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Botucatu SP
2015
UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA
FACULDADE DE MEDICINA VETERINRIA E ZOOTECNIA
COMISSO EXAMINADORA
Primeiramente agradeo a Deus por mais esta conquista e toda fora que me
motiva cada dia em persistir nesta caminhada.
Aos animais, em especial nossos ces, e todos os que fizeram parte deste
trabalho, pois de uma maneira ou de outra contriburam para o avano da cincia e da
justia.
Aos peritos criminais que conheci e que muito me incentivaram a seguir a Percia
Veterinria, Mnica Catarino, Carlos A. Machado, Rosngela Monteiro, Jos Antnio
de Moraes e Srvio T. J. Reis.
Aos meus colegas que fizeram os dias mais pesados se tornarem leves, ao time
de Rugby feminino Sanguenuzio, equipe do Projeto Fauna Legal, colegas do
Departamento de Patologia Veterinria e todas as pessoas que passaram por minha
trajetria.
A TODOS VOCS...
ATP - adenosina-5-trifosfato
BO - Boletim de Ocorrncia
HE - Hematoxilina e Eosina
RIA - Radioimunoensaio
RESUMO ................................................................................................ 1
ABSTRACT............................................................................................. 2
CAPTULO I ........................................................................................... 3
1. INTRODUO......................................................................... 4
2. REVISO DE LITERATURA...................................................... 6
2.4.Intoxicao de Animais............................................................... 12
2.4.1 Carbamato.......................................................................... 13
2.4.2 Cumarnicos........................................................................ 15
2.4.3 Estricnina............................................................................. 15
2.4.5 Organofosforados............................................................... 18
2.4.6 Paraquat............................................................................. 20
2.4.7 Piretrides.......................................................................... 21
2.6.3Exame Toxicolgico............................................................. 27
3. OBJETIVOS............................................................................. 28
CAPTULO II .................................................................................. 29
TRABALHO CIENTFICO............................................................... 30
Resumo........................................................................................... 31
Abstract........................................................................................... 31
INTRODUO................................................................................. 32
RESULTADOS................................................................................ 36
DISCUSSO................................................................................... 41
CONCLUSES.............................................................................. 43
REFERNCIAS.............................................................................. 44
CONSIDERAES GERAIS......................................................... 48
REFERNCIAS ............................................................................ 49
ANEXOS ....................................................................................... 60
RESUMO
Os casos de intoxicaes no intencionais ou intencionais so comuns na
histria da Medicina Veterinria principalmente em animais de companhia
como ces e gatos. A Medicina Veterinria Legal utiliza amplo conhecimento
para fundamentar laudos tcnicos que tem como funo auxiliar processos
judiciais. De acordo com o artigo 32 da Lei de Crimes Ambientais 9.605 de 12
de fevereiro de 1998, intoxicar animais crime de maus tratos. O
reconhecimento adequado dos sinais clnicos, leses anatomopatolgicas
caractersticas dos casos de intoxicao que levam bito associados com os
mtodos de identificao laboratorial de toxicologia forense, so fundamentais
para estabelecer um diagnstico definitivo do agente txico. No presente
trabalho objetivou-se ampliar os estudos na rea de Medicina Veterinria Legal
e identificar leses anatomopatolgicas decorrentes de intoxicao em ces e
gatos. No perodo de 2009 a 2014 foram selecionados do arquivo da Faculdade
de Medicina Veterinria e Zootecnia, UNESP - Universidade Estadual Paulista,
Campus de Botucatu, Departamento de Clnica Veterinria, Servio de
Patologia Veterinria, 42 casos, sendo 31 (73,8%) ces e 11 (26,2%) gatos.
Destes casos 21 (50%) apresentaram Boletim de Ocorrncia e 22 (52,4%)
realizaram exame toxicolgico. A maior prevalncia foi de intoxicaes por
carbamato. O exame necroscpico revelou que a as principais causa mortis
foram insuficincia cardiorrespiratria e choque hipovolmico. No exame
histopatolgico de fgado, rim e encfalo as principais leses observadas foram
congesto, degenerao e hemorragia. Os rgos apresentaram sinais de
autlise e putrefao. As tcnicas diagnsticas utilizadas so complementares
e auxiliam o Mdico Veterinrio a elaborar laudos tcnicos para processos
judiciais nos casos de intoxicaes criminais.
1
TREMORI, T.M. Dogs and Cats: Expression of lesions in criminal
poisoning. Botucatu, 2015. 61p. Dissertao (Mestrado) Faculdade de
Medicina Veterinria e Zootecnia, Campus de Botucatu, Universidade Estadual
Paulista.
ABSTRACT
The cases of poisoning no intentional or intentional are common in the history of
the Veterinary Medicine mainly in animals of company as dogs and cats. The
Legal Veterinary Medicine use these tools in the base of technical decisions to
aid processes, involving crimes with animals. According to the Law of
Environmental Crimes 9.605 of February 12 of 1998, poisoning in animals is
considered crime of mistreatments. The appropriate recognition of the clinical
signs, lesions anatomical pathological that characterizes the cases of
intoxication that take to death associated with the methods of identification
laboratorial of forensic toxicology is fundamental to establish a definitive
diagnosis of the toxic agent. In the present work was made analysis of lesions
relation of toxic agents and context of Veterinary Forensic Medicine in these
situations. In period 2009 to 2014 are selected from the archive of Faculdade de
Medicina Veterinria e Zootecnia, UNESP - Universidade Estadual Paulista,
Campus de Botucatu, Departamento de Clnica Veterinria, Servio de
Patologia Veterinria 42 cases, 31 (73,8%) dogs and 11 (26,2%) cats. These
cases 21 (50%) feature Boletim de Ocorrncia and 22 (52,4%) are made
toxicologycal exam. The highest prevalence ware intoxication for carbamate.
The necropsy revealed that main causa mortis were cardiac respiratory
insufficiency and hypovolemic shock. In histopathology of liver, kidney and brain
the main lesions are congestion, degeneration and bledding. The organs show
signs of autolysis and putrefaction. The diagnostic technics used are additional
and help veterinarion to make reports for litigation in cases of criminal
intoxication.
2
CAPTULO I
3
1. INTRODUO
4
Nos casos de bito suspeito onde no h sinais de violncia aparente tambm
devem ser realizado investigao para verificar uma possvel intoxicao
(WANG, 2007; COOPER & COOPER, 2008; BYARD & BOARDMAN, 2011;
MENEZES et al., 2011).
A obteno do diagnstico positivo ou sua ausncia de grande valia;
para o diagnstico preciso necessrio realizao de exame de necropsia
forense e anlise anatomopatolgica associada ao exame toxicolgico, para
ento confirmar caso suspeito (MUNRO, 1998; COOPER & COOPER, 1998;
MEDEIROS et al., 2009).
O exame pericial sobre animais, identificao, vcios redibitrios,
doenas, acidentes e exames tcnicos em questes judiciais so encargos do
Mdico Veterinrio, previstos na Lei N 5.517, de 23 de outubro de 1968, sendo
assim fundamental diferenciar a natureza jurdica destes tipos de leses que
pode ser acidental ou criminosa (MONTEIRO & MORAES, 2005; MERCK,
2012).
Intoxicao de animais ato repreensvel previsto na Lei de Crimes
Ambientais 9.605/98, segundo o artigo 32 praticar ato de abuso, maus-
tratos, ferir ou mutilar animais silvestres, domsticos ou domesticados, nativos
ou exticos crime e tem como pena a deteno trs meses a um ano, alm
da multa; para tanto fundamental a notificao de rgos competentes como
a Delegacia de Crimes Ambientais, Polcia Civil ou mesmo a Polcia Militar
(STROUD, 1998; SALVAGNI et al., 2014).
A padronizao das leses anatomopatolgicas de necropsias
realizadas nos cadveres de animais vtimas de envenanamento visa auxiliar a
suspeita do Mdico Veterinrio para um correto diagnstico de intoxicao fatal
nos animais, desta forma, favorecendo o esclarecimento dos proprietrios
lesados para que auxiliem no encaminhamento correto de processos judiciais
em tais delitos (TREMORI & ROCHA, 2013).
5
2. REVISO DE LITERATURA
6
proprietrios de baixa classe social (MARLET & MAIORKA, 2010; AAA et
al., 2012).
O artigo 5 da Lei 5.517, de 23 de outubro de 1968 que trata do
exerccio da profisso do Mdico Veterinrio relata que competncia
privativa legal a peritagem sobre animais, identificao, defeitos, vcios,
doenas, acidentes e exames tcnicos em questes judiciais; percias,
exames e pesquisas reveladoras de fraudes ou operaes dolosas em
animais inscritos em competies desportivas e em exposies
agropecurias; percias para fins administrativos, de crdito e seguro; e
exames toxicolgicos e sanitrios em produtos industriais de origem animal.
A Lei de Crimes Ambientais 9.605 de 12 de fevereiro de 1998, que se
referem os crimes envolvendo a fauna e a flora, em seu captulo V, artigo 32
est enquadrado que a prtica de abuso, maus-tratos, ferir ou mutilar
animais silvestres, domsticos ou domesticados, nativos ou exticos crime
e tem como pena a deteno de trs meses a um ano, alm da multa.
E no caso de ocorrer morte do animal a pena ainda pode ser
aumentada de um tero a um sexto; protegendo legalmente os animais e
estipulando medidas punitivas para quem comete crimes desta natureza.
Embora ainda a maioria dos crimes com animais sejam ignorados, a justia
est a favor de penas para maus tratos e outros tipos de crimes envolvendo
animais (STROUD, 1998).
De acordo com a Lei 69 de 29 de agosto de 2014, que trata dos
crimes contra animais de companhia; maus tratos e abandono de animais
de companhia uma infrao que pode provocar deteno de at dois anos,
alm de multa.
Ainda assim, atualmente existem aproximadamente trs milhes de
animais abandonados no Brasil, sendo que os crimes de maus tratos
continuam acontecendo, porm a conscientizao sobre os direitos dos
animais cresce devido ao conceito globalizado de bem estar animal,
conservao do meio ambiente, combate a crimes, legislao e sanidade em
relao aos produtos de origem animal, tornando cada vez mais evidente a
necessidade da cincia forense veterinria (COOPER & COOPER, 2008;
MARLET & MAIORKA, 2010).
7
2.2. Percia Veterinria
8
Uma parte fundamental deste processo obter informaes partindo do
exame do local de crime, procurando atravs do exame post mortem
(perinecroscpico e necropsia) estabelecer a identificao do cadver, o
mecanismo de morte, a causa da morte e o diagnstico diferencial mdico-legal
(acidente, suicdio, homicdio ou morte natural) (MONTEIRO & MORAES,
2005).
Esses objetivos nem sempre so fceis de serem atingidos, devido
diversidade de fatores que aumentam as dificuldades do processo, que variam
desde a perspiccia do criminoso que executou o delito, a no conservao do
local do crime e a condio em que o cadver se encontra, principalmente
estados avanados de decomposio (MUNRO & MUNRO, 2013; ROCHA,
2015).
A determinao do intervalo post mortem tambm parte importante do
processo de investigao, o uso da Entomologia Veterinria forense eficaz
para elucidao de casos, porm necessrio aprimorar os estudos atravs de
parcerias da medicina veterinria legal com instituies de pesquisa e a polcia
cientfica no Brasil (MARTINS et al., 2013).
importante que existam profissionais habilitados para solucionarem
casos forenses e realizem o exame do corpo de delito nas mais diversas
circunstncias, permitindo determinar a causa mortis e descobertas a respeito
do bito mesmo em condies difceis. As necropsias forenses devem ser
realizadas de maneira que as descobertas sejam utis no processo judicial
(MUNRO, 1998).
Intimaes para mdicos veterinrios atuarem como peritos em
processos judiciais so comuns, e estes devem estar preparados para
responder os quesitos formulados pela autoridade. Um Perito Veterinrio deve
assumir um caso com responsabilidade e confiante perante seu conhecimento
no assunto, para se sentir confortvel com o interrogatrio e no caso de contra
percia, que poder ser realizada por outro profissional perito veterinrio
(HARRIS, 1998; COOPER & COOPER, 2008).
Percias em animais so menos comuns, porm em face da convivncia
do homem com os animais domsticos, podem estes em um inqurito
representar algo de esclarecimento, impondo assim uma diligncia mdico-
9
legal, principalmente nos casos ligados a antropologia, vcios redibitrios,
fraudes, traumatologia e toxicologia mdico-veterinrio legais (FRANA, 2011).
Um profissional capacitado pode atuar em diferentes reas dentro da
percia veterinria, so estas: evoluo e avaliao de rebanhos, avaliao de
animais e seus rendimentos, arbitragem de valores, diagnstico de leses,
identificao de animais, identificao de fraudes, custos de produo
pecuria, determinao de sexo, idade, raa, espcie, inventrio, necropsia de
animais segurados, identificao de produtos e subprodutos de origem animal,
exames mdico-veterinrio legais, determinao de impercia, verificao de
parentesco, revelao de fraudes dolosas, bestialismo, intoxicao e
envenenamentos, avaliao no valor econmico em animais exticos, trnsito
internacional e nacional de animais, produtos de origem animal e
medicamentos de uso animal (PAARMANN, 2005).
O histrico fundamental para levantar suspeitas da causa das leses
ou as circunstncias do caso, situaes como transporte, tratamento podem ter
grande influncia, portanto o cuidado deve ser ainda maior em casos que o
histrico do animal insuficiente. A Polcia Judiciria, o Veterinrio, o
proprietrio, sociedades protetoras ou ainda testemunhas podem auxiliar no
fornecimento do histrico do animal, bem como contribuir para a realizao do
exame de corpo de delito indireto, onde utiliza-se a prova testemunhal
(COOPER & COOPER, 1998).
10
envolvendo seres humanos e os casos judiciais envolvendo animais embora
crescentes so menos comuns de serem abordados perante a justia
(ARLUKE & LOCKWOOD, 1997).
No exame necroscpico possvel verificar se o animal sofreu asfixia, o
que tambm pode caracterizar leses de ordem fsico-qumica como
afogamento, estrangulamento, enforcamento e confinamento excessivo; sendo
este ltimo comum em animais de produo (PEIXOTO & BARROS, 1998).
Atravs de exames complementares como toxicolgico possvel
detectar causas de intoxicaes, envenenamentos, sobredose de
medicamentos, lembrando que importante ter uma suspeita para confronto
(MARLET et al., 2012).
O patologista veterinrio deve estar preparado para lidar com casos que
se enquadram em diferentes categorias, os quesitos podem variar entre casos
criminosos e civis e tambm ocorrer diferenas conforme a autoridade que
solicitou o exame. Verificar se uma morte suspeita trata-se de um processo
criminoso ou no uma grande responsabilidade do legista que ir realizar a
necropsia do cadver (FUJIMIYA, 2009).
A anlise patolgica se refere a leses teciduais, leses de isquemia,
hipxia, inflamao local, danos teciduais evidentes de intoxicao, reaes
sistmicas causadas pela violncia ou riscos ambientais, e alteraes nos
rgos vitais (KUMMAR et al., 2009)
A partir destes conhecimentos, possvel classificar as leses de acordo
com o exame perinecroscpico, isto , realizado externamente mediante
observao do mdico-legista. De modo que poder ser considerando e at
mesmo identificado o tipo de ferimento e o tipo de instrumento utilizado para
realizao deste: perfurante, cortante, contundente, perfurocortante,
cortocontudente, perfurocontuso, aes fsicas ou qumicas (CHEVILLE, 2006).
11
2.4. Intoxicao de animais
Conhecimento amplo dos mdicos veterinrios a respeito de
intoxicaes em animais de companhia importante para diagnosticar
adequadamente e orientar os proprietrios de maneira preventiva. (BERNY
et al., 2010; BULCO et al., 2010).
Na Medicina Veterinria, as intoxicaes intencionais acontecem com
certa frequncia, principalmente nos pequenos animais, embora existam
poucos estudos quantificando os casos e relacionando-os com as
circunstncias em que ocorrem. O tipo de maus tratos mais verificado a
intoxicao exgena e na maioria dos casos omissos de relatos ou notificaes
oficiais. (MENEZES et al., 2011).
Segundo Marlet & Maiorka (2010), a espcie felina est mais sujeita
prtica de maus tratos que ces, o sexo no foi tido como uma informao
relevante, porm a faixa etria mais afetada seria at um ano. A energia
qumica a mais utilizada, se destacando as intoxicaes letais provocadas
por carbamatos. O agente mais comum nas intoxicaes em ces e gatos
tambm foram os carbamatos, correspondendo a mais de 80% dos casos, de
acordo com estudo retrospectivo realizado por Xavier et al. (2007a).
Em estudos recentes, piretrides, organofosforados, carbamatos,
cumarnicos e estricinina so apontados como os pesticidas mais envolvidos
nas ocorrncias de intoxicaes em animais domsticos (MEDEIROS et al.,
2009).
De acordo Wang et al. (2007), as intoxicaes fatais tem como causa
principal os pesticidas, sendo 50,4% causadas por carbamatos, 18,9% por
rodenticidas anticoagulantes, 5,1% por organofosforados e 3,4% por
rodenticidas no anticoagulantes.
A importncia da identificao do agente causador da intoxicao
influencia diretamente o tratamento e sobrevivncia do animal, pois embora
seja importante tratar a clnica do animal podem ser necessrios antdotos ou
terapias especficas (COOPER, 1998).
Nos casos de diligncia mdico-legal o diagnstico preciso necessrio,
tanto para o feito legal, relao com a justia, como tambm determinar riscos
de exposies futuras a seres humanos e animais por uma contaminao do
agente, alm disso, aumenta-se a chance de um mdico-veterinrio reconhecer
12
os casos subsequentes de intoxicaes pela mesma substncia (GFELLER &
MESSONNIER, 1997).
A concluso de um diagnstico de intoxicao depende de uma boa
anamnese, sinais clnicos e exames complementares. A coleta de informaes
referentes ao histrico do animal bem minuciosa fazem parte da conduo da
investigao e facilitam as suspeitas, visto que o isolamento do agente txico
realizado mediante confronto. A necropsia, exame histolgico e exame
toxicolgico so de grande importncia para que se tenha resoluo dos casos
(ASSIS et al., 2009; MAEDA et al., 2010).
A seguir sero abordados as caractersticas, sinais clnicos, identificao
das leses post mortem e o diagnstico dos agentes txicos mais comumente
envolvidos em intoxicaes cometidos contra ces e gatos,de acordo com a
literatura consultada: carbamatos, cumarnicos, estricnina, flouracetato de
sdio, organofosforados, paraquat e piretrides (BENTUBO et al.; WANG et al.,
2007; MEDEIROS et al., 2009; MARLET & MAIORKA, 2010; MENEZES et al.,
2011).
2.4.1. Carbamato
Estudos epidemiolgicos destacam que carbamatos so os principais
agentes responsveis pela intoxicao de animais domsticos. Tal fato pode
ser atribudo alta toxicidade e a facilidade de aquisio deste produto qumico
a baixo custo, mesmo tendo a comercializao proibida pela ANVISA por lei no
Brasil desde novembro de 2012 (GWALTNEY-BRANT, 2007; MEDEIROS et
al., 2009).
apontado como um dos principais agentes utilizados em casos de
suicdio e intoxicao criminosa de animais domsticos, no Brasil
comercializado ilegalmente com o nome popular de chumbinho, utilizado
tambm como raticida domstico (XAVIER et al., 2007b)..
Pertence a classe dos carbamatos e um metil- carbamato derivado do
cido-N-metil-carbnico. Seu mecanismo de ao a inibio da
acetilcolinesterase presente nas sinapses colinrgicas, resultando no acmulo
do neurotransmissor acetilcolina, e consequentemente, na estimulao
excessiva dos receptores nicotnicos e muscarnicos (KLAASSEN, et al., 2013).
13
Os sinais clnicos so resultantes da estimulao parassimptico-
mimtica, ativando os receptores muscarnicos, provocando: vmito, diarreia,
sialorria, miose, dispneia, mico frequente e bradicardia; e da estimulao
neuromuscular, devido ativao dos receptores nicotnicos, promovendo:
tremores musculares, contraes, espasmos, hipertonicidade. Tambm so
observadas alteraes no sistema nervoso central, depresso, alteraes de
comportamento, hiperatividade e em casos mais severos convulso tnico-
clnica (GRAA et al., 2010).
Na intoxicao por carbamato, a inibio da acetilcolinesterase dose-
dependente, podendo haver sintomatologia severa e morte rpida devido a
combinao dos efeitos da superestimulao que promovem dificuldade de
movimentao dos msculos respiratrios, cianose, depresso respiratria
central e morte do animal por asfixia (KLAASSEN & WATKINS, 2012).
Em estudos realizados em ces, esta inibio foi observada em doses
superiores a 0,1mg/kg-1.O carbamato solvel em gua e na maioria dos
solventes orgnicos, estvel em condies cidas, degradvel em meios
alcalinos concentrados, no inflamvel e no corrosivo. rapidamente
absorvido pela pele, trato respiratrio e gastrointestinal. A biotransformao
heptica e as vias de eliminao so principalmente vias urinria e fecal. No
estmago a absoro rpida e completa, sendo que os sinais clnicos da
intoxicao podem se iniciar cinco minutos aps a ingesto (XAVIER, 2007b).
A maioria das leses macro e microscpicas associadas a intoxicaes
agudas por carbamatos so inespecficas. Na maioria dos casos relatados as
alteraes mais frequentes so hemorragia, edema e congesto nos pulmes,
congesto em rins e fgado. Uma caracterstica muito sugestiva a presena
de partculas de colorao enegrecida no contedo estomacal (BARON, 1994;
XAVIER & SPINOSA, 2008).
Quando h suspeita de intoxicao por carbamato amostras devem ser
recolhidas para a determinao da atividade da acetilcolinesterase que pode
ser observada em amostras de sangue heparinizado e crebro, alm da coleta
do material para exame toxicolgico atravs de cromatografia de camada
delgada (OLIVEIRA, 2009).
14
2.4.2.Cumarnicos
So rodenticidas de uso legal, anticoagulantes derivados da 4-
hidroxicumarina. Este grupo de rodenticidas compete com a vitamina K pelas
enzimas epxi-redutase e vitamina K redutase, responsvel pela reativao da
vitamina K (KLAASSEN, 2013).
Em relao dose letal existem grandes variaes, dependo da espcie
envolvida, podendo esta ser muito varivel. Alguns animais intoxicados por
esses derivados podem morrer subitamente sem sinais prvios. Entretanto
pode ocorrer intoxicao de forma secundria pela ingesto de animais j
intoxicados e que possuem o agente toxicante ativo em seu organismo
(KLAASSEN & WATKINS, 2012).
Absoro maior via oral e atravs do trato gastrointestinal. J atravs
da pele a absoro menor, podem tambm ser absorvidos por via respiratria
(MUNRO, 1998).
A metabolizao heptica e a eliminao ocorre pela urina e fezes
sendo, a ltima pouco representativa. O diagnstico in vivo deve ser baseado
nos sinais clnicos que compreende principalmente alteraes no sistema
circulatrio como equimoses e petquias e no histrico de animal relatado pelo
proprietrio. Os testes de coagulaes sofrero aumento no tempo de
protrombina e tempo de tromboplastina. Quanto ao diagnstico diferencial
podemos citar aflatoxicose, leses por radiao, leses hepticas e
hipovitaminose K (GORNIAK & MEDEIROS, 2008).
Na necropsia observa-se hemorragia disseminada de diversas formas e
intensidade. Para concluso do diagnstico post mortem deve-se examinar o
rgo de relevncia que o fgado, contedo gastrointestinal, urina e sangue
no coagulado, quando possvel para verificar a presena do rodenticida
(RENN et al., 2013).
2.4.3. Estricnina
um alcaloide extrado da planta Strychnos nux vmica, usado como
rodenticida desde o sculo XVI. Seu uso no Brasil e em diversos pases
proibido, devido ao seu potencial letal, porm essa substncia tambm
15
utilizada para intoxicaes intencionais de animais domsticos (SCHIMITT &
ROSSATO, 2013).
Constitui de um p branco presente nas iscas de raticidas. uma
substncia relativamente estvel, podendo persistir por um perodo
relativamente longo em alimentos e no ambiente (GOODYEAR et al., 2013).
Sua estrutura semelhante glicina, principal neurotransmissor da
medula espinhal, por isso atua como antagonista competitivo da glicina, alm
de evitar a unio da glicina aos receptores em vrias reaes qumicas, o que
leva a excitao da medula espinhal e tronco cerebral, alm de estimulao
incontrolada dos msculos esquelticos (BELOW & LIGNITZ, 2003).
No sistema nervoso central, faz o bloqueio da receptao da dopamina
nas fendas sinpticas, ligando-se aos stios de transportadores de dopamina. A
dose letal para ces de 0,75mg/kg e para gatos 2,0mg/kg (GORNIK &
MEDEIROS, 2008).
A absoro pelo trato gastrointestinal rpida aps a ingesto. Esta
pode ocorrer pela mucosa nasal por exposio drmica. Depois de absorvida
amplamente distribuda pelos tecidos, portanto pequenas quantidades de
estricnina podem ser detectadas no sangue. A biotransformao ocorre no
fgado e a excreo pelos rins. Pode ocorrer intoxicao secundria por
ingesto de roedores que vieram a bito pelos efeitos txicos da estricnina
(KLAASSEN et al., 2013).
Os sinais clnicos comeam a se manifestar de 30 minutos a duas horas
aps a ingesto do txico, so caractersticos de sndrome nervosa,
inquietao, dispneia, convulses, midrase, opisttono, perda da conscincia,
a morte se d por asfixia e exausto (MELO et al., 2002)
O diagnstico baseado nos sinais da intoxicao e anlise qumica,
pesquisando a presena de estricnina nas amostras biolgicas ou iscas.
Existem vrios mtodos analticos utilizados para a deteco, entre eles esto:
a cromatografia em camada delgada, cromatografia lquida de alto
desempenho (HPLC) e a cromatografia a gs associada ao espectrmetro de
massa. O ttano o mais importante diagnstico diferencial para a intoxicao
por estricnina (SCHIMITT & ROSSATO, 2013).
Para a anlise toxicolgica deve ser colhido o fgado, rins, contedo
gstrico. A estricnina pode ser encontrada tambm no soro, plasma e urina. Na
16
necropsia geralmente as mucosas apresentam-se cianticas, h casos que no
se observam leses, em outros se nota presena de petquias no pncreas,
equimoses no corao e pulmo, e contedo digestivo pode estar pigmentado
indicando a toxicose (GORNIK & MEDEIROS, 2008; SCHIMITT & ROSSATO,
2013).
17
pele lesada e pelas mucosas e pouco absorvido pela pele ntegra (OSWEILER,
1998).
Portanto, a intoxicao por esta substncia ocorre por via oral. Existem
relatos de intoxicaes secundrias em carnvoros aps a ingesto de carcaa
de outros animais envenenados ou pela ingesto do agente txico no contedo
do vmito destes animais (LEHNINGER, 1984).
Os sinais clnicos so inespecficos, mas em geral os ces apresentam
hiperestimulao do sistema nervoso central e os felinos alm das alteraes
neurolgicas podem ter alterao na funo cardaca. No caso de suspeita de
intoxicao deve ser pesquisada a presena do agente nas iscas, no vmito ou
no contedo estomacal, usando a tcnica de eletrodo especfico de on
fluoreto. Sempre se baseando nos sinais clnicos, patologia clnica e no
histrico do animal (ZUAZUNE & SAKATE, 2005).
No exame histopatolgico comum miocardite intersticial focal,
congesto dos pulmes, fgado e rins. Na macroscopia, alm dos mesmos
sinais observados na microscopia possvel verificar tambm cianose,
hemorragias subepicrdicas e enterite acentuada (OSWEILER, 1998).
Os nveis elevados de citrato nos tecidos podem ser considerados um
sinal patognomnico para intoxicaes por organofluorados em geral. O
diagnstico pode ser realizado atravs da cromatografia gasosa e da
cromatografia liquida de alta performance (HPLC) onde ser detectado o
agente (OSWEILER, 1998).
2.4.5. Organofosforados
Os organofosforados so compostos muito utilizados com praguicidas
para prevenir infestaes de insetos e tratar animais com carrapatos, pulgas e
piolhos. So derivados do cido fosfrico, ditiofosfrico e tiofosfrico. Possuem
alta lipossolubilidade, justificando sua rpida hidrlise no meio ambiente e em
meios biolgicos (OLIVEIRA-FILHO et al., 2010).
Assim como o carbamato, uma das substncias mais comuns nas
intoxicaes em animais domsticos. Isso pode ser justificado pelo fato de
terem uma ampla utilizao alm de possuir diversos produtos registrados para
uso agrcola e veterinrio, onde muitas vezes a utilizao feita de maneira
18
incorreta ou at mesmo com inteno de causar uma intoxicao criminal
(ASSIS et al., 2009).
O mecanismo de ao se assemelha com os carbamatos. Os
organofosforados inibem a acetilcolinesterase, presente nas sinapses
colinrgicas (a ligao do praguicida com a acetilcolinesterase resulta na
fosforilao da enzima), resultando no acmulo de neurotransmissor
acetilcolina, levando a estimulao excessiva dos receptores nicotnicos e
muscarnicos (KLAASSEN & WATKINS, 2012).
So considerados inibidores irreversveis da acetilcolinesterase, pois
esta enzima fosforilada relativamente estvel e sua hidrlise lenta, desta
forma o comprometimento da enzima tem carter duradouro. Na ausncia de
tratamento especifico, ocorre o envelhecimento da enzima fosforilada, pela
perda dos grupamentos alquila, tornando a ligao irreversvel (CABRINI et al.,
2007).
Alm de serem praguicidas com uma dose letal txica muito varivel, os
organofosforados so rapidamente absorvidos pela pele, pelo trato respiratrio
e gastrointestinal. A biotransformao heptica e a eliminao ocorre pelas
vias urinrias principalmente, e por via fecal. Alguns compostos dessa classe
podem atravessar a barreira hematoenceflica e placentria (XAVIER &
SPINOSA, 2008).
Os sinais clnicos provocados pela intoxicao por organofosforados so
os efeitos provocados pela superestimulao colinrgica muscarnica:
sialorria, lacrimejamento, secreo nasal, bradicardia, miose, sudorese, tosse,
vmito, mico, hipermotilidade gastrintestinal e broncoconstrio. Os sinais da
superestimulao nicotnica aparecem logo aps o incio dos sinais
muscarnicos e consistem em fasciculaes muscalares, tremores, convulses,
espasmos e hipertonicidade, progredindo para os sinais no sistema nervoso
central (SNC) como ansiedade, inquietao, tontura, depresso
cardiopulmonar, coma e morte (XAVIER & SPINOSA, 2008).
O diagnstico baseado no histrico de exposio ao agente,
sintomatologia e alteraes post mortem. O exame laboratorial de avaliao da
atividade da acetilcolinesterase presente no sangue, plasma e crebro, pode
auxiliar (OLIVEIRA, 2009).
19
Para exame toxicolgico devem ser analisadas amostras do contedo
gstrico ou de iscas, para confirmar a suspeita. As metodologias analticas
utilizadas para a deteco dessa substncia so a cromatografia em camada
delgada ou a cromatografia gasosa. As alteraes anatomopatolgicas macro e
microscpicas so geralmente inespecficas, mas pode-se encontrar congesto
em diversos rgos, edema pulmonar e hemorragia (XAVIER & SPINOSA,
2008).
2.4.6. Paraquat
um dos herbicidas mais comercializados mundialmente, porm seu
uso foi banido em alguns pases como Sucia, Malsia e Dinamarca. O
Paraquat um composto de amnio quaternrio que pertence ao grupo dos
bipiridilios. solvel em gua e insolvel em solventes orgnicos no polares
(gordura ou leo). Estvel em solues neutras ou cidas. Possui ao txica
irreversvel e chegou a ser utilizado em guerras como arma qumica, sendo
considerado composto fatal tanto para humanos como para animais (PIRES,
2009).
Encontra-se sob a forma de cloreto ou brometo, um composto
explosivo, inflamvel e no voltil. As formas de apresentao para
comercializao so lquidas ou granulares. Existem relatos de vrios
mecanismos de ao desta substncia, a mais importante a capacidade dos
herbicidas bipirifilicos de desencadear uma maior produo de radicais livres
de oxignio (radicais superxido e perxido de hidrognio), nos pulmes, onde
esse herbicida atinge uma alta concentrao (OSWEILER, 1998).
Provoca degenerao, necrose e morte das clulas pulmonares devido
excessiva peroxidao lipdica resultante do excesso de radicais livres.
Podendo causar fibrose pulmonar, onde o tecido lesado substitudo por tecido
conjuntivo, levando a um comprometimento da funo pulmonar respiratria
(JUBB et al., 2007)
A absoro pelas vias cutnea, oral e respiratria pequena, mas a
presena de solventes e outras substncias podem aumentar o risco
toxicolgico. No sofre biotransformao e a eliminao ocorre pelas fezes e
pela urina. A dose letal mdia (DL50) em ces varia entre 25 50mg.kg-1 e para
20
gatos 35mg.kg-1, atravs da via oral que a via de exposio mais comum em
animais domsticos (SAKATE, 2008).
O pulmo o local onde o Paraquat se concentra mais, pois
ativamente absorvido pelos pneumcitos tipo I e II. Chega a acumular-se at
dez vezes mais no pulmo do que em outros rgos, sendo este o local de
maior absoro e onde esto as leses necroscpicas mais sugestivas:
congesto, hemorragia, edema e reas de fibrose pulmonar e na traquia
pode-se encontrar secreo espumosa (MELO et al., 2002).
No caso de ingesto do Paraquat pode se tambm encontrar ulceraes
e necrose na cavidade oral e faringe e hemorragias na mucosa do estmago.
Em alguns casos h leses renais caracterizadas por focos necrticos
(ALMEIDA et al., 2007).
O Paraquat lesiona rapidamente o pulmo e num curto espao de tempo
eliminado pelo organismo, por isso sua deteco em exames toxicolgicos
difcil. O diagnstico toxicolgico deve ser baseado no quadro clnico, quando a
intoxicao resultar em bito deve-se levar em considerao o exame
necroscpico e resultados das anlises toxicolgicas juntamente, j que no
existe uma leso patognomnica (ALMEIDA et al., 2007).
importante, coletar amostras do contedo gstrico, urina (amostra de
eleio), sangue, fgado, rins. Tambm devem ser colhidas amostras do
pulmo, por ser rgo alvo, para o exame histopatolgico e toxicolgico
(PIRES, 2009).
Os tipos de anlises toxicolgicas realizadas com maior frequncia so:
o teste rpido de ditionato de sdio, a cromatografia lquida de alta
performance (HPLC) com deteco por ultravioleta e o Radioimunoensaio (RIA)
(BULCO et al., 2010).
2.4.7. Piretrides
So derivados de um inseticida botnico muito antigo, o piretrum,
constitudo de uma mistura de seis steres extrados de inflorescncias secas
do Chrysanthemum, surgiu comercialmente no incio dos anos 80, possuem
ao sobre uma vasta variedade de insetos e baixa toxicidade em mamferos
quando utilizado nas circunstncias adequadas (SANTOS et al., 2007; RIGHI et
al., 2008).
21
Possuem uma diviso na classificao devido aos vrios mecanismos de
ao propostos. Entre alguns deles temos os piretrides de tipo I que atuam
sobre a permeabilidade inica, em particular sobre os canais de sdio das
membranas das clulas nervosas. Eles prolongam o estgio de abertura
desses canais, levando a clula a um ps- potencial positivo e a uma
supresso do perodo refratrio, promovendo disparos neurais na presena de
um nico estmulo (KLAASSEN et al., 2013).
Os piretrides tipo II causam uma diminuio na amplitude do potencial
de ao e, dependendo da dose do praguicida, bloqueio total da atividade
neural em razo da despolarizao da membrana, portanto, prolongam o
tempo de abertura dos canais de sdio (KLAASSEN et al., 2013).
Por serem substancias lipoflicas so rapidamente absorvidos por via
oral, drmica ou respiratria. A biotransformao ocorre rapidamente no trato
gastrointestinal, portanto a toxicidade oral muito baixa, apresentado assim
dose letal varivel (RIGHI et al., 2008).
Um piretride bastante utilizado a deltametrina, principalmente para
combater pulgas e carrapatos, administrado na forma de pulverizao, o que
sem os cuidados e orientao adequados do mdico-veterinrio pode causar
intoxicao (ROMANNINI & TEIXEIRA, 2008).
O diagnstico difcil e depende da anamnese caracterizando a
exposio e os sinais de intoxicao. A anlise laboratorial do tecido heptico e
cerebral para investigar a presena e quantidade do praguicida em questo
pode ajudar. No existem sistemas especficos para deteco dos piretrides,
porm podem ser utilizados mtodos como o detector seletivo por captura de
eltrons ou cromatograa lquida de alta eficincia (RIGHI et al., 2008;
SANTOS et al., 2007).
Os principais sinais clnicos em ces e gatos so vmitos,
hiperexcitabilidade ou depresso, dispnia, fraqueza, prostao, hiper ou
hipotermia, sialorria, diarria, espasmos, convulses e morte por parada
cardiorrespiratria, ou recuperao dentro de 24 a 72 horas. O diagnstico
baseado na anamnese e sinais clnicos, que devem ser diferenciados das
intoxicaes provocadas por organoclorados, organofosforados, metaldedo,
estricnina, nicotina e aminopiridina (SPINOSA, 2006).
22
2.5. Toxicologia Forense
A toxicologia forense busca estabelecer com finalidade legal a presena
e os efeitos de um agente txico em suas relaes de causa e efeito no
organismo, no sentido de orientar a justia nos casos de intoxicaes e suas
consequncias de ordem dolosa, culposa ou acidental (KLAASSEN &
WATKINS, 2012; MUNRO & MUNRO, 2013).
Em primeiro lugar, necessrio ter conhecimento do conceito de
composto toxicante para posteriormente evoluir os estudos com relao
intoxicaes, tratam-se de agentes de origem antropogenica que possam
causar efeitos adversos sobre o organismo. Vrios fatores (isolados ou
associados) contribuem para tal resultado como a dose ministrada, resistncia
individual, forma de administrao e veculo utilizado (ANDRADE, 2002;
SAKATE, 2008).
Neste ramo temos o englobamento de conhecimentos fsicos, qumicos
e biolgicos aplicados ao estudo da ao das substncias nocivas sade ou
vida sobre os organismos, se destacando no ramo mdico legal devido a sua
importncia para consolidao de fatos (SAKATE, 2008).
Muitas alteraes podem ser detectadas atravs da morfologia:
macroscpica e microscpica, porm importante que um laboratrio de
patologia forense utilize tcnicas bioqumicas, moleculares, toxicolgicas e
microbiolgicas para investigar e aumentar a eficcia e preciso do
estabelecimento das alteraes fisiopatolgicas envolvidas no processo que
ocasionou a morte (FUJIMIYA, 2009; LUNA, 2009).
O conhecimento da toxicologia, mecanismo de ao, sinais clnicos,
caracterstica post-mortem (microscpicas e macroscpicas), sinais de
necropsia, agentes txicos utilizados e mtodos de como chegar ao
diagnstico atravs de provas de identificao do agente facilitam a
investigao pericial e so de extrema importncia para a concluso do
laudo (HARRIS, 1998; CHEVILLE, 2006; MEDEIROS et al., 2009).
De acordo com a toxicologia forense podem ser realizadas anlises
qualitativas e quantitativas, pesquisando toxicantes que possam estar
presentes em fluidos biolgicos coletados post-mortem, durante a necropsia
(REIS, 2015).
23
Podem ser utilizados cinco critrios para a realizao de diagnsticos
so esses: clnico, anatomopatolgico, fsico-qumico, experimental,
circunstancial. Para o exame toxicolgico tambm conhecido como fsico
qumico realizado isolamento, identificao e dosagem do material, que
ser examinado com base nas substncias txicas suspeitas (GFELLER &
MESSONNIER, 1997).
Por fim o raciocnio lgico tem como deduo a interpretao dos
achados, que incluem a obteno da histria do caso com a maior
quantidade de informaes possveis e o resultado dos exames
complementares realizados. O perito ir avaliar as informaes e consider-
las em um relatrio final onde ento ser dado seu parecer mdico-legal e
sempre anexados os laudos obtidos ao longo do processo, sendo o exame
fsico-qumico (toxicolgico) essencial nesta condio (MOTAS-GUZMN et
al., 2003).
Quando se suspeita que a morte causada por intoxicao, ser
imprescindvel a realizao de anlise toxicolgica que determine a presena
do agente toxicante em tecidos ou fluidos biolgicos coletados do animal cuja
causa mortis est sendo investigada. Sem a comprovao laboratorial, o
mdico-legista no poder afirmar que a morte foi causada por um agente
txico, ou poder ter seu laudo contestado durante o processo judicial (REIS,
2015).
24
materiais de coleta limpos, para que se evite contaminao da amostra. No se
deve lavar a amostra, pois neste procedimento corre o risco de perder o
material txico nela presente (VOLMER & MEERDINK, 2002).
Os recipientes usados para o armazenamento devem estar limpos e
devem ser lacrados para evitar o extravasamento do contedo e a
contaminao. Tanto os recipientes como as tampas devem ser de material
neutro como vidro, plstico inerte, filme de plstico (FASSINA et al., 2007).
Cada amostra deve ser colocada individualmente no recipiente
adequado e identificado com a garantia que a identificao permanea fixa e
legvel. Caso as amostras tenham que ser levadas at um laboratrio para
anlise elas devem ser mantidas refrigeradas ou congeladas (depende da
distancia do laboratrio), devem ser transportadas em recipientes providos de
isolamento trmico para manter a refrigerao (XAVIER & SPINOSA, 2008).
Os diagnsticos diferenciais devem ser levados em considerao de
acordo com a suspeita do agente txico e sinais clnicos que o animal possa
manifestar in vivo ou nas leses diferenciais encontradas post mortem na
necropsia. importante ter suspeita para confronto e salientar que podem
existir casos onde mais de uma substncia txica foi utilizada e destacar a
possibilidade de interaes qumicas e potencializao de efeitos txicos letais
(VOLMER & MEERDINK, 2002; KLAASSEN et al., 2013).
25
como respaldo para o profissional, tendo assim argumentos perante o laudo
final (SALVAGNI, 2014).
26
tempo de durao entre a leso e a morte. Observam-se leses com maior
intensidade no crtex e em menor grau na medula renal (ROCHA et al., 1994;
Mc GAVIN & ZACHARY, 2013).
A avaliao histopatolgica do SNC, mais especificamente do encfalo
deve ser orientada por leses significativas, verificar principalmente a presena
de edema cerebral, congesto vascular, distenso de vnulas, artrias e
capilares, hemorragias, principalmente quando se pode associar a
possibilidade de leses de traumatismo craniano associado a intoxicaes
criminais (JONES et al., 2003).
27
Quadro 1. Coleta de amostras para exame toxicolgico
Composto Material para anlise*
Carbamatos Contedo estomacal (50g), sangue (100ml, mximo 48 horas de
refrigerao com heparina) e alimento(100g)
Cumarnicos Fgado (100g), alimento (100g), sangue (20ml, mximo 48 horas
de refrigerao com heparina)
Estricnina Contedo estomacal (100g) e sangue oxalatado (20ml),
Fluoracetato de sdio Contedo estomacal (100g), alimento (100g)
Organofosforados Contedo estomacal (50g), sangue (100ml, mximo por 48 horas
de refrigerao com heparina) e alimento(100g)
Paraquat Sangue (20ml, refrigerado), fgado (100g), contedo estomacal
(100g) e alimento (100g).
Piretrides Sangue (20ml, mximo 48 horas de refrigerao com heparina)
*os materiais que no necessitam estar refrigerados devem ser congelados (adaptado de XAVIER & SPINOSA, 2008).
3. OBJETIVOS
Diante do exposto, o objetivo geral do trabalho ampliar as pesquisas
na rea de Medicina Veterinria Legal, com base na aplicao prtica casos
suspeitos de envolvimento criminal em ces e gatos.
Examinar e determinar as leses decorrentes de intoxicao em animais
atravs do estudo das alteraes anatomopatolgicas dos tecidos, de ces e
gatos.
Identificar e quantificar os atendimentos relacionados a crimes
envolvendo intoxicao de ces e gatos da Faculdade de Medicina Veterinria
e Zootecnia, UNESP Universidade Estadual Paulista, Campus de Botucatu.
Relatar as leses para facilitar o processo de elaborao de laudos
periciais e estabelecer um estudo a respeito da incidncia de casos
relacionados Medicina Veterinria Legal na rotina do Mdico Veterinrio.
28
CAPTULO II
TRABALHO CIENTFICO
29
TRABALHO CIENTFICO
http://www.autopsyandcasereports.org/ojs/index.php/autopsy/about/submission
s#authorGuidelines
TTULO
DE INTOXICAO CRIMINAL
intoxication
Autores:
talia_missen@hotmail.com
Rubio Jnior, s/n, caixa postal 560, CEP: 18618-970, Botucatu, SP.
Professor Adjunto
rochanoeme@fmvz.unesp.br
30
Resumo
Os casos de intoxicao no intencionais ou intencionais so comuns na
histria da Medicina Veterinria principalmente em animais de companhia
como ces e gatos. De acordo com o artigo 32 da Lei de Crimes Ambientais
9.605 de 12 de fevereiro de 1998, intoxicar animais crime de maus tratos. O
reconhecimento adequado dos sinais clnicos e das leses anatomopatolgicas
caractersticas dos casos de intoxicao que levam bito, associados com os
mtodos de identificao laboratorial de toxicologia forense, so fundamentais
para estabelecer um diagnstico definitivo do agente txico. O objetivo do
presente trabalho discorrer conceitos relacionados aos praguicidas
causadores de intoxicao e o contexto da Medicina Veterinria Legal nestas
situaes. A Medicina Veterinria Legal utiliza destas ferramentas na
fundamentao de laudos tcnicos para auxiliar processos judiciais envolvendo
crimes com animais.
Abstract
The cases of intoxication no intentional or intentional are common in the
history of the Veterinary Medicine mainly in animals of company as dogs and
cats. According to the Law of Environmental Crimes 9.605 of February 12 of
1998, intoxication of animals is considered crime of mistreatment. The
appropriate recognition of the clinical signs, anatomical pathological lesions who
characterizes the intoxication cases that take to death associated with the
methods of identification laboratories of forensic toxicology is fundamental to
establish a definitive diagnosis of the poisonous agent. The aim this paper
review is discuss concepts related to pesticides that make intoxication and
context of Veterinary Forensic Medicine in these situations. The Legal
Veterinary Medicine use these tools in the base of technical decisions to aid
processes, involving crimes with animals.
Keywords Forensic Toxicology, Forensic Veterinary Medicine, Necropsy,
Forensic Histopathology
31
INTRODUO
Com o crescente desempenho e participao da Medicina Veterinria
Legal maior ateno est sendo voltada aos crimes contra os animais. As
crime e tem como pena a deteno trs meses a um ano, alm da multa 3,4.
rodenticidas no anticoagulantes5-7.
sempre ser investigados para verificar uma possvel intoxicao, j que estas
animais de companhia5,8-12.
concluso do laudo13,14.
32
A toxicologia forense busca estabelecer com finalidade legal a presena
utilizado17,18.
atravs dos achados pode-se suspeitar de determinado agente txico, que ser
tecidos10,19,20.
33
base na realizao da prova pericial e de exames complementares: necropsia,
histopatolgico e toxicolgico.
MATERIAL E MTODOS
34
Concomitante ao exame de necropsia coletava-se amostras, para
anlise fsico-qumica e para o exame convencional histopatolgico,
independente do tempo de morte. Para o fsico-qumico, de cada animal foi
colhido em duplicata fgado, rim e contedo estomacal, 30 gramas. Logo eram
identificadas, acondicionadas, por vezes, refrigeradas.
Uma das duplicatas era encaminhada a Laboratrio de Toxicologia
acompanhada de requisio e de atestado de bito, inclusive com os possveis
agentes causadores do envenenamento. Para identificao e quantificao de
compostos qumicos, a outra foi mantida em custdia at o resultado oficial
desse laboratrio, depois disso, eram descartadas sobre as gides da
biossegurana.
Para a anlise histolgica, rim, fgado e encfalo foram colocados em
frascos individuais contendo formalina tamponada a 10%, na proporo mnima
de cinco vezes ao tamanho da amostra. Aqui permaneceu at o
processamento, de acordo os mtodos convencionais, a espessura dos cortes
variou de 4,0 - 5,0m e a colorao utilizada foi a de Hematoxilina e Eosina
(HE).
Para expresso morfolgicas de leses encontradas no encfalo, rim e
fgado, tanto do ponto de vista da macroscopia como da microscopica seguiram
os critrios utilizados em livros textos de referncia, atentando-se para leses
oriundas da ao de compostos txicos, sendo principalmente aquelas que
provocam degenerao e outros tipos de leses reversveis ou no s clulas
que compem os tecidos destes rgos19,21,22-29.
Anlise Estatstica
A anlise das distribuies foi realizada avaliando quantitativamente os
dados tabulados em MS Excel 2007. Com base no levantamento obtido foi
realizada a frequncia absoluta e relativa dos casos de intoxicao,
considerando-se a espcie acometida, idade, sexo, causa mortis, realizao de
exame toxicolgico e agentes causadores.
35
5. RESULTADOS
36
Tabela 2. Descrio dos casos de suspeita de intoxicao criminal de
necropsias realizadas em ces e gatos no perodo de 2009 - 2014.
Ano Sexo Idade Espcie Raa Causa Mortis
2009 Fmea 5 meses Canino SRD Choque hipovolmico
2009 N/I 2 anos Felino SRD **
2009 Fmea 3 anos Canino Pincher Insuficincia Cardiorrespiratria
2009 Fmea 10 anos Canino Poodle Insuficincia Cardiorrespiratria
2009 Macho 5 meses Canino Bull terrier Insuficincia Cardiorrespiratria
2010 Fmea 2 anos Canino Fox Terrier Insuficincia Cardiorrespiratria
2010 Macho 10 anos Canino SRD Choque endotoxmico
2010 Macho 1 ano Felino SRD Choque hipovolmico
2010 Macho 1 ano Canino Pastor Alemo Insuficincia Respiratria aguda
2010 Macho 3 anos Canino SRD **
2010 Fmea 2 anos Felino SRD **
2011 Fmea 2,5 anos Canino SRD Insuficincia Cardiorrespiratria
2011 Fmea 3 anos Canino SRD Insuficincia Cardiorrespiratria
2011 Macho 3 meses Felino SRD Edema pulmonar
2012 Macho 1,5 anos Canino Pastor Alemo Choque hipovolmico
2012 Macho 4,5 anos Canino SRD Insuficincia Cardiorrespiratria
2012 N/I N/I Canino SRD Choque hipovolmico*
2012 Macho 3 anos Canino Pastor Alemo Insuficincia Cardiorrespiratria
2012 Macho 13 anos Canino Poodle Insuficincia Cardiorrespiratria
2012 Macho 2 anos Canino SRD Insuficincia Cardiorrespiratria
2012 Fmea 1,3 anos Felino SRD **
2012 Fmea 8 meses Felino Siams Choque hipovolmico
2012 Fmea 5 anos Canino Pit Bull Insuficincia Cardiorrespiratria
2012 Fmea 8 meses Felino SRD Insuficincia Cardiorrespiratria
2013 Fmea 12 anos Canino SRD Insuficincia Respiratria Aguda
2013 Fmea 2 anos Canino Pinscher Choque hipovolmico
2013 Fmea 7 meses Canino Lhasa Apso CID
2013 Fmea N/I Canino SRD **
2013 Macho N/I Canino SRD **
2013 Macho 10 anos Felino SRD **
2013 Macho 8 meses Felino SRD Insuficincia Respiratria Aguda
2013 Macho 13 anos Canino Akita **
2013 Macho 15 anos Canino SRD **
2013 Macho 2 anos Canino Pastor Alemo **
2013 Fmea 4 anos Canino Rottweiller Insuficincia Respiratria Aguda
2014 Macho 10 anos Canino Golden **
2014 Fmea 3 anos Canino Pit Bull Choque hipovolmico
2014 Fmea 1 ano Felino SRD Insuficincia Cardiorrespiratria
2014 Fmea 3 anos Felino SRD Insuficincia Cardiorrespiratria
2014 Macho 12 anos Canino Daschound Insuficincia Cardiorrespiratria
2014 Macho 3 anos Canino Basset Hound Insuficincia Cardiorrespiratria
2014 Macho 4 anos Canino SRD Insuficincia Cardiorrespiratria
N/I: No obtido dados *Quadro Hemoltico **Fenmenos cadavricos avanados/ Informao no encontrada
37
Avaliao anatomopatolgica
Dentre todos os casos estudados, as leses mais observadas foram
degenerao, hemorragia e congesto, sero descritos a macroscopia e
microscopia de trs deles, a seguir.
Canino, sem raa definida (SRD), macho, quatro anos, resultado do
exame toxicolgico qualitativo positivo para carbamato. Na macroscopia
verificou-se lquido esbranquiado e espumoso em tero final da traqueia,
estendendo-se para brnquios maiores. Pulmo apresentou reas extensas
avermelhadas e crepitantes. Moderado contedo lquido amarelado espumoso
com presena de substncia de aspecto granuloso e tonalidade enegrecida no
estmago. Discreta hepatomegalia, e colorao vermelha intensa do fgado.
Pncreas de consistncia amolecida; presena de manchas esverdeadas na
superfcie externa do bao. Evidenciao moderada dos vasos sanguneos no
encfalo e musculatura esqueltica temporal com aspecto hemorrgico.
No exame microscpico foi observado no fgado acentuada
microvacuolizao e degenerao nos hepatcitos prximos veia centro
lobular, presena clulas fantasmas. Congesto sinuside acentuada,
verificada pela presena de hemcias em grande quantidade nos vasos.
Nos rins constatou-se microcalcificao e congesto. Os vasos corticais
e medulares apresentavam hemorragia e congesto intensa e difusa, clulas
tubulares com vacuolizao acentuada e presena de material hialino no
espao glomerular em quantidade moderada. Em algumas regies observou-se
clulas degeneradas, desprendendo-se da membrana basal e ncleos
picnticos em quantidade acentuada indicando autlise no parnquima do
rgo.
A avaliao do encfalo apresentou coagulao moderada, ausncia de
inflamao, escassas clulas satlites prximas aos neurnios. Na substncia
cinzenta, regio com tecido sseo, indcios de traumatismo craniano, contuso,
coincidentes com leses verificadas na macroscopia de hemorragia na
musculatura temporal que reveste a calota craniana. Presena de hemorragia
de grau moderado em regies de meninges e de crtex (Figura 1).
Outro caso refere-se a um felino, SRD, fmea, oito meses, resultado de
exame toxicolgico qualitativo positivo para carbamato. No exame
necroscpico havia lquido esbranquiado e espumoso em tero final da
38
traqueia, estendendo-se para brnquios, rea com deposio de sangue do
lado esquerdo do pulmo, hipstase, moderada quantidade de contedo
alimentar no identificado no estmago, entremeado por grnulos enegrecidos
e encfalo apresentando vasos evidentes (Figura 2).
Quanto ao exame microscpico no fgado prximo ao espao porta
presena de vacolos caracterizando degenerao gordurosa acentuada,
esteatose macrogoticular, presena de pontos acastanhados que indicam
estase biliar (colestase) e discreta congesto vascular.
Os rins demonstraram congesto vascular na regio medular e reas de
hemorragia acentuadas, vacolos em clulas dos tbulos renais no crtex
indicando degenerao gordurosa leve e desprendimento de clulas da
membrana basal (Figura 3). No encfalo, leve congesto vascular e no tecido
pulmonar edema difuso moderado, alm de presena de hemcias dentro dos
alvolos pulmonares provocando assim uma hemorragia intra-alveolar.
Tambm realizado exame toxicolgico com resultado positivo qualitativo
para carbamato, em um canino, SRD, fmea, 12 anos, que apresentou como
achados principais de necropsia: lquido esbranquiado avermelhado e
espumoso em tero final da traqueia, estendendo-se para os brnquios;
pulmo com reas multifocais coalescentes amareladas.
No bao havia mltiplos ndulos com aproximadamente 1,5cm de
dimetro, esbranquiado, consistncia firme e superfcie capsular irregular.
Fgado com bordos abaulados, vescula biliar distendida, repleta e com bile de
aspecto grumoso. Lmen estomacal repleto por lquido enegrecido, contedo
pastoso esverdeado em intestino, presena de edema na parede gstrica e
intestinal. Aderncia de cpsula renal em ambos os rins, regio subcapsular
avermelhada, dilatao de pelve renal. Vescula urinria repleta e com
contedo esbranquiado espesso.
Na microscopia o tecido heptico apresentou reas multifocais difusas,
degenerao de hepatcitos em quantidade acentuada, principalmente prximo
regio centrolobular. Congesto vascular e reas difusas com hemorragia
moderada. Nos rins infiltrado linfoplasmocitrio multifocal moderado em regio
cortical estendendo-se para medular, congesto vascular e hemorragia leve,
presena de necrose tubular aguda (NTA).
39
O encfalo estava levemente congesto, hemcias aderidas parede dos
vasos, hemorragia leve. Edema pulmonar acentuado, caracterizado pela
presena de material amorfo eosinoflico e regio intersticial com hemorragia
acentuada e congesto vascular.
Figura 1. Encfalo. Tecido sseo (seta) no crtex do crebro. Hemorragia. (HE 20x)
Figura 3. Rim. Regio cortical, despreendimento da membrana basal (setas). (HE 20x)
40
DISCUSSO
41
sendo assim os fenmenos cadavricos alteram rapidamente e com facilidade
as clulas, que podem ficar comprometidas para a avaliao histolgica19.
A colestase (esteatose biliar) ocorre devido degenerao dos
hepatcitos, caracterizando assim um achado comum na avaliao
histopatolgica do fgado de animais que vem a bito por intoxicao, visto que
os compostos qumicos em sua maioria promovem a degenerao das clulas
funcionais do rgo28.
Dentre as alteraes post mortem a colorao do fgado bastante
sensvel. Pode sofrer influncias devido aos livores cadavricos; marcas de
impresso das costelas por presso, ficando algumas reas com colorao
mais plida; impregnao por hemoglobina, tornando-se vermelho escuro;
pseudomelanose na face visceral, causado pelo contato com alas intestinais
que devido a presena de bactrias eliminam sulfeto de hidrognio e este
combinado com o ferro liberado pelos eritrcitos lisados causa colorao
esverdeada; alm da embebio biliar que pode deixar manchas amareladas 22.
Os rins realizam filtrao glomerular, reabsoro e secreo tubular. As
substncias qumicas tipicamente induzem leso renal por diversas causas, as
clulas do epitlio glomerular podem sofrer leses diretas, ocorre alterao do
fluxo sanguneo renal, formao de imunocomplexos; principalmente quando
se trata de exposio aguda, como o caso dos agentes txicos27.
Como observado, as clulas do epitlio tubular, principalmente dos
tbulos proximais so mais susceptveis isquemia e as nefrotoxinas por
serem metabolicamente muito ativas e pela alta quantidade de filtrado
glomerular que reabsorvem no processo de formao da urina25.
Nas leses txicas observa-se estase sangunea, na macroscopia ao
corte h aumento de sangue fluindo pela superfcie, que tambm encontra-se
mais avermelhada. Microscopicamente todos os vasos, principalmente os
capilares, encontram-se congestos, condizendo com a literatura26.
A necrose tubular aguda (NTA) a causa mais importante da
insuficincia renal, costumeiramente resultado da leso degenerativa
nefrotxica aos tbulos epiteliais renais. O aspecto microscpico dos rins pode
ser varivel dependendo da gravidade da leso, durao de exposio do
agente nocivo e tempo de durao entre a leso e a morte. Na histologia h
necrose extensa dos tbulos proximais, com preservao ou no da membrana
42
basal. Observou-se leses com maior intensidade no crtex e em menor grau
na medula renal27,28.
O desprendimento de clulas da membrana basal e citoplasma pouco
distinto no rim indicam que o rgo j estava passando por um processo de
autlise durante o processamento do material (Figura 3) 25.
O encfalo, composto por crebro, cerebelo e tronco enceflico, faz
parte do sistema nervoso central. As leses degenerativas so comuns nos
casos de intoxicao, caracterizadas por vacuolizao no citoplasma dos
neurnios, aumento do espao neuronal e necrose (ncleos triangulares,
picnticos e citoplasma arroxeado). Os processos txicos tambm podem
promover, dependo do agente toxicante, hipxia, o que ir afetar
microscopicamente as clulas nervosas, verificadas pela microvacuolizao
dos neurnios24,29.
Artefatos e alteraes post mortem so comuns na avaliao histolgica
do encfalo, pois hemorragias decorrentes do mtodo de extrao podem ser
confundidas com leses ante mortem15.
Um aspecto importante a existncia de doenas com quadro clnico
neurolgico e quase sempre fatal, sem alteraes macroscpicas e
microscpicas no tecido nervoso, como por exemplo quadros de intoxicao
por estricnina, carbamato, organofosforados, sendo essencial o patologista
recorrer tcnicas toxicolgicas29.
CONCLUSES
Os achados das leses nos casos de intoxicaes criminais estudados
condizem com o descrito na literatura. Com base na interpretao dos
achados macroscpicos e microscpicos dos ces e gatos avaliados que
vieram a bito por intoxicao, conclui-se que as tcnicas so complementares
servindo de respaldo para facilitar a compreenso dos processos de
intoxicao de ces e gatos atravs da anlise das leses anatomopatolgicas,
juntamente com resultado de exames toxicolgicos, desta forma, estas
informaes podem contribuir para confeco de laudos pericias por Mdicos
Veterinrios e na elucidao de processos criminais envolvendo animais.
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