excessiva com a alimentao. A pessoa passa a maior parte do tempo

pensandonomedodeengordar.
Sensaointensadeculpaeumaansiedadedesproporcionalporeventualmentetersadoum
poucodadieta.
Aspessoasdizemquevocestmuitomagra,suasroupasestocadavezmaislargas,mas
vocnoseachamagraeaindaquerperderpeso.
Menstruaoirregular,ounoexistente.

Obs: se voc se identificou com um desses tipos, consulte um mdico psiquiatra ou

endocrinologista.

Asestatsticasrevelamque90%dospradolescentescomproblemasdebulimiae
anorexiasofilhosdepaisobesosouexcessivamentepreocupadosememagrecer.

Bulimianervosa

Pessoas com bulimia nervosa

ingeremgrandesquantidadesdealimentos
e depois eliminam o excesso de calorias
atravs de jejuns prolongados, vmitos
autoinduzidos, laxantes, diurticos ou na
prticaexageradaeobsessivadeexerccios
fsicos.
Devido ao "comer compulsivo
seguido de eliminao" em segredo, e ao
fatodemanteremseupesonormaloucom
pouca variao deste, essas pessoas
conseguem muitas vezes esconder seu
problemadasoutraspessoasporanos.
Assimcomoaanorexia,abulimia
caracteristicamente se inicia na
adolescncia. A doena ocorre mais
freqentementeemmulheres,mastambm
atingeoshomens.

 Indivduoscombulimianervosa,mesmoaquelescompesonormal,podemprejudicar
gravemente seu organismo com o hbito freqente de comerem compulsivamente e se
"desintoxicarem"emseguida.

Sintomascomunsdabulimia

Interrupodamenstruao.
Interesseexageradoporalimentosedesenvolvimentodeestranhosrituaisalimentares.
Comeremsegredo.
Obsessoporexercciofsico.
Depresso.
Ingestocompulsivaeexageradadealimentos.
Vmitosouusodedrogasparainduodevmito,evacuaooudiurese.
Alimentaoexcessivasemntidoganhodepeso.
Longosperodosdetemponobanheiroparainduzirovmito.
Abusodedrogaselcool.

Personalidade:pessoasquedesenvolvembulimiaquasesempreconsomemenormes
quantidadesdealimentos,geralmentesemvalornutritivo,paradiminuiroestresseealiviara
ansiedade.Entretanto,comaextravagnciaalimentar,surgemaculpaedepresso.
Pessoas com profisses ou atividades que valorizam a magreza, como modelos,
bailarinoseatletas,somaissuscetveisaoproblema.

Tratamento

Quantomaiscedofordiagnosticadooproblema,melhor.Quantomaistempopersistir
ocomportamentoalimentaranormal,maisdifcilsersuperarodistrbioeseusefeitosno
organismo.
Oapoioeincentivodafamliaedosamigospodemdesempenharimportantepapelno
xito do tratamento. O ideal de tratamento que a equipe envolva uma variedade de
especialistas:umclnico,umnutricionista,umpsiquiatraeumterapeutaindividual,degrupo
oufamiliar.

Comercompulsivo

umdostranstornosalimentaresqueseassemelhabulimia,pois
caracterizase por episdios de ingesto exagerada e compulsiva de
alimentos e, noentanto, difere da bulimia, pois as pessoas afetadas no
produzem a eliminao forada dos alimentos ingeridos (tomar laxantes
e/ouprovocarvmitos).
Pessoascomessetranstornosentemqueperdemocontrole
quandocomem.Ingeremgrandesquantidadesdealimentoseno
paramenquantonosesentem"empanturradas".
Geralmente apresentam dificuldades em emagrecer ou
manteropeso.Quasetodasaspessoascomessetranstornoso
obesaseapresentamhistriadevariaodepeso.Sopropensasa
vriosproblemasmdicosgravesassociadosobesidade,comoo
 aumentodocolesterol,hipertensoarterialediabetes.

umtranstornomaisfreqenteemmulheres.

Sintomas

Comeremsegredo.
Depresso.
Ingestocompulsivaeexageradadealimentos.
Abusodedrogaselcool.

Tratamento

O xito maior quando diagnosticados precocemente. Precisa de um plano de

tratamentoabrangente,emgeral,umclnico,nutricionistaouumterapeuta,paralhedarapoio
emocionalconstante,enquantoopacientecomeaaentenderadoenadeumaformadeterapia
queensineospacientesamodificarpensamentosecomportamentosanormais,queemgeral,
somaisprodutivas.

Nacaladadanoite
Aingestoexageradaecompulsivadealimentos,caractersticadabulimiaedocomer
compulsivo foi batizada, em ingls, com o nome de binge eating (orgia alimentar). Elas
geralmenteocorremnacaladadanoite,longedoolhardecensuradeoutraspessoas,eso
acompanhadasporumasensaosubjetivadeperdadecontrole,seguidadeculpa.
Assimcomoocorrenacompulsopelolcool,pelasdrogas,pelosexo,ouemoutras
formas de dependncia, as causas profundas do comer compulsivo continuam a ser um
mistrioparaosestudiosos.
Indivduos obesos tm maior risco de doenas cardacas e alguns tipos de cncer
(estmago/intestino)
.
GRUPOS DE AJUDA
Vigilantes do Peso - Empresa voltada para a reeducao alimentar e comportamental.
Funciona na base de reunies semanais, nas quais as pessoas recebem orientao
nutricional e compartilham suas experincias. Os freqentadores pagam uma taxa para se
inscrever e uma taxa menor por reunio. Tel. 0800-550559.
Comedores Compulsivos Annimos - Grupo de auto-ajuda inspirado no modelo dos
Alcolicos Annimos. Os membros seguem um programa de recuperao de 12 passos e
se renem semanalmente para compartilhar experincias. O grupo no cobras taxas e
enfatiza a dimenso espiritual da cura. Tel. (11) 215-9640

PARA LER

Pontos para o Gordo, de Alfredo Halpern, Ed. Record.

Obesidade No Tem Cura, mas Tem Tratamento, de Adriano Segal, Ed. Lemos.

Sede de Plenitude, de Christina Grof, Ed. Rocco.

 Histria da Alimentao, de Jean-Louis Flandrin e Massimo Montanari (organizadores),
Ed.Estao Liberdade.