Ansiolticos

Benzodiazepinas: Son los frmacos ansiolticos que se utilizan con ms

frecuencia. Estos han reemplazado en gran medida a los barbitricos y al
meprobamato en el tratamiento de la ansiedad, debido a que las
benzodiacepinas son ms inocuas y eficaces.

Accin Farmacolgica:

1.- Ansioltica. -Suprime angustia, ansiedad, pnico, sin producir otra accin
central ya que tienen un efecto ms selectivo. -Se utilizan para que los
pacientes lleguen tranquilos (no mareados, pudiendo cumplir sus actividades
normales sin problema).

2.- Hipntica.

3,.- Anticonvulsivante efecto central, previniendo o revirtiendo las

convulsiones. Slo se usan en estados agudos, no en epilepsias (enfermedad
neurolgica caracterizada por las convulsiones). 4.- Relajadora de musculatura
estriada accin miorrelajante, sin embargo con baja utilidad clnica. Accin
en la formacin reticular supramedular. Se usa en patologas donde hay
espasticidad.

- Farmacocintica: Absorcin (muy lipoflicas)

Oral rpida Diazepam (1 hr o +).

Lenta Oxazepam (2 hrs o +) Sublingual Lorazepam.

Parenteral Diazepam Lorazepam

- Clasificacin de las BZP Ansioltica:

Accion larga (T > 24 hrs) Clorodiazepxido, Ketazolam, Clorazepato,

Diazepam, Bromazepam, Clobazam, Cloxazolam.

Accin intermedia (T 5-25 hrs) Alprazolam, Clonazepam (no se usa como

ansioltico en tratamientos comunes, solo en crisis de pnico).

Accin corta (T < 5 hrs) -Lorazepam, Oxazepam.

- Antagonista de la benzodiacepina:

Fumazenil: Antagonista total competitivo en receptores del SNC.

Analgsicos opiceos:

Opio: sustancia reinosa de color marrn oscura obtenida de la cpsula de la

amapola o adormidera (Papaver somniferum). Actan a nivel del sistema
nervioso central. Los opioides originan una hiperpolarizacin de las clulas
nerviosas e inhiben la descarga nerviosa y la liberacin presinptica del
transmisor.

Morfina: Acta a nivel de los receptores K en la lmina l y ll de las astas

posteriores medulares y reduce la liberacin de la sustancia P moduladora de
la percepcin del dolor en la medula espinal, tambin inhibe la liberacin de
muchos transmisores excitadores a partir de las terminaciones nerviosas
portadoras de estmulos nociceptivos (dolorosos).

- Accin farmacolgica:

Analgesia: alivio del dolor sin prdida de la consciencia

Euforia: Ocasiona una profunda sensacin de satisfaccin y bienestar .

Respiracin: Causa depresin respiratoria

Miosis: Las pupilas puntiformes son caractersticas del consumidor de morfina.

- Vas de administracin: Oral, transcutanea, intravenosa, epidural.

-Otros analgsicos opioides:

Baja eficacia (opioides menores): Codena

Eficacia intermedia: Buprenorfina, tramadol, pentazocina

Mxima eficacia (opioides mayores): fentanilo y anlogos, oxicodona,

metadona, meperidina (petidina).

- Efectos secundarios:

Sedacin, estreimiento, nauseas, retencin urinaria, potencial adictivo,

depresin respiratoria.

- Antagonistas:

Se unen con alta afinidad a los receptores opioides, pero no activan la

respuesta mediada por estos. Nalmefeno, Naloxona, Naltrexona.

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