Clase 2. Parcial 1.

Lquidos
corporales, concentraciones.
Profesor.: Luis Hernndez
Mrida, 14 de abril de 2015

Estudiante.: Leonardo Dugarte

Medicina ULA U-2014

El principal y ms abundante componente del organismo es agua, adems

encontramos importantes cantidades de molculas orgnicas, inorgnicas
(iones) y cristales (lo menciona ms adelante haciendo referencia a los
huesos), los cuales se organizan hasta constituir estructuras de complejidad
mayor, orgnulos, clulas, tejidos, rganos y stos en conjunto constituyen al
organismo. En conclusin el organismo est constituido a partir de agua y
molculas orgnicas e inorgnicas, las cuales, al morir el individuo se
dispersan, a excepcin de aquellas que se encuentran en forma cristalina,
como los huesos, que tienen la propiedad de petrificarse formando fsiles.

En primera instancia se estudiar la parte lquida del organismo (agua) y

posteriormente se estudiaran, como dice Ganong, los bloques de la vida
(biomolculas), de las cuales las ms importantes son las protenas.

De todo el organismo el agua representa, en promedio, el 60% del peso

corporal total, sin embargo, esta proporcin vara dependiendo de la edad, por
ejemplo en los recin nacidos el agua representa el 76% del peso corporal
total. Aunque las protenas son las biomolculas de mayor importancia en el
organismo, stas representan el 18% del peso corporal total. En el siguiente
esquema no se toma en consideracin a los carbohidratos, debido a que su
metabolismo es bastante rpido. Cuando estamos en ayunas, consumimos
nuestras reservas de carbohidratos, sin embargo, stas no llegan a agotarse
completamente debido a que el organismo tiene la capacidad de sintetizar
carbohidratos a expensas de las protenas. Si bien es posible sintetizar grasas a
partir de carbohidratos, no existe una va reversa en la que las grasas se
conviertan en carbohidratos.
Si bien los porcentajes antes expuestos son promedios generales, stos
representan una importante herramienta para la prctica mdica ya que a
partir de ellos es posible determinar, segn el peso del individuo, la cantidad
de agua que posee, por ejemplo:

Cmo se calcula el volumen promedio de agua de un paciente de 78 Kg

masa?

78 Kg 0,6=46,8 L

Distribucin del agua corporal total (ACT)

El agua corporal total est distribuida en dos distintos compartimentos, el
primero llamado medio extracelular, representa el 20% que a su vez
comprende el lquido intravascular o plasma (5%) y el lquido intersticial o
medio interno (15%). Y el segundo, llamado medio intracelular con un 40% con
el mayor contenido en agua.

En base a estos porcentajes, es posible determinar el volumen de agua que

hay en cada uno de estos compartimentos tomando como base para el clculo,
el peso corporal. Por ejemplo:
 Cmo se calcula el volumen promedio de plasma en un paciente de 60
Kg masa?

60 Kg 0,05=3 L

Cmo se calcula el volumen promedio de lquido intersticial en un

paciente de 60 Kg masa?

60 Kg 0,15=9 L

Cmo se calcula el volumen promedio de lquido intracelular en un

paciente de 60 Kg masa?

60 Kg 0,4=24 L

Existen tcnicas que permiten calcular con precisin el volumen de agua

contenida en los distintos compartimentos. Estas tcnicas nos permiten
estimar la cantidad de agua para un individuo en especfico y se basan en el
principio o nocin de concentracin que es la cantidad de masa que esta
disuelta en un determinado volumen de agua. Esta es su frmula:

masa(m)
Concentracin(C)=
volumen(V )

Ejemplo: calcule la concentracin de una solucin que contiene 10mg de soluto

disueltos en 10ml de solucin.

10 mg
C= =1 mg/ml
10 ml

Existen sustancias inocuas o marcadores que tienen la propiedad de

mantenerse en ciertos compartimentos y nos permite determinar el volumen
de agua contenido en stos, entonces, conociendo la masa del marcador que
ha sido introducida en el cuerpo y determinando la concentracin del marcador
en el compartimento, es posible determinar el volumen total de dicho
compartimento, y se logra despejando volumen de la ecuacin anterior.

Marcadores
Compartimento
utilizados
Agua Corporal Total Agua pesada (xido de deuterio),
(ACT) agua tritiada y antipirina
 Lquido Extracelular
Inulina o Sacarosa
(LEC)
Lquido Intracelular No existe marcador. Se calcula:
(LIC) LIC= ACT-LEC

Volumen Plasmtico Azul de Evans y Albmina marcada

(VP) con Iodo 125

Lquido Intersticial No existe marcador. Se calcula:

(LI) LI=LEC-VP
No existe marcador. Se calcula:
Volemia= VP/(1-Hematocrito)
Ojo: el hematocrito viene expresado
Volemia o Volumen en porcentaje, sin embargo, para
Sanguneo esta frmula se debe convertir al
factor, esto es, si el hematocrito es
45% en la formula se utilizara como
hematocrito el factor 0,45

Ejemplo:

A una mujer le dan una inyeccin intravenosa que contiene 200mg de inulina y
1.000.000 de cuentas por minuto de albumina marcada con iodo 125. Despus
de 15 minutos se le tomo una muestra de sangre y se separa el plasma. Se
determina una concentracin de inulina de 0,01mg/ml y una radioactividad de
250 cuentas por minuto en 1ml de plasma. Asumiendo que no ha habido
excrecin de estos indicadores calcule el volumen plasmtico, el del lquido
extracelular (L.E.C.) y el del lquido intersticial.

m
V=
C

Volumen plasmtico (V.P.):

1000000 cpm
V= =4.000 mL
250 cpm/mL

4.000 mL 4 L
Liquido extracelular (L.E.C.):

200 mg
V= =20.000 mL
0,01 mg/mL

20.000 mL 20 L

Lquido intersticial (L.I.):

LI =LECVP

LI =20 L4 L

LI =16 L

Hematocrito
Es la relacin porcentual de glbulos rojos con relacin al plasma sanguneo. Es
decir, si una persona tiene un hematocrito de 40 significa que el 40% del
volumen sanguneo est formado por clulas y el resto es plasma. Se calcula
tomando una muestra de sangre la cual es centrifugada, y midiendo la longitud
del sedimento de glbulos rojos y calculando su porcentaje en relacin con el
restante de sedimentos y plasma.

Volemia
Es la cantidad de sangre que posee una persona, sta contiene lquido
extracelular (plasma) y lquido intracelular (de los eritrocitos) y se considera
como un compartimiento lquido separado debido a que est contenido en su
propia cmara, el aparato circulatorio. Corresponde al 8% del peso corporal
total, y es muy fcil calcularla cuando se conocen el volumen plasmtico y el
hematocrito, sin embargo, es necesario calcular previamente la proporcin de
plasma (PP) la cual se calcula mediante la siguiente frmula:

100hematocrito
PP=
100

Ejemplo:

Para un paciente cuyo hematocrito es de 45% se tiene que.

10045
PP= =0,55
100
Y si este mismo paciente tiene un volumen plasmtico de 4L, su volemia se
puede calcular mediante la siguiente relacin.

VP
Volemia=
PP

Entonces:

4L
Volemia= =7,27 L
0,55

Concentracin Molar o Molaridad (M)

Se define como la cantidad de moles de soluto que estn disueltos en 1L de
solucin. Su frmula es la siguiente. En las lminas dice: se define como la
cantidad de pesos moleculares de un soluto disueltos en un litro de una
disolucin

N de moles (n)
M=
Volumen en L

El nmero de moles se calcula dividiendo la cantidad de masa del elemento o

compuesto (soluto) entre el peso molecular de dicho elemento o compuesto.

masa en gramos
n=
peso molecular ( PM ) de la sustancia

Ejemplo:

Calcule la molaridad de una solucin de HCl que contiene 3,65g de HCl

disueltos en 2L de solucin, sabiendo que el PM del HCl es de 36,5g/mol.
Entonces:

3,65 g
n= =0,1mol
36,5 g/mol
 0,1 mol
M= =0,05 mol /L
2L

Mol: es una unidad con la que se mide la cantidad de sustancia y equivale al

nmero de Avogadro (6,022*1023) de unidades elementales, ya sean tomos,
molculas, iones, electrones, radicales, entre otros.

Concentracin Normal o Normalidad (N)

Peso equivalente (Peq): el peso equivalente de una sustancia elemental se
define como el peso atmico de la sustancia dividido entre la valencia de la
sustancia. Si se trata de una sustancia que tiene varios tomos, se divide el
peso molecular entre la valencia de la sustancia de mayor valencia y se
obtiene as el peso equivalente. El peso equivalente puede ser calculado
mediante las siguientes frmulas:

Para una base: Para un cido: Para

una sal:

PM PM
Peq = Peq =
N de ( OH ) de la base N de ( H ) del cido

PM
Peq =
Valencia total
del anion o
cation

Para una sustancia elemental:

Masa atmica del elemento

Peq =
Valencia del elemento

Equivalentes gramo (Eq): a la masa equivalente de un elemento se la

denomina como 1 (un) equivalente gramo. Los elementos se combinan entre s
en igual nmero de equivalentes gramo. Los equivalentes pueden ser
calculados mediante la siguiente ecuacin:

gramos de la sustancia
Eq=
Peq de la sustancia

Normalidad: se define como la cantidad de equivalentes de soluto disueltos en

1L de solucin. Se calcula mediante la frmula siguiente.

Equivalentes de soluto ( Eqsto )

N=
Volumen en L de solucin

Ejemplos:

Una solucin de NaCl (PM=58,5) contiene 110mg en 10ml de solucin Cuntos

miliequivalentes de Na+ y cuantos miliequivalentes de Cl - hay en 1ml de esta
solucin?

Se calcula primero el peso equivalente de soluto.

58,5 Eq /g
Peqsto = =58,5 Eq /g
1

Luego calculamos los equivalentes de soluto.

0,11 g
Eq= =0,00188 Eq
58,5 Eq/g

Calculamos la concentracin de la solucin.

0,00188 Eq
C= =0,000 188 Eq/m L
10 m L

Transformamos a la unidad que nos pide el enunciado y obtenemos el

resultado.

Eq 1000 mEq
0, 000188 =0,188 m Eq /mL
mL 1 Eq
Esto quiere decir que hay 0,188mEq de sodio por cada mL de solucin y
0,188mEq de cloro por cada mL de solucin.