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Tejidos

Un tejido es un conjunto de clulas similares que suelen tener un origen


embrionario comn y que funcionan en asociacin para desarrollar actividades
especializadas.

Los tejidos estn formados por clulas y la matriz extracelular producida por ellas.
La matriz es casi inexistente en algunos tejidos, mientras que en otros es
abundante y contiene estructuras y molculas importantes desde el punto de vista
estructural y funcional.

A pesar de la complejidad del organismo de los mamferos slo hay cuatro tejidos
bsicos: el epitelial, el conjuntivo, el muscular y el nervioso.

El epitelial cubre superficies del organismo, recubre rganos huecos, cavidades,


conductos y forma glndulas. Proviene de las tres capas germinales

El conjuntivo protege y sostiene el organismo y sus rganos, los mantiene unidos,


almacena reserva de energa en forma de grasa y proporciona inmunidad. Se
origina en el mesodermo al igual que el tejido muscular que da movimiento y
genera la fuerza.

El tejido nervioso, con origen en el ectodermo, inicia y transmite los potenciales de


accin que ayudan a coordinar las actividades.

1. Tejido epitelial

1.1- De revestimiento y glandular

El tejido epitelial est constituido por clulas generalmente polidricas,


yuxtapuestas, en las que se encuentra escasa sustancia extracelular. En general,
las clulas epiteliales se adhieren firmemente unas a otras, formando capas
celulares continuas que revisten la superficie externa y las cavidades corporales.
Estos epitelios de revestimiento dividen el organismo en compartimentos
funcionales y tienen un importante papel en la absorcin de elementos nutrientes.

Adems de estos epitelios de revestimiento se distinguen los epitelios glandulares,


formado por clulas especializadas en la produccin de secreciones. Hay tambin
epitelios especializados en la captacin de estmulos procedentes del
medioambiente: son los neuroepitelios.

Las funciones bsicas de los epitelios son recubrir separando compartimentos y


secretar.

Epitelio de revestimiento
En la superficie de contacto con el tejido conjuntivo, los epitelios presentan una
estructura llamada lmina basal. Esta estructura est formada, principalmente, por
colgeno y glucoprotenas. En algunos epitelios sometidos a rozamiento, como la
piel, por ejemplo, la lmina basal se fija al tejido conjuntivo subyacente por medio
de finas fibrillas de colgeno, llamadas fibrillas de anclaje.

Esta lmina separa y une el epitelio al tejido conjuntivo, pero permite el paso de
diversas molculas.

La superficie libre del tejido epitelial recibe el nombre de superfice apical, que
presenta estructuras que aumentan su superficie y/o les dan movimiento.

Las dimensiones y formas de las clulas epiteliales de revestimiento varan


considerablemente: desde clulas aplanadas hasta clulas prismticas altas,
pasando por todas las formas intermedias. Los epitelios pueden ser:

Porsu nmero de capas: simples (una sola capa), estratificados (varias


capas) o seudoestratificados (ncleos de diversas alturas pero las clulas
se implantan en la misma lmina basal).

Por las formas de sus clulas: escamosos (o pavimentosos), cbico,


cilndrico

A continuacin se describen los epitelios ms comunes del cuerpo


humano:

Segn el Segn la Ejemplos Funcin


nmero de forma de las
capas clulas

Simple Escamoso Revestimiento de los vasos Facilita la movilizacin


de las vsceras

Cbico Revestimiento ovrico Revestimiento

Cilndrico Revestimiento intestinal Proteccin, lubricacin,


absorcin y digestin

Estratificado Escamoso Revestimiento de la piel, esfago y Proteccin


boca

Cilndrico Conjuntiva del ojo Proteccin

Seudo- Cilndrico Revestimiento de la trquea y los Proteccin, transporte


estratificado bronquios de partculas extraas
al exterior y secrecin

Epitelios glandulares

Los epitelios glandulares estn constituidos por clulas que presentan, como
actividad caracterstica, la produccin de secreciones. Las clulas glandulares
elaboran y elimina al medio externo o interno productos que no sern utilizados
por ellas pero que tendrn importancia funcional en otros sectores del organismo.

Los epitelios glandulares forman las glndulas. stas pueden estar formadas por
una clula o por un grupo de clulas epiteliales.

En las glndulas exocrinas el producto celular va a llegar a la superficie epitelial


libre a travs de los conductos. En las glndulas endcrinas, el producto de
secrecin es lanzado al medio extracelular y transportado por la sangre.

Las glndulas son rganos envueltos por una cpsula de tejido conjuntivo que
crea tabiques, dividindolas en lbulos, que en la mayora de los casos, se
subdividen en unidades menores.

Los vasos sanguneos y los nervios penetran en la glndula dentro de los tejidos
conjuntivos, aportando nutriente y los estmulos nerviosos necesarios para las
funciones glandulares.

1.2- Nutricin e inervacin

Con raras excepciones, los vasos sanguneos no penetran en los epitelios, de


modo que la nutricin de stos se realiza por difusin a travs del tejido conjuntivo,
de la lmina basal y de un nmero variable de capas celulares, para llegar a las
capas celulares ms superficiales.

Aunque los epitelios no tienen vasos estn inervados, recibiendo terminaciones


nerviosas libres que a veces, forman una rica red intraepitelial.
1.3- Renovacin

Los epitelios son tejidos cuyas clulas tienen una vida limitada. Hay, por lo tanto
una actividad mittica contina. Sin embargo la velocidad de renovacin es
variable pudiendo ser muy rpida en ciertos casos y lenta en otros.

2. Tejido conjuntivo

2.1- Caractersticas

El tejido conjuntivo se caracteriza por morfolgicamente por presentar diversos


tipos de clulas separadas por abundante material intercelular, sintetizado por
ellas. La riqueza en material intercelular es una de sus caractersticas ms
importantes. Los tejidos conjuntivos desempean las funciones de sostn, relleno,
almacenamiento, transporte, defensa y reparacin.

El tejido conjuntivo integra el sistema inmunitario de defensa contra las protenas


extraas presentes en las bacterias, virus, clulas tumorales, etc.

El tejido est compuesto por sustancia fundamental, fibras y clulas.

Sustancia fundamental

La sustancia fundamental est formada por lquido extracelular y molculas


grandes como polisacridos y protenas de adherencia, fundamentalmente
colgeno.

Sostiene las clulas, las mantiene unidas y proporciona el medio en el que se


establece el intercambio de sustancias entre la sangre y las clulas. Interviene en
la actividad metablica.

Fibras

Las fibras del conjuntivo son protenas que forman estructuras alargadas
presentes en proporciones variables en los diversos tipos de tejidos. Los tres tipos
principales de fibras conjuntivas son: colgenas, reticulares y elsticas, que se
distribuyen de forma desigual entre las distintas clases de tejido conjuntivo.
Muchas veces las fibras predominantes son responsables de ciertas propiedades
del tejido.

Las fibras de colgeno son las ms frecuentes en el tejido conjuntivo. Son


fuertes y flexibles. Formadas, principalmente por la protena colgeno. Son
blancas, confiriendo ese color a los tejidos en las que predominan. Por ser largas y
de trayecto tortuoso son difciles de estudiar en cortes histolgicos. Tienen una
fuerte presencia en los huesos, cartlagos, tendones y ligamentos.
Las fibras elsticas son ms pequeas que las de colgeno. El componente
principal es la protena elastina. Se pueden estirar hasta 150% su longitud y
vuelve a su forma inicial tan pronto como cesan las fuerzas deformantes. Debido a
un pigmento tienen coloracin amarillenta. Se encuentran en la piel, vasos
sanguneos y pulmones.

Las fibras reticulares son muy delicadas. Estn formadas por colgeno y un
revestimiento glucoproteico. Son especialmente abundantes, formando el armazn
de los rganos hemocitopoyticos (bazo, ganglios linfticos, mdula sea roja,
etc.) Forman redes, estroma, en torno a las clulas musculares y a las clulas de
muchos rganos epiteliales, como por ejemplo el hgado, los riones y las
glndulas endcrinas).

Clulas

El tejido conjuntivo posee clulas propias y clulas procedentes de la sangre. La


distribucin de trabajo entre las clulas del tejido conjuntivo determina la aparicin
de varios tipos celulares, cada uno con caractersticas morfolgicas y funcionales
propias. Las clulas son las siguientes:

Fibroblasto: Es la clula ms comn del tejido conjuntivo y la responsable de la


formacin de las fibras y de la matriz extracelular. Es una clula aplanada, con
prolongaciones ramificadas, dotada de movilidad, pero de movimiento lento.

Macrfago: Es una clula polifuncional (fagocitosis, secrecin, presentacin de


antgenos) procedente de los monocitos de la sangre. Tiene gran capacidad de
fagocitosis y su morfologa es variable segn su estado funcional y su localizacin.
Actan como elementos de defensa. Fagocitan restos de clulas, material
intercelular alterado, bacterias y partculas inertes que penetran en el organismo.

Los macrfagos se originan a partir de los monocitos, clulas de la sangre que


atraviesan la pared de vnulas y capilares en el tejido conjuntivo, donde adquieren
el aspecto morfolgico de macrfago. Por lo tanto el monocito y el macrfago son
la misma clula en diferentes fases de maduracin. A su vez el monocito tiene su
origen en la mdula sea.

Mastocito (o clula cebada) participa en la inflamacin y desempea un papel


central importante en la alergia. La principal funcin es producir y almacenar
potentes mediadores qumicos del proceso inflamatorio. Contienen heparina, que
es una sustancia anticoagulante.
Plasmocito (o clulas plasmticas) se origina a travs de linfocitos B y produce
anticuerpos. Son pocos numerosos en el tejido conjuntivo normal, excepto en las
reas expuestas a la penetracin de bacterias y protenas extraas pero aparecen
en gran cantidad en las zonas donde hay inflamacin crnica.

Los plasmocitos sintetizan y secretan anticuerpos. Los anticuerpos son protenas


especficas fabricadas por el organismo en respuesta a la penetracin de
molculas extraas que reciben el nombre de antgenos. Cada anticuerpo formado
es especfico para el antgeno que provoc su formacin y se combina con l.

Adipocito (o clula adiposa) es una clula especializada en el almacenamiento


de grasas neutras.

Leucocitos (o glbulos blancos) son componentes habituales del tejido


conjuntivo, procedentes de la sangre por migracin a travs de los capilares y
vnulas. Son clulas cuya funcin es la defensa contra los microrganismos
agresores.

Los leucocitos ms frecuentes en el tejido conjuntivo son: los neutrfilos,


eosinfilos y los linfocitos.

2.2. Clasificacin del tejido conjuntivo

Hay diversas variedades del tejido conjuntivo formado por los elementos bsicos
(fibras, clulas y sustancia fundamental) ya descritos. Los nombres dados a los
diferentes tipos reflejan el componente predominante o la organizacin de la
estructura del tejido.

2.2.-1. Tejido conjuntivo propiamente dicho: Laxo- Denso (no


modelado/modelado)

2.2.-2. Tejido conjuntivo de propiedades especiales: Adiposo -


elstico- reticular o hemocitopoyticos (linfoide /mieloide)
mucoso

2.2-3. Tejido cartilaginoso

2.2-4. Tejido seo


2.2-1. Tejido conjuntivo propiamente dicho

Tejido conjuntivo laxo (Ver Fig.1)

Sostienen estructuras normalmente sometidas a presin y pequeos


traumatismos. Es el tejido conjuntivo ms abundante, rellena espacios entre las
fibras y haces musculares, sirve de apoyo a los epitelios y forma una capa en
torno a los vasos sanguneos y linfticos. Apoyando y nutriendo las clulas
epiteliales, el tejido laxo se encuentra en la piel, en las mucosas y en las
glndulas.

Las clulas ms abundantes son los fibroblastos y los macrfagos, pero estn
presentes todos los dems tipos descritos. Este tejido es de consistencia delgada,
flexible y poco resistente a la traccin.

Tejido conjuntivo denso

Est adaptado para ofrecer resistencia y proteccin. Hay predominio


de las fibras colgeno y es mucho ms resistente a las tracciones.
Se clasifica en:

- Tejido denso no modelado (Ver Fig.2)

Cuando las fibras colgenas se disponen en haces distribuidos sin


orientacin fija. En este tejido los haces forman una trama
tridimensional lo que le confiere cierta resistencia a las tracciones
ejercidas en cualquier direccin. Se encuentra en la hipodermis de la
piel.

- Tejido denso modelado (Ver Fig.3)

Presenta los haces colgenos orientados segn una direccin fija.


Las fibras se orientan de modo que ofrezcan mayor resistencia a las
fuerzas que normalmente actan sobre el tejido. Los tendones
representan el ejemplo ms tpico del tejido denso modelado.

2.2-2. Tejido conjuntivo de propiedades especiales

Adiposo (Ver Fig.4)


Se observa un predominio de clulas adiposas (adipocitos). Es el mayor depsito
de energa del cuerpo. Al localizarse debajo de la piel modela la superficie, siendo
en parte responsable de las diferencias de contorno entre el cuerpo del hombre y
de la mujer.

Como las grasas son malas conductoras de calor, el tejido adiposo contribuye al
aislamiento trmico del organismo. Aparte de esto, rellena espacios entre otros
tejidos y ayuda a mantener ciertos rganos en su posicin normal.

Elstico

Este tejido est formado por haces paralelos de fibras elsticas gruesas. El
espacio entre esas fibras est ocupado por fibras colgenas finas y fibroblastos
aplanados. Su riqueza en fibras elsticas confiere al tejido su color amarillo tpico y
gran elasticidad.

Es poco frecuente, encontrndose por ejemplo, en los ligamentos amarillos de la


columna vertebral.

Reticular

Es muy delicado, forma una red tridimensional para sustentacin de clulas. Est
formado por fibras reticulares, en ntima asociacin con las clulas reticulares.

Se encuentra en los rganos formadores de clulas de sangre (mdula sea


hemopoytica y rganos linfticos) constituyendo el armazn que sopota las
clulas libres all existentes(clulas hemopoyticas), que dan origen a las clulas
de la sangre.

Las clulas reticulares son, en realidad, fibroblastos especializados en la


produccin de fibras reticulares.

Mucoso

Se encuentra principalmente en el cordn embrionario. Hay un predominio de


sustancia fundamental de consistencia gelatinosa. Contiene pocas fibras
colgenas y raras fibras elsticas y reticulares. Las clulas son principalmente
fibroblastos.

2.2-3. Tejido cartilaginoso

El cartlago puede soportar una tensin considerablemente mayor que los tejidos
conjuntivos antes estudiados. Est formado por una densa red de fibras de
colgeno y elsticas embebidas en componente gelatinoso de sustancia
fundamental. Mientras que la fuerza del cartlago procede de sus fibras de
colgeno, su elasticidad se debe a ste componente gelatinoso.

Las clulas del cartlago inmaduro, llamadas condrocitos, se disponen en forma


aislada o en grupos dentro de espacios, llamadas lagunas formadas en la matriz.
La superficie del cartlago est rodeada por una membrana de tejido conjuntivo
denso irregular llamada pericondrio. A diferencia de otros tejidos conjuntivos, el
cartlago no tiene ni vasos sanguneos ni nervios, salvo los existentes en el
pericondrio.

Existen tres clases de cartlago: hialino, fibroso y elstico.

Cartlago hialino (Ver Fig.5)

Este cartlago contiene como sustancia fundamental un gel elstico y en el


organismo tiene un aspecto blanco azulado y brillante. Las finas fibras de
colgeno existentes no son visibles con las tcnicas de tincin habituales, y en las
lagunas existen prominentes condrocitos.

El cartlago hialino es e ms abundante en el organismo. Proporciona flexibilidad y


sostn y, en las articulaciones, reduce la friccin y absorbe los choques.

Cartlago fibroso (Ver Fig.7)

Los condrocitos se diseminan entre los haces de fibras de colgeno claramente


visibles que se encuentran en la matriz. Este tipo combina resistencia y rigidez.

Cartlago elstico (Ver Fig. 6)

En este tepid, los condrocitos se encuentran en una red en forma de ovillo de


fibras elsticas en el interior de la matriz, Los cartlagos elsticos proporcionan
resistencia y elasticidad y mantienen la forma de determinados rganos.

2.2-4. Tejido seo

El tejido seo es uno de los ms resistentes y rgidos del cuerpo humano. Es el


constituyente principal del esqueleto, sirve de soporte a las partes blandas y
protege rganos vitales, como los contenidos en el crneo, trax y columna
vertebral. Aloja y protege la mdula sea, generadora de clulas sanguneas.
Proporciona apoya a los msculos esquelticos, transformando sus contracciones
en movimientos tiles, constituyendo un sistema de palancas que ampla las
fuerzas generadas en la contraccin muscular.

Adems de cumplir estas funciones, los huesos actan como un depsito de


calcio, fosfato y otros iones, almacenndolos o liberndolos de forma controlada
para mantener constante su concentracin en los lquidos orgnicos (lquido
intersticial, sangre y linfa).

El tejido seo es un tipo especializado de tejido conjuntivo formado por clulas y


material intercelular calcificado (matriz sea).

2.2-4.1- Estructura del hueso (Ver Fig.8)

La estructura del hueso puede analizarse considerando las partes de un hueso


largo. Los huesos largos son los que tienen mayor longitud que ancho.

Un hueso largo tipo consta de las siguientes partes:

Difisis: (dia= a travs; physis=crecimiento) el tallo, la porcin principal del hueso

Epfisis: (epi=por encima; physis=crecimiento).Las extremidades o extremos del


hueso.

Metfisis: La regin de un hueso maduro donde se unen la epfisis y la difisis. En


un hueso de crecimiento, es la regin donde se encuentra la placa epifisaria, en la
que el cartlago es sustituido por el hueso.

Cartlago articular: es una fina capa de cartlago hialino que recubre la epfisis en
las zonas donde el hueso forma articulacin con otro hueso. El cartlago reduce la
friccin y absorbe las fuerzas de choque en las articulaciones que se mueven
libremente.

Periostio: (peri= alrededor; osteo= hueso) es una membrana que rodea la


superficie del hueso sin cubrir al cartlago articular. Est compuesto por dos capas.
Una capa fibrosa externa formada por tejido conjuntivo denso no modelado que
contiene los vasos sanguneos, vasos linfticos y nervios que pasan por el hueso.
La capa osteognica interna contiene fibras elsticas, vasos sanguneos y varios
tipos de clulas seas. El periostio es esencial para el crecimiento en dimetro, la
reparacin y nutricin del hueso. Tambin sirve como punto de unin para los
ligamentos y tendones.

Cavidad medular (o mdula): es el espacio del interior de la difisis que contiene


la mdula amarilla grasa de los adultos.
Endostio: recubre la cavidad medular conteniendo a clulas osteoprogenitoras.

2.2-4.2. Clulas del tejido seo

En el tejido seo existen cuatro tipo de clulas: osteprogenitoras (osteognicas),


osteoblastos, osteocitos y osteoclastos

Clulas osteoprogenitoras: son clulas especializadas que derivan del


mesnquima. Pueden sufrir mitosis y diferenciarse a osteoblastos. Se encuentran
en el periostio, endostio y canales del hueso que contienen los vasos sanguneos.

Osteoblastos: Son las clulas que sintetizan la parte orgnica (colgeno y


glucoprotenas ) de la matriz sea y participan en la mineralizacin de la misma.
Se disponen siempre en la superficie sea, lado a lado, en una disposicin que
recuerda al epitelio simple.

Osteocitos: Son las clulas maduras del hueso derivadas de los osteoblastos,
son las clulas principales del tejido seo. Los osteoblastos se encuentran en la
superficies del hueso pero a medida que van siendo rodeados por los materiales
de la matriz se convierten en osteocitos. stos no secretan materiales de la matriz
sino que mantienen las actividades cotidianas del tejido seo como son el
intercambio de la sangre de elementos nutritivos y desechos

Osteoclastos: Se desarrollan a partir de los monocitos y su funcin es destruir el


tejido seo. Los osteoclastos secretan cido y otras enzimas que atacan a la
matriz y liberan calcio. Tambin participan en la eliminacin de los restos del tejido
seo que se forman durante la reabsorcin del hueso.

2.2-4.3- Calcificacin

A diferencia de otros tejidos conjuntivos , la matriz del hueso contiene abundantes


sales minerales, sobre todo una forma cristalizada de fosfato triclcico (CaCO 3) y
una cierta cantidad de carbonato clcico. Estas sales cristalizan a medida que se
depositan sobre la trama formada por fibras de colgeno de la matriz, y el tejido se
endurece. Este proceso se denomina calcificacin o mineralizacin.

Aunque la dureza del hueso depende de las sales minerales inorgnicas


cristalizadas, sera muy quebradizo sin las fibras de colgeno. Las sales minerales
se acumulan en espacios microscpicos situados entre las fibras de colgeno y
despus cristalizan y se endurecen.
El hueso no es completamente slido, sino que tiene muchos espacios entre sus
componentes duros. Estos espacios proporcionan canales para los vasos
sanguneos que llevan los elementos nutritivos alas clulas seas. Los espacios
hacen tambin que el hueso sea ms liviano.

Dependiendo del tamao y de la distribucin de los espacios pueden distinguirse


zonas compactos y esponjosas. Observando directamente la superficie de un
hueso cortado , se comprueba que est formado por partes sin cavidades visibles,
el hueso compacto y por partes con muchas cavidades intercomunicantes, el
hueso esponjoso. Esta clasificacin no es microscpica y sino histolgica ya que
el tejido compacto y los tabiques que separan las cavidades del esponjoso tienen
la misma estructura histolgica bsica.

Tejido seo compacto

Forma la capa externa de todos los huesos del cuerpo y la mayor parte de la
difisis de los huesos largos. El hueso compacto proporciona proteccin y sostn y
ayuda a que los huesos largos resistan la tensin del peso que gravita sobre ellos.

Una diferencia fundamental es que el hueso compacto tiene una estructura en


anillos concntricos, mientras que el hueso esponjoso aparece como un encaje
irregular. Los vasos sanguneos y linfticos y los nervios del periostio penetran en
el hueso compacto a travs de conductos perforantes (de Volkmann). Los
vasos sanguneos de estos conductos conectan con los vasos sanguneos y
nervios de la cavidad medular y con los conductos centrales (de Havers). Los
conductos centrales corren longitudinalmente por el hueso. Alrededor de los
conductos se encuentran las laminillas concntricas, anillos de matriz dura
cristalizada. Entre las laminillas existen pequeos espacios llamados lagunas que
contienen los osteocitos.

A partir de las lagunas nacen diminutos conductos que se disponen en forma


radial en todas las direcciones (conductillos) y estn ocupados por lquido
extracelular. En el interior de los conductillos se encuentran las delgadas
prolongaciones digitiformes de los osteocitos. Los conductillos conectan unas
lagunas con otras y, en ltimo trmino, con los otros conductos centrales. Por lo
tanto existe un intrincado sistema de conductos en miniatura que ocupa todo el
hueso. Esta red ramificada de conductillos proporciona muchas vas para que los
elementos nutritivos y el oxgeno alcancen a los osteocitos para que los
deshechos puedan ser eliminados. Los osteocitos situados en lagunas vecinas
tienen canalillos de unin entre ellos lo que facilita el movimiento de materiales
entre unas clulas y otras.

Cada conducto central, con sus laminillas adyacentes , sus lagunas, sus
osteocitos y conductillos, forman una osteona (o sistema de Havers). Las
osteonas son caractersticas del hueso compacto adulto.
Tejido seo esponjoso

Al contrario que el hueso compacto, el hueso esponjoso no contiene verdaderas


osteonas. Est formado por laminillas dispuestas en un encaje irregular de finas
placas de hueso llamadas trabculas. Los espacios entre las trabculas de
algunos huesos estn ocupados por la mdula sea roja productora de clulas
sanguneas. En el interior de las trabculas existen osteocitos, situados en
lagunas de las que parten conductillos radiales. Los vasos sanguneos del
periostio penetran a travs del hueso esponjoso. Los osteocitos de las trabculas
reciben su nutricin directamente de la sangre que circula por las cavidades
medulares.

El hueso esponjoso constituye la mayor parte del tejido seo de los huesos cortos,
planos y de forma irregular y de la epfisis de los huesos largos. El hueso
esponjoso de los huesos de la pelvis , las costillas, el esternn las vrtebras, el
crneo y los extremos de algunos huesos largos es el nico reservorio de mdula
sea roja y por lo tanto, de hematopoyesis en los adultos.

Imgenes

Fig.1 Tejido conjuntivo laxo.Capa papilar de Fig.2- Tejido conjuntivo denso no


la dermis modelado. Capa reticular de la dermis

Fig.3- Tejido conjuntivo denso modelado. Fig.4- Tejido adiposo


Corte longitudinal de tendones
Fig. 5- Tejido cartilaginoso hialino.
Fig. 6 - Tejido cartilaginoso
Pericondrio

Fig.8 - Corte de una rodilla de un animal


Fig. 7- Cartlago fibroso. Insercin de un
joven, que muestra sus principales
tendn en el cartlago del hueso
componentes.

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