Aug

Alat Ukur Lansia

Short Portable Mental Status Questionnaire (SPMSQ)

Penilaian untuk mengetahui fungsi intelektual lansia

Nama klien : Tanggal :

Jenis kelamin : Umur : tahun

Agama : Suku :

Alamat :

Pewawancara :

Skor

+ - NO Pertanyaan Jawaban

1 Tanggal berapa hari ini?

2 Hari apa sekarang ini?

3 Apa nama tempat ini?

4 Dimana alamat anda?

5 Berapa umur anda?

6 Kapan anda lahir?

7 Siapa presiden Indonesia

sekarang?
 8 Siapa presiden sebelumnya?

9 Siapa nama kecil ibu anda?

10 Kurang 3 dari 20 dan tetap

pengurangan 3 dari setiap
angka baru, semua secara
menurun !

Jumlah Kesalahan Total

Kesimpulan:

Kesalahan 0 2 = Fungsi intelektual utuh

Kesalahan 3 4 = Kerusakan intelektual Ringan

Kesalahan 5 7 = Kerusakan intelektual Sedang

Kesalahan 8 10 = Kerusakan intelektual Berat

Keterangan:

a. Bisa dimaklumi bila lebih dari 1 (satu) kesalahan bila subyek hanya
berpendidikan SD

b. Bisa dimaklumi bila kurang dari 1 (satu) kesalahan bila subyek mempunyai
pendidikan lebih dari SD

c. Bisa dimaklumi bila lebih dari 1 (satu) kesalahan untuk subyek kulit hitam,
dengan menggunakan kriteria pendidikan yang lama.
Apgar Keluarga Dengan Lansia

Skrining untuk melengkapi pengkajian fungsi sosial

Suatu Alat Skrining Singkat Yang Dapat Digunakan Untuk Mengkaji Fungsi Sosial
Lansia

Nama klien : Tanggal :

Jenis kelamin : Umur : tahun

Agama : Suku :

Alamat :

No Uraian Fungsi Skor

1 Saya puas bahwa saya dapat kembali pada keluarga

(teman-teman) saya untuk membantu pada waktu
sesuatu menyusahkan saya Adaptation 1

2 Saya puas dengan cara keluarga (teman-teman) saya

membicarakan sesuatu dengan saya dan
mengungkapkan masalah dengan saya Partneship 1

3 Saya puas bahwa keluarga (teman-teman) saya

menerima dan mendukung keinginan saya untuk
melakukan aktivitas atau arah baru Growth 1

4 Saya puas dengan cara keluarga (teman-teman) saya

mengekspresikan afek dan berespon terhadap emosi-
emosi saya seperti marah, sedih atau mencintai Affection 1

5 Saya puas dengan cara teman-teman saya dan saya Resolve 1

menyediakan waktu bersama-sama
Keterangan: Total 5

Selalu = 2,

Kadang-kadang = 1,

Hampir tidak pernah = 0

Inventaris Depresi Beck

Mengetahui tingkat depresi lansia

Nama klien : Tanggal :

Jenis kelamin : Umur : tahun

Agama : Suku :

Alamat :

Skor Uraian

A. Kesedihan

3 Saya sangat sedih/tidak bahagia dimana saya tak dapat

menghadapinya

2 Saya galau/sedih sepanjang waktu dan saya tidak dapat keluar darinya

1 Saya merasa sedih atau galau

0 Saya tidak merasa sedih

B. Pesimisme

3 Saya merasa bahwa masa depan adalah sia sia dan sesuatu tidak
dapat membaik

2 Saya merasa tidak mempunyai apa apa untuk memandang ke depan

1 Saya merasa berkecil hati mengenai masa depan

0 Saya tidak begitu pesimis atau kecil hati tentang masa depan

C. Rasa kegagalan

3 Saya benar benar gagal sebagai orang tua (suami/istri)

2 Bila melihat kehidupan ke belakang semua yang dapat saya lihat

hanya kegagalan

1 Saya merasa telah gagal melebihi orang pada umumnya

0 Saya tidak merasa gagal

D. Ketidakpuasan
3 Saya tidak puas dengan segalanya

2 Saya tidak lagi mendapatkan kepuasan dari apapun

1 Saya tidak menyukai cara yang saya gunakan

0 Saya tidak merasa tidak puas

E. Rasa bersalah

3 Saya merasa seolah olah sangat buruk atau tidak berharga

2 Saya merasa sangat bersalah

1 Saya merasa buruk/tak berharga sebagai bagian dari waktu yang baik

0 Saya tidak merasa benar benar bersalah

F. TIdak menyukai diri sendiri

3 Saya benci diri saya sendiri

2 Saya muak dengan diri saya sendiri

1 Saya tidak suka dengan diri saya sendiri

0 Saya tidak merasa kecewa dengan diri sendiri

G. Membahayakan diri sendiri

3 Saya akan membunuh diri saya sendiri jika saya mempunyai

kesempatan

2 Saya mempunyai rencana pasti tentang tujuan bunuh diri

1 Saya merasa lebih baik mati

0 Saya tidak mempunyai pikiran pikiran mengenai membahayakan diri

sendiri

H. Menarik diri dari social

3 Saya telah kehilangan semua minat saya pada orang lain dan tidak
perduli pada mereka

2 Saya telah kehilangan semua minat saya pada orang lain dan
mempunyai sedikit perasaan pada mereka

1 Saya kurang berminat pada orang lain dari pada sebelumnya

0 Saya tidak kehilangan minat pada orang lain

I. Keragu raguan
3 Saya tidak dapat membuat keputusan sama sekali

2 Saya mempunyai banyak kesulitan dalam membuat keputusan

1 Saya berusaha mengambl keputusan

0 Saya membuat keputusan yang baik

J. Perubahan gambaran diri

3 Saya merasa bahwa saya jelek atau tampak menjijikan

2 Saya merasa bahwa ada perubahan permanent dalam penampilan

saya dan in membuat saya tidak tertarik

1 Saya kuatir bahwa saya tampak tua atau tidak menarik

0 Saya merasa bahwa saya tampak lebih buruk dari pada sebelumnya

K. Kesulian kerja

3 Saya tidak melakukan pekerjaan sama sekali

2 Saya telah mendorong diri saya sendiri dengan keras untuk melakukan
sesuatu

1 Saya memerlukan upaya tambahan untuk memulai melakukan sesuatu

0 Saya dapat bekerja kira kira sebaik sebelumnya

L. Keletihan

3 Saya sangat lelah untuk melakukan sesuatu

2 Saya merasa lelah untuk melakukan sesuatu

1 Saya merasa lelah dari yang biasanya

0 Saya tida merasa lebih lelah dari biasanya.

M. Anoreksia

3 Saya tidak mempunyai napsu makan sama sekali

2 Napsu makan saya sangat memburuk sekarang

1 Napsu makan saya tidak sebaik sebellumnya

0 Napsu makan saya tidak buruk dari yang biasanya.

Penilaian

0-6 Depresi tidak ada atau minimal

7-13 Depresi ringan

14- Depresi sedang

21

22- Depresi berat

39
MINI MENTAL STATE EXAM ( MMSE )
( Menguji Aspek-Aspek Kognitif dari Fungsi Mental )

Nilai Pasien Pertanyaan

Maksimum

Orientasi

5 (Tahun) (Musim) (Tanggal) (Hari) (Bulan apa sekarang)?

5 Dimana kita: (Negara bagian) (Wilayah) (Kota) (Rumah

sakit) (Lantai )?

Registrasi

3 Sebutkan Nama 3 Objek : 1 detik untuk mengatakan

masing-masing. Kemudian tanyakan klien ketiga objek
setelah anda telah mengatakannya. Beri 1 poin untuk
setiap jawaban yang benar. Kemudian ulangi sampai ia
mempelajari ketiganya.

Jumlah percobaan dan catat.

Percobaan:

Perhatian dan Kalkulasi

5 Seri 7s 1 poin untuk setiap kebenaran

Berhenti setelah 5 jawaban. Berganti eja kata ke
belakang

Mengingat

3 Meminta untuk mengulang ketiga objek diatas

Berikan 1 poin untuk setiap kebenaran

Bahasa

9 Nama Pensil dan melihat ( 2 poin )

Mengulang hal berikut : tidak ada jika, dan, atau tetapi
( 1 poin )

Nilai Total

Kaji tingkat kesadaran sepanjang kontinum:

Composmentis

Apatis

Somnolen

Suporus

Coma

Keterangan:

> 23 : aspek kognitif dari fungsi mental baik

18-22 : kerusakan aspek fungsi mental ringan.

17 : terdapat kerusakan aspek mental berat.

PENGKAJIAN EMOSIONAL MANULA

Identifikasi Masalah Emosional

Tanggal :

Nama klien :

Jenis kelamin :

Umur :

TB/BB : cm/kg

Agama :

Suku :

Golongan darah :

Tahun pendidikan : SD, SMP, SMA, PT

Alamat :

Tahap I

1. Apakah klien mengalami susah tidur?

Ya Tidak

2. Apakah klien sering merasa gelisah?

Ya Tidak
3. Apakah klien sering murung atau menangis sendiri?

Ya Tidak

4. Apakah klien sering merasa was-was atau khawatir?

Ya Tidak

Lanjutkan ke tahap 2 bila minimal ada satu jawaban ya pada tahap I

1. Keluhan lebih dari 3 bulan atau lebih dari 1 kali dalam 1 bulan.

Ya Tidak

2. Ada masalah atau banyak pikiran.

Ya Tidak

3. Ada gangguan atau masalah dengan keluarga lain?

Ya Tidak

4. Menggunakan obat tidur/penenang atas anjuran dokter?

 Ya Tidak

5. Cenderung mengurung diri?

Ya Tidak

Jika ada minimal satu jawaban ya maka masalah emosional (+)

INDEKS KATZ

Indeks Kemandirian Pada Aktivitas Kehidupan Sehari-Hari

Tanggal :

Nama klien :

Jenis kelamin :

Umur :

TB/BB : cm/kg

Agama :

Suku :

Golongan darah :

Tahun pendidikan : SD, SMP, SMA, PT

Alamat :

Skore Criteria

A Kemandirian dalam hal makan, kontinen, berpindah, ke kamar kecil,

berpakaiandan mandi

B Kemandirian dalam semua aktivitas hidup sehari-hari, kecuali satu dari

fungsitersebut

C Kemandirian dalam semua aktivitas hidup sehari-hari, kecuali mandi dan

satufungsi tambahan

D Kemandirian dalam semua aktivitas hidup sehari-hari, kecuali mandi,

berpakaiandan satu fungsi tambahan

E Kemandirian dalam semua aktivitas hidup sehari-hari kecuali mandi,

berpakaian,ke kamar kecil dan satu fungsi tambahan

F Kemandirian dalam semua aktivitas hidup sehari-hari kecuali mandi,

berpakaian,ke kamar kecil, berpindah dan satu fungsi tambahan

G Ketergantungan pada ke enam fungsi tersebut

Lain- Tergantung pada sedikitnya dua fungsi, tetapi tidak dapat diklasifikasikan
lain sebagaiC, D, E, atau F
Modifikasi dari Barthel Indeks

N Criteria Dengan Mandiri Keterangan

o bantuan

1. Makan Frekuensi:

Jumlah:

Jenis:

2. Minum Frekuensi:

Jumlah:

Jenis:

3. Berpindah dari kursi roda ke

tempat tidur begitu pula
sebaliknya.

4. Personal toilet (cuci muka, Frekuensi:

menyisir rambut, gosok
gigi)

5. Keluar masuk toilet

(mencuci pakaian, menyeka
tubuh, menyiram)

6. Mandi Frekuensi:

7. Jalan di permukaan datar

8. Naik turun tangga

9. Mengenakan pakaian

1 Control bowel (BAB) Frekuensi:

0.
Konsistensi:

1 Control bladder (BAK) Frekuensi:

1.
Warna:

1 Olahraga/latihan Frekuensi:
2.
Jenis:
1 Rekreasi/pemanfaatan Jenis:
3. waktu luang
Frekuensi:
INDEKS BARTHEL

Variabel: Kemampuan Fungsional

Merupakan alat ukur yang di gunakan untuk mengetahui kemampuan fungsional

pada pasien yang mengalami gangguan system syaraf.

Prosedur tes:

Pasien dinilai dengan menggunakan Barthel Indeks pada awal treatment, selama
rehabilitasi dan pada akhir masa rehabilitasi. Hal ini digunakan untuk menilai
peningkatan treatment yang dilakukan terhadap pasien.

No Aktifitas Score

Dependence Independence

1 Pemeliharaan kesehatan diri 0 5

2 Mandi 0 5

3 Makan 5 10

4 Toilet (aktifitas bab & bab) 5 10

5 Naik/turun tangga 5 10

6 Berpakaian 5 10

7 Kontrol bab 5 10

8 Kontrol bak 5 10

9 Ambulasi 15

Kursi roda 10

(bila px a,bulasi dengan

kursi roda)

10 Transfer kursi/bed 5-10 15

Total: 100
Kriteria hasil:

0-100

0-20 = ketergantungan penuh

21-61 = ketergantungan berat (sangat tergantung)

62-90 = ketergantungan moderat

91-99 = ketergantungan ringan

100 = mandiri

Skala

Numerik (ratio)

kategorik (ordinal)
PENGKAJIAN KESEIMBANGAN UNTUK LANSIA

Lembar Observasi Keseimbangan Lansia

Tanggal :

Nama klien :

Jenis kelamin :

Umur :

TB/BB : cm/kg

Agama :

Suku :

Golongan darah :

Tahun pendidikan : SD, SMP, SMA, PT

Alamat :

Komponen
Langkah-
utama dalam Kriteria Nilai
langkah
bergerak

A. perubahan 1. Bangun dari 1. Tidak bangun dari tempat duduk

posisi atau kursi dengan satu gerakan, tetapi
gerakan mendorong tubuhnya keatas dengan
keseimbanga tangan atau bergerak kedepan kursi
n terlebih dahulu, tidak stabil pada saat
berdiri pertama kali.

2. Menjatuhkan diri kekursi, duduk

ditengah kursi

2. Duduk ke 3. Pemeriksa mendorong sternum

kursi (perlahan-lahan sebanyak 3 kali).
Klien menggerakkan kaki memegang
objek untuk dukungan, kaki tidak
menyentuh sisi-sisinya.
3. Menahan
dorongan pada
sternum
 4. Kriteria sama dengan kriteria
untuk mata terbuka

5. Kriteria sama dengan kriteria

(mata ditutup) untuk mata terbuka
4. Bangun dari 6. Kriteria sama dengan kriteria
kursi untuk mata terbuka
5. Duduk ke
kursi
7. Menggerakkan kaki, memegang
obyek untuk dukungan kaki tidak
6. Menahan menyentuh sisi-sisinya, keluhan
dorongan pada vertigo, pusing atau keadaan tidak
sternum stabil.

7. Perputaran 8. Tidak mampu untuk menggapai

leher sesuatu dengan bahu fleksi max,
sementara berdiri pada ujung-ujung
jari kaki tidak stabil, memegang
sesuatu untuk dukungan.

9. Tidak mampu membungkuk untuk

mengambil objek-objek kecil dari
lantai, memegang onjek untuk bisa
8. Gerakan
berdiri, memerlukan usaha-usaha
menggapai
multiple untuk bangun.
sesuatu

9.
Membungkuk

B. gaya 10. minta klien 10. ragu-ragu, tersandung,

berjalan/gera untuk berjalan memegang objek untuk dukungan
k ketempat yang
ditentukan

11. ketinggian
 langkah kaki
(saat berjalan)
11. kaki tidak naik dari lantai secara
konsisten (menggeser atau menyeret
kaki), mengangkat kaki terlalu tinggi
12. Kontinuitas (>50 cm)
langkah kaki
(diobservasi dari 12. setelah langkah-langkah awal,
samping klien) langlkah menjadi tidak konsisten,
memulai mengangkat satu kaki
13. Kesimetrisan sementara yang lain menyentuh
langkah tanah.
(diobservasi dari
samping klien) 13. Tidak berjalan pada garis lurus,
bergelombang dari sisi ke sisi.
14.
Penyimpangan
jalur pada saat
berjalan
(diobservasi dari
belakang klien)
14. Tidak berjalan pada garis lurus,
15. Berbalik bergelombang dari sisi ke sisi.

15. Berhenti sebelum berbalik, jalan

sempoyongan, bergoyang,
memegang onjek untuk dukungan.

Intervensi hasil

0-5 = resiko jatuh rendah

6-10 = resiko jatuh sedang

11-15 = resiko jatuh tinggi

GERIATRI DEPRESSION SCALE ( GDS )

Joseph J. Gallo ( 1998 : 81 ), mengatakan bahwa salah satu langkah awal yang
penting dalam penatalaksanaan depresi adalah mendeteksi atau mengidentifikasi.
Salah satu instrumen yang dapat membantu adalah GDS (Geriatri Depression
Scale). Skala depresi geriatri (GDS) adalah suatu kuesioner, terdiri dari 30
pertanyaan yang harus dijawab. GDS ini dapat dimampatkan menjadi hanya 15
pertanyaan yang harus dijawab. Sederhana saja, hanya dengan YA atau TIDAK,
suatu bentuk penyederhanaan dari skala yang mempergunakan lima rangkai respon
kategori. Kuesioner ini mendapatkan angka dengan memberi satu pokok untuk
masing masing jawaban yang cocok dengan apa yang ada dalam sintesa di
belakang pertanyaan tertulis tersebut. Angka akhir antara 10 sampai 11, biasanya
dipergunakan sebagai suatu tanda awal untuk memisahkan pasien tersebut masuk
ke dalam kelompok depresi atau kelompok non depresi.

Geriatri Depression Scale ( GDS ) tersebut terpilah dari 100 pertanyaan yang
dirasakan berhubungan dengan ketujuh karakteristik depresi pada kehidupan lansia.
Secara khusus 100 pertanyaan tersebut dikelompokkan secara apriori ke dalam
beberapa sisi yaitu :

1) Kekuatiran somatis

2) Penurunan afek

3) Gangguan kognitif

4) Kurangnya orientasi terhadap masa yang akan datang

5) Kurangnya harga diri

Menurut Joseph J. Gallo ( 1998 : 85 ), secara umum terdapat 15 pertanyaan yang

harus diajukan pada lansia dalam instrumen Geriatri Depression Scale (GDS) adalah
sebagai berikut :

1. Apakah anda sebenarnya puas dengan kehidupan anda ?

2. Apakah anda telah banyak menghentikan aktivitas dan minat minat anda ?

3. Apakah anda merasa kehidupan anda kosong ?

4. Apakah anda sering merasa hidup anda bosan ?

5. Apakah anda mempunyai semangat yang baik setiap saat ?

6. Apakah anda takut bahwa sesuatu yang buruk akan akan terjadi pada anda ?

7. Apakah anda merasa bahagia untuk sebagian besar hidup anda ?

8. Apakah anda sering merasa tidak berdaya ?

9. Apakah anda lebih senang tinggal di rumah dari pada pergi ke luar dan
mengerjakan sesuatu hal yang baru ?

10. Apakah anda merasa mempunyai banyak masalah dengan daya ingatan anda
di bandingkan kebanyakan orang ?

11. Apakah anda pikir bahwa hidup anda sekarang ini menyenangkan ?

12. Apakah anda merasa tidak berharga seperti perasaan anda saat ini ?

13. Apakah anda merasa penuh semangat ?

14. Apakah anda merasa bahwa keadaan anda tidak ada harapan ?

15. Apakah anda pikir bahwa orang lain lebih baik keadaannya dari pada anda ?

Menurut JA Yesavage dan TL Brink yang dikutip Josep J. Gallo ( 1998 : 85 ),

penentuan skornya adalah :

1. Skor 20 40 : Tidak ada depresi

2. Skor 41 60 : Depresi ringan

3. Skor 61 80 : Depresi sedang

4. Skor 81 - 100 : Depresi berat

BERG BALANCE SCALE

Berg balance scale (BBS) merupakan skala untuk mengukur keseimbangan static
dan dinamik secara objektif, yang terdiri dari 14 item tugas keseimbangan (balance
task) yang umum dalam kehidupan sehari-hari.

No Item keseimbangan Skor (0-4)

1. Duduk ke berdiri 4 = dapat berdiri tanpa menggunakan tangan dan

menstabilkan independen.

3 = mampu berdiri secara independen menggunakan

tangan.

2 = mampu berdiri menggunakan tangan setelah

mencoba.

1 = perlu bantuan minimal untuk berdiri atau

menstabilkan

0 = perlu asisten sedang atau maksimal untuk berdiri.

2. Berdiri tanpa 4 = dapat berdiri dengan aman selama 2 menit.

penunjang
3 = mampu berdiri 2 menit dengan pengawasan.

2 = dapat berdiri 30 detik yang tidak dibantu/ditunjang.

1 = membutuhkan beberapa waktu untuk mencoba

berdiri 30 detik yang tidak dibantu.

0 = tidak dapat berdiri secara mandiri selama 30 detik

3. Duduk tanpa 4 = bisa duduk dengan aman dan aman selama 2 menit
penunjang
3 = bisa duduk 2 menit dengan pengawasan

2 = mampu duduk selama 30 detik

1 = bisa duduk 10 detik

0 = tidak dapat duduk tanpa penunjang

4. Berdiri ke duduk 4 = duduk dengan aman dengan menggunakan minimal

tangan

3 = mengontrol posisi turun dengan menggunakan

 tangan

2 = menggunakan punggung kaki terhadap kursi untuk

mengontrol posisi turun

1 = duduk secara independen tetapi memiliki keturunan

yang tidak terkendali

0 = kebutuhan membantu untuk duduk.

5. Transfer 4 = dapat mentransfer aman dengan penggunaan

ringan tangan

3 = dapat mentransfer kebutuhan yang pasti aman dari

tangan

2 = dapat mentransfer dengan pengawasan

1 = membutuhkan satu orang untuk membantu

0 = membutuhkan dua orang untuk membantu atau

mengawasi

6. Berdiri dengan mata 4 = dapat berdiri 10 detik dengan aman

tertutup
3 = dapat berdiri 10 detik dengan pengawasan

2 = mampu berdiri 3 detik

1 = tidak dapat menjaga mata tertutup 3 detik tapi

tetap aman

0 = membutuhkan bantuan agar tidak jatuh

7. Berdiri dengan kaki 4 = mampu menempatkan kaki bersama-sama secara

rapat independen dan berdiri 1 menit aman

3 = mampu menempatkan kaki bersama-sama secara

independen dan berdiri 1 menit dengan pengawasan

2 = mampu menempatkan kaki bersama-sama secara

mandiri tetapi tidak dapat tahan selama 30 detik
1 = memerlukan bantuan untuk mencapai posisi tapi
mampu berdiri 15 kaki bersama-sama detik

0 = memerlukan bantuan untuk mencapai posisi dan

tidak dapat tahan selama 15 detik
8. Menjangkau ke 4 = dapat mencapai ke depan dengan percaya diri 25
depan dengan cm (10 inci)
tangan 3 = dapat mencapai ke depan 12 cm (5 inci)
2 = dapat mencapai ke depan 5 cm (2 inci)
1 = mencapai ke depan tetapi membutuhkan
pengawasan
0 = kehilangan keseimbangan ketika mencoba /
memerlukan dukungan eksternal

9. Mengambil barang 4 = dapat mengambil sandal aman dan mudah

dari lantai 3 = dapat mengambil sandal tetapi membutuhkan
pengawasan
2 = tidak dapat mengambil tetapi mencapai 2-5 cm (1-2
inci) dari sandal dan menjaga keseimbangan secara
bebas
1 = tidak dapat mengambil dan memerlukan
pengawasan ketika mencoba
0 = tidak dapat mencoba / membantu kebutuhan untuk
menjaga dari kehilangan keseimbangan atau jatuh

10 Menoleh ke 4 = tampak belakang dari kedua sisi dan berat bergeser

. belakang baik
3 = tampak belakang satu sisi saja sisi lain
menunjukkan pergeseran berat badan kurang
2 = hanya menyamping tetapi tetap mempertahankan
keseimbangan
1 = perlu pengawasan saat memutar
0 = butuh bantuan untuk menjaga dari kehilangan
keseimbangan atau jatuh

11 Berputar 360 4 = mampu berputar 360 derajat dengan aman dalam 4

. derajat detik atau kurang
3 = mampu berputar 360 derajat dengan aman satu sisi
hanya 4 detik atau kurang
2 = mampu berputar 360 derajat dengan aman tetapi
perlahan-lahan
1 = membutuhkan pengawasan yang ketat atau dengan
lisan
0 = membutuhkan bantuan saat memutar

12 Menempatkan kaki 4 = mampu berdiri secara independen dengan aman

. bergantian di dan menyelesaikan 8 langkah dalam 20 detik
bangku 3 = mampu berdiri secara mandiri dan menyelesaikan 8
langkah dalam> 20 detik
2 = dapat menyelesaikan 4 langkah tanpa bantuan
 dengan pengawasan
1 = dapat menyelesaikan> 2 langkah perlu assist
minimal
0 = membutuhkan bantuan agar tidak jatuh / tidak
mampu untuk mencoba

13 Berdiri dengan satu 4 = mampu menempatkan tandem kaki secara

. kaki didepan independen dan tahan 30 detik
3 = mampu menempatkan kaki depan independen dan
tahan 30 detik
2 = dapat mengambil langkah kecil secara mandiri dan
tahan 30 detik
1 = kebutuhan membantu untuk melangkah tapi dapat
menyimpan 15 detik
0 = kehilangan keseimbangan saat melangkah atau
berdiri

14 Berdiri dengan satu 4 = mampu mengangkat kaki secara independen dan

. kaki tahan> 10 detik
3 = mampu mengangkat kaki secara independen dan
tahan 5-10 detik
2 = mampu mengangkat kaki secara independen dan
tahan 3 detik
1 = mencoba untuk angkat kaki tidak bisa tahan 3 detik
tetapi tetap berdiri secara independen.
0 = tidak dapat mencoba kebutuhan membantu untuk
mencegah jatuhnya.

Total score = 56

Interpretasi

0-20 = harus memakai kursi roda (wheelchair bound)

21-40 = berjalan dengan bantuan

41-56 = mandiri/independen

Diposkan 4th August 2012 oleh via putri

2
Lihat komentar

Ayu Dewanti Kartika24 April 2016 18.07

Terimakasih, sangat membantu ...

BalasHapus

aryo28 Mei 2016 06.05

beneran membantu .. makasih..!

BalasHapus

Add comment

Muat yang lain

About Nursing

Timeslide

Klasik

Kartu Lipat

Majalah

Mozaik

Bilah Sisi

Cuplikan

Kronologis

Aug

Alat Ukur Lansia

Short Portable Mental Status Questionnaire (SPMSQ)

Penilaian untuk mengetahui fungsi intelektual lansia

Nama klien : Tanggal :

Jenis kelamin : Umur : tahun

Agama

Arsip Blog
Arsip Blog

20121

Agustus1

Alat Ukur Lansia

Mengenai Saya

Mengenai Saya

via putri

I'm not perfect girl,,,

all about me just have fun

Memuat

Template Tampilan Dinamis. Diberdayakan oleh Blogger.