Adelson Luiz Andr da Silva

Adelson 1 sesso

Na primeira sesso Adelson chega a terapia aparentemente tranquilo e calmo. Pergunto a ele
como est se sentindo e diz estar incomodado com a situao que est passando por estar tomando
medicao, pois segundo ele a medicao tem muitos efeitos colaterais e isto o est deixando um
pouco incomodado.
As medicaes que est tomando so para depresso e pnico e ambas esto causando
agitao no meio da noite o que est o levando a dormir somente 4 horas por noite, insnia e falta
de libido. Segundo ele, muitas vezes no tem nimo para fazer nada e quer permanecer na cama o
dia todo; s vezes chora e no sente vontade de fazer nada, nem de trabalhar. Diz no ter vontade
nem abrir o computador em casa para trabalhar, sendo o computador seu principal instrumento de
trabalho.
Adelson relata que est muito ansioso e observei durante a sesso que estava um pouco
agitado, se mexia muito na poltrona, balanava as pernas e s vezes perdia o foco da conversa.
Nesta sesso me relatou sobre seu relacionamento matrimonial e disse que sua esposa foi a primeira
mulher de sua vida e que s vezes no tem relaes com ela por no sentir prazer pelo seu problema
de ejaculao precoce.
Ao final da sesso pedi para que Adelson procurasse o urologista e psiquiatra para possvel
tratamento da ejaculao precoce e de sua ansiedade.

Adelson 2 sesso

Nesta segunda sesso iniciei com uma anamnese mais detalhada e relacionada aos
transtornos de ansiedade generalizada (documento impresso). Esta anamnese est associada ao
transtorno de ansiedade e algumas fobias.
Segundo o paciente, ele no gosta de estar em ambientes muito fechados e com
aglomerao, ele me relatou que no gosta de festas e muito menos de bebidas. Ao ser perguntado
sobre sua infncia, diz no lembrar de muita coisa e que lembra somente de alguns flashs. Ele me
relata que lembra alguns episdios de quando tinha 9 anos, mas que antes desse perodo no se
recorda de nada.
Ele me relatou tambm que nunca teve nenhuma namorada na infncia e na adolescncia; e
que se apaixonou pela primeira vez quando entrou na faculdade de sistemas de informao no
IFRN. Segundo ele, esse fato ocorreu quando ele tinha por volta dos 20 anos e que se apaixonou por
uma moa de sua sala, mas que nunca foi correspondido. Alguns anos depois, com 22 anos
conheceu sua atual esposa por quem se apaixonou e iniciou um relacionamento de amizade, de
namoro, noivado e posteriormente o casamento.
Durante esta sesso, paciente relatou que foi ao psiquiatra e que est utilizando as
medicaes Clonazepam 0,5mg e Venlafaxina 75mg/ uma vez ao dia antes de dormir.
Conversamos sobre o seu crebro que no relaxa e que dorme somente por 4 horas diariamente, e
assim pedi que fizesse alguns exerccios para que na hora em que precisasse relaxar e no
conseguisse poderia pensar em coisas boas, como paisagens, lugares bonitos, tomar um banho
morno e pedi tambm que fosse feito um dirio dos momentos em que a ansiedade est mais
elevada e lhe incomodando.

TRATAMENTO INTEMROMPIDO POR 50 DIAS DEVIDO A GREVE DO IFRN

Adelson 3 sesso

No primeiro momento da sesso, o paciente me relatou que est casado h cinco anos e que
vive muito bem com sua esposa, mas que tem problemas para se relacionar mais intimamente com
ela, pelo fato de ter ejaculao precoce e isso o deixa muito ansioso e preocupado com a relao
sexual. Na sua relao com sua esposa, s vezes se sente inseguro e no ato sexual a sua ansiedade se
eleva tanto que tem relao em apenas 7 minutos do inicio do ato at a ejaculao, sendo isso um
pouco constrangedor para ele.
Adelson relata que todas as noites dorme por volta das 22:00 horas e acorda sempre as 3:00
da manh dando uma mdia de 4-5 horas de sono por noite, no sendo suficiente para uma pessoa
considerada normal e sem ansiedade. Segundo ele, todas as noites ao acordar sente dores de cabea
e taquicardia, sendo considerada uma ansiedade elevada.
Na sesso conversamos sobre relatar seu dia atravs da escrita num calendrio, com
anotaes sobre a alimentao, lazer, trabalho e noites de sono.

Adelson 4 sesso 07/12/2016

Adelson h vrias sesses vem se queixando de que no consegue dormir durante a noite
inteira, e que sempre acorda no meio da noite com um pouco de palpitao em seu corao,
sudorese e dor de cabea. Isso o incomoda muito durante a noite e no consegue relaxar ao acordar
e diz que para tentar dormir fica assistindo videos em seu celular e acaba sempre cochilando e
despertando por volta das 6 da manh.
 Segundo Adelson, todas as noites vai dormir as 23 horas e sempre acorda por volta das 3 da
manh e permanece assim at amanhecer o dia e comea a trabalhar as 7 da manh; em seu trabalho
permanece na frente do computador, mas por algumas vezes cochila encima do computador e outras
vezes acaba dormindo na sala de descanso do seu trabalho. Adelson relata que h alguns dias se
sente cansado e com muito sono, e que vem sentindo dores no corpo como se estivesse gripado ou
com alguma outra doena.
Adelson relatou que na sua famlia sua irm de 42 anos tem diagnstico de fibromialgia e
que h dias vem suspeitando de que est com a mesma doena de sua irm. Recomendou-se
procurar um reumatologista para averiguar se existe a possibilidade de ter essa doena.

Adelson 5 sesso 14/12/2016

H vrias sesses Adelson reclama de que no est conseguindo dormir a noite inteira e que
isso est deixando-o muito cansado e algumas vezes mais irritado durante o dia. Ele relata tambm
que tem pesadelos com mais frequencia e crises de choro seguidos de muita tristeza sem razo ou
alguma causa. Para ele, isso est acontecendo por causa das medicaes que toma todas as noites
antes de dormir, mas precisa ser averiguado o que est ocorrendo para que cheguemos a concluso
de que so os remdios. Segundo Adelson, a consulta com seu psiquiatra est marcado para
fevereiro e assim poderemos saber o que est ocorrendo.
Durante as sesses, Adelson aparenta estar um pouco incomodado e agitado e algumas vezes
aparenta estar cansado, com sono e distrado. Todos esses sintomas deve ser relatado ao psiquiatra
para que o especialista veja se esses sintomas tem relao com as medicaes tomadas.

Adelson 6 sesso 21/12/2016

Nesta sesso Adelson aparenta estar cansado e com sono e diz que no dormiu, assim como
todas as noites e diz estar doente, gripado, que sente dor de cabea, coriza e nariz entupido. Ao me
relatar esses sintomas, recomendo para que procure um otorrinolaringologista para averiguar se
gripe, alergias, sinusite ou rinite, pois segundo ele tambm sofre desses problemas alrgicos.
Durante as sesses de terapia, Adelson sempre relata de pesadelos que tem algumas vezes
durante a noite e que isso o deixa agitado e com taquicardia, gerando um pico de ansiedade e que
muitas vezes no percebido por ele. Nas sesses, sempre falamos sobre os picos de ansiedade e
desde quando surgiram em sua vida, mas que segundo ele no sabe ou no lembra de quando tudo
comeou. Para ele, essa ansiedade pode ter surgido a partir do momento em que entrou na
universidade, mas que ele no lembra exatamente.

Adelson 7 sesso 28/12/2016

Nesta sesso, Adelson estava aparentemente desligado, ausente e disse que estava se
sentindo assim pelo fato de estar dormindo pouco durante a noite. Isso vem ocorrendo h vrias
semanas e Adelson no est se preocupando com suas noites mal dormidas, pois a cada sesso
pedido para que no atendimento psiquitrico ele relate ao psiquiatra sobre sua ejaculao precoce e
sobre essas noites que esto o deixando acordado.
Conversamos sobre vrios especialistas que neste momento so de extrema importncia para
sua sade, para sabermos se o diagnstico de transtorno de pnico associado com ansiedade
(CID ) suficiente ou se tem algo mais a ser investigado. Ao fim da sesso conversaos para que
Adelson marcasse consulta para oftalmologista, urologista, reumatologista, gastroentrologista para
ser investigado sobre as dores de cabea frequente, a ejaculao precoce, as dores no corpo e
problemas gstricos.

Adelson 8 sesso 04/01/2017

Nesta sesso, Adelson aparentava estar muito preocupado, pois sua irm de 42 anos se
separou do marido e se mudou para a casa de seus pais junto com seus filhos no dia 31/12/2016. A
partir desse momento, Adelson e sua famlia tambem foram para a casa de seus pais para dar apoio
sua irm que estava muito abalada emocionalmente. Segundo relatos de Adelson, na noite de
31/12/2016 sua irm passou mal e foi levada ao hospital por Adelson e seu irmo mais novo.
Segundo Adelson, nos ultimos dias ele est muito preocupado com sua irm que est tendo
recadas e com sua esposa que tambm est se abalando com tudo que est acontecendo em sua
famlia. Para Adelson, esses acontecimentos est o deixando muito abalado, tirando suas noites de
sono e levando-o a ter crises de choro com mais frequencia.
Adelson 9 sesso 10/01/2017

Neste dia, Adelson chegou ao consultrio aparentemente preocupado, pois est passando por
um momento preocupante em sua famlia, a sua irm de 42 anos tentou suicdio por duas vezes.
Alm de sua irm deix-lo preocupado, sua esposa tambm o preocupa pelo fato dela permanecer o
tempo todo em casa com seu filho como me por tempo integral.
Na sesso conversamos sobre aplicar a bateria de testes Beck para ver o nvel de ansiedade
de Adelson, pois essa ansiedade est prejudicando a sua sade e precisa ser revisado para a provvel
mudana de medicamento e mudanas de atitude que sero vistas na terapia.

Adelson 10 sesso 25/01/2017

Nesta sesso, o paciente demonstrou estar aparentemente agitado e preocupado com toda a
situao que ultimamente est passando na casa dos seus pais, pelo fato de sua irm necessitar de
ateno e superviso por 24 horas do dia. Isto o deixa preocupado porque ele precisa trabalhar e a
responsabilidade fica com sua esposa que cuida de um beb de 7 meses e dos seus pais que so mais
velhos, deixando- o sobrecarregado, com noites sem dormir e muito cansao fsico e mental.
Adelson diz no aguentar mais tudo o que est acontecendo em sua vida, pois as
responsabilidades esto atrapalhando sua vida matrimonial, seu trabalho e sua vida pessoal, pelo
fato de no conseguir mais fazer nada por ele. Para ele, as responsabilidades so muitas e isso est o
incomodando muito e levando- o ao limite emocional e muitas vezes leva Adelson crises de choro,
tristeza, dores de cabea e taquicardia.
Conversamos sobre ter uma vlvula de escape, ou seja, ter momentos para ele poder relaxar
e descansar a mente, pois tem medo de adoecer mentalmente e at fisicamente e foi proposto que
fizesse exerccios fsicos ou tirasse um dia para fazer o que quisesse.
Segundo ele, suas noites de sono no esto sendo tranquilas, pois continua acordando no
meio da noite e perdendo seu sono e levando-o a permanecer acordado at o dia amanhecer. Nas
vezes que acorda, sente dores de cabea, taquicardia e uma agitao que o leva a ficar acordado por
muito tempo.
Uma outra coisa que o preocupa muito a instabilidade emocional de sua irm e o
casamento dela que se encontra da mesma forma: sem chances de volta. Ultimamente, por algumas
vezes tem crises de choro, se sente agitado e com baixa auto estima. No que diz respeito ao seu
casamento com Micarla, ele diz que no sente vontade de nada, de ter relaes ou mesmo carcias,
pois com sua auto estima em baixa, o deixa normalmente triste. Programao para aplicao da
escala Beck dia 02/02/2017.
Adelson 11 sesso 02/02/2017

Nesta sesso o paciente demonstrava-se aparentemente tranquilo, mas muito sonolento e

distrado quando conversvamos sobre sua vida, a questo de sua ansiedade elevada e sobre todos
os outros quesitos abordados que diz respeito a sua vida.
Primeiramente, Adelson falou sobre sua relao com sua irm que o que mais o preocupa
no que diz respeito as suas relaes interpessoais, pelo fato dela estar em uma inconsistncia
emocional e acabar afetando todas as outras relaes. No que diz respeito ao seu casamento,
Adelson est buscando melhora, mas esta se sentindo incapaz por ter ejaculao precoce, alta
ansiedade e um cansao constante que est o prejudicando em suas relaes.
Neste dia foi aplicado um teste da Escala Beck (BAI) com durao de 10 minutos cada teste.
Devoluo para a prxima sesso.

Adelson 12 sesso 08/02/2016

Esta sesso foi com intuito de fazer a devoluo com o paciente do teste aplicado na sesso
anterior. Percebeu-se que no teste o paciente no manteve congruncia com os atendimentos
anteriores, pois nas sesses ele algumas vezes aparentava agitao, falta de memria, e em casa
Adelson relatou sintomas como taquicardia, sudorese, agitao, irritao, entre outros.
Vimos alguns passos do teste e conversamos sobre suas perspectivas de vida e do futuro, e
que segundo ele no h nenhuma perspectiva de melhora e ainda relatou que pelo menos 4 vezes
por semana tem crises de choro e uma tristeza profunda. No que diz respeito ao teste, vimos os
quatro primeiros pontos do teste e Adelson demonstrou falta de prazer na vida e no seu futuro, pois
para ser funcionrio federal e ter mestrado no mais de tanta importncia como anteriormente. Seu
trabalho como programador tambm perdeu a importncia em sua vida.
Dia 06/02/2017, Adelson teve retorno ao psiquiatra que aumentou a doses de suas
medicaes e acrescentou outra. Medicaes utilizadas so: Clonazepam 2mg (1x noite),
Venlafaxina 2x ao dia e Quetros 25mg (1x noite).