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La desenfrenada paranoia tanto por parte de los pacientes como de los estomatlogos en
relacin con el VIH y la hepatitis, abate a la poblacin, segn esta comienza a
comprender mejor estas enfermedades y sus vas de transmisin. Quizs algunas
personas, dentro de esta profesin, se sienten confundidos ante un falso sentido de
seguridad y comienzan a creer que podra no ser necesaria la esterilizacin de todos los
instrumentos. Por el contrario, en la actualidad toda la poblacin de pacientes "espera"
una obediencia total de las recomendaciones de la agencia, incluida la esterilizacin de
todos los instrumentos utilizados para su atencin.
Cuando conversamos con los estomatlogos y los grupos de la profesin, comienzo con
la siguiente pregunta: cuntos de ustedes esterilizan sus instrumentos manuales entre
cada paciente? El nmero de manos que se levantan ha aumentado significativamente en
los ltimos aos, pero algunos no ven an la necesidad de la esterilizacin rutinaria
entre pacientes. Aquellos que no lo hacen afirman que la razn fundamental de esto es
la econmica. Se sienten preocupados por los perjudiciales efectos de la esterilizacin
por vapor (presin?) sobre la longevidad del instrumento.
Obviamente todas las manos se levantaron. Entonces traje a colacin la otra pregunta:
cmo puede usted, ticamente hablando, esterilizar un espejo que no tiene partes que
se mueven y muy pocas hendiduras y no esterilizar un instrumento manual que tiene
numerosas reas que pueden albergar patgenos o contaminantes que podran pasarse a
los siguientes pacientes? La respuesta ante estos comentarios es por lo general una de
estas dos. En primer lugar, que a ellos nunca se les ha demostrado que un instrumento
manual transmite una enfermedad de un paciente a otro. Por el contrario, nunca he visto
pruebas documentadas acerca de que los espejos para examinar la cavidad bucal sean
transmisones de enfermedades, aunque todava los esterilizamos sin vacilar. Sin
embargo, los Dres. Lewis y Boe ilustraron claramente los riesgos de infeccin cruzada
asociados con los instrumentos manuales. En segundo lugar, las opiniones del pblico
se centran econmicamente alrededor de las preocupaciones con respecto a los daos al
instrumento o el tiempo de los procedimientos adecuados de esterilizacin.
Sin embargo, estos tambin pueden penetrar desde la parte superior de la cmara o
desde las lneas de aire comprimido contaminado. El factor determinante es que no
importa cun meticulosamente sellado parezca estar la cmara de la turbina, la
utilizacin por parte del paciente y otros contaminantes internos an sern un problema
que conduce a la esterilizacin de los instrumentos manuales entre cada paciente.
Paso # 1. Limpiar las lneas de agua y aire del instrumento manual antes de la
extraccin del tubo.
Paso # 2. Limpiar y secar el instrumento.
Paso # 3. Aplicar el limpiador al instrumento y/o el lubricante.
Paso # 4. Obligatorio. Botar todos los restos de lubricantes.
Paso # 5. Limpiar las fibrpticas.
Paso # 6. Empaquetar y calentar el instrumento de proceso.
Paso # 7. Limpiar las lneas de agua y aire (20-30) en el tubo antes de incorporar el HP.
Paso # 8. Abrir la bolsa (si es necesario lubricar con un nebulizador diferente) unir al
tubo y operar brevemente para expulsar los restos.
Nota:
Un seguimiento errneo de estos principios podra conducir a una prematura rotura del
instrumento. La mayora de los equipos esterilizables se clasifican para usarse en
autoclaves de vapor y esterilizadores qumicos de vapor. La utilizacin del "ciclo corto",
el flash u otra forma de rpida esterilizacin tiene que estar acorde con los requisitos de
tiempo, temperatura y presin de los protocolos de esterilizacin. Adems, el ciclo
corto, el flash o los ciclos de rpida esterilizacin, demandan que los instrumentos se
procesen sin envoltura. Estos slo se deben utilizar cuando los instrumentos manuales
se vayan a emplear inmediatamente. Si no se siguen estos parmetros seguramente se
llegar a la no esterilizacin del equipo y la consiguiente utilizacin de la
instrumentacin contaminada en los pacientes que estn por asistir a la consulta.
CONCLUSIONES
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS