"Mano" de Tupaia javanica comparada con una humana
Hueso escafoides: Es el ms lateral, alargado de la superior e inferior y de media l a lateral. Se describen en l: Cara anterior: rugosa y prolongada por una saliente denominada tubrculo del hueso escafoides, donde se inserta el ligamento colateral radial del carpo. Cara posterior: es estrecha y reducida en un surco rugoso. Cara superior: convexa, articular y relacionada con el radio. Cara inferior: convexa y articular para los huesos trapecio y trapezoide. Cara medial: posee dos superficies articulares: una superior, pequea y otra infer ior ms extensa. Cara lateral: rugosa y excavada por un surco. Hueso semilunar: situado entre el escafoides y el piramidal. Cara anterior: convexa y rugosa. Cara posterior: casi plana y rugosa. Cara superior: convexa y se articula con el radio. Cara inferior: es cncava y se une al hueso grande lateralmente y medialmente con el hueso ganchoso por medio de una superficie estrecha. Cara medial: articula con el hueso piramidal. Cara lateral: articula con el hueso escafoides. Hueso piramidal: presenta una forma de una pirmide cuadrangular. Cara anterior: tiene una superficie articular algo convexa destinada al hueso pi siforme. Cara posterior: presenta una saliente rugosa transversal, la cresta del hueso pi ramidal donde se inserta un fascculo del ligamento colateral cubital del carpo. Cara superior: convexa articulada con el disco articular. Cara inferior: cncava, en conexin al hueso ganchoso. Vrtice medial: este vrtice es rugoso. Cara lateral (base): articulada con el hueso semilunar. Hueso pisiforme: hueso irregularmente redondeado. Cara anterior: la superficie de insercin del msculo flexor cubital del carpo en su parte superior y del msculo abductor del meique en su parte inferior. Cara posterior: ligeramente cncava, en conexin con la cara anterior del hueso pira midal. Cara lateral: presenta un surco poco profundo en relacin con la arteria cubital d el carpo. Fila inferior[editar] Hueso trapecio: el ms lateral de la segunda fila. Cara anterior: presenta un surco, limitado lateralmente por una cresta saliente, denominada tubrculo del hueso trapecio. Cara posterior: rugosa, presenta en sus extremos lateral y medial un tubrculo des tinado a la insercin de ligamentos. Cara superior: cncava en relacin con el hueso escafoides. Cara inferior: convexa de anterior a posterior. Articula con el primer hueso met acarpiano. Cara medial: se halla en relacin, mediante dos superficies articulares distintas, con el hueso trapezoide superiormente y el hueso metacarpiano inferiormente en el segundo. Cara lateral: es rugosa. Hueso trapezoide: situado entre el hueso trapecio y el hueso grande. Cara anterior y posterior: rugosa. Cara superior: es cncava y se articula con el hueso escafoides. Cara inferior: se une al segundo hueso metacarpiano. Cara medial: es cncava y se articula con el hueso grande. Cara lateral: es convexa superior a inferior y cncava de anterior a posterior. Hueso grande: es el ms voluminoso de los huesos del carpo. Se describen en l una p arte superior redondeada cabeza, un cuerpo y una zona intermedia denominada cuel lo. Cara anterior: es rugosa Cara posterior: se prolonga inferiormente por medio de una saliente: la apfisis d e hueso grande. Cara superior: convexo y se articula con los huesos escafoides y semilunar. Cara inferior: superficie articular en la cual se distinguen tres carillas yuxta puestas para el 2, 3 y 4 hueso metacarpiano. Cara medial: presenta una superficie articular destinada al hueso ganchoso. Cara lateral: se une superiormente al hueso escafoides e inferiormente al hueso trapezoide. Hueso ganchoso: presenta la forma de un prisma triangular. Consta de cinco caras : dos bases no articulares, una anterior y otra posterior, y tres caras articula res. Cara anterior: presenta una saliente en forma de gancho. Cara posterior: rugosa. Cara inferior es articulada y est dividida en dos carillas: una lateral y cncava p ara el cuarto metacarpiano, y otra medial, cncava de anterior a posterior y conve xa de lateral a medial, para el quinto metacarpiano. Cara speromedial: convexo superiormente y cncavo inferiormente, es rugosa a lo lar go de su borde inferior. Cara lateral: se articula con el hueso grande. Macizo seo carpiano. Canal carpiano y conducto carpiano[editar] Los ocho huesos del carpo forman en conjunto un macizo seo que presenta cuatro ca ras (anterior, posterior, superior e inferior) y dos bordes (lateral y medial). Canal carpiano: Este canal est limitado lateralmente por los tubrculos de los hues os escafoides y trapecio, y medialmente por la eminencia del hueso pisiforme y e l hueso ganchoso. Conducto carpiano: Por donde discurren el nervio mediano, y los tendones de los msculos flexor superficial de los dedos, flexor profundo de los dedos y flexor la rgo del pulgar. Metacarpo[editar] Constituye el esqueleto de la palma y del dorso de la mano, se compone de cinco huesos largos. Los espacios limitados entre ellos se denominan espacios interseos . De lateral a medial reciben el nombre de primero, segundo, tercero, cuarto y qui nto metacarpiano. a) Caractersticas comunes de los huesos metacarpianos Se distingue un cuerpo y dos extremos: la base y la cabeza del hueso metacarpian o. 1) Cuerpo: Describen una curva de concavidad anterior y posee una forma prismtica triangular. a.- Cara posterior: Ligeramente convexa, ancha inferiormente y afilada superiorm ente. b.- Dos Caras, lateral y medial: Limitan los espacios intersios y en las que se i nsertan los msculos interseos. c.- Dos bordes, lateral y medial: Ms marcados en la mitad inferior que en la supe rior. d.- Borde anterior: Cncavo. 2) Base: La base superior y cuboides. a.- Cara superior: Articular en relacin con los huesos de la segunda del carpo. b.- Dos caras, lateral y medial: Articulares, en conexin con las de los metacarpi anos vecinos. c.- Cara dorsal y palmar: Presenta rugosidades en las que se insertan ligamentos y msculos. 3) Cabeza: Representa el extremo inferior del hueso metacarpiano. Es aplanada de lateral a medial. a.- Cara inferior: Convexa y articular, articulndose con la base de la falange pr oximal. b.- Dos caras, lateral y medial: Ligeramente deprimidas y superiormente a dicha de presin, un tubrculo donde se insertan ligamentos colaterales de la articulacin m etacarpo falangica. c.- Cara dorsal: Rugosa. d.- Cara palmar: Est ocupada en gran parte por la superficie articular. B) Algunas caractersticas propias de cada hueso metacarpiano. 1) Primer hueso metacarpiano: a.- Es el ms corto y voluminoso de todos. b.- Su base no presenta superficie arti culares lateral y medial. 2) Segundo hueso metacarpiano: a.- Es el ms largo de todos los huesos metacarpiano. b.- La cara dorsal de la base presenta el apfisis estiloide del segundo hueso met acarpiano. 3) Tercer y cuarto hueso metacarpiano: a.- Cada uno de la cara lateral o medial correspondiente de las bases presenta s uperficies Articulares. b.- El cuarto hueso metacarpiano es mucho ms delgado que el tercero. 4) Quinto hueso metacarpiano: a.- Su base presenta una sola carilla articular lateral. b.- La carilla medial de esta base presenta un tubrculo destinado a la insercin de l msculo extensor cubital del carpo. Por tanto, y con todo esto, la mueca no pretenece a la mano sino que es un punto de unin entre la mano y el antebrazo. Falanges[editar] Cada dedo, con excepcin del dedo pulgar, consta de tres segmentos seos: La falange . El pulgar presenta solamente dos. Se designan con los nombres de falange proxi mal, media y distal. La falanges son huesos largos, presentan un cuerpo y dos extremos: la base y la cabeza de la falange. a.- Falange proximal: 1) Cuerpo: Es semi cilndrico, convexo posteriormente y ligeramente cncavo anterior mente. 2) Base: Presenta una cavidad glenoidia para la cabeza del metacarpiano y dos ca rillas palmars para los huesos sesamoidios y dos tubrculos laterales, determinados para la insercin de los ligamentos colaterales de las articulacin metacarpo falan gica. 3) Cabeza: Termina en una trclea relacionada con la base de la falange media. La superficie articular se extiende ampliamente sobre la cara palmar de la cabeza. b.- Falange media: 1) Cuerpo: Es semejante al de la falange proximal. 2) Base: Provista de una superficie articular Formada por dos vertientes lateral es separadas en una cresta roma. 3) Cabeza: Presenta la misma configuracin que la de la falange proximal. c.- Falange distal: 1) Cuerpo: Es muy corto, convexo dorsalmente, y plano en su cara palmar. 2) Base: Es semejante al de la falange media. 3) Extremo distal: Ancho y convexo posteriormente, presenta en su cara palmara u na superficie rugosa y saliente de forma de herradura. d.- Falange del dedo pulgar: 1) Falange proximal: Semejante a las otras falanges proximales de los otros dedo s. 2) Falange distal: Es anlogo a la falange distal. No obstante, las dos falanges del dedo pulgar son ms voluminosas que las de los o tros dedos. Huesos sesamoideos[editar] Se da el nombre de huesos sesamoideos a unos pequeos huesos que presentan la form a de ssamo. En la mano existe un nmero variable de huesos sesamoideos, todos situados en la c ara palmar. Dos son constantes y se encuentran en la cara palmar de la articulacin metacarpof alngica del de los dedos ndice y meique. Con menos frecuencia se observan en las ar ticulaciones metacarpofalngicas del dedo medio y del anular y en la articulacin in terfalngica del dedo pulgar. Otros autores afirman que el nico constante es el del dedo pulgar. Los de ndice y meique son menos constantes pero tambin suelen aparece r. Con menor frecuencia a estos se observan las articulaciones metacarpofalngicas del dedo medio y del anular. Usos de las manos[editar] El pulgar en oposicin a los dems dedos permite asir objetos con facilidad. El uso principal de las manos es el de tomar y sostener objetos, aunque de estos usos generales derivan muchos ms, debido a la gran versatilidad de movimiento de l que es capaz la mano, as como por la precisin que puede alcanzar en estos movimi entos. Ejemplos de usos de las manos son: Las manos y los dedos son "utensilios" primordiales para poder comer y beber. Las manos se utilizan en mltiples costumbres, como el saludo (vase apretn de manos) . Con la mano se puede gesticular, e incluso existen lenguajes de seas para la comu nicacin con personas sordas o con problemas auditivos. Algunos gestos pueden ser especialmente obscenos (dependiendo del pas o mbito), como tambin ocurre con el len guaje verbal, y un ejemplo es el puo con el dedo corazn extendido, o con el ndice y meique extendidos. La mano tambin sirve como instrumento de medida. Una mano extendida es un palmo, aunque su longitud es muy variable segn la persona. Las personas invidentes pueden utilizar sus manos como instrumentos de lectura m ediante la escritura en Braille. En esta escritura, la sensibilidad de los dedos entra en accin ya que han de ser capaces de sentir los pequeos surcos en el papel de los que se compone. Una mano cerrada es un puo, y puede servir para golpear o para sujetar objetos pe queos. Una mano cerrada con el dedo ndice extendido sirve para sealar o tocar algo. Tambin se puede sujetar un lpiz u otro instrumento similar para escribir o dibujar . La escritura es una actividad que realmente exige una gran precisin y coordinac in de los distintos msculos y articulaciones que componen la mano. Utilizarlas para comunicarse o aliviar el dolor mediante tcnicas de masaje, tambin denominado "tacto estructurado". Otro uso es el de obtener placer fsico. La mano ha dado surgimiento a la regla de la mano derecha, que es un convenio prc tico empleado en Fsica y Mecnica. Debido a la versatilidad del movimiento de la mano, sta puede ser usada para inte rpretar instrumentos musicales. Variacin[editar] Mano, Paolo Monti El promedio de una mano de un hombre adulto es de 189 mm, mientras que la longit ud media de una mano femenina adulta es de 172 mm. La amplitud media de la mano de hombres y mujeres adultos es de 84 y 74 mm, respectivamente. La relacin de la longitud del dedo ndice a la longitud del dedo anular en adultos se ve afectado por el nivel de exposicin a las hormonas sexuales masculinas del e mbrin en el tero. Esta relacin est por debajo de 1 para ambos sexos pero es menor en hombres que en mujeres, en promedio. Vase tambin[editar] Ambidiestro Anatoma humana Dedoorsal del pie se llama empeine y la inferior planta. El pie se mueve en rela cin a la pierna con el auxilio de msculos extensores y flexores. Los primeros, que constituyen la pantorrilla, se insertan en la extremidad posterior del calcneo p or medio del tendn de Aquiles. Los segundos estn situados delante de la pierna. Ex isten, adems, msculos elevadores que hacen girar el pie hacia fuera o hacia dentro . El pie humano est formado por tres arcos que constituyen una bveda, dos arcos long itudinales y un arco transversal que estn mantenidos por las formas entrelazadas de los huesos del pie, los ligamentos y los msculos. La ligera movilidad de los a rcos cuando el peso se aplica y se retira del pie hace que el caminar y el corre r sean ms econmicos en trminos de energa. El arco interno es el ms largo y alto mientras que el arco externo tiene una long itud y altura menor a las del arco interno. Por ltimo, el arco anterior cuyos pun tos de apoyo son la cabeza del primer y quinto metatarsiano. La excesiva tensin e n los tendones y ligamentos de los pies puede dar lugar a arcos cados o pies plan os. El arco externo se compone de posterior a anterior por: calcneo, cuboides, qu into metatarsiano y la falange del quinto dedo. El interno lo forman astrgalo, es cafoides, primera cua, primer metatarsiano y falange del primer dedo.2 3 Huesos[editar] Huesos del pie Los huesos que constituyen el pie se disponen en tres grupos principales:3 Grupo proximal: formado por los huesos del tarso. Astrgalo Astrgalo. Es el nico hueso del tarso que se articula con la pierna, quedando sujet o por la mortaja tibioperonea y articulndose caudalmente con el calcneo y ventralm ente con el escafoides. Consta de una cabeza o porcin anterior que se articular co n el escafoides, un cuello o segmento intermedio y un cuerpo o porcin posterior. El cuerpo es la parte ms voluminosa, su cara superior es articular formando la po rcin media o principal de la trclea o polea astragalina. Calcaneo Calcneo. Tiene una forma irregularmente paraleleppeda representando su mitad poste rior el taln. En su cara superior distinguimos dos carillas articulares para el a strgalo. Entre ambas carillas existe un surco profundo denominado sulcus calcanei , que junto con sulcus tali forma un conducto o cueva sea: el seno del tarso (sin us tarsi). La cara inferior es rugosa y presenta dos eminencias: las tuberosidad es interna y externa del calcneo. La cara externa presenta un pequeo tubrculo denom inado tubrculo peroneo. En la cara interna podemos observar el canal calcneo inter no debajo del sustentaculum tali. La cara anterior es lisa y se articula con el cuboides. La cara posterior forma la parte prominente del taln. Escafoides. Presenta una forma navicular. Su cara posterior o proximal ofrece un a excavacin articular para el astrgalo. Su cara anterior o distal presenta tres fa cetas triangulares para articularse con las cuas. En la parte interna del hueso s e aprecia un saliente denominado tubrculo del escafoides y en la parte externa un a carilla plana para el cuboides. Cuas o huesos cuneiformes. Son tres: primera o medial, segunda o intermedia y ter cera o lateral. Todas presentan una cara proximal triangular articulada con el e scafoides y una cara distal tambin triangular articulada con los cuatro primeros metatarsianos. Cuboides. Tiene forma irregularmente cuboidea. Su cara proximal es lisa y se art icula con el calcneo. Su cara distal presenta dos facetas articulares para el cua rto y quinto metatarsiano. En la cara medial presenta dos carillas, una anterior para la tercera cua y otra posterior para el escafoides. El resto de sus caras ( dorsal, plantar y lateral) son rugosas y no articulares. En la cara plantar dest aca una cresta, la cresta del cuboides, que divide en dos partes su cara plantar constituyendo la parte anterior un canal denominado surco del peroneo lateral l argo. 2- Grupo intermedio. Formado por los metatarsianos. 2 metatarsiano, vista anterior y posterior. Metatarsianos. Son pequeos huesos largos, que se disponen de dentro afuera con lo s nombres de primero, segundo, tercero, cuarto y quinto. No se encuentran en el mismo plano sino que forman un arco transversal, ms elevado por dentro que por fu era. Cada uno de ellos consta de una base o extremo proximal, un cuerpo o difisis y una cabeza o extremidad distal. El quinto suele presentar un saliente postero externo a nivel de su base: La apfisis estiloides del quinto metatarsiano. La difi sis es prismtica triangular con base dorsal y arista plantar. El primer metatarsi ano (el ms grueso) se articula con la primera cua, el segundo encaja entre las tre s cuas, el tercero slo se articula con la tercera, el cuarto con la tercera y el c uboides y el quinto slo con el cuboides. Adems todos se articulan entre s. 3- Grupo distal: formado por las falanges. Falanges. Se conocen con los nombres de primera o proximal, segunda o medial y t ercera o distal o unqueal. El dedo gordo o hallux slo tiene dos falanges: la prox imal y la distal o unqueal. Son muy rudimentarias, presentando una base o extrem idad proximal, una difisis muy corta y una cabeza o extremidad distal. Las superf icies articulares de sus extremidades son trocleas rudimentarias. Msculos[editar] Los msculos que actan sobre el pie se clasifican como msculos extrnsecos, los que se originan en la cara anterior, posterior o lateral de la pierna, y los msculos in trnsecos, que se originan en la cara dorsal o plantar del pie.4 Extrnsecos[editar] Los msculos anteriores se originan en porcin anterior de la pierna y se unen a los huesos del pie Son todos aquellos msculos que se originan en la pierna y se unen a los huesos de l pie. La tibia y el peron y la membrana intersea separan estos msculos en grupos a nteriores y posteriores, a su vez, se subdividen en subgrupos y capas. Msculos anteriores: a todos estos msculos los inerva el nervio peroneo profundo, q ue viene desde las ramas L4 a S1 Msculo tibial anterior. Se origina en la mitad proximal de la tibia y la membrana intersea y se inserta cerca de la articulacin tarsometatarsiana del primer dgito. El tibial anterior flexiona el pie dorsalmente y levanta su borde medial (supina cin).5 Msculo extensor largo de los dedos. Se origina en el cndilo lateral de la tibia y el peron, para insertarse en los dgitos segundo a quinto y proximal en el quinto m etatarsiano. El extensor largo de los dedos funciona de manera similar al tibial anterior, excepto que tambin dorsiflexiona los dedos.5 Msculo extensor largo del dedo gordo. Se origina medialmente en el peron y se inse rta en el primer dgito. Como su nombre indica dorsiflexiona el dedo gordo del pie . Msculo peroneo anterior. Msculos peroneos laterales. Son el Msculo peroneo lateral largo que se origina en la parte proximal del peron, y el Msculo peroneo lateral corto que se origina por debajo del anterior en el mismo hueso. Juntos, sus tendones pasan por detrs del m aleolo lateral. Distalmente, el peroneo lateral largo atraviesa la parte plantar del pie para llegar a su insercin en la primera articulacin tarsometatarsiana; mi entras que peroneo lateral corto llega a la parte proximal del quinto metatarsia no. Estos dos msculos son los ms fuertes pronadores y ayudan en la flexin plantar. El largo tambin acta como una cuerda que apoya el arco transversal del pie.5 Msculos posteriores: estn inervados por el nervio tibial (ramas S1 y S2) Msculo trceps sural est formado por el msculo sleo y los gemelos. Los gemelos surgen en el fmur, proximal a los cndilos, y el sleo surge de las zonas proximales dorsale s de la tibia y el peron. Los tendones de estos msculos se fusionan para insertars e en el calcneo como el tendn de Aquiles. El trceps sural es el principal flexor pl antar y su fuerza se hace ms evidente en el ballet. Durante la marcha no slo levan ta el taln, sino que tambin flexiona la rodilla, asistido por el plantar. Como cur iosidad, morfolgicamente el trceps sural es un cuadriceps, ya que se puede compone r de los 2 gemelos, el soleo y el plantar delgado.5 Msculo tibial posterior. Surge proximalmente en la parte posterior de la membrana intersea y los huesos adyacentes y se divide en dos partes en la planta del pie para insertarse en el tarso. Msculo flexor largo del dedo gordo. Se presenta en la parte posterior de la tibia (es decir, en la parte lateral), y su vientre muscular, relativamente grueso, s e extiende distalmente hasta el retinculo flexor en el que pasa hacia el lado med ial a extenderse a travs de la suela de la falange distal del primer dgito. El mscu lo poplteo es tambin parte de este grupo, pero, con su direccin oblicua a travs de l a parte posterior de la rodilla, no acta en el pie.5 Msculo flexor largo de los dedos del pie Msculos intrnsecos del pie[editar] Pueden dividirse en dos grupos: msculos de la planta del pie y msculos del dorso d el pie. Msculos de la planta del pie[editar] Msculos de la planta del pie Los msculos de la planta del pie los podemos dividir en 3 planos: profundo, medio y superficial. Plano profundo: Este plano muscular est inervado por el nervio plantar lateral ra ma del nervio tibial. Interseos dorsales y plantares, participan en la flexin y extensin del pie, y abduc cin y aduccin de los dedos, teniendo de referencia el eje del pie (segundo dedo). Msculo oponente del dedo meique del pie que tracciona en direccin plantar y medial. Msculo flexor corto del quinto dedo. Flexiona la articulacin metatarsofalngica. Msculo aductor del dedo gordo del pie. Su funcin es la flexin de la articulacin meta tarsofalngia, aduce y sustenta el arco transverso y longitudinal. Msculo flexor corto del dedo gordo. Se encarga de la flexin de la articulacin metac arpofalngica y sustenta el arco longitudinal. Pasa entre los 2 huesos sesamoideos y se inserta en la segunda falange y la flexiona. Plano medio: Este plano lo inerva el nervio plantar lateral y el plantar medial, que tambin es rama del nervio tibial (S2, S3) Msculo lumbrical del pie. Son 4 msculos que flexionan las articulaciones metatarso falnficas del 2 al 5 dedo, provocan la extensin de la articulacin interfalngica del 2 l 5 dedo y aduce del 2 al 5 dedo hacia el dedo gordo. Msculo cuadrado plantar. Aumenta la traccin del flexor largo de los dedos.