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Curso de Formacin MOOC

El Abordaje multidisciplinar de las


demencias desde la Unidad de
Deterioro Cognitivo
Departamento de Enfermera
Prof. Carmen Sarabia Cobo
La familia del
enfermo con
demencia
Entorno familiar
Incide directamente:

Sobre el enfermo

Sobre la evolucin de la enfermedad


Entorno familiar
Hay que distinguir entre:

Estructura familiar: componentes


Dinmica familiar: relacin entre los
miembros
Estructura familiar
Enfermo con familia
Vive solo
Vive en pareja
Vive con la familia

Enfermo sin familia: vive solo


Dinmica familiar
Se ve afectada por:
Personalidad del enfermo
Su entorno

antes de la enfermedad
durante la enfermedad
Dinmica familiar
Factores que inciden:
Quin es el cuidador principal
Grado de formacin e informacin
Relacin entre las distintas
generaciones
Cmo acepta cada miembro la
enfermedad
El buen cuidador
La carga fsica y emocional del
cuidador depende muchsimo de
cmo era la relacin y el afecto
previo
Un cuidador psicolgicamente
sano prestar mejores cuidados
al paciente que cuida.
Fases de adaptacin al cuidado

Negacin o falta de conciencia del


problema:
Se utiliza la negacin
El cuidador niega la enfermedad o la
necesidad de ayuda para el cuidado
Se evita hablar del deterioro o
incapacidad
Es un estado temporal
Fases de adaptacin al cuidado

Bsqueda de informacin y aparicin de


sentimientos difciles:

El cuidador va aceptando la realidad de la


situacin de dependencia.
Percibe que la enfermedad va a alterar
profundamente su vida y las personas que le
rodean.
Buscan informacin e intentan
documentarse.
Fases de adaptacin al cuidado

Reorganizacin
Continan los sentimientos de
enfado e ira.
Existe la conciencia del problema:
una relacin esencial para la
persona se ha perdido y las
nuevas responsabilidades crean
una sobrecarga a la persona que
cuida.
Fases de adaptacin al cuidado

Resolucin
Los cuidadores manejan con xito
las demandas de la situacin.
Expresan mejor sus emociones
(tristeza y pena).
Aqu nos enfrentamos a una de
las situaciones mas difciles: el
traslado a una residencia.
reas de sobrecarga del cuidador

Dependencia afectiva . nadie


puede cuidarle como yo,
depende de m para todo.
Aislamiento social: sentimientos
de soledad, abandono y falta de
ayuda.
Problemas familiares: sensacin
de incomprensin.
Alteraciones de conducta.
Principales problemas psicolgicos

Principales son la ansiedad y la


depresin.

ANSIEDAD:cuando la activacin se
prolonga en el tiempo, produce una
sobrecarga en el organismo y no es
necesaria para resolver una situacin

trastorno por ansiedad


Las respuestas de ansiedad pueden
ser:

Fisiolgicas: se producen en nuestro


organismo ante una situacin
estresante
Cognitivas: pensamientos que genera la
situacin
Motoras: acciones que se realizan con
el fin de controlar la situacin, y
parecer que todo vuelve a la
normalidad
Principales problemas psicolgicos

DEPRESION: la sintomatologa y las


consecuencias de sta sobre la
conducta, impedir ver e interpretar
las situaciones como son

distorsin cognitiva (Beck)


DEPRESION
Las ms frecuentes son:
Pensamientos dicotmicos: tendencia
a evaluar sus cualidades o situaciones
en categoras extremas..
Se sienten fracasados ante el mnimo
error.
De ah la frecuencia de los
sentimientos amor-odio.
DEPRESION
Sobregeneralizacin:Todo el mundo
me rechaza porque mi padre tiene
Alzheimer.
Abstraccin selectiva: se produce
cuando ante una situacin, solo se
percibe lo negativo.
Descalificaciones de los positivo:
tienden a minusvalorar las acciones
positivas de su conducta.
DEPRESION
Inferencia arbitraria: se
atribuye todo el mal que ocurre,
generando sentimientos de culpa.
Magnificacin/minimizacin:se
magnifican las reacciones
adversas y se minimizan los
aspectos positivos.
Razonamiento emocional: se deja
llevar por el momento sin pensar
las consecuencias.
Claves de trabajo con la familia

Extremar la delicadeza a la hora de


transmitir noticias.
Transmitir informacin veraz de las
repercusiones.
Explicar de manera adecuada y amplia
en qu consiste la enfermedad.
Utilizar palabras sencillas y
entendibles.
Claves de trabajo con la familia

Aceptar que tienen derecho a no


aceptar la enfermedad.
Respetar las verbalizaciones y
sentimientos.
Importante involucrar a cuantos
ms miembros de la familia.
Gua para el manejo de la
demencia
Informacin peridica de la
enfermedad.
Consultar cuando exista un cambio
brusco.
Identificar pbs que pueden agravar la
demencia.
Mantener al paciente en ambiente
familiar.
Mantener una rutina de actividades.
Cuidar al Cuidador
Deteccin de problemas:
Sobrecarga (Test de Zarit).
Abordaje individual, ensear a
cuidar acompaando.
Abordaje grupal. Nuevas polticas
orientadas hacia los grupos de
autoayuda.
Gracias cuidadoras/es!!