I.

Landasan Teori

Depo Provera atau Depo Medroxy Acetat adalah suatu sintesa progestin yang

mempunyai efek seperti progesterone asli dari tubuh manusia. Cara kerja Depo Provera

dalam mencegah terjadinya kehamilan adalah dengan menghambat sekresi hormon

hormon, terutama Luteinizing hormon, mempengaruhi perubahan menjelang stadium

sekresi, menambah viskositas lendir cervix sehingga menghalangi masuknya

spermatozoa ke dalam rahim, dan merubah kecepatan transportasi ovum ( telur ) melalui

tuba. Efek samping dari Depo Provera antara lain gangguan haid ( berupa spotting,

perdarahan yang tidak teratur, amenorrhoe, dan kadang kadang perdarahan banyak ),

berat badan bertambah dan kecendrungan adanya peninggian kadar glucose darah.

Penyulit perdarahan seperti spotting, perdarahan yang lebih lama dari 7 hari atau

amenorrhoe lebih dari 3 bulan dapat diobati dengan estrogen misalnya estrogen oral 1 mg

sehari untuk beberapa hari.

II. Tinjauan Kasus

I. IDENTIFIKASI DATA

DATA SUBYEKTIF ( 23 Agustus 2008, Pk 10.00 Wita )

A.Identitas ( biodata )

Nama : N Nama ayah : M

Usia : 22 tahun Usia : 24 tahun

Agama : Islam Agama : Islam

Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA

Pekerjaan : ibu rumah tangga Pekerjaan : dagang

Alamat : Jln. P. Misol Gang 64

B. Alasan Berkunjung Dan Keluhan Utama

Ibu datang untuk KB suntik dan keluhan mens sedikit sedikit sejak satu minggu

C. Riwayat Kebidanan Dan Persalinan Yang lalu

Ibu memiliki satu anak usia 14 bulan, jenis kelamin perempuan lahir di bidan.

BBL 2800 gram PB 49 cm, saat ini ibu masih meneteki.

D. Riwayat Kesehatan

Ibu tidak pernah atau sedang menderita penyakit yang merupakan kontra indikasi

KB hormonal.

E. Riwayat Menstruasi

Ibu mens teratur setiap bulan, lamanya 3 5 hari, dengan siklus 30 hari.

F. Riwayat Kontrasepsi

Sebelumnya ibu tidak pernah menggunakan alat kontrasepsi.

G. Data Bio, Psiko, Sosial, Spiritual

Ibu tidak mengalami kesulitan saat bernafas. Ibu biasa makan tiga kali sehari porsi

sedang, nafsu makan baik dan biasa minum 8 gelas air sehari. Dalam sehari ibu

istirahat siang selama 1 jam dan istirahat malan selama 8 jam. Ibu biasa Bab

sekali, dan Bak 5 kali sehari lancar. Ibu menikah sah pertama kali pada usia 19

tahun, lama menikah 3 tahun. Hubungan ibu dengan suami cukup harmonis dan

suami bertindak sebagai pengambil keputusan dalam keluarga.

H. Pengetahuan Ibu

Ibu sudah mengetahui efek samping alat kontrasepsi yang digunakan

 DATA OBYEKTIF

A. Keadaan umum ibu baik, kesadaran kompos mentis, emosi stabil.

B. Vital sign : S 36 C, Nadi 80 kali/menit, T : 110/70 mm Hg, R : 20 kali/menit

C. Inspeksi : muka dan conjungtiva tidak pucat, sclera putih dan bibir kering.

D. Bentuk payudara simetris, bersih, puting susu menonjol,konsistensi sedikit kenyal,

keluar ASI, dan tidak ada kelainan.

E. Abdomen : tidak ada pembesaran, benjolan dan luka bekas operasi.

F. Genetalia eksterna : bersih, tidak ada pengeluaran, dan benjolan. Pada anus tidak

terdapat hemorrhoid.

G. Ekstremitas : tidak ada varices dan oedem.

II. DIAGNOSA / MASALAH KEBIDANAN

Akseptor KB hormonal dengan efek samping

Dasar : ibu datang untuk KB suntik dan keluhan mens sedikit sedikit sejak satu

minggu, ibu sudah mengetahui efek samping alat kontrasepsi yang

digunakan.

III. ANTISIPASI DIAGNOSA/MASALAH POTENSIAL

Risiko terjadi infeksi pada genetalia eksterna

Dasar : keluhan mens sedikit sedikit sejak satu minggu

Antisipasi : - menjelaskan cara menjaga kebersihan vagina

- menjelaskan tanda tanda awal infeksi

IV.TINDAKAN SEGERA

Tidak ada.
V. RENCANA ASUHAN KEBIDANAN

1. Jelaskan pada ibu tentang keadaannya saat ini.

2. Jelaskan cara menjaga kebersihan vagina

3. Jelaskan tanda tanda awal infeksi

4. Sarankan ibu datang kembali tanggal 15 Nopember 2008

VI. IMPLEMENTASI ( 23 Agustus 2008 Pk. 10.30 Wita )

1. Menjelaskan pada ibu tentang keadaannya saat ini.

2. Menjelaskan cara menjaga kebersihan vagina

3. Menjelaskan tanda tanda awal infeksi

4. Menyarankan ibu datang kembali tanggal 15 Nopember 2008

VII. EVALUASI ( 23 Agustus 2008, Pk. 10 .45 Wita )

1. Ibu mengerti cara menjaga kebersihan vagina

2. Ibu mengerti tanda tanda awal infeksi

3. Ibu berjanji datang tanggal 15 Nopember 2008

Dokumentasi dengan SOAP

S : ibu datang untuk KB suntik dan keluhan mens sedikit sedikit sejak satu

minggu, ibu sudah mengetahui efek samping alat kontrasepsi yang digunakan.

O: keadaan umum ibu baik, kesadaran kompos mentis, emosi stabil

A: Akseptor KB hormonal dengan efek samping

Dasar : ibu datang untuk KB suntik dan keluhan mens sedikit sedikit sejak satu

minggu, ibu sudah mengetahui efek samping alat kontrasepsi yang

digunakan.
 Risiko terjadi infeksi pada genetalia eksterna

Dasar : keluhan mens sedikit sedikit sejak satu minggu

P: 1. Menjelaskan pada ibu tentang keadaannya saat ini.

2. Menjelaskan cara menjaga kebersihan vagina

3. Menjelaskan tanda tanda awal infeksi

4. Menyarankan ibu datang kembali tanggal 15 Nopember 2008

Mengetahui Denpasar, 23 8 - 2008

Pembimbing praktek Pembuat laporan

( ) ( Yunda Linda Atmadi )

NIP : NIM : P07124208001

I. Landasan Teori

Depo Provera atau Depo Medroxy Acetat adalah suatu sintesa progestin yang

mempunyai efek seperti progesterone asli dari tubuh manusia. Cara kerja Depo Provera

dalam mencegah terjadinya kehamilan adalah dengan menghambat sekresi hormon

hormon, terutama Luteinizing hormon, mempengaruhi perubahan menjelang stadium

sekresi, menambah viskositas lendir cervix sehingga menghalangi masuknya

spermatozoa ke dalam rahim, dan merubah kecepatan transportasi ovum ( telur ) melalui

tuba. Efek samping dari Depo Provera antara lain gangguan haid ( berupa spotting,

perdarahan yang tidak teratur, amenorrhoe, dan kadang kadang perdarahan banyak ),

berat badan bertambah dan kecendrungan adanya peninggian kadar glucose darah.

Penyulit perdarahan seperti spotting, perdarahan yang lebih lama dari 7 hari atau

amenorrhoe lebih dari 3 bulan dapat diobati dengan estrogen misalnya estrogen oral 1 mg

sehari untuk beberapa hari.

II. Tinjauan Kasus

I. IDENTIFIKASI DATA

DATA SUBYEKTIF ( 25 Agustus 2008, Pk 10.00 Wita )

A.Identitas ( biodata )

Nama : KM Nama suami : PM

Usia : 31 tahun Usia : 33 tahun

Agama : Hindu Agama :Hindu

Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA

Pekerjaan : ibu rumah tangga Pekerjaan : dagang

Alamat : Ds. Banyar Anyar, Desa Sambangan, Sukasada, Buleleng

B. Alasan Berkunjung Dan Keluhan Utama

Ibu datang untuk KB suntik dan keluhan mens sedikit sedikit sejak satu minggu

C. Riwayat Kebidanan Dan Persalinan Yang lalu

Ibu memiliki dua anak. Anak pertama perempuan berusia 13 tahun, lahir normal di

klinik bersalin. Anak kedua laki laki berusia 9 tahun, lahir normal di BPS.

D. Riwayat Kesehatan

Ibu tidak pernah atau sedang menderita penyakit yang merupakan kontra indikasi

KB hormonal.

E. Riwayat Menstruasi

Ibu mens teratur setiap bulan, lamanya 3 5 hari, dengan siklus 30 hari.

F. Riwayat Kontrasepsi

Saat anak pertama berusia 42 hari ibu menggunakan alat kontrasepsi suntik tiga

bulan selama dua tahun. Ibu berhenti suntik karena ingin hamil. Setelah melahirkan

anak kedua ibu kembali menggunakan alat kontrasepsi suntik 3 bulan kira kira

selama 3 tahun. Selanjutnya ibu menggunakan metode sederhana kira kira selama

1 tahun, dan ibu kembali menggunakan alat kontrasepsi sintik tiga bulan sampai

sekarang.

G. Data Bio, Psiko, Sosial, Spiritual

Ibu tidak mengalami kesulitan saat bernafas. Ibu biasa makan tiga kali sehari porsi

sedang, nafsu makan baik dan biasa minum 8 gelas air sehari. Dalam sehari ibu

istirahat siang selama 1 jam dan istirahat malan selama 8 jam. Ibu biasa Bab

sekali, dan Bak 5 kali sehari lancar. Ibu menikah sah pertama kali pada usia 18

tahun, lama menikah 13 tahun. Hubungan ibu dengan suami cukup harmonis dan
 suami bertindak sebagai pengambil keputusan dalam keluarga.

H. Pengetahuan Ibu

Ibu sudah mengetahui efek samping alat kontrasepsi yang digunakan