Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Pada hari ini Kamis tanggal Dua Puluh Lima Bulan Maret Tahun Dua Ribu Sepuluh yang bertanda
tangan dibawah ini :
1. Nama lengkap : NANA MULYANA, SKM
NIP : 19650202 198703 1 011
Pangkat/Gol.ruang : Penata Muda Tk.I / III b
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Jemaras
Sesuai dengan Surat Keputusan Menteri Keuangan RI No : KEP. 330/-M/V/68 Tanggal 26 September
1968 tentang Pedoman Penataan Usahaan Kas Milik Negara cara pengawasan dan pemeriksaan, kami
melaksanakan pemeriksaan setempat pada :
Yang dengan Surat Tugas Kepala Puskesmas Jemaras No. 800/ 18 -Pusk/2010 Tanggal 2 Januari 2010
ditugaskan untuk membantu Kepala Puskesmas dalam pengelolaan / pengurusan TPK (Bendahara
Puskesmas) di Puskesmas Jemaras.
Berdasarkan uang yang kami hitung dihadapan Pejabat tersebut adalah :
a. Uang kertas ratusan ribu sebanyak 6 lembar .... Rp. 600.000
b. Uang kertas lima puluh ribu sebanyak 0 lembar .... Rp. -
c. Uang kertas sepuluh ribu sebanyak 0 lembar . Rp. -
d. Uang kertas lima ribu sebanyak 1 lembar Rp. 5.000
e. Uang kertas ribuan sebanyak 1 lembar .. Rp. 1.000
Pada hari ini Rabu tanggal Sepuluh bulan Februari Tahun Dua Ribu Sepuluh, yang bertanda
tangan dibawah ini :
Nama : SURYANTO
NIP : 19691215 199403 1 005
Jabatan : Bendahara Penerimaan Pembantu pada UPT Puskesmas Jemaras
Berdasarkan Surat keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Cirebon Nomor 990/627-d-Dinkes
2009 tanggal 2 Februari 2009 ditugaskan mengurus uang, berdasarkan hasil pemeriksaan kas serta
bukti-bukti yang berada dalam pengurusan itu, kami menemui kenyataan sebagai berikut :
Yang memeriksa
Bendahara Penerimaan Pembantu
1. S U K I R J A, S.Sos
NIP. 19651224 198702 1 001
Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Jemaras 3. EKO RUSWIYANTO, SIP
NIP. 19680812 199403 1 012
Terdiri atas :
I. Uang Kertas :
Pecahan Rp. 100.000,- = 2 lembar Rp. 200.000,-
Pecahan Rp. 50.000,- = 1 lembar Rp. 50.000,-
Pecahan Rp. 20.000,- = 2 lembar Rp. 40.000,-
Pecahan Rp. 10.000,- = - lembar Rp. -
Pecahan Rp. 5.000,- = 1 lembar Rp. 5.000,-
Pecahan Rp. 1.000,- = 1 lembar Rp. 1.000,-
Pecahan Rp. 500,- = - lembar Rp. -
Jumlah uang kertas Rp. 296.000,-
Yang memeriksa
Bendahara Penerimaan Pembantu
1. SUKIRJA, S.Sos
NIP. 19651224 198702 1 001
2. N. NURUDIN SYAH
S U R YAN T O NIP. 19541117 198003 1 008
NIP. 19691215 199403 1 005
Pada hari ini Kamis tanggal Tujuh belas Bulan Desember Tahun Dua Ribu Sembilan yang
bertanda tangan dibawah ini :
3. Nama lengkap : Nana Mulyana, SKM
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Jemaras
Yang dengan Surat Tugas Kepala Puskesmas Jemaras No. 800/ 18 -Pusk/2009 Tanggal 2
Februari 2009 ditugaskan untuk membantu Kepala Puskesmas dalam pengelolaan /
pengurusan TPK (Bendahara Puskesmas) di Puskesmas Jemaras.
Saldo uang menurut Buku Kas Umum register dan lain sebagainya
berjumlah .. Rp. 558.000
Pada hari ini Rabu tanggal Enam Belas Bulan September Tahun Dua Ribu Sembilan yang
bertanda tangan dibawah ini :
5. Nama lengkap : Nana Mulyana, SKM
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Jemaras
Yang dengan Surat Tugas Kepala Puskesmas Jemaras No. 800/ 18 -Pusk/2009 Tanggal 2
Februari 2009 ditugaskan untuk membantu Kepala Puskesmas dalam pengelolaan /
pengurusan TPK (Bendahara Puskesmas) di Puskesmas Jemaras.
Saldo uang menurut Buku Kas Umum register dan lain sebagainya
berjumlah .. Rp. 308.000
Pada hari ini Kamis tanggal Delapan Belas Bulan Juni Tahun Dua Ribu Sembilan yang
bertanda tangan dibawah ini :
1. Nama lengkap : Nana Mulyana, SKM
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Jemaras
Saldo uang menurut Buku Kas Umum register dan lain sebagainya
berjumlah .. Rp. 760.000
Pada hari ini Rabu tanggal dua puluh lima Bulan Maret tahun dua ribu sembilan yang
bertanda tangan dibawah ini :
1. Nama lengkap : Nana Mulyana, SKM
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Jemaras
Saldo uang menurut Buku Kas Umum register dan lain sebagainya
berjumlah .. Rp. 468.000
Pada hari ini Selasa tanggal dua puluh tujuh Bulan Januari tahun dua ribu sembilan yang
bertanda tangan dibawah ini :
1. Nama lengkap : H. Jamiat
Jabatan : Kepala Puskesmas Jemaras
Yang dengan Surat Tugas Kepala Puskesmas Jemaras No. 800//Pusk/2008 Tanggal 2
Januari 2008 ditugaskan untuk membantu Kepala Puskesmas dalam
pengelolaan/pengurusan TPK (Bendahara Puskesmas) di Puskesmas Jemaras.
Saldo uang menurut Buku Kas Umum register dan lain sebagainya
berjumlah .. Rp. 0