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MARCADORES TUMORALES

Son producidas por las clulas cancerosas o por otras clulas del cuerpo como
repuesta del cncer o ciertas afecciones benignas (no cancerosas).

La mayora de los marcadores de tumores son producidos tanto por las clulas
normales como por la clula cancerosa. Estas sustancias pueden encontrarse en
la sangre, en la orina, en la materia fecal, en tejido de tumores o en otros
tejido o liquido del cuerpo de algunos paciente con cncer. La mayora de los
marcadores tumorales son protena.

Los genes y los cambios de ADN han empezado a causarse como marcadores
tumoral.

Muchos marcadores de tumores diferentes se han caracterizado y se usan en


la clnica mdica.

Algunos estn asociados con un solo cncer otros con ms de dos cncer, no se
han encontrado tumores universal que pueda detectar cualquier cncer.
Hay algunos limitadores para el uso de marcadores de tumores. Como se
utilizan los marcadores de tumores en el tratamiento de cncer

Se usan para ayudar a detectar o diagnosticar y controlar algunos tipo de


cncer, anqu una concentracin elevada de un marcador de tumores pueden
sugerir la presencia de cncer.

Las mediaciones de los marcadores tumorales se combinan en general con otras


pruebas como biopsia para diagnosticar canceres.

Los marcadores tumorales pueden medirse peridicamente durante la terapia


para el cncer. Un descenso de la concentracin.

Los marcadores tumorales pueden tambin medirse despus de que haya


terminado el tratamiento del cncer Cmo se miden los marcadores de
tumores? Un Dx toma una muestra de tejido del tumor y del lquido del cuerpo
y lo envan a un lab.

1
Cncer es un mal social se puede desarrollar en cualquier tejido del cuerpo.

Tipo de cncer:

Carcinona mas comn 90%


Sarcoma
Adenocarcinoma
Epidermoide
De clulas germinales
Los del SNC

epidermoide est formado de epitelio exactamente cuando se agrupan


glndulas se convierten en adenocarcinoma estos brotan secreciones.

Los marcadores tumorales se alteran en cada tipo de cncer, nos ayudan a


diagnosticar por excelencia.

CA 122 se asocia a cncer de ovario


CA15.3 se asocia al cncer de mama
CD 117 cncer de estomago
CD 125 ovario
CD 20 linfoma hodgkin

Principales marcadores:

CA 125
CA 1999
Alfa, beta
Veta hcg
15.3
He4

Se puede alterar hasta con la menstruacin metaplasia escamosa: es normal


cambio de un epitelio normal por otro.

Crecimiento benigno:

Hiperplasia: nacimiento
Hipertrofia: tamao
Displasia: cambio

2
Broca 1 y 2 son 100 % especfico si esta positivo 90% mama, colon, ovario.

El ms importante: hiperplasia y displasia = llevan a cncer

Cncer de crvix el nico estadiage.

Tipo de canceres mas comn de clulas pequeas y no pequeas y


adenocarcinoma

Cncer del pulmn estadiage

Estadio 0: est en lugar


Estadio 1: est en un solo lugar
Estadio 2: Es ms grande fuera de lugar menor de 7cm (no invade
ganglio).
Estadio 3: tumor, ganglio perifrico mas 7cm se expande
Estadio 4: metstasis en rganos vecinos.

Es una condicin de salud preocupante en Europa mas de 150000 mueren.

Hay un factor gentico tienen mayor pronostico 80-90 que se diagnostican. Si


son fumadores esa es la mayor causa (cigarrillo) eso va directo al pulmn y
forma una neoplasia.

El carbn tiene holln: hace dao directo al pulmn.

Las clulas de la mujer ms de un 70% si comienza a fumar desarrollan cncer


en el pulmn.

Tratamiento ideal para cncer de pulmn.

Radio quimioterapia

La bomba de terapia: se usaba maquina de radioterapia Diagnostica todo


cncer (Biopsia)

En qu lugar de pulmn se encuentra el cncer cuando est en estado 1/0


(puntilla) se puede extirpar por completo.

Carcinoma del estomago

3
Cncer de estomago el crecimiento de malignidad en la capas del estomago

Estadio:

0
I estadio 1 A sub mucosa / 1B sub mucosa capa muscular
II 2A /2B serosa muscular
III 3A / 3B / 3C vaso colon transverso, intestino delgado, pncreas,
rin se disemina
IV
V

Del 90/ 95% neoplasia maligna gstrica 25/39 aumento en cncer del
estomago, el cncer se puede diseminar en 3 formas:

tejido
sistema linftico
sangre

Estadio

0 ciruga
1 ciruga radiacin
2 ciruga quimioterapia ante y despus
3 gastrectoma total
4 quimioterapia

Tipo de cncer ms comn adenocarcinoma

Cuando la tumoracin es tan grande se le da coadyuvante ara disminuir el


tumor coadyuvante=durante

Pre= antes
Co = durante
Adyuvante=despus

R.D (mas comn cncer de estomago) el cigarrillo puede producir cncer, la


nicotina produce vaso contricin, produce isquemia, se produce necrosis, esta
puede producir cncer.

4
Endoscopia: mas se usa Dx radioterapia, quimioterapia = quimio primero, radio
segundo. La radioterapia sensibiliza las clulas.

Cncer de estomago se aloja ms frecuente en el antro pilrico.

Cncer de colon rectal


Obesidad
Alcohol
No hacer ejercicio

La enfermedad se desarrolla en la mucosa del colon. Cncer del colon 3 lugares

Paciente riesgo:

+50
Afroamericano
Obesos
Alimentos bajos en fibras
Enfermedad de crohn

Tratamiento: quimioterapia, coadyuvante despus terapia 2/4% mejora.

Radioterapia, adyuvante mal pronstico

Marcadores tumorales. Para cncer de colon Cea, CA 199 son confiable

Hay que dejar marcado donde se tomo la biopsia hay reactivo especifico para
marcado azul del metileno el lugar donde se tomo. Sndrome de polinosis
familiar produce factores de riesgo de cncer familiar. Quimio y radioterapia
para el pulmn.

En el estomago y colon el tratamiento ideal ciruga.

CA 125 Qu es? Es una mucina de elevado peso molecular producida en


condiciones normales en mesotelio y estructuras derivadas del conducto de
Mller

CA 125 Valores

5
CN< 37 U/ml Niveles elevados: endometriosis, insuficiencia renal, EPI, TBC,
peritonitis, menstruacin, embarazo, pancreatitis, hepatopatas En un 75-90%
esta elevado en cncer de ovario

CA 125 Sensibilidad Varia del 50-95% segn el estadio de la neoplasia.


Carcinomas endometriales tiene una sensibilidad 40- 50%

CA 125 Uso

Diagnstico Elevado en el 50% estadio I El nivel preoperatorio del CA-125 es


el factor pronstico + importante en el estadio I del cncer de ovario.

Elevado en el 90% estadio II El nivel preoperatorio del CA-125 en el estadio


II del cncer de ovario no tiene tanta importancia. Pero el descenso de sus
cifras durante los primeros ciclos de la quimioterapia, s es un importante
predictor de la evolucin.

CA 125 Uso

Pronstico Sobre todo en el estadio I, segn el nivel preoperatorio es


indicador de supervivencia Vida media 4-7 das, cuanto ms prolongado sea el
aclaramiento en suero, peor pronstico.

Deteccin precoz de recidiva Primer signo de sospecha en el 85% de las


pacientes Para sensibilidad y especificidad en la deteccin precoz del
carcinoma de ovario: CA-125 + OVX1 (anticuerpo monoclonal). En una serie el
CA-125 apareci elevado en el 65% de pacientes con estadio I, mientras que
el CA-125 y OVX1 aparecan (uno o ambos) elevados en el 87%

Monitorizacin teraputica CA 125 Cncer de Endometrio (se relaciona con el


estadio), Mama.

Pulmonares (se asocia con enfermedad avanzada, habitualmente irresecable):


adenocarcinomas carcinomas indiferenciados de clulas grandes Cncer de
Pncreas, Hgado, Colon Lesiones Benignas: endometriosis, quistes ovricos
hemorrgicos, pancreatitis, cirrosis, nefropatas o alteraciones peritoneales.

6
CA 19.9 Qu es? Es una glicoprotena mucinosa, derivado silico del grupo
sanguineo Lewis a

CA 19.9 Valores CN< 37 UI/ml Se incrementa en insuficiencia renal, en


hepatopatas (sobretodo colestasis) y en pancreatitis.

Tumores digestivos: pncreas, estmago y conductos biliares

CA 19.9 Sensibilidad Pncreas 20% si es

CA 15.3 Qu es? Es una glucoprotena de elevado peso molecular que se


encuentra elevada en pacientes con cncer de mama.

CA 15.3 Valores CN< 35UI/ml Aparece elevado en hepatopatas crnicas,


insuficiencia renal, enfermedades benignas de la mama, endometriosis, EPI,
embarazo y lactancia Elevado en cncer de pulmn, ovario, prstata

CA 15.3 Sensibilidad 25-30% en tumores de mama localizados 75-85% en


tumores de mama metastsicos 50% neoplasias ovricas Uso No sirve como
screening Porque puede tambin incrementarse en patologas no malignas de
mama, pulmn o hgado. Diagnstico precoz de la recidiva Combinacin
CEA+CA 15.3= 65% diagnsticos Control evolutivo especialmente en cncer de
mama con Metstasis.