Protocolo Salud Mental Drogodependencias Andalucia 2012

Protocolo de Actuacin Conjunta entre Unidades de Salud Mental Comunitaria y
Centros de Tratamiento Ambulatorio de Drogodependencias
2
PROTOCOLO DE ACTUACIN CONJUNTA

ENTRE UNIDADES DE SALUD MENTAL
COMUNITARIA Y CENTROS DE TRATAMIENTO
AMBULATORIO DE DROGODEPENDENCIAS
Direccin General de Asistencia Sanitaria

Servicio Andaluz de Salud
CONSEJERA DE SALUD
Direccin General de Servicios Sociales y

Atencin a las Drogodependencias
CONSEJERA PARA LA IGUALDAD Y BIENESTAR SOCIAL
2 edicin, 2012
3
Equipo Redactor:
Fernando Arenas Domnguez (Coordinacin)

Medico. Consejera para la Igualdad y Bienestar Social
M Jos Ariza Conejero (Coordinacin)

Enfermera Especialista en Salud Mental. Servicio Andaluz de Salud
Ricardo Campos Gonzlez

Psiquiatra. Servicio Andaluz de Salud
Alfredo Castillo Manzano

Pedagogo. Oficina del Defensor de Pueblo
Gema Fernndez Gmez

Gonzalo Fernndez Regidor

Socilogo. Servicio Andaluz de Salud
Jos Hilario Jimnez Hernndez

Enfermero Especialista en Salud Mental. Servicio Andaluz de Salud
Jos Mara Mongil San Juan

Francisco Luque Garca

Mdico. Diputacin Provincial de Mlaga
Juan Francisco Ramrez Lpez

Psiquiatra. Diputacin Provincial de Huelva
Eulalio Valmisa Gmez de Lara

Jos Manuel Zambrana Corrales

Psiclogo. Diputacin Provincial de Cdiz
Cubierta:
Juan Jos Prez Rivas
Asesora Tcnica Editorial:

Antonia Garrido Gmez
Esta obra est bajo una licencia Creative Commons

Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 3.0 Espaa
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/es/
2012 Servicio Andaluz de Salud. Consejera de Salud. Junta de Andaluca.

EDITA: Servicio Andaluz de Salud.
Avda. de la Constitucin, 18
41071 Sevilla.
Tel. 955 01 80 00 Fax. 955 01 80 50.
www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud
4
INDICE
PRESENTACION 7
1. JUSTIFICACION 9
2. OBJETIVOS 15
3. COORDINACION SALUD MENTAL/DROGODEPENDENCIAS 17
4. AREAS Y CRITERIOS DE ACTUACION 23
5. RED DE RECURSOS 39
6. INDICADORES DE EVALUACION 47
7. BIBLIOGRAFIA 49
ANEXOS: 53
1. Solicitud de interconsulta/derivacin de pacientes con 55

patologa dual
2. Conjunto bsico de datos de pacientes adscritos al 57

programa de patologa dual
3. Directorio de Centros de Tratamiento Ambulatorio de 59

Adicciones
4. Directorio de Unidades de Salud Mental Comunitaria 77
5. Instruccin Conjunta para la formacin en adicciones y 89

drogodependencias de los especialistas en formacin
en Ciencias de la Salud en el Sistema Sanitario Pblico
de Andaluca
5
85
PRESENTACIN
En el ao 2002 se elabor conjuntamente por las consejeras de

Asuntos Sociales y de Salud el Protocolo de actuacin conjunta entre
equipos de salud mental de distrito y centros de tratamiento
ambulatorio de drogodependencias, tras diez aos de su edicin
procede su actualizacin.
El planteamiento terico del primer Protocolo, que ha servido de

modelo para otras comunidades autnomas, mantiene su validez y
vigencia, lo que evidencia la calidad tcnica y cientfica de los
profesionales que lo redactaron. No obstante, el anlisis previo a la
redaccin de esta edicin ha puesto de manifiesto que, aunque su
conocimiento entre los profesionales de ambas redes, salud mental y
drogodependencias, es muy alto, su implantacin, por el contrario, es
escasa, dependiendo en gran medida del voluntarismo de los
profesionales.
Para evitar que se reproduzca esta situacin este Protocolo

establece tres estructuras formales de coordinacin con la creacin de
tres comisiones mixtas a varios niveles de responsabilidad, que se
reunirn peridicamente para planificar las actuaciones, resolver
conjuntamente casos difciles y se encargarn de la difusin,
implantacin y seguimiento del Protocolo, todo ello bajo la superior
direccin de las direcciones generales de Asistencia Sanitaria y de
Servicios Sociales y Atencin a las Drogodependencias.
La existencia en Andaluca de dos redes asistenciales para el

abordaje de las enfermedades mentales, por un lado, y de la atencin
a las drogodependencias, por otro, nos impulsa a hacer de este
Protocolo una herramienta valiosa para trabajar conjuntamente y
7
mejorar la atencin a un colectivo especialmente frgil y en situacin

de riesgo grave de exclusin.
La atencin a las personas que padecen una enfermedad

mental y tienen un problema de adicciones requiere un mayor
esfuerzo de las administraciones y sus profesionales, con el fin de
garantizar la continuidad asistencial y de cuidados, y poner a su
alcance los medios necesarios que permitan su inclusin social, mejor
an, que prevengan el riesgo de exclusin social al que estas
personas se ven abocadas.
Con este objetivo de potenciar la coordinacin intersectorial,

facilitar el abordaje integral que garantice la continuidad asistencial y
mejorar la accesibilidad de esta poblacin renace este Protocolo.
Carmen Cortes Martnez

Directora General de Asistencia Sanitaria del Servicio Andaluz de Salud.
Consejera de Salud
Ana Mara Gmez Prez

Directora General de Servicios Sociales y Atencin a las Drogodependencias.
Consejera para la Igualdad y Bienestar Social
8
1. JUSTIFICACIN
En el primer Protocolo de Actuacin Conjunta entre los equipos

de Salud Mental de Distrito, en la actualidad Unidades de Salud
Mental Comunitaria, y los Centros de Tratamiento Ambulatorio de
Drogodependencias, se resaltaba la importancia de que aquel
documento fuera un punto de partida, un documento base, abierto y
flexible, sujeto a posteriores modificaciones que enriquezcan su
contenido y mejoren sus prestaciones. Tambin conclua que
precisaba de impulso institucional para su mejor desarrollo y de la
imprescindible colaboracin e implicacin de los tcnicos que trabajan
en ambas estructuras de atencin.
Por otra parte, el Plan Integral de Salud Mental de Andaluca

(2008-2012), incluye en la Estrategia 12: Atencin a la salud mental
de las personas en riesgo o situacin de exclusin social, en la que se
propone la revisin y actualizacin del citado Protocolo.
Despus de diez aos de desarrollo, el actual documento que

tiene en sus manos intenta responder a ese propsito de
enriquecimiento y actualizacin. Y, as mismo, renovar y acrecentar
el impulso institucional necesario y la implicacin y colaboracin
precisas de los tcnicos de ambas redes. Hay que sealar que el
planteamiento terico general que argumentaba aquel primer
documento, con los matices derivados de la evolucin producida,
conserva su validez y vigencia.
Previamente a la elaboracin de este nuevo documento se ha

realizado una encuesta entre los profesionales de la red de salud
mental y de drogodependencias para sondear el grado de
conocimiento e implantacin del protocolo. De las respuestas
9
recibidas se concluye: que si bien el Protocolo de coordinacin es

conocido por los profesionales de ambas redes asistenciales, su
aplicacin ha sido menor de lo esperado, evidencindose la necesidad
de realizar una mayor difusin y promocin directas dentro de los
equipos. No se ha desarrollado la figura del coordinador de patologa
dual dentro de los equipos y no se realizan censos de personas con
patologa dual. La coordinacin sigue basndose sobre todo en el
dilogo entre tcnicos va interconsultas y escasamente a travs de la
protocolizacin pretendida. Destacndose que all donde se han
realizado las interconsultas y reuniones de coordinacin se vienen
obteniendo resultados alentadores, con mayor eficiencia de las
intervenciones y mayor satisfaccin de las personas con patologa
dual y los profesionales.
Lo anterior dibuja un panorama en Andaluca semejante a la

realidad general en nuestro entorno, como lo plantea la Sociedad
Espaola de Patologa Dual al describir una situacin en la que en
general, se puede afirmar que la cultura de coordinacin y
cooperacin entre los servicios de salud mental y los dispositivos
asistenciales especficos a personas con patologa dual est
insuficientemente desarrollada. La utilizacin de canales formales de
comunicacin entre las instituciones, entre los dispositivos y entre los
profesionales no alcanza un nivel de operatividad suficiente.
La Organizacin Mundial de la Salud defina en 1995 el

diagnstico o patologa dual, como la coexistencia en el mismo
individuo de un trastorno por consumo de sustancias psicoactivas y
de un trastorno psicopatolgico. Definicin que ha sido asumida por la
generalidad de profesionales. En esta nueva entidad clnica, la falta
de referentes cientficos claros viene siendo compensada por el
consenso clnico, que esta cumpliendo un papel relevante.
10
Cuando se da esta comorbilidad, la adherencia y el

cumplimiento teraputico suelen ser deficientes, con repetidas
entradas y salidas del tratamiento.
La alta incidencia de recadas empeora el pronstico. Las

personas en esta situacin, necesitan tratamientos ms intensivos y
ms duraderos. Es frecuente encontrarnos lo que se ha venido en
llamar sndrome de la puerta equivocada, cuando el paciente no
acierta a entrar por la puerta correcta y acaba rebotando de una
red asistencial a otra.
La coexistencia de ambos trastornos incrementa los resultados

negativos en trminos de mayor mortalidad, ms hospitalizaciones y
consumo de otros servicios asistenciales y ms problemas
psicosociales, siendo el tratamiento de las personas con patologa
dual ms costoso y menos eficaz.
La comorbilidad de los trastornos mentales y por uso de

sustancias es una situacin muy frecuente en las consultas de ambas
redes asistenciales, lejos de ser excepcional es la realidad que cabe
esperar en las personas que atendemos. Se llega a afirmar que
cualquier trastorno mental grave debe enfocarse como un trastorno
dual (Szerman, 2009).
A pesar de que los datos epidemiolgicos no son especialmente

abundantes en este terreno, tanto la investigacin epidemiolgica
internacional, ms abundante, como la que se empieza a realizar en
nuestro entorno as lo apuntan (Vergara, 2010).
11
Desde el Sistema Andaluz de Informacin en

Drogodependencias se hacen estimaciones, referidas al total de
personas en programa en los centros ambulatorios, en torno al 50 %
de afectados por patologa dual. Para facilitar el conocimiento de la
realidad de esta entidad clnica en nuestro entorno ms inmediato, es
necesario optimizar el sistema de registro de casos de patologa dual,
concretndolo y aumentando su especificidad, tanto por sustancias
como por tipo de trastorno psicopatolgico.
Estudios epidemiolgicos internacionales revelan que la

comorbilidad de abuso/dependencia a sustancias se da entre el 70 y
el 80% en las personas con esquizofrenia (Westermeyer, 2006), mas
del 60% en las personas con trastorno bipolar (Regier et al, 1990),
ms del 70% en los trastornos de personalidad graves (Verheul,
2001), cifras mayores del 30 % en trastornos por ansiedad y
depresin (Comptom et al, 2007), al igual que ocurre con el Trastorno
por Dficit de Atencin con Hiperactividad -TDAH- (Wilens, 2007).
Un reciente estudio epidemiolgico sobre la prevalencia de

Patologa Dual realizado en nuestro entorno, concretamente, en la
Comunidad de Madrid, destaca como resultados que el 25% de las
personas que consultan en un dispositivo especfico de Salud Mental
padece Patologa Dual y esta proporcin aumenta al 63% en las
personas que consultan en un dispositivo asistencial especfico de
drogodependencias. Un porcentaje elevado de la poblacin que
demanda asistencia por trastornos mentales en la red sanitaria
pblica presentara patologa dual (Szerman et al, 2011).
La existencia de dos redes asistenciales es hoy una realidad

consolidada, de forma que un nmero importante de excelentes
profesionales de todos los dispositivos se ven necesitados de una
12
actualizacin de los conocimientos para tratar pacientes complejos en

un momento en el que la investigacin en neurociencias aporta un
caudal de conocimientos difcil de procesar (Szerman, 2009).
Parece que hay un consenso generalizado en que el modelo de

tratamiento integrado de la patologa dual es el ms eficaz y se sita
como el tratamiento de primera eleccin. No obstante, ante la
existencia de dos redes asistenciales que intervienen sobre una
misma poblacin y desde un enfoque pragmtico que optimice el uso
de los recursos actuales, debemos seguir contemplando un modelo de
tratamiento en paralelo que potencie la coordinacin y la intervencin
eficaz a travs de protocolos de actuacin consensuados. Lo que no
debe descartar planteamientos futuros de nuevos recursos que
permitan un modelo de intervencin integrada.
13
85
2. OBJETIVOS
2.1. OBJETIVO GENERAL
Mejorar la coordinacin entre la red asistencial de salud mental

y la red de atencin a las drogodependencias y otras adicciones,
protocolizando actuaciones conjuntas que ofrezcan una respuesta
eficaz a la problemtica de personas con patologa dual.
2.2. OBJETIVOS ESPECFICOS
Conseguir que en cada uno de los dispositivos de ambas redes

afectados por este Protocolo se designe un profesional referente
de Patologa Dual, facilitndose desde las instituciones la
realizacin de las funciones definidas en este documento: difusin
y promocin, realizacin de censos de personas con patologa
dual, asistencia a reuniones de coordinacin y/o sesiones
clnicas/consultoras.
Difundir el protocolo de coordinacin para que sea bien conocido

por la totalidad de los profesionales.
Potenciar la puesta en prctica de las estrategias recogidas en el

Protocolo para conseguir aumentar la implicacin de un porcentaje
mayor de profesionales.
Constituir la Comisin de Patologa Dual, que se reunir con

frecuencia mensual y fomentar su implantacin a travs de los
acuerdos de Gestin de Unidades de Gestin Clnica.
Realizar censos de personas con patologa dual en los distintos

niveles de actuacin y coordinacin, facilitando instrumentos y
estrategias de registro de casos, que permitan disponer de un
indicador epidemiolgico para mejorar el conocimiento de esa
15
entidad clnica y orientar la elaboracin de estrategias de

intervencin y de coordinacin.
Potenciar la realizacin de sesiones clnicas o sesiones de

consultora entre los centros de ambas redes, con la participacin
del coordinador de patologa dual y/o profesionales que se estime,
y con la periodicidad que se establezca segn las necesidades, la
prevalencia y posibilidades de los equipos.
Mejorar la formacin y actualizacin de los profesionales en

patologa dual, mediante la oferta de cursos especficos,
realizacin de estancias de prcticas entre ambas redes y/o el uso
de las nuevas metodologas de la informacin (web de
actualizacin, foros, etc.)
Optimizar la deteccin, diagnstico y estrategias de intervencin

para mejorar la adherencia al tratamiento y la eficacia teraputica.
Facilitar el conocimiento de intervenciones efectivas mediante la

elaboracin y actualizacin de guas clnicas de patologa dual.
Evaluar la implementacin, desarrollo y resultados de la puesta en

prctica del Protocolo, de los objetivos y las estrategias definidas.
16
3. COORDINACIN SALUD MENTAL/DROGODEPENDENCIAS
La existencia de una red especfica para la atencin a las

drogodependencias en Andaluca, no integrada en el Sistema
Sanitario, precisa de la adecuada coordinacin entre los dispositivos
asistenciales de aqulla con los de la red de Salud Mental, para los
casos que precisen de la intervencin de ambas.
Los mbitos de dicha coordinacin pueden abarcar desde

aspectos puramente asistenciales y de integracin social de las
personas, hasta el establecimiento de acuerdos en materia de
formacin de profesionales1, de investigacin y gestin del
conocimiento, as como de intercambio de informacin utilizando las
nuevas tecnologas.
Teniendo en cuenta que la organizacin de recursos

ambulatorios de ambas redes es diferente, habr que adaptar los
niveles de coordinacin a la distribucin actual de los mismos,
primando siempre la operatividad y la eficiencia para una mejor
prestacin de los servicios.
En este sentido, la red de drogodependencias dispone de 136

Centros de Tratamiento Ambulatorio (CTA), primer nivel de la
atencin, coordinados por los ocho Centros Provinciales de
Drogodependencias, con la siguiente distribucin provincial:
1
En el anexo 5 se incluye la Instruccin Conjunta para la formacin en adicciones y
drogodependencias de los especialistas en formacin en Ciencias de la Salud en el Sistema
Sanitario Pblico de Andaluca.
17
CTA por Provincias

Privados
Provincia Pblicos * TOTAL
concertados
Almera 8 5 13
Cdiz 19 2 21
Crdoba 10 6 16
Granada 9 4 13
Huelva 9 3 12
Jan 7 4 11
Mlaga 12 4 16
Sevilla 29 5 34
Total 103 33 136
* Se incluyen los 13 Centros Penitenciarios.
Salud Mental dispone de 77 Unidades de Salud Mental

Comunitaria (USMC) integradas en 26 Unidades de Gestin Clnica:
Provincia USMC
Almera 5
Cdiz 10
Crdoba 9
Granada 9
Huelva 5
Jan 8
Mlaga 13
Sevilla 18
Total 77
Por ello, se plantean los siguientes niveles de coordinacin, con

sus correspondientes competencias:
18
RESPONSABLE RESPONSABLE
NIVEL
SALUD MENTAL DROGODEPENENCIAS
Direccin General de Direccin General

Asistencia Sanitaria Servicios Sociales
INSTITUCIONAL
Coordinacin Autonmica Atencin a las
Salud Mental Drogodependencias
FUNCIONAL Jefe Servicio del Programa Jefe Servicio Coordinacin

(REGIONAL) de Salud Mental Asistencial
Directores/as de Unidades Directores/as Centro

PROVINCIAL de Gestin Clnica de la Provincial
provincia Drogodependencias
LOCAL Tcnicos/as USMCs Tcnicos/as CTAs
1.- NIVEL INSTITUCIONAL: Tiene como misin el impulso y

seguimiento de acuerdos de colaboracin entre las Consejeras de
Salud y de Igualdad y Bienestar Social.
2.- NIVEL FUNCIONAL: Responsable de la planificacin funcional de

las actuaciones que se desarrollen en los mbitos asistenciales, de
integracin social, formacin, investigacin y sistemas de
informacin.
3.- NIVEL PROVINCIAL: Con funciones de desarrollo de las estrategias

de coordinacin adoptadas por los niveles superiores en el mbito
provincial.
4.- NIVEL LOCAL: Con competencias bsicas en la gestin clnica de

casos, interconsultas y derivaciones.
19
Para asegurar la atencin a las personas con una patologa tan

severa, como la patologa dual, se establecen varias estructuras
formales de coordinacin:
a) Comisin Asistencial
Periodicidad: en funcin de las necesidades y, al menos,
trimestralmente.
Profesionales implicados:
- Profesional referente de Patologa Dual de la Unidad de Salud
Mental Comunitaria
- Profesional referente de Patologa Dual de Atencin a las
Drogodependencias
Los profesionales de esta Comisin, elaborarn y mantendrn
actualizado el censo de personas con patologa dual. As mismo se
compartirn casos, se asesorar desde ambas redes y se buscarn
intervenciones conjuntas para asegurar una atencin de calidad.
b) Comisin de Casos Complejos

Periodicidad: Cuatrimestral
- Los profesionales referentes de Patologa Dual de las Unidad
de Salud Mental Comunitaria (USMC) de la UGC
- Los profesionales referentes de Patologa Dual de los Centros
de Tratamiento Ambulatorio (CTA)
- El Director/a de la UGC, o persona en quien delegue
- El Coordinador/a asistencial Provincial de
Drogodependencias, o persona en quien delegue
Los profesionales de esta Comisin tienen la funcin de analizar
los casos de mayor complejidad, asegurar el funcionamiento de la
comisin asistencial, revisar el censo de personas con patologa
dual y toda la actividad relacionada con la formacin conjunta de
Salud Mental y Drogodependencias.
20
c) Comisin Interdepartamental
Periodicidad: semestral
- El Jefe Servicio del Programa de Salud Mental
- Jefe Servicio Coordinacin Asistencial de la red de atencin a
Drogodependencias
Los profesionales de esta Comisin, evaluarn la puesta en marcha
del presente protocolo a nivel autonmico, la difusin del mismo,
as como del programa de formacin conjunta. Si se estima
conveniente, se incluirn en los acuerdos de gestin de ambas
redes, objetivos medibles que permitan evaluar la atencin a
personas con patologa dual en la Comunidad Autnoma Andaluza.
21
85
4. REAS Y CRITERIOS DE ACTUACIN
Las reas generales de actuacin se refieren al abordaje de los

problemas generados por la patologa dual (definida como la
coexistencia de dos trastornos: un trastorno adictivo y un trastorno
mental, generalmente de difcil manejo clnico) as como a la
orientacin de usuarios, formulacin de itinerarios teraputicos y a
criterios generales de intervencin.
4.1. MODELOS TERAPUTICOS
En la lnea de dar una respuesta asistencial a los trastornos

duales, se han intentado desarrollar diferentes programas
teraputicos ajustados a los mismos. Desde una perspectiva clnica-
asistencial, se describen tres modelos teraputicos bsicos que se
han utilizado para su tratamiento:
a. Tratamiento Secuencial: Es el utilizado con ms frecuencia. En

este modelo el paciente es tratado primero en un sistema o red de
tratamiento (Salud Mental o Adicciones) y posteriormente en el
otro. El orden de los tratamientos depende de distintas variables:
preferencia del clnico, magnitud de los trastornos, primaca en el
tiempo y/o en la causalidad, etc. Frecuentemente se antepone una
estabilizacin del caso por parte de una de las dos redes para
iniciar un tratamiento en la segunda. El tratamiento secuencial
consigue al menos la implicacin temporal alternante de las dos
redes; es doble por tanto, pero no se trata de un tratamiento
simultneo ni integrado.
b. Tratamiento Paralelo: Se trata del proceso teraputico que

puede incluir al paciente a la vez en programas o recursos de
tratamiento de la Red de Salud Mental y de la Red de Trastornos
23
Adictivos. Al igual que en la modalidad anterior, se utilizan

recursos teraputicos existentes en ambas redes, aunque con
mayor coincidencia en el tiempo. Sin embargo el grado de
coordinacin entre ambos tratamientos es variable y, muchas
veces, insuficiente. Se trata de un tratamiento doble y ms
simultneo en el tiempo pero que no cuenta con una coordinacin
garantizada y que requiere un gran esfuerzo organizativo y de los
profesionales de ambas redes.
c. Tratamiento Integrado: Supone el diseo y aplicacin de un

nico tratamiento para la doble patologa. Este modelo combina
estrategias teraputicas dirigidas tanto al trastorno mental como al
adictivo, y en circunstancias ptimas se aplica desde un nico
equipo teraputico con la suficiente competencia para abordar
integralmente estos casos. Supondra un tratamiento doble, en
unas condiciones de simultaneidad y coordinacin ptimas.
Aunque los estudios sobre tratamientos integrados no han
evaluado largos perodos de tiempo, la mayor parte de los autores
y profesionales se muestran partidarios del mismo. Es obvio que el
tratamiento de primera eleccin para un caso de patologa dual es
el integrado y por parte de un solo equipo teraputico; pero
teniendo en cuenta la realidad particular de nuestra comunidad
autnoma donde perviven dos redes asistenciales implicadas en el
abordaje de la problemtica que presentan estos pacientes, el
objetivo a conseguir ser el de tratamientos en paralelo,
plantendose una adecuada coordinacin que permita una
planificacin y aplicacin organizada de estos tratamientos.
4.2. CRITERIOS GENERALES DE ACTUACIN
Como norma general, aquellos casos que claramente sean

competencia de una red determinada, sern derivados a la red
24
correspondiente.
Para el abordaje de los problemas derivados de la patologa

dual, deben contemplarse los siguientes criterios generales de
actuacin:
1. La comorbilidad debe ser esperada y no es una excepcin sino

un elemento habitual en la clnica de ambos trastornos. Los
programas deben estar preparados para detectarla y abordarla
precoz y adecuadamente.
2. Ambos trastornos deben ser considerados primarios cuando

coexisten. Cada uno de ellos requiere valoracin, diagnstico y
tratamiento especfico e intensivo. La consideracin de que
uno de los dos trastornos es secundario, an cuando ello sea
evidente, no deber llevar a minimizarlo o ignorarlo en ningn
caso, y se establecer una respuesta adecuada a su gravedad,
del mismo modo que si fuera primario.
3. La valoracin para ambos trastornos debe comenzar tan

pronto como sea posible, sin periodos de espera o abstinencia
y sin exigir la estabilizacin psiquitrica.
4. Los criterios de admisin deben estar diseados para una

adecuada captacin de la poblacin diana,
independientemente del nivel de motivacin o de complejidad
clnica comrbida, con el objetivo de garantizar la adherencia
teraputica.
5. Los trastornos adictivos y los otros trastornos mentales

graves, son patologas severas y de carcter crnico y
recidivante; por lo tanto deben ser abordados desde una
perspectiva longitudinal, en la que se d el mximo valor a las
relaciones continuadas entre el paciente y su equipo de
25
referencia, independientemente de la participacin en

programas especficos.
6. El tratamiento de trastornos comrbidos complejos debe ser

aplicado por profesionales con experiencia en ambos tipos de
trastornos. Los casos graves que no puedan tener un
tratamiento integrado debern ser tratados en paralelo por
ambas redes, pero con un alto nivel de sinergia.
7. Los casos que reciban tratamiento en ambas redes debern

ser objeto de un plan teraputico individualizado elaborado de
forma conjunta en sesiones clnicas o mediante interconsultas
escritas o telefnicas y reevaluable peridicamente. En estos
casos se designar un referente personal y un facultativo
responsable de alguna de las redes, que debern coordinar las
distintas intervenciones teraputicas.
8. La comunicacin entre profesionales de las dos redes que

comparten el seguimiento de pacientes debe ser fluida y
permanente con independencia de los espacios y mecanismos
formales de coordinacin. Es necesario evitar que la tarea de
integrar los mensajes de ambas redes recaiga sobre el
paciente.
9. Los familiares de los pacientes con patologa dual a menudo

padecen importante sobrecarga y sufrimiento personal, por lo
que precisan orientacin y apoyo en el nivel asistencial
adecuado cuando se estime oportuno.
10. Los responsables de la implementacin, el seguimiento y la

evaluacin del Protocolo sern los Directores de Unidades de
Gestin Clnica de Salud Mental y los Directores de los
Servicios Provinciales de Adicciones.
26
4.3. TIPOLOGA DE TRASTORNOS Y CRITERIOS DE ATENCIN:
Con el objetivo de estructurar la atencin clnica que se va a

prestar a estos pacientes, vamos a delimitar tipologas de personas
con patologa dual con similares niveles de complejidad y por tanto
con similares necesidades asistenciales y para ello usaremos el
modelo dimensional desarrollado por Richard Ries (1992), basado en
la gravedad y curso del trastorno mental y del trastorno adictivo. Se
pretende establecer un modelo dimensional que facilite la inclusin
por categoras de los pacientes, basndose en definiciones operativas
de:
- Trastorno Mental de alto nivel de complejidad o Trastorno

Mental Grave: Cualquier Trastorno Mental segn criterios
DSM-IV-TR o CIE-10 que presente una actividad global
funcional evaluada por la EEAG < 50 o cualquier diagnstico
incluido en el proceso asistencial integrado TMG.
- Trastorno Adictivo de difcil manejo: Cualquier Trastorno

Adictivo segn criterios DSM-IV-TR o CIE-10 que presente
una actividad global funcional evaluada por la EEAG < 60.
De este modo se conforman los siguientes perfiles asistenciales

en funcin del nivel de complejidad asistencial:
a) Trastorno adictivo de difcil manejo con trastorno mental

leve (adiccin grave con leve psicopatologa): Esta categora
incluye a aquellos pacientes con trastornos adictivos de difcil
manejo clnico que adems presentan trastornos psiquitricos
comrbidos leves o moderados y no persistentes. Las necesidades
asistenciales predominantes son las relacionadas con los
problemas derivados de los trastornos adictivos. En este apartado
se encuentran los trastornos mentales inducidos y exacerbados
27
por consumo de sustancias e incluye, los trastornos por ansiedad,

ataques de pnico, depresin o hipomana, psicosis o confusin,
trastorno por estrs postraumtico, tentativa de suicidio, sntomas
ligados a la desaparicin o prescripcin de medicamentos y
trastornos de personalidad.
b) Trastorno mental de alto nivel de complejidad o trastorno

mental grave (TMG) junto a trastorno adictivo no
complicado: Esta categora incluye a aquellos pacientes con
Trastornos Mentales Graves como esquizofrenia, otros trastornos
psicticos como el trastorno afectivo mayor con psicosis y otros
trastornos con sntomas mentales graves y trastornos adictivos
que no suponen una gran dificultad clnica en su manejo. El
paciente puede tener o no conciencia de problema acerca del uso
de sustancias.
c) Trastorno mental de alto nivel de complejidad o trastorno

mental grave (TMG) junto a trastorno adictivo de difcil
manejo clnico: Esta categora incluye enfermos con trastornos
mentales similares a la categora B y trastornos adictivos graves.
Requieren tratamiento especfico para ambos trastornos, junto
con el esfuerzo sinrgico y coordinado de ambas redes y es la
poblacin diana objeto de atencin de ste Protocolo.
d) Trastorno adictivo no complicado junto a trastorno mental

leve: Incluye a pacientes con trastornos adictivos y trastornos
mentales no complejos y que pueden ser abordados a nivel
ambulatorio sin grandes dificultades. Suelen presentar una
combinacin de sntomas de la esfera ansiosa-depresiva y/o
conflictos familiares, junto con trastornos por abuso o
dependencia no graves.
En la siguiente representacin se establecen las cuatro
28
tipologas de Ries (1992), asignndoles la distinta gravedad del

trastorno.
TIPOLOGA BIDIMENSIONAL DE RIES
Partiendo de la base de que el correcto tratamiento de ambas

patologas es lo que ms puede mejorar el pronstico de cada una de
ellas cuando se dan juntas (Lehman, 2010), y teniendo en cuenta que
la gravedad de los problemas clnicos es inversamente proporcional a
su frecuencia, hay que asegurar un abordaje adecuado de los casos
ms frecuentes y comunes (Tipologas A, B y D), que son la mayora
y que no suelen presentar un alto nivel de complejidad en su manejo.
Los casos extremos, de gran severidad (Tipologa C), son menos
frecuentes, y aunque sin duda deben ser objeto de una atencin
apropiada, no pueden ser los que configuren la norma ni absorber
nuestra atencin hasta el punto de ignorar a todos los dems. Muchos
de estos casos extremos, por su gravedad o por su excesivo e
inadecuado uso de los dispositivos tienden a ser considerados el
objetivo prioritario de cualquier actuacin que se promueva y ello
puede distraer la atencin y distorsionar la visin del conjunto del
problema. A pesar de ello este grupo es el que necesita de una
29
estrecha colaboracin por parte de ambas redes, siendo adecuado

para ello el modelo de Gestin Compartida de Casos.
Parece necesario, por tanto, realizar un encaje de las citadas

tipologas en las diferentes redes de atencin, de tal manera que una
primera aproximacin nos llevara a la siguiente asignacin de casos:
TIPOLOGA D -------- ATENCIN PRIMARIA
TIPOLOGA A -------- RED DE T. ADICTIVOS
TIPOLOGA B -------- RED DE SALUD MENTAL
TIPOLOGA C -------- AMBAS REDES
4.4. CIRCUITO TERAPUTICO:
En Andaluca, al igual que en otras Comunidades Autnomas, se

parte de la existencia de dos redes de tratamiento, la Red de Salud
Mental y la Red de Adicciones, que acusan normalmente una falta de
coordinacin e integracin de sus recursos en la atencin de
pacientes con patologa dual.
Ambas redes suelen funcionar en la mayora de las ocasiones

con insuficiente coordinacin y adolecen de criterios consensuados de
tratamiento de estos trastornos.
Por otro lado, ya se ha referido que el tratamiento ms

adecuado para abordar la patologa dual es el integrado. Existen
varias vas para conseguir esta integridad, la ideal sera crear equipos
especializados en este tipo de trastornos con aptitudes suficientes en
el campo de la Salud Mental y en el de las Adicciones. Pero aplicando
un enfoque pragmtico y de optimizacin de los recursos con los que
30
se cuenta, se puede proponer un modelo de intervencin coordinada

entre las dos redes.
Tanto la Red de Salud Mental como la de Adicciones tienen unas

caractersticas estructurales que las definen y las diferencian; pero
tambin existen caracteres funcionales y tcnicos que les son
comunes y pueden facilitar la coordinacin. Muestra de los mismos
son los siguientes:
- Uso del Modelo Biopsicosocial
- Equipos multidisciplinares
- Diferentes niveles asistenciales
- Atencin basada en la integracin comunitaria
- Amplia variedad de encuadres y tipos de programas

teraputicos
- Recursos asistenciales variados integrados en una red

pblica
- Figura del facultativo responsable
- Importancia para el proceso de tratamiento de la insercin

social
- Coordinacin intersectorial
Con esta perspectiva es posible crear espacios intermedios

entre las dos redes desde la voluntad e implicacin de las mismas,
dedicados al abordaje de esa interseccin real que existe entre el
campo de la Salud Mental y el de las Adicciones. Por ello, se propone
el siguiente Circuito Teraputico que regule los flujos de usuarios, las
competencias de ambas redes y el modelo teraputico ms adecuado
en cada una de las intervenciones.
31
CIRCUITO TERAPUTICO SALUD MENTAL- DROGAS
A B C D A B C D
ABCD
UNIDAD DE
SALUD MENTAL ATENCIN CENTRO AMBULATORIO
COMUNITARIA PRIMARIA DROGODEPENDENCIAS
Admisin PATOLOGA DUAL Admisin

Evaluacin Evaluacin
TRATAMIENTO D TRATAMIENTO
B C A
INTEGRADO USMC INTEGRADO CAD
INTERCONSULTA
Derivacin Admisin
Complicacin Complicacin
Adictiva Psicopatolgica
TRATAMIENTO
U. Hospitalizacin U. Desint. Hosp.
PARALELO
Hospital de Da C. Teraputica
USMC + CAD
C. Teraputica V. Apoyo Tto.
U. Rehabilitacin C. de Da
Objetivos V. Apoyo Reins.
Intervenciones P. Incorporacin
Prog. Residencial Sesiones Clnicas
Prog. Ocupacional- Facultativo responsable
Laboral
Segn este esquema funcional, personas con patologa dual,

pertenecientes a las cuatro posibles tipologas podrn demandar
atencin tanto en Atencin Primaria como en la Red de Adicciones. En
el primer caso, el Equipo de Atencin Primaria realizar una primera
valoracin y triaje y derivar a la Unidad de Salud Mental Comunitaria
o al equipo de Trastornos Adictivos correspondiente, que har una
evaluacin y diagnstico del caso; o bien, si es un cuadro con bajo
nivel de complejidad, como son los pacientes del grupo D, AP
trabajar con estos pacientes al menos inicialmente.
Si se diagnostica la presencia de patologa dual, habr que

hacer una primera clasificacin de la tipologa segn Ries,
32
contemplndose las siguientes situaciones:
Diagnstico de Tipologa A: En estos casos, el usuario se

derivar al Centro de Trastornos Adictivos correspondiente,
mediante Protocolo de Interconsulta (Anexo 1).
Diagnstico de Tipologa D: El usuario se ubicar en Atencin

Primaria
Diagnstico de Tipologa B: El usuario ser asumido por la

Unidad de Salud Mental Comunitaria e iniciar tratamiento en la
misma.
Diagnstico de Tipologa C: En este caso, se remitir Protocolo

de Interconsulta al Centro de Trastornos Adictivos y/o Unidad de
Salud Mental Comunitaria correspondiente, establecindose
contacto inmediato entre los tcnicos de referencia de ambos
dispositivos para disear conjuntamente objetivos e intervenciones
a seguir dentro de un modelo de tratamiento paralelo que incluir
la elaboracin del Plan de Tratamiento Individualizado, sesiones
clnicas y revisiones del caso. Es frecuente que dentro de la
tipologa C, se encuentre un prototipo de usuario, con escasa o
nula capacidad de insight y de motivacin al abandono del
consumo, con la consiguiente repercusin negativa en la evolucin
del trastorno mental. Suelen ser pacientes con alto consumo de
recursos asistenciales, respuestas teraputicas pobres o nulas, as
como con una funcionalidad gravemente afectada (susceptibles de
valoracin de Dependencia). En estos casos se propone la
posibilidad de coordinacin, durante la estancia del paciente en un
ingreso hospitalario en Salud Mental, entre profesionales de ambas
redes, implicando al paciente directamente en las medidas que se
acuerden.
Si la demanda se produce directamente en el Centro de
33
Trastornos Adictivos, se realizar diagnstico y adscripcin de

tipologa, actundose posteriormente como en la situacin
anteriormente citada. Si durante el proceso de tratamiento se
produjera alguna incidencia o complicacin adictiva o psicopatolgica,
se habilitar el procedimiento de interconsulta.
Los elementos bsicos del protocolo de coordinacin seran los

siguientes:
1. Deteccin del caso y evaluacin del nivel de complejidad.
2. Asignacin de red preferente, junto con facultativo responsable

(Mdico Psiquiatra, Mdico de Adicciones, Psiclogos) y
profesional de contacto en ambas redes (trabajador social o
enfermeras).
3. Registro de datos bsicos comunes.
4. Establecimiento de interconsulta, contactos y coordinacin

asistencial entre CTA y USMC.
5. Elaboracin consensuada por tcnicos de ambas redes del Plan

Teraputico Individualizado, reevaluable.
La metodologa de trabajo a seguir es la propuesta por el

Modelo de Gestin Compartida de Casos, Interconsulta y
Coordinacin, el cual se basa en una serie de componentes que
pasamos a definir:
Profesional de contacto en la USMC y CPD/CCD: A lo largo del

proceso es necesario asignar un responsable del seguimiento
del usuario y de la coordinacin entre ambas redes y otros
recursos comunitarios, con el objetivo de favorecer el abordaje
integral del paciente, agilizar las intervenciones de los
profesionales de ambas redes, facilitar la accesibilidad a los
34
recursos y fomentar la adherencia a los tratamientos. Tambin

se encargar de mantener actualizado el registro de conjunto
de datos bsicos personalizado de cada usuario adscrito al
programa de Patologa Dual. (Anexo II)
Profesional de contacto o referente personal en otros centros y

dispositivos: Es necesario nombrar a los responsables del resto
de dispositivos tanto en la red de Adicciones: CT, CES, CDO,
CD, VAT, VAR, UDH; como en el resto de dispositivos de Salud
Mental: HDSM, CTSM, UHSM, URSM). Estos seran los
responsables de la coordinacin con otros recursos mientras el
paciente se encuentra en el centro o dispositivo. Mantendr
informados de la evolucin del caso a los profesionales de
contacto de los dispositivos ambulatorios (USMC y CPD/CCD).
Facultativo responsable en la USMC y en los CPD/CCD: Son los

profesionales que mantienen una relacin asistencial con el
usuario y disean el Plan Teraputico General (PTG). Puede ser
psiquiatra, mdico o psiclogo de ambas redes. Son los
encargados de tomar decisiones sobre pacientes que tengan
dificultades para continuar en los circuitos normalizados,
proponiendo en las coordinaciones/interconsultas o en las
comisiones de casos, la solicitud para participar en programas
de segundo o tercer nivel asistencial. Los profesionales de
contacto siempre tendrn conocimiento de todos estos procesos
asistenciales.
El procedimiento de interconsulta permite establecer objetivos

comunes en el plan teraputico del paciente, es el primer punto de
contacto entre las redes e implica una capacidad de respuesta rpida
que garantice la continuidad de cuidados. Se decidir si el caso es
susceptible de beneficiarse de otros recursos de la red o si es
necesaria una derivacin a los servicios de urgencias hospitalarias
35
para la valoracin de un ingreso. Estas derivaciones deben

consensuarse y ser congruentes con los perfiles asistenciales y
criterios de ingreso de los distintos dispositivos. La interconsulta
dispone de una serie de herramientas de coordinacin que se
pondrn en marcha en funcin de las necesidades de cada rea:
Respuesta escrita a la interconsulta con orientaciones clnicas

(por ejemplo una propuesta/indicacin de ingreso hospitalario
para frenar un consumo compulsivo con trastornos
psicopatolgicos derivados del mismo, que afectan a la
funcionalidad del paciente).
Contacto telefnico para discusin del caso (consensuar

horarios).
Cita preferente en el dispositivo que recibe la interconsulta

(establecindose una demora de respuesta mxima de quince
das).
Reuniones peridicas de coordinacin y gestin de casos

(mnimo una cada trimestre).
Sesiones clnicas comunes peridicas.
Participacin en las Comisiones de Salud Mental de la UGC y en

las Subcomisiones de Gestin de Casos que dependan de stas.
La elaboracin del Plan Teraputico General es la herramienta

bsica sobre la cual pivotarn todas las estrategias teraputicas de
coordinacin y se basar en el diseo integral del abordaje
teraputico de cada paciente en funcin de la evaluacin de sus
necesidades, incluyendo las intervenciones y recursos ms adecuados
en cada momento. Ser imprescindible la reevaluacin y ajuste
continuos del mismo segn la evolucin del paciente.
36
En caso de que la persona, por sus caractersticas, cumpla

criterios para ser incluido en el censo de Trastorno Mental Grave
(TMG) precise la elaboracin de un Plan Individualizado de
Tratamiento (PIT), el Plan Teraputico General deber estar incluido
en el PIT correspondiente.
Para concluir, incidir en la importancia que tiene el que ambas

redes, tradicionalmente con funcionamiento independiente y contacto
escaso o nulo en nuestra Comunidad Autnoma, se conozcan,
compartan conocimientos, consensen actuaciones y establezcan
espacios y procedimientos de coordinacin para mejorar la atencin
que se presta a las personas con patologa dual y alto nivel de
complejidad en su manejo clnico.
37
85
5. RED DE RECURSOS
5.1. CATLOGO DE RECURSOS PARA TRASTORNOS ADICTIVOS
A. Centros de Tratamiento Ambulatorio de Adicciones (CTA)
Constituyen el primer nivel de atencin a los trastornos

adictivos, y a travs de ellos se realizan las derivaciones al resto de
recursos provinciales o supraprovinciales.
Son centros especializados destinados a la prevencin,

orientacin, desintoxicacin, deshabituacin y reinsercin o
incorporacin social, en rgimen abierto, de las personas con
problemas por abuso o dependencia de sustancias u otro tipo de
adiccin.
Pueden ser de titularidad pblica o privada concertada.

Disponen de un equipo teraputico integrado habitualmente por
profesionales de la medicina, la psicologa y el trabajo social.
Segn la titularidad y el mbito territorial de actuacin, los CTA

se clasifican en:
A.1. Centros Provinciales de Drogodependencias (CPD)
Existe uno en cada capital de provincia andaluza y constituyen

el eje operativo del Plan Andaluz sobre Drogas y Adicciones en cada
provincia, en lo referente a prevencin, asistencia e incorporacin
social, coordinando las actuaciones del resto de CTA de la provincia.
Comparte adems, junto a las Delegaciones Provinciales de Igualdad
y Bienestar Social, las competencias en la planificacin, coordinacin
39
y seguimiento de los distintos Planes Provinciales de Drogas y

Adicciones. En ellos se ubican los Equipos de Apoyo a Instituciones
Penitenciarias (EAIP).
A.2. Centros Comarcales de Drogodependencias (CCD)
Realizan las actuaciones de atencin especializada definidas

para los CTA, desarrollando programas de prevencin, asistencia e
incorporacin social. Su mbito de actuacin es de una comarca o de
una Mancomunidad de municipios.
A.3. Centros Municipales de Drogodependencias (CMD)
Realizan las actuaciones de atencin especializada definidas

para los CTA, desarrollando programas de prevencin, asistencia e
incorporacin social. Su mbito de actuacin es el municipio donde se
ubican.
En el anexo 3 se adjunta el Directorio de Centros de

Tratamiento Ambulatorio de Adicciones.
B. Dispositivos de Apoyo
En la Red Andaluza de Atencin a las Drogodependencias y

Otras Adicciones existen una serie de dispositivos que apoyan o
complementan el proceso teraputico de la intervencin asistencial,
en cualquiera de sus fases.
Estos dispositivos son recursos de titularidad pblica o privada

(con los que se conciertan plazas o convienen actividades
40
asistenciales o de incorporacin social) y gratuitos, en cualquier caso,

para el usuario.
Se accede por indicacin del facultativo responsable o equipo

teraputico de los CTA, previa cumplimentacin de un protocolo
especfico de derivacin al recurso valorado.
B.1. Unidad de Desintoxicacin Hospitalaria (UDH)
Las Unidades de Desintoxicacin son espacios cerrados

integrados en hospitales generales, aislados del resto de la estructura
hospitalaria, pero contando con las instalaciones necesarias que
permitan la desintoxicacin fsica de cualquier dependencia a drogas,
as como la realizacin de distintas actividades y el desarrollo de unas
adecuadas relaciones interpersonales entre pacientes y equipo
tcnico de la unidad.
B.2. Comunidad Teraputica (CT)
Es un recurso regional, utilizado originariamente y durante

varios aos, para la realizacin de la fase de deshabituacin en
rgimen de internamiento, aunque en la actualidad casi todas las
comunidades realizan tambin la desintoxicacin, tratamientos con
sustitutivos (Programa de Tratamiento con Metadona) as como,
actividades orientadas a la incorporacin social.
B.3. Vivienda de Apoyo al Tratamiento (VAT)
Es un recurso de alojamiento y convivencia, ubicado en edificios

o zonas de viviendas normalizadas, destinadas a drogodependientes
que carecen de soporte familiar y social, durante los inicios de su
proceso teraputico.
41
B.4. Vivienda de Apoyo a la Reinsercin (VAR)
Son unidades de alojamiento y convivencia ubicadas en edificios

o zonas de viviendas normalizadas destinadas a drogodependientes
durante su proceso teraputico. Estos recursos estn especialmente
indicados para personas que carecen de un sistema de relaciones y
de vinculacin con el entorno. Atienden a personas que previamente
han logrado una estabilizacin en su proceso teraputico necesitando
de este recurso para su incorporacin social y normalizacin.
B.5. Centro de Da (CD)
Es un espacio teraputico en el que se realizan intervenciones

socio-educativas en rgimen abierto, complementaras a los
programas asistenciales, encaminadas a favorecer la incorporacin
social de personas con trastornos adictivos en proceso de
tratamiento.
B.6. Centro de Encuentro y Acogida (CEA)
Son recursos de carcter ambulatorio que intervienen en el

mbito sanitario y social a demanda de los pacientes, con el objetivo
de paliar o minimizar las consecuencias del consumo de drogas,
persiguiendo una mejora en la calidad de vida y disminuir las
enfermedades y la mortalidad de los drogodependientes. Para su
funcionamiento es muy importante su conexin con la red de CTA as
como con otros recursos socio sanitarios donde, en ocasiones,
algunos pacientes piden ser derivados.
42
5.2. CATLOGO DE RECURSOS DE SALUD MENTAL
A) Dispositivos Sanitarios
A.1. Unidad de Salud Mental Comunitaria (USMC)
La unidad de salud mental comunitaria se establece como el

dispositivo bsico de atencin especializada a la salud mental,
constituyendo su primer nivel de atencin especializada. Su mbito
poblacional estar determinado por la poblacin que tenga asignada
en el rea hospitalaria o rea de gestin sanitaria correspondiente a
la que est adscrita. Dicha unidad constituye el dispositivo con el que
se coordinarn el resto de los dispositivos asistenciales de atencin a
la salud mental.
En el anexo 4 se adjunta el Directorio de Unidades de Salud

Mental Comunitaria.
A.2. Unidad de Hospitalizacin de Salud Mental (UHSM)
La unidad de hospitalizacin de salud mental es un dispositivo

asistencial de salud mental destinado a atender las necesidades de
hospitalizacin en salud mental de la poblacin correspondiente a su
rea hospitalaria de referencia o rea de gestin sanitaria.
A.3. Unidad de Salud Mental Infanto-Juvenil (USMI-J)
La unidad de salud mental infanto-juvenil es un dispositivo

asistencial de salud mental destinado a desarrollar programas
especializados para la atencin a la salud mental de la poblacin
43
infantil y adolescente menor de edad del rea hospitalaria de

referencia o rea de gestin sanitaria correspondiente.
A.4. Unidad de Rehabilitacin de Salud Mental (URSM)
La unidad de rehabilitacin de salud mental es el dispositivo

asistencial de salud mental que tiene por objeto la recuperacin de
habilidades sociales y la reinsercin social y laboral, en rgimen
ambulatorio, de personas con trastorno mental grave del rea
hospitalaria de referencia o del rea de gestin sanitaria
correspondiente.
A.5. Hospital de Da de Salud Mental (HDSM)
El Hospital de da de salud mental es un dispositivo asistencial

de salud mental, de hospitalizacin parcial y se configura como
recurso intermedio entre la unidad de salud mental comunitaria y la
unidad de hospitalizacin de salud mental.
A.6. Comunidad Teraputica de Salud Mental (CTSM)
La comunidad teraputica es un dispositivo asistencial de salud

mental dirigido al tratamiento intensivo de personas que requieren
una atencin sanitaria especializada de salud mental, de forma
permanente, completa y prolongada.
Los dispositivos sanitarios anteriores estn integrados en las

Unidades de Gestin Clnica de Salud Mental de las reas
hospitalarias o reas de gestin sanitaria correspondientes.
44
B) Dispositivos de Apoyo Social
La Fundacin Pblica Andaluza para la Integracin Social de

Personas con Enfermedad Mental (FAISEM) tiene como principal
objetivo desarrollar programas y actividades de apoyo social
orientadas a la atencin de personas con discapacidades derivadas de
padecer trastornos mentales graves, en coordinacin con los servicios
pblicos de salud mental y con las distintas redes de servicios
existentes en nuestra Comunidad (servicios sociales, empleo,
educacin, etc.).
El acceso a los distintos programas y recursos de FAISEM se

realiza mediante derivacin de los Servicios Pblicos de Salud Mental,
siendo necesario para determinados programas su paso por la
Comisin Provincial Intersectorial (SAS, FAISEM e Igualdad y
Bienestar Social), previa indicacin en el Plan Individualizado de
Tratamiento.
B.1. Programa Residencial: Facilita alojamiento con distinto nivel

de supervisin y apoyo:
- Casas Hogar
- Viviendas Supervisadas
- Subprograma de Atencin Domiciliaria
B.2. Programa Ocupacional-Laboral: Promueve la insercin

laboral a travs del ejercicio de distintos niveles de actividad
productiva:
- Servicio de Orientacin y Apoyo al Empleo
- Talleres Ocupacionales
- Programas Especficos de Empleo:
Formacin Profesional para el Empleo
Experiencias Profesionales para el Empleo
45
Acompaamiento a la Insercin
- Empresas Sociales
B.3. Programa de Soporte Diurno: El programa se articula en

torno a los Centros de Da; un dispositivo de nueva creacin en la red
intersectorial de servicios de salud mental y apoyo social.
B.4. Programa de Apoyo a Instituciones Tutelares: a travs del

cual se promueve el funcionamiento de entidades tutelares para
personas con enfermedad mental grave.
B.5. Programa de Fomento de Relaciones Sociales: en este

programa, las actividades se dirigen a cubrir las necesidades
relacionadas con la interaccin social y el disfrute del tiempo libre. En
el mismo, se incluyen espacios tipo Club Social y el programa anual
de vacaciones.
46
6. INDICADORES DE EVALUACIN
Al tratarse de la segunda versin de un protocolo, puesto en

marcha y parcialmente implantado, es necesario contar con
indicadores de evaluacin que aseguren la puesta en marcha efectiva
del mismo. Estos indicadores son:
Nmero de recursos de ambas redes que ponen en marcha el

protocolo durante el primer ao.
% de Acuerdos de Gestin, en los que se cite como objetivo la

puesta en marcha del Protocolo de atencin conjunta.
% de Unidades de Gestin Clnica (UGC) que cuentan con el

Censo de Personas con Patologa Dual.
% de CPD que cuentan con un profesional referente de

Personas con Patologa Dual.
% de Unidades de Gestin Clnica (UGC) que cuentan con un

profesional referente de Personas con Patologa Dual.
Nmero total de interconsultas realizadas.
Nmero de sesiones clnicas por centro y provincia.
Nmero de profesionales de la Red de Drogodependencias

formados en Dispositivos de Atencin a la Salud Mental.
Nmero de profesionales de Dispositivos de Atencin a la Salud

Mental formados en la Red de Drogodependencias.
47
85
7. BIBLIOGRAFIA
Compton WM, Thomas YF, Stinson FS, Grant BF. Prevalence,

Correlates, Disability, and Comorbidity of DSM-IV. Drug Abuse
and Dependence in the United States. Results from the National
Epidemilogic Survey on Alcohol and Related Conditions. Arch
Gen Psychaitry 2007; 64: 566-576.
Consejera de Asuntos Sociales de la Junta de Andaluca.

Protocolo de Actuacin Conjunta entre Equipos de Salud Mental
de Distrito y Centros de Tratamiento Ambulatorio de
Drogodependencias. Sevilla: Consejera de Asuntos Sociales,
2002.
Consejera de Asuntos Sociales de la Junta de Andaluca. II Plan

Andaluz sobre Drogas y Adicciones 2002-2007. Sevilla:
Consejera de Asuntos Sociales, 2001.
Consejera de Salud de la Junta de Andaluca. II Plan Integral

de Salud Mental de Andaluca 2008-2012. Sevilla: Consejera de
Salud, 2008.
Dixon L, et al. One year follow-up of secundary versus primary

mental disorders in persons with comorbid substance use
disorder. Am J Psychiatry 154: Nov. 1997.
Drake, et al. Implementing dual diagnosis services for clients

with severe mental illness. Psychiatric Services. April 2001, vol
52, n 4.
Guardia J, et al. Manejo del paciente con patologa dual. En

Garca E, et al. Manual SET de alcoholismo. Madrid. Editorial
Mdica Panamericana. 2003.
Haro G. Necesidad de Programas especficos de seguimiento en

patologa dual: la nueva experiencia del Hospital Provincial de
Castelln. En: Manejo Clnico del Paciente con Patologa Dual.
Bobes J, Casas M (eds). Valencia: Socidrogalcohol ed; 2009.
pp. 107-21.
Hoff RA, Rosenheck RA. The cost of treating substance abuse

patients with and without comorbid psychiatic disorders.
Psychiatic Services. Oct. 1999, vol 50, n 10.
Hwang MY, Bermanzhn PC, editores. Esquizofrenia y patologas

comrbidas. Diagnstico y tratamiento. Barcelona: Masson;
2003.
49
Lehman et al. Assessment and classification of patients with

psychiatric and substance abuse syndromes. Psychiatric
Services. Sep 2000, vol 51, n 9 (reprint).
Ley A, Jeffery DP, McLaren S, Siegfried N. Treatment

programmes for people with both severe mental illness and
substance minuse. Cochrane Review. En: The Cochrane Library.
2001. Oxford. Update Software.
Lorenzo P, et al. Drogodependencias: Farmacologa, Patologa,

Psicologa, Legislacin. 2 edicin. Madrid. Editorial Mdica
Panamericana. 2003.
Minkoff K. Best Practices: Developing Standards of care for

individuals with co-ocurring Psychiatric and substance use
disorders. Pschiatric Services. 2001; 52: 597-599.
Mneser KT, Drake RE, Wallach MA. Dual diagnoses: a review of

ethiological theories. Addict. Beav. 1998; 23 (6): 717.
Ochoa E, et al. Trastornos Duales. En: Fernndez JJ, et al.

Actuaciones Clnicas en trastornos adictivos. Barcelona. Aula
Mdica Ediciones. 2002.
Prez de los Cobos JC, et al. (dir). Tratado SET de trastornos

adictivos. Tomo I y II. Madrid. Editorial Mdica Panamericana.
2006.
Rach Beisel J, et al. Co-ocurring severe mental illness and

substace disorders a review of recent research. Psychiatric
Services. Nov. 1999, vol 50, n11.
Regier DA, Farmer ME, Rae DS, et al. Epidemilogical Catchment

Area study, Comorbidity of mental disorders with alcohol and
other drug abuse: results from the Epidemiological catchment
Area (ECA) study. JAMA 1990; 264: 2511-18.
Ries RK. Serial, parallel and integrated models of dual diagnosis

treatment. J Health Care Poor Underserved. 1992; 173-180.
Roncero C, Trasovares MV, Lusilla P, Casas M. Adherencia en

enfermedades psiquitricas dependencia de sustancias. En:
Caas F, Roca M. Adherencia teraputica en Esquizofrenia y
otros trastornos mentales. Ars Mdica. Barcelona. 2007.
Rubio G. y cols (de). Trastornos psiquitricos y abuso de

sustancias. Madrid. Editorial Mdica Panamericana. 2002.
San Molina, L (coordinador). Consenso de la SEP sobre

Patologia dual. Psiquiatra Editores S.L. Barcelona, 2004
50
Santis Barros R, Casas M. Diagnstico dual. Ponencia.

Encuentros nacionales sobre drogodependencias y su enfoque
comunitario. CPD de Cdiz. Diputacin de Cdiz. Cdiz, 1999
Servicio Extremeo de Salud. Protocolo de coordinacin y

atencin a la Patologa Dual. Direccin General de Atencin
Sociosanitaria y Salud. Badajoz, 2007
Sociedad Espaola de Patologa Dual. Propuesta a la Sociedad

Espaola de Patologa Dual a la Estrategia de Salud Mental del
Sistema Nacional de salud. Marzo 2009...
Solomon J., Zimberg S., Shollar E. "Diagnstico Dual".

Barcelona: Ediciones en Neurociencias, 1996. San Molina L.
Recomendaciones teraputicas en patologa dual. 2002.
Szerman N., Alvarez CM., Casas M. Patologa Dual en

Esquizofrenia. Opciones teraputicas. Editorial Glosa.
Barcelona. 2007.
Szerman N., Roncero C. El desafo de la patologa dual.

Conductas adictivas y otros trastornos mentales. Jano. 2008.
Szerman, Nestor. Patologa dual. Protocolos de intervencin:

introduccin. Brainpharma. Barcelona, 2009
Szerman Bolotner N. Paciente dual complicado. En: Bobes

Garca J, Casas Brugu M (coord.). Manejo clnico del paciente
con patologa dual. Barcelona: Socidrogalcohol, 2009; p. 9-24.
Szerman Bolotner N, et al. Pilot study on the prevalence of dual

pathology in community mental health and substance misuse
services in Madrid. Adicciones. 2011;23 (3): 249-55.
Tenorio Iglesias J, Marcos Sierra JA. Trastornos duales:

Tratamiento y coordinacin. Papeles del psiclogo, 2000; 77:
58-63
Tern A. TLP, T. Antisocial de P. y T. por uso de sustancias.

Socidrogalcohol. 2009.
Thornicroft G., Tansella M. the mental health matrix. A manual

to improve services. Cambridge. Cambridge University Press.
1999.
Torrens Mlichs, M y Martinez-Sanvisens. Patologa dual.

Protocolos de intervencin: Depresin. Brainpharma. Barcelona,
2009.
Torrens Mlichs, Marta. Patologa dual: situacin actual y retos

de futuro. Adicciones, 2008. Vol 20, n 4. Pgs 315-320
51
Vergara Moragues, E. Comorbilidad psicopatolgica en

pacientes con dependencia de cocana tratados en comunidad
teraputica. Tesis Doctoral. Facultad de Psicologa
Departamento de Personalidad, Evaluacin y Tratamiento
Psicolgico. Facultad de Psicologa. Universidad de Granada,
2010.
Volkow N. Drug abuse and mental illness: progress in

understanding comorbility. Am J Psychiatry. 2001.
Westermeyer J Comorbid schizophrenia and substance abuse: a

review of epidemiology and course. Am J Addict 2006; 15:345-
55.
Wilens TE The nature of the relationship between attention-

deficit/hyperactivity disorder and substance use. J Clin
Psychiatry 2007; 68: 4-11
52
ANEXOS
53
85
ANEXO 1. SOLICITUD DE INTERCONSULTA/DERIVACION DE

PACIENTES CON PATOLOGA DUAL
INTERCONSULTA DERIVACIN
FECHA DE SOLICITUD
DISPOSITIVO DE ORIGEN
FACULTATIVO RESPONSABLE
PROFESIONAL DE CONTACTO
DISPOSITIVO AL QUE SE REALIZA LA INTERCONSULTA
DISOSITIVO AL QUE SE REALIZA LA DERIVACIN
PRIORIDAD NORMAL PREFERENTE
NOMBRE APELLIDOS
DOMICILIO
LOCALIDAD TELFONO
N DE HISTORIA N AFILIACIN SS
SEXO FECHA NACIMIENTO
MOTIVO DE INTERCONSULTA/DERIVACIN (especificar tipologa)
ANTECEDENTES FAMILIARES (aspectos relevantes relacionados con TM o adiccin a

sustancias)
ANTECEDENTES PERSONALES (reflejar tratamientos anteriores)
SITUACIN ACTUAL
EXPLORACIN Y PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
JUICIO CLNICO (psicopatologa y consumo de sustancias, diagnstico multiaxial CIE-10 o

DSM-IV)
TRATAMIENTO ACTUAL Y OBJETIVO TERAPUTICO
FIRMA DEL FACULTATIVO
55
85
ANEXO 2. CONJUNTO BSICO DE DATOS DE PACIENTES

ADSCRITOS AL PROGRAMA DE PATOLOGA DUAL
DATOS DE AFILIACIN
NOMBRE Y APELLIDOS
DOMICILIO
LOCALIDAD TELFONO
N DE HISTORIA N DE AFILIACIN SS
SEXO F. NACIMIENTO
EQUIPOS Y CENTROS DE CONTACTO/REFERENCIA
USMC CTA
PROFESIONALES RESPONSABLES/DE CONTACTO
PROFESIONAL DE CONTACTO USMC
FACULTATIVO RESPONSABLE USMC
PROFESIONAL DE CONTACTO CTA
FACULTATIVO RESPONSABLE CTA
DIAGNSTICO, PERFIL ASISTENCIAL Y PLAN TERAPUTICO GENERAL (PTG)
EVALUACION INICIAL FECHA
DIAGNSTICO CIE-10/DSM-IV-TR
EVALUACIN DE LA ACTIVIDAD GLOBAL (EJE V DSM-IV-TR)
PERFIL ASISTENCIAL EN LA PATOLOGA DUAL
GRUPO A: ADICCIN DE DIFCIL MANEJO JUNTO A TRASTORNO MENTAL LEVE
GRUPO B: TRASTORNO MENTAL DE ALTO NIVEL DE COMPLEJIDAD JUNTO A ADICCIN NO COMPLICADA
GRUPO C: TRASTORNO MENTAL DE ALTO NIVEL DE COMPLEJIDAD JUNTO A ADICCIN DE DIFCIL MANEJO
GRUPO D: ABUSO DE SUSTANCIAS NO COMPLICADO JUNTO A TRASTORNO MENTAL LEVE
PTG
EVALUACIONES POSTERIORES (EN FUNCIN DE DIAGNSTICO, NECESIDADES
ASISTENCIALES O TRAYECTORIA DE RECURSOS) FECHA
DIAGNSTICO CIE-10/ DSM-IV-TR
PERFIL ASISTENCIAL EN LA PATOLOGA DUAL
GRUPO A: ADICCIN DE DIFCIL MANEJO JUNTO A TRASTORNO MENTAL LEVE
GRUPO B: TRASTORNO MENTAL DE ALTO NIVEL DE COMPLEJIDAD JUNTO A ADICCIN NO COMPLICADA
GRUPO C: TRASTORNO MENTAL DE ALTO NIVEL DE COMPLEJIDAD JUNTO A ADICCIN DE DIFCIL MANEJO
GRUPO D: ABUSO DE SUSTANCIAS NO COMPLICADO JUNTO A TRASTORNO MENTAL LEVE
PTG
ITINERARIO POR RECURSOS ASISTENCIALES Y SOCIOSANITARIOS
FECHA RECURSO
FECHA RECURSO
FECHA RECURSO
OBSERVACIONES
OTRAS ESCALAS
57
85
ANEXO 3. DIRECTORIO DE CENTROS DE TRATAMIENTO AMBULATORIO DE ADICCIONES
CENTROS DE TRATAMIENTO AMBULATORIO DE ADICCIONES DE LA PROVINCIA DE ALMERA

MODALIDAD DENOMINACIN DIRECCIN C. P. MUNICIPIO TELEFONO CARACTER ENTIDAD
CTA CENTRO PROVINCIAL DE PASEO DE SAN LUIS, DIPUTACIN
04002 ALMERIA 950281032 PBLICO
(Coord. Prov.) DROGODFEPENDENCIAS S/N PROVINCIAL
CENTRO DE ATENCION A LAS
ROQUETAS DE DIPUTACIN
CTA DROGODEPENDENCIAS Y C/ZAMORA N 1 04740 950338064 PBLICO
MAR PROVINCIAL
ADICCIONES
CENTRO DE TRATAMIENTO CTRA. SIERRA DE CRUZ ROJA
CTA 04008 ALMERIA 950228653 CONCERTADO
AMBULATORIO ALHAMILLA, 288 ESPAOLA
CENTRO COMARCAL DE
DIPUTACIN
CTA DROGODEPENDENCIAS DEL BOULEVAR 303 04700 EL EJIDO 950570906 PBLICO
PROVINCIAL
PONIENTE
CENTRO COMARCAL DE CRISTOBAL COLON, AYUNTAMIENTO
CTA 04760 BERJA 950605093 PBLICO
DROGODEPENDENCIAS S/N DE BERJA
ASOCIACION
CENTRO DE TRATAMIENTO CALLE DE LA "ALBA" -
CTA 04002 ALMERIA 950266158 CONCERTADO
AMBULATORIO "ALBA" ALMEDINA, 32 PROYECTO
HOMBRE
C/ SAN CLEOFAS.
CENTRO COMARCAL DE AYUNTAMIENTO
CTA EDF. CENTRO DE 04620 VERA 950390465 PBLICO
DROGODEPENDENCIAS DE VERA
SALUD
VILLA DE SANTA
CENTRO COMARCAL DE DIPUTACIN
CTA MARIA, S/N 1 PLANTA 04820 VELEZ-RUBIO 950411306 PBLICO
DROGODEPENDENCIAS PROVINCIAL
(CENTRO DE SALUD)
CENTRO DE TRATAMIENTO AVDA. ANDALUCIA, 6 DIPUTACIN
CTA 04687 MACAEL 950128771 PBLICO
AMBULATORIO (CENTRO DE SALUD) PROVINCIAL
59
CENTRO DE ALCOHOLICOS
CARRETERA DE RONDA,
CTA ALCOHOL REHABILITADOS DE ALMERIA 04009 ALMERIA 950261136 CONCERTADO
301
"ARA"
CENTRO DE TRATAMIENTO DE
ALCOHOLICOS "ASOCIACION AVDA. DE LA LUZ, 2 4
CTA ALCOHOL 04700 EL EJIDO 950482039 CONCERTADO
EJIDENSE PARA LAS DROGAS - PLANTA
PROSALUD"
ASOCIACION ALMERIENSE DE AVDA. DEL
CTA JUEGO
JUGADORES DE AZAR EN MEDITERRANEO, N 04006 ALMERIA 950272544 CONCERTADO
PATOLOGICO
REHABILITACION "INDALAJER" 222
60
CENTROS DE TRATAMIENTO AMBULATORIO DE ADICCIONES DE LA PROVINCIA DE CDIZ

Coordinacin CENTRO PROVINCIAL DE C/ VALENZUELA, S/N - 956228018 DIPUTACIN
11071 CADIZ PBLICO
Provincial DROGODFEPENDENCIAS 1 PLANTA 956228604 PROVINCIAL
CENTRO COMARCAL DE
MIGUEL HERNANDEZ,
DROGODEPENDENCIAS CAMPO 956660531- DIPUTACIN
CTA 17. BARRIADA EL 11207 ALGECIRAS PBLICO
DE GIBRALTAR. SERVICO DE 0482 PROVINCIAL
SALADILLO
ALGECIRAS
CENTRO COMARCAL DE
XAUEN, S/N.
DROGODEPENDENCIAS CAMPO LA LINEA DE LA 956171544- DIPUTACIN
CTA POLIGONO INDUSTRIAL 11300 PBLICO
DE GIBRALTAR SERVICIO DE CONCEPCION 1322-5760 PROVINCIAL
MANUEL DE FALLA
LA LINEA DE LA CONCEPCION
CENTRO COMARCAL DE
DROGODEPENDENCIAS DE JEREZ DE LA 956325016 DIPUTACIN
CTA VICARIO, 18 11403 PBLICO
JEREZ DE LA FRONTERA. FRONTERA 956325017 PROVINCIAL
SERVICIO DE JEREZ
CENTRO DE TRATAMIENTO PLAZA CAMILO JOSE AYUNTAMIENTO
CTA 11520 ROTA 956840139 PBLICO
AMBULATORIO DE ROTA CELA, 1 DE ROTA
CENTRO DE TRATAMIENTO
AMBULATORIO DE
AVDA. CORNELIO 956949018 DIPUTACIN
CTA DROGODEPENDENCIAS Y 11100 SAN FERNANDO PBLICO
BALBO, 5 956949019 PROVINCIAL
ADICCIONES DE SAN
FERNANDO
CENTRO COMARCAL DE
DROGODEPENDENCIAS SIERRA ARCOS DE LA DIPUTACIN
CTA NUEVA, S/N 11630 956700601 PBLICO
DE CADIZ. SERVICIO DE FRONTERA PROVINCIAL
ARCOS DE LA FRONTERA
AYUNTAMIENTO
CENTRO COMARCAL DE C/ EBRO S/N 11650 VILLAMARTIN 956430975 PBLICO
DE VILLAMARTN
CTA DROGODEPENDENCIAS SIERRA
NORTE AYUNTAMIENTO
C/ ARCO S/N 11680 ALGODONALES 956138181 PBLICO
ALGODONALES
61
CENTRO COMARCAL DE
DROGODEPENDENCIAS BAHIA DIPUTACIN
CTA SAN ALEJANDRO, 2 11510 PUERTO REAL 856213044 PBLICO
DE CADIZ. SERVICIO DE PROVINCIAL
PUERTO REAL
AYUNTAMIENTO
CENTRO MUNICIPAL DE PLAZA DEL CASTILLO, PUERTO DE 956483173
CTA 11500 PBLICO DEL PUERTO DE
DROGODEPENDENCIAS N 7 SANTA MARIA 956483175
SANTA MARIA
FUND. CENTRO
JEREZ DE LA ESPAOL DE
CTA AMBULATORIO PROYECTO LEALAS, 6 11404 956183274 CONCERTADO
FRONTERA SOLIDARIDAD DE
HOMBRE JEREZ
JEREZ (CESJE)
CENTRO COMARCAL DE
DROGODEPENDENCIAS SIERRA INGENIERO RUIZ DIPUTACIN
CTA 11600 UBRIQUE 956463155 PBLICO
DE CADIZ. SERVICIO DE MARTINEZ, S/N PROVINCIAL
UBRIQUE
PLAZA DE LA SOLEDAD,
CENTRO DE TRATAMIENTO CHICLANA DE 956106433 DIPUTACIN
CTA 1, FRENTE AL 11130 PBLICO
AMBULATORIO DE CHICLANA LA FRONTERA 672002167 PROVINCIAL
CEMENTERIO ANTIGUO
CENTRO COMARCAL
DROGODEPENDENCIAS
SANLUCAR DE DIPUTACIN
CTA TRIANGULO DE SANLUCAR PALOMA, 26-28 11540 956385756 PBLICO
BARRAMEDA PROVINCIAL
SERVICIO DE SANLUCAR DE
BARRAMEDA
ALCALA DE LOS DIPUTACIN
C/ MIGUEL TIZON, N 7 11180 956420161 PBLICO
GAZULES PROVINCIAL
CENTRO COMARCAL DE
AYUNTAMIENTO
CTA DROGODEPENDENCIAS C/ SAGASTA N 7 11140 CONIL 956442534 PBLICO
DE CONIL
BARBATE- LA JANDA
AYUNTAMIENTO
C/ VALLADOLID N 2 11160 BARBATE 954433135 PBLICO
DE BARBATE
CENTRO COMARCAL DE
AVDA. GUADALQUIVIR, 956281261- DIPUTACIN
CTA DROGODEPENDENCIAS BAHIA 11012 CADIZ PBLICO
S/N BARRIADA LA PAZ 1107 PROVINCIAL
DE CADIZ
62
ASOCIACION DE JUGADORES
CTRA. DE MALAGA,
CTA JUEGO DE AZAR EN REHABILITACION
EDIF. PARQUE DE 11201 ALGECIRAS 956663809 CONCERTADO
PATOLOGICO DEL CAMPO DE GIBRALTAR
BOMBEROS, 1 PLANTA
"JARCA"
63
CENTROS DE TRATAMIENTO AMBULATORIO DE ADICCIONES DE LA PROVINCIA DE CRDOBA

Coordinacin CENTRO PROVINCIAL DE DIPUTACIN
C/ BUEN PASTOR, 12 14003 CRDOBA 957463588 PBLICO
Provincial DROGODFEPENDENCIAS PROVINCIAL
CALLEJA DE MARCOS,
CENTRO COMARCAL DE 957382048
CTA N 8, CENTRO DE 14520 FERNAN NUEZ PBLICO MONTILLA
DROGODEPENDENCIAS 957382081
SERVICIOS SOCIALES
PLAZA DE ESPAA, N
MANCOMUNIDAD
CENTRO COMARCAL DE 1, EDIF. MOLINO DEL
CTA 14100 LA CARLOTA 957302012 PBLICO VEGA DEL
DROGODEPENDENCIAS REY, CENTRO DE
GUADALQUIVIR
SERVICIOS SOCIALES
CENTRO
ESPAOL DE
SOLIDARIDAD
CTA AMBULATORIO PROYECTO ABDERRAMAN III, 10 14006 CORDOBA 957401909 CONCERTADO
"CESCO"
HOMBRE "CESCO"
PROYECTO
HOMBRE
C/ JOSE DAMASO CRUZ ROJA
CTA AMBULATORIO DE 14004 CORDOBA 957486923 CONCERTADO
PEPETE, N 17, BAJO ESPAOLA
DROGODEPENDENCIAS
C/ LLANO DE LAS
CENTRO COMARCAL DE CORONADAS, N 27. AGUILAR DE LA MANCOMUNIDAD
CTA 14920 957662002 PBLICO
DROGODEPENDENCIAS CENTRO DE SERVICIOS FRONTERA CAMPIA SUR
SOCIALES
MANCOMUNIDAD
CENTRO COMARCAL DE
CTA C/ DUQUESA, S/N 14690 RUTE 957533006 PBLICO SUBBETICA
DROGODEPENDENCIAS
CORDOBESA
C/ JOS SIMN DE MANCONUNIDAD
CENTRO COMARCAL DE PEARROYA-
CTA LILLO, 86, CENTRO DE 14200 957567021 PBLICO VALLE DEL
DROGODEPENDNECIAS PUEBLONUEVO
SERVICIOS SOCIALES GUADIATO
64
PASEO DE MARCOS
MANCOMUNIDAD
CENTRO COMARCAL DE REDONDO, N 1,
CTA 14400 POZOBLANCO 957773586 PBLICO VALLE DE LOS
DROGODEPENDENCIAS CENTRO DE SERVICIOS
PEDROCHES
SOCIALES
C/ CUESTA DE
CENTRO COMARCAL DE MESONES, N 8, CASTRO DEL MANCOMUNIDAD
CTA 14840 957374072 PBLICO
DROGODEPENDENCIAS CENTRO DE SERVICIOS RIO GUADAJOZ
SOCIALES
CENTRO COMARCAL DE
AVDA. DE ANDALUCIA, CENTRO DE
CTA DROGODEPENDENCIAS 14550 MONTILLA 957699760 PBLICO
11 SALUD
CAMPIA SUR
MANCOMUNIDAD
CENTRO COMARCAL DE PLANO DE LA FERIA,
CTA 14600 MONTORO 957165032 PBLICO ALTO
DROGODEPENDENCIAS S/N
GUADALQUIVIR
AMBULATORIO "ASOCIACION
CTA ALCOHOL POZOALBENSE DE C/ PORTUGAL, 11 14440 POZOBLANCO 957130668 CONCERTADO
ALCOHOLICOS LIBERADOS -
APOAL"
C/ JUAN FELIPE VILELA,
CTA ALCOHOL AMBULATORIO "HOGAR 14005 CORDOBA 957237388 CONCERTADO
22
RENACER"
AMBULATORIO DE
AVDA. DEL
CTA ALCOHOL ALCOHOLISMO "ASOCIACION 14004 CORDOBA 957292425 CONCERTADO
CORREGIDOR, S/N
CORDOBESA DE ALCOHOLICOS
LIBERADOS - ACALI"
AVDA. AGRUPACION
ASOCIACION CORDOBESA DE
CTA JUEGO CORDOBA, S/N
JUGADORES DE AZAR EN 14007 CORDOBA 957401449 CONCERTADO
PATOLOGICO (ANTIGUO HOSPITAL
REHABILITACION "ACOJER"
MILITAR)
65
CENTROS DE TRATAMIENTO AMBULATORIO DE ADICCIONES DE LA PROVINCIA DE GRANADA

CTA CENTRO PROVINCIAL DE DIPUTACIN
SAN JUAN DE DIOS 11 18001 GRANADA 958202101 PBLICO
(Coord. Prov.) DROGODFEPENDENCIAS PROVINCIAL
CENTRO DE TRATAMIENTO ASOCIACION
CTA EL GUERRA, 17 18014 GRANADA 958150783 CONCERTADO
AMBULATORIO "OLIVARES" HOGAR, 20
ASOCIACION
CENTRO COMARCAL DE PLZA. DE SANTIAGO, BASTETANA DE
CTA DROGODEPENDENCIAS "AD- N 1 HOSPITAL DE 18800 BAZA 958701267 PBLICO AYUDA AL
HOC" SANTIAGO TOXICOMANO
"AD-HOC"
CENTRO COMARCAL DE
CERCADO DE LA 958604547 DIPUTACIN
CTA DROGODEPENDENCIAS DE 18600 MOTRIL PBLICO
VIRGEN, 3 958604763 PROVINCIAL
MOTRIL
CENTRO COMARCAL DE
AYUNTAMIENTO
CTA TRATAMIENTO A LAS SANTISTEBAN, 1 18500 GUADIX 958669325 PBLICO
DE GUADIX
ADICCIONES
AVDA. RAFAEL PEREZ
CENTRO COMARCAL DE DEL LAMO, 28, BAJO AYUNTAMIENTO
CTA 18300 LOJA 958324121 PBLICO
DROGODEPENDENCIAS (JUNTO AL CENTRO DE DE LOJA
SALUD)
CENTRO DE ATENCION A
PLZA. DEL REY BADIS, DIPUTACIN
CTA DROGODEPENDIENTES "COIS 18013 GRANADA 958152107 PBLICO
S/N PROVINCIAL
NORTE"
IGLESIA DE SAN 958296027 PROYECTO
CTA AMBULATORIO DE 18010 ALBAICIN CONCERTADO
BARTOLOME, 13 958276505 HOMBRE
DROGODEPENDENCIAS
CENTRO DE TRATAMIENTO PLAZA DEL 958384354- DIPUTACIN
CTA 18550 IZNALLOZ PBLICO
AMBULATORIO DE IZNALLOZ AYUNTAMIENTO, S/N 4541 PROVINCIAL
66
BARRIADA LA PALOMA,
CENTRO DE TRATAMIENTO CAMINO REAL DE DIPUTACIN
CTA 18690 ALMUECAR 958633855 PBLICO
AMBULATORIO MOTRIL, S/N, EDF. PROVINCIAL
SERVICIOS SOCIALES
CENTRO TRATAMIENTO DE
ALCOHOLICOS "ASOCIACION
CTA ALCOHOL C/ EL GUERRA, 9 BIS 18014 GRANADA 958150096 CONCERTADO
EX-ALCOHOLICOS
GRANADINOS - GREXALES"
ASOCIACION GRANADINA DE
CTA JUEGO AVDA. DE LA SIERRA CENES DE LA
JUGADORES DE AZAR EN 18190 958489293 CONCERTADO
PATOLOGICO NEVADA, N 35, BAJO VEGA
REHABILITACION "AGRAJER"
67
CENTROS DE TRATAMIENTO AMBULATORIO DE ADICCIONES DE LA PROVINCIA DE HUELVA

CTA CENTRO PROVINCIAL DE CANTERO CUADRADO, DIPUTACIN
21004 HUELVA 959494767 PBLICO
(Coord. Prov.) DROGODFEPENDENCIAS S/N PROVINCIAL
CENTRO COMARCAL DE
AYUNTAMIENTO
DROGODEPENDENCIAS Y C/ TRANSVERSAL DE PALOS DE LA
CTA 21810 661254167 PBLICO DE PALOS DE LA
ADICCIONES RIBERA DEL SANTA MARIA, S/N FRONTERA
FRONTERA
TINTO
CENTRO COMARCAL DE
AVDA. 28 DE FEBRERO BOLLULLOSPAR DIPUTACIN
CTA DROGODEPENDENCIAS Y 21710 959412393 PBLICO
S/N DEL CONDADO PROVINCIAL
ADICCIONES DEL CONDADO
SERVICIO DE ATENCION A LAS
663937881 AYUNTAMIENTO
CTA DROGODEPENDENCIAS Y C/ TENERIAS, S/N 21200 ARACENA PBLICO
672003095 DE ARACENA
ADICCIONES
CENTRO DE TRATAMIENTO PASEO BUENOS AIRES, CRUZ ROJA
CTA 21002 HUELVA 959261211 CONCERTADO
AMBULATORIO "CRE" S/N ESPAOLA
CENTRO COMARCAL DE C/ MARISMAS, S/N.
DIPUTACIN
CTA DROGODEPENDENCIAS DE LA EDIFICIO ANTIGUO 21410 ISLA CRISTINA 959343634 PBLICO
PROVINCIAL
COSTA OESTE MATADERO
CENTRO COMARCAL DE
MIGUEL DE UNAMUNO, MINAS DE 959590859 DIPUTACIN
CTA DROGODEPENDENCIAS 21660 PBLICO
2Y4 RIOTINTO 959590050 PROVINCIAL
CUENCA MINERA
CENTRO COMARCAL DE
AVDA. DEL ROMPIDO, DIPUTACIN
CTA DROGODEPENDENCIA DE LA 21440 LEPE 959383973 PBLICO
S/N PROVINCIAL
COSTA ESTE
FUNDACION
PABELLON "LAS CENTRO
CTA CENTRO DE ACOGIDA "CES" ACACIAS" CTRA. 21007 HUELVA 959234856 CONCERTADO ESPAOL DE
SEVILLA, KM. 636 SOLIDARIDAD
PROY. HOMBRE
68
CENTRO COMARCAL DE SAN

DIPUTACIN
CTA DROGODEPENDENCIAS DEL EL MOLINO, S/N 21510 BARTOLOME DE 959386238 PBLICO
PROVINCIAL
ANDEVALO LA TORRE
ASOCIACION ONUBENSE DE
CTA JUEGO AVDA. CRISTOBAL
JUGADORES DE AZAR EN 21002 HUELVA 959285078 CONCERTADO
PATOLOGICO COLON, N 91, BAJO
REHABILITACION "AONUJER"
69
CENTROS DE TRATAMIENTO AMBULATORIO DE ADICCIONES DE LA PROVINCIA DE JAN

CTRA. MADRID, S/N.
CTA CENTRO PROVINCIAL DE 953248108 DIPUTACIN
HOSPITAL 23071 JAEN PBLICO
(Coord. Prov.) DROGODFEPENDENCIAS NEUROTRAUMATOLOGICO 953248109 PROVINCIAL
CENTRO COMARCAL DE AVDA. M 953656146 DIPUTACIN

CTA 23700 LINARES PBLICO
DROGODEPENDENCIAS AUXILIADORA, 1-BAJO 953695918 PROVINCIAL
CENTRO COMARCAL DE
DROGODEPENDENCIAS DE DIPUTACIN
CTA RAMON Y CAJAL, 10 23300 VILLACARRILLO 953444104 PBLICO
VILLACARRILLO-PEAL DE PROVINCIAL
BECERRO
CENTRO COMARCAL DE UNICEF, S/N. CENTRO
DROGODEPENDENCIAS DE DE SERVICIOS PEAL DE DIPUTACIN
CTA 23460 953731985 PBLICO
VILLACARRILLO-PEAL DE SOCIALES BECERRO PROVINCIAL
BECERRO COMUNITARIOS
CENTRO SALUD
CENTRO COMARCAL DE ANDUJAR B. POLG. 953510294 DIPUTACIN
CTA 23740 ANDUJAR PBLICO
DROGODEPENDENCIAS PTA. MADRID SECTOR 953512883 PROVINCIAL
MALAGA, S/N
CALLEJON DE
CTA SANTIAGO, 6. EDIFICIO 23400 UBEDA 953792119 PBLICO
CRUZ ROJA
MENENDEZ Y PELAYO, FUNDACION
CTA AMBULATORIO FUNDACION 23003 JAEN 953276229 CONCERTADO
21 ANGARO
ANGARO
AMBULATORIO PARA
C/ PINTOR NOGUE, 8
CTA ALCOHOL ALCOHOLICOS "ASOCIACION 23009 JAEN 953258636 CONCERTADO
BAJO
JIENENSE DE ALCOHOLICOS
REHABILITADOS - AJAR"
70
ASOCIACION DE LUDOPATAS
CTA JUEGO C/ ADARVES BAJO, N
JIENNENSES EN 23001 JAEN 953232971 CONCERTADO
PATOLOGICO 20, BAJO
REHABILITACION "ALUJER"
ASOC. PROV. LINARENSE DE
CTA JUEGO
JUGADORES DE AZAR EN C/ BAILEN, N 22, BAJO 23700 LINARES 953693784 CONCERTADO
PATOLOGICO
REHABILITACION "APLIJER"
71
CENTROS DE TRATAMIENTO AMBULATORIO DE ADICCIONES DE LA PROVINCIA DE MLAGA

CTA CENTRO PROVINCIAL DE ANA SLO DE DIPUTACIN
29010 MLAGA 952069600 PBLICO
(Coord. Prov.) DROGODFEPENDENCIAS ZALDVAR, 3 PROVINCIAL
SAN ALFONSO, S/N.
CTA LAS LAGUNAS (MIJAS 29650 MIJAS 952581479 PBLICO
COSTA)
CENTRO
CENTRO DE ACOGIDA ESPAOL DE
CTA EDUARDO CARVAJAL, 4 29006 MALAGA 952353120 CONCERTADO
PROYECTO HOMBRE SOLIDARIDAD DE
MALAGA "CESMA"
CENTRO COMARCAL DE
C!SEVERO OCHOA S!N AYUNTAMIENTO
CTA DROGODEPENDENCIAS Y 29680 ESTEPONA 952804595 PBLICO
EDIF LOS CORALES DE ESTEPONA
ADICCIONES
CTA AMBULATORIO "ALTERNATIVA PALANGRE, 8 29640 FUENGIROLA 952463717 CONCERTADO ALTERNATIVA 2
2"
AYUNTAMIENTO
CTA AMBULATORIO DE POZO, 4 PLANTA ALTA 29400 RONDA 952874581 PBLICO
DE RONDA
DROGODEPENDENCIAS "ARDE"
C/ JUANAR, 4.
CENTRO DE ATENCION DE AYUNTAMIENTO
CTA BARRIADA LA PATERA. 29603 MARBELLA 952827193 PBLICO
ADICCIONES DE MARBELLA
EDIFICIO ESPAA, S/N
952507912-
CTA DROGODEPENDENCIAS Y CRISTO,52 29700 VELEZ-MALAGA PBLICO DE VELEZ-
0369
ADICCIONES MALAGA
CENTRO COMARCAL DE
PASEO M CRISTINA, AYUNTAMIENTO
CTA DROGODEPENDENCIAS DE 29200 ANTEQUERA 952703552 PBLICO
S/N DE ANTEQUERA
ANTEQUERA
72
C/ FANTASIA.
URBANIZACION
CENTRO DE ATENCION A
FUENTE NUEVA. SAN PEDRO DE AYUNTAMIENTO
CTA ADICCIONES SAN PEDRO DE 29670 952786653 PBLICO
EDIFICIO FUENTE ALCANTARA DE MARBELLA
ALCANTARA
MAYOR 3 FASE.
BLOQUE 12- LOCAL 1
CTA CARRIL DEL CONDE, 7 29004 MALAGA 952247509 PBLICO
DROGODEPENDENCIA PROVINCIAL
CENTRO COMARCAL DE
CAMINO DE LA DIPUTACIN
CTA DROGODEPENDENCIAS PALMA- 29011 MALAGA 952613032 PBLICO
VIRREINA, S/N PROVINCIAL
PALMILLA
AVDA. DE LA
CTA CONSTITUCION, 2, 2 29500 ALORA 952498035 PBLICO
DROGODEPENDENCIAS DE ALORA
PLANTA
CENTRO DE AYUDA Y
RECUPERACION A ENFERMOS
CTA ALCOHOL C/ PRIM, 3-1 D 29005 MALAGA 952211693 CONCERTADO
ALCOHOLICOS REHABILITADOS
DE MALAGA - AREA"
ASOCIACION MALAGUEA DE C/ DIEGO VAZQUEZ
CTA JUEGO
JUGADORES DE AZAR EN OTERO, N 5, LOCAL 29007 MALAGA 952641296 CONCERTADO
PATOLOGICO
REHABILITACION "AMALAJER" BAJO
73
CENTROS DE TRATAMIENTO AMBULATORIO DE ADICCIONES DE LA PROVINCIA DE SEVILLA

Coordinacin CENTRO PROVINCIAL DE CARRETERA DE DIPUTACIN
41020 SEVILLA 954553 017 PBLICO
Provincial DROGODFEPENDENCIAS VALDEZORRAS S/N PROVINCIAL
CENTRO COMARCAL DE
POETA FERNANDO DE DIPUTACIN
CTA DROGODEPENDENCIAS 41009 SEVILLA 954954104 PBLICO
LOS RIOS, 15 PROVINCIAL
POLIGONO NORTE
CENTRO COMARCAL DE PADRE JOSE
DIPUTACIN
CTA DROGODEPENDENCIAS SEBASTIAN 41013 SEVILLA 954297847 PBLICO
PROVINCIAL
POLIGONO SUR BANDARAN, S/N
CENTRO DE ATENCION A DIPUTACIN
CTA ALBERTO LISTA, 14 41300 LA RINCONADA 954790032 PBLICO
DROGODEPENDIENTES PROVINCIAL
CENTRO MUNICIPAL DE C/ RAMON Y CAJAL. N AYUNTAMIENTO
CTA 41410 CARMONA 954140547 PBLICO
DROGODEPENDENCIAS" VIDA" 13 DE CARMONA
CENTRO DE TRATAMIENTO DE PLAZA DE LOS LAS CABEZAS DIPUTACIN
CTA 41730 955871801 PBLICO
ADICCIONES MARTIRES, S/N DE SAN JUAN PROVINCIAL
C/ TORRE DEL
CENTRO DE TRATAMIENTO DIPUTACIN
CTA ALBARRACIN, 1. 41016 SEVILLA 954475150 PBLICO
AMBULATORIO TORREBLANCA PROVINCIAL
(TORREBLANCA)
AYUNTAMIENTO
CASTILBLANCO
CENTRO MUNICIPAL DE DE
CTA C/ FONTANILLA, N 25 41230 DE LOS 955735990 PBLICO
TRATAMIENTO AMBULATORIO CASTILBLANCO
ARROYOS
DE LOS ARROYOS
CENTRO MUNICIPAL DE ANTONIO DE NEBRIJA, AYUNTAMIENTO
CTA 41740 LEBRIJA 955973352 PBLICO
DROGODEPENDENCIAS 7 DE LEBRIJA
CENTRO COMARCAL DE C/ JULIO PEREZ EL 955980746- DIPUTACIN
CTA 41900 CAMAS PBLICO
DROGODEPENDENCIAS VITO, S/N 1855 PROVINCIAL
CENTRO COMARCAL DE MORON DE LA AYUNTAMIENTO
CTA C! CAPITAN CALA, 4 41530 954852516 PBLICO
DROGODEPENDENCIAS FRONTERA DE MORON
74
AVDA. DE LOS
CENTRO DE TRATAMIENTO CANTEROS, S/N AYUNTAMIENTO
CTA 41860 GERENA 955782782 PBLICO
AMBULATORIO (ANTIGUO DE GERENA
CONSULTORIO)
AYUNTAMIENTO
CENTRO DE TRATAMIENTO PLAZA COMPOSITOR DOS
CTA 41700 954726311 PBLICO DE DOS
AMBULATORIO "ANTARIS" MANUEL CASTILLO, S/N HERMANAS
HERMANAS
CENTRO COMARCAL DE AVDA. DE LEPANTO, 955842828- AYUNTAMIENTO
CTA 41600 ARAHAL PBLICO
DROGODEPENDENCIAS S/N 1080 Ext 24 DE ARAHAL
CENTRO MUNICIPAL DE CATALINA DE PEREDA, AYUNTAMIENTO
CTA 41710 UTRERA 955867854 PBLICO
DROGODEPENDENCIAS 32 DE UTRERA
SANTA CLARA, S/N.
CENTRO DE TRATAMIENTO AYUNTAMIENTO
CTA EDIFICIO CENTRO DE 41640 OSUNA 955821170 PBLICO
AMBULATORIO DE OSUNA
SALUD
CENTRO DE ATENCION A AVDA. CRUZ ROJA, 1, CRUZ ROJA
CTA 41009 SEVILLA 954376613 CONCERTADO
TOXICOMANOS PISO 2 ESPAOLA
CENTRO MUNICIPAL DE
CRISTO DE CONFALON, AYUNTAMIENTO
CTA INTERVENCION EN 41400 ECIJA 955902384 PBLICO
19 DE ECIJA
DROGODEPENDENCIAS
CENTRO COMARCAL DE FRANCISCO MORENO DIPUTACIN
CTA 41320 CANTILLANA 955732830 PBLICO
DROGODEPENDENCIAS GALVAN, S/N PROVINCIAL
CENTRO DE ATENCION A DOLORES MONTALBO, DIPUTACIN
CTA 41440 LORA DEL RIO 955801206 PBLICO
DROGODEPENDIENTES 10 PROVINCIAL
CENTRO DE ATENCION A 954775368 DIPUTACIN
CTA CLAVEL, 6 41110 CORIA DEL RIO PBLICO
DROGODEPENDIENTES 954775829 PROVINCIAL
CENTRO MUNICIPAL DE PROLONGACION DE MAIRENA DEL AYTO MAIRENA
CTA 41510 955746569 PBLICO
DROGODEPENDENCIAS PEDRO CRESPO, S/N ALCOR DEL ALCOR
FUNDACION
VIRGEN DEL CENTRO
CTA CENTRO DE ACOGIDA 41010 SEVILLA 954347410 CONCERTADO
PATROCINIO, 2 ESPAOL DE
SOLIDARIDAD
75
AVDA. TELMO AYUNTAMIENTO

CENTRO MUNICIPAL DE ALCALA DE
CTA MAQUEDA, S/N. 41500 955612640 PBLICO DE ALCALA DE
DROGODEPENDENCIAS GUADAIRA
CALLEJON DEL HUERTO GUADAIRA
AYUNTAMIENTO
AVDA. DE UTRERA,
CENTRO DE TRATAMIENTO A LOS PALACIOS DE LOS
CTA S/N. AMBULATORIO 41720 955815825 PBLICO
LAS ADICCIONES Y VILLAFRANCA PALACIOS Y
LOS PALACIOS.
VILLAFRANCA
COMPAA, S/N.
CTA EDIFICIO SAN 41620 MARCHENA 955846296 PBLICO
ATENCION Y PREVENCION DE MARCHENA
JERONIMO
CENTRO COMARCAL DE 955785005- AYUNTAMIENTO
CTA C/ REAL, 39 41210 GUILLENA PBLICO
DROGODEPENDENCIAS 5123 DE GUILLENA
AMBULATORIO "ASOCIACION C/ ESPARTEROS, S/N.
CTA ALCOHOL
DE ALCOHOLICOS MERCADO DE
REHABILITADOS DESPERTAR" ABASTOS, LOCAL 21 41008 SEVILLA 954946048 CONCERTADO
CENTRO DE REHABILITACION
CTA ALCOHOL DE ALCOHOLICOS C/ JIMENEZ ARANDA,
"ASOCIACION ANCLAJE" 6, BAJO B 41018 SEVILLA 954533570 CONCERTADO
ASOCIACION SEVILLANA DE C/ AMOR DE DIOS, 31
CTA JUEGO
JUGADORES DE AZAR EN PORTAL 1, 2 PLANTA, 41002 SEVILLA 954908300 CONCERTADO
PATOLOGICO
REHABILITACION "ASEJER" B1 Y B2
76
ANEXO 4. DIRECTORIO DE UNIDADES DE SALUD MENTAL COMUNITARIA
UNIDADES DE SALUD MENTAL COMUNITARIA DE LA PROVINCIA DE ALMERA

MODALIDAD DISPOSITIVO UBICACIN DIRECCIN C. P. MUNICIPIO TELFONO
Direccin UGC UNIDAD DE GESTION CLINICA DE C.P. Especialidades "La Crtra. de Ronda, 226, 2 04008 ALMERA 950017211
SALUD MENTAL H. TORRECARDENAS Bola Azul" plta.
USMC UNIDAD DE SALUD MENTAL C.P. Especialidades "La Ctra. de Ronda, 226, 2 04009 ALMERA 950186070
COMUNITARIA ALMERIA Bola Azul" plta.
USMC UNIDAD DE SALUD MENTAL C. Salud El Ejido San Diego, 15 04700 EL EJIDO 950021907
COMUNITARIA EL EJIDO
USMC UNIDAD DE SALUD MENTAL Duque de Ahumada, 7 04740 ROQUETAS DE 950175208
COMUNITARIA ROQUETAS MAR
Direccin UGC UNIDAD DE GESTION CLINICA DE Hospital La Inmaculada Avda. Dra. Ana Parra, s/n 04600 HUERCAL- 950451003
SALUD MENTAL A.G.S. NORTE DE OVERA
ALMERIA
USMC UNIDAD DE SALUD MENTAL Silvestre Martnez de 04600 HUERCAL- 950451592
COMUNITARIA HUERCAL-OVERA Haro, 13, bajo OVERA
USMC UNIDAD DE SALUD MENTAL C. Salud Albox Ctra. Albox-Chirivel, s/n 04800 ALBOX 950023212
COMUNITARIA ALBOX
77
UNIDADES DE SALUD MENTAL COMUNITARIA DE LA PROVINCIA DE CDIZ

Direccin UGC UNIDAD DE GESTION CLINICA DE Hospital Univ. Puerto Real Crtra. Nal. IV, Km.665 11510 PUERTO REAL 956005422
SALUD MENTA H. PUERTO REAL
USMC UNIDAD DE SALUD MENTAL C. Salud V. de la Oliva Avda. Andaluca, 8 11150 VEJER 956459736
COMUNITARIA VEJER
USMC UNIDAD DE SALUD MENTAL C. P. Especialidades Poligono Industrial "La 11130 CHICLANA 956006113
COMUNITARIA CHICLANA Longuera", s/n
USMC UNIDAD DE SALUD MENTAL C. P. Especialidades "V. Avda. de la Constitucin, 11500 PUERTO SANTA 856904780
COMUNITARIA BAHIA (Pto. Sta. del Carmen" 4 MARIA
Mara)
Direccin UGC UNIDAD DE GESTION CLINICA DE Escalzo, 3 11009 CDIZ 956213317
SALUD MENTAL HOSPITAL PUERTA
DEL MAR
USMC UNIDAD DE SALUD MENTAL C. Salud J. Peces (La Avda. Cornelio Balbo s/n 11100 SAN FERNANDO 956887601
COMUNITARIA SAN FERNANDO Ardila)
USMC UNIDAD DE SALUD MENTAL Escalzo, 3 11009 CDIZ 956213317
COMUNITARIA CADIZ
Direccin UGC UNIDAD DE GESTION CLINICA DE C. Sanitario Paseo de Paseo de Conferencia, 11207 ALGECIRAS 956004929
SALUD MENTAL A.G.S. CAMPO DE Conferencia (antiguo Edif. s/n, 2 pta.
GIBRALTAR Cruz Roja)
USMC UNIDAD DE SALUD MENTAL C. Salud Levante Avda. del Puerto s/n, 1 11300 LA LINEA DE LA 956784221
COMUNITARIA LA LINEA plta CONCEPCIN
USMC UNIDAD DE SALUD MENTAL C. Sanitario Paseo de Paseo de Conferencia, 11207 ALGECIRAS 956004929
COMUNITARIA ALGECIRAS Conferencia (antiguo Edif. s/n, 2 plta.
Cruz Roja)
Direccin UGC UNIDAD DE GESTION CLINICA DE C. Salud San Dionisio Jos Luis Diez 14-5 Plta. 11403 JEREZ 956033627
SALUD MENTAL H. DE JEREZ
78
USMC UNIDAD DE SALUD MENTAL C. P. Especialidades (C. Carril San Diego, s/n - 2 11540 SANLUCAR DE 956047309
COMUNITARIA SANLUCAR DE Salud Sanlucar-Barrio planta BARRAMEDA
BARRAMEDA Alto)
USMC UNIDAD DE SALUD MENTAL C. Salud San Dionisio Jos Luis Diez 14-5 Pl. 11403 JEREZ 956033607
COMUNITARIA JEREZ
USMC UNIDAD DE SALUD MENTAL C. Salud Villamartn Avda. de la Fria, 58 11650 VILLAMARTIN 956040209
COMUNITARIA VILLAMARTIN
79
UNIDADES DE SALUD MENTAL COMUNITARIA DE LA PROVINCIA DE CRDOBA

Direccin UGC UNIDAD DE GESTION CLINICA DE Hospital Reina Sofa Avda. Menendez Pidal, 14004 CRDOBA 957011503
SALUD MENTAL H. REINA SOFIA s/n
USMC UNIDAD DE SALUD MENTAL C. P. Especialidades (C. Huelva, 4 14013 CRDOBA 957012757
COMUNITARIA CORDOBA SUR Salud Sta. Victoria)
USMC UNIDAD DE SALUD MENTAL C. P. Especialidades Avda. Amrica, 1-5 14008 CRDOBA 957012353
COMUNITARIA CORDOBA CENTRO planta
USMC UNIDAD DE SALUD MENTAL C. Salud Montilla Avda. de Andaluca, 11 14550 MONTILLA 957699780
COMUNITARIA MONTILLA
USMC UNIDAD DE SALUD MENTAL C. Salud Dr. Trujillo del Rodriguez de Fuente, s/n 14700 PALMA DEL RIO 957719650
COMUNITARIA PALMA DEL RIO Ro
USMC UNIDAD DE SALUD MENTAL C. Salud Montoro Plano de Feria, s/n 14600 MONTORO 957199730
COMUNITARIA MONTORO
Direccin UGC UNIDAD DE GESTION CLINICA DE C. Salud Cabra Avda. Gonzalez Meneses, 14940 CABRA 957506387
SALUD MENTAL H. INFANTA s/n
MARGARITA
USMC UNIDAD DE SALUD MENTAL C. Salud Lucena II Avda. Santa Teresa, n 4 14900 LUCENA 957596328
COMUNITARIA LUCENA
USMC UNIDAD DE SALUD MENTAL C. Salud Cabra Avda. Gonzalez Meneses, 14940 CABRA 957506387
COMUNITARIA CABRA s/n
Direccin UGC UNIDAD DE GESTION CLINICA DE Hospital Valle Pedroches Juan del Rey Calero, s/n 14400 POZOBLANCO 957026502
SALUD MENTAL A.S. NORTE DE
CORDOBA
USMC UNIDAD DE SALUD MENTAL C. P. Especialidades (C. Avda. Jos Simn de Lillo, 14200 PEARROYA 957024928
COMUNITARIA PEARROYA Salud Pearroya) s/n
USMC UNIDAD DE SALUD MENTAL Hospital Valle Pedroches Juan del Rey Calero, s/n 14400 POZOBLANCO 957026502
COMUNITARIA POZOBLANCO
80
UNIDADES DE SALUD MENTAL COMUNITARIA DE LA PROVINCIA DE GRANADA

Direccin UGC UNIDAD DE GESTION CLINICA DE Hospital V. de las Nieves Edificio Licinio de la 18012 GRANADA 958020128
SALUD MENTAL H. V. DE LAS NIEVES Fuente, C/
DoctorAzpitarte n 4, 4
plta.
USMC UNIDAD DE SALUD MENTAL Hospital Provincial San San Juan de Dios, 15, 1 18001 GRANADA 958021518
COMUNITARIA CARTUJA Juan de Dios planta
USMC UNIDAD DE SALUD MENTAL C. Salud Atarfe (entrada La Vega, s/n 18230 ATARFE 958893540
COMUNITARIA ATARFE por Avda. de la Libertad,
s/n)
USMC UNIDAD DE SALUD MENTAL C. Salud Santa Fe La Paz, 2 18320 SANTA FE 958022541
COMUNITARIA SANTA FE
Direccin UGC UNIDAD DE GESTION CLINICA DE Hospital de Baza Ctra. de Murcia, s/n 18800 BAZA 958031358
SALUD MENTAL H. DE BAZA
USMC UNIDAD DE SALUD MENTAL C. Salud Baza Ctra. de Ronda, s/n 18800 BAZA 958031220
COMUNITARIA BAZA
USMC UNIDAD DE SALUD MENTAL C. P. Especialidades Avda. Mariana Pineda, 18500 GUADIX 958699333
COMUNITARIA GUADIX (Distrito Granada s/n, 1 planta
Nordeste)
Direccin UGC UNIDAD DE GESTION CLINICA DE Hospital Clnico S. Cecilio Avda. Dr. Oloriz, 16 18012 GRANADA 958023129
SALUD MENTAL H. SAN CECILIO
USMC UNIDAD DE SALUD MENTAL C. P. Especialidades (C. Amrica, s/n - 5 planta 18006 GRANADA 958811357
COMUNITARIA ZAIDIN Salud Zaidn Centro-Este)
USMC UNIDAD DE SALUD MENTAL C. P. Especialidades (C. Avda. Rafal Prez del 18300 LOJA 958037912
COMUNITARIA LOJA Salud Loja) Alamo, s/n
Direccin UGC UNIDAD DE GESTION CLINICA DE C. Salud Motril-Centro Avda. Salobrea, s/n 18600 MOTRIL 958038824
SALUD MENTAL A.G.S. SUR DE
GRANADA
81
USMC UNIDAD DE SALUD MENTAL C. Salud Motril-Centro Avda. Salobrea, s/n 18600 MOTRIL 958038824
COMUNITARIA MOTRIL
USMC UNIDAD DE SALUD MENTAL C. Salud Orgiva "D. Alcalde Jess Moreno, s/n 18400 ORGIVA 958036828
COMUNITARIA ORGIVA Baldomero Villanueva"
82
UNIDADES DE SALUD MENTAL COMUNITARIA DE LA PROVINCIA DE HUELVA
Direccin UGC UNIDAD DE GESTION CLINICA DE Hospital J. R. Jimenez Ronda Exterior Norte s/n 21005 HUELVA 959014669
SALUD MENTAL INTERCENTROS DE
LA PROVINCIA DE HUELVA
USMC UNIDAD DE SALUD MENTAL C. Salud Aracena Zulema, s/n 21200 ARACENA 959129620
COMUNITARIA ARACENA
USMC UNIDAD DE SALUD MENTAL Plaza del Buitrn s/n 21600 VALVERDE DEL 959559661
COMUNITARIA VALVERDE DEL CAMINO
CAMINO
USMC UNIDAD DE SALUD MENTAL C. Salud Reina Sofa Avda. Salud, s/n 21700 LA PALMA DEL 959401947
COMUNITARIA LA PALMA DEL CONDADO
CONDADO
USMC UNIDAD DE SALUD MENTAL C. Salud Lepe Rompido, s/n 21440 LEPE 959383767
COMUNITARIA LEPE
USMC UNIDAD DE SALUD MENTAL Hospital Vzquez Daz Ronda Exterior Norte, s/n 21005 HUELVA 959014673
COMUNITARIA HUELVA
83
UNIDADES DE SALUD MENTAL COMUNITARIA DE LA PROVINCIA DE JAN

Direccin UGC UNIDAD DE GESTION CLINICA DE Complejo Hospitalario Crtra. de Madrid s/n 23009 JAN 953008216
SALUD MENTAL COMP. HOSP. JAEN Jan
USMC UNIDAD DE SALUD MENTAL Camino de las Cruces, 40, 23003 JAN 953319140
COMUNITARIA JAEN SUR Blq. 1
USMC UNIDAD DE SALUD MENTAL Centro Hospitalario de Avda. Iberoamrica, s/n 23680 ALCAL LA 953599043
COMUNITARIA ALCALA LA REAL Alta Resolucion REAL
USMC UNIDAD DE SALUD MENTAL C. Salud Antonio Plaza Fuente de la Villa, 23600 MARTOS 953362078
COMUNITARIA MARTOS Villargordo s/n
USMC UNIDAD DE SALUD MENTAL C. Diagnstico Avda. Ejrcito Espaol, 23007 JAN 953008738
COMUNITARIA JAEN CENTRO 10 - 3 planta
USMC UNIDAD DE SALUD MENTAL Antiguo Hospital Plaza de Santo Domingo, 23740 ANDJAR 953021717
COMUNITARIA ANDUJAR Municipal s/n
Direccin UGC UNIDAD DE GESTION CLINICA DE Hospital S. Juan de la Ctra. De Linares, Km 1 23400 UBEDA 953028451
SALUD MENTAL H. SAN JUAN DE LA Cruz
CRUZ
USMC UNIDAD DE SALUD MENTAL Chiclana de la Frontera, 23400 UBEDA
COMUNITARIA UBEDA s/n
USMC UNIDAD DE SALUD MENTAL C. Salud Villacarrillo Ctra. Circunvalacin, s/n 23300 VILLACARRILLO 953029523
COMUNITARIA VILLACARRILLO
Direccin UGC UNIDAD DE GESTION CLINICA DE Hospital S. Agustin Cristobal s/n- 5 planta 23700 LINARES 953024413
SALUD MENTAL H. SAN AGUSTIN
USMC UNIDAD DE SALUD MENTAL C. Salud Linares A "V. de San Sebastin, s/n, 3 23700 LINARES 953025659
COMUNITARIA LINARES Linarejos" Planta
84
UNIDADES DE SALUD MENTAL COMUNITARIA DE LA PROVINCIA DE MLAGA

Direccin UGC UNIDAD DE GESTION CLINICA DE Hospital Civil Dr.Galvez Ginachero s/n 29009 MLAGA 951290309
SALUD MENTAL H. REGIONAL DE
MALAGA
USMC UNIDAD DE SALUD MENTAL C. Salud Limonar Paseo del Limonar, 21 29016 MLAGA 951308375
COMUNITARIA MALAGA-CENTRO (El
Limonar)
USMC UNIDAD DE SALUD MENTAL Peinado, 9 y 11 29014 MLAGA 951308612
COMUNITARIA MALAGA-NORTE
(Guadalmedna)
Direccin UGC UNIDAD DE GESTION CLINICA DE Centro de Salud Fernando Vivar s/n 29700 VELEZ MALAGA 951280373
SALUD MENTAL A.G.S. ESTE DE
MALAGA
USMC UNIDAD DE SALUD MENTAL C. Salud Vlez Mlaga Fernando Vivar, s/n 29700 VELEZ-MLAGA 951289373
COMUNITARIA VELEZ MALAGA Sur
Direccin UGC UNIDAD DE GESTION CLINICA DE Hospital Antequera Avda. Poeta Muoz s/n 29200 ANTEQUERA 951061577
SALUD MENTAL A.G.S. NORTE DE
MALAGA
USMC UNIDAD DE SALUD MENTAL Hospital de Antequera Avda. Poeta Muoz Rojas, 29200 ANTEQUERA 951061577
COMUNITARIA ANTEQUERA s/n
Direccin UGC UNIDAD DE GESTION CLINICA DE Hospital Martimo de Sanatorio, 5 29620 TORREMOLINO 951033756
SALUD MENTAL H. V. DE LA Torremolinos S
VICTORIA
USMC UNIDAD DE SALUD MENTAL C. Salud Crtama- Avda. Manuel de Falla, 29580 CARTAMA 951033931
COMUNITARIA VALLE DEL Estacin s/n (Estacin)
GUADALHORCE (Crtama-Con)
USMC UNIDAD DE SALUD MENTAL C. Salud Las Albarizas Las Albarizas, s/n 29600 MARBELLA 951973334
COMUNITARIA MARBELLA
85
USMC UNIDAD DE SALUD MENTAL C. Salud Las Lagunas Unin, s/n 29650 FUENGIROLA 951062252
COMUNITARIA FUENGIROLA
USMC UNIDAD DE SALUD MENTAL Casa del Mar Cristbal Coln, s/n 29680 ESTEPONA 952793313
COMUNITARIA ESTEPONA
USMC UNIDAD DE SALUD MENTAL C. Salud Torrequebrada Sol, s/n (Torrequebrada) 29630 BENALMADENA 951308147
COMUNITARIA BENALMADENA
(Torrequebrada)
USMC UNIDAD DE SALUD MENTAL C. Salud Puerta Blanca Avda. Gregorio Diego, 46 29004 MLAGA 951308521
COMUNITARIA PUERTA BLANCA
USMC UNIDAD DE SALUD MENTAL Virgen Inmaculada, 2 29007 MLAGA 951308201
COMUNITARIA MALAGA-OESTE
(Carranque)
USMC UNIDAD DE SALUD MENTAL C. Salud El Consul Navarro Ledesma s/n 29010 MALAGA 951924401
COMUNITARIA EL CONSUL (esquina Andromeda)
Direccin UGC UNIDAD DE GESTION CLINICA DE C. Salud Ronda Sur San Vicente de Paul s/n 29400 RONDA 951065628
SALUD MENTAL A.G.S. SERRANIA DE "Santa Brbara"
MALAGA
USMC UNIDAD DE SALUD MENTAL C. Salud Ronda Sur San Vicente de Paul s/n 29400 RONDA 951065628
COMUNITARIA RONDA "Santa Brbara"
86
UNIDADES DE SALUD MENTAL COMUNITARIA DE LA PROVINCIA DE SEVILLA

Direccin UGC UNIDAD DE GESTION CLINICA DE HH.UU. V. del Rocio Avda. Manuel Siurot, s/n 41013 SEVILLA 955013491
SALUD MENTAL H. V. DEL ROCIO - 1 plta.
USMC UNIDAD DE SALUD MENTAL C. Salud Sanlcar la Avda. Principe de Espaa, 41800 SANLCAR LA 955007649
COMUNITARIA SANLUCAR LA MAYOR Mayor s/n MAYOR
USMC UNIDAD DE SALUD MENTAL C. Salud Mairena del Avda. Las Amricas, s/n 41927 MAIRENA DEL 955007928
COMUNITARIA MAIRENA DEL Aljarafe ALJARAFE
ALJARAFE
USMC UNIDAD DE SALUD MENTAL C. Salud Puerta Este "Dr. Cueva de la Pileta, s/n 41020 SEVILLA 954712914
COMUNITARIA ORIENTE (Sevilla Pedro Vallina"
Este)
USMC UNIDAD DE SALUD MENTAL Ronda de Triana, 2 Bajo 41010 SEVILLA 954336425
COMUNITARIA GUADALQUIVIR
USMC UNIDAD DE SALUD MENTAL Alonso Carrillo, s/n 41007 SEVILLA 954571707
COMUNITARIA ESTE (Edif. Cristales)
USMC UNIDAD DE SALUD MENTAL HH.UU. V. del Rocio Avda. Manuel Siurot, s/n 41013 SEVILLA 955013485
COMUNITARIA SUR
Direccin UGC UNIDAD DE GESTION CLINICA DE Hospital Univ. V. Avda. Dr. Fedriani, s/n 41009 SEVILLA 955008687
SALUD MENTAL H. V. MACARENA Macarena
USMC UNIDAD DE SALUD MENTAL C. Salud Camas Sta. M. Gracia, 54 41900 CAMAS 955019466
COMUNITARIA CAMAS
USMC UNIDAD DE SALUD MENTAL C. Salud San Jos de la Avda. de los Carteros, s/n 41300 S. JOS DE LA 955790598
COMUNITARIA SAN JOSE DE LA Rinconada RINCONADA
RINCONADA
USMC UNIDAD DE SALUD MENTAL Centro Hospitalario de Avda. Dr. Larrauri, s/n 41450 CONSTANTINA 955889090
COMUNITARIA CONSTANTINA Alta Resolucion
87
USMC UNIDAD DE SALUD MENTAL C. Salud Carmona "Ntra. Paseo de la Feria, s/n 41410 CARMONA 954140520
COMUNITARIA CARMONA Sra. de Gracia"
USMC UNIDAD DE SALUD MENTAL C. Salud Alamillo Periodista Juan Carlos 41009 SEVILLA 955402145
COMUNITARIA MACARENA NORTE Velez, 4
USMC UNIDAD DE SALUD MENTAL C. Especialidades Avda. M. Auxiliadora, 4 - 41003 SEVILLA 955017590
COMUNITARIA MACARENA CENTRO Esperanza Macarena 4 planta
Direccin UGC UNIDAD DE GESTION CLINICA DE Hospital Univ. de Valme Crtra.de Cdiz, s/n 41014 SEVILLA 955015750
SALUD MENTAL H. DE VALME
USMC UNIDAD DE SALUD MENTAL Las Mujeres, 8, Piso 1 41710 UTRERA 954862716
COMUNITARIA UTRERA
USMC UNIDAD DE SALUD MENTAL Bosque , 16 - Bajo 41530 MORN 955853377
COMUNITARIA MORON DE LA
FRONTERA
USMC UNIDAD DE SALUD MENTAL Hospital del Tomillar Ctra. Alcal-Dos 41700 DOS 955016080
COMUNITARIA DOS HERMANAS Hermanas, Km 6 HERMANAS
USMC UNIDAD DE SALUD MENTAL C. Especialidades Santander, s/n 41500 ALCALA DE 955019344
COMUNITARIA ALCALA DE GUADAIRA GUADAIRA
Direccin UGC UNIDAD DE GESTION CLINICA DE Hospital de la Merced Avda. de la Constitucin, 41640 OSUNA 955077265
SALUD MENTAL A.G.S. OSUNA 2
USMC UNIDAD DE SALUD MENTAL C. Salud Ecija "Virgen del Avda. del Genil, s/n 41400 CIJA 955074236
COMUNITARIA ECIJA Valle"
USMC UNIDAD DE SALUD MENTAL C. Salud Osuna Santa Clara, s/n 41640 OSUNA 955077607
COMUNITARIA OSUNA
88
ANEXO 5. INSTRUCCIN CONJUNTA PARA LA FORMACIN EN

ADICCIONES Y DROGODEPENDENCIAS DE LOS ESPECIALISTAS
EN FORMACIN EN CIENCIAS DE LA SALUD EN EL SISTEMA
SANITARIO PBLICO DE ANDALUCA
En las siguientes pginas se reproduce literalmente la Instruccin

Conjunta de las Direcciones Generales de Calidad, Investigacin y
Gestin del Conocimiento de la Consejera de Salud y la de Servicios
Sociales y Atencin a las Drogodependencias de la Consejera para la
Igualdad y Bienestar Social para la formacin en adicciones y
drogodependencias de los especialistas en formacin en Ciencias de
la Salud en el Sistema Sanitario Pblico de Andaluca.
89
85
91
85

Protocolo Salud Mental Drogodependencias Andalucia 2012

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Protocolo Salud Mental Drogodependencias Andalucia 2012

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Protocolo de Actuacin Conjunta entre Unidades de Salud Mental Comunitaria y

Centros de Tratamiento Ambulatorio de Drogodependencias

PROTOCOLO DE ACTUACIN CONJUNTA

Direccin General de Asistencia Sanitaria

Direccin General de Servicios Sociales y

Fernando Arenas Domnguez (Coordinacin)

M Jos Ariza Conejero (Coordinacin)

Ricardo Campos Gonzlez

Alfredo Castillo Manzano

Gema Fernndez Gmez

Gonzalo Fernndez Regidor

Jos Hilario Jimnez Hernndez

Jos Mara Mongil San Juan

Francisco Luque Garca

Juan Francisco Ramrez Lpez

Eulalio Valmisa Gmez de Lara

Jos Manuel Zambrana Corrales

Asesora Tcnica Editorial:

Esta obra est bajo una licencia Creative Commons

2012 Servicio Andaluz de Salud. Consejera de Salud. Junta de Andaluca.

3. COORDINACION SALUD MENTAL/DROGODEPENDENCIAS 17

4. AREAS Y CRITERIOS DE ACTUACION 23

1. Solicitud de interconsulta/derivacin de pacientes con 55

2. Conjunto bsico de datos de pacientes adscritos al 57

3. Directorio de Centros de Tratamiento Ambulatorio de 59

4. Directorio de Unidades de Salud Mental Comunitaria 77

5. Instruccin Conjunta para la formacin en adicciones y 89

En el ao 2002 se elabor conjuntamente por las consejeras de

El planteamiento terico del primer Protocolo, que ha servido de

Para evitar que se reproduzca esta situacin este Protocolo

La existencia en Andaluca de dos redes asistenciales para el

mejorar la atencin a un colectivo especialmente frgil y en situacin

La atencin a las personas que padecen una enfermedad

Con este objetivo de potenciar la coordinacin intersectorial,

Carmen Cortes Martnez

Ana Mara Gmez Prez

En el primer Protocolo de Actuacin Conjunta entre los equipos

Por otra parte, el Plan Integral de Salud Mental de Andaluca

Despus de diez aos de desarrollo, el actual documento que

Previamente a la elaboracin de este nuevo documento se ha

recibidas se concluye: que si bien el Protocolo de coordinacin es

Lo anterior dibuja un panorama en Andaluca semejante a la

La Organizacin Mundial de la Salud defina en 1995 el

Cuando se da esta comorbilidad, la adherencia y el

La alta incidencia de recadas empeora el pronstico. Las

La coexistencia de ambos trastornos incrementa los resultados

La comorbilidad de los trastornos mentales y por uso de

A pesar de que los datos epidemiolgicos no son especialmente

Desde el Sistema Andaluz de Informacin en

Estudios epidemiolgicos internacionales revelan que la

Un reciente estudio epidemiolgico sobre la prevalencia de

La existencia de dos redes asistenciales es hoy una realidad

actualizacin de los conocimientos para tratar pacientes complejos en

Parece que hay un consenso generalizado en que el modelo de

2.1. OBJETIVO GENERAL

Mejorar la coordinacin entre la red asistencial de salud mental

2.2. OBJETIVOS ESPECFICOS

Conseguir que en cada uno de los dispositivos de ambas redes

Difundir el protocolo de coordinacin para que sea bien conocido

Potenciar la puesta en prctica de las estrategias recogidas en el

Constituir la Comisin de Patologa Dual, que se reunir con

Realizar censos de personas con patologa dual en los distintos

entidad clnica y orientar la elaboracin de estrategias de

Potenciar la realizacin de sesiones clnicas o sesiones de