INTRODUCCIN A LA

CLNICA

PROPEDUTICA

11/06/2014 1
 CONCEPTO
PROPEDUTICA
Propos antes y deutica (enseanza)
Estudio preliminar a otro curso ms avanzado.

CLNICA
Kline (cama)
Estudio de un paciente a travs del interrogatorio
y la exploracin para conocer el estado de salud.

11/06/2014 2
 CONCEPTO

SNTOMA (subjetivo) Ej. Dolor

SIGNO (objetivo) Ej. Ictericia

SIGNO PATOGNOMNICO Ej. Koplic

11/06/2014 3
 ESCARLATINA LENGUA DE FRESA

11/06/2014 4
 CONCEPTO

SEMIOLOGA

DIAGNSTICO (dia-a travs, gnosis conoci-

miento e ico- relativo)

- DIAGNSTICO SINDROMTICO
- DIAGNSTICO NOSOLGICO
- DIAGNSTICO ETIOLGICO
11/06/2014 5
Disnea y tos Diagnstico sindromtico
Insuficiencia Respiratoria

Exploracin Condesacin

Dx. nosolgico neumona Dx. Etiolgico neumococo

11/06/2014 6
 CONCEPTO
PRONSTICO
Es la prediccin de la evolucin de una
enfermedad de un paciente.
- Malo para la funcin y/o vida
- Bueno para la funcin y/o vida
- Reservado
TRATAMIENTO
Es el conjunto de los medios higinicos,
mdicos y quirrgicos para aliviar o curar
una enfermedad.
11/06/2014 7
 CONCEPTO

SALUD.- Estado de bienestar, fsico, mental y social.

EMFERMEDAD.- Alteraciones o lesin de la persona

fsico, mental o social.

PACIENTE.- Persona enferma o sufre.

11/06/2014 8
 HISTORIA CLNICA
DOCUMENTO:
- ASISTENCIAL
- TICO (deontolgico)
- DOCENCIA
- INVESTIGACIN
- MDICO LEGAL

11/06/2014 9
 HISTORIA CLNICA
(Norma Oficial Mexicana del Expediente Clnico en 2012)

DOCUMENTO MDICO-LEGAL
REGISTRAR DATOS: INTERROGATORIO
EXPLORACIN
COMPLETO,ORDENADO, CLARO Y LEGIBLE
NO BORRADURAS NI TACHADURAS
TERMINOLOGA MDICA
DIAGNSTICO Y PRONSTICO
NOMBRE Y FIRMA FECHA

11/06/2014 10
 HISTORIA CLNICA

BIOGRAFA BIO-PSICO Y SOCIAL

RELACIN MDICO PACIENTE
CONOCIMIENTO DEL MDICO
COOPERACIN DEL PACIENTE
XITO O FRACASO DEL DIAGNSTICO

11/06/2014 11
 HISTORIA CLNICA
CARACTERSTICAS: REQUISITOS:
CONFIDENCIALIDAD VERACIDAD
SEGURIDAD EXACTA
DISPONIBILIDAD RIGOR TCNICO
NICA
COETAENIDAD
LEGIBLE
COMPLETA
IDENFICACIN
ASPECTOS:
PROFESIONAL
PROPIEDAD
CUSTODIA
11/06/2014 12