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TURNO : TARDE
SEMESTRE : VIII
HYO - 2013
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CONSEJERA Y ORIENTACIN PSICOLGICA
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CONSEJERA Y ORIENTACIN PSICOLGICA
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CONSEJERA Y ORIENTACIN PSICOLGICA
INDICE
CAPITULO I
1.1. GENERALIDADES6
A. CONSEJERIA.....6
B. PSICOANALISIS....7
CAPITULO II
2.1. CONSEJERIA SEGN EL PSICOANALISIS8
DEFINICIN:
2.2. PSICOTERAPIA PSICOANALITICA...8
2.4. PROPSITO.10
2.5.2. encuadre 13
2.7. EFICACIA.18
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CONSEJERA Y ORIENTACIN PSICOLGICA
INTRODUCCIN
En nuestra vida cotidiana, nos encontramos frente a diferentes problemas y conflictos; unas
sencillas de solucionar y otras que se nos hace difcil de resolverlos y por ende
dificultndonos en nuestra toma de decisiones. Para ello contamos con una ayuda
profesional denominada: consejera psicolgica, es un tipo de asistencia psicolgica que se
brinda a las personas que lo requieras a travs de diversos medios y canales. En esta
oportunidad bajo el enfoque psicoanaltico se realiza principalmente de modo individual,
procurando que sea de una manera rpida y eficiente; adems de ello estn relacionados a
aspectos remediables, preventivos y psicoeducativos, trabajados desde la ms amplia
actitud profesional de sensibilidad en la prctica y aplicacin de sus modalidades de
terapia. Se debe partir, entonces, de una visin social y multicultural del aprendizaje y
educacin de la Consejera Psicolgica, comprendiendo la necesidad de entender nuestra
historia y fundamentos como especialidad. Es importante, adems, continuar el proceso de
clarificacin y educacin al pblico y otros profesionales de la salud sobre el abordaje de la
consejera bajo el enfoque psicoanaltico.
En el psicoanlisis la consejera es limitado, por los mtodos y tcnicas que emplea, y esta
vinculada al trabajo teraputico. Se aplica con el objetivo primordial de ayudar a
encontrarse as mismo. Se realiza de modo individual dada la naturaleza de esta corriente
psicolgica.
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CONSEJERA Y ORIENTACIN PSICOLGICA
CAPITULO I
1.2. GENERALIDADES
Para poder entender y poder delimitar el temas con claridad, nos vimos en la necesidad de
conceptualizar: consejera y psicoanlisis.
C. CONSEJERIA
La consejera psicolgica es considerada como una especialidad emergente que
trabaja con los problemas de vida de sus participantes. A partir de la visin, o premisa,
de que los conflictos del diario vivir son posibilidades, no necesariamente obstculos,
mediante los cuales se puede desarrollar madurez y crecimiento psicolgico en los
individuos. Tambin ayuda a definir metas y encontrar soluciones a problemas que
estn causando confusin emocional y mental.
Objetivos:
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D. PSICOANALISIS
El psicoanlisis es la ciencia creada por Freud y sus discpulos para estudio de los
fenmenos inconscientes de la mente y de la personalidad. Tal como lo afirma uno de sus
seguidores, Hendrick. Con esta denominacin se designa en primer trmino el conjunto de
observaciones empricas de los factores determinantes de la personalidad y la conducta,
no accesibles a la investigacin realizada por el mtodo introspectivo o por el estudio del
prjimo. En segundo lugar, una tcnica especial de estudio del inconsciente y tratamiento
de los trastornos de la personalidad y los sntomas neurticos. En tercer lugar, un sistema
terico de psicologa constituido por abstraccin de aquellas observaciones y las
conclusiones de ellas inducidas y finalmente la aplicacin del conocimiento del hombre
obtenido por esos mtodos a diversas ramas afines como la sociologa, la criminologa, el
arte, la economa, la antropologa, la religin o la tica.
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CONSEJERA Y ORIENTACIN PSICOLGICA
CAPITULO II
2.1. CONSEJERIA SEGN EL PSICOANALISIS
DEFINICIN:
En el psicoanlisis la consejera es limitado, por los mtodos y tcnicas que emplea ().y
esta vinculada al trabajo teraputico, Se aplica con el objetivo primordial de ayudar a
encontrarse as mismo, medinate el insights .
Entonces podemos decir que el enfoque psicoanaltico, fue quien insert la primera forma
de intervencin psicolgica, enfocndose al tratamiento de psicopatologas. Tomando en
cuenta que la necesidad de compartir los conflictos y de intentar resolver las
contradicciones se plantea desde el momento en que el ser humano aparece como tal.
Pero, es con Freud, y con la evolucin del proceso psicoanaltico que la psicoterapia se
sistematiza, se desarrolla como una disciplina cientfica.
La terapia intenta promover una interaccin que incluye elementos inconscientes del
cliente. Experiencia de toda una vida, la mayor fuerza lo que la persona ha aprendido de
sus primeras relaciones en la primera infancia, determinar la forma en que el cliente se
relaciona con otros. Esto va a salir de alguna forma en la relacin teraputica tambin, y el
terapeuta tiene que ser consciente de lo que las fuerzas e influencias que pueden estar en
el trabajo en el cliente.
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de los instintos con que nacen, y con lo que han aprendido acerca de ellos mismos, en gran
parte a travs de la naturaleza de sus relaciones ntimas en la vida temprana.
La terapia breve focalizada es una modalidad de la psicoterapia que busca producir insights
en los pacientes en un periodo de sesiones corto, se diferencia del psicoanlisis en varios
aspectos, por un lado la duracin, mientras que en un anlisis se opera en tiempos lgicos
ya que el inconsciente es atemporal, no sigue reglas temporales, es por esto que el anlisis
est estructurado sin un lmite de sesiones.
Esto lleva a pensar en si se podr estructurar una psicoterapia breve que este ms en
funcin del inconsciente, menos del yo y del principio de realidad, una psicoterapia breve
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busca estructurar una forma de trabajo psicoteraputico con un nmero de sesiones breve
pero en donde se puedan abordar los procesos inconscientes; tomando herramientas y
conceptos tericos que permitan su aplicacin y adecuacin a la terapia breve. Cabe
aclarar tambin que los conceptos retomados sern en su mayora de la construccin
terica Lacaniana, ya que esta teora desde mi punto de vista responde adecuadamente a
las exigencias del inconsciente.
Esto deja 12 sesiones de trabajo psicoteraputico con el paciente que aunque si bien es
breve puede dar la posibilidad de que se estructure un trabajo con el paciente ms a nivel
del inconsciente.
2.4. PROPSITO
Los objetivos establecidos por los especialistas en este tema son la modificacin del
sntoma, la desaparicin del sufrimiento y/o inhibiciones coartativas para una vida normal,
modificaciones favorables de los modos neurticos (o psicticos, psicopticos, etc) de
adaptacin previos y fortalecimiento y activacin de las funciones yoicas.
Ahora bien hay que partir de cuales serian los objetivos de una terapia breve enfocada ms
dentro del marco del psicoanlisis lacaniano, los objetivos delimitados serian los siguientes:
2.- Lograr cambios a nivel del sntoma, dado la cantidad de sesiones que se tienen con el
paciente no se puede tener como objetivo base la supresin del sntomas o sntomas que
tengan relacin con el foco elegido, pero si se puede tener como objetivo el ayudar a que el
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3.- Producir un movimiento en la forma en que el sujeto establece lazo social, generar un
cambio en cmo se relaciona socialmente, en como estructura su demanda para el otro ,
para lograr que se haga ms audible socialmente.
4.-Producir un espacio de escucha en donde el sujeto pueda expresar todo aquello que lo
ha trado a un proceso psicoteraputico, un espacio de confianza, libre de juicios que lo
estigmaticen para lograr una posibilidad de encuentro entre el terapeuta y el paciente.
Hay una limitacin fundamental que el terapeuta se impone a s mismo y cuida de poner
bien en claro ante los pacientes: No le dir qu debe hacer; no le insinuar qu decisiones
debera tomar, ni de qu modo pienso que debera comportarse. Esto no significa de
ninguna manera, que sus actos le tengan sin cuidado: Tratar de ayudarlo a entender el
porqu de sus acciones, y a veces contribuir a que logre esclarecer los motivos de sus
decisiones. Pero lo que usted haga y decida depende de usted mismo. El terapeuta no
aconseja, no administra recompensa ni establece castigos; no entabla con el paciente una
relacin de maestro o amigo; mantiene una neutralidad; observa sin participar mayormente,
comenta sin juzgar. La neutralidad no quiere decir la indiferencia ante el paciente, pero el
terapeuta no gratifica la necesidad que experimenta el paciente de ser aceptado o
rechazado, recompensado o castigado, aprobado o desaprobado, ni sus necesidades de
alimentacin o dependencia. Se tratar de evitar tambin cualquier tipo de manipulacin
consciente.
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Hay una necesidad (una, tan solo) que se podr gratificar en el paciente y en el terapeuta.
Es la funcin sinttica que adopta la forma de una necesidad de comprender y ser
comprendido. Sin embargo esa comprensin no tiene nada que ver con el tipo de
comprensin que se reduce, en ltima instancia, a aprobar, aceptar o exonerar al otro.
Comprender las experiencias de otra persona significa conocerlas (ser-con-el otro):
reconstruirlas y enunciarlas claramente. Adquirir conocimiento de factores circunstanciales
y supuestamente casuales es parte de ese proceso de comprensin, ya que dicho
conocimiento puede resultar inestimable para reconstruir y enunciar con claridad esas
experiencias. Saber el Porqu de las cosas suele ser un paso importante para averiguar el
Qu y el Cmo.
Buena parte de las transacciones por lo comn tienen que ver con aspectos no
intelectuales de la conducta. A la vez, sin embargo, las transacciones en s tienen lugar
fundamentalmente en trminos verbales y cognitivos. Cuando el paciente se muestre
enojado, triste o alegre, se le alienta a que hable de estos afectos. As se fomenta a que el
paciente experimente una amplia gama de sentimientos durante la sesin: puede rer o
llorar, sentirse regocijado o desesperanzado, dejarse llevar por la ira, el deseo o lo que
fuera. Pero no debe actuarlos sino verbalizar. La meta final es adquirir cierto grado de
control sobre los afectos. Pero esto no significa sofocarlos o inhibirlos; en efecto el proceso
analtico, muy a menudo, conduce a una liberacin de afectos, una desinhibicin o
descarga de emociones, liberadas del yugo cognitivo o del temor inconsciente. Por
ejemplo, la mayora de las afecciones psicosomticas se curan con una terapia analtica.
Una agresividad sana (poder defenderse y reclamar sus derechos), pero no la violencia,
tiene efectos positivos sobre la salud mental. El paciente aprende a ser libre, a adquirir una
autonoma relativamente mayor durante las sesiones teraputicas.
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En esta parte nos permite dilucidar por qu, y de qu manera, ha decidido acudir a su
consultorio.
En casos de aplicacin de entrevistas, hay que aclarar que la terapia propiamente dicha
recin se iniciar una vez concluida la serie de entrevistas, y que entonces adoptar una
tcnica diferente a la de las entrevistas.
Hay que tomar nota mentalmente de toda actitud del paciente, desde su llamada, su
estado en la sala de espera, su entrada en el consultorio, su saludo y su manera de tomar
asiento. Desde el momento aun de antes de iniciacin oficial de la psicoterapia, todas y
cada una de las transacciones producidas pueden tener implicaciones significativas para su
futuro desarrollo.
2.5.2. Encuadre
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Por otro lado otro punto importante a desarrollar es en lo que respecta al diagnstico,
Cmo se puede estructurar un diagnstico sin caer en las categoras psiquitricas, O un
diagnstico que no estructure el tipo de escucha que se tendr para el paciente y que
marque el foco que se seleccionar para trabajar con el paciente.
A esto hay que aadirle la variable del nmero de sesiones tan cortas que se tendrn con el
paciente y la dificultad de poder tener una claridad en lo que respecta a su posicin
subjetiva.
1.- El lugar en donde el sujeto se encuentra posicionado en relacin a los tres registros
subjetivos, real, imaginario y simblico de tal forma que esto nos muestre un panorama de
la forma en que est estructurada su subjetividad.
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2.- El sntoma o sntomas que estn afectando al sujeto ya que a partir de estos se puede
conocer ms con respecto a la estructura psquica del paciente y tambin podemos
conocer ms acerca de la forma en que operan sus procesos inconscientes.
3.- Los mecanismos de defensa que el paciente manifiesta en el transcurso de las sesiones
as como en la entrevista inicial ya que cada estructura psquica manifiesta diferentes
mecanismos de defensa.
4.- el tipo de formaciones del inconsciente que predominan en el paciente, sueos , actos
fallidos , chistes , sntomas, de tal forma que al identificar qu tipo de formaciones del
inconsciente predominan en cada paciente se podr saber ms acerca de posicin
subjetiva.
Dejando de lado el diagnstico quedan puntos importantes por aclarar, por un lado si bien
la terapia breve focalizada de Balint.
Puntos a considerar para la eleccin del foco, que estn en relacin a conflictos
inconscientes en el sujeto.
1.- El primer punto est en relacin a la motivo de consulta del paciente, es decir a la razn
por la cual el paciente acude a un proceso psicoteraputico, ya que dado el nmero de
sesiones tan corto se privilegiar aquellos aspectos subjetivos que causan malestar en el
paciente o aspectos que desee cambiar o modificar de su vida.
2.- La forma en que el paciente hace lazo social, es decir la forma en que se juega en los
distintos procesos intersubjetivos que vive con sus seres queridos, en sus relaciones
laborales y dems reas sociales y que pueden ser ncleos que generen malestar,
sufrimiento o desconocimiento en el paciente.
3. La forma en la que estructura su demanda el paciente para con sus otros relevantes en
su vida, esto es, la forma en que busca hacer audible su deseo para con el otro.
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4.- El tipo de relacin que tiene para con la ley y la falta, la forma en que esta estructurada
en el paciente la castracin simblica y su operacin en tanto la forma de estructuracin del
deseo.
5.- El ultimo punto general que puede servir como gua para el establecimiento del foco es
a nivel del sntoma, el trabajo con el sntoma ser mas bien con el malestar que genera en
el sujeto, trabajar a nivel del significante y ubicar como esta articulado el sntoma y
descifrar el enigma que trae consigo.
Cabe aclarar que estas son solo algunas sugerencias de ejes de focos posibles para el
trabajo con el paciente, pero la eleccin quedara a cargo nicamente del terapeuta que
este a cargo del proceso, ya que solo el esta plenamente integrado al proceso teraputico y
es quien conoce mas del caso y de la situacin existencial del paciente.
Por otro lado tambin es importante subrayar que los focos elegidos por parte del terapeuta
sern construidos y analizados dentro de un grupo de supervisin que permitir ayudar al
terapeuta a que ubique tanto puntos ciegos que pueda tener con respecto al paciente, as
como ayudar con la aportacin de otras miradas posibles para la construccin y la forma de
trabajar el foco a lo largo del proceso psicoteraputico breve.
La tcnica psicoanaltica est directamente apuntada hacia el Yo, porque slo ste tiene
acceso directo al Ello, al Supery y al mundo exterior. Nuestro fin es hacer que el Yo
renuncie a sus defensas patgenas o que halle otras ms propias. Porque las antiguas
maniobras defensivas resultaron insuficientes. La defensa nueva, diferente, o la ausencia
de defensa podran permitir alguna efusin de los instintos sin sentimientos de culpa o
ansiedad. La descarga del Ello reducira la presin instintual y el Yo tendra entonces una
posicin relativamente ms fuerte. La solucin es lograr cambios estructurales en el Yo que
le permitirn renunciar a su defensa o hallar una que permita suficiente descarga instintual.
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En el caso de una reaccin psictica incipiente donde el paciente no puede parar sus
asociaciones libres para restablecer el pensamiento lgico, el terapeuta tiene que recurrir a
la sugestin y dar rdenes.
Aunque algunos aspectos de una resistencia puedan ser conscientes, la parte esencial la
desempea el Yo inconsciente. Al analista toca descubrir la forma en que resiste el
paciente, a qu resiste, y por qu lo hace. La causa inmediata de una resistencia es
siempre la evitacin de algn afecto doloroso como la ansiedad, la culpabilidad o la
vergenza. En definitiva se descubrir que lo que la resistencia quiere evitar es el miedo a
un estado traumtico.
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2.6.6. Interpretacin:
2.7. EFICACIA:
Los caracteres orales guiados por sus impulsos, que dominan malamente, y necesitados
de satisfacciones rpidas hallan la situacin psicoanaltica en extremo difcil de sostener,
y son propensos a interrumpir el tratamiento por medio de alguna actuacin.
Se necesitan tambin ciertas aptitudes. Se pide que el paciente sea capaz para
analizarse: a) de regresionar y progresar, b) de ser pasivo y activo, c) de renunciar al
control y de mantenerlo y d) de renunciar a la prueba de realidad y de conservarla. Para
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realizar todo esto, el paciente tiene que tener funciones yoicas elsticas y flexibles. Esto
parece estar en contradiccin con nuestra anterior descripcin de la neurosis, resultado
de una insuficiencia en las funciones yoicas. Pero lo que caracteriza al neurtico
analizable es que el defectuoso funcionamiento de su Yo se limita a aquellas regiones
ms o menos directamente ligadas a sus sntomas y rasgos de carcter patolgicos. A
pesar de su neurosis, el paciente tratable conserva la facultad de funcionar con eficacia
en las esferas relativamente libres de conflicto. Adems, a medida que avanza el
tratamiento esperamos que se produzca un incremento paralelo en el campo de las
funciones yoicas flexibles.
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CONCLUSIN
Entonces podemos concluir diciendo que el enfoque psicoanaltico, fue quien insert la
primera forma de intervencin psicolgica, enfocndose al tratamiento de
psicopatologas. Y fue en base a sta que se dieron las investigaciones y postulados de
las diferentes enfoque psicolgicos con especto a la consejera.
Por consiguiente la consejera no es aplicable dentro del enfoque psicoanaltico, debido a
la contradiccin entre el abordaje psicoanaltico (psicoterapias ) y las caractersticas
propias de la consejera psicolgica.
El presente enfoque se basa en la relacin entre paciente, psicoanalista y el mtodo
psicoanaltico es decir la comprensin de los factores psicoanalticos involucrados y su
interpretacin correcta.
el psicoanlisis se realiza como una intervencin con la intencin de cambio, dicho de otra
manera se busca mejorar lo que necesita ser mejorado, para ello el paciente se relaja, el
psicoanalista gua, interpreta y revela los resultados cuando lo cree conveniente para el
paciente, hasta lograr la reestructuracin de las estructuras psquicas que fueron
borradas o sustituidas por el desorden o comportamiento anormal que se presenta, es
decir que exista una separacin del ello con respecto al supery ms profundo.
Independientemente de las variaciones que existen en las diferentes escuelas posteriores
a Freud, donde muchas de ellas modifican este setting o encuadre clsico, el eje central
del psicoanlisis como tcnica teraputica es la asociacin libre. Desde la poca de
Freud y hasta la actualidad se le asigna a la llamada "regla tcnica fundamental" un
carcter demarcatorio entre lo que se llama psicoanlisis y lo que es una terapia diversa
de ste. Podemos afirmar entonces que la asociacin libre es la tcnica por excelencia
del psicoanlisis.
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BIBLIOGRAFIA:
Sigmund Freud: Obras Completas. Ed. Biblioteca Nueva, Cuarta edicin, 1981,
Madrid.
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ANEXOS