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Manual de Vigilncia Acarolgica

ESTADO DE SO PAULO
Dados Internacionais de Catalogao na Publicao (CIP)
(Cmara Brasileira do Livro, SP, Brasil)

So Paulo (Estado). Secretaria de Estado da


Sade. Superintendncia de Controle de
Endemias - SUCEN
Manual de vigilncia acarolgica / coordenao
Vera Lucia Fonseca de Camargo-Neves. -- So Paulo :
A Secretaria, 2004.

Vrios autores.
Vrios colaboradores.
Bibliografia.

1. caros - Controle 2. caros como vetores de


doenas - controle 3. Carrapatos - Controle
4. Carrapatos como vetores de doenas - Controle
5. Sade pblica I. Camargo-Neves, Vera Lucia
Fonseca de. II. Ttulo.

04-5568 CDD-614.433

ndice para Catlogo Sistemtico:


1. Carrapatos : Vigilncia acarolgica : Sade
pblica 614.433

AUTORES Adriana Maria Lopes Vieira


Celso Eduardo de Souza
Marcelo Bahia Labruna
Renata Caporalle Mayo
Savina Silvana Lacerra de Souza
Vera Lucia Fonseca de Camargo-Neves

COLABORADORES Antonio Ferreira de Lima Netto


Elisete Alves Cipolli
Llian Cristina Neves do Nascimento
Marcelo Pavone Pimont
Shirlei Bruno Tonetto

REVISO Luiz Jacintho da Silva

COORDENAO Vera Lucia Fonseca de Camargo-Neves

CAPA E EDIO Liana Cardoso Soares

DIAGRAMAO Srgio Poato


sergiopoato@terra.com.br
Apresentao

Este Manual de Vigilncia Acarolgica representa a


incorporao definitiva do carrapato no conjunto de
responsabilidades da SUCEN. A preocupao da sade
pblica brasileira com estes vetores se restringia febre
maculosa, mesmo assim, as aes de controle sempre
foram de pequena abrangncia. Com a percepo de que
os carrapatos so vetores de diversas doenas, o Manual
vem preencher uma lacuna.

Dessas doenas, pelo menos duas delas podem ser


consideradas emergentes em So Paulo no que pese que
sua ocorrncia vem sendo detectada com freqncia
crescente: a febre maculosa brasileira e a borreliose de
Lyme. Afora essas, h evidncia de que infeces
humanas por Erlichia spp e Babesia spp possam tambm
estar presentes no Brasil. Importante lembrar que a
elaborao do Manual no foi uma mera colagem de
recomendaes adotadas em outros pases, fruto de
uma experincia crescente de um conjunto de
pesquisadores e de profissionais de sade pblica de
diferentes instituies, no apenas da SUCEN.

Agora numa verso definitiva, este Manual passou por


uma longa maturao, estando disponvel para consulta na
World Wide Web por vrios meses.

Temos certeza de que ser de valia para a sade pblica


como um todo e esperamos contribuies que possam
melhorar uma segunda edio.

Luiz Jacintho da Silva


Superintendente
ljsilva@sucen.sp.gov.br
ndice

1 Introduo 6
2 Fauna Brasileira de Carrapatos 7
2.1 Famlia Argasidae 8
2.2 Famlia Ixodidae 9
3 Biologia de Carrapatos 11
3.1 Caractersticas Biolgicas do Amblyomma cajennense 14
4 Epidemiologia dos Carrapatos de Importncia Mdica no Brasil 15
4.1 Amblyomma cajennense 16
4.2 Amblyomma aureolatum 22
4.3 Amblyomma cooperi 23
5 Vigilncia Acarolgica 24
5.1 Notificao de Parasitismo Humano 25
5.2 Notificao de Casos Humanos de Doenas Transmitidas por
Carrapatos 27
6 Mtodos de Coleta, Acondicionamento, Preservao e Identificao de
Carrapatos 29
6.1 Coleta em Animais 29
6.2 Coleta no Meio Ambiente 30
6.2.1 Tcnica de Arrasto com Flanela Branca 30
6.2.2 Tcnica de Armadilha de CO2 32
6.3 Acondicionamento e Preservao 33
6.4 Identificao Taxonmica 34
7 Atividades Educativas 35
7.1 reas de Reconhecida Transmisso 35
7.2 reas de Transmisso no Reconhecida 36
8 Medidas Preventivas 36
9 Controle de Carrapatos 38
9.1 Amblyomma cajennense 38
9.1.1 Intervindo na Populao Parasitria 39
9.1.2 Intervindo na Populao de Vida Livre 42
9.2 Amblyomma aureolatum 44
10 Referncias Bibliogrficas 45
11 Anexos 51
11.1 Anexo 1 51
11.2 Anexo 2 52
11.3 Anexo 3 53
11.4 Anexo 4 55
11.5 Anexo 5 57
11.6 Anexo 6 59
11.7 Anexo 7 60

4 Manual de Vigilncia Acarolgica


ndice das figuras

1 Ninfa de Amblyomma sp 12
2 Fmea de A. cajennense ingurgitada, em processo de oviposio 12
3 Ciclo de vida de um carrapato de um hospedeiro (monoxeno) 12
4 Ciclo de vida de um carrapato de trs hospedeiros (trioxeno) 13
5 Amblyomma cajennense macho e fmea 14
6 Ciclo biolgico do Amblyomma cajennense 15
7 Distribuio do A. cajennense, A. aureolatum e A. cooperi nas Amricas 17
8 Distribuio do Amblyomma cajennense segundo unidades
federativas do Brasil 17
9a Dinmica sazonal do carrapato Amblyomma cajennense no Sudeste
do Brasil 18
9b Dinmica sazonal de Amblyomma cooperi e Amblyomma cajennense,
na regio de Campinas 18
10 Pastos Sujos 21
11 Mata ciliar da regio de Campinas 21
12 Pastos Limpos 21
13 Distribuio do Amblyomma aureolatum segundo unidades federativas
do Brasil 22
14 Distribuio do Amblyomma cooperi segundo unidades federativas
do Brasil 23
15a Retirada de carrapato com a utilizao de pina 29
15b Retirada de carrapato com a utilizao de pina 29
16 Esquema da flanela preparada para captura de carrapatos 30
17 Tcnica do arrasto com flanela branca 31
18 Rota esquematizada para a tcnica do arrasto 31
19 Larvas de carrapato no corpo do capturador 31
20 Armadilha atrativa de CO2 32
21 Acondicionamento de carrapatos vivos para envio ao laboratrio 33
22 Placas educativas advertindo a populao em reas endmicas para
febre maculosa 35
23 Pessoa atacada por uma alta carga de carrapatos 37
24 Aplicao de carrapaticida em eqino 40

Superintendncia de Controle de Endemias 5


1 INTRODUO

Carrapatos so artrpodes ectoparasitas, da classe Arachnida, de


distribuio mundial, parasitando vertebrados terrestres, anfbios, rpteis,
aves e mamferos.
Podem permanecer fixados pele do hospedeiro por dias ou se-
manas, secretando uma saliva que impede a coagulao sangnea e as
reaes de defesa do organismo no local de fixao. A saliva possui subs-
tncias vasoativas, que induzem a vasodilatao local, facilitando a inges-
to de sangue.
Os carrapatos alimentam-se principalmente de sangue (hemato-
fagia), mas tambm de linfa e restos tissulares presentes na pele do
hospedeiro. Isto se d pela alta especializao destes artrpodes ao pa-
rasitismo por possurem peas bucais adaptadas que perfuram e pene-
tram na pele, a fim de obter o alimento. Dadas as particularidades de
seus hbitos alimentares, constituem hoje o segundo grupo em impor-
tncia de vetores de doenas infecciosas para animais e humanos (QUA-
DRO 1). Entre os microrganismos, transmitidos incluem-se vrus, bact-
rias, protozorios e helmintos.
A transmisso de patgenos do carrapato para o hospedeiro se d
basicamente pela saliva, que exerce fundamental importncia no local de
inoculao, minimizando as reaes imunolgicas do hospedeiro.

QUADRO 1
Principais doenas causadas por patgenos transmitidos por carrapatos
ao homem no Mundo e no Brasil.

Grupo de patgeno Principais doenas Gnero de Ocorrncia no


transmitido causadas Patgeno Brasil
Arbovrus Encefalites Flavivirus Desconhecida
Febres hemorrgicas Nairovirus Desconhecida
Bactrias Febres maculosas Rickettsia Confirmada
Erliquioses Ehrlichia Suspeita*
Doena de Lyme Borrelia Confirmada**
Febres recorrentes Borrelia Suspeita***
Protozorios Babesioses Babesia Desconhecida

* Baseado em inquritos sorolgicos, com resultados positivos (Yoshinari et al., 1997).


** Silva, L. J., 2002 . Comunicao pessoal.
*** Baseado em isolamento da espcie Borrelia brasiliense do carrapato Ornithodoros
brasiliensis proveniente do Rio Grande do Sul (Davis, 1952).
Fonte: Hoogstraal, 1985.

6 Manual de Vigilncia Acarolgica


A importncia dos carrapatos como transmissores da doena
foi inicialmente reconhecida nas cincias veterinrias. Em 1886, Theo-
bald Smith descreveu a ento denominada Texas Cattle Fever, hoje
conhecida como babesiose. Alguns anos depois, em 1889 e 1890, o
prprio Smith e Frederick Kilborne, demonstraram a transmisso da
doena por carrapatos. No incio do sculo 20, os estudos de Ricketts
nos EUA demonstraram a transmisso por carrapatos da febre maculo-
sa das montanhas rochosas, uma riquetsiose. Mais tarde, a encefalite
transmitida por carrapatos, uma infeco por flavivrus, foi reconhecida
como um problema de sade pblica da Europa Central Sibria. Em
1929, Piza e Gomes descrevem o tifo exantemtico paulista, hoje co-
nhecida como febre maculosa brasileira, uma riquetsiose.
Alm de atuar como vetores de doenas, os carrapatos podem
exercer por si s diversos efeitos deletrios no organismo do hospedei-
ro, que vo desde a anemia ocasionada por uma infestao macia,
inoculao de toxinas neurotrpicas que causam paralisia ascendente,
eventualmente fatal. Obviamente, tais efeitos variam conforme a esp-
cie de carrapato e a rea geogrfica.
Cerca de 90% das espcies de carrapatos parasitam exclusiva-
mente animais silvestres. As demais podem ser encontradas parasitan-
do os animais domsticos e humanos. Grande parte das pesquisas tem
sido dirigida a carrapatos de maior importncia econmica. Por outro
lado, o conhecimento das espcies parasitas de animais silvestres tor-
na-se relevante, j que muitas delas participam diretamente na manu-
teno enzotica de patgenos na natureza. Alm disso, a histria mostra
que algumas destas espcies, antes confinadas ao ambiente silvestre,
so vetoras de zoonoses emergentes.

2 FAUNA BRASILEIRA DE CARRAPATOS

So conhecidas cerca de 825 espcies de carrapatos no mundo,


divididas em trs famlias: Ixodidae (625 espcies), Argasidae (195
espcies) e Nuttallielidae (uma espcie) (Keirans, 1992). No Brasil, foram
identificadas 55 espcies, divididas em seis gneros da famlia Ixodidae
e quatro gneros da famlia Argasidae (QUADRO 2) (Arago e Fonseca,
1961; Guimares et al., 2001).

Superintendncia de Controle de Endemias 7


QUADRO 2
Nmero de espcies conhecidas de carrapatos,
segundo as famlias e gneros da fauna brasileira.

No de
FAMLIAS GNEROS
Espcies

ARGASIDAE Argas 1
Ornithodoros 5
Antricola 1
Otobius 1
IXODIDAE Ixodes 8
Amblyomma 33
Haemaphysalis 3
Anocentor 1
Rhipicephalus 1
Boophilus 1

Fonte: Guimares et al. (2001).

2.1 Famlia Argasidae


Nesta famlia, o gnero Argas est relacio-
nado com aves domsticas, estando presente em
galinheiros de fundo de quintal. O gnero Antrico-
la e algumas espcies de Ornithodoros esto rela-
cionados exclusivamente com morcegos. Outras es-
pcies do gnero Ornithodoros esto relacionadas
com aves e mamferos, podendo parasitar huma-
nos. Os Argasdeos geralmente habitam ambientes
bastante restritos, tais como tocas, cavernas, ninhos,
troncos de rvores, e at mesmo habitaes. Algu-
mas espcies de Ornithodoros tm sido encontra-
das parasitando humanos dentro de domiclios.
Nestes locais, os carrapatos saem de seus escon-
derijos no cho ou no forro do telhado durante a
noite, caminham em direo a pessoas adormeci-
das, provocando uma picada muito dolorosa. A pre-
sena deste carrapato em habitaes humanas est
associada presena de morcegos ou roedores
que, como hospedeiros primrios, mantm a popu-
lao de carrapatos nestes locais.
Carrapatos do gnero Ornithodoros so ve-
tores de borrlias causadoras de febres recorren-

8 Manual de Vigilncia Acarolgica


tes em diferentes partes do mundo. No Brasil, a es-
pcie Ornithodoros brasiliensis incriminada como
vetor de Borrelia brasiliensis, cujo potencial de in-
feco humana desconhecido (Davis, 1952). Ou-
tras espcies de Ornithodoros so incriminadas
como potenciais vetores e reservatrios de Ricket-
tsia rickettsii, agente causador da febre maculosa
em humanos nas Amricas (Davis, 1943). Algumas
espcies de vrus, agentes de doenas humanas, j
foram isoladas de diferentes espcies de Ornithodo-
ros (Hoogstraal, 1985).

2.2 Famlia Ixodidae


Esta famlia engloba a maioria das espcies de
carrapatos do Brasil, dentre eles, os de maior importncia
mdico-veterinria. Os gneros Boophilus, Anocentor e
Rhipicephalus, cada um representado por uma nica
espcie, so os principais carrapatos encontrados em
bovinos, eqinos e ces, respectivamente. Nenhum
deles assume importncia como parasita de humanos,
embora sejam de grande importncia em veterinria.
As espcies dos gneros Ixodes e Haemaphysalis
esto restritas a aves e mamferos silvestres, no
havendo registros de parasitismo humano no Brasil.
O gnero Amblyomma, o mais numeroso do Brasil
(33 espcies), o de maior importncia mdica, j
que inclui as principais espcies que parasitam
humanos neste pas. Dentre elas, destacam-se
Amblyomma cajennense, A. aureolatum e A.
cooperi, que esto incriminadas na manuteno
enzotica e na transmisso da febre maculosa para
humanos (Fonseca, 1935; Dias & Martins, 1939;
Lima et al., 1995; Lemos et al., 1996). Na regio
Amaznica, outras espcies assumem maior
importncia no parasitismo humano, tais como A.
ovale, A. oblongoguttatum e A. scalpturatum
(Labruna et al. 2002a).

Superintendncia de Controle de Endemias 9


10
Classificao dos Carrapatos

Classe Arachnida

Acari
Sub Classe
Ixodida
Ordem
Ixodides
Sub Ordem
Ixodoidea (825 espcies)
Super Famlia

Manual de Vigilncia Acarolgica


Famlia Argasidae (170 esp.) Nuttallie llidae
Ixodidade (13 gn., 650 esp.)

Sub Famlia Ixodinae Amblyomminae Haemaphysaline Hyalominae Rhipicephalinae


Argasinae Omithodorinae Antricolinae Nothoaspinae
(1 gn., (2 gn., (1 gn., (1 gn., (8 gn.,
(114 esp.)
240 esp.) 125 esp.) 147 esp.) 22 esp.) 119 esp.)

Rhipicephalus
Gnero no Ornithodoros Ixodes Amblyomma Haemaphysalis
Argas Antricola Boophilus
Brasil Otobius
Anocentor

Fonte: Oliver, 1989; Keirans, 1992; Klompen et al., 1996; Camicas et al., 1998).
1 3 BIOLOGIA DE CARRAPATOS

Todos os carrapatos da famlia Ixodidae passam por quatro est-


gios em seus ciclos de vida: ovo, larva, ninfa e adulto. Espcies da fam-
lia Argasidae se diferenciam por apresentarem de dois a oito estgios
ninfais, ao passo que espcies da famlia Ixodidae apresentam apenas
um estgio ninfal. exceo dos ovos, todos os estgios precisam para-
sitar um hospedeiro para dar seqncia ao ciclo. Dada a maior importn-
cia mdico-veterinria da famlia Ixodidae no Brasil, as informaes bio-
lgicas descritas a seguir so caractersticas desta famlia.
As larvas, ao eclodirem dos ovos no ambiente, so de tamanho
bastante reduzido, ao redor de 0,5 mm. Ao parasitarem um hospedeiro,
fixam-se sua pele por alguns dias, quando se ingurgitam de sangue tor-
nando-se abauladas, mas com tamanho ainda bem reduzido, ao redor de
1 mm a 2 mm de comprimento. Uma vez alimentadas, as larvas realizam em
alguns dias ou semanas, a muda ou troca de pele para o prximo estgio,
as ninfas (Figura 1). Estas, quando no alimentadas, so basicamente do
mesmo comprimento das larvas ingurgitadas que lhes deram origem. No
entanto, ao parasitarem um hospedeiro, se ingurgitam de sangue em alguns
dias, tornando-se abauladas e de tamanho variando de 3 mm a 10 mm,
dependendo da espcie. Uma vez alimentadas, as ninfas ingurgitadas reali-
zam a muda para o estgio adulto, ltimo do ciclo. Estes, antes de se ali-
mentarem, so do mesmo tamanho das ninfas ingurgitadas, sendo o nico
estgio que apresenta dimorfismo sexual. De modo geral, metade das nin-
fas muda para adultos machos, e a outra metade para adultos fmeas. Ao
parasitarem o hospedeiro, as fmeas se ingurgitam em dias ou semanas e,
depois de fertilizadas pelos machos em cima do hospedeiro, podem atingir
tamanhos variando de 0,5 mm a 30 mm de comprimento, tornando-se mais
facilmente detectveis sobre o hospedeiro. Uma vez ingurgitadas, as fme-
as se desprendem do hospedeiro para o ambiente, onde procuram locais
escondidos, com temperaturas mais frescas e umidade elevada (embaixo
de coberturas vegetais, frestas, etc.), onde iro colocar milhares de ovos
dando incio a uma nova gerao. Cada fmea de Ixodidae pode colocar de
1.000 a 20.000 ovos, variando conforme a espcie e o tamanho da fmea
ingurgitada (Figura 2). De modo geral, o nmero de ovos postos est direta-
mente relacionado ao tamanho da fmea ingurgitada. Ao trmino da postu-
ra, as fmeas morrem, encerrando uma gerao de carrapatos. De cada
ovo colocado, nasce uma larva, iniciando-se um novo ciclo.

Superintendncia de Controle de Endemias 11


Figura 1: Ninfa de Amblyomma sp.
Figura 2: Fmea de A. cajennense ingurgitada,
em processo de oviposio.

As mudas dos estgios de larva para ninfa e de ninfa para adulto, para os gneros
Boophilus e Anocentor, se realizam sobre a pele do prprio hospedeiro. Estas espcies
de carrapatos so classificadas como monoxenos ou carrapatos de um nico hospedeiro
(Figura 3). Para as demais espcies de carrapatos do Brasil, as mudas ocorrem aps o
desprendimento da larva ou ninfa ingurgitada do hospedeiro. Estas espcies, que realizam
as mudas fora do hospedeiro so classificadas de trioxenos ou carrapatos de trs
hospedeiros (Figura 4).
Os carrapatos monoxenos completam a fase parasitria em um nico hospedeiro,
pois uma vez que sobem neste, na fase de larva, iro desprender e cair ao solo somente
na fase de fmea ingurgitada. o caso do carrapato-dos-bovinos (Boophilus microplus),
e o carrapato-da-orelha-dos-eqinos, (Anocentor nitens). Uma vez eclodida no ambiente,
a larva sobreviver apenas com as reservas energticas provenientes do ovo. Este ,
portanto, o principal estgio de resistncia no ambiente. Larvas de B. microplus e A.
nitens sobrevivem apenas poucos meses no ambiente, s vezes menos que 60 dias nos
meses mais quentes do ano.

Larva muda
para ninfa

HOSPEDEIRO

AMBIENTE
Larvas a espera de
um hospedeiro Fmea cheia de
sangue realiza
postura de milhares
Larvas eclodem dos ovos de ovos no solo

Figura 3: Ciclo de vida de um carrapato de um hospedeiro (monoxeno).

12 Manual de Vigilncia Acarolgica


LARVA SE ALIMENTA NINFA SE ALIMENTA ADULTO SE ALIMENTA

Larva cai Ninfa cai Fmea ingurgitada


HOSPEDEIRO ao solo ao solo cai ao solo

AMBIENTE
Larva muda Ninfa muda
para ninfa para adulto
Larvas a espera de
um hospedeiro

Fmea cheia de
sangue realiza
Larvas eclodem dos ovos postura de milhares
de ovos no solo

Figura 4: Ciclo de vida de um carrapato de trs hospedeiros (trioxeno).

Os carrapatos trioxenos precisam de trs hospedeiros para comple-


tar a fase parasitria, ou seja, um para a larva, um para a ninfa e outro para
o estgio adulto. De modo geral, os estgios de larva e ninfa so os que
apresentam menor especificidade parasitria, podendo parasitar diferentes
espcies, desde aves at mamferos de diferentes tamanhos. J o estgio
adulto apresenta maior especificidade parasitria, restrita a apenas algu-
mas espcies. Tal comportamento faz dos carrapatos trioxenos os de maior
importncia na transmisso de patgenos na natureza, pois o fato de para-
sitarem diferentes espcies de vertebrados facilita o intercmbio de agentes
causadores de doenas entre os hospedeiros.
Dada a menor especificidade parasitria das larvas e ninfas, estes
so os principais estgios que parasitam os seres humanos. Um exemplo
clssico a espcie A. cajennense. Larvas e ninfas desta espcie podem
parasitar vrias espcies de mamferos e aves, inclusive humanos. O est-
gio adulto mais especfico de grandes mamferos tais como eqinos, an-
tas e capivaras e, eventualmente, quando as populaes deste carrapato se
apresentam muito numerosas, que o estgio adulto ir parasitar outros
mamferos inclusive humanos. No caso dos carrapatos trioxenos, tanto as
larvas, como as ninfas e adultos so estgios de resistncia no ambiente, j
que tero uma sobrevida dependente das reservas energticas adquiridas
do estgio anterior do ciclo de vida. O adulto o estgio que por mais tempo
consegue sobreviver sem que encontre um hospedeiro, seguido pela ninfa,
e por ltimo, a larva, que apresenta a menor sobrevida em jejum. De modo
geral, os adultos de Amblyomma spp podem sobreviver em jejum, sob con-
dies naturais, por 12 a 24 meses, a ninfa por at 12 meses, e as larvas ao
redor de 6 meses (Diamant & Strickland, 1965).

Superintendncia de Controle de Endemias 13


3.1 Caractersticas biolgicas do
Amblyomma cajennense
Dada sua importncia na transmisso de doen-
as, ressaltam-se a seguir as caractersticas biolgicas
do Amblyomma cajennense descritas por Flechtmann
(1985) e Guimares et al. (2001).
As fmeas depois de fecundadas e ingurgitadas
(teleginas) desprendem-se do hospedeiro e caem na
vegetao do solo, onde cerca de 12 dias depois, ini-
A cia-se o perodo de oviposio (Figura 2). Neste pero-
do uma nica fmea ovipe em torno de 5 mil ovos, ao
longo de 25 dias, finalizando com sua morte. Aps o
perodo de incubao (30 dias em mdia temperatura
de 25C) ocorre a ecloso dos ovos e o nascimento das
larvas (hexpodes) com aproximadamente 95% de lar-
vas viveis.
As larvas sobem e descem a vegetao, conforme
variaes ambientais, at o encontro do primeiro hospedei-
ro, onde realizam o repasto de linfa, sangue e/ou tecidos
digeridos, por 3 a 6 dias; em seguida desprendem-se do
hospedeiro e buscam abrigo no solo onde, num perodo
de18 a 26 dias, ocorre a ecdise transformando-se no est-
gio seguinte (ninfa).
B
As ninfas (octpodes) fixam-se em um novo hos-
pedeiro e durante 5 a 7 dias ingurgitam-se de sangue.
Assim como no estgio larval, as ninfas encontram abri-
go no solo e sofrem nova ecdise aps 23 a 25 dias, trans-
formando-se nos carrapatos adultos que dentro de 7 dias
j esto aptos para parasitar novos hospedeiros.
Uma vez no hospedeiro os carrapatos machos e
fmeas (Figura 5) fazem o repasto tissular e sanguneo,
ocorrendo o acasalamento. A fmea fertilizada inicia o
ingurgitamento que termina em 10 dias aproximadamen-
te. A partir de ento a fmea solta-se da pele do hospe-
deiro, vai ao solo e d incio a uma nova gerao. O Am-
blyomma cajennense completa uma gerao por ano,
Figura 5: Amblyomma
cajennense macho (A) e mostrando os trs estgios parasitrios marcadamente
fmea (B). Adaptado de distribudos ao longo do ano (Figura 6).
Arago & Fonseca, 1961.

14 Manual de Vigilncia Acarolgica


Larva: 3 a 6 dias Ninfa: 5 a 7 dias Adulto: 7 a 10 dias

Acasalamento

Fmea
fecundada e
ECDISE ECDISE ingurgitada cai
Ninfa Adulto no solo
Larva Ninfa
18 a 26 dias 23 a 25 dias
Telegina realiza
postura de
milhares de
ovos no solo

LARVAS

LARVAS = MICUINS NINFAS = VERMELHINHO ADULTOS = CARRAPATO = ESTRELA

Maro Julho Novembro Maro

Figura 6: Ciclo biolgico do Amblyomma cajennense.


Adaptado de Pereira e Labruna, 1998.

O Amblyomma cajennense responsvel pela manuteno da R.rickettsii na


natureza, pois ocorre transmisso transovariana e transestadial. Esta caracterstica
biolgica permite ao carrapato permanecer infectado durante toda a sua vida e tam-
bm por muitas geraes aps uma infeco primria. Portanto, alm de vetores, os
carrapatos so verdadeiros reservatrios da riqutsia na natureza, uma vez que todas
as fases evolutivas, no ambiente, so capazes de permanecer infectadas meses ou
anos espera do hospedeiro, garantindo um foco endmico prolongado.

4 EPIDEMIOLOGIA DOS CARRAPATOS DE


IMPORTNCIA MDICA NO BRASIL

Doena de Lyme uma enfermidade infecciosa causada por espiroquetas


da espcie Borrelia burgdoferi (sensu lato), veiculadas por carrapatos do gnero
Ixodes (Guimares et al., 2001). Sensu lato significa que h variaes genticas
da espcie conforme a regio considerada. A doena de Lyme propriamente dita

Superintendncia de Controle de Endemias 15


no foi encontrada no Brasil ou mesmo no hemisfrio
sul, mas muito indiscutivelmente manifestaes clni-
cas, muito semelhantes, causadas por outras borrelias
devam ser mais comuns do que se tem identificado
at o presente. Os casos descritos no Brasil como
doena de Lyme tiveram diagnstico clnico e sorol-
gico apenas, sendo considerados como Lyme-smile
(Silva, 2002. Comunicao oral).
Atualmente, a febre maculosa, doena causada
pela bactria Rickettsia rickettsii, a nica zoonose trans-
mitida por carrapatos, de ocorrncia reconhecida no Bra-
sil (QUADRO 1). Casos humanos de febre maculosa tm
sido relatados na regio Sudeste desde a dcada de 20,
especialmente nos Estados de So Paulo e Minas Ge-
rais. Pelo menos trs espcies do gnero Amblyomma
(A. cajennense, A. aureolatum e A. cooperi) foram incri-
minadas de participarem na epidemiologia da febre ma-
culosa no Brasil. A seguir, so apresentados dados epi-
demiolgicos e ecolgicos especficos de cada uma des-
tas espcies.

4.1 Amblyomma cajennense


Este carrapato est presente desde o sul dos Es-
tados Unidos ao norte da Argentina, incluindo algumas
ilhas do Caribe (Figura 7). No Brasil, encontrado com
abundncia em todos os estados das regies sudeste e
centro oeste, porm com distribuio limitada nas demais
regies (Figura 8). a principal espcie de carrapato que
parasita seres humanos no centro-sul brasileiro sendo con-
siderado o principal vetor da febre maculosa brasileira.
Seus ataques a humanos, muitas vezes em massa, so
respondidos com reaes de imediata ou retardada a
antgenos especficos presentes na saliva do carrapato,
podendo causar intenso prurido, que persiste por vrios
dias no local de fixao. Infeces bacterianas secund-
rias podem ocorrer em funo da deposio de bactrias
nas feridas, durante ao ato de coar intensamente (Ara-
go e Fonseca, 1961).

16 Manual de Vigilncia Acarolgica


LEGENDA
Sem ocorrncia confirmada

A. cajennense

A. cajennense + A. coopert

A. cajennense + A. aureolatum

A. coopert + A. aureolatum

A. cajennense + A. coopert
+ A. aureolatum

Figura 7: Distribuio do A. cajennense, A. aureolatum e A. cooperi nas Amricas.

Figura 8: Distribuio do Amblyomma cajennense segundo unidades federativas do Brasil.

Superintendncia de Controle de Endemias 17


O A. cajennense completa apenas uma gerao por ano no sudeste do Brasil,
com os trs estgios parasitrios marcadamente distribudos ao longo do ano (Olivei-
ra et al., 2000; Labruna et al., 2002). As larvas, vulgarmente chamadas de micuim,
predominam nos meses de abril a julho; as ninfas, popularmente chamadas de ver-
melhinho, predominam de julho a outubro e os adultos, vulgarmente chamados de
rodoleiro ou de carrapato-estrela, predominam nos meses quentes e chuvosos, de
outubro a maro (Figura 9a e 9b). Dadas essas diferenas temporais entre os diferen-
tes estgios, relativamente comum encontrar pessoas com anos de vivncia no cam-
po, que interpretem estes diferentes estgios do A. cajennense como se fossem trs
espcies distintas de carrapatos.

Figura 9a: Dinmica sazonal do carrapato Amblyomma cajennense no


Sudeste do Brasil (adaptado de Labruna, 2000).

Figura 9b: Dinmica sazonal de Amblyomma cooperi e


Amblyomma cajennense, na regio de Campinas (Souza et al., 2002).

18 Manual de Vigilncia Acarolgica


Nas reas rurais da regio Sudeste, os eqi-
nos so os principais hospedeiros para todos os
estgios do A. cajennense, muito embora diversas
espcies de mamferos e aves silvestres possam
ter participao efetiva. Esta maior importncia dos
eqinos pode ser avaliada pela grande capacida-
de de albergar altas infestaes. Em condies na-
turais, um nico eqino pode se apresentar para-
sitado por mais de 50 mil larvas, ou mais de 12 mil
ninfas, ou mais de 2 mil adultos de A. cajennense,
sem que sua vida esteja em risco (Labruna, 2000).
Por outro lado, os animais silvestres, especialmente
os de pequeno e mdio porte, dificilmente estaro
albergando uma carga to alta de carrapatos, ou
se estiverem, suas vidas muito provavelmente es-
taro em risco. Alm disso, os eqinos, por serem
animais domsticos, so criados em reas cerca-
das, com altas densidades de animais. Tal fato
extremamente favorvel s larvas recm-eclodidas
ou ninfas e adultos recm-mudados, que se en-
contram no ambiente espera da passagem de
um hospedeiro. Como regra geral, pode-se dizer
que quanto maior a densidade populacional de hos-
pedeiros, maior ser a populao de carrapatos.
Por esta razo, nos ambientes silvestres, com o
mnimo de interveno humana, as populaes de
carrapatos tendem a ser mais baixas, j que a den-
sidade de hospedeiros (entendida aqui como ofer-
ta de alimento para os carrapatos) vai ser signifi-
cativamente menor.
Embora o A. cajennense tenha uma baixa
especificidade parasitria, para que uma populao
esteja estabelecida numa rea, h dois pontos crti-
cos a serem considerados:
1 - A presena de hospedeiros primrios.
2 - Condies ambientais favorveis s fa-
ses de vida livre (no parasitrias) do carrapato.
Em termos prticos, um hospedeiro prim-
rio o vertebrado, sem o qual, uma determinada
populao de carrapato no capaz de se estabe-

Superintendncia de Controle de Endemias 19


lecer numa determinada localidade. Para o A. cajennense,
os hospedeiros primrios so os eqinos, as antas e as capi-
varas. Numa rea onde uma populao de A. cajennense
est estabelecida, pelo menos uma destas trs espcies de
hospedeiros dever estar presente. Uma vez que a popula-
o de carrapatos cresce, ela passa a parasitar outros hos-
pedeiros, chamados secundrios. Na literatura h diversos
relatos do parasitismo por A. cajennense em dezenas de es-
pcies de hospedeiros mamferos e aves. Como regra geral,
quanto maior a populao de A. cajennense numa determi-
nada rea, maior a chance de encontr-lo parasitando ou-
tras espcies de hospedeiros, humanos inclusive. De fato, a
ocorrncia de parasitismo humano por A. cajennense est
associada a altas infestaes por este carrapato em seus
hospedeiros primrios (eqinos, antas e capivaras) (Labruna
et al., 2001). Na regio de Campinas, em levantamento das
espcies, o A. cooperi apareceu em freqncia significativa
similar ao A. cajenennse. Nessas reas no ocorre presena
de eqinos, sendo as capivaras os hospedeiros primrios pre-
dominantes para A. cajennense (Souza et al., 2002).
Em algumas reas, mesmo na abundncia de hos-
pedeiros primrios para A. cajennense, este pode no se
estabelecer em funo de condies ambientais, que no
propiciem um microclima adequado para as fases de vida
livre do carrapato. Estas condies so dependentes prin-
cipalmente da latitude (baixas temperaturas ao sul do esta-
do do Paran limitam o estabelecimento deste carrapato) e
do tipo de cobertura vegetal, que vai influir diretamente no
microclima do solo. Tanto a presena como a abundncia
de populaes de A. cajennense esto fortemente associa-
das presena de reas com mdia a densa cobertura ve-
getal, tais como pastos sujos, capoeiras e matas (Figura
10). Na regio de Campinas, a mata ciliar (Figura 11) apre-
senta-se como um ecossistema importante no estabeleci-
mento de populaes de A. cajennense e de destaque na
epidemiologia da febre maculosa, j que essas reas so o
principal refgio de grandes populaes de capivaras na-
quela regio. Por outro lado, reas de pastos limpos limi-
tam o estabelecimento deste carrapato, mesmo na fartura
de hospedeiros primrios (Figura 12).

20 Manual de Vigilncia Acarolgica


Figuras 10: Pastos sujos (no uniformes, com presena de arbustos, ramos, moitas, etc.).

Figura 11: Mata ciliar da regio de Campinas.

Figura 12: Pastos limpos.

Superintendncia de Controle de Endemias 21


4.2 Amblyomma aureolatum
Esta espcie encontrada em diversos pases da Amrica do Sul; no Brasil,
especialmente em reas de mata atlntica das regies sul e sudeste (Figura 13). O A.
aureolatum j foi incriminado como vetor da febre maculosa para humanos no Estado
de So Paulo (Dias & Martins, 1939). Em dois casos registrados da doena na rea rural
de Mogi das Cruzes, SP, esta espcie foi a nica encontrada nos animais domsticos e
humanos, em grande nmero.

Figura 13: Distribuio do


Amblyomma aureolatum
segundo unidades
federativas do Brasil.

Carnvoros silvestres so os hospedeiros primrios para o estgio adulto, embo-


ra os ces criados em algumas reas rurais se comportem como hospedeiros primrios.
As larvas e ninfas parecem estar associadas a roedores e aves silvestres (Fonseca,
1935; Arzua, 2004), no havendo registros em carnvoros. Somente o estgio adulto
tem sido encontrado parasitando humanos.
No h informaes sobre a dinmica populacional deste carrapato. Sabe-se
que os ces podem se apresentar infestados pelo estgio adulto por todo o ano, porm,
sem um pico de infestao definido (Pinter et al., 2002). As populaes de A. aureola-
tum nas reas rurais so geralmente baixas, apresentando baixo risco de parasitismo
humano. Em situaes excepcionais, quando h uma permanncia por anos consecuti-
vos de uma alta densidade de ces em reas com presena de A. aureolatum, as popu-
laes deste carrapato podem tornar-se abundantes, determinando um maior risco de
parasitismo humano.

22 Manual de Vigilncia Acarolgica


4.3 Amblyomma cooperi
Esta espcie est presente de norte ao sul
na Amrica do Sul. No Brasil, relatado nos estados
das regies Sudeste, Sul e Centro-Oeste (Figura 14).
As capivaras so consideradas hospedeiros primrios
para todos os estgios parasitrios de A. cooperi. Em-
bora haja controvrsias sobre o parasitismo humano
por este carrapato, sua importncia mdica se ba-
seia principalmente numa possvel participao no
ciclo enzotico de riqutsias na natureza, j que as
capivaras so consideradas potenciais reservatrios
de R. rickettsii (Travassos e Vallejo, 1942a, b). Alm
disso, grandes populaes de A. cooperi tm sido
encontradas, juntamente com a espcie A. cajennense,
em alguns focos de febre maculosa na regio su-
deste (Souza et al., 2001).
Lemos et al. (1996) isolaram de exemplar desta
espcie, coletado de capivara, uma riqutsia do grupo
da febre maculosa, numa rea endmica de febre
maculosa em Pedreira, SP.

Figura 14: Distribuio do Amblyomma cooperi


segundo unidades federativas do Brasil.

Superintendncia de Controle de Endemias 23


5 VIGILNCIA ACAROLGICA

Considerando o importante papel desempenhado pelos carrapa-


tos como vetores e reservatrios de doenas e o desconhecimento da
magnitude da febre maculosa brasileira (FMB), assim como da distribui-
o da fauna de ixoddeos no Estado de So Paulo, a vigilncia acarol-
gica baseada em critrios pr-estabelecidos possibilitar o conhecimento
da distribuio desta fauna de importncia mdica no Estado de So Paulo
e o desencadeamento de medidas preventivas e de controle, com objeti-
vo de prevenir a transmisso dessa e de outras enfermidades transmiti-
das por carrapatos.
Dessa forma, prope-se um sistema de vigilncia por meio de
notificao visando conhecer, inicialmente, as reas infestadas por A. ca-
jennense e/ou A. aureolatum e que apresentem parasitismo humano por
carrapatos, portanto de risco para FMB. Esta proposta de vigilncia aca-
rolgica tem como vantagem o baixo custo e uma maior simplicidade na
montagem de uma rede de notificao. Para tanto, devero ser selecio-
nadas unidades bsicas (UBS) ou outros servios de sade que compo-
ro essa rede, em conjunto com a vigilncia epidemiolgica municipal,
considerando-se as reas potenciais para a ocorrncia de carrapatos e
parasitismo humano. A partir dessa seleo, municpio e Servio Regio-
nal da SUCEN (SR) devero desenvolver atividades educativas para es-
timular a populao de abrangncia dessa unidade para a ateno quan-
to infestao por carrapatos e s medidas preventivas e de controle.
A estratgia para o desencadeamento das aes est baseada
em dois tipos de notificao:

9 Notificao espontnea de parasitismo humano por carrapa-


tos, s UBS ou a outros servios de sade.
9 Notificao de caso humano suspeito ou confirmado de
febre maculosa ou outra doena transmitida por carrapatos.

5.1 Notificao de parasitismo humano


Nesta situao deve-se orientar a populao a encaminhar os
exemplares de carrapatos coletados s UBS ou outros servios de sa-
de, que por sua vez, os encaminharo aos SR - SUCEN de referncia
para identificao. O fluxo de notificao, mais detalhado apresentado
no QUADRO 3.

24 Manual de Vigilncia Acarolgica


A partir do recebimento dos carrapatos coletados pela po-
pulao, a unidade de notificao dever preencher a Ficha de
Notificao de Parasitismo Humano por Carrapatos (Anexo 1) for-
necida pela SUCEN, dever acondicionar e etiquetar a amostra
(Anexo 2) conforme descrito no item 6 deste manual, e encaminhar
a amostra com a respectiva Ficha ao SR SUCEN.
O SR - SUCEN dever identificar os exemplares e a partir
da identificao duas condutas podero existir:

1. Quando se tratar de carrapatos do gnero Amblyomma: o


SR dever realizar a investigao de foco em conjunto com o muni-
cpio, devendo ser preenchido o Boletim de Investigao de Foco
de Carrapatos (Anexo 3) e classificada a rea quanto ao risco para
parasitismo humano e conseqentemente para FMB ou outro agra-
vo transmitido por carrapatos.

9 reas de baixo risco: o municpio dever desencadear ativi-


dades educativas junto populao da rea e enviar relat-
rio ao SR.

9 reas de alto risco: o SR dever desencadear, em conjunto


com o municpio, medidas preventivas e de controle de car-
rapatos, dever identificar as unidades de sade a fim de
estruturar uma rede de atendimento e notificao, com pro-
fissionais de sade capacitados e realizar atividades educa-
tivas. O SR dever enviar relatrio das aes desenvolvidas
sede da SUCEN.

OBS.: A interveno na populao de carrapatos por meio


de medidas de controle qumico no meio ambiente deve-
r ser realizada pela SUCEN somente aps avaliao do
risco de transmisso de FMB ou outro agravo transmitido
por carrapatos, devendo ser priorizadas as aes no meio
ambiente.

2. Quando os espcimes forem de outros gneros: a rea ser


classificada como de baixo risco e o SR informar o municpio, que
dever dar as orientaes sobre as medidas preventivas e de con-
trole aos responsveis pelo local.

Como dito anteriormente, as atividades educativas devero


ser realizadas para conscientizao da populao sobre os riscos
de infestao por carrapatos, informando-a sobre as medidas pre-
ventivas para evitar a infestao.

Superintendncia de Controle de Endemias 25


QUADRO 3: Desenvolvimento de aes a partir da notificao
espontnea de parasitismo humano por carrapatos.

Muncipe
- Entrega de carrapatos

t
UBS/Servio de Sade
- Preenchimento da Ficha de Notificao
de Parasitismo Humano por Carrapatos
- Envio da Ficha e dos Carrapatos para
Identificao
t

SR - SUCEN
- Identificao taxonmica
t

Amblyomma

Sim No
t

t
SR - SUCEN
- Investigao de foco
- Preenchimento do Boletim de Investigao de Foco de Carrapatos rea de baixo risco
- Classificao da rea quanto ao risco de parasitismo humano
t

MUNICPIO
t

- Orientao sobre
medidas preventivas e de
rea de alto rea de baixo controle de carrapatos ao
risco risco responsvel pelo local
t

SR - SUCEN e MUNICPIO
- Medidas preventivas e controle de
carrapatos MUNICPIO
- Identificar unidades de sade para a - Orientao sobre medidas
rede de atendimento e notificao preventivas e de controle de
- Atividades educativas carrapatos populao da rea
- Envio de relatrio de controle de foco - Envio de relatrio ao SR - SUCEN
sede da SUCEN

26 Manual de Vigilncia Acarolgica


5.2 Notificao de casos humanos
de doenas transmitidas
por carrapatos
A notificao de caso suspeito ou confirmado de doena
transmitida por carrapatos deve ser feita pela UBS ou por outro
servio de sade Direo Regional de Sade (DIR) de referncia.
A DIR notificar os casos com local provvel de infeco (LPI) no
Estado de So Paulo ao SR - SUCEN de referncia, enviando c-
pia da ficha de investigao epidemiolgica, conforme o fluxo deta-
lhado no QUADRO 4.
O SR - SUCEN realizar a investigao no local provvel de
infeco em conjunto com o municpio, fazendo a coleta e identifica-
o dos carrapatos l existentes e preenchendo o Boletim de Investi-
gao de Foco de Carrapatos (Anexo 3). Da investigao podem re-
sultar trs situaes:

1. Quando se tratar de carrapatos do gnero Amblyomma: o


SR desencadear, em conjunto com o municpio, medidas
preventivas e de controle de carrapatos, identificar as uni-
dades de sade a fim de estruturar uma rede de atendi-
mento e notificao, com profissionais de sade capacita-
dos e realizar atividades educativas. O municpio dever
realizar atividades educativas junto populao exposta
ao risco e enviar relatrio ao SR. Este por sua vez dever
enviar relatrio das aes de controle de foco sede da
SUCEN e Vigilncia Epidemiolgica (VE) da DIR.

2. Quando os espcimes forem de outros gneros: o SR de-


ver enviar relatrio de investigao de foco VE - DIR
que solicitar VE do municpio a reavaliao do LPI.

3. Quando no forem encontrados carrapatos: o SR dever


enviar relatrio de investigao de foco VE - DIR que
solicitar VE do municpio a reavaliao do LPI.

Nos dois primeiros casos os boletins de investigao de foco


de carrapatos, com as identificaes discriminadas no verso dos
mesmos, devero ser enviadas para a sede da SUCEN, para ali-
mentar o banco de dados e proceder a compilao e divulgao
dos dados.

Superintendncia de Controle de Endemias 27


QUADRO 4 - Desenvolvimento de aes a partir da notificao
de casos humanos de doenas transmitidas por carrapatos

Municpio
- Notificao de caso humano
suspeito ou confirmado

t
VE - DIR
- Notificao dos casos com LPI no Estado de
So Paulo ao SR
t

SR - SUCEN e Municpio
- Investigao de foco
- Coleta de carrapatos
- Preenchimento do Boletim de
Investigao de Foco de Carrapatos
- Identificao taxonmica pelo SR
t

Amblyomma

Sim No
t
t

SR - SUCEN
SR - SUCEN e Municpio
- Envio de relatrio de investigao
Medidas preventivas e controle de carrapatos
de foco VE - DIR
- Identificar unidades de sade para
a rede de atendimento e notificao
- Atividades educativas
t

VE - DIR
t

- Envio de relatrio de investigao


de foco VE - Municpio
Municpio
- Ativ. educ. junto populao
exposta ao risco
t

- Envio de relatrio ao SR - SUCEN

VE - Municpio
- Reinvestigao do local provvel
t

de infeco

SR - SUCEN
- Envio de relatrio de controle
de foco VE - DIR e Sede da SUCEN

28 Manual de Vigilncia Acarolgica


MTODOS DE COLETA,6
ACONDICIONAMENTO, PRESERVAO E
IDENTIFICAO DE CARRAPATOS

Os carrapatos podem ser coletados em fase parasitria, sobre os animais (fixa-


dos pele de seus hospedeiros) ou em fase de vida livre (no meio ambiente). Os carra-
patos do meio ambiente podem ser coletados ativamente, pela sua busca na vegetao
e no corpo dos capturadores, ou passivamente, por intermdio de armadilhas atrativas.

6.1 Coleta em animais


Os carrapatos fixados aos animais so coletados simplesmente retirando-os da
pele do hospedeiro, com tores leves, seguidas de movimentos de trao, com a utili-
zao de pina (Figuras 15a e 15b), permitindo que os carrapatos sejam retirados intei-
ros, evitando-se a quebra do aparelho bucal, imprescindvel para a identificao. con-
tra-indicada a retirada utilizando-se calor (fsforos, por exemplo), bem como mtodos
que possam perfur-los, comprimi-los ou esmag-los evitando-se a eliminao de se-
crees e excrees que possam conter patgenos. Todos os carrapatos coletados de
um mesmo animal devem ser armazenados num mesmo frasco. Carrapatos coletados
de diferentes animais no devem ser misturados em um mesmo frasco. Os frascos
contendo carrapatos devem ser acondicionados e identificados (vide item 6.3).

Figura 15a: Retirada de carrapato com a utilizao de pina


(www.cdc.gov/ncidod/dvrd/msf/Prevention.htm).

Figura 15b: Retirada de carrapato com a


utilizao de pina (foto cedida pelo Prof.
Dr. Adivaldo Henrique Fonseca UFRRJ).

Superintendncia de Controle de Endemias 29


6.2 Coleta no meio ambiente

6.2.1 Tcnica de arrasto com flanela branca


Esta tcnica consiste na utilizao de uma flanela branca com dimenses de
1,50m de comprimento por 0,80m de largura, com duas hastes de ferro (vergalho), de
madeira ou canos de ferro, de 0,85m e meia polegada de dimetro, transpassadas em
presilhas feitas em cada extremidade da mesma, com o objetivo de manter a flanela
aberta e o mais prximo possvel da vegetao. Se necessrio deve-se fixar pesos na
extremidade posterior (Oliveira, 1998), com aproximadamente um quilo e meio no total,
como apresentado na Figura 16.

Figura 16: Esquema da flanela preparada para captura de carrapatos.

A tcnica de arrasto indicada tanto para locais com vegetao do tipo herbcea
(gramneas, leguminosas, compostas e outras forrageiras), como para reas de
confinamento de animais (pastos) ou peridomiclio (Figura 17). Deve-se percorrer toda a
extenso da rea, andando lentamente e parando a cada 4 a 5 metros, para verificao
e coleta de indivduos capturados sobre a face da flanela que arrastada em contato
com a vegetao. Em reas de pastagens, a flanela deve ser arrastada seguindo a rota
esquematizada na figura 18. Esta tcnica satisfatria para a coleta de estgios imaturos
(larvas e ninfas), sendo menos eficiente para o estgio adulto (Oliveira et al., 2000).

30 Manual de Vigilncia Acarolgica


Figura 17: Tcnica do arrasto com flanela branca.

Ao caminhar pelas matas,


durante o arrasto da flanela, deve-
se sempre vasculhar as roupas e
o corpo procura de carrapatos
no mximo a cada quatro horas.
Figura 18: Rota esquematizada para
Estes devem, tambm, ser cole-
a tcnica do arrasto.
tados e agrupados separadamen-
te com os capturados pela flane-
la, compondo uma nova amostra
(Figura 19).
Os capturadores devero
fazer uso de macaces de man-
gas longas e botas, sempre bran-
cos para facilitar a visualizao
dos carrapatos. A barra do maca-
co dever ser presa bota utili-
zando-se fita adesiva larga para
impedir o acesso dos carrapatos
pele (Figura 19). Os carrapatos
podem ser retirados do macaco,
Figura 19: Larvas de carrapato no corpo
do capturador. Destaque para as
durante a captura, utilizando-se
medidas preventivas. uma escova.

Superintendncia de Controle de Endemias 31


6.2.2 Tcnica de armadilha de CO 2

O dixido de carbono (CO2, gelo seco) tem sido utilizado como um eficiente atra-
tivo qumico para algumas espcies de carrapatos (Sonenshine, 1993). Armadilhas com
gelo seco so eficazes para coleta de carrapatos adultos de diversas espcies, modera-
damente eficazes para o estgio de ninfas e pouco eficazes para as larvas (Oliveira et
al., 2000). De modo geral, estas armadilhas podem atrair e capturar carrapatos adultos
num raio de at 10m (Balashov, 1972; Koch e McNew, 1982).
Esta tcnica consiste em colocar aproximadamente 500g de gelo seco no centro
de uma flanela branca (1,0m x 1,0m) esticada sobre o solo, contendo fita adesiva de
dupla face em suas bordas (Figura 20).
O tempo de permanncia da armadilha deve ser de no mnimo uma e no mximo
duas horas. Estas armadilhas apresentam a vantagem de poderem ser utilizadas em
qualquer tipo de ambiente, especialmente em matas, onde o arrasto de flanela est
limitado pela densa vegetao.

Figura 20: Armadilha atrativa de CO2.

Para as larvas, de difcil remoo da flanela do arrasto, recomenda-se a retira-


da de 30 exemplares, com pina e as demais, utilizando-se fita adesiva. Uma vez
removidas as larvas, a fita adesiva dever ser acondicionada no interior de um frasco
seco. No caso de altas infestaes, isto , se a flanela do arrasto ou a armadilha de
CO2 contiverem muitos indivduos dos diferentes estgios (larvas, ninfas ou adultos),
deve-se coloc-las dentro de um saco plstico hermeticamente fechado e encaminh-
las ao laboratrio, onde aps permanecerem por um perodo de 10 a 20 minutos em
baixa temperatura (geladeira) os carrapatos ficaro temporariamente imobilizados,
facilitando sua retirada.

32 Manual de Vigilncia Acarolgica


6.3 Acondicionamento e preservao

Os carrapatos coletados no campo ou recebidos da popula-


o devero ser acondicionados em frascos de plstico branco ou
preto, como os de filme fotogrfico ou de coletor universal. Para
mant-los vivos, o frasco dever estar totalmente seco, e os carra-
patos devero ser colocados no seu interior juntamente com alguns
pedaos de folhas verdes frescas, de qualquer tipo de vegetao
(Figura 21A). Pequenos furos, realizados com a ponta de uma agu-
lha, devero ser feitos na tampa do frasco (Figura 21B). Os carra-
patos mortos devero ser encaminhados preservados em lcool et-
lico a 70%.
Cada frasco dever ser devidamente identificado com o n-
mero da amostra, a data da coleta, o hospedeiro (quando for o caso),
o nome do capturador e o nmero de notificao do Boletim de
Investigao de Foco de Carrapato ou da Ficha de Notificao de
Parasitismo humano (Figura 21C).
O Boletim de Investigao de Foco de Carrapato (Anexo 3)
dever ser preenchido na localidade de pesquisa e encaminhado
ao laboratrio junto com as amostras de carrapatos coletadas. A
Ficha de Notificao de Parasitismo humano (Anexo 1) dever ser
preenchida na unidade notificante e encaminhada ao laboratrio
junto com as amostras de carrapatos entregues pelo muncipe.

Figura 21: Acondicionamento de carrapatos vivos para envio ao laboratrio.

A: coloque os carrapatos em um frasco seco, apenas com algumas folhas verdes frescas.

B: Faa pequenos furos na tampa do frasco.

C: Identifique o frasco com o nome do hospedeiro, data, local e capturador.

Fotos cedidas por Marcelo Labruna FMVZ, USP.

Superintendncia de Controle de Endemias 33


No laboratrio, os carrapatos devero ser mortos
em gua quente e podero ser preservados em:

9 lcool etlico a 70%, caso se destinem apenas


identificao taxonmica.

9 lcool isoproplico absoluto, caso se destinem


identificao taxonmica e ao posterior pro-
cessamento para deteco de DNA de riqut-
sias, por reao de cadeia de polimerase
(PCR).

Quando o destino dos carrapatos for a tentativa


de isolamento de riqutsias de seus rgos, os carrapa-
tos devem ser congelados, em tubos criotubos secos,
quando ainda estiverem vivos, em nitrognio lquido ou
em freezer a -80oC.

6.4 Identificao taxonmica


Para a identificao taxonmica dos carrapatos,
necessrio um microscpio estereoscpico, com ilumina-
o incidente. Esta identificao deve obrigatoriamente se-
guir trs passos:

1 - Identificar o estgio de vida do carrapato (lar-


va, ninfa, adulto macho ou adulto fmea).

2 - Identificar o gnero do carrapato. Para este pas-


so, deve-se utilizar a chave taxonmica dicot-
mica e pictrica, descrita nos Anexos 4 e 5.

3 - Identificar a espcie do carrapato. Para este


passo, pode-se utilizar as chaves dicotmicas
descritas por Arago & Fonseca (1961), Robin-
son (1926), Jones et al. (1972) e Guimares et
al. (2001). Em se tratando de larvas e ninfas
dos gneros Amblyomma ou Ixodes, a identifi-
cao da espcie no ser possvel, pois as
chaves dicotmicas disponveis na literatura so
restritas ao estgio adulto desses gneros.

34 Manual de Vigilncia Acarolgica


7 ATIVIDADES EDUCATIVAS

Paralelamente s aes de controle do vetor, cabe s Secretarias Municipais de


Sade, por intermdio das reas de vigilncia epidemiolgica, vigilncia sanitria, vigi-
lncia ambiental e educao em sade, orientar a populao sobre o risco de contrair a
febre maculosa. Atualmente, existem reas conhecidas de transmisso da doena e, as
atividades de orientao e divulgao populao podero contribuir para a identifica-
o de novas reas, dessa forma, as aes devero ser desenvolvidas visando atingir a
populao de risco nas duas situaes.

7.1 reas de reconhecida transmisso


Nas reas onde j existe histrico de transmisso da doena, a populao usu-
ria do local, dever ser orientada a vistoriar o corpo minuciosamente a cada 2 ou 3 horas
aps a exposio, procura de carrapatos; sobre a forma correta de retirada de
carrapatos (tores leves seguidas de movimentos de trao) e utilizao de barreiras
fsicas no corpo tais como calas compridas com a parte inferior no interior de botas de
cano alto, roupas claras para facilitar a visualizao dos carrapatos.
A populao dever ser estimulada a enviar carrapatos aderidos no corpo s
unidades bsicas de sade ou outros servios de sade para serem identificados, obje-
tivando manter a vigilncia acarolgica (Quadro 3; Anexos 5 e 6).
Quando se tratar de reas pblicas, devero ser afixadas placas com orienta-
es informando a ocorrncia de casos na rea e a necessidade dos usurios procura-
rem um servio de sade caso venham a apresentar febre ou tenham sido infestados
por carrapatos (Figura 22).

Figura 22: Placas educativas


advertindo a populao em reas
endmicas para febre maculosa
(municpios de Jaguarina e
Pedreira respectivamente).

Superintendncia de Controle de Endemias 35


Em reas de residncias ou trabalho, recomenda-se uma ao mais efetiva,
incluindo visitas com medidas que possam ser adotadas, pela populao visando uma
menor exposio ao vetor.
Tanto o poder pblico como os proprietrios devero ser orientados quanto
roagem de pastos e gramados e forma correta de aplicao de carrapaticidas nos
animais.
Trabalhos com a rede de ensino so prioritrios nessas reas.

7.2 reas de transmisso no reconhecida


Nestas situaes, recomenda-se o trabalho com grupos especficos de risco,
tais como: pescadores, caadores, tratadores de animais etc. As atividades devero
incluir, tanto a vestimenta adequada, como a retirada correta dos carrapatos e a procura
urgente a servios de sade na presena de febre aps terem sido parasitados por
carrapatos (Quadro 3, Anexos 5 e 6).
Os proprietrios de estabelecimentos que comercializam produtos veterinrios,
as clnicas veterinrias e farmcias devero ser orientados para que possam estar cola-
borando na divulgao de medidas a serem adotadas populao usuria. O trabalho
com estes proprietrios poder ser realizado pela vigilncia sanitria, quando das visi-
tas a estes estabelecimentos.
Devero ser desenvolvidos trabalhos de orientao e de divulgao direcio-
nados para festas de peo, feiras ou exposies agropecurias e atividades de eco-
turismo.

8 MEDIDAS PREVENTIVAS

sabido que, uma vez fixado ao hospedeiro, um carrapato infectado leva um


mnimo de seis horas para transmitir a riqutsia. Sendo assim, quanto mais rpido uma
pessoa retirar os carrapatos de seu corpo, menor ser o risco de contrair a doena.
Quando uma pessoa atacada por poucos carrapatos, torna-se relativamente mais fcil
e prtico retirar todos estes carrapatos num curto espao de tempo. Por outro lado,
quando uma pessoa atacada por uma alta carga de carrapatos (Figura 23), dificilmen-
te ela consegue retirar todos nas primeiras horas, passando alguns despercebidos por
vrias horas, ou at mesmo alguns dias. Diante de tais fatos, bvio dizer que, quanto
maior a populao de carrapatos em uma rea endmica para febre maculosa, maior

36 Manual de Vigilncia Acarolgica


o risco de se contrair a doena.
Como no existem vacinas para
serem utilizadas em humanos,
como medidas profilticas da
febre maculosa, a medida pre-
ventiva mais eficaz o contro-
le das populaes de carrapa-
tos a nveis mnimos, reduzin-
A do substancialmente os riscos
de parasitismo humano.
Quando a exposio a
carrapatos inevitvel, reco-
menda-se o uso de mangas lon-
gas, botas e de cala comprida
com a parte inferior dentro das
meias, todos de cor clara para
facilitar a visualizao dos car-
rapatos, e aps a utilizao, to-

B das as peas de roupas devem


ser colocadas em gua ferven-
te para a retirada dos mesmos.
A Organizao Mundial
de Sade (1997) refere que re-
pelentes para carrapatos no
so comumente aplicados so-
bre a pele e sugere para pre-
venir ataques de carrapatos e,
para proteo mais duradoura,
a impregnao de roupas com
PERMETHRIN a 0,65-1g de in-
grediente ativo/m2 como o me-
lhor produto, mas DEET e BU-
TOPYRONOXYL como sendo

Figuras 23: Pessoa atacada por uma


tambm efetivos. No Brasil, no
alta carga de carrapatos . se tem conhecimento sobre a
(A) Destaque do antebrao.
eficcia da utilizao de repe-
(B) Destaque de dorso.
Fotos cedidas por Adriano Pinter, FMVZ USP. lentes para carrapatos.

Superintendncia de Controle de Endemias 37


9 CONTROLE DE CARRAPATOS

9.1 Amblyomma cajennense


Em reas endmicas de zoonoses transmitidas por
carrapatos, apenas uma parcela da populao de carrapa-
tos se apresenta infectada pelo agente. Esta parcela varia
conforme a doena, assim como o contexto temporal e es-
pacial. Logo, nessas reas endmicas, quanto maior o grau
de parasitismo humano, maior o risco de uma pessoa ser
parasitada por um carrapato infectado.
O A. cajennense o principal vetor da febre maculo-
sa no Brasil. Para que suas populaes estejam excessiva-
mente aumentadas, h a necessidade, principalmente, de
condies ambientais favorveis s fases de vida livre. Tais
condies seriam pastos sujos, com formaes de capo-
eiras ou matas. Uma vez estabelecida a condio ambiental
favorvel ao carrapato no ambiente, necessria a presen-
a de hospedeiros primrios, que podem ser eqinos, antas
ou capivaras. Com relao aos eqinos, e at mesmo s
antas, poucos indivduos seriam suficientes para propiciar
uma grande multiplicao de carrapatos, j que um nico
animal pode albergar grandes quantidades de carrapatos.
No caso das capivaras, a populao de carrapatos estar
aumentada medida que aumentar a populao deste hos-
pedeiro na rea, j que estes animais tendem a albergar
menores quantidades de carrapatos. Sendo assim, o con-
trole das populaes de A. cajennense pode ser executado
em duas formas:

1. Intervindo na populao parasitria de carrapa-


tos, especialmente sobre os hospedeiros primrios.

2. Intervindo na populao de vida livre de carra-


patos, presente principalmente nos locais do solo em que
a cobertura vegetal e/ou as condies das instalaes ofe-
recem o microclima favorvel a seu desenvolvimento e
sobrevivncia.

38 Manual de Vigilncia Acarolgica


9.1.1 Intervindo na populao
parasitria

A aplicao de produtos qumicos, com


propriedades carrapaticidas, sobre os animais,
o mtodo mais tradicional para combater os
carrapatos. No caso de A. cajennense, este m-
todo usualmente recomendado somente quan-
do h participao de eqinos como hospedei-
ros primrios para o carrapato, j que ainda no
existem mtodos apropriados para tratamentos
carrapaticidas contnuos em animais silvestres
de vida livre.
Qualquer programa de controle de carra-
patos deve ser considerado como um programa
contnuo, com resultados que sero evidenciados
somente a mdio ou a longo prazo. O principal
objetivo do programa de controle deve ser a re-
duo da contaminao do ambiente, das fases
de vida livre do carrapato, por meio de tratamen-
tos contnuos nos animais.
Por outro lado, h uma forte tendncia cul-
tural da busca por resultados imediatos. Numa si-
tuao de alta infestao por carrapatos, os resul-
tados imediatos sero apenas aqueles evidencia-
dos ao curar uma infestao momentnea de um
animal, severamente infestado, com uma nica
aplicao de carrapaticida. Tratamentos curativos
pontuais no surtem qualquer efeito na populao
de vida livre do carrapato, ou seja, no controlam
os carrapatos.
O A. cajennense completa apenas uma ge-
rao por ano na regio Sudeste, com cada um
dos trs estgios parasitrios predominando em
uma poca do ano (Figuras 6, 9a e 9b). H evi-
dncias de que o estgio adulto naturalmente
mais resistente aos carrapaticidas comerciais que
os estgios de larva e ninfa (Pinheiro, 1987). Des-
ta forma, o controle qumico deste carrapato em

Superintendncia de Controle de Endemias 39


eqinos deve se concentrar entre os me-
ses de abril a julho, quando predominam as
larvas, e de julho a outubro, quando predo-
minam as ninfas. Para os meses de outu-
bro a maro, quando predominam os carra-
patos adultos, alguns autores tm recomen-
dado com sucesso a remoo manual de
fmeas ingurgitadas dos eqinos, a inter-
valos semanais (Leite et al., 1997). Obvia-
mente, tal prtica mais vivel para peque-
nas tropas de animais.
Os nicos carrapaticidas comerciais
indicados para tratamentos dos eqinos so
os piretrides, nas formulaes para aplica-
o na forma de banhos, asperso ou pulve-
rizao (Figura 24). Por motivo de incompati-
bilidade especfica, no se deve utilizar pro-
dutos base de amitraz em eqinos pelo ris-
co de intoxicaes irreversveis. Embora haja
formulaes base de piretrides, indicadas
para a aplicao pour-on (sobre a linha do
dorso) em bovinos, estes no devem ser usa-
dos em eqinos, pois no apresentariam a
eficcia desejada nestes hospedeiros.

Figura 24: Aplicao de carrapaticida em eqino.

40 Manual de Vigilncia Acarolgica


Em reas onde h presena de bovinos juntamen-
te com eqinos e/ou capivaras, estes devem ser tratados
no mesmo esquema j citado para os eqinos, ou seja,
banhos carrapaticidas semanais, de abril a outubro. No caso
dos bovinos, h a possibilidade do uso de produtos de apli-
cao pour-on, de maior praticidade.
Numa situao de alta populao de carrapatos,
com relatos freqentes de parasitismo humano, o controle
qumico deve ser conduzido com tratamentos carrapatici-
das semanais, durante todo o perodo de predomnio das
formas imaturas, de abril a outubro (Labruna et al., 2002).
Se os tratamentos no abrangerem todo este perodo, no
surtiro resultados satisfatrios. O intervalo entre os ba-
nhos no pode ser superior a sete dias, pois cada indiv-
duo imaturo, seja larva ou ninfa, que sobe sobre um hos-
pedeiro, parasita-o por um perodo muito curto, de no m-
ximo sete dias. Deve-se salientar que este perodo preco-
nizado para os banhos corresponde estao seca do ano,
favorecendo a aplicao de banhos nos animais.
Como o A. cajennense apresenta apenas uma ge-
rao por ano, os resultados de um ano do programa s
sero evidenciados na prxima gerao, no prximo ano.
Depois do primeiro ano do programa, se bem conduzido,
a populao de carrapatos estar significativamente re-
duzida. Neste caso, os tratamentos carrapaticidas a par-
tir do segundo ano podero ser concentrados somente
na poca de predomnio de larvas, de abril a julho. im-
portante dizer que uma vez mantidas as condies de
vegetao favorveis s fases de vida livre do carrapato,
este pode nunca ser erradicado. Portanto, o objetivo pri-
mrio do programa deve ser o controle da populao de
carrapatos a nveis mnimos de infestao, e nunca a sua
erradicao. Por outro lado, quando as populaes en-
contram-se reduzidas, os riscos de parasitismo humano
tornam-se mnimos, prevenindo a transmisso de doen-
as para o homem.
Toda aplicao de produtos carrapaticidas deve se-
guir as normas de biossegurana quanto ao manuseio, pre-
paro da soluo, aplicao, equipamentos de proteo in-
dividual, lavagem de equipamentos e descarte.

Superintendncia de Controle de Endemias 41


9.1.2 Intervindo na populao de vida livre

Em algumas situaes, quando a rea altamente infestada


por carrapatos for apenas um pasto sujo, sem a presena de matas
residuais ou de preservao, pode-se conseguir a reduo drstica
da contaminao ambiental pela destruio momentnea dos micro-
climas necessrios ao desenvolvimento do carrapato no ambiente.
Isto pode ser feito utilizando-se roadeiras mecnicas, que
devem ser passadas rente ao solo por toda a rea da pastagem, pelo
menos uma vez por ano, durante os meses de vero. O uso anual de
roadeiras nesta poca do ano evita a formao de pastos sujos,
pois favorece a rebrota de gramneas forrageiras sem a competio
com plantas invasoras. Labruna e colaboradores, 2001 em um traba-
lho recente realizado em 40 propriedades rurais no Estado de So
Paulo mostraram que a presena e a abundncia das infestaes por
A. cajennense nos eqinos est fortemente associada com a presen-
a de pelo menos um pasto sujo na propriedade. Alm disso, ao
roar um pasto rente ao solo, o microclima necessrio s fases de
vida livre do carrapato destrudo, reduzindo drasticamente o seu
desenvolvimento e sobrevivncia no ambiente. Deve-se salientar que,
durante a poca preconizada para tal uso de roadeiras (meses de
vero), a maior parte da populao de vida livre do carrapato ser
composta por ovos e larvas, que estaro se preparando para formar
o pico de infestao por larvas a partir do incio do outono, em abril.
Como ovos e larvas so os estgios mais sensveis s alteraes de
microclima, uma drstica destruio da cobertura vegetal do solo nesta
poca comprometer a sobrevivncia desses estgios.
Obviamente, a indicao do uso de roadeiras nos meses de
vero fica restrita a reas de pastagens. Quando eqinos so criados
em reas de mata ciliar ou residual, onde a interveno mecnica
embarga em limitaes ecolgicas, a alternativa mais vivel seria o
controle qumico, como citado anteriormente. Por outro lado, impedir
o acesso de eqinos a estas reas de mata tambm surtir resulta-
dos satisfatrios. Porm, os resultados levaro mais de 12 meses
para serem evidenciados, dada a longa sobrevida das formas de vida
livre do carrapato num ambiente favorvel.
Em rea urbana devem ser feitas a limpeza e capina de lotes
no construdos a fim de evitar que eqinos sejam levados para pas-
tejo nesses locais.

42 Manual de Vigilncia Acarolgica


Em reas com casos confirmados de febre maculosa
ou outra doena causada por carrapatos a humanos, com alta
infestao de carrapatos onde a reduo seja necessria de
forma rpida e que, esgotadas todas as outras medidas de
controle recomendadas ainda persista a infestao, aps de-
ciso conjunta entre os rgos de controle envolvidos, uma
vez que o monitoramento indispensvel, pode-se utilizar o
controle qumico no meio ambiente.
Quando uma rea de mata se apresenta com altas po-
pulaes de A. cajennense, tendo apenas animais silvestres
(antas e/ou capivaras) como os hospedeiros primrios para o
carrapato, tornam-se impraticveis, tanto o controle qumico
nos animais, como a interveno mecnica no ambiente. Nes-
tes casos, em se tratando de uma rea endmica para febre
maculosa, as atividades educacionais com a populao deve-
ro ser prioritrias, visando evitar ao mximo o acesso a esta
rea. Por outro lado, programas de controle populacional de
vertebrados ou de animais de vida livre, especialmente capi-
varas, devem ser encarados como uma medida prioritria.
Por ltimo, mtodos alternativos de controle, tais como
aqueles baseados na auto-aplicao de carrapaticidas em ca-
pivaras e antas de vida livre, devem ser testados no Brasil.
O fornecimento de alimentos previamente tratados com
ivermectin a cervdeos de vida livre foi testado para o controle
de infestaes por carrapatos nestes animais nos Estados
Unidos, com resultados promissores (Pound et al., 1996). Ain-
da neste pas, foram desenvolvidos bretes (tipo de cercado,
armadilha) que aplicam produtos carrapaticidas automatica-
mente em veados de vida livre, ao serem atrados para o bre-
te, por alimentos continuamente ofertados. Redues signifi-
cativas das populaes de carrapatos foram observadas nas
reas em que estes bretes foram utilizados (Pound et al., 2000).
No entanto, o impacto do fornecimento destes alimentos no
crescimento das populaes de vida livre destes animais
desconhecido.
Qualquer medida direcionada ao controle das infes-
taes por A. cajennense em capivaras, dever, conseqen-
temente, atuar nas populaes de A. cooperi, j que esta
ltima utiliza-se apenas das capivaras, como hospedeiros
primrios.

Superintendncia de Controle de Endemias 43


9.2 Amblyomma aureolatum

Nas reas endmicas para febre maculosa, onde este


carrapato est incriminado como vetor, os ces domsticos
so os principais hospedeiros primrios para o estgio adul-
to, e aves e/ou pequenos roedores possivelmente assumem
o papel de hospedeiros primrios para os estgios imaturos.
Os ambientes favorveis s fases de vidas livre deste carra-
pato so tipicamente as matas e florestas, onde a interven-
o mecnica invivel. Desta forma, o controle qumico
nos ces torna-se a medida mais satisfatria. Segundo Pin-
ter e colaboradores (2002), os ces podem se apresentar
infestados pelo estgio adulto por todo o ano sem que se
perceba um pico definido de infestao. Portanto, o controle
das infestaes deve-se basear na aplicao contnua de
produtos carrapaticidas nestes animais. Estas aplicaes
podem ser na forma de banhos carrapaticidas regulares, a
cada sete ou 14 dias; aplicaes mensais de produtos de
longa ao, nas formulaes pour-on; e por ltimo, uma al-
ternativa extremamente prtica a colocao de coleiras car-
rapaticidas. Existem vrios modelos no mercado, que man-
tm alta eficcia carrapaticida por 3 a 6 meses consecutivos.
Obviamente, o rigor do tratamento dos ces deve ser
encarado em funo do status endmico da rea para febre
maculosa. Se for uma rea onde nunca fora relatado um caso
da doena, os tratamentos devem ser indicados somente
quando houver um aumento substancial da infestao por
carrapatos. Se for uma rea j considerada endmica para a
doena em humanos, os tratamentos nos ces devem ser
mais rigorosos. Uma forma de se avaliar o risco endmico
de uma rea para febre maculosa, onde o A. aureolatum for
o carrapato incriminado como vetor, a investigao sorol-
gica dos ces.
Deve-se salientar que, por mais rigorosos que sejam
os tratamentos nos ces, a erradicao do A. aureolatum
praticamente invivel, pois esta espcie se mantm nas matas
parasitando exclusivamente animais silvestres, tais como
aves e roedores pelos estgios imaturos, e carnvoros sil-
vestres pelo estgio adulto.

44 Manual de Vigilncia Acarolgica


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Colorado, Library of Congress cataloging in Publication, 1987. 484 p.

WORLD HEALTH ORGANIZATION. Chemical Methods for Control of


Vectors and Pests of Public Health Importance. Geneva, 1997.

50 Manual de Vigilncia Acarolgica


11 ANEXOS

Anexo 1 - Ficha de notificao de parasitismo


humano por carrapatos

SECRETARIA DE ESTADO DA SADE


SUCEN

SUPERINTENDNCIA DE CONTROLE DE ENDEMIAS

FICHA DE NOTIFICAO DE PARASITISMO HUMANO POR CARRAPATO

UNIDADE NOTIFICANTE: CODUNIDADE:

DATA DA NOTIFICAO: / / NO DE NOTIFICAO:

I - IDENTIFICAO:

SR DIR CDMUN.: 3 5
MUNICPIO:
NOME DO PACIENTE:
ENDEREO: BAIRRO:
TEL.: REFERNCIA:

II - DADOS SOBRE O PARASITISMO

FIXO PELE HUMANA: NO SIM


LOCALIDADE PROVVEL DA INFESTAO:

TEM ANIMAL EM CASA NO SIM QUAL?


OBSERVAO:
NO DE EXEMPLARES:

III - IDENTIFICAO DO SERVIO REGIONAL DA SUCEN:

ADULTO
GNERO / ESPCIE NINFA LARVA TOTAL
MACHO FMEA

DATA DA IDENTIFICAO: _____/_____/_____ RESPONSVEL: ____________________________________________

Superintendncia de Controle de Endemias 51


Anexo 2 - Etiqueta de Identificao de
Amostra de Carrapatos

DATA DA NOTIFICAO:

DATA DA COLETA: / /

NO DA AMOSTRA:

HOSPEDEIRO:

COLETOR:

52 Manual de Vigilncia Acarolgica


Anexo 3 - Boletim de Investigao de Foco

SECRETARIA DE ESTADO DA SADE


SUCEN

SUPERINTENDNCIA DE CONTROLE DE ENDEMIAS

BOLETIM DE INVESTIGAO DE FOCO DE CARRAPATOS

UNIDADE NOTIFICANTE: CODUNIDADE:

DATA: NO DE NOTIFICAO:

PARASITISMO HUMANO

CASO SUSPEITO DE FMB CASO CONFIRMADO DE FMB N O SINAN

NOME DO PACIENTE

I - IDENTIFICAO:

SR DIR CDIGO 3 5 MUNICPIO:


ENDEREO:
PROPRIETRIO:
LOCALIDADE: INVESTIGAO N O /
COORDENADAS GEOGRFICAS: LAT o LONG. o

II - PRESENA DE ANIMAIS:

ANIMAL NO HABITAT / FORMA DE CRIAO* DESCRIO DO AMBIENTE**

LEGENDA:
* 1) SOLTO (A PASTO) 2) PRESO (ESTABULADO) 3) PERIDOMICILIAR 4) INTRADOMICILIAR 5) MATA
** 1) PASTO LIMPO 2) PASTO SUJO (NO UNIFORME, COM PRESENA DE ARBUSTOS, RAMOS, MOITAS, ETC.) 3) NO SE APLICA

III - COLETA:
1 - AMBIENTE
NO DA AMOSTRA LOCAL CAPTURA TIPO DE COLETA PERODO NO EXEMPLARES
NO ARRASTOS NO ARM. HORA INCIO HORA TRMINO

2 - MANUAL
NO DA AMOSTRA HOSPEDEIRO NO EXEMPLARES COLETADOS

IV - CONDIES CLIMTICAS:
CHUVA: 1 FORTE 2 MODERADO 3 FRACO 4 AUSENTE-NUBLADO 5 AUSENTE-LIMPO

NOME DA EQUIPE DE CAPTURADORES:

Superintendncia de Controle de Endemias 53


Verso Boletim de Investigao de Foco

V - IDENTIFICAO:

ADULTO
NO DA AMOSTRA GNERO / ESPCIE NINFA LARVA
MACHO FMEA

DATA IDENTIFICAO: / /

RESPONSVEL

VI - OBSERVAES:

54 Manual de Vigilncia Acarolgica


Anexo 4 - Chave Pictrica para Identificao
de Carrapatos

Superintendncia de Controle de Endemias 55


56 Manual de Vigilncia Acarolgica
FRENTE

Se apresentar qualquer um desses


Anexo 5 -

sintomas procurar o CENTRO DE


SADE mais prximo de sua casa
e no se esquea de falar que foi Febre Maculosa
picado pelo carrapato.
(Febre do Carrapato)

CUIDADO!
Febre maculosa pode matar,
quando no for tratada a tempo!
Modelo de Folder (frente e verso)

Superintendncia de Controle de Endemias


57
58
Hum! Que belo dia para pescar! Hum! O que fazer?
Preveno Individual VERSO
1) Ter em mente quais so as
reas endmicas para febre
maculosa (margens dos rios
Atibaia, Jaguari e Camanducaia).
2) Evitar caminhar, sentar, deitar
3 horas aps a beira do rio, Pedro lembrou-se o que
em reas conhecidamente
escutara na reunio dos pescadores: Cuidado com o infestados por carrapato.
carrapato estrela, ele transmite a febre maculosa. 3) Utilizar barreiras fsicas no
corpo, como cala comprida
Febre maculosa? O que mesmo? com a parte inferior no interior da bota de cano alto, fita
adesiva ou dupla face so recomendados, aconselha-se
roupas claras para visualizao do carrapato.

Manual de Vigilncia Acarolgica


4) preciso vistoriar o corpo minuciosamente a cada (2-3)
horas procura do carrapato. Prestar ateno ao MICUIM
(forma jovem do carrapato) que mais difcil achar.
Preveno Ambiental
Febre maculosa uma doena transmitida pelo carrapato
estrela contaminado (Amblyomma cajennense) 5) Rotao de pastagem.
6) Aparar o gramado o mais rente ao solo,
Sintomas facilitando a penetrao dos raios solares.
7) Consultar o veterinrio para manter os
Depois de 2 a 14 dias aps o contato com ces, cavalos e outros animais livres de
o carrapato ou reas infestadas: carrapatos.

Febre alta Ao encontr-lo necessrio certos cuidados


Dor de cabea para retir-lo:
Calafrios No esprem-lo com as unhas para no se contaminar
Podem aparecer pontinhos No encostar objetos aquecidos (fsforo, cigarro, agulha) no
avermelhados na palma da mo e sola do p carrapato.
Dores no corpo (principalmente nas costas e barriga da Retir-lo com calma atravs de leves tores com uma pina
perna) para liberar peas bucais.
Anexo 6 - Modelo de Folheto de Orientao

Febre Maculosa
(Febre do Carrapato)

uma doena transmitida pelo carrapato estrela contaminado.


(Amblyomma cajennense)

Se voc freqentou locais


com presena de
carrapatos e apresentar:

DORES DE CABEA PONTINHOS


AVERMELHADOS
DORES PELO CORPO
(Principalmente nas coxas e NA PALMA DA MO
CALAFRIOS
barriga das pernas) E NA SOLA DO P
E FEBRE ALTA

Procure o Centro de Sade mais prximo da sua casa,


e no esquea de falar que foi picado por carrapato.

CUIDADOS AO RETIRAR O CARRAPATO DO CORPO:


No esprem-lo com as unhas.
No encostar fsforos, cigarro ou agulhas no carrapato.
Retir-lo com leves tores atravs de uma pina.

CUIDADO! Quando no tratada a tempo a Febre maculosa pode matar!

Superintendncia de Controle de Endemias 59


Anexo 7 - Carrapatos Freqentemente
Encontrados em Animais
Domsticos

Durante a investigao de foco de carrapatos pode-


se encontrar espcies de menor importncia na transmisso
de doenas ao homem, tais como Rhipicephalus sanguineus,
Anocentor nitens e Boophilus microplus freqentemente pa-
rasitando ces, eqinos e bovinos, respectivamente. Esto
destacadas a seguir algumas caractersticas dessas trs
espcies de carrapatos extradas do livro Ectoparasitos de
Importncia Veterinria (Guimares et al., 2001).

Rhipicephalus sanguineus (Latreille).


Carrapato vermelho do co

Morfologia. So carrapatos de colorao avermelha-


da ou castanho-avermelhada com base do captulo hexago-
nal e aparelho bucal curto. A coxa da perna I bfida em am-
bos os sexos e os machos possuem placas pares em cada
lado do nus.

Biologia. Espcie de grande importncia veterin-


ria. Este um carrapato tpico de trs hospedeiros (larvas,
ninfas e adultos vivendo em hospedeiros separados). co-
mumente encontrado no co e tambm em outros mamfe-
ros, podendo parasitar aves. Eles se desprendem dos ces,
em qualquer fase de desenvolvimento, espalhando-se pelas
habitaes. So encontrados em grande nmero, sendo de
difcil controle. Fmeas ingurgitadas depositam cerca de
3.000 ovos que eclodem em 28 dias, mas podem levar at 3
meses, dependendo da temperatura. As larvas alimentam-
se entre 3 a 6 dias e sofrem mudas no perodo de 5 a 49
dias. As ninfas ingurgitam em 3 a 9 dias e mudam em 10 a
16 dias. A fmea alimenta-se entre 4 e 21 dias. No h evi-
dncias de que esta espcie possa parasitar o homem, limi-
tando-se ao parasitismo de ces e gatos. Os adultos fixam-
se na pele, entre o coxim plantar e as orelhas do co. Estes

60 Manual de Vigilncia Acarolgica


carrapatos escalam muros e cercas, freqentemente abri-
gando-se em frestas e forro dos canis, em grande nmero
debaixo de mveis e em outros locais. No raro visto nas
paredes das residncias infestadas. Aspectos da biologia
desta espcie foram estudados em condies de laborat-
rio, por Sartor et al. (1996).

Anocentor nitens (Neumann).


Carrapato da orelha dos eqinos

Morfologia. Corpo arredondado nas fmeas, de


colorao castanho-avermelhada. Escudo sem ornamen-
tao; coxas I bfidas em ambos os sexos. Palpos curtos,
moderados em largura. Olhos presentes. Sulcos laterais
do corpo ausentes no macho. Sulcos marginais ausentes
nas fmeas. Placas espiraculares ovais salentes bem ca-
ractersticas, lembrando um dial de telefone. As coxas so
de tamanhos crescentes do primeiro ao quarto par. Sete
festes marginais presentes. A larva foi descrita por Amo-
rim et al. (1997).

Biologia. Primariamente parasita de cavalos, as-


nos e mulas, tambm registrada em bovinos, ovelhas, ca-
bras, onas, cervdeos e co (Arago & Fonseca, 1953;
Diamant & Strickland, 1965; Yunker et al., 1986; Serra-
Freire & Barros, 1992). curioso que esta espcie origi-
nria do Novo Mundo, tenha preferncia em parasitar
animais domsticos, originrios do Velho Mundo. A ore-
lha e divertculo nasal so os locais preferidos de fixao.
Podem ser encontrados em qualquer parte do corpo (Stri-
ckland & Gerrish, 1964; Falce et al., 1983), em fortes in-
festaes. Supuraes, nas orelhas, predispem o ani-
mal ao parasitismo por miases.
Carrapato de um s hospedeiro, isto , as transfor-
maes de larva a adulto ocorrem sobre o mesmo animal.
Os adultos copulam dois dias aps a muda e permanecem
in coitu at a queda de fmea. Esta, ingurgita entre 9 e 23
dias e inicia a postura de 3 a 15 dias aps a queda do hos-

Superintendncia de Controle de Endemias 61


pedeiro, ovipondo 3.400 ovos no solo. Em labo-
ratrio o tempo de desova varia de 9 a 10 dias e
a ecloso ocorre entre 50 a 53 dias, em tempe-
ratura ambiente (Malheiro, 1952). A biologia da
fase no parasitria foi estudada por Daemon &
Serra-Freire (1984), Bastos et al. (1996) e La-
bruna (2000).

Boophilus microplus (Canestrini).


Carrapato do boi

Morfologia. Corpo relativamente peque-


no, sem ornamentaes. Captulo hexagonal.
Aparelho bucal curto; hipostmio mais longo do
que os palpos. Placas espiraculares circulares.
Sulco anal e festes, ausentes. Machos com
quatro placas adanais longas e distintas; o cor-
po termina numa ponta aguda. Nas fmeas o
corpo termina normalmente arredondado.

Biologia. B. microplus um carrapato


de um s hospedeiro. Seu desenvolvimento se
completa em duas fases: fase parasitria, que
ocorre sobre os bovinos, e fase de vida livre,
em que o carrapato completa o ciclo no solo,
aps abandonar seu hospedeiro. Espcie muito
abundante, parasita predominantemente bovi-
nos, podendo infestar tambm bfalos, came-
los, cavalos, ovelhas, burros, cabras, gatos, co-
elhos, preguias, ces e porcos. Machado et al.
(1995) estudaram infestaes naturais de B. mi-
croplus em capivaras e cervos dos Estados do
Mato Grosso do Sul e So Paulo. curioso que
este carrapato, comum e extremamente abun-
dante em certas zonas, s excepcionalmente
ataca o homem, ao contrrio do que acontece
com Amblyomma cajennense.

62 Manual de Vigilncia Acarolgica


Superintendncia de Controle de Endemias 63