P08.

- DETERMINACIN DE LOS GRUPOS

SANGUNEOS

Objetivos de la prctica

Comprender el concepto de grupo sanguneo y conocer los tipos sanguneos ms

importantes.
Conocer la importancia de determinar el grupo sanguneo en la terapia transfusional y el
sistema de compatibilidades e incompatibilidades transfusionales.
Determinar el grupo sanguneo ABO y Rh del alumno.

Habilidades a adquirir

Saber determinar el grupo sanguneo de una muestra de sangre.

Interiorizar las compatibilidades transfusionales de los grupos AB0 y Rh.

Determinacin de los grupos sanguneos

Conceptos bsicos
Los grupos sanguneos eritrocitarios son componentes antignicos en la superficie de los
hemates que estn relacionados con la teraputica transfusional y la prevencin de
accidentes hemolticos secundarios a las transfusiones. A parte de los grupos eritrocitarios
tiene gran inters el grupo antignico no eritrocitario HLA que interviene en el rechazo de
transplantes de rganos.

Los grupos sanguneos son glucolpidos y protenas que forman

parte de la membrana del hemate y se diferencian por su diferente capacidad antignica. Las
glucoprotenas estn unidas a diferentes azcares que les da la especificidad de grupo. (A, B,
O). Los antgenos crean reacciones antgeno-anticuerpo que desencadenan una reaccin de
inmunidad tipo I.
A parte del sistema ABO y el sistema Rh, existen otros sistemas menos importantes algunos
relacionados con el sistema ABO como los sistemas LEWIS y Li, y otros independientes del
sistema ABO como el sistema Duffy.
DETERMINACINB DEL SISTEMA AB0

Material
1.- sangre total
2.- suero anti-A
3.- suero anti-B
4.- suero anti-A1
Portaobjetos

Mtodo. Prueba en porta

- Extraemos una muestra de sangre mediante una jeringa con anticoagulante (citrato
sdico).

- Preparamos dos portaobjetos con solucin de anticuerpos: una marcado con la letra A
(cpresenta anticuerpos anti-A)
anti A) y el otro marcado con la letra B (presenta anticuerpos
anti B).

- Pipeteamos una gota de cada muestra en el centro de la solucin de anticuerpos

aplicada posteriormente.
 - Mezclamos con cuidado mediante una punta y observamos los resultados: si hay
agregacin se formarn pequeos grumos; indicador que la sangre de nuestra muestra
presenta un grupo sanguneo
anguneo A (si hay agregacin en el portaobjetos A), B (si hay
agregacin en el portaobjetos B) y AB (si hay agregacin en ambos).

Interpretacin
terpretacin de los resultados

La sangre problema es del grupo A si aglutina a los 3 minutos con el suero anti-A
anti y no
aglutina con el suero anti-B.
La sangre problema es del grupo B si aglutina a los 3 minutos con el suero anti-B
anti y no
aglutina con el suero anti-A.
La sangre problema es del grupo AB si aglutina con el suero anti-A
anti A y con el suero anti-
anti
B.
La sangre problema es del grupo 0 si no aglutina ni con el suero anti-A
anti A ni con el suero
anti-B.

En nuestro caso el grupo sanguneo

es A ya que solo el portaobjetos A
presenta agregacin
correspondiente a los anticuerpos
anti-A.
Compatibilidades transfusionales del grupo AB0

Un individuo del grupo A es receptor de sangre del grupo A y 0 y donante para

individuos del grupo A y grupo AB.
Un individuo del grupo B es receptor de sangre del grupo B y 0 y donante para individuos del
grupo B y grupo AB.
Un individuo de grupo AB es receptor de sangre del grupo A, de sangre del grupo B y
del grupo 0 y donante slo para individuos del grupo AB.
Un individuo del grupo 0 es receptor slo de sangre del grupo 0 y donante para
individuos de todos los grupos. (Donante
(Dona universal).

DETERMINACIN DEL SISTEMA Rh

El sistema Rh es un sistema muy complejo donde pueden aparecer diferentes Ag: D, C, E, c, e.

Una sangre se considera Rh+ si presenta el Ag D, y se considera Rh-
Rh si no presenta el Ag D.
Adems, en algunos de estos Ag se han encontrado variedades antignicas, siendo el de mayor
inters el Du, tambin llamado Rh positivo dbil. Es importante tipificar este Ag y no confundir
la sangre con un Rh - (Prueba de Coombs).
De todos estos antgenos, el que presenta mayor capacidad antignica es el D, por lo que en la
determinacin rutinaria del Rh slo se investiga el Ag D.

Material
La tcnica es igual que para la determinacin del grupo sanguneo, slo que en este caso
usaremos suero anti-D.
Mtodo

- Extraemos una muestra de sangre mediante una jeringa

con anticoagulante (citrato sdico).

- Preparamos un portaobjetos con solucin de anticuerpos

anti- D.

- Pipeteamos una gota de la muestra en el centro de la solucin de anticuerpos aplicada

posteriormente.

- Mezclamos con cuidado mediante una punta y observamos los resultados: si hay
agregacin se formarn pequeos grumos; indicador que la sangre de nuestra muestra
presenta un grupo sanguneo Rh +.
Interpretacin de los resultados

La sangre problema es del grupo Rh+ si aglutina a los 3 minutos con el suero anti-D.
La sangre problema es del grupo Rh- si no aglutina a los 3 minutos con el suero anti-D.
Compatibilidades transfusionales del grupo AB0.-
Un individuo del grupo Rh + es receptor de sangre del grupo Rh + y del grupo Rh-.
Un individuo del grupo Rh- es receptor de sangre del grupo Rh- y no del grupo Rh+.

En nuestro caso si ha habido agregacin; en la

muestra nmero D correspondiente a la muestra
de anticurpos del grupo sanguneo Rh anti-D, se
puede observar un pequeocambio de coloracin
por la agregacin de anticuerpos junto con la
aparicin de pequeos grumos.