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1.

INTRODUCCIN AL SN

Neurona es la unidad anatmica del sistema nervioso


Arco reflejo es la unidad funcional del sistema nervioso
Neuronas unipolares son sensitivas generales estn en nervios
como V, VII
Neuronas bipolares son sensitivas de sentidos especiales estn en
nervios como I, II, VII (cuerda del tmpano que da el gusto). Son las
neuronas ms viejas.
Neuronas multipolares son motoras.
Clulas de Schwann mielina en SNP y Oligodendrocitos en SNC
Divisin funcional: autnomo y somtico
Divisin anatmica: central y perifrico.

2. MDULA ESPINAL

Mide de 42-45 cms


Ligamentos dentados estn entre surco posterolateral y surco
anterolateral (o sea entre el origen de las raicillas anteriores y
posteriores). Est formado de piamadre (al igual que el filum
terminal).
Termina en L1/L2 mientras el espacio sub aracnoideo en S2, al igual
que el saco dural (o sea la duramadre).
Lmite superior: extremo inferior de la decusacin de las pirmides
en el bulbo.
Tiene sustancia gris central y blanca perifrica.
Mediante ella suben fascculos sensitivos, descienden fascculos
motores y se conectan distintos niveles medulares por fascculos
intersegmentarios.
TODA VA SENSITIVA QUE PASA POR LA MDULA TIENE SU PRIMER
NEURONA EN UN GANGLIO (DE LA RAZ POSTERIOR)
TODA VA SENSITIVA CONSICENTE QUE PASA POR LA MDULA TIENE
SU TERCER NEURONA EN EL TLAMO.

Sustancia gris posterior: se divide en ncleos que reciben informacin


sensitiva.

Sustancia gelatinosa de Rolando y Ncleo propio (sustancia gris


propia) estn en todos los niveles.
Columna de Clark (ncleo dorsal) y Ncleo aferente visceral se
limitan a segmentos toracolumbares.
Estos ncleos tienen la segunda neurona de la mayora de las vas
sensitivas.
Goll & Tacto fino 1. Ganglio 2. Ncleo 3. Ncleo
Burdach Presin de la raz gracilis y ventroposterolat
Vibracin posterior ncleo eral del tlamo
cuneatus
en el bulbo
Espinotlamic Dolor 1. Ganglio 2. 3. Ncleo
o lateral Temperatur de la raz Sustancia ventroposterolat
a posterior gelatinosa eral del tlamo
de Rolando
Espinotlamic Tacto 1. Ganglio 2. 3. Ncleo
o anterior grueso de la raz Sustancia ventroposterolat
(Presin) posterior gris propia eral del tlamo
Espinocerebel Propiocep 1. Ganglio 2. Columna 3. Ncleo del
oso posterior inconscient de la raz de Clark lbulo anterior
e de musc y posterior CLARK NO del cerebelo
art SE CRUZA
Espinocerebel Propiocep 1. Ganglio 2. 3. Ncleo del
oso anterior inconscient de la raz Sustancia lbulo anterior
e de musc y posterior gris propia del cerebelo
art

IMPORTANTSIMO

Lo que hace sinapsis en columna de Clark no cruza la lnea media,


es decir, el fascculo espinocerebeloso dorsal asciende al cerebelo
por el mismo lado en que entro a la mdula (al contrario del
espinocerebeloso ventral que la mayora de sus fibras cruzan la
lnea media pues no hacen sinapsis en columna de Clark sino en
sustancia gris propia).
Goll y Burdach no tienen su segunda neurona en los ncleos del
asta posterior de la mdula sino hasta el bulbo raqudeo en los
ncleos antes mencionados. Est en amarillo porque es la
excepcin.
Goll y Burdach forman lemnisco medial.
Espinotlamico lateral, espinotlamico anterior y espinotectal
forman lemnisco espinal.
LOS FASCCULOS MENCIONADOS EN LA TABLA (Y OTROS CUANTOS
MS QUE SE OMITIERON) VAN A EMITIR AXONES MIELNICOS QUE
FORMARN LA SUSTANCIA BLANCA PERIFRICA QUE COMPONE LA
MDULA ESPINAL.
o GOLL Y BURDACH LA SUSTANCIA BLANCA POSTERIOR (O
CORDN POSTERIOR)
o ESPINOTLAMICO LATERAL, ESPINOCEREBELOSO ANTERIOR Y
ESPINOCEREBELOSO POSTERIOR LA SUSTANCIA BLANCA
LATERAL (O CORDN LATERAL)
o ESPINOTLAMICO ANTERIOR LA SUSTANCIA BLANCA
ANTERIOR (O CORDN ANTERIOR).

Sustancia gris anterior: se divide en ncleos que reciben informacin


motora de una neurona motora superior que proviene de la corteza
cerebral, es decir, estos ncleos de la sustancia gris anterior son las
neuronas motoras inferiores. Su subdivisin es la siguiente:

Grupo central: inerva diafragmas (torcico C3-C5 y plvico S2-S4)


Grupo medial: inerva msculos del tronco y del abdomen.
Grupo lateral: inerva extremidades superiores e inferiores, tiene
otra subdivisin
o Ncleo anterolateral: para brazo y muslo
o Ncleo posterolateral: para antebrazo y pierna
o Ncleo retroposterolateral: para mano y pie

Sustancia gris lateral: slo existe en T1-L2 para neuronas simpticas


preganglionares y en S2-S4 para neuronas parasimpticas
preganglionares.

Sustancia gris intermedia: existe a todo lo largo de la mdula espinal y


est ubicada entre la sustancia gris posterior y anterior. Tiene unos
ncleos llamados intercalares que formarn arcos reflejos inter
segmentarios (o sea conectan neuronas de distintos niveles medulares).

LESIONES

Seccin medular completa:


o Parlisis flccida bilateral en el nivel de la lesin (pues se
afecta la neurona motora inferior de ese nivel). Da las tres As:
arreflexia, atona, atrofia.
o Parlisis espstica bilateral debajo del nivel de la lesin
(porque se corta el axn de la neurona motora superior que
vena bajando desde la corteza y ahora la neurona motora
inferior que es inferior al nivel de la lesin y no est
afectada- se mueve como quiere). DA SIGNO DE BABINSKI
POSITIVO.
o Prdida de la sensibilidad de todos los tipos por debajo del
nivel de la lesin (porque se cortan todos los fascculos que
ascendan a la corteza en todos los cordones).
Hemiseccin medular:
o Parlisis flccida homolateral en el nivel de la lesin (porque
se afecta la neurona motora inferior de ese nivel).
o Parlisis espstica homolateral debajo del nivel de la lesin
(porque se corta el axn de la neurona motora superior que
vena bajando desde la corteza).
o Banda homolateral de anestesia cutnea (se destruye el asta
gris posterior en ese nivel y por tanto, se pierde toda
sensibilidad).
o Perdida homolateral del tacto fino (porque se destruye el
cordn posterior de ese lado y con ste los fascculos de Goll y
Burdach que ascendan).
o Perdida contralateral del dolor y la temperatura (porque se
destruye el cordn lateral y con ste el fascculo
espinotlamico lateral cruzado)
o Prdida contralateral pero no completa del tacto grueso
(porque se destruye el cordn anterior y con ste el fascculo
espinotlamico anterior cruzado).

3. TALLO ENCEFLICO.

MESECFALO

Cara anterior: tiene a los pednculos cerebrales y el espacio


interpeduncular.
Cara posterior: tiene a los tubrculos cuadrigminos que son dos
colculos superiores (visin) y dos colculos inferiores (audicin)
Ncleos de pares craneales (4)
o Motor del Oculomotor III
o Parasimptico del oculomotor III o de Edinger-Westphal
o Motor del troclear IV
o Mesenceflico del trigmino V (propiocepcin inconsciente)
Ncleos propios (7)
o Sustancia negra
o Ncleo rojo
o Ncleo del colculo superior
o Ncleo del colculo inferior
o Ncleo pretectal
o Ncleo simpatico de Cajal
o Ncleo interpeduncular
Corte transversal superior: se observan colculos superiores y el
ncleo rojo
Corte transversal inferior: se observan colculos inferiores y salida
del nervio troclear IV
En el corte transversal se observa el pie separado de la calota por la
sustancia negra.
En el pie pasan fibras descendentes (hay que dividirlo en quintos):
o Quinto interno: frontopontinas
o Tres quintos intermedios: ms interno corticonucleares, ms
externo corticoespinales
o Quinto externo: temporopontinas y parietopontinas

PROTUBERANCIA

Cara anterior: surco basilar, surco pontomesenceflico,


surcobulboprotuberancial y pednculos cerebelosos medios.
Cara posterior: zona triangular (vrtice hacia arriba) que tiene de
base a las estras acsticas y forma la porcin superior del piso del
4to ventrculo. Aqu se observan a las eminencias teres.
Ncleos de pares craneales (8)
o Sensitivo principal del trigmino V (propiocepcin consciente)
o Ncleo masticador motor del trigmino V
o Ncleo motor del abducens VI
o Ganglio geniculado del facial VII (sensitiva)
o Ncleo motor del facial VII
o Ncleo salival superior del facial VII (parasimptico)
o Ganglio vestibular de Scarpa
o Ganglio espiral de Corti

Ncleos propios (2)


o Ncleos pontinos o basilares (hacen efecto colador con fibras
corticopontinas)
o Locus cerulus
Corte transversal superior: salida del nervio trigmino sus dos
ncleos
Corte transversal inferior: eminencias teres (nervio facial VII
envolviendo al abducens VI). El doctor Eliud no mencion que se
observara eso, l dijo que este corte se hace a nivel de la primera
rodilla del facial y que en l se observan: fibras corticoespinales y
ncleos pontinos, para que tambin lo tomes en cuenta.
POR AQU PASAN LAS FIBRAS PONTOCEREBELOSAS QUE FORMAN A
LOS PEDUNCULOS CEREBELOSOS MEDIOS.
BULBO RAQUDEO

Cara anterior: surco preolivar, pirmides.


Cara posterior: zona triangular (vrtice hacia abajo) de base son
estras acsticas, de vrtice es el bex de la lngula que forma
parte inferior del piso del 4to ventrculo; un surco medio
posterior, lateral a l est la clava (referencia anatmica para
encontrar ncleo de Goll) y lateral a la clava est el cuerpo
restiforme (referencia anatmica para encontrar ncleo
cuneiforme), lateral al cuerpo restiforme est el surco postolivar.
Parte ms medial en cara posterior del bulbo: trgono del
hipogloso XII.
Cara lateral: olivas bulbares.
Ncleos de los pares craneales (10):
o Ncleo del haz espinal del trigmino V
o Ncleos vestibulares medial, lateral e inferior
o Ncleo ambiguo del glosofarngeo IX (motor)
o Ncleo del fascculo solitario del glosofarngeo (sensitivo)
o Ncleo ambiguo del vago X
o Ncleo dorsal del vago X (parasimptico)
o Ncleo accesorio XI
o Ncleo del hipogloso XII
Ncleos propios (5):
o Ncleo de Goll o gracilis
o Ncleo de Burdach o cuneatus
o Ncleo de Von Monakov
o Ncleo arcuato
o Oliva
Corte transversal superior: oliva bulbar
Corte transversal medio: decusacin sensitiva
Corte transversal inferior: decusacin motora o pirmides
LA VA QUE CONECTA TODAS LAS PARTES DEL TALLO ENCEFLICO
SE LLAMA CINTILLA LONGITUDINAL POSTERIOR O FASCCULO
LONGITUDINAL MEDIAL (VIA DE ASOSIACION DE LOS PARES
CRANEALES) Y SI SE AFECTA SE PRODUCE UNA OFTALMOPLEJA
INTERNUCLEAR, O SEA, NO DISTINGUES BIEN LAS PROFUNDIDADES
Y LA MIRADA SE VE EXTRAA.
POR AQU PASAN LAS FIBRAS CORTICO ESPINALES QUE CUANDO SE
DECUSAN (DEL 75-90%) FORMAN LA DECUSACIN DE LAS
PIRMIDES.

4. NCLEOS DE LOS PARES CRANEALES:


I. OLFATORIO: origen real: neuronas primarias de la mucosa olfatoria;
fijacin: bulbo olfatorio.

II. PTICO: origen real: clulas ganglionares de la retina; fijacin: quiasma


ptico.

III. OCULOMOTOR: origen real: ncleo motor somtico y ncleo de Edinger-


Westphal; fijacin: espacio interpeduncular, cara interna de pednculos
cerebrales.

IV. TROCLEAR: origen real: ncleo troclear; fijacin: debajo de los


tubrculos cuadrigeminos inferiores y vlvula de Viussens. UNICO QUE
TIENE FIJACIN EN LA CARA POSTERIOR DEL TALLO ENCEFLICO Y EL
UNICO PAR CRANEAL QUE SE CRUZA ANTES DE SALIR.

V. Trigmino: origen real: ncleos del haz espinal, sensitivo principal,


mesenceflico y masticador; fijacin: cara superior y lateral de
protuberancia.

VI. ABDUCENS: origen real: ncleo abducens; fijacin: justo lateral a la


lnea media en surco bulboprotuberancial.

VII. FACIAL: origen real: piel de la concha auricular (funcin sensitiva


general), 2/3 anteriores de la lengua (funcin sensitiva especial), ncleo
motor, ncleo salival superior (funcin parasimptica); fijacin: ngulo
pontocerebeloso. PRIMERA RODILLA EST EN EL TALLO ENCEFLICO,
SEGUNDA RODILLA EST EN EL PEASCO TEMPORAL.

VIII. VESTIBULOCOCLEAR: origen real: cuerpos neuronales en ganglio


vestibular de Scarpa y espiral de Corti; fijacin: ngulo pontocerebeloso.

IX. GLOSOFARINGEO: origen real: rea de la piel de odo externo (funcin


sensitiva gnal.), 1/3 posterior de la lengua (funcin sensitiva especial),
ncleo ambiguo (motora), ncleo salival inferior (funcin paraismptica);
fijacin: surco retroolivar

X. VAGO: origen real: ganglio superior (sensitiva), ncleo ambiguo


(motora), ncleo dorsal (parasimptico); fijacin: surco retroolivar.

XI. ACCESORIO: origen real: ncleo accesario; fijacin: raicillas detrs del
ligamento dentado, por delante de la raz posterior de la mdula espinal.

XII. HIPOGLOSO: origen real: ncleo motor; fijacin: surco preolivar entre
oliva y pirmide bulbar.

6. TLAMO

Extremo anterior: tubrculo anterior, extremo posterior: pulvinar.


Inferior y anterior a l: hipotlamo, inferior y posterior: ncleo
subtlamico de Luys & mesencfalo (sustancia negra y ncleo rojo).
Su tubrculo anterior forma el lmite posterior del agujero de
Monroe; el lmite anterior es el pilar anterior del frnix.
Cara superior: tiene al surco coroideo donde estn los plexos
coroideos y el frnix. Se divide en anterolateral y posteromedial. La
parte anterolateral forma parte del piso del cuerpo del ventrculo
lateral.
Tiene un surco que lo separa del ncleo caudado: el surco
tlamoestriado.
Lmite entre cara superior y medial: tractos largos de la glndula
pineal.
Cara medial: forma pared lateral del 3er ventrculo.
Cara lateral: se relaciona con brazo posterior de la cpsula interna.
Internamente, se divide en 3 porciones gracias a la lmina medular
interna.
Porcin anterior: tiene a los ncleos talamicos anteriores reciben
aferencias de ncleos mamilares del hipotlamo y mandan
eferencias a la circunvolucin del cngulo... formando fascculo
MAMILOTALAMICO.
Porcin medial: tiene un solo ncleo dorsomedial que recibe
aferencias de la amgdala y manda eferencias a la corteza frontal,
participando en el sistema lmbico.
Porcin lateral: se divide en hilera dorsal (conexin con corteza) y
ventral:
o Ncleo ventral lateral: cerebelo corteza
o Ncleo ventral anterior: ncleos basales corteza
o Ncleos ventrales posteriores
Ventroposteromedial: que recibe lemnisco trigeminal y
gusto.
Ventroposterolateral: que recibe lemnisco medial (Goll y
Burdach) y lemnisco espinal (Fascculos espinotlamicos
lateral y anterior)

7. HIPOTLAMO

Se dividen en regiones medial y lateral respecto al frnix.


Es el centro vegetativo ms alto del cuerpo.
Recibe aferencias del frnix, tlamo y corteza.
Manda eferencias a mdula, tlamo, formacin reticular.

Regin Lateral No hay subgrupo Ncleo Lateral Hambre


Regin Medial Grupo pre ptico Ncleo pre Sistema
ptico parasimptico
Grupo supra Ncleo supra Produce
ptico ptico vasopresina
Ncleo Produce
paraventricular oxitocina
Ncleo anterior Sed y
termorregulaci
n
Ncleo supra Controla ciclo
quiasmtico del sueo
Grupo Tuberal Ncleo Saciedad
ventromedial
Ncleo Sistema
dorsomedial parasimptico
Ncleo Conducta
arqueado emocional y
endocrina
Grupo Mamilar Ncleos Sistema
mamilares simptico y
memoria
Ncleo posterior Termorregulaci
n simptica

8. CEREBELO

Funcin principal: coordinacin del movimiento


Est en fosa craneal posterior debajo de la tienda del cerebelo.
Est unido a cada una de las tres partes del tallo enceflico por los
pednculos cerebelosos superior, medio e inferior.
Tiene unos pliegues que se llaman folias.
Se puede estudiar de las siguientes maneras:
o 2 hemisferios, 1 vermis
o 3 caras (superior, inferior y anterior), 1 borde
o 3 lbulos (anterior, medio, posterior)
Lbulos: tienen una clasificacin filognetica y una clasificacin
funcional principal (pues su divisin anatmica no corresponde al
100% con su divisin funcional).
o Posterior (floculonodular): arquicerebelo, se encarga
principalmente del equilibrio (vestibular).
o Anterior: paleocerebelo, se encarga principalmente del tono
muscular (funcin medular)
o Medio: neocerebelo, se encarga de llevar a cabo
movimientos finos (funcin cerebral)
Caras:
o Superior: se observan lbulos anterior y medio que estn
separados por la cisura primaria. En medio de ellos est el
vermis superior que se compone de: lngula, lbulo central,
culmen, declive y folium. Por ltimo, separando la cara
superior de la inferior y en el reborde del cerebelo est el
surco circunferencial mayor.
o Inferior: tiene una gran depresin denominada vallcula en
cuyo fondo est el vermis inferior, que al igual que el vermis
superior tiene partes: ndulo, vula, pirmide y tuber. Aqu se
encuentran las amgdalas cerebelosas y los flculos
(pequeos apndices). Finalmente, separando el lbulo medio
del posterior, se observa el surco posterolateral.
o Anterior: forma el techo del 4to ventrculo.
Hemisferios: si dividimos los hemisferios en tercios, tenemos que:
o el tercio ms externo est involucrado en la planeacin del
movimiento
o el tercio medio tiene como funcin la coordinacin del
movimiento
o el tercio ms interno (sera el vermis) tiene como funcin la
coordinacin del tronco con las extremidades proximales.
o La parte ms inferior del hemisferio tiene una funcin
diferente que es el equilibrio y los reflejos oculares.
En corte transversal el cerebelo tiene sustancia gris perifrica,
sustancia blanca central y ncleos de sustancia gris profundos.
stos ncleos se llaman tambin ncleos del techo y son:
o Globoso y emboliforme, que constituyen el ncleo interpuesto.
Se relaciona con el lbulo anterior y por tanto, con el tono
muscular.
o Fastigio, se relaciona con lbulo posterior y por tanto, con el
equilibrio.
o Dentado, se relaciona con lbulo medio y por tanto, con los
movimientos finos.
La corteza cerebelosa est dividida en 3 capas, de superficial a
profunda: molecular, de Purkinje y granular. Las principales clulas
aferentes: granulosas; principales clulas eferentes: de Purkinje.

CONEXIONES DEL CEREBELO

VESTIBULARES

Neurona del ganglio de Scarpa


o Va directa: pednculo cerebeloso inferior hacia clulas
granulosas
o Va indirecta: ncleos vestibulares en surco
bulboprotubernacial y luego clulas granulosas.
Clulas de purkinje (eferentes) que pueden enviar impulsos por dos
vas:
o Directa: a ncleos vestibulares otra vez
o Indirecta: primero al ncleo fastigio del techo y luego a los
vestibulares.
No importa si fue por va directa o indirecta, una vez en los ncleos
vestibulares por segunda vez viaja hacia
o Ncleos oculomotores por fascculo longitudinal medial
o Medula espinal por fascculo vestibuloespinal (produce la
contraccin de los extensores).

MEDULARES

Fascculo espinocerebeloso dorsal que tiene informacin de


extremidad inferior por Columna de Clark o de extremidad superior
por ncleo de Von Monakov. Va a entrar por PEDNCULO
CERBELOSO INFERIOR.
Fascculo espinocerebeloso ventral tiene informacin de Sustancia
gris propia y de ncleo mesenceflico del trigmino. Va a entrar por
PEDNCULO CEREBELOSO SUPERIOR.
Por donde sea que entren al cerebelo, van a llegar a las clulas
granulosas.
Despus ests indicarn a las clulas de Purkinje a que manden las
eferencias, que van a ncleo interpuesto y de aqu se mandan a 3
lugares diferentes:
o Ncleo rojo, porcin inferior: por fascculo rubroespinal
o Oliva: por fascculo olivoespinal y longitudinal medial.
o Tlamo.

CEREBRALES

Fibras corticopontinas vienen de la corteza, pasan por la cpsula


interna y luego por el pie del pednculo cerebral.
Llegan a los ncleos pontinos, hacen sinapsis y son repartidas hacia
el cerebelo de manera cruzada.
Reciben el impulso clulas granulosas, despus mandan las
eferencias las clulas de Purkinje hacia el ncleo dentado (por
fascculo dentrorrubrotlamico)
Como es DENTRO-RUBRO-TLAMICO, lo que sigue es ir al ncleo
rojo (rubro) contralateral y de ah al tlamo, al ncleo que recibe
aferencias del cerebelo, o sea, el ventrolateral.
Despus de estar en el tlamo la aferencia se manda hacia la
corteza premotora, donde llega el impulso para el movimiento
coordinado.

9. NCLEOS BASALES
Funcin principal: control del movimiento, contrario al cerebelo que
slo lo coordina. stos dicen con qu fuerza, hacia dnde, etc.
Ncleo caudado
o Forma de C, con cabeza, cuerpo y cola.
o Cabeza: piso del asta frontal del ventrculo lateral.
o Cuerpo: piso del cuerpo del ventrculo lateral.
o Cola: techo del asta temporal del ventrculo lateral.
Ncleo lenticular
o Se divide en putamen y globo plido por lmina medular
externa.
o Globo plido est dividido en interno y externo por lmina
medular interna.
o Est lateral a cpsula interna
o Separado de cabeza del ncleo caudado por brazo anterior de
cpsula interna.
o Separado de tlamo por brazo posterior de cpsula interna.
Sustancia negra
o Entre calota y pie de pednculo cerebral del mesencfalo.
o Tiene neuronas multipolares
Ncleo subtlamico (o de Luys)
o Inferior y posterior al tlamo, justo superior a sustancia negra.
o nico ncleo que utiliza un neurotransmisor excitatorio: el
GABA.
Funcionalmente, los ncleos basales se dividen en
o Estriado: formado por putamen y cabeza del caudado. ES
AFERENTE.
o Plido: formado por las dos porciones del globo plido. ES
EFERENTE.

LESIONES

Todos los movimientos hechos en la lesin de los ncleos basales se


diferencian de los del cerebelo por que stos son sin intencin y sin
sentido, o sea, no son controlados.
Cuando hay lesin del cerebelo los movimientos tienen intencin
pero son descoordinados y poco precisos.
Parkinson: lesin de la va directa. Causado por degeneracin de la
porcin compacta de la sustancia negra. Hay hipocinesis pero
hipertona.
Atetosis: lesin de la va indirecta por hipermielinizacin del ncleo
estriado. Hay hipercinesis pero con hipotona.
Corea: lesin de via indirecta por atrofia del ncleo estriado. El
paciente con esta lesin parece como si bailara.
Hemibalismo: lesin de la va indirecta por lesin del ncleo
subtlamico contralateral. El movimiento es repentino.
10. HEMISFERIOS CEREBRALES

Cavidad de hemisferios cerebrales: ventrculo lateral


Cisura central separa lbulo frontal de lbulo parietal.
Lbulo frontal: tiene 5 circunvoluciones. Aqu esta la circunvolucin
precentral cuya parte anterior es el rea pre motora y la parte
posterior es la corteza motora primaria (donde est la neurona
motora superior).
En el lbulo frontal tambin est el rea de Broca, anterior a la
circunvolucin ms inferior y es la parte motora del lenguaje.
Cisura lateral separa lbulo temporal de parietal y frontal.
Lbulo parietal tiene 3 circunvoluciones. Una de ellas es la
cirunvolucin poscentral que tiene un rea sensitiva primaria y un
rea sensitiva de asociacin. Aqu llega el dolor, temperatura, tacto
fino, etc...
En el lbulo parietal tambin est el rea de Wernicke que es el rea
sensitiva del lenguaje, nos ayuda a entender y asociar lo que llega
al cerebro con palabras.
Lbulo temporal tiene 5 circunvoluciones; debajo de l est la nsula
de Reil.
Lbulo occipital delimitado por cisura calcarina, poscalcarina y
parietooccipital. Tiene 1 sola circunvolucin. Est la cua.
En la cara inferior del cerebro encontramos el espacio perforado
anterior, con lmites anteriores: estras olfatorias; posteromedial:
tracto optico; posterolateral: raz de la cisura de Silvio.
La corteza cerebral tiene 3 tipos de neuronas: piramidales,
fusiformes (que emiten axones) y estelares (de soporte) y 6 capas:
o Molecular
o Granular externa
o Piramidal externa
o Granular interna
o Piramidal interna
o Fusiforme
Sustancia blanca se divide en 3 tipos de fibras:
o De asociacin: conectan estructuras del mismo hemisferio
cerebral.
F. longitudinal superior: lbulo frontal con occipital y
temporal.
F. longitudinal inferior: lbulo occipital con temporal.
F. occipitofrontal superior
F. occipitofrontal inferior
F. unciforme: lbulo frontal con temporal.
F. del cngulo: encrucijada olfatoria con circunvolucin
parahipocampal.
o Comisurales: conectan estructuras de un hemisferio cerebral a
otro
Cuerpo calloso
Comisura blanca posterior: cruza el fascculo longitudinal
posterior.
Comisura blanca anterior: cruza la estra olfatoria interna
(comunicando bulbos olfatorios) y tenia semicircular
(comunica ncleos amigdalinos)
Comisura del hipocampo: unen pilares posteriores del
trgno.
Frceps menor: de rodilla del cuerpo calloso a lbulo
frontal.
Frceps mayor: de esplenio del cuerpo calloso a lbulo
occipital.
Tapetum: comunica lbulos temporales.
o De proyeccin: conectan corteza con estructuras ms inferiores,
todo tiene que pasar por la cpsula interna para bajar o subir a la
corteza.
Corticopontinas (fronto, parieto, temporo)
Corticoespinales
Corticonucleares
Radiaciones sensitivas, acstica, ptica.

Brazo anterior Frontopontinas


Pednculo tlamico anterior
Rodilla Corticonucleares
Brazo posterior Corticoespinales
Radiacin sensitiva
Porcin retrolenticular Parietopontinas
Radiacin ptica
Pednculo tlamico posterior
Porcin sublenticular Temporopontinas
Radiacin acstica

LESIONES

Hemiparesia proporcionada: si se lesiona el cuerpo calloso. Se


afecta toda la mitad del cuerpo.
Hemiparesia desproporcionada: si se lesiona la corona radiada (o
sea cuando estn bajando las fibras de la corteza hacia la cpsula
interna). Se afecta desigualmente la mitad del cuerpo.
Afasia de Broca: el paciente no puede expresar pensamientos, s
entiende lo que le dicen.
Afasia de Wernicke: el paciente est hable y hable sin sentido, no
entiende lo que le dicen.
Afasia de conduccin: se lastima el fascculo arqueado que conecta
rea de Broca con rea de Wernicke, el paciente no puede repetir
palabras.
Las afasias son causadas principalmente por oclusin de la arteria
cerebral media, que viene de la cartida interna.

11. IRRIGACIN DE CEREBRO.

La irrigacin proviene de dos arterias principalmente: cartida


interna, vertebral.
La irrigacin puede ser cortical si presenta anastomosis, o central si
carece de ellas y va a los ncleos basales.
ARTERIA CARTIDA INTERNA, tiene 4 porciones
o Cervical: no tiene ramas
o Intrapetrosa: emite las ramas caroticotimpnicas
o Intracavernosa: emite las ramas hipofisiarias y la arteria
oftlmica.
o Cerebral: da la arteria coroidea anterior, comunicante
posterior y sus terminales, cerebral anterior y cerebral media
(la ms grande).
La arteria coroidea anterior irriga la profundidad del cerebro.
La arteria comunicante posterior comunica la cartida interna
con la cerebral posterior.
Lbulo frontal en cara interna: cerebral anterior; en cara externa:
cerebral media
Lbulo parietal en cara interna: cerebral posterior; en cara
externa: cerebral media.
Lbulo temporal en cara interna: cerebral posterior; en cara
externa: cerebral media y posterior
Lbulo occipital irrigado por arteria cerebral posterior.
De la arteria cerebral media surge la arteria estriada lateral (de
Charcot) que es la que se considera de la hemorragia cerebral.
Ramas importantes de las vertebrales para el enceflo: arteria
espinal anterior (irriga cordones anteriores y laterales, astas
anteriores y porcin anterior de asta posterior) & arteria cerebelosa
posterioinferior que da la arteria espinal posterior (irriga cordon
posterior y parte posterior de asta posterior).
Una vez que se juntan las dos arterias vertebrales surge el tronco
basilar cuyas ramas son:
o Cerebelosa anteroinferior
o Laberntica
o Ramas protuberanciales
o Cerebelosa superior
o Terminal: cerebral posterior irriga ncleos sensitivos
principales del tlamo.

DRENAJE VENOSO.

Existe un drenaje superficial y uno profundo.


El drenaje superficial se divide en:
o Superior: drena en seno sagital superior
o Medio: drena en seno cavernoso
o Inferior: drena en seno cavernoso y seno transverso
El drenaje profundo se da mediante dos venas: vena basal & vena
cerebral interna, que se juntan y hacen la vena magna. La vena
magna se va a juntar con el seno sagital inferior y formar el seno
recto que al final va a la yugular interna.

12. VAS DE LOS SENTIDOS ESPECIALES

Va visual

1era neurona: clula bipolar


2nda neurona: clula ganglionar que formar al nervio ptico
3era neurona: en el cuerpo geniculado externo/lateral del tlamo
De la cara anterolateral del cuerpo geniculado externo sale la
radiacin ptica (que pasa por la porcin retrolenticular de la
cpsula interna) hacia el lbulo occipital.
4ta neurona: en la corteza de cisura calcarina y poscalcarina.
rea visual primaria se encuentra en el lbulo occipital en el suelo
de la cisura calcarina.
rea de asociacin visual se localiza en el resto del lbulo occipital o
sea: uncus, lbulo lingual y segunda circunvolucin temporoocipital.

Va auditiva

1era neurona: neurona bipolar en el ganglio espiral de Corti.


2nda neurona: en ncleos cocleares ventral y dorsal en surco
bulboprotuberancial.
Aqu los axones de estas neuronas se cruzan para formar el cuerpo
trapezoide y pueden hacer la 2nda sinapsis en cualquiera de stos 3
lugares:
o Cuerpo trapezoide
o Lemnisco lateral
o Tubrculo cuadrigmino inferior
3era neurona: en el cuerpo geniculado medial del tlamo, donde se
hace la 3era sinapsis.
Este cuerpo emite la radiacin auditiva hacia el lbulo temporal y
pasa por la porcin sublenticular de la cpsula interna.
Hay que considerar que existen 3 posibles puntos de
entrecruzamiento de las fibras acsticas:
o Cuerpo trapezoide
o Lemnisco lateral
o Tubrculo cuadrigemino inferior
La mayora de las fibras de la radiacin auditiva van al sistema
activador reticular ascendente pero otras van al cerebelo para
provocar reaccin ante ruidos fuertes.

Va vestibular

1era neurona: Ganglio vestibular de Scarpa.


2nda neurona: Ncleos vestibulares medial, lateral, superior e
inferior en surco bulboprotuberancial. La 1era sinapsis puede ocurrir
en cualquiera de estos ncleos. Si ocurre en...
o Ncleo medial (excitador) o superior (inhibidor) los axones
viajan por medio del fascculo longitudinal medial hacia el
tallo enceflico para encontrar al ncleo del oculomotor III o
hacia la mdula para coordinar mirada con equilibrio.
o Ncleo lateral, los axones viajan hacia la medula espinal por
fascculo vestibuloespinal para coordinar equilibrio y postura.
o Ncleo inferior, se va a comunicar por medio del fascculo
longitudinal medial con las siguientes estructuras
Cerebelo
Mdula espinal
Ncleos vestibulares contralaterales

Va gustativa

1era neurona: puede localizarse en tres lugares diferentes


dependiendo de la porcin de la lengua que est inervando
o Ganglio geniculado del Facial VII
o Ganglio inferior del glosofarngeo IX
o Ganglio inferior del vago X
2nda neurona: se encuentra en la porcin rostral (superior) del
ncleo del fascculo solitario del glosofarngeo IX en el bulbo
raqudeo. Estos axones cruzan la lnea media para llegar...
3era neurona: en el ncleo ventroposteromedial del tlamo.
Del tlamo sale la radiacin sensitiva que va a pasar por el brazo
posterior de la cpsula interna para ir a la corteza gustativa, que
est en la porcin inferior de la circunvolucin postrolndica.

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