FACULD MULTIDISCIPLINARIA ORIENTA

UNIIVERSIDADO DE EL SALVADOR
FACULTAD MULTIDISIPLINARIA ORIENTAL
DEPARTAMENTO DE MEDICINA
SECCIN BIOQUMICA

BIOQUMICA II

CATEDRTICO:
Dra. Ana Judith Guatemala de Castro

DISCUSIN DE GRUPO No. 3:

Obesidad, Resistencia a la Insulina, Diabetes Mellitus

GRUPO DE DISCUSIN: G5
BLOQUE DE DISCUSIN: BLOQUE II

INTEGRANTES:
Guerrero Muoz, Roberto Jos
Guevara Cceres, Patricia Carolina
Gutirrez Garca, Andrea Lisseth
Guandique lvarez, Jonathan Josu
Guardn Vargas, Mara Jos

CARRERA:
DOCTORADO EN MEDICINA

CICLO II -2016

Ciudad Universitaria, San Miguel, 12 de octubre de

2016

INDICE
INTRODUCCIN....................................................................... 2
JUSTIFICACIN........................................................................3
OBJETIVOS..............................................................................4
DESARROLLO DEL TRABAJO....................................................5
5- Explicar la clasificacin de las DM...........................5
6- Explicar los principales factores relacionados con
la etiologa de la DM......................................................8
7- Explicar las causas metablicas que originan los
sntomas de una persona con DM tipo 1 y 2.............10
8- Explicar en qu consiste las pruebas de glucosa
posT-pandrial, la de tolerancia oral a la glucosa, test
osullivan y analizar la utilidad como herramienta
diagnostica en la dm....................................................12
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES.................................14
GLOSARIO.............................................................................15
BIBLIOGRAFA.......................................................................16

1
 INTRODUCCIN
La diabetes mellitus es una de las deficiencias endocrinolgicas que hoy en
da dan mucho de qu hablar por ello, que en el presente trabajo se menciona
que es una diabetes mellitus y sus clasificaciones acompaadas de cada uno
de los signos y sntomas que se presentan en personas que presentan la
enfermedad. Se da una destruccin de las clulas beta del pncreas las
cuales son las que producen insulina, que mantiene los niveles de glucosa
estable, pero al no haber produccin de ella (hipoinsulinemia), los niveles de
glucosa aumentan ocasionando el desarrollo de la enfermedad antes
mencionada. Se clasifica en diabetes tipo 1, diabetes tipo 2, y como una otra
clasificacin podemos mencionar la Diabetes Gestacional.

Algunos casos segn la clasificacin se caracterizan por qu son insulino

dependiente e insulinodependiente. La importancia de cada una de las
pruebas que se pueden realizar para detectar la diabetes es muy grande y
mucha vitalidad, ya que por medio de ellas no solo diagnosticar la deficiencia
pancretica si no que tambin un diagnstico temprano nos puede alertar y
evitar el desarrollo de la Diabetes Mellitus. Adems mencionar las tcnicas de
cada prueba para ponerlas en prctica adecuadamente en banda los
diferentes tipos de Diabetes Mellitus.

En el transcurso de este trabajo investigativo conoceremos la forma en que se

presenta la triada de la Diabetes y cmo afecta el funcionamiento adecuado
del organismo, adems, se menciona de forma sistemtica la manera en como
la va metablica se convierte en la principal causa y toma bruscamente el
protagonismo en la discapacidad pancretica titulada diabetes mellitus. Es por
ello que la Diabetes Mellitus se convierte en la letal enfermedad que ha
tomado como ventaja cada una de la comodidades que se tienen hoy da,
como la mala alimentacin, sedentarismo, el exceso sed, azcar y grasas y el
mnimo esfuerzo de hacer ejercicio. Pero en nuestro bloque cada uno de los
objetivos tiene como blanco desarrollar informacin de las clasificaciones, los
signos y sntomas adems de cada una de las pruebas que se pueden realizar
para diagnosticar y o prevenir la enfermedad

Durante el desarrollo de estos objetivos que conforman este trabajo de

discusin podremos conocer mucho ms a fondo y de una manera esclarecida
este trastorno endocrinolgico, conocer los diferentes tipos de pruebas

2
puestas en prctica ante la Diabetes Mellitus y la importancia que tiene la
aplicacin de cada una de ellas.

JUSTIFICACIN

La Diabetes Mellitus (DM), es una enfermedad metablica que se

manifiesta por unos niveles de azcar (glucosa) en sangre, por encima

de los lmites normales. La hormona encargada de hacer entrar la

glucosa en las clulas, se llama insulina, y es segregada por el

pncreas. En este estudio, trataremos de explicar lo importante que es

y las causas que trae sufrirla, como tambin su clasificacin que son la

DM tipo 1 es cuando no existe insulina y ocurre generalmente en

pacientes jvenes y Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2), ms frecuente en

los adultos, y que ocurre cuando la insulina segregada por el pncreas

no funciona correctamente, dndose la mayora de las veces cuando

existe un exceso de peso. Comprende un grupo de trastornos

metablicos caracterizados por hiperglucemia crnica, que se

acompaa de alteraciones secundarias en muchos rganos, con una

elevada morbo-mortalidad. Por tales motivos se realiza este trabajo de

investigacin para determinar la presencia de Diabetes Mellitus y los

factores de riesgo asociados, con el fin de fomentar conocimiento sobre

este tema.

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 OBJETIVOS

5- Explicar la clasificacin de las DM.

6- Explicar los principales factores relacionados con la

etiologa de la DM.

7- Explicar las causas metablicas que originan los sntomas

de una persona con DM tipo 1 y 2.

8- Explicar en qu consiste las pruebas de glucosa post-

pandrial, la de tolerancia oral a la glucosa, test O Sullivan y
analizar la utilidad como herramienta diagnostica en la dm.

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DESARROLLO DEL TRABAJO

5- EXPLICAR LA CLASIFICACIN DE LAS DM

La diabetes mellitus (DM) comprende un grupo de trastornos

metablicos frecuentes que comparten el fenotipo de la hiperglucemia.
Existen varios tipos diferentes de DM resultado de una interaccin
compleja entre gentica y factores ambientales. De acuerdo con la
causa de la DM, los factores que contribuyen a la hiperglucemia pueden
ser deficiencia de la secrecin de insulina, disminucin de la utilizacin
de glucosa o aumento de la produccin de sta.

Las dos categoras amplias de la DM se designan tipo 1 y tipo 2. Los dos

tipos de diabetes son antecedidos por una fase de metabolismo
anormal de glucosa, conforme evolucionan los procesos patgenos. La
diabetes tipo 1 es resultado de la deficiencia completa o casi total de
insulina, y la tipo 2 es un grupo heterogneo de trastornos que se
caracterizan por grados variables de resistencia a la insulina, menor
secrecin de dicha hormona y una mayor produccin de glucosa.

Diabetes Tipo 1 (INSULINODEPENDIENTE)

A veces se llama Diabetes Juvenil, caracterizada por ser insulino

dependiente. Ocurre ms comnmente en los jvenes, pero en
ocasiones se da en adultos no obesos y en quienes ya se encuentran en
un a edad avanzada cuando aparece por primera vez la hiperglucemia.
Es un trastorno catablico en el que prcticamente no hay insulina
circulante, se eleva la glucosa en plasma, y las clulas B pancreticas
no responden a los estmulos insulinogenos.

La caracterstica esencial de este tipo de diabetes es la necesidad

absoluta de insulina exgena para evitar la cetoacidosis y la muerte.

Se diferencia de la diabetes tipo 2 porque es un tipo de diabetes

caracterizada por darse en poca temprana de la vida, generalmente de
los 30 aos. Solo 1 de cada 20 personas con diabetes tienen diabetes
tipo 1, la cual se presenta ms frecuente en jvenes y nios. La
administracin de insulina en el tratamiento de estos pacientes con
diabetes tipo 1 es esencial ya que el pncreas no produce insulina.

Los sntomas Generalmente aparecen de forma brusca con unos das o

semanas de poliuria polidipsia y prdida de peso con marcada
hiperglucemia tiene tendencia a producir cetoacidosis (debido a la
5
marca deficiencia de la insulina de los cuerpos cetnicos tambin Se
incrementan) y tambin requiere tratamiento con inulina.

Diabetes Tipo 2 (NO INSULINODEPENDIENTE)

Su caracterstica fundamental es la posibilidad de controlarse con

medidas teraputicas no farmacolgicas con hipoglucemiantes orales si
una necesidad de aplicar insulina exgena. La insulina endgena
circulante resulta suficiente para evitar la cetoacidosis, pero inadecuada
para evitar la hiperglucemia frente al incremento de las necesidades
debido a la insensibilidad tisular. Aunque pudiera ser necesario el
tratamiento con insulina para controlar la hiperglucemia y no dependen
de insulina exgena en su supervivencia inmediata.

Los sntomas caractersticos son polidipsia polifagia y poliuria es decir el

paciente suele tener un exceso de peso, goza de excelente apetito, y
para mantenerse sano siempre ha bebido muchos lquidos. A veces de
diagnstico se hace por una medicin fortuita de glucosa srica otras
aparecen sntomas obvios de hiperglucemia despus de un perodo de
estrs o una infeccin.

La diabetes tipo 2 es controlada inicialmente con el aumento del

ejercicio y cambios en la dieta, si la glucemia no baja adecuadamente
con estas medidas, pueden ser necesarios medicamentos como la
metformina o la insulina.

En los pacientes con insulina en su tratamiento se necesita del chequeo

y medicin de la glucosa rutinariamente.

La diabetes tipo 2 es tpicamente una enfermedad crnica asociada con

una disminucin de la esperanza de vida de 10 aos.

Se pueden mencionar complicaciones a largo plazo como enfermedades

el corazn, derrames cerebrales, retinopata diabtica (afecta la vista),

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insuficiencia renal que puede requerir dilisis y mala circulacin en las
extremidades que pueden llevar a la amputacin de las mismas.

La cetoacidosis que es caracterstica de la diabetes tipo 1 es poco

comn en la tipo 2, sin embargo puede ocurrir un coma hiperosmolar
hipoglucmico.

Tipo I Tipo II
Poliuria y sed ++ +
Debilidad y fatiga ++ +
Polifagia con prdida de ++ -
peso
Visin borrosa reincidente + ++
Vulvovaginitis o purito + ++
Neuropata perifrica + ++
Enuresis nocturna ++ -
A menudo asintomtica - ++

Diabetes Tipo III o Secundaria

Es debida a enfermedades pancreticas, traumatismo, cncer de

pncreas. Enfermedades endocrinas y administracin de corticoides

Diversas enfermedades pancreticas causas destruccin de las clulas

Beta e hipoinsulinemia. La ms comn es la pancreatitis Crnica
alcohlica, tambin la pancreatitis Crnica de otras causas, la
hemocromatosis y otras. Tambin se puede deber trastornos con
aumento de hormonas hiperglucemiantes como el sndrome de Cushing,
glucagonoma, cromegalia, feocromocitoma y algunas causas de estrs
intenso con frecuencia generan hiperglucemia en ayuno.

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Diabetes gestacional

La intolerancia a la glucosa que se desarrolla durante el embarazo se

clasifica como diabetes gestacional. La resistencia a la insulina
relacionada con las alteraciones metablicas del final del embarazo
aumenta las necesidades de insulina y puede provocar IGT o diabetes.

Aparece durante la gestacin y tiende resolverse despus del parto se

asocia con alto riesgo de desarrollar DM tipo 2 posteriormente, y tiene
efectos contraproducentes en el feto por lo que debe ser descartada.

Ocurre Generalmente en la segunda mitad de la gestacin precipitada

por el aumento de los niveles de determinadas hormonas que tienen
efectos anti insulina como lo son la gonadotropina corinica la
progesterona y el cortisol.

6- EXPLICAR LOS PRINCIPALES FACTORES RELACIONADOS

CON LA ETIOLOGA DE LA DM.
Las personas con diabetes presentan hiperglucemia, debido a que su
cuerpo no puede movilizar el azcar desde la sangre hasta los
adipocitos y clulas musculares para quemarla o almacenarla como
energa, y dado que el hgado produce demasiada glucosa y la secreta
en la sangre. Esto se debe a que:
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 El pncreas no produce suficiente insulina.
Las clulas no responden de manera normal a la insulina.
Ambas razones anteriores.

Diabetes tipo 1

La diabetes mellitus tipo 1 es una enfermedad autoinmune, esto quiere

decir que el fallo original est en nuestro sistema inmunitario, cuya
funcin principal es defendernos de lo extrao, y que en esta
enfermedades reconoce errneamente como ajeno un tejido propio y lo
destruye. En el caso de la diabetes mellitus tipo 1 son atacadas y
destruidas las clulas productoras de insulina: las clulas betas del
pncreas. Al carecer de insulina no se puede realizar correctamente el
metabolismo de los hidratos de carbono, grasa y protenas.

El desencadenamiento de este ataque autoinmune se produce por una

combinacin de factores genticos y ambientales.

Entre los factores ambientales, los virus parecen los candidatos ms

probables. Los factores hereditarios parecen tener un papel importante,
pero el problema, prcticamente, nunca se adquiere directamente por
herencia.

Factores principales:

1- Genticos (hereditarios)

2- Ambientales (virus, infecciones)

La diabetes mellitus tipo 1 es consecuencia de interacciones de factores

genticos, ambientales e inmunolgicos, que culminan en la
destruccin de las clulas beta del pncreas y la deficiencia de insulina.
Dicha enfermedad es consecuencia de destruccin autoinmunitaria de
las clulas mencionadas, y muchas personas que la tienen (no todas)
expresan infecciones o la pubertad. Luego de la presentacin inicial de
una DM tipo 1, puede haber una fase de luna de miel durante la cual
es posible controlar la glucemia con dosis bajas de insulina o incluso, en
raras ocasiones, prescindiendo de sta. Sin embargo, esta fase fugaz de
produccin de insulina endgena por las clulas beta residuales
desaparece cuando el proceso autoinmunitario termina por destruir las
pocas que quedan, y el sujeto sufre un dficit completo de insulina.
Algunos individuos con diabetes tipo 1 de larga duracin producen una
pequea cantidad de insulina (reflejado por la produccin de pptido C)
y algunos sujetos tienen clulas positivas a insulina en el pncreas al
momento de la necropsia.

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Diabetes tipo 2

La resistencia a la insulina y la secrecin anormal de sta son aspectos

centrales del desarrollo de DM tipo 2. Aunque persisten las
controversias en cuanto al defecto primario, en su mayor parte los
estudios se inclinan a favor de que la resistencia a dicha hormona
precede a los defectos de su secrecin, y que la diabetes se desarrolla
slo si la secrecin de insulina se torna inadecuada. La DM tipo 2
probablemente abarca un espectro de enfermedades con el fenotipo
comn de hiperglucemia.

En la diabetes tipo 2, las clulas de pncreas todava producen insulina, pero

pueden haber perdido su capacidad de reponer el suministro de insulina
rpidamente, cuando es necesario.
Si el nmero de receptores de insulina en la superficie de las clulas es muy
demasiado pequeo o si no funcionan debidamente, el azcar de la sangre no
puede entrar libremente en las clulas. Esta situacin es llamada resistencia a
la insulina o insensibilidad a la insulina.
Cuando el azcar entra en una clula, es conducido al lugar en el que es
necesario, por un sistema de transportadores. Un defecto en este sistema es
otra posible causa de resistencia a la insulina.

Factores principales:

1- Familiares
Genticos
Hereditarios
2- Ambientales
Virus
Infecciones
3- Estilo de vida
Sedentarismo
Alimentacin inadecuada
Obesidad

Diabetes gestacional

Aparte de la funcin de intercambio de nutrientes entre la madre y el

feto, la placenta tambin presenta una funcin endocrina gracias a la

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liberacin de esteroides, que tiene accin hiperglucemiante,
bloqueando la funcin de la insulina en los rganos diana.

Otra hormona que favorece a la nutricin del feto es el lactogeno

placentario que lleva a cabo un proceso de gluconeognesis para
mantener niveles basales de glucemia, fundamentales para el
desarrollo del feto.

Estos dos factores la esteroidogenesisy el lactogeno placentario, son los

que hacen que una mujer pueda debutar con una diabetes durante el
embarazo, y esto ocurre en el segundo trimestre que es cuando la
placenta empieza a funcionar adecuadamente.

7- EXPLICAR LAS CAUSAS METABLICAS QUE ORIGINAN

LOS SNTOMAS DE UNA PERSONA CON DM TIPO 1 Y 2.
Diabetes tipo 1

El aumento de la diuresis constituye una consecuencia de la diuresis

osmtica secundaria a la hiperglucemia sostenida. Esto resulta en
prdidas de glucosa y de agua libre y electrlitos por la orina. La sed
resulta consecuencia del estado hiperosmolar al igual que la visin
borrosa, la cual se desarrolla menudo conforme los cristalinos y las
retinas se exponen a los lquidos hiperosmolares.

La prdida de peso a pesar de un apetito normal o mayor constituye

una caracterstica comn del tipo I con presentacin subaguda. Al inicio,
la prdida de peso se debe a la deplecin de agua, glucgeno y
triglicridos; en seguida, disminuye la masa muscular a medida que los
aminocidos se desvan para formar glucosa y cuerpos cetnicos.

La disminucin del volumen plasmtico origina sntomas de hipotensin

postural. Contribuyen a la debilidad, la prdida del potasio corporal y el
catabolismo generalizado de la protena muscular.

Las parestesias pueden presentarse al momento del diagnstico de la

diabetes tipo I, en particular en la de inicio subagudo. Reflejan una
disfuncin temporal de los nervios perifricos sensitivos, la cual remite
conforme la reposicin de la insulina restaura las concentraciones
glucmicas cerca de la normalidad y esto sugiere una neurotoxicidad de
la hiperglucemia sostenida.

Cuando la deficiencia absoluta de insulina tiene inicio agudo, se

desarrollan de manera sbita los sntomas anteriores. La cetoacidosis

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exacerba la deshidratacin y la hiperosmolalidad al ocasionar anorexia,
nuseas y vmito, lo cual interfiere con la reposicin de lquidos por va
oral.

El estado de conciencia del paciente puede variar segn la intensidad

de la hiperosmolalidad. En aquellos de desarrollo relativamente lento de
la deficiencia de la insulina y suficiente ingestin de agua, los pacientes
permanecen relativamente alertas y los datos clnicos pueden resultas
mnimos. En presencia de vmito, como respuesta al empeoramiento de
la cetoacidosis, la deshidratacin progresa y los mecanismos
compensadores se tornan inadecuados para conservar la osmolalidad
srica por debajo de 320 a 330 mOsm/L. Bajo estas circunstancias
puede haber estupor e incluso coma. El olor afrutado de la acetona en
la respiracin sugiere diagnstico de cetoacidosis diabtica.

Diabetes tipo 2

En tanto que muchos pacientes con diabetes de tipo 2 se presentan al

mdico con aumento de la orina y sed, muchos otros desarrollan un
inicio insidioso de la hiperglucemia y se encuentran asintomticos al
comienzo. Esto resulta particularmente cierto en aquellos pacientes
obesos cuya diabetes solo puede detectarse despus de observar una
glucosuria o una hiperglucemia durante las pruebas de laboratorio
practicadas con otros motivos. En ocasiones los pacientes tipo 2 pueden
acudir al mdico con evidencia de complicaciones neuropticas o
cardiovasculares debidas a la presencia de una enfermedad oculta
durante algn tiempo antes del diagnstico. Resultan comunes las
infecciones crnicas de la piel. En mujeres, el prurito generalizado y los
sntomas de Vulvovaginitis crnica por Candida, al igual que en quienes
han parido lactantes grandes (>4.1 kg) o han presentado
polihidramnios, preeclampsia o prdidas fetales inexplicables.

Los diabticos obesos pueden presentar cualquier variedad de

distribucin de la grasa; sin embargo, la diabetes parece vincularse a
menudo, en varones y mujeres, con la localizacin de depsitos de
grasa en el segundo segmento corporal (en particular el abdomen, el
trax, el cuello y la cara) y relativamente menos grasa en los apndices,
los cuales pueden encontrarse bastante musculosos. En los diabticos
obesos a menudo hay una hipertensin leve.

1
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8- EXPLICAR EN QU CONSISTE LAS PRUEBAS DE GLUCOSA
POST-PANDRIAL, LA DE TOLERANCIA ORAL A LA GLUCOSA,
TEST OSULLIVAN Y ANALIZAR LA UTILIDAD COMO
HERRAMIENTA DIAGNOSTICA EN LA DM.
La prueba de glucosa pos-pandrial:

La prueba de glucosa pos-pandrial tiene como objeto establecer la

capacidad del organismo para manejar una dosis fija de glucosa
administrada por va oral o intravenosa en condiciones estndares. Es
importante investigar la adsorcin intestinal de la glucosa, por los
rganos del cuerpo y su excrecin a travs de la orina.

Qu es la glucosa postprandial?

La glucosa postprandial es aquella que se hace presente en la sangre

dos horas despus de haber ingerido los alimentos. Se denomina
glucosa posprandial a la deteccin de los niveles de azcar en sangres
despus de la comida.

Tolerancia a la glucosa oral:

Es la principal prueba al someter al organismo a una cantidad estndar

de glucosa que debe administrarse en un tiempo de dos horas. Este
mtodo de laboratorio se utiliza para verificar la forma en que el cuerpo
metaboliza o descompone el azcar de la sangre.

Tambin, es una prueba para diagnosticar la prediabetes, la diabetes

mellitus tipo 2 o la diabetes gestacional, ya que verifica la forma en que
el cuerpo metaboliza el azcar. Se extrae una muestra de sangre tras el
ayuno de una noche (8 horas), luego el paciente toma una bebida rica
en glucosa (por lo general, 75 gramos de glucosa) y, en intervalos de 30
a 60 minutos (hasta las 3 horas), se toman muestras de sangre. Los
resultados de la prueba, que muestran cmo el cuerpo usa la glucosa
en el transcurso del tiempo, se comparan con un baremo. Los valores
sanguneos normales para una prueba de tolerancia a la glucosa oral
con 75 gramos utilizada para detectar la diabetes mellitus tipo 2 son: 60
a 100 mg/dl en ayunas, menos de 200 mg/dl transcurrida 1 hora y
menos de 140 mg/dl a las 2 horas; entre 140 y 200 mg/dl se considera
que existe deterioro en la tolerancia a la glucosa (prediabetes) y un
nivel de glucosa de 200 mg/dl o superior es un signo de diabetes. El
estrs agudo (por ejemplo, por una ciruga o una infeccin), el ejercicio
vigoroso y algunos frmacos pueden afectar los resultados del examen

Test de O Sullivan:

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Se realiza durante el sexto o sptimo mes de embarazo y pretende
descartar o detectar precozmente los estados de diabetes durante la
gestacin que en un nmero muy significativo desembocarn a lo largo
de la vida en cuadros de diabetes mellitus.

Se extrae una muestra de sangre una hora despus de ingerir 50gr de

glucosa y en ella no deben superarse los 140 mg/dl. Si es para
diagnstico, se administran 200 gr y se obtienen muestras basal, y tras
1, 2 y 3 horas. Los niveles mximos de la normalidad son de 105, 190,
165 y 145 mg/dl.

Su importancia radica en que la diabetes gestacional aumenta el riesgo

de diversas complicaciones obsttricas como son: la macrosoma, el
aumento del lquido amnitico (polihidramnios), partos por cesrea,
problemas del metabolismo de la glucosa en el recin nacido y muerte
intrauterina. No aumenta la incidencia de malformaciones congnitas.

Tambin se ha relacionado la diabetes gestacional con consecuencias a

largo plazo para el nio, como el desarrollo de obesidad, diabetes,
inatencin o hiperactividad en la infancia.

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 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

Dada la investigacin de los objetivos 5, 6, 7 y 8 mediante la

exposicin de estos se da a conocer los diferentes factores por
cual los pacientes diabticos presentan diversidad de sntomas
conocidas como efecto secundario de la enfermedad o principios
de ella ya que la Diabetes se presenta debido al funcionamiento
hormonal y al nivel sanguneo y su glucosa. Con el desarrollo de la
teora el conocimiento de esta enfermedad se da concluidos los
objetivos y as abarcar la patologa de Diabetes Miellitus como
una enfermedad que ataca ambos sexos sin importar edad ( Tipo
1y 2) y en el campo medico dar a conocer sus prevalencias. A la
vez los factores, causas riesgos consecuencias entre otras
caractersticas necesarias para nuestro conocimiento. Se pretende
tambin dar a conocer las caractersticas que tienen cada uno de
los tipos de DM que se conocen sus factores y riesgos. Como
tambin explicar las pruebas necesarias para el diagnstico de
Diabetes Mellitus.

Siendo la diabetes una enfermedad multifactorial (es decir que

tiene muchos factores que la producen), su tratamiento perencin
y control, tambin lo son. Entre ellos el control adecuado de la
alimentacin, valanceada, en horarios establecidos y en cantidad
adecuada, la medicacin correcta, y en su caso el ejercicio fsico
tambin es vital. en especial cuando el paciente cursa con
RESISTENCIA A LA INSULINA, la cual mejora enormemente con el
ejercicio. Todo paciente diabtico deber hacer ejercicio, Cuanto y
con Cuanta intensidad y cuanta frecuencia, un parmetro muy
orientador y sencillo ser , cuantas veces comas.

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 GLOSARIO

Hiperglucemia: Aumento anormal de la cantidad de glucosa que hay

en la sangre.
Insulina: Hormona producida por el pncreas, que se encarga de
regular la cantidad de glucosa de la sangre.
Cetosis: Enfermedad del metabolismo en la que se produce un
aumento de acetona y de sus compuestos derivados en la sangre y en
la orina; suele presentarse en pacientes diabticos.
Cetoacidosis diabtica: Es un problema potencialmente mortal que
ocurre en personas con diabetes y se presenta cuando el cuerpo no
puede usar el azcar (glucosa) como fuente de energa, debido a que no
hay insulina o esta es insuficiente. En lugar de esto, se utiliza la grasa
para obtener energa.
MODY: Diabetes juvenil de inicio en la madurez
Heterocigoto: es un organismo o individuo diploide (dotado en cada
clula de dos lotes o complementos cromosmicos)
Hipoglucemiantes: Dcese del frmaco que posee la capacidad de
disminuir los niveles de glucosa en sangre.
MELAS: (encefalomiopata mitocondrial, acidosis lctica y episodios
parecidos a un accidente cerebrovascular) es un tipo de patologa
mitocondrial.
Diuresis: Secrecin de orina.
Deplecin: prdida de algn elemento imprescindible para el buen
funcionamiento de organismo.
Hipotensin postural: a la cada en la presin arterial cuando se
sienta despus de haber estado acostado o se pone de pie despus de
haber estado sentado.
Parestesias: se refiere a una sensacin de quemadura o de pinchazos
que se suele sentir en las manos, brazos, piernas o pies y a veces en
otras partes del cuerpo.
Neurotoxicidad: Conjunto de los efectos secundarios de un
tratamiento sobre el sistema nervioso, que puede afectar al cerebro o a
la mdula espinal (neurotoxicidad central) o a las races nerviosas,
plexos o nervios (neurotoxicidad perifrica).
Hiperosmolaridad: aumento anormal de la concentracin osmolar en
la sangre o en otros lquidos corporales.
Neuropaticas: es una enfermedad del sistema nervioso perifrico.
Prurito: Picor que se siente en una parte del cuerpo o en todo l y que
provoca la necesidad o el deseo de rascarse; es un sntoma de ciertas
enfermedades de la piel y de algunas de tipo general.
Vulvovaginitis Crnica: es una VAGINITIS infecciosa

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producida POR una levadura del gnero CNDIDA
Polihidramnios: es un trmino mdico que se refiere a la presencia
excesiva o aumento de lquido amnitico
Preeclampsia: Estado patolgico de la mujer en el embarazo que se
caracteriza por hipertensin arterial, edemas, presencia de protenas en
la orina y aumento excesivo de peso; puede preceder a una eclampsia
Hipertensin: Presin excesivamente alta de la sangre sobre la pared
de las arterias

BIBLIOGRAFA

- Harrison Principios de Medicina Interna; 18. Edicin; Volumen 2.

- Metabolismo, nutricin y shock

- -Diagnostico Clnico y tratamiento 35a Edicin. Lawrence M.

Tierney Jr. , Stephen J. McPhee, Maxine A. Papadakis

- -Tratado de medicina interna, Cecil, 18a Edicin

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