Pag:t Oe? INIVER HISTORIA CLINICA OPTOMETRIA PACIENTE:POLO VERBEL MIRNA DEL IDENTIFCACION: co s26susee BIRECCION RS #10 108 TELEFONG! 3037190 SEPARTAMENTO: Al ntlco MUNICIPIO: BARRANQUILL CONSULTA PRIMERA VEZ OPTOMETRIA FECHA ATENCION: 11 de Enero de 2017 DATOS DEL PACIENTE Se ars ae pew Sa ENTIOAG: SALUD TOTAL EPS TIPO USUARIO: +-CONTRIBUTIVO cpap: 55 afios F.NACIMIENTO: 25d Jllo do 1981 SEXO: F-FEMENINO ESTADO CIVIL: CASADO OCUPACION: NO SE TIENE ESTA INFORMACION ‘DATOS CONSULTA e a = a LUGAR ATENCION, UBICACION: C.C. METROPOLITANO LOCAL 109 HORA INICIO: 1223 HORA FIN: 12:32 CAUSA EXTERNA:Enfermadas General DATOS DELA ATENCION EE MOTIVO DE LA CONSULTA PACIENTE REPORTA QUE DE LEJOS NO VE MUY BIEN ENFERMEDADES OCULARES MADRE Y PADRE CON GLAUCOMA ENFERMEDADES INFANCIA NO. ENFERMEDADES ADULTO HIPERTENSA ANTECEDENTES FAMILIARES. NO. HaBITOS Toxics NO ALERGIAS, NO ANTECEDENTES QUIRURGICOS NO. ANTECEDENTES FARMACOLOGICOS NO. ANTECEDENTES HOSPITALARIOS NO. ANTECEDENTES PATOLOGICOS NO. ANTECEDENTES GINECOOBSTETRICOS Go Po AO C3 VARIOS No ‘PRESCRIPCIONEN USO LENSOMETRIA ‘AGUDEZA VISUAL 00:0 00:2020 ADICION: 0 oro ot 20720 T.LENTE: NO ‘AGUDEZA VISUAL HABITUAL 7) [aE VISION LEJANA VISION CERCANA 00: 20180 00:75a geno INIVER HISTORI PACIENTE:POLO VERBEL MIRNA DEL IA CLINICA OPTOMETRIA, IDENTIFICACION: co 2694066 DIRECCION:CR 8 448 106 TELEFONO: 2687180 DEPARTAMENTO: At ntico MUNICIPIO: BARRANQUILL 0 201850 TESTOBUETWVO EXAMEN EXTERNO NORMAL OFTALMOSCOPIA SOSPECHA DE GLAUCOMA EXAMEN MOTOR NORMAL KERATOMETRIA 00: NO) REFRACCION (00: -150-050°00 susvetno = sare ‘ormos Tests PRUEDA COLOR NORUAL 01 75M ONO 0: -180-050"90 0 -150-080°90 ESTEREOPSIS: NORMAL PRESCRIPCION FINAL (01: -160-050°%0 VP NP z - SOM 33, TIPOLENTE:FLAT-TOP oP 5M 33 USO: PERMANENTE FORMULA ve 00; -150-0.50x 90 ADD:2860 20120 O': -150- 00x 90 ADD: 2020 FILTRO: NA, CANTIDAD: 1 TRATAMIENTO ae conoucta ‘SE DA CORRECCION OPTICA, USO PERMANENTE CONTROL 1 AND, SE EXPLICA ESTADO VISUAL Y USO DE" PRESCRIPCION OPTICA, PACIENTE ENTIENDE DIAGNOSTICO MEDICAMENTOS NO REMISION: OFTALMOLOGIA DiAGNoSTICO zi DIAGNOSTICO PRINCIPAL: —-HS24PRESBICIA DIAGNOSTICO RELACIONADO: 0 -SIN DIAGNOSTICO TIPO DIAGNOSTICO: 2-CONFIRMADO NUEVO A Likog 77 © Gow Meme F seuoaetes ESPECIALISTA: CESAR GUSGEPY MARTINEZ TRUYOL REGISTRO MEDICO: 1047341272