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Pregunta Respuesta
1 Ha tomado alguna bebida alcohlica S 1
en su vida? (Aclarar: una bebida equi- No 2
vale a una lata o botella de cerveza, a
un vaso de vino, a un coctl o a un No sabe/No est seguro/a 3
trago de licor)
Consumo de tabaco
Ahora le har varias preguntas sobre el hbito de fumar
Pregunta Respuesta
9 En su vida, ha fumado por lo menos S1
100 cigarrillos, cigarros o tabaco en No2
pipa? No sabe/No est seguro/a9 )
10 Qu edad tena cuando comenz a
fumar por primera vez en su vida? _____aos
11 Con qu frecuencia fuma en la Diariamente1
actualidad? Algunos das2 )
No fuma3
12 Como promedio, cuntos
cigarrillos/cigarros/pipas fum al da
durante las ltimas 4 semanas? ______
Colesterol
Las siguientes preguntas son sobre el colesterol
.
Pregunta Respuesta
13 Alguna vez le han medido el coles- S1
terol en la sangre? No2
No sabe/No est seguro/a9
14 Cundo fue la ltima vez que se hizo Hace menos de 6 meses1
el examen de colesterol Desde entre 6 y 12 meses2
Entre 1 y 2 aos3
Desde entre 3 y 4 aos4
Hace 5 aos o ms5
No sabe/No est seguro/a9
15 Le ha dicho algn profesional en S1
salud que tiene alto el colesterol en la No2
sangre? No sabe/No est seguro/a9
16 Qu edad tena cuando le dijeron por Edad:______________aos
primera vez que tena el colesterol alto?
17 Qu tratamiento o programa le han Alguno1 cul?
indicado para bajar el colesterol? No0
No sabe/No est seguro9
Si toma medicamentos para bajar el
colesterol, cules est tomando?
18 (Pida que le muestre el
medicamento)
19 Dnde se controla la mayora de las Hospital pblico, puesto o1
veces el colesterol? centro de salud
IGSS o con mdico de empresa2
Mdico privado/Clnica privada3
En la calle4
Un familiar o amigo5
Usted mismo6
No se la controla7
De otro modo o en otro lugar:8 _____________
20 En los ltimos 12 meses, cuntas veces Cantidad de veces_______
le han medido el colesterol en la sangre? Nunca0
No sabe/No est seguro/a9
21 Aproximadamente, cuntas veces en Cantidad de veces________
los ltimos 12 meses ha ido a consulta Nunca0
con un mdico u otro profesional de la No sabe/No est seguro/a9
salud por su colesterol alto?
22 Encuentra generalmente los medica- S, siempre1
mentes que le ha recetado el mdico S, pero no tan fcilmente2
para el colesterol alto? S, pero con mucha dificultad3
No los encuentro4
23 Tiene generalmente el dinero o los S, siempre1
medios para conseguir los medicamen- S, pero no tan fcilmente2
tos que le receta el mdico para el S, pero con mucha dificultad3
colesterol alto? No los puedo comprar ni conseguir4
Peso corporal
Ahora le voy a hacer algunas preguntas sobre su peso.
Pregunta
Te sientes cmodo con tu peso actual? Respuesta
32
24 Desde que cumpli los 18 aos,
Si S1
alguna vez se ha pesado o lo han No No2
pesado? No sabe/No est seguro/a9
25
33 Cundo
Si algunafue
vezlaleltima vez que sebajar
recomendaran pes?de Hace menos de 1 ao1
S1
peso, conoce algn lugar donde pueda Hace entre 1 y 2 aos 11 meses2No2
recibir asesora o ayuda sobre la forma Hace est
No sabe/No de 3 seguro/a9
a 5 aos3
en que debe hacerlo? Ms de 5 aos4
No sabe/No est seguro/a9
26 Le ha dicho alguna vez un mdico, S1
enfermera u otro profesional de la salud No2
que est excedido/a de peso, obeso/a, o No sabe/No est seguro/a9
que pesa ms de la cuenta?
27 Est siguiendo en este momento algn S1
programa o tratamiento para bajar de No2
peso?
28 Est siguiendo en este momento algn S1
programa o tratamiento para no aumentar No2
de peso? No sabe/No est seguro/a9
Actividad fsica
Ahora le voy a hacer unas preguntas sobre el tiempo que usted se mantuvo activo en los ltimos 7 das.
Debe responder cada pregunta aun cuando no se considere una persona activa. Le preguntar sobre las
actividades o esfuerzos que hace por 10 minutos seguidos o ms en diferentes lugares
Pregunta Respuesta
34 Hace algn trabajo o tiene un oficio S1
con el que gana dinero, ya sea fuera o No2
dentro de su domicilio, o cumple algunas
tareas por las que no le pagan (en el
campo, o como voluntario, o bien rela-
cionadas con sus estudios, etc.), pero que
cumple fuera de su domicilio?
Las preguntas siguientes son sobre toda la actividad o esfuerzos que hizo en los ltimos 7 das como parte de su
trabajo y que duraron por lo menos 10 minutos seguidos o ms. No debe incluir los viajes para ir o regresar del
trabajo.
35 En los ltimos 7 das, en cuntos das Das en la semana_________
hizo actividades o esfuerzos fsicos No0
intensos que le hicieron respirar No sabe/No est seguro/a9
mucho ms fuerte de lo normal como
parte del trabajo? (De ejemplos)
36 En cada uno de esos das, cunto
tiempo en total dedic aproximada-mente a
esas actividades o esfuerzos,
siempre y cuando cada vez les haya
dedicado 10 minutos seguidos o ms? ________horas _________minutos diarios
Pregunta Respuesta
51 Alguna vez le han tomado la presin S1
arterial? No2
No sabe/ No est seguro/a9
52 Cundo fue la ltima vez que se la Hace menos de 6 meses1
tomaron? Entre 6 a 11 meses2
Entre 1 ao a 1 ao y 11 meses3
Entre 2 a 3 aos4
Hace ms de 3 aos5
No sabe/No est seguro/a9
53 Alguna vez un mdico, una enfermera S1
u otro profesional en salud le ha dicho No2
que tiene presin alta? No sabe/ No est seguro/a9
54 Qu edad tena usted cuando le Edad: _____Aos
dijeron que padeca de presin alta?
55 Qu tratamiento le han indicado para alguno1
la presin alta? Ninguno0
No sabe/ No est seguro/a9 cules?
Consumo de alimentos
Las siguientes preguntas son sobre lo que usualmente come y cmo lo come.
Question Response
59 Cuenta generalmente con el dinero para conseguir los siguientes alimentos?
S, siempre 1
59.1 Verduras S, pero no tan fcilmente 2
S, pero con mucha dificultad 3
No los puedo comprar ni conseguir 4
S, siempre 1
59.2 Frutas S, pero no tan fcilmente 2
S, pero con mucha dificultad 3
No los puedo comprar ni conseguir 4
S, siempre 1
59.3 Aceite vegetal S, pero no tan fcilmente 2
S, pero con mucha dificultad 3
No los puedo comprar ni conseguir 4