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PLAN DE TESIS
Infeccin del tracto urinario y complicaciones ms
frecuentes en hemorragias del primer trimestre en
gestantes del Centro de Salud Pozuzo-Pasco 2016
PRESENTADO POR:
Obsta. Cajacuri Coronel, Gilder Riquelmer
CAPITULO I
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1. DESCRIPCIN DE LA REALIDAD PROBLEMTICA
La infeccin del tracto urinario se define como la invasin microbiana del aparato urinario
que sobrepasa la capacidad de los mecanismos de defensa del husped, produce
alteraciones morfolgicas o funcionales y una respuesta inmunolgica no siempre
evidenciable.
La infeccin del tracto urinario (ITU), infeccin de orina o infeccin urinaria, es la
existencia de grmenes patgenos en la orina por infeccin de la vejiga, uretra y rin o
tambin como la presencia de 100000 o ms unidades formadores de colonia (UFC) de
bacterias por ml de orina obtenida por chorro medio.
Infeccin del Tracto Urinario y Embarazo La infeccin del tracto urinario constituye una
de las patologas ms frecuentes en la prctica clnica (10). Son las complicaciones que con
mayor frecuencia aparecen, entre al 5 al 10% de todos los embarazos .Siendo ms
frecuente en gestantes multparas, de nivel socioeconmico bajo, con infeccin previa y de
acuerdo con la edad (a mayor edad mayor predisposicin a este tipo de infecciones).
Las infecciones del tracto urinario, mayormente son causadas por grmenes, por lo regular
bacterias que ingresan a la uretra y luego a la vejiga. Esto puede llevar a una infeccin, con
mayor frecuencia en la vejiga misma, la cual puede propagarse a los riones. La mayora
de las veces, el cuerpo puede librarse de estas bacterias. Sin embargo, ciertas afecciones
aumentan el riesgo de padecer infecciones urinarias (16). En ms del 95% de los casos, un
nico microorganismo es el responsable de la infeccin.
La mola es una patologa que se presenta en gestantes adolecentes, en mujeres mayores
primigestas y en gran medida en pacientes embarazadas de bajos recursos econmicos, que
se evidencia con una sintomatologa idnticas a la pre eclampsia (hipertensin edema y
proteinuria) diferencindola de la pre eclampsia por la hipermesis que presenta la mola y
por la edad gestacional en que se presenta llevando muchas veces a confusin. En cuanto a
su variedad de mola tenemos parcial o completa.
DELIMITACIN DE LA INVESTIGACIN
1.2.1. Delimitacin espacial
El presente estudio se realizar en el Centro de Salud san Camilo Pozuzo, del Distrito de
Pozuzo que se encuentra en la provincia de Oxapampa y Departamento de Pasco el cual
brinda Atencin Integral Bsica en los servicios de Salud.
1.2.2. Delimitacin temporal
La aplicacin de la investigacin se dar durante el ao 2016 en gestantes del Centro de
Salud San Camilo Pozuzo.
1.2.3. Delimitacin social
El grupo social objeto son gestantes del Centro de Salud San Camilo Pozuzo.
1.2.4. Delimitacin conceptual
En la presente investigacin se considerar los siguientes conceptos infeccin del tracto
urinario, aborto, mola hidatiforme, embarazo ectpico.
Cul es la incidencia de infeccin del tracto urinario y abortos en gestantes del Centro de
Salud Pozuzo-Pasco 2016?
Cul es la incidencia de infeccin del tracto urinario y embarazo ectpico en gestantes del
Centro de Salud Pozuzo-Pasco 2016?
Cul es la incidencia de infeccin del tracto urinario y mola hidatiforme en gestantes del
Centro de Salud Pozuzo-Pasco 2016?
1.3. OBJETIVOS
1.4.1 General
Determinar la incidencia de infeccin del tracto urinario y complicaciones ms frecuentes
en hemorragias del primer trimestre en gestantes del Centro de Salud Pozuzo Pasco
2016.
1.4.2. Especficos
Determinar la incidencia de infeccin del tracto urinario y aborto en gestantes del Centro
de Salud Pozuzo- Pasco 2016.
Determinar la incidencia de infeccin del tracto urinario y embarazo ectpico en gestantes
del Centro de Salud Pozuzo- Pasco 2016.
Determinar la incidencia de infeccin del tracto urinario y mola hidatiforme en gestantes
del Centro de Salud Pozuzo- Pasco 2016.
1.5. JUSTIFICACIN, IMPORTANCIA Y LIMITACIONES DE LA
INVESTIGACIN
1.5.1 Justificacin
La infeccin del tracto urinario es un problema de salud pblica a nivel Mundial; y durante
la gestacin son las complicaciones mdicas que ms frecuentemente aparecen. Su
importancia radica en que representa un riesgo para el bienestar materno fetal, es
considerado una de las principales causas de morbimortalidad materno fetal por las
complicaciones que causa (aborto, embarazo ectpico, mola hidatiforme, etc.). Para
obtener el diagnstico certeza de ITU, es necesario el urocultivo positivo; sin embargo la
mayora de veces solo hacemos un diagnostico presuntivo basado frecuentemente en el
examen de sedimento urinario Cuyo resultado patolgico y la presencia de signos y
sntomas asociada a ITU, proporcionan pruebas ciertamente suficientes de infeccin que
permiten omitir el urocultivo, y se trata a las pacientes en forma emprica.
1.5.3 limitaciones
En general se tomar solo las gestantes del Centro de Salud Pozuzo.
Demogrficamente las gestantes de la Microred son inaccesibles por estar ellas a ms de un
da de caminata.
CAPITULO II
MARCO TERICO
2.1. ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIN
En un estudio realizado por Cruz titulado; Complicaciones en madres adolescentes
primigestas con infeccin de vas urinarias Hospital Jos Mara Velasco Ibarra. Tena -
Ecuador 2010, cuyo objetivo fue determinar las complicaciones en 35 madres
adolescentes Primigestas con infeccin de las vas urinarias (IVU), encontrndose que
entre Junio 2009 a junio 2010, el mayor nmero casos correspondi al grupo de edad
comprendido entre 16 a 17 aos con el 60%; de las cuales la mayora present IVU en el
segundo trimestre de gestacin 48%, destacando pielonefritis en el 54% y cistitis en el
40%. Las principales
Complicaciones fueron; parto pre trmino 49%, ruptura prematura de membranas 14%,
amenaza de aborto 11% y aborto 3%. La principal complicacin del embarazo adolescente
con IVU es el parto pre trmino por tanto se debe fomentar controles prenatales para
disminuir el riesgo de complicaciones durante el embarazo y reducir la mortalidad materna
Fetal.
En un estudio realizado por Garca titulado; Incidencia de la infeccin urinaria en el
embarazo en el rea de Naranjo Agrio, Sagua de Tnamo, en el Perodo Setiembre 2008 -
Marzo 2009, cuyoobjetivo fue evaluar el conocimiento de la infeccin del tracto urinario
(ITU) durante el embarazo, en pacientes pertenecientes al rea de salud. Encontrndose un
porcentaje elevado representando un 61% en aquellas que refirieron antecedentes de ITU,
las pacientes de 25 a 29 aos fueron las ms afectadas para un 30.2% y las multparas
mostrando un 40.6%, adems de una incidencia durante el segundo trimestre del embarazo
para un 56.25%. Llegando a la conclusin que el antecedente de haber presentado
episodios de ITU sintomtica o asintomtica, fue un factor predisponente importante, los
grupos etreosfueron de 25 aos a ms, multparas, con vida sexual activa, aquellas
embarazadas principalmente en el segundo trimestre de la gestacin, constituyeron un
riesgo potencial de padecer la entidad por los cambios que se producen.
En un estudio realizado por Vallejo, Lpez, Enrquez y Valverde titulado; Prevalencia de
infecciones de vas urinarias en embarazadas atendidas en el Hospital Universitario de
Puebla - 2009. Considera que las infecciones de vas urinarias (IVU) son las
complicaciones ms frecuentes del embarazo. Se presentan en algn momento de la
gestacin, ocasionando con ello una seria morbilidad materna y perinatal (parto pre
trmino, bajo peso al nacer y ruptura prematura de membranas), por lo que es importante el
manejo desde la aparicin de una bacteriuria asintomtica en estas pacientes.
Encontrndose El grupo de edad donde se present con mayor frecuencia infeccin
urinaria fue el de 20-24 aos (27.7%), y el de menor frecuencia, el de 30-34 aos
(1.08%); el germen ms encontrado en el examen general de orina (EGO) y en el
urocultivo fue Escherichiacoli.
En un estudio realizado por Ponce, titulado; Caractersticas de la Infeccin del Tracto
Urinario Recurrente en Gestantes del Instituto Nacional Materno Perinatal 2007. Cuyo
objetivo fue identificar las caractersticas de las gestantes que presentan infeccin del
tracto
urinario recurrente. Encontrndose que el 53.4% corresponden a las edades de 14 y 23
aos, el 50% tiene un estado civil conviviente, el 65.5% con secundaria completa, el 51.7%
era ama de casa. Durante el embarazo el 50% presento dos episodios, y el 39.7% tres
episodios de infeccin del tracto urinario. Presentado recurrencia como recada el 70.7%, y
el 29.3% reinfeccin, el tiempo de reinfeccin siete a 20 semanas. El tipo de infeccin en
la que se present fue: el 22.4% en bacteriuria asintomtica, 31% en cistitis y 46.6% en
pielonefritis.