Sistema CardioVascular.

Esta formado por el corazn y los vasos sanguneos: arterias, venas y capilares.
Se trata de un sistema de transporte en el que una bomba muscular ( el corazn)
proporciona la energa necesaria para mover el contenido ( la sangre), en un circuito
cerrado de tubos elsticos( los vasos).
En cada latido , el corazn bombea sangre a dos circuitos cerrados , la circulacin general
o mayor, y la circulacin pulmonar o menor.
La sangre no oxigenada llega a la aurcula derecha a travs de las venas cavas superior e
inferior y el seno coronario. Pasa al ventrculo derecho a travs de la vlvula tricspide y
luego fluye hacia el tronco pulmonar, que se divide en arteria pulmonar derecha e
izquierda.
La sangre no oxigenada se oxigena en los pulmones y regresa a la aurcula izquierda a
travs de las venas pulmonares. La sangre oxigenada pasa al ventrculo izquierdo donde
se bombea a la aorta ascendente.
A nivel de la aorta, la sangre fluye hacia las arterias coronarias, el cayado aortico y la
aorta descendente , estos vasos y sus ramas transportan la sangre oxigenada hacia todas
las regiones del organismo.

CORAZON.
El corazn en un rgano hueco , su tamao es parecido al de un puo cerrado y tiene un
peso aprox. De 250 y 300 grs. Situado en el trax , por encima del diafragma , en la
regin denominada mediastino, en el centro del pecho, entre los pulmones. Da nombre a
la entrada del estomago o cardias.
En el corazn se distinguen tres capas de diferentes tejidos que, del interior al exterior se
denominan endocardio( esta formado por un tejido epitelial de revestimiento que se
continua en el endotelio del interior de los vasos sanguneos) , el miocardio ( es la capa
mas voluminosa de tejido muscular cardaco) y pericardio ( envuelve al corazn
completamente.
El corazn actu como una bomba que hace circular la sangre por un circuito de vasos
cerrado.
El corazn esta dividido en dos mitades que no se comunican entre si: una derecha y otra
izquierda.Cada mitad del corazn presenta una cavidad superior, la aurcula y otra inferior
o ventrculo.
La mitad derecha siempre contiene sangre pobre en oxigeno, procedente de las venas
cava superior e inferior La mitad izquierda del corazn siempre posee sangre rica en
oxigeno que procedente de las venas pulmonares, sera distribuida para oxigenar los
tejidos del organismo a partir de las ramificaciones de la gran arteria aorta.
Entre la aurcula y el ventrculo de la misma mitad cardaca existen unas vlvulas
llamadas vlvulas auriculoventriculares. La de la mitad derecha es la tricspide y la mitral
del lado izquierdo. Su funcin es regular el flujo de sangre en el corazn.

Aurcula Derecha:
Cavidad estrecha, de paredes delgadas, separada de la aurcula izquierda por el tabique
interauricular. Recibe sangre de tres vasos: la vena cava superior e inferior que traen
sangre pobre en oxigeno y el seno coronario que trae sangre pobre en oxigeno de los
vasos que irrigan el corazn. La sangre fluye de la aurcula derecha al ventrculo derecho
por el orificio auriculoventricular derecho, donde se situ la vlvula tricspide , que recibe
este nombre porque tiene tres cspides.
Ventrculo Derecho:
En una cavidad alargada de paredes gruesas, el tabique interventricular lo separa del
ventrculo izquierdo. La sangre fluye del ventrculo derecho a travs de la vlvula
semilunar pulmonar hacia el tronco de la arteria pulmonar. El tronco pulmonar se divide en
arteria pulmonar derecha e izquierda que llevara la sangre pobremente oxigenada a los
pulmones. Circuito pulmonar.
Aurcula izquierda:
Es una cavidad rectangular de paredes delgadas que se situ por detrs de la aurcula
derecha. Recibe sangre de los pulmones a travs de las cuatro venas pulmonares, que e
sitan en la cara posterior , dos a cada lado. La sangre pasa de esta cavidad al ventrculo
izquierdo a travs del orificio auriculoventricular izquierdo recubierto por una vlvula que
tiene dos cspides vlvula mitral o bicuspide.
Ventrculo Izquierdo:
Esta cavidad constituye el vrtice del corazn , casi toda su cara y borde izquierdo y la
cara diafragmatica. Su pared es gruesa y presenta trabeculas carnosas y cuerdas
tendinosas, que fijan las cspides de la vlvula a los msculos papilares. La sangre fluye
del ventrculo izquierdo a travs de la vlvula semilunar aortica hacia la arteria aorta.

Vlvulas Cardacas:
Auriculoventriculares: Mitral ( bicuspide) y Tricspide.
Las aurculas estn llenas de sangre y los ventrculos relajados, las vlvulas se abren y
van hacia los ventrculos donde la presin es menor. Al contraerse los ventrculos las
vlvulas se cierran.
Vlvulas semilunares: Vlvula aortica y pulmonar.
Permiten la eyeccion de la sangre desde el corazn hacia las arterias evitando el reflujo
hacia los ventrculos. Las vlvulas se abren cuando la presin del ventrculo es mayor que
la presin arterial. Cuando los ventrculos se relajan se cierran.

Inervacin: El corazn esta inervado por fibras nerviosas autnomas, tanto del sistema
parasimptico como del sistema simptico, que forman el plexo cardaco. Las ramas del
plexo cardaco inervan el tejido de conduccin, los vasos sanguneos coronarios y el
miocardio auricular y ventricular. Deriva de los nervios vagos o X por craneal.

Irrigacion: En la parte inicial de la aorta ascendente nacen las dos arterias coronarias
principales, la arteria coronaria derecha y la arteria coronaria izquierda. Estas arterias se
ramifican para poder distribuir la sangre oxigenada a travs de todo el miocardio. La
sangre no oxigenada es drenada por venas que desembocan el seno coronario, la cual
desemboca en la aurcula derecha. El seno coronario se situ en la parte posterior del
surco auriculoventricular.

Sistema de conduccin cardaco.

Cada latido se produce gracias a la actividad elctrica inherente y rtmica de un 1 % de las
fibras musculares del miocardio: Fibras automticas o de conduccin , que actan como
MARCAPASOS y permiten que el corazn pueda latir toda la vida.
Generan potenciales de accin en forma repetitiva que disparan la contraccin cardaca.
El tipo de unin entre las clulas del miocardio permite que se contraigan toda juntas.
Componentes:
1. El ndulo sinusal o ndulo sinoauricular (sa), localizado en la pared de la
aurcula derecha, por debajo de desembocadura de la vena cava superior. Cada
potencial de accin generado en este ndulo se propaga a las fibras miocardicas
de las aurculas
2. El ndulo auriculoventricular (av), se localiza en el tabique interauricular. Los
impulsos de las fibras musculares caridacas de ambas aurculas convergen en el
ndulo as, el cual los distribuye a los ventrculos a travs del Haz de His.
 3. Haz de His o fasciculo auriculoventricular, que es la nica conexin elctrica
entre las aurculas y los ventrculos.
4. El fasciulo auriculovenricular se dirige hacia la porcin muscular del tabique
interventricular y se divide en sus ramas derecha e izquierda del haz de his, las
cuales a travs del tabique interventricular siguen en direccin hacia el vrtice
cardaco y se distribuyen a lo largo de toda la musculatura ventricular.
5. Las fibras de Purkinje o plexo subendocardico terminal , conducen
rpidamente el potencial de accin a travs de todo el miocardio ventricular.
Ciclo cardiaco.
Comprende al conjunto de eventos relacionados con el flujo de sangre desde el comienzo
de un latido al siguiente. La despolarizacion es la seal para la contraccin. La duracin
de un ciclo cardaco es la frecuencia cardaca. En cada ciclo, las aurculas y los
ventrculos se contraen y se relajan alternadamente, moviendo la sangre de las reas de
menor presin hacia las de mayor presin. Cada latido del corazn incluye tres etapas
principales:
1. Sstole auricular
2.Sstole ventricular
3.Diastole ventricular
Finaliza con un perdido de relajacin de 0,40 seg. El termino diastole es sinnimo de
relajacin muscular y sstole de contraccin.

Sstole auricular
Contraccin del musculo de las aurculas que se da en forma simultanea. A medida que
las aurculas se contraen la presin sangunea dentro de las mismas aumenta y se abren
las vlvulas auriculoventriculares( bicuspide o mitral y tricspide) y la sangre va hacia los
ventrculos. La sstole auricular dura aprox 0,1 seg.

Sstole ventricular.
Contraccin de los ventrculo , mientas las aurculas estn relajadas. La contraccin
ventricular provoca el cierre de las vlvulas auriculoventriculares dando lugar al 1 ruido
cardaco( lub). La contraccin es isovolumetrica ( fibras se contraen pero no se acortan).
La contraccin eleva la presin y se abren las vlvulas semilunares(sl) y tiene lugar la
fase de eyeccion ventricular( 0,25 seg)
Diastole ventricular.
El ventrculo se vaca y la presin disminuye de modo que se cierran las vlvulas sl 2
ruido cardaco( dup). Cunado la presin disminuye por debajo de la aurcula se inicia de
nuevo una fase de llenado ventricular. Finalmente hay un ciclo de relajacin que dura o,40
seg y que se acorta si aumenta la frecuencia cardaca pero sstole y diastole no se
acortan casi.

Gasto cardaco.
El gasto cardaco o volumen minuto es el volumen de sangre que expulsa el ventrculo
izquierdo hacia la aorta o el ventrculo derecho hacia la arteria pulmonar en un minuto.
Equivale a la cantidad de sangre expulsada por el ventrculo durante la sstole, volumen
sistolico, multiplicado por el numero de latidos por minuto , frecuencia cardicaca.
gc(vm): vs x fc (ml/lat) (lat/min).
La frecuencia cardaca depende de actividad marca pasos. El volumen sistolico depende
de actividad contrctil.
La frecuencia cardaca esta controlada por el sna, es mas baja en adultos que en nios.
Mas baja en reposo y en sueo que en ejercicio, alterada en estados emocionales.
En reposos, un adulto varn de talla promedio , el volumen sistolico es de 70 ml/lat y la
frecuencia cardiaca de 75 lat/min, con lo cual el gasto cardaco es de 5250 ml/min y
puede aumenta a 20-24 litros /minuto en un atleta.
La frecuencia cardaca en reposos de un adulto es de 70-80 lat/min, si es inferior a 60 se
llama bradicardia y si es superior a 100 taquicardia.
Del gasto cardaco depende el transporte de sustancia( nutrientes, oxigeno) a los tejidos.
Si estos cambian su actividad metablica , se modifica el consumo de oxigeno y refeleja
en el valor del gasto cardaco que se adapta a las necesidades.

La Sangre.
Funciones:
Transporta: - Oxigeno desde los pulmones y nutrientes desde el tracto digestivo
-Desechos metablicos desde las clulas a los pulmones y riones
para su eliminacin
-Hormonas desde las glndulas endocrinas hasta los rganos diana
Mantiene: - La temperatura corporal apropiada: absorbe y distribuye calor
-El ph normal: en distintos tejidos usa distintos tampones
-El volumen adecuado de fluido en el sistema circulatorio
Previene: perdidas fluido e infecciones
-Iniciando la formacin del coagulo cuando se rompe un vaso
-Sintetizando y utilizando anticuerpos
-Activando a los glbulos blancos para la defensa contra agentes
patgenos

Caractersticas fsicas y volumen:

La sangre es un fluido opaco, denso y con sabor metlico. El color varia desde escarlata
( rica en oxigeno) a rojo oscuro( pobre en oxigeno). El ph de la sangre es 7.35-7.45. La
temperatura es de 38 ligeramente superior a la temperatura corporal normal. La sangre
constituye aporx el 8 % del peso corporal. El volumen medio de sangre es 5-6 L en los
hombres y 4-5 para las mujeres.
La sangre esta formada por
-plasma: sustancia orgnicas + inorgnicas
-clulas: glbulos rojos + glbulos blancos+ plaquetas
De todos los elementos formes solo los glbulos blancos son clulas completas. La
mayora de los elementos formes son incapaces de dividirse, sobreviven das en el
torrente circulatorio y se renuevan a partir de clulas madre de la mdula osea.
Como se forma la sangre: Los glbulos rojos, los blancos y las plaquetas se forman en la
parte esponjosa de los huesos. El hueso esponjoso esta relleno de mdula roja( mdula
osea), que produce las clulas. La mdula osea esta formada por clulas sanguneas en
estadios tempranos de formacin y por clulas adiposas.
Solo algunos huesos contienen la mdula para la produccin de clulas sanguneas: el
esternn, los huesos del crneo, las costillas, el hueso iliaco y las cabezas de los huesos
de los miembros.

Enfermedades debidas a los eritrocitos o glbulos rojos:

a. Anemia: la sangre tiene una capacidad anormalmente baja para transportar o2. Niveles
insuficientes para soportar el metabolismo normal. Los sntomas incluyen fatiga, palidez,
respiracin acelerada y escalofros.
.Anemia hemorragica: resulta en perdida aguda o crnica de sangre
.Anemia hemoltica: ruptura prematura de eritrocitos
.Anemia aplastica: destruccin o inhibicin de la mdula osea roja
.Anemias por deficiencia en fe: por efecto secundario de una anemia hemorragica, o dieta
insuficiente en fe o pobre absorcin de fe
.Anemia perniciosa: por deficiencia en vitamina b 12 frecuentemente falta factor intrnseco
necesario para la absorcin de vit b12
.Talasemias: cadenas de globina ausentes o defectuosas en la hb. Los Eritrocitos son
finos, delicados y deficientes en hemoglobina
.Esferocitosis: se expresa una hd mutante(hbs) . Se hacen esfricos en condiciones de
poco 02.

b. Policitemia: excesos de glbulos rojos que aumenta la viscosidad de la sangre. Tres

tipos: Policitemia vera, policitemia secundaria y dopaje

Plaquetas:
son fragmentos de megacariocitos: periferia que se tie de azul y centro granular.
Los grnulos contienen serotonina, ca2+, enzimas, adp y factor de crecimiento derivado
de las plaquetas (pdgf). Juegan un papel critico en la coagulacin: sello temporal de la
herida.
Hemostasia: cadena de reacciones que detienen el sangrado
Comprende 3 pasos:
1. Vasoconstriccion: el musculo liso del vaso daado se contrae y limita la perdida de
sangre
2. Tapn plaquetario: Las plaquetas se renen en la zona lesionada, liberan los factores
plaquetarios y emiten proyecciones comunicndose entre si. La liberacin de los factores
plaquetarios atrae mas plaquetas y se forma el tapn plaquetario
3. Coagulacin: la sangre fuera de los vasos pasa de liquido a gel dividindose en dos
fracciones el suero( liquida) y el coagulo.

Coagulacin
El suero es el plasma sanguneo pero sin las protenas de la coagulacin
El gel llamado coagulo esta compuesto de fibras proteicas de fibrina en la cual quedan
atrapadas los elementos corpusculares.
La coagulacin finaliza con la formacin de varias hebras de fibrina. Esta fase de
coagulacin involucra una serie de factores, entre ellos ca++ y es compleja.

Enfermedades de la coagulacin:
Incapacidad del hgado para sintetizar pro- coagulantes: sangrado severo. Causas,
deficiencia vit k, hepatitis, cirrosis, etc. Las enfermedades hepticas pueden
impedir la produccin de bilis por el hgado( requerida para la absorcin de grasas
y vit k), la incapacidad para absorber grasas puede conducir a deficiencias en vit k (
liposolubles.

Trombocitopenia: dficit en n de plaquetas circulantes , los pacientes tienen

petequias debidas a hemorragias espontaneas y extendidas. Causada por
supresin o destruccin de la mdula osea, ejemplo tumor, radiacin. Se trata con
transfusiones completas.

Hemofilias: desordenes hemorragicos hereditarios causados por falta de factores

de coagulacin
Hemofilia a ( 83 % de los casos) deficiencia en factor VIII
Hemofilia b , resulta de la deficiencia de facto IX
Hemofilia c, deficiencia de factor XI
Sntomas: sangrados prolongados y articulaciones dolorosas.
Tratamiento: transfusiones e inyeccin de los factores ausentes.

Leucocitos( Glbulos blancos)

son cedulas completas, son menos numerosas que los GR , representa 1 % del volumen
sanguneo, pueden atravesar los capilares y otros espacios por diapedesis.

. Granulocitos: Neutrofilos, eosinofilos y basoflos.

Contienen granulas citoplasmicos que se tien especficamente ( acidicos, bsicos o
ambos) con la tincion de wright.
Son mayores y con media mas corta que los GR
Tienen lobulados, todos son fagocitos.
Neutrofilos: defensores antibacterianos
2 tipos de grnulos: afinidad por colorantes cidos y bases y dan al citoplasma color lila.
Contienen peroxidasas, enzimas hidroliticos y defensinas( protenas: a antibiticos)
Eosinofilos: aligeran la severidad de alergias fagocitando los complejos inmunes y
dirigen el ataque contra parsitos. Presentan grandes granulas parecidos a lisosomas que
se tien de rojo con crimson ( acidofilos). Su citoplasma se tie de rojo , su ncleo dividido
en 2 lbulos conectados por grueso puente cromatinico
Basofilos: median respuesta inflamatoria y anticoagulante. Grandes granulas purpura
oscuro( basofilos) que contienen histamina( qumico inflamatorio y vasodilatador y que
atrae otros Gb. Funcionalmente similares a los mastocitos. Ncleo en forma de u o s con
constricciones prominentes.

.Agranulocitos: linfocitos y monocitos. No tienen granulas citoplasmicos visibles. Tienen

estructura similar , pero son funcionalmente tipos celulares distintos y no relacionados.
Forma esfrica , linfocitos, o ncleo arrionado, monocitos.

Linfocitos: fagociticos, alertan sistema inmune y producen ab. Tienen ncleo circular
grande purpura oscuro, rodeado de un halo fino de citoplasma azulado. La mayora se
encuentran inmersos en tejido linfoide ( algunos circulan en sangre). Hay dos tipos de
linfocitos: clulas t y b. Las clulas t funcionan en la respuesta inmune. Las clulas b
originan clulas plasmticas que producen anticuerpos.

Monocitos/Macrofagos: activamente fagociticos. Activan a los linfocitos para montar una

respuesta inmune. Son los leucocitos mas grandes. Citoplasma azul claro y abundante.
Ncleo arrionado o tiene forma de u. Salen de la circulacin , penetran en los tejidos , y
se diferencian a macrofagos que tienen gran movilidad, son fagociticos y actividades de
linfocitos.

Formacin de leucocitos o leucopoyesis.

Tambin comienzan a formarse en mdula osea roja, a partir de las clulas madre
mieloides, pero los linfocitos que son GB agranulocitos, encargados de la
inmunidad( sistema de defensa del organismo) terminan su formacin en tejidos linfticos.

Desordenes leucocitarios: leucemias

Las leucemias son canceres de GB y se nombran segn los GB anormales implicados:
-Leucemia Mielocitica ( mieloblastos)
-Leucemia Linfocitica( linfocitos)
Las leucemias agudas implican clulas blastoides y afectan principalmente a nios. Las
leucemias crnicas son mas frecuentes en adultos.
En todas las leucemias se encuentran GB inmaduros en el torrente sanguneo. La mdula
osea aparece totalmente ocupada con leucocitos cancerosos. Los GB cancerosos aunque
numerosos no son funcionales. La muerte sobreviene por hemorragias internas e
infecciones generalizadas.
Transfusiones sanguneos.
Las transfusiones son necesarias cuando hay perdida importante de sangre o en
desordenes hemostatios.
Grupos sanguineos en el hombre.
Los GR exponen glicoproteinas antigenicas en su membrana. Estos antgenos son nicos
para el individuo, promueven aglutinacion. La presencia /ausencia de estos Ag se usa
para clasificar los grupos sanguneos.
El hombre tiene mas de 30 tipos de Ag en los GR. Los antgenos del tipo ABO y Rh
causan fuertes reacciones cuando se transfunden inapropiadamente. Otros grupos
sanguneos (M, N, Dufy, Kell y Lewis) se usan para cuestiones legales principalmente.
En las reacciones de transfusin se da aglutinacin al mezclar 2 sangres
inapropiadamente.
Aglutinacin:
Las clulas del donante son atacadas por las aglutininas del plasma del recipiente
causando:
-una disminucin de la capacidad de transporte de o2
-Clulas que se aglutinan impidiendo el fluir de la sangre
-Ruptura de GR que liberan hemoglobina al torrente circulatorio. La Hb circulante precipita
en los riones causando fallo renal.

Grupos sanguneos Rh
Existen 8 antgenos Rh diferentes, 3 de los cuales son comunes( C, D y E)
La presencia de aglutinogenos Rh en lo GR se india como rh+.
Los ab anti-rh se forman espontneamente en los individuos rh-. Si un individuo rh- recibe
sangre rh+, se forman ab anti-rh.
Una segunda exposicin a sangre rh+ resultara en una tpica reaccin de aglutinacin..
En el feto, los ab anti rh de una madre sensibilizada rh- cruzan la placenta, atacando y
destruyendo los GR del feto rh+
Una madre rh- se sensibiliza cuando entra en contacto con sangre rh+ ( de un embarazo
previo de un bebe rh+ o por transfusin de rh+) sintetizando ab anti-rh+
El frmaco rhogam puede prevenir la sensibilizacin de la madre rh-. El tratamiento de la
hemolisis del recin nacido puede incluir transfusiones pre- y post- parto.
Vasos sanguneos.
Los vasos sanguneos forman una red de conductos que transportan la sangre desde el
corazn a los tejidos y desde los tejidos al corazn. Tres tipos principales: Arterias y
arteriolas, capilares, venas y venulas.
Las arterias son vasos que distribuyen la sangre del corazn a los tejidos. Se ramifican
disminuyendo su calibre y se formas arteriolas. En el interior de los tejidos las arteriolas se
ramifican en vasos microscopios, los capilares.Los capilares se unen formando venulas
que se fusionan para dar lugar a venas de mayor calibre.Las venas retornan la sangre al
corazn.
Las venas y arterias presentas tres capas o tnicas.
1. Capa o tnica interna: esta constituida por un endotelio ( epitelio escamoso) y una capa
de fibras elsticas.
2. La capa o tnica media: esta compuesta por un tejido muscular liso y fibras elsticas
3. La tnica externa o adventicia: se compone principalmente tejido conjuntivo.
Las arterias son vasos cuyas paredes estn formadas por tres capas. Se diferencian de
las venas por tener una capa media o muscular mas gruesa.

Arterias:
Segn la proporcin de fibras elsticas y musculares de la capa media se diferencias dos
tipos de arterias: arterias elsticas y arterias musculares.
Las arterias elsticas son las de mayor calibre, la aorta y sus ramas, sus paredes son
delgadas en relacin con su dimetro. Su funcin principal es la conduccin de la sangre
desde el corazn a las arterias de mediano calibre.
Las arterias musculares son las de calibre intermedio y regulan el flujo sanguneo por
contraccin(vasoconstriccion) o dilatacin( vasodilatacion) de las fibras musculares.

Capilares:
son vaso microscpicos que comunican las arteriolas con las venulas. Se sitan entre las
deculaes del organismo en el espacio intersticial para el intercambio. Estn formadas por
un endotelio y una menbrana basal. Fomas redes exensas y ramificadas, que
incrementan el rea de superficie para el intercambio rpido de materiales. Los capilares
nacen de las arteriolas terminales y en el sitio de origen presentan un anillo de fibras de
musculo liso llamado esfinter precapilar, cuya funcin es regular el flujo sanguneo hacia
los capilares.

Anastomosis: unin de dos o mas vasos. Existen distintos tipos de anastomosis:

1. Anastomosis arteriales, es la unin de dos ramas arteriales que irrigan una misma
regin . Las anastomosis arteriales constituyen rutas alternas para que llegue sangre a un
tejido u rgano
1. Anastomosis arteriovenosa, es la comunicacin directa entre una arteriola y una venula
de manera que la sangre no pasa a travs de la red capilar.
Sistema linftico
Formado por una compleja red de vaso por los que circula la linfa, ganglios y rganos
linfticos que participan en la defensa del organismo. El liquido intersticial que se
encuentra entre las clulas se acumula junto con desechos celulares y es drenado a los
vasos linftico donde es depurado y devuelto a la sangre. Al circular por los vasos este
liquido intersticial que circula por los vasos linftico se denomina linfa y contienen agua,
protenas, sales , glucosa y linfocitos, macrofagos y clulas plasmticas del sistema
inmunitario. Los rganos linfticos primarios ( donde se originan las clulas linfticas) son:
mdula osea roja y el timo. Los secundario son los ganglios linftico, el bazo y ndulos
linftico en las mucosas de tgi, respiratorio, urinario y reproductivo, tambin las amgdalas
tienen tejido linfoide.
El sistema linftico realiza las funciones de limpieza y defensa del organismo.
Forma parte del sistema circulatorio, esta formado por conductos parecidos a capilares,
que transportan la linfa, proveniente de la sangre , que es filtrada y regresa a ella.
Constituye la segunda red de transporte de liquido corporales. El sistema linftico esta
formado por vasos linfticos y rganos linfticos primarios y secundarios.
Sus funciones son formar y activar el sistema inmunitario ( defensas del organismo).
Recolecta el quilo, a partir del contenido intestinal , un producto que tiene un elevado
contenido en grasas. Controla la concentracin de protenas en el intersticio, el volumen
del liquido intersticial y su presin.
Fisiologa de la circulacin sangunea
Flujo sanguneo: es el volumen de sangre que fluye a travs de cualquier tejido por unidad
de tiempo(ml/min). El flujo sanguneo total es el gasto cardaco. La distribucin del gasto
cardaco entre las diferentes partes del cuerpo depende de la diferencia de presin entre
dos puntos del sistema vascular y de la resistencia al flujo sanguneo.

Presin arterial:
la presin sangunea es la presin hidostatica que ejerce la sangre contra la pared de los
vasos que la contienen. Es mxima en larazi de la aorta y arterias( presin arterial) y va
disminuyendo a lo largo del rbol vascular, siendo minina en la aurcula derecha.
La sangre fluye a travs de los vasos conforme a un gradiente de presin entre la aorta y
la aurcula derecha
La presin arterial se genera con la contraccin de los ventrculos. Durante la sstole
ventricular la presin arterial adquiere su valor mximo , presin sistolica, y sus valores
son aporx de 110-120 mmhg
La presin mnima coincide con la diastole ventricular , presin diastolica, y su valores 60-
80 mmhg esta en relacin con la elasticidad de las arterias que transmiten la energa
desde sus paredes a la sangre durante la diastole. La presin sistolica refleja la
contractilidad ventricular izquierda, mientas que la presin diastolica indica el estado de la
resistencia vascular perifrica. El valor de la presin arterial esta indirectamente
relacionado con la volemia y el gasto cardaco e inversamente proporcional a la
resistencia vascular.

Resistencia Vascular.
Es la fuerza que se opone al flujo de sangre, principalmente como resultado de la friccin
de esta contra la pared de los vasos. La resistencia vascular depende de: tamao de la
luz, viscosidad de la sangre y largo total del vaso sanguneo.
1. Tamao de la luz: contribuyen a ella en su mayor parte los vasos de pequea
calibre( arteriolas, capilares y venulas). Los grandes vasos arteriales tienen un gran
dimetro y la velocidad del flujo es elevado, por lo cual es mnima la resistencia al flujo. La
regulacin se da principalmente va sna , el ps produce vasocontriccion y el sp
vasodilation.
2. Viscosidad de la sangre ( relacin glbulos ojos- plasma): Aumenta por deshidratacion ,
no elevado de glbulos rojos( policitemia). Disminuye por anemia, hemorragia.
3. Largo total de los vasos: a mayor largo mayor resistencia. Obesidad hay vasos en tejido
adiposo que pueden aumentar hasta 650 km, el largo de los vasos. Da lugar a
hipertensin.

Retorno Venoso:
es el volumen de sangre que regresa al corazn por las venas de la circulacin general y
su flujo depende del gradiente de presin entre las venas y la aurcula derecha. Ademas
del efecto del corazn , otros mecanismos contribuyen a facilitar el retorno venoso.
1. La contraccin de los msculos de las extremidades inferiores comprime las venas, lo
cual empuja la sangre a travs de la vlvula proximal y cierra la vlvula distal.
2. Durante la inspiracin , el diafragma se mueve hacia abajo, lo cual reduce la presin en
la cavidad torcica y la incrementa en la cavidad abdominal.

Regulacin de la presin arterial:

. Mecanismo de accin rpida: se inicia segundos despus de que aumente o disminuya
la presin arterial debido al sns (snsp vasoconstriccion genera hipertensin y ps
vasodilatacion)
. Control reflejo: son mecanismos reflejos de retroalimentacion negativa que mantienen de
forma inconsciente los niveles de presin arterial dentro de los limites normales. Ej:
barorreceptores de senos carotideos y aorticos que informan que por un cambio de
postura ( acostado o parado) baja la presin y disminuye el flujo hacia la regin ceflica.
Quimiorreceptores al disminuir la presin arterial se acumula co2.
. Mecanismo hormonal( lento): implica la secrecin de hormonas que regulan el volumen
sanguneo , el gasto cardaco y las resistencias vasculares.
a. sistema renina-angiotensina-aldosterona: al disminuir la volemia o el flujo renal, los
riones liberan mas renina a la sangre. Se produce la forma activa angiostensina 2 que
aumenta la presin arterial por vasocontricion por estimulacin de aldosterona, que
aumenta la reabsorcion renal de na+ y agua y ocasiona un aumento de la volemia
b. Adrenalina y noradrenalina( medula suprarrenal): ocasionan un aumento del gasto
cardaco al aumentar la contractilidad y la frecuencia cardaca, vasoconstriccion arteriolar
y venosa en la piel y vsceras abdominales, aumentando el retorno venoso. Adrenalina
produce: vasodilatacion arterial en el miocardio y los msculos esquelticos.
c. Peptido natriuretico auricular: se libera en las clulas auriculares cardacas y
disminuye la presin arterial al ocasionar vasodilatacion y aumentar la excresion de iones
y agua en el rin.
Pulso:
ondas de presin arterial que se producen alternancia entre la expansin de la
pared( durante la sstole ventricular) y el retorno elstico ( durante la diastole ventricular).
El pulso se palpa manualmente con los dedos indice y medio, no se puede tomar con el
dedo pulgar ya que este tiene pulso propio. Cuando se palpa la arteria cartida, la femoral
o la braquial puede usarse el pulgar.
Los dedos o el pulgar deben situarse cerca de una arteria y presionarse suavemente
contra una estructura interna firme normalmente un hueso para poder sentir el pulso.
Puntos de pulso comunes:
Pulso radial: situado en el lado de la mueca mas cercano al pulgar: arteria radial;
Pulso ulnar, en el lado de la mueca mas cercano al meique( arteria ulnar)
Pulso carotido, en el cuello ( arteria cartida) debe palparse suavemente ya que
estimula sus baroreceptores con una palpacin vigorosa puede provocar
bradicardia severa o incluso detener el corazn en algunas personas sensibles.
Pulso braquial , entre el bceps y el trceps en el lado medial de la cavidad del codo
Pulso femoral, en el muslo( arteria femoral)
Pulso popliteo, bajo la rodilla
Pulso dorsal del pie, en el empeine del pie( arteria dorsal del pie)
Pulso temporal, sobre la sien( arteria temporal)
Pulso facial, borde inferior de la porcin ascendente del maxilar inferior o
mandbula( arteria facial)
La facilidad para palpa el pulso viene determinada por la presin sangunea. Si su presin
sistolica esta por debajo de 90 mmhg el pulso radial no sera palpable. Por debajo de 80
mmh no lo sera braquial. Por debajo de 60 mmhg el pulso carotido no sera palpable. Dado
que la presin sistolica raramente cae tan bajo , la falta de pulso carotido suele indicar la
muerte. Sin embargo, se conoce de casos de paciente con ciertas heridas, enfermedades
u otros problemas mdicos que estaban conscientes y carecan de pulso palpable

Vas circulatorias
.La circulacin sistemtica es la del lado izquierdo del corazn y lleva sangre oxigenada
hacia el cuerpo y regresa al corazn
.La circulacin porta heptica, son los capilares venosos del interior del hgado, bazo y lo
del tgi. Es rica en nutrientes, algunos se almacenan en el hgado y modifica otros antes de
su pasaje a la circulacin general. La arteria heptica lleva sangre oxigenada al hgado
.La circulacin pulmonar, es la del lado derechos del corazn y transporta sangre
desoxigenada hacia los pulmones y de estos vuelta al corazn.

Arteria Aorta.
Da origen a todas las arterias del sistema circulatorio, menos las pulmonares que nacen
del ventrculo derecho. En un adulto 2,5 cm de dimetro.
Su funcin es transportar y distribuir sangre oxigenada a todos las arterias. Nace de la
base del ventrculo izquierdo y se divide en 4 ramas principales:
1. Ao Ascendente, que origina las coronarias
2. Arco o cayado aortico, origen al trono braquiocefalico( carotidos y subclavias)
3. Ao torcica, entre el cayado y el diafragma , origina arterias a nivel del
trax( pericardio, esfago, bronquios, y pulmn y diafragma)
4. Aorta descendente o abdominal, que baja hacia el abdomen y a la altura de la IV
vertebra lumbar, se bifurca en tres arteria: iliacas que van a la pelvis y el miembro inferior
y sacro que va al recto al tgi y reproductor.

Venas cavas y seno coronario

Las venas cavas son las don venas mayores del cuerpo.
Vena cava superior o descendente que recibe la sangre de la mitad superior del cuerpo
Vena vaca inferior o ascendente, que recoge la sangre de los rganos situados debajo del
diafragma
Ambas desembocan en la aurcula derecha

Seno coronario:recibe la sangre venosa del musculo cardaco( miocardio)

Desemboca en la aurcula derecha