ANATOMA: INTRODUCCION A LA ANATOMIA
ZONAS TOPOGRAFICAS
Unidad Anatoma Universidad Santo Tomas Sede Temuco
2010
INTRODUCCION A LA ANATOMIA,
PLANIMETRIA Y TOPOGRAFIA
1. ANATOMIA
Es la ciencia dentro del rea
biolgica que se encarga del estudio de
las formas y estructuras que conforman el
cuerpo. En esta unidad nos referiremos al
cuerpo humano.
El estudio de la anatoma se realiza
principalmente a travs de la diseccin de
un cadver, el que se convierte en el
mejor texto de estudio, de ah el
origen etimolgico de la palabra
anatoma=diseccin (en griego), pero
esto es slo la base del conocimiento,
pues lo que se quiere conseguir
finalmente es el conocimiento de la
anatoma de los seres humanos vivos.
Del estudio de la superficie del cuerpo
humano con sus formas y caractersticas
se encarga la anatoma bioscpica o de
superficie, esta se inicia en el momento
mismo que se comienza a explorar un
paciente.
El avance tecnolgico hoy en da nos
permite estudiar la constitucin y
caractersticas de cada uno de los rganos
del cuerpo a travs del uso de equipos
especiales, la anatoma endoscpica
visualiza el interior de las vsceras con el
uso de aparatos pticos. Los rayos X
tambin son de gran ayuda para la
anatoma radiolgica, esto se ha
complementado con
Objetivos:
Conocer la nomenclatura anatmica.
Examinar estructuras del organismo por planos
anatmicos.
Establecer las relaciones entre la superficie corporal
y la proyeccin de los rganos del cuerpo humano.
Reconocer los diferentes decbitos.
el uso de medios de contraste con
tcnicas especiales como la tomografa o
radiologa seriada, la escintigrafa o
gammagrafa, la termografa, la ecografa
o sonografa.
Las ltimas tcnicas implementadas
corresponden a la tomografa
computarizada o escanografa (1971),
que realiza el estudio anatmico in vivo,
lo que ha permitido ampliar los
conocimientos anatmicos y fisiolgicos
de los diferentes aparatos y sistemas y la
Resonancia Magntica Nuclear (RMN).
El estudio del cuerpo humano se
puede realizar organizando las estructuras
de acuerdo a la funcin comn en
aparatos o sistemas, ello le corresponde a
la anatoma sistmica (aparato
locomotor, sistema renal, sistema
digestivo, sistema nervioso, etc.). Otra
manera de estudio es dividir el cuerpo en
zonas o regiones y analizar cada una de
las estructuras contenidas en ella, de
superficial a profundo, esta se conoce con
le nombre de anatoma topogrfica. Las
regiones mas comunes en que se divide el
cuerpo son cabeza, cuello, trax,
abdomen, pelvis y perin, miembro
superior y miembro inferior, existiendo
en cada una de ellas subdivisiones que
permiten precisar diagnsticos, orientar la
auscultacin de las estructuras del cuerpo,
proyeccin de rganos profundos, y como
vas de accesos a elementos anatmicos
que se localizan en un plano ms
superficial.
2. ANATOMIA SUPERFICIAL DEL
CUERPO
La anatoma Topogrfica
Superficial es de gran apoyo por cuanto
el examen inicial de un paciente se realiza
utilizando la palpacin y/o auscultacin
de su cuerpo.
Cada una de las zonas
topogrficas presentan lmites precisos
que corresponden a reparos anatmicos,
entre los que destacan detalles seos,
msculos, pliegues y otros que son
convencionales, los cuales deben ser
reconocidos previos al trabajo
topogrfico.
La cabeza se encuentra dividida en
crneo y cara, teniendo como lmite entre
ellas los arcos superciliares. En el crneo
se distinguen las regiones: occipital,
frontal, parietal, temporal, mastoidea. En
la cara se destacan las regiones: labial,
geniana, maseterina, palpebral,
mentoniana, nasal. En la regin temporal
se puede palpar el pulsar de la arteria
temporal superficial, especialmente en los
nios.
La regin del cuello se extiende
entre el reborde mandibular y la clavcula
en su parte anterior, posteriormente se
extiende desde el inion hasta una lnea
transversal que pasa por C7.
Se reconocen regiones anteriores
que quedan delimitadas por los bordes
anteriores de los msculos
esternocleidomastoideos y que
corresponden a las zonas supra e
infrahioidea, lateralmente la regin se
denomina esternocleidomastoidea por
estar localizada sobre el msculo del
mismo nombre, lateral e inferior a ella se
ubica la regin supraclavicular, en la cual
se proyectan importantes estructuras
anatmicas como el pex pulmonar y los
troncos del plexo braquial.
En el cuello posterior se
reconocen las regiones del raquis
cervical y cervical posterior. A nivel de
las regiones del raquis ya sea cervical,
torcico o lumbar podemos decir que se
demarcan trazando dos lneas ambas
separadas por un travs de dedo desde
los procesos espinosos de las vrtebras,
una hacia la derecha y la otra hacia la
izquierda de estos procesos.
El trax es la regin que sigue del
cuello y podemos decir que
superficialmente tiene una amplitud
mayor a la de la cavidad torcica ya que
sus lmites estn demarcados hacia
ceflico sobre la primera costilla,
especficamente en el reborde clavicular
y por caudal se limita con el borde costal,
el que anteriormente corresponde al
reborde costocondral debido a la
presencia de cartlagos costales y
costillas.
En este trax anteriormente
encontramos la regin esternal, la cual es
utilizada como va de abordaje en
punciones para extraer mdula sea.
Lateralmente a ella encontramos las
regiones mamarias las que se encuentran
entre el 3 y 6 espacio intercostal, las
regiones costales anteriores y por ltimo
las infraclaviculares y pectorales.
Posteriormente se localizan las regiones
costales posteriores y la regin del
raquis torcico.
Bajo el trax se encuentra el
abdomen el cual se extiende por ventral
desde el reborde costocondral y proceso
xifoide, hasta los pliegues inguinales y
por detrs desde el reborde costal hasta
el pliegue glteo superior y la lnea
interespinal posterior.
De acuerdo a criterio clnico y con
el fin de proyectar rganos a nivel
superficial la regin abdominal se
subdivide por anterior en 9 zonas las
cuales se trazan por 2 lneas transvesales
y dos lneas verticales. Las lneas
transversales corresponden a: la superior
a la lnea transcostal que se traza entre
los ngulos costocondrales y la inferior
denominada lnea transespinal que se
ubica rasante a las espinas ilacas antero
superiores del hueso coxal. Las lneas
verticales corresponden a las lneas
medioclaviculares las cuales se trazan
desde la porcin media de la clavcula
hasta el punto medio del pliegue inguinal,
estableciendo as las zonas denominadas:
epigastrio, mesogastrio, hipogastrio,
hipocondrios, flancos y regiones iliacas.
La proyeccin de vsceras del aparato
digestivo como dijimos al inicio del
prrafo es la importancia clnica de estas
regiones, entre ellas destacan por su
relevancia quirrgica la zona donde se
ubica el apndice vermiforme y la
vescula biliar.
Las regiones posteriores del
abdomen corresponden a la regin de los
lumbos y la regin del raquis lumbar,
utilizada para las inyecciones de anestesia
epidural y subdural, adems sirve para la
obtencin de lquido cefalorraqudeo.
Caudal al abdomen se ubica la
regin de la pelvis la cual est subdivida
en una regin posterior denominada
sacrococcgea, superpuesta a los huesos
sacro y cccix, y en una regin anterior
denominada regin pbica y en una
regin inferior llamada regin perineal o
perin, esta zona presenta lmites claros
de demarcacin: en su parte anterior o
ventral se ubica la snfisis pbica (unin
de ambos huesos coxales), por dorsal su
lmite corresponde al vrtice del cccix,
lateralmente su lmite son los tber
isquiticos (eminencias del hueso coxal),
generalmente se unen estos puntos y se
demarca un rombo el que a su vez se
subdivide al trazar una lnea entre ambos
tber isquiticos (lnea biisquitica), lo
que genera una regin anterior o vulvar
(mujer), escrotal (hombre) y una regin
posterior o anal.
Luego que se trazan las regiones
del tronco, cuello y cabeza se trazan las
regiones de los miembros y normalmente
se comienza con el trazado de las
regiones del miembro superior, ste se
encuentra subdividido en: hombro,
brazo, cbito (codo), antebrazo, carpo
(mueca), mano.
Comenzamos con el hombro en l
se observa hacia lateral la regin
deltoidea, utilizada en clnica para la
inoculacin de vacunas, en su parte
inferior se ubica la regin axilar, esta se
utiliza en palpacin de linfonodos, toma
de temperatura corporal; y hacia posterior
encontramos la regin escapular.
En el brazo se identifica la regin
braquial anterior y braquial posterior,
en ellas se coloca el manguito del
esfingomanmetro, instrumento para la
toma de presin arterial. Esta regin se
traza desde la lnea que forma el msculo
deltoides hasta la lnea cubital superior
por dorsal y ventral.
 En la regin del cbito, la zona
ventral se denomina regin cubital
anterior y es utilizada para la
administracin de medicamentos
endovenosos, para la extraccin de
muestras de sangre y para la auscultacin
de las pulsaciones de la arteria braquial.
La zona posterior se denomina regin
cubital posterior o regin olecraniana.
Para poder identificar la zona
cubital se traza a nivel del cbito por
anterior en el pliegue cubital, una lnea
dos traveses de dedos hacia ceflico y
otra lnea dos traveses de dedos hacia
caudal, las lneas se proyectan hacia
posterior y encierran al olcranon
delimitndose as la zona cubital anterior
y la zona cubital posterior.
Trazadas las zonas cubitales
podemos delimitar la zona braquial y
antebraquial. La zona antebraquial se
divide en anterior y posterior, la regin
antebraquial anterior por sus
caractersticas anatmicas sirve para la
aplicacin de test cutneos (para
determinar alergenos), adems de va
alternativa para la administracin de
sueros (la va principal es el dorso de la
mano).
El lmite superior de esta regin
corresponde a la lnea cubital inferior
anterior y posterior y el lmite inferior
corresponde a la lnea carpiana superior,
tanto anterior como posterior.
La regin del carpo se subdivide
en regin flexora del carpo por anterior,
que tiene importancia clnica por
encontrarse en ella el canal del pulso y
tnel carpiano; y en regin extensora del
carpo por posterior.
En el carpo o mueca se coloca
la pulsera que identifica al recin nacido o
a los pacientes en general. A nivel del
pliegue carpiano se trazan las lneas que
van a delimitar la regin carpiana, desde
este pliegue se traza una lnea dos
traveses de dedos hacia proximal y otra
dos traveses de dedos hacia distal, las
cuales se proyectan hacia posterior y
encierran la zona carpiana anterior y
posterior.
La zona de la mano se subdivide
en dorso de la mano, regin de la palma
de la mano y regin de los dedos
(pulgar, ndice, medio, anular y dedo
mnimo). La palma de la mano a su vez se
subdivide en eminencia tenar y
eminencia hipotenar. Con ello
terminamos las regiones del miembro
superior.
En el miembro inferior se
localizan las regiones: gltea, lugar de
administracin de medicamentos por va
intramuscular, la regin del fmur
(muslo), con una zona femoral anterior y
femoral posterior, regin de la rodilla,
denominndose regin patelar en su
parte ventral y regin popltea por
dorsal; regin crural (pierna) anterior y
posterior, a continuacin se encuentra la
zona de garganta de pie o tobillo,
subdividida en regiones laterales llamadas
maleolar medial y maleolar lateral, la
parte posterior se denomina regin
calcnea, y la regin anterior como
pliegue de garganta de pie. Finalmente
se localiza el pie que se subdivide en
regin del dorso de pie, regin plantar
y regin de los dedos del pie (ortejos).
En el miembro inferior y para
delimitar las zonas antes mencionadas
primero se traza la regin gltea con el
pliegue glteo superior, el pliegue
interglteo y el pliegue glteo inferior.
Posteriormente a esto se traza la regin
popltea la cual se demarca desde el
pliegue poplteo 4 traveses de dedo hacia
proximal y 4 traveses de dedo hacia
distal, ambas lneas se proyectan hacia
anterior y as queda demarcada la regin
patelar. Luego, se ubica por anterior
desde el pliegue inguinal hasta la lnea
patelar superior la zona femoral anterior y
por posterior desde el pliegue glteo
inferior hasta la lnea popltea superior la
regin femoral posterior. Para trazar el
tobillo se demarca una lnea dos traveses
de dedo hacia proximal y dos traveses de
dedo hacia distal del pliegue de garganta
de pie, sobre la lnea superior de esta zona
y bajo la lnea patelar inferior se ubica la
regin crural (pierna) anterior y por
posterior encontramos la regin crural
posterior.
3. PLANIMETRIA
Todos los rganos tienen
ubicacin, posicin, y direccin en
nuestro cuerpo, para determinar esta
ltima se hace necesario recurrir al apoyo
de un sistema de orientacin como lo es
la planimetra.
Para aplicar la planimetra
corporal se requiere que el cuerpo sea
considerado en una posicin base; de pie,
cabeza erguida, miembros superiores
extendidos a lo largo del cuerpo con las
palmas de las manos hacia delante, pies
paralelos y levemente separados, la cual
se conoce como posicin anatmica.
Los planos pueden organizarse
segn su disposicin en planos secantes
y tangentes, los planos secantes o
cortantes son: el plano mediano, plano
sagital, plano coronal o frontal y plano
horizontal. El plano mediano es el plano
que corta verticalmente al cuerpo en
sentido ventrodorsal dividindolo en dos
partes iguales una mitad derecha y otra
mitad izquierda. El plano sagital divide
al cuerpo bajo los mismos conceptos lo
nico que cambia es que no lo divide en
dos mitades iguales derecha e izquierda.
El plano coronal es el plano que corta el
cuerpo verticalmente en sentido
laterolateral, dividindolo en dos
porciones iguales, una mitad anterior o
ventral y otra mitad posterior o dorsal,
este plano pasa por la sutura coronal o
frontoparietal. El plano horizontal es el
que se traza a nivel del ombligo o a su
proyeccin (T10) y divide el cuerpo en
dos mitades iguales una mitad superior y
otra mitad inferior. Existe un plano
paralelo al plano horizontal que divide al
cuerpo en dos mitades no iguales superior
e inferior se denomina plano transversal.
Los planos tangentes son
aquellos que rozan los lados del cuerpo,
entre ellos se encuentran: Plano ceflico
que es el plano que pasa rasante a la
cabeza pasando por su punto ms alto
(vortex). Plano caudal el cual es el plano
que pasa rasante a la planta del pie. Plano
lateral derecho o lateral izquierdo, pasa
rasante a los lados del cuerpo. Plano
dorsal el que pasa rasante a la parte
posterior del cuerpo y por ltimo el plano
ventral que pasa rasante a la parte
anterior del cuerpo.
Apoyado en estos planos, se puede
determinar la orientacin precisa de un
rgano, por ejemplo, el corazn
normalmente tienen una direccin a
ventral, a caudal y a la izquierda. La
direccin de un rgano o de un segmento
corporal va a estar sujeta a
modificaciones acorde a la posicin que
adopte el cuerpo o el segmento corporal,
de ah que se hable de posicin relativa,
lo que indica que es una direccin
dinmica.
4. Dentro de las posiciones bsicas del
cuerpo se describen:

a) Posicin decbito dorsal o
supino: donde el individuo
descansa horizontalmente
apoyado en su dorso.
b) Posicin decbito ventral o
prono: el individuo descansa
horizontalmente apoyado en su
regin anterior o vientre.
c) Posicin decbito lateral
(derecho o izquierdo): el
individuo descansa apoyado en
uno de los lados del cuerpo.
Existe un sinnmero de variantes
de estas posiciones que se aplican
Posicin Anatmica
en un paciente, ya sea para realizar
exmenes, tratamientos,
operaciones, etc. Dada la
importancia clnica que tienen
estas posiciones cada alumno
deber conocerlas y dominar las
ms importantes, considerando su
profesin futura.
Actividades:
1.- Averiguar por lo menos 4
posiciones de decbito de
importancia clnica que no estn
descritas en la gua. (rev. 03.210)
2. Identifique los planos secantes o tangentes
 3.- Completa el siguiente esquema:

Regin de la cabeza
 Regin cuello

Regin del Trax

Regin del dorso

 Regin del Abdomen

Regin de la
Pelvis
Regin del Miembro Superior
Regin del miembro inferior