CiSS P R A T I Q U E
Fiche thmatique du CISS n 11 bis - Accs au dossier mdical et aux informations de sant : les cas particuliers - 2012 Droits des
malades
Accs au dossier mdical et
aux informations de sant :
les cas particuliers
DE QUOI SAGIT-IL ?
La loi du 4 mars 2002 sur les droits des
malades a profondment modifi les mo-
dalits daccs au dossier mdical.
Depuis cette date, toute personne qui
en fait la demande peut accder directe-
ment son dossier mdical et aux infor-
mations de sant la concernant, laccs
indirect par lintermdiaire dun mdecin
restant possible selon la volont du de-
mandeur.
Les modalits communes daccs aux in-
formations mdicales sont dcrites plus
prcisment dans la fiche CISS pratique
n 11, intitule Accs au dossier mdi-
cal et aux informations de sant .
Cette fiche se propose dapprofondir les
situations plus particulires que consti-
tuent les demandes concernant le dos-
sier mdical des mineurs, des majeurs
protgs, des personnes hospitalises
sous contrainte et des personnes dc-
des.
Pour les demandes daccs au dos-
sier mdical auprs des tablisse-
ments de sant, un modle de lettre
est disponible (voir fiche CISS pra-
tique n 11 ter).
Collectif Interassociatif Sur la Sant
10, villa Bosquet - 75007 Paris
Tl. : 01 40 56 01 49 - Fax : 01 47 34 93 27
www.leciss.org
CE QUIL FAUT SAVOIR
1/ Les mineurs
Larticle L1111-7 alina 5 du Code de la
Sant publique (CSP) prvoit que ce sont
les titulaires de lautorit parentale
(pre, mre, tuteur) qui reoivent les
informations relatives la sant du mi-
neur. Ce principe ne fait pas obstacle au
droit pour le mineur de recevoir, selon sa
maturit, les informations concernant son
tat de sant. Il ny a pas dge dtermin
mais une apprciation au cas par cas en
fonction du degr de maturit.
Cependant, larticle L1111-5 du CSP a
introduit un droit dopposition pour le
mineur : celui-ci peut, dans les situations
o le traitement ou lintervention simpose
pour sauvegarder sa sant, garder le se-
cret sur son tat de sant vis--vis de
ses reprsentants lgaux. Quand ce droit
dopposition linformation des parents
est exprim par le mineur, les titulaires de
lautorit parentale nont pas accs ces
informations lors dune demande ven-
tuelle du dossier mdical.
Par ailleurs, dans les hypothses o le mi-
neur na pas exerc son droit dopposition,
il peut demander que laccs son dossier
ait lieu par lintermdiaire du mdecin.
 2/ Les majeurs protgs
En ce qui concerne laccs au dossier mdical des
majeurs protgs, les dispositions sont diffren-
tes en fonction de la mesure de protection.
Les personnes sous curatelle ou sous sauvegarde
de justice ont un droit daccs aux informations
mdicales sans restriction particulire.
En revanche, pour les personnes sous tutelle,
larticle L1111-2 alina 5 du CSP dispose quen
matire dinformation, les droits () des ma-
jeurs sous tutelle mentionns au prsent article
sont exercs () par le tuteur (). Les intresss
ont le droit de recevoir eux-mmes une infor-
mation et de participer la prise de dcision les
concernant () dune manire adapte leurs
facults de discernement (...) .
Larticle L1111-7 du CSP ne prvoit pas de moda-
lits particulires quant la transmission des in-
formations mdicales des personnes sous tutelle.
Il ressort de ces deux articles que :
- le droit daccs au dossier mdical peut tre exer-
c par le tuteur dans toutes les circonstances ;
- laccs au dossier mdical est galement pos-
sible pour la personne sous tutelle sous rser-
ve que la dlivrance de cette information soit
adapte sa facult de discernement.
3/ Les cas des hospitalisations doffice ou
sur demande dun tiers
Le professionnel de sant peut, titre exception-
nel, subordonner la consultation des informations
recueillies dans le cadre dune hospitalisation
doffice ou sur demande de tiers la prsence
dun mdecin dsign par le patient demandeur,
en cas de risque dune gravit particulire. En
cas de refus de ce dernier, la Commission dpar-
tementale des soins psychiatriques est saisie. Le
dlai de delivrance est alors port 2 mois. Son
avis simpose au demandeur comme au mdecin
dtenteur des informations (article L.1111-7 du
CSP).
4/ Les personnes dcdes
Hormis les situations dj voques pour les mi-
neurs, les personnes sous tutelle ou en cas de man-
dat exprs, il nest pas possible de demander le dos-
sier mdical dun tiers sauf si celui-ci est dcd.
Ainsi, larticle L1110-4 alina 7 du CSP prvoit
que le secret mdical ne fait pas obstacle ce
que les informations concernant une personne
soient dlivres ses ayants droit, sous r-
serve que la personne nait pas exprim de
volont contraire avant son dcs.
La demande de layant droit doit tre motive par
la poursuite dun des objectifs suivants : conna-
tre les causes du dcs, dfendre la mmoire du
dfunt ou faire valoir ses propres droits.
Larrt du 3 janvier 2007 nonce que layant droit
Fiche thmatique du CISS n 11 bis - Accs au dossier mdical et aux informations de sant : les cas particuliers - 2012
na accs quaux seuls documents ncessaires
la ralisation de son objectif. Un tri peut donc tre
effectu par le dtenteur du dossier mdical.
En cas de refus de communication du dossier, ce-
lui-ci doit tre motiv par le service et ne doit pas
faire obstacle la dlivrance dun certificat m-
dical, ds lors que ce certificat ne comporte pas
dinformations couvertes par le secret mdical.
Par ailleurs, ce mme arrt prcise linterprta-
tion quil convient de donner la notion dayant
droit dans le contexte de la loi de 2002 : Il
sagit, dans tous les cas, des successeurs lgaux
du dfunt, conformment au Code civil . Ce
sont les articles 731 et suivants du Code civil qui
fixent la dfinition de successeur lgal et les dif-
frents ordres de succession.
Ainsi, en labsence de testament, les concubins ou
personnes pacses peuvent tre carts de laccs
aux informations mdicales de leur partenaire.
Il appartient ladministration concerne de sas-
surer de la qualit dayant droit du demandeur,
tablie par tout moyen (pice didentit, extrait
de naissance, livret de famille, acte de notori-
t). Pour solliciter laccs au dossier mdical, il
faut donc justifier de sa qualit dayant droit.
TEXTES DE RFRENCE
- Code de la Sant publique (art. L1110-4 et
L1111-2 9, L1112-1, art. R1111-1 8 et
R1112-1 9)
- Arrt du 1er octobre 2001 (fixation et dter-
mination du montant des frais de copie dun
document administratif)
- Arrt du 3 janvier 2007 modifiant larrt du
5 mars 2004 portant homologation des recom-
mandations de bonnes pratiques relatives
laccs aux informations concernant la sant
dune personne, et notamment laccompagne-
ment de cet accs
SINFORMER
Sant Info Droits - 0 810 004 333 ou
01 53 60 40 30 (pour un appel des DOM-
TOM ou partir dun portable ou dun
abonnement illimit)
La ligne dinformation et dorientation du CISS sur toutes les
problmatiques juridiques et sociales lies ltat de sant.
Lundi, mercredi, vendredi : 14h-18h
Mardi, jeudi : 14h-20h
Vous pouvez galement poser vos questions en ligne sur
FP - 2007 - 011bis - E3 - 12
www.leciss.org/sante-info-droits.
- Fiche CISS Pratique n 11, Accs au dossier mdical et aux
informations de sant
- Fiche CISS Pratique n 11 ter, Lettres types de demande
de communication du dossier mdical auprs dun tablissement
de sant
- Fiche CISS Pratique n 11 quater, La dure de conservation
des dossiers mdicaux
- Fiche CISS Pratique n 11 quinquies, Quels recours face
un refus daccs au dossier mdical ?