Fractura Podemos definir las fracturas como la rotura parcial o total de un

hueso, o prdida de la continuidad normal de la sustancia sea que puede suceder a causa de
un golpe, una traccin o una fuerza mayor a la intensidad soportada por el hueso.

Clasificacin
Las fracturas se pueden clasificar de acuerdo a varios factores. Segn su etiologa se
clasifican en:

Patolgicas (por ejemplo las que suceden cuando hay enfermedades tales
como osteoporosis, tumor o cncer seo).
Traumticas (traumatismo directo e indirecto).
Obsttricas.
Por fatiga de marcha o estrs (tambin denominadas espontneas, son aquellas en
que la fuerza es aplicada en forma prolongada e intermitente en el tiempo).

Segn su exposicin se clasifican en:

Cerrada: si no hay ruptura de piel, o si la punta de la fractura no se comunica con el

exterior.
Abierta o expuesta: La piel est perforada ya sea por el hueso o por el golpe al
momento de la fractura, en este tipo de fractura el hueso puede o no estar visible.

De acuerdo a su ubicacin se clasifican en:

Fractura epifisiaria: ocurre en el tejido seo esponjoso del extremo articular de un

hueso, la epfisis, usualmente lugar de insercin de la cpsula articular y ligamentos
estabilizadores de la articulacin.
Fractura diafisiaria: ocurre en la difisis sea.
Fractura metafisiaria: ocurre en la metfisis sea.

Los tipos de fractura son:

Fractura transversa: Fractura en ngulo recto con el eje del hueso.

Fractura en tallo verde: Fractura en la cual se rompe un lado del hueso y el opuesto
se encorva solamente. Se ve ms en los nios.

Fractura conminuta: Fractura del hueso en tres o ms fragmentos.

 Fractura en Espiral o Fractura Helicoidal:Son de muy dificil reduccin. Son
agresivas y generalmente compromenten vasos sanguneos, nervios y/o piel.

Fractura Oblicua:Se producen por un mecanismo de flexin, presentan con

frecuencia un segundo rasgo con separacin de un pequeo fragmento triangular (fracturas en
ala de mariposa).

Fractura Compuesta: Son aqullas en las que al romperse el hueso, la punta afilada
daa los tejidos y en algunos casos perfora la piel.

Causas
La principal causa de una fractura es una fuerza aplicada sobre el hueso, la cual supera la
resistencia elstica del mismo.

Puede ser por dos tipos de mecanismos.

El primero es un traumatismo directo en la que la fractura es producida por un golpe directo
y la energa se transmite directamente entre la piel y las partes blandas, dentro de este mismo
estn las fracturas que se producen por cadas.

El segundo mecanismo es el traumatismo indirecto, en estas el punto de aplicacin de la

fuerza est alejado del foco de fractura, y las fuerzas aplicadas tienden a torcer o angular el
hueso. Por ejemplo, la cada de un jugador de ftbol, con rotacin de la pierna, produce una
fractura a nivel medio de la tibia y el peron, estando las fuerzas aplicada a nivel del pie fijo y
de todo el cuerpo en rotacin y cada.
 Si la fuerza es aplicada paralelamente al eje de resistencia habitual del hueso, por
ejemplo una cada de altura de pie sobre las vrtebras, resultando en una compresin del
hueso, acortndolo, se denominan fractura por aplastamiento.

Si la fuerza es aplicada sobre un punto de sujecin de estructuras tendoligamentosas,

desgarrando un trozo del hueso, se denomina fractura por arrancamiento.

Signos y sntomas de una fractura:

Extremidad o articulacin visiblemente fuera de lugar o deformada
Movimiento limitado o incapacidad para mover una extremidad (impotencia funcional)
Inflamacin
Hematoma
Dolor intenso
Entumecimiento y hormigueo
Ruptura de la piel con el hueso que protruye
Dolor
Prdida de los ejes
Crpito seo
Hemorragia

Fracturas en niosLas fracturas en nios y adolescentes tienen varias caractersticas

que las distinguen de las que se presentan en adultos. En comparacin con el hueso maduro
de los adultos, el hueso en crecimiento tiene un coeficiente de elasticidad mayor, debido a
su particular composicin histolgica.

Esta elasticidad condiciona la aparicin de fracturas que no se acompaan de ruptura

completa del hueso en el foco de fractura. Debido a que no existe una ruptura completa, los
sntomas observados en muchas fracturas en nios suelen ser de menor intensidad que los
que se ven en adultos.

El tratamiento de las fracturas en nios suele ser ms sencillo y tiene en general mejores
resultados que en adultos, debido a la alta capacidad de regeneracin y remodelacin del
esqueleto en crecimiento.

Tratamiento y rehabilitacin de las fracturas

Para tratar una fractura se puede utilizar tanto mtodos externos tales como yesos,
frulas,molde de fibra de vidrio, u otros dispositivos como los fijadores externos, que son unas
barras por fuera de la piel unidas a clavos finos en el hueso; cmo tambin se utilizan mtodos
internos como placas metlicas, clavos o tornillos metlicos que ayudan a fijar y consolidar el
hueso.

Las fracturas pueden tardar varias semanas o meses en soldar, esto va a depender del tipo de
herida y del cumplimiento de las instrucciones del mdico por parte del paciente.
El dolor desaparece mucho antes de que el hueso est lo suficientemente slido como para
soportar actividades normales. Pero an despus de quitado el yeso se debe restringir las
actividades hasta que reciba indicacin del mdico para comenzar con las actividades
normales.

Al tener el rea de la fractura inmovilizada, los msculos alrededor de la zona estarn dbiles,
por lo tanto se debe realizar una rutina de ejercicios de fortalecimiento a partir de que sea
retirado el yeso o cualquiera que haya sido el mtodo utilizado. Deber aumentar
gradualmente las actividades hasta que esos tejidos pueden funcionar normalmente y se haya
completado el proceso de curacin.

Para una sana y pronta recuperacin ser necesaria la intervencin

fisioteraputica tanto para la indicacin de los ejercicios adecuados como para la
rehabilitacin por medio de electroterapia, agentes fisicos u otras tcnicas segn sea el
caso.

Recuerde nunca movilizar a una persona que presente una fractura, mucho menos si la
misma presenta una lesin en columna vertebral. Tampoco intente cambiar de posicin el
hueso deformado ni ninguna articulacin. Por ltimo no pruebe la capacidad de movilizacin
del hueso.