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GOMES, R., org. Sade do homem em debate [online]. Rio de Janeiro: Editora FIOCRUZ, 2011. 228
p. ISBN 978-85-7541-364-7. Available from SciELO Books <http://books.scielo.org>.
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4.0.
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Reconocimento 4.0.
Sade do
Homem
em debate
FUNDAO OSWALDO CRUZ
Presidente
Paulo Gadelha
EDITORA FIOCRUZ
Diretora
Nsia Trindade Lima
Editor Executivo
Joo Carlos Canossa Mendes
Editores Cientficos
Gilberto Hochman e Ricardo Ventura Santos
Conselho Editorial
Ana Lcia Teles Rabello
Armando de Oliveira Schubach
Carlos E. A. Coimbra Jr.
Gerson Oliveira Penna
Joseli Lannes Vieira
Ligia Vieira da Silva
Maria Ceclia de Souza Minayo
Sade do
Homem
em debate
Romeu Gomes
Organizador
Copyright 2011 dos autores
Todos os direitos desta edio reservados
FUNDAO OSWALDO CRUZ / EDITORA
Projeto grfico
Daniel Pose
Reviso
Fernanda Veneu
Superviso editorial
M. Cecilia G. B. Moreira
Imagem da capa
Mestio, de Candido Portinari (1934, pintura a leo/tela, 81 x 65,5 cm, imagem do acervo
do Projeto Portinari, reproduo autorizada por Joo Candido Portinari). Nossos agradecimentos
a Joo Candido Portinari pela cesso de direitos de uso da imagem da obra nesta publicao.
Catalogao na fonte
Instituto de Comunicao e Informao Cientfica e Tecnolgica em Sade
Biblioteca de Sade Pblica
G633 Gomes, Romeu (Org.)
Sade do Homem em Debate. / organizado por Romeu Gomes. Rio de
Janeiro: Editora Fiocruz, 2011.
228 p., graf., tab.
ISBN: 978-85-7541-213-8
1. Sade do Homem. 2. Polticas Pblicas de Sade. 3. Vulnerabilidade.
4. Violncia. 5. Sexualidade. 6. Iniquidade Social. 7. Masculinidade. 8. Preconceito.
9. Promoo da Sade. I. Ttulo.
CDD - 22.ed. - 613.04234
2011
EDITORA FIOCRUZ
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Autores
Benedito Medrado
Graduado em psicologia, doutor em psicologia social pela Pontifcia
Universidade Catlica de So Paulo (PUC/SP); professor adjunto da
Universidade Federal de Pernambuco (UFPE).
beneditomedrado@gmail.com
Ftima Cecchetto
Cientista social, doutora em sade coletiva pelo Instituto de Medicina Social da
Universidade do Estado do Rio de Janeiro (IMS/Uerj); pesquisadora do
Laboratrio de Educao em Ambiente e Sade do Instituto Oswaldo Cruz da
Fundao Oswaldo Cruz (IOC/Fiocruz).
face@ioc.fiocruz.br
Gary Barker
Jornalista, doutor em psicologia pela Loyola University; diretor internacional do
Instituto Promundo (Washington, D. C.) e co-chair da MenEngage Alliance
(Washington D. C.).
g.barker@promundo.org.br
Gustavo Saggese
Cientista social, mestre em sade coletiva pelo Instituto de Medicina Social da
Universidade do Estado do Rio de Janeiro (IMS/Uerj) e doutorando em
antropologia social do Programa de Ps-Graduao em Antropologia Social da
Universidade de So Paulo (PPGAS/USP).
gsrsaggese@gmail.com
Jorge Lyra
Psiclogo, doutor em sade pblica pelo Centro de Pesquisas Aggeu Magalhes
da Fundao Oswaldo Cruz (CpqAM/Fiocruz); professor adjunto da
Universidade Federal de Pernambuco (UFPE).
jorgelyra@gmail.com
Lilia Blima Schraiber
Mdica, doutora em cincias (medicina preventiva) pela Faculdade de Medicina
da Universidade de So Paulo (FMUSP); professora do Departamento de
Medicina Preventiva da FMUSP e pesquisadora do CNPq.
liliabli@usp.br
Mrcia Thereza Couto
Cientista social, doutora em sociologia pela Universidade Federal de
Pernambuco (UFPE); professora do Departamento de Medicina Preventiva da
Faculdade de Medicina da Universidade So Paulo (FM/USP).
marthet@usp.br
Mrcio Segundo
Cientista poltico, mestre em cincia poltica pela Universidade de Braslia
(UnB); coordenador da rea de Pesquisa e Avaliao do Instituto Promundo.
m.segundo@promundo.org.br
Marcos Nascimento
Psiclogo, doutorando em sade coletiva no Instituto de Medicina Social da
Universidade do Estado do Rio de Janeiro (IMS/Uerj); consultor independente
na rea de Gnero, Masculinidades e Preveno de Violncia.
m2nascimento@gmail.com
Mariana Azevedo
Cientista social, mestranda em sociologia na Universidade Federal de
Pernambuco (UFPE); integrante da coordenao do Instituto Papai.
mariana@papai.org.br
Parry Scott
Graduado em lnguas contemporneas, doutor em antropologia pela University
of Texas (Austin, EUA); professor titular da Universidade Federal de
Pernambuco (UFPE) e coordenador do Ncleo de Famlia, Gnero e
Sexualidade (Fages).
scott@hotlink.com.br
Pedro Nascimento
Cientista social, doutor em antropologia social pela Universidade Federal do
Rio Grande do Sul (UFRGS); professor adjunto do Instituto de Cincias Sociais
da Universidade Federal de Alagoas (Ufal).
pedrofgn@uol.com.br
Romeu Gomes (Organizador)
Licenciado em sociologia e psicologia, livre-docente em psicologia pela
Universidade do Estado do Rio de Janiero (Uerj) e doutor em sade pblica pela
Escola Nacional de Sade Pblica Sergio Arouca da Fundao Oswaldo Cruz
(Ensp/Fiocruz); professor titular de antropologia e sade e pesquisa qualitativa
em sade do Instituto Fernandes Figueira (IFF) da Fiocruz e pesquisador I do
CNPq.
romeu@iff.fiocruz.br
Srgio Carrara
Antroplogo, doutor em antropologia social pelo Museu Nacional da
Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ); professor do Instituto de
Medicina Social da Universidade do Estado Rio de Janeiro (IMS/Uerj),
coordenador do Centro Latino-Americano em Sexualidade e Direitos Humanos
e pesquisador do CNPq.
carrara@ims.uerj.br ou sergio_carrara@uol.com.br
Simone Monteiro
Psicloga, doutora em sade pblica pela Escola Nacional de Sade Pblica
Sergio Arouca da Fundao Oswaldo Cruz (Ensp/Fiocruz); pesquisadora do
Laboratrio de Educao em Ambiente e Sade do Instituto Oswaldo Cruz
(IOC) da Fiocruz e pesquisadora de produtividade do CNPq.
msimone@ioc.fiocruz.br
Wagner dos Santos Figueiredo
Mdico sanitarista, doutor em medicina preventiva pela Faculdade de Medicina
da Universidade de So Paulo (FM/USP); professor adjunto do Departamento
de Medicina da Universidade Federal de So Carlos (UFSCar).
wagfig1@gmail.com
Sumrio
Apresentao 11
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Sade do Homem pelo Ministrio da Sade. Partindo da premissa de que os
agravos do sexo masculino so problemas de sade pblica, dentre outros,
essa proposta tinha como objetivo:
promover aes de sade que contribuam significativamente para a
compreenso da realidade singular masculina nos seus diversos contextos
socioculturais e poltico-econmicos e que, respeitando os diferentes nveis
de desenvolvimento e organizao dos sistemas locais de sade e tipos de
gesto, possibilitem o aumento da expectativa de vida e a reduo dos ndices
de morbimortalidade por causas prevenveis e evitveis nessa populao.
(Brasil, 2008: 3)
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S ADE DO H OMEM EM D EB ATE
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O objetivo revisar estudos e intervenes sociais, no campo dos direitos
sexuais e reprodutivos, voltados para homens, destacando principalmente
as abordagens e as estratgias utilizadas. Para isso, inicialmente, apresenta-
se uma breve contextualizao da trajetria poltica e conceitual dos
debates que situam a masculinidade como construo de gnero e a
perspectiva feminista como aporte terico fundamental. Em seguida, faz-
se uma anlise da visibilidade de dados epidemiolgicos sobre adoecimento
e morte da populao masculina como estratgia discursiva que justifica
polticas, define prioridades e produz sujeitos. Por ltimo, desenvolve-se
uma leitura crtica acerca dos investimentos recentes em torno da
construo de um documento-marco para a poltica de sade do homem,
na interface com as polticas nacionais voltadas mulher e aquelas dirigidas
ao enfrentamento da homofobia.
No captulo 3, Vulnerabilidade Masculina, Curso de Vida e Moradia
Urbana, inicia-se a anlise a partir das seguintes questes: como as pessoas
experimentam o espao urbano em relao vivncia do curso de vida
em espaos domsticos? Quais as suas implicaes para a sade do homem?
A discusso continua, aprofundando o assunto tomando como base as
perspectivas de gnero, renda e ocupao do espao urbano. Na primeira
parte do captulo, examinam-se dados censitrios para se buscar uma
interpretao plausvel para compreender as propores de homens e
mulheres que residem em bairros pobres e bairros nobres. Em seguida,
procura-se analisar a circulao de homens e mulheres interresidncias,
interbairros e intergeraes, voltando-se para a construo dos significados
das vivncias espaciais. Na terceira parte, busca-se entender a relao
que se estabelece entre homens e servios de sade.
O captulo 4, Reflexes sobre a Sade dos Homens Jovens, reflete
sobre a articulao entre gnero, gerao e condio social na promoo
da sade da populao masculina jovem.
Duas partes compem esse captulo. Na primeira, aborda-se o
contexto das vulnerabilidades s quais os homens jovens esto submetidos.
Dentro dessa perspectiva, com base em estudos nacionais e internacionais,
so trabalhadas as relaes entre homens jovens e a sade sexual e
reprodutiva; o HIV e a Aids; acidentes e violncias; mercado de trabalho;
educao e servios de sade.
A segunda parte do captulo consiste na problematizao de dados
de uma pesquisa com homens jovens, com as seguintes temticas: normas
sociais em torno da masculinidade e das relaes de gnero; sexualidade e
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considerada por alguns de carter universal. Prosseguindo a discusso,
apresenta-se um estudo brasileiro que parte de uma pesquisa multicntrica.
Esse recorte investigativo conjugou o mtodo quantitativo com o de
ordem qualitativa, no municpio de So Paulo e em municpios da Zona
da Mata de Pernambuco. Os dados desse estudo so retomados para se
fundamentar a anlise das seguintes temticas: o homem e a mulher ideais;
relaes entre homens e mulheres, e significados associados s relaes
afetivo-sexuais e violncia contra a mulher. Por fim, so estabelecidas
consideraes sobre violncia de gnero, masculinidades e diversidade
cultural remetidas ao campo da sade.
Por ltimo, no captulo 9, Masculinidade(s), Violncia e
Homofobia, prope-se uma discusso de violncia intragnero, mais
especificamente entre homens por conta do rompimento com as
convenes sociais de gnero e sexualidade. Examina-se tambm a
discriminao sofrida por aqueles que vivenciam prticas e desejos que
no so estruturados a partir da heteronormatividade. Os dados produzidos
por um questionrio respondido por mais de trs mil participantes das
paradas de Orgulho LGBT, de quatro capitais brasileiras, utilizado como
base da discusso. Ao longo da anlise, os resultados dialogam com outros
estudos tericos e empricos que estabelecem relaes entre homofobia,
masculinidade, violncia e discriminao.
As abordagens utilizadas pelos autores desta coletnea no
necessariamente convergem. Algumas delas se contrapem dialeticamente,
tanto para explicitar contradies quanto para problematizar o tema em
foco. Os captulos, na realidade, so abordagens topolgicas, que refletem
diferentes dimenses sobre uma grande temtica: a sade de homens.
Embora todos autores tratem, direta ou indiretamente, da sade do homem,
cada um o faz sob um ponto de vista diferente.
As contribuies de cada captulo confluem para uma perspectiva
abrangente, estruturada a partir de distintas lgicas utilizadas para se pensar
a sade dos homens. Busca-se, assim, um posicionamento prximo ao de
de Will Courtenay (2002), que, alm de defender que as abordagens
especficas de gnero podem reconhecer diferentes experincias de
gnero e vrias populaes de mulheres e de homens, advoga uma discusso
que explore como os fatores biolgicos, socioculturais, psicolgicos
interagem na sade fsica e mental de homens.
O Organizador
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Referncias
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Integralidade em Sade e os Homens na
Perspectiva Relacional de Gnero
Lilia Blima Schraiber e Wagner dos Santos Figueiredo
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Sade e Integralidade
Situando melhor esta noo de integralidade, pode-se consider-
la como referncia, ao mesmo tempo produto e produtora de um projeto
particular no campo da sade, o da sade coletiva. Ser importante
conceituar projeto, pois dar base de compreenso da perspectiva no
apenas tcnica ou profissional da integralidade, mas tambm poltica, em
que a integralidade passa a ser uma proposio de reforma da sade e da
sociedade. Esta ltima, como se vai ver, implicar outra perspectiva cultural
relativamente quela que hegemnica no campo. Em outros termos,
trata-se de abordagem que dir respeito a uma perspectiva diversa da
medicalizao de base biomdica dos determinantes sociais do
adoecimento ou dos problemas de sade em geral, para a definio e
tomada das necessidades de sade da populao, o que se examinar para
a sade dos homens em particular.
A definio sartriana de projeto (Sartre, 1987) permite a passagem
da ao para o agir. D destaque, assim, inteno e ao desempenho do
sujeito quando este realiza uma ao. Isto quer dizer que o sujeito capaz
de modificar o curso da ao, como consequncia de decises e escolhas
que venha a realizar ao longo dessa mesma ao.
Todo agente de uma ao, ao colocar-se como sujeito, pode, pois,
inov-la ao tempo em que a realiza, mesmo que se trate de proceder
bastante predefinido, como o uma tcnica cientfica, e mesmo que seja
delimitado quanto s possibilidades de sua execuo pelos recursos
existentes nos contextos de sua produo, tal como se verifica em muitos
dos servios de sade.
Sem negar os constrangimentos que o modo dominante das relaes
sociais de produo impe a toda prtica social, na adeso teoria marxista
da produo social, Sarte fala de um agente empreendedor, que cria e
abre perspectivas futuras mesmo reproduzindo as exigncias do mundo
exterior, a objetividade social. Isto porque, ao reproduzir tais exigncias,
como resultado do processo de aculturao na sociedade em que vive o
que, no caso dos profissionais da sade, tambm dado pelo aprendizado
escolar de profissionalizao , o agente imprime mudanas e marcas nesse
mundo exterior. So marcas que traduzem a intencionalidade de sua ao
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Gnero e Integralidade
O incio da postulao das questes de gnero na sade pode ser
demarcado com a proposio do Paism, nos anos 80. Este programa, ao
ser parte da Reforma Sanitria e do campo da sade coletiva em
consolidao, foi construdo na articulao dos profissionais da sade
coletiva com o movimento social feminista. Sustentou, pela primeira vez,
a necessidade de uma ateno integral ao sujeito mulher que escapasse da
sua tradicional reduo funo reprodutiva.
Seu movimento primeiro a crtica sade reprodutiva no modo
pelo qual se tomava a prpria mulher como alvo da medicina e suas prticas.
Caracterizou um movimento crtico abordagem biomdica da mulher
apenas em sua condio materna, medicalizando o corpo feminino ao reduzi-
lo sua capacidade reprodutora, ao mesmo tempo que reduzia e reforava
culturalmente a atribuio de me como identidade social feminina.
A formulao da sade da mulher em termos de um materno-
infantilismo daria conta no plano simblico e material de toda essa
construo, vigente desde o sculo XIX at a dcada de 1980. Nela no
h questo feminina para a sade sem crianas, no havendo, ento,
necessidades de sade fora da reproduo.
J bem estudada, esta uma estratgia biopoltica de atuao e
controle das populaes, inserindo a mulher como responsvel por essa
atribuio, a princpio de ter filhos e depois de planejar quando e quantos
t-los, na disciplina da contracepo. Pode-se observar, desde a, a
distino e separao entre reproduo biolgica e sexualidade, situaes
que concretizam as relaes e desigualdades de gnero nas sociedades.
Em oposio e com o lema nosso corpo nos pertence (Correa &
vila, 2003), que se propor a nova abordagem da mulher e de sua
sade, elaborando-se o Paism. Cronologicamente posterior no campo,
ainda que no nos movimentos feministas, inscreve-se a questo da
violncia de gnero contra a mulher. Emerge em meados dos anos 70,
quando o movimento feminista contrape tese jurdica da legtima defesa
da honra, o lema quem ama no mata, opondo-se aos crimes em que os
maridos poderiam ser absolvidos judicialmente do assassinato de suas
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Referncias
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Brasil. So Paulo: Editora Unicamp, 2003.
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CANGUILHEM, G. O Normal e o Patolgico. 2. ed. Rio de Janeiro: Forense-
Universitria, 1982.
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'Eu No Sou S Prstata, Eu Sou um Homem!'
Por uma poltica pblica de sade
transformadora da ordem de gnero
Benedito Medrado, Jorge Lyra e Mariana Azevedo
1
No incio dos anos 90, o International Reproductive Rights Research Action Group (IRRRAG)
conduziu uma investigao qualitativa multicntrica internacional que teve por objetivo
identificar de que modo mulheres, de diferentes contextos socioculturais, compreendiam e
vivenciavam as injunes de gnero no campo da sexualidade e da reproduo. Esta pesquisa
evidenciou a necessidade de um estudo voltado escuta das necessidades e demandas dos
homens nesse campo. Assim, entre 2000 e 2001, foi realizado o estudo multicntrico com
homens, em cinco pases: Brasil, Filipinas, Malsia, Mxico e Nigria. No Brasil, o trabalho
foi desenvolvido em Pernambuco, Rio de Janeiro e So Paulo. Participaram da pesquisa um
centro universitrio de pesquisa e ao social Programa Eicos, da Universidade do Estado
do Rio de Janeiro (Uerj) , um centro de pesquisa e educao Fundao Carlos Chagas
e quatro organizaes no governamentais SOS Corpo, Instituto Papai, Promundo e
Coletivo Feminista Sexualidade e Sade.
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'Eu No Sou S Prstata, Eu Sou um Homem!'
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'Eu No Sou S Prstata, Eu Sou um Homem!'
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Entre 1998-2004, o Gema constituiu-se como grupo de estudos e pesquisas, cujos integrantes
eram oriundos de diferentes instituies. Desde 2005, passou a integrar o Programa de Ps-
Graduao em Psicologia da UFPE, agregando estudantes de ps-graduao e graduao,
envolvidos em projetos de pesquisa e interveno poltica.
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'Eu No Sou S Prstata, Eu Sou um Homem!'
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Para construir essa matriz, tomamos por base especialmente as produes de Vale de Almeida
(1995, 1996); Lyra (1997); Medrado (1997); Figueroa-Perea (1998, 2003); Arilha, Unbehaum
& Medrado (1998); Arilha (1999, 2005).
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'Eu No Sou S Prstata, Eu Sou um Homem!'
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Argentina, Barbados, Brasil, Canad, Chile, Colmbia, Costa Rica, Cuba, Estados Unidos,
Guatemala, Jamaica, Mxico, Panam, Porto Rico, Uruguai e Venezuela.
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70
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1980 1991 2000 2005
Masculino Feminino
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Grfico 2 Percentual de bitos por sexo segundo a faixa etria. Brasil 2004
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70
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%
30
20
10
0
0a4 5 a 14 15 a 29 30 a 39 40 a 59 60 a 79 80 anos
anos anos anos anos anos anos e mais
Masculino Feminino
40
35
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25
20
15
10
5
0
M1 M2 M3 M4 M5 M6 M7 M8 M9 M10 M11 M12 M13 M14 M15
Causas externas M8 - Doenas cardiovasculares
M1 - Agresses M9 - Outras doenas cardacas
M2 - Acidentes de transporte
M3 - Causas externas cuja indicao indeterminada Doenas do aparelho digestivo
M4 - Leses autoprovocadas voluntariamente M7 - Doenas do fgado
M5 - Afogamentos e submerses acidentais
Doenas do aparelho respiratrio
Doenas do aparelho circulatrio M10 - Doenas crnicas das vias areas inferiores
M6 - Doenas isqumicas do corao M11 - Pneumonia
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Observa-se que h, no Brasil, uma populao majoritria de mulheres com idade superior a
80 anos, o que pode justificar a sobremortalidade feminina nesta faixa etria.
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9
As microrregies com taxas mais elevadas se situam em reas litorneas do sul da Bahia at o
sul de So Paulo; no interior pernambucano e noroeste da Bahia; nos estados de Mato Grosso
do Sul e de Mato Grosso; e em reas de expanso na regio Norte, como Roraima e sul do Par.
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100
90
%
60
40
20
0
N NE SE S CO Brasil
Branca 24,22 15,91 47,37 34,14 30,11 37,13
Total cor 45,03 47,58 54,38 35,51 52,24 52,88
Parda 54,81 54,95 81,46 31,69 68,65 63,61
Negra 52,97 50,94 86,92 37,84 67,16 64,21
Preta 34,24 24,26 110,69 56,28 55,18 68,30
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56
'Eu No Sou S Prstata, Eu Sou um Homem!'
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Encontramos ricas discusses sobre essas categorias demogrficas em trabalhos tais como:
Bruschini e Madeira (1983), Andrade e Rosemberg (1997), Piza e Rosemberg (1999).
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'Eu No Sou S Prstata, Eu Sou um Homem!'
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'Eu No Sou S Prstata, Eu Sou um Homem!'
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Radis Comunicao em Sade, 74, out. 2008.
14
Essas diretrizes foram originalmente publicadas pela Rede de Homens pela Equidade de
Gnero, em formato de folheto. Para maiores informaes acessar: <www.lacobranco.org.br>.
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'Eu No Sou S Prstata, Eu Sou um Homem!'
5) Os homens no so iguais.
A poltica de sade deve respeitar a diversidade e as propostas
precisam estar adequadas a esta diversidade, respeitando diferenas
por idade, credo religioso, condio socioeconmica, cor/raa,
orientao sexual e necessidades especiais.
6) Homens jovens, negros e pobres merecem ateno especial.
Muitas vezes achamos que, por serem jovens, os rapazes no
precisam de ateno em sade. Os homens jovens, negros e pobres,
residentes em bairros de periferia, constituem a populao mais atingida
pela violncia e outros fatores que afetam diretamente sua sade.
Precisamos criar estratgias especiais para atrair esses homens jovens
para os servios de sade, ressignificando valores e oferecendo ateno
de qualidade, adequada s suas necessidades, de modo a garantir os
princpios da equidade e universalidade do SUS.
7) necessrio tambm incluir os homens idosos
Problemas de sade decorrentes do envelhecimento so comuns,
porm possvel envelhecer de modo saudvel. Infelizmente, os homens
idosos so uma populao com maior resistncia em procurar auxlio.
Os servios devem se ocupar das necessidades especficas que merecem
ateno especial, particularmente no que se refere ao autocuidado e aos
agravos decorrentes de problemas do aparelho circulatrio e genital.
8) Os servios de sade devem ser amigveis.
Muitos homens pensam que cuidar da sade coisa de mulher e
que os servios de sade devem ser procurados apenas quando a doena
j est em estgio avanado. A ateno sade precisa promover o
acolhimento das necessidades dos homens em geral e atrair esta
populao, ou seja, no apenas responder a demandas.
9) preciso ir aonde os homens esto.
Mais de 95% da populao carcerria no Brasil composta por
homens. O contingente das Foras Armadas e de albergues pblicos
tambm composto prioritariamente por homens. Alm disso, homens
que residem em contextos rurais, indgenas e quilombolas sofrem ainda
mais com a dificuldade de acesso aos servios pblicos de sade. Para
atuar na promoo de sade junto populao masculina,
fundamental desenvolver estratgias voltadas tambm para estes
contextos e espaos coletivos.
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3
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Moradia Urbana: um dilema para homens
adultos de bairros populares 1
Parry Scott
1
A elaborao de um trabalho para o seminrio internacional Os Jovens e a Cidade no Recife
em maro de 2002, ampliado, revisado e publicado em Scott e Franch (2004) e o trabalho de
campo para a pesquisa Estilos Reprodutivos e Organizaes Reprodutivos, com apoio da
Fundao Ford, serviram como base inicial da reflexo aqui apresentada.
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2
Segundo Hermes Junior (2010): podemos definir a vulnerabilidade individual como o
conhecimento (ou no) acerca do agravo e a existncia de comportamentos que oportunizam
a ocorrncia da doena. No plano institucional ou programtico, a vulnerabilidade est
associada existncia de polticas e aes organizadas para enfrentar o problema. E, finalmente,
a vulnerabilidade social avalia a dimenso social do adoecimento, utilizando-se indicadores
capazes de revelar o perfil da populao no que se refere ao acesso informao, gastos com
servios sociais e de sade, acesso aos servios de sade, dentre outros. A vulnerabilidade
social pode ser entendida, portanto, como um espelho das condies de bem-estar social.
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3
Eduardo Rios Neto (1988) observou esta tendncia num estudo apresentado oralmente
(no publicado), em seminrio conjunto da Associao Brasileira de Estudos Populacionais
(Abep) e da Associao Nacional de Pesquisa e Ps-Graduao em Cincias Sociais (Anpocs),
em Campinas, sobre a famlia no Brasil. Tal tendncia confirmou-se em dados posteriores
analisados por Ana Amlia Camarano (1999, 2004).
4
Heraldo Souto-Maior (1992) dos poucos autores que examinaram essa situao com mais
detalhe.
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O estudo focalizou famlias recifenses e maranhenses e migraes para o Norte e para o
Centro-Sul.
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Bairro nobre
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Fonte: Com base em dados do Observatrio PE (2002).
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Faixa etria
Obs.: Com base nos resultados de cinco RPAs do Recife, estabeleceu-se a mdia do supervit
proporcional de mulheres em bairros nobres com a seguinte frmula: (%M BN - %M BP = ),
em que BN = Bairro nobre, BP = Bairro popular, %M = Proporo de mulheres, = Diferena
de porcentagens entre os bairros.
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Reflexes sobre a Sade dos Homens Jovens:
uma articulao entre juventude,
masculinidade e excluso social
Marcos Nascimento, Mrcio Segundo e Gary Barker
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Reflexes sobre a Sade dos Homens Jovens
forma atrativa para eles; alguns reportam que ter profissionais do sexo
masculino para atend-los contribui para seu engajamento e sua adeso
aos servios de sade. Outros, ainda, afirmam que nada disso necessrio,
bastando que o profissional seja sensvel s necessidades dos rapazes.
H ainda aqueles que apontam atividades extramuros (incluindo esportes,
lazer e cultura), assim como a ao de promotores juvenis de sade,
como mecanismos para atrair e envolver os jovens nos servios de sade
(WHO, 2000).
Escutando os rapazes:
sentidos sobre os cuidados com a sade
Em 2005, o Instituto Promundo, em parceria com a Secretaria
Municipal de Sade do Rio de Janeiro, representada pelo Programa de
Sade do Adolescente (Prosad), e com o Ncleo de Estudos de Sade do
Adolescente da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (Nesa/Uerj),
e com apoio da Organizao Pan-Americana da Sade (Opas) e da
Organizao Mundial da Sade (OMS), coordenou a implementao de
uma pesquisa-ao intitulada Homens Jovens e Sade.
Tratava-se de uma iniciativa-piloto de promoo de sade entre
homens jovens (15 a 24 anos de idade) e qualificao dos servios em
unidades bsicas de sade no municpio do Rio de Janeiro para o
atendimento a essa populao. Esta iniciativa se inseria em um debate
mais amplo sobre homens e construo das masculinidades e suas relaes
com o campo da sade, a partir de uma perspectiva de gnero e de uma
abordagem integral da sade.
Buscava-se compreender a demanda por servios de sade por parte
de homens jovens de camadas populares na cidade do Rio de Janeiro:
perceber as noes de cuidado e autocuidado que essa populao possua,
a forma como essa noo era construda, quais eram os outros atores que
estavam envolvidos nesse processo, a percepo dos rapazes sobre as
prprias unidades de sade e a identificao de possveis barreiras que
dificultavam o acesso a elas.
Procurava-se, tambm, perceber e qualificar a oferta de servios de
sade voltada para essa populao, com intuito de observar o processo
de incorporao do segmento da populao adolescente e jovem na rotina
do servio de sade, as dificuldades e estratgias de enfrentamento
existentes no cotidiano dessas unidades, a desconstruo de esteretipos
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Reflexes sobre a Sade dos Homens Jovens
Sade em geral
preciso cuidado para no restringir as necessidades de sade dos
rapazes apenas ao preservativo ou preveno da Aids. A maioria dos
programas voltados para os jovens tem foco nessas questes. Embora sejam
importantes, h outras demandas que tambm merecem ateno e podem
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servir como porta de entrada para questes mais delicadas e ntimas como
as questes de sade sexual e reprodutiva.
A sade bucal, problemas de acne ou referentes nutrio e que
esto ligadas aparncia fsica foram mencionados por quase todos os
participantes e podem representar oportunidades para que os rapazes
frequentem mais assiduamente as unidades de sade.
Porque tem certos homens que no esto nem a e no ligam para nada.
Tipo de se colocar uma vaidade. Tem homem que no t nem a para
nada, fica sujo, babo, cabeludo. Tambm na rea da sade no quer
se tratar meio parecido, n... (rapaz, 16 anos)
Cuidado
As noes de cuidado so aprendidas e encontram, na figura da
me, a embaixadora do cuidado. Grande parte das vezes era com a me
(ou com outra figura feminina) que o rapaz ia ao mdico ou ao posto de
sade. Por mais macho que o cara seja, vai procurar sempre a me...
machucou o dedo e parece que o mundo vai acabar (rapaz, 18 anos).
Tem que ser mdico profissional para atender... importante ser atendido,
por homem, mulher ou homossexual. O que importa que seja mdico
e vai conversar contigo numa boa. (rapaz, 18 anos)
O importante ser bem atendido... o que importa que a gente esteja
sendo atendido por um mdico mesmo. (rapaz, 18 anos)
122
Reflexes sobre a Sade dos Homens Jovens
O posto de sade
Os rapazes manifestaram um certo estranhamento pelo fato de o
posto de sade ser um lugar repleto de mulheres, uma ausncia de
referncias a coisas do mundo masculino. Como diziam os rapazes:
Eu mesmo, quando vou ao posto de sade, no que eu me sinto
envergonhado porque eu j tenho esclarecimento pra no ficar assim,
mas fica estranho. Voc v um monto de mulher, sabe? A impresso
que voc est num espao que no seu. (rapaz, 17 anos)
O posto um lugar que s tem peito e barriga [se referindo aos cartazes
no posto sobre amamentao e gravidez]. Nem parece que coisa pra
homem. (rapaz, 18 anos)
123
S ADE DO H OMEM EM D EBATE
guisa de concluso
Como se pode observar, a realidade que envolve os homens jovens
de camadas populares bastante complexa. Como entender o binmio
homens/sade a partir dessa complexidade? Esse um desafio importante
na busca por alternativas de engajamento dos homens jovens em aes de
promoo da sade.
Prticas vinculadas a um padro cultural tradicional afetam sua busca
por servios de sade. Compreender as normas sociais de gnero que
favorecem a construo desses padres fundamental para realizar aes
educativas e de acolhimento no mbito da sade que possibilitem o
questionamento e a construo de outras formas de exerccio da
masculinidade dos homens jovens.
124
Reflexes sobre a Sade dos Homens Jovens
125
S ADE DO H OMEM EM D EBATE
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Reflexes sobre a Sade dos Homens Jovens
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128
5
Discriminao, Cor/Raa e
Masculinidade no mbito da Sade:
contribuies da pesquisa social
Simone Monteiro e Ftima Cecchetto
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Consideraes finais
As anlises sobre as experincias concretas de discriminao
interligadas s categorias de cor/raa, gnero e classe tiveram por base as
reflexes sobre desnaturalizao e contextualizao das diferenas. Tal
viso segue a tradio da abordagem antropolgica, de base universalista,
que recusa correlaes fixas entre caractersticas fsicas e atributos morais
e intelectuais (Schwarcz, 1996). preciso, portanto, considerar os diversos
arranjos culturais atravs dos quais as formas especficas de discriminao
se manifestam no plano da interao social. Contudo, a relevncia que a
discriminao por cor/raa adquire na sociabilidade cotidiana e nas
diferentes formas de adoecimento, ainda pouco investigada na produo
acadmica nacional. Ademais, observa-se a escassez de pesquisas qualitativas
sobre as percepes e experincias da discriminao racial no Brasil tendo
por base a perspectiva da interseccionalidade.
Como foi visto, um conjunto de trabalhos tem evidenciado o quanto
homens do segmento juvenil, das classes populares, classificados como
negros (pretos e pardos) esto expostos a situaes de discriminao e
vulnerabilidade. Tal grupo aparece como vtima e protagonista da violncia
letal, uma forma extrema de discriminao, na maioria das vezes
protagonizadas pelos e entre homens. Nesse ponto, a ausncia de polticas
sociais de combate pobreza e de mudanas na esfera da segurana pblica
vm contribuindo para a superposio de dois status pouco prestigiados
na sociedade brasileira: a cor preta/negra e a pobreza (Zaluar, 2004).
Compreende-se que as abordagens qualitativas podem contribuir
para o entendimento do impacto de algumas normas culturais na
conformao das masculinidades interligada discriminao no cenrio
urbano, sem perder de vista um dilogo com os estudos quantitativos. Tal
tarefa implica enfrentar os desafios relacionados busca de estratgias
metodolgicas mais adequadas para abordar o tema da discriminao,
capazes de incorporarem a subjetividade dos sujeitos envolvidos, incluindo
as percepes sobre as implicaes da discriminao no processo sade e
doena.
140
Discriminao, Cor/Raa e Masculinidade no mbito da Sade
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A Sexualidade Masculina em Foco
Romeu Gomes
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De Quem o Problema?
Os homens e a medicalizao da reproduo
Pedro Nascimento
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4
Ao contrrio do que foi considerado em outros momentos a partir de minha insero no
debate feminista sobre a participao dos homens.. Ver Nascimento (2007a) para uma
reflexo mais detalhada sobre as implicaes da relao entre a prtica de pesquisa e o
ativismo no campo feminista, bem como uma espcie de autocrtica dessa discusso.
5
No cheguei a acompanhar cenas descontradas como a descrita por Charis Thompson
(2005),, em que um homem saudado com aplausos por duas mulheres quando retorna da
sala, pelo fato de ele ter conseguido coletar o material, diga-se, ejacular, to rpido. Para
essa discusso, ver tambm Luna (2004, 2007).
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De Quem o Problema?
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6
Em outra investigao no mesmo hospital onde foi realizada essa pesquisa, os mdicos
relataram trs causas principais da infertilidade: obstrues tubrias por causa de infeces
que a mulher teve no passado, associadas a doenas sexualmente transmissveis como a
clamdia e gonorreia; a esterilizao feminina e a faixa etria das mulheres que se submetem
ao tratamento (Allebrandt & Macedo, 2007: 20).
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problema era com o marido. Isto ficou claro quando eu perguntei o que
a primeira mdica que eles haviam consultado, ainda em sua cidade, teria
apontado como problema. Carina corou, rindo e olhando para Arthur.
Fez sinal com o dedo indicador apontando para ele. Arthur tambm riu e
no falaram nada por segundos. Eu, achando que tinha perguntado algo
indevido, indaguei se eles no queriam falar sobre o assunto e travou-se,
ento, o seguinte dilogo:
Carina: No... que a mdica disse que [o problema] era com
ele. Ela me examinou toda, fez todos os exames e estava tudo
certo... Ele que tinha muito pouco... (rindo).
Arthur: ... os exames deram taxa muito baixa... De
espermatozoides?, eu pergunto. Isso... Eu fiz o exame e ela disse
que com aquela quantidade no dava...
Carina: porque s depois desse tempo sem conseguir engravidar
que eles comeam a fazer a investigao... A quando viram que
no era comigo, comearam a investigar ele. Eles viram que tinham
a taxa de prolactina muito alta... Estava 150 a dele, e a normal
17. Eles chegaram a pensar que ele podia ter um tumor no
crebro...
Arthur: Algum problema na glndula...
Carina : (Olha e confirma balanando a cabea). A eles pediram
vrios exames, mas viram depois que a taxa tinha melhorado...
Arthur: Quando eu fui ao primeiro mdico, ele passou um monte
de remdio e eles diziam que era para tomar e ver se aumentava a
taxa.
Carina: Foi, tomou aquele Shoragon... Shoragon no aquele
que as mulheres tomam para ovulao? Perguntei. Sim, ,
mandaram ele tomar tambm...
Arthur: E uma vitamina...
Carina: Shoragon 5000 e vitamina A, B e C.
Arthur: A eles viram que depois tinha aumentado.
Carina: Estava em 850 mil... Na primeira eles fizeram e estava
zerada, a mdica at se assustou... Na segunda tambm deu zerada,
mas depois aumentou.
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De Quem o Problema?
Arthur: Isso tudo foi particular, era muito caro. Esse Shoragon eu
tinha que tomar por seis meses, mas eu s tomei um ms. Cada
caixa tinha trs ampolas e custava 200 reais.
Carina: Ele tinha que fazer outro exame tambm, mas era
particular, custava 400 reais esse exame, ele no fez... Eles [os
mdicos] queriam investigar porque eles queriam saber se era
gentico [a baixa produo de espermatozoides], mas ele no fez,
no tinha como pagar mais 400 reais.
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8
A referncia ao movimento feminista como um todo ou crtica feminista no quer
negligenciar a complexidade desse campo onde h diferentes perspectivas e orientaes.
Para uma anlise do feminismo em sua pluralidade no Brasil, ver, por exemplo, Bonetti
(2007) e Adrio (2008).
171
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De Quem o Problema?
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Representaes da Violncia de Gnero
para Homens e Perspectivas para a
Preveno e Promoo da Sade
Mrcia Thereza Couto e Lilia Blima Schraiber
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Aspectos metodolgicos
O presente trabalho se inspira e utiliza dados de uma pesquisa mais
ampla. Trata-se de estudo multicntrico internacional WHO
multicountry study on womens health and domestic violence against
women (Schraiber et al. , 2002) que conjugou coleta de dados
qualitativos (entrevistas tipo histria de vida com mulheres que sofreram
violncia, grupos focais com homens e mulheres, entrevistas
semiestruturadas com informantes-chave/servios de apoio e assistncia a
mulheres em situao de violncia) e quantitativos (questionrios
domiciliares aplicados amostra representativa de mulheres do municpio
de So Paulo e de outros 13 municpios da Zona da Mata de Pernambuco).
Em particular, utilizamos aqui os dois grupos focais com homens de
baixa escolaridade e rendimento realizados em So Paulo e os dois grupos
focais com homens rurais (um do municpio de Tamandar1 e um do
1
Tamandar situa-se na Mata Meridional, distante 92 km de Recife, est entre os quatro
municpios menos populosos (cerca de 20.500 habitantes) e apresenta uma das menores
taxas de urbanizao da Zona da Mata Sul. Em termos de atividade econmica, caracteriza-
se por ser uma rea de transio dos engenhos para a agricultura familiar em assentamentos
do Instituto Nacional de Colonizao e Reforma Agrria (Incra). Seu ncleo urbano
voltado para o turismo e o pequeno comrcio.
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7
Nessa parte do grupo focal, a proposio dos moderadores foi: o que vem cabea de vocs
quando falamos das relaes entre homens e mulheres?
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quando a mulher num... acho que quando num sente prazer, n, a ela fica,
fica procurando conhecer homem. Olha, tem muita coisa nesse mundo.
Ainda nos grupos rurais, a referncia traio nas relaes de casal
aparece no discurso evanglico: o crente tem que ser caseiro, ele e a
esposa dele. Num pode ter um adultrio.
Um outro aspecto que remete diretamente vivncia da sexualidade
e relao conjugal a liberdade emergiu da discusso no bloco das
relaes entre homens e mulheres, mas s em So Paulo. Explorar-se- um
pouco esta questo porque denota, ao menos, um discurso de transio
de um padro de masculinidade tradicional para um mais igualitrio neste
contexto urbano, que se mostra exemplar na discusso entre masculinidades
e diversidade cultural.
Os homens dos grupos focais em So Paulo, mesmo reconhecendo
que os impulsos sexuais so fortes e, quando no regulados, trazem conflitos
aos relacionamentos, no deixam de mencionar que a liberdade tambm
um dado importante na relao afetivo-conjugal. A liberdade foi colocada
como ponto fundamental para manter a relao e, principalmente, para a
sua durabilidade. verdade que a discusso da liberdade se iniciou pelo
lado masculino. Alguns comentaram que as mulheres deveriam confiar
nos seus companheiros e no se incomodar com as sadas com amigos.
Mas, durante o debate, alguns colocaram que a liberdade no deveria ser
algo exclusivo dos homens, mas tambm das mulheres.
Instaura-se, portanto, um deslocamento entre o padro tradicional
de controle do comportamento das mulheres (sadas com amigas, amizade
no trabalho, estudos etc.) para um tipo mais igualitrio no qual a liberdade
elemento constituinte da autonomia do sujeito e necessrio no contexto
das relaes afetivo-conjugais.
Mas, pelo que se pode sentir ao longo do debate entre os homens
dos grupos de So Paulo, a liberdade para as mulheres se localiza muito
mais em termos do discurso genrico, no se apresentando como algo
concreto ou que faz parte do cotidiano da relao. H, portanto, uma
ambiguidade no que considerado como liberdade para homens e para
mulheres. Se, para os primeiros, ela est associada vivncia/circulao
irrestrita no espao pblico (a farra com amigos no bar sem o olhar vigilante
das companheiras, as amizades no trabalho etc.); para as mulheres, a
liberdade foi referida de duas formas: como autonomia e independncia
em relao ao homem (poder trabalhar fora, estudar) e como autonomia e
poder de deciso na esfera domstica.
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companheiras: a gente no sabe por que est batendo, mas elas sabem
por que esto apanhando; mulher como bife, quanto mais apanha,
mais macia fica e o seu oposto, expresso no dito: em mulher no se
bate nem com uma flor. Tambm foi lanado um dito popular que remete
ao expediente de tomar partido/intervir (ou no) em relaes conflitivas
vividas por outros casais: em briga de marido e mulher, ningum mete a
colher.
Em relao ao primeiro ditado popular (a gente no sabe por que
est batendo, mas elas sabem por que esto apanhando), observou-se uma
polarizao entre duas interpretaes. A primeira ressaltava o exagero e o
machismo inerente ao dito popular. Para metade dos participantes dos grupos
focais de So Paulo, foi considerado um absurdo bater em mulher, porque
ela se constitui como ser frgil. Consequentemente, tal atitude significa um
ato de covardia. Mas, foi interessante perceber que a mesma lgica
naturalizante reveste o argumento oposto de que, por vezes, natural ao
homem, dado seu instinto agressivo e intempestivo, bater em mulher.
A fala de um dos participantes paulistas ilustra tal percepo: A violncia
no acontece s entre os homens, mas em todo o mundo animal. Voc v:
o macaco bate na macaca. Existe o instinto do homem, dele bater.
Uma segunda interpretao aglutinou os demais participantes na
defesa de que o prprio aspecto natural constitutivo do homem que o
leva a bater em mulher, especialmente quando entra em cena a traio
feminina. Ressalte-se que a traio (ou mesmo sua suposio) tem sido
apontada como justificativa para a agresso esposa-companheira no
discurso dos homens em diferentes pesquisas (Alves & Diniz, 2005; Couto
et al., 2007). Um outro participante de So Paulo que, a princpio era
contrrio violncia, reconsiderou seu argumento quando a temtica da
traio irrompeu no debate:
Acho que no se deve bater, mas se voc pega a mulher te traindo, no
sei... No se pode dizer a reao do momento... Mas um bom tapa na
cara difcil de no dar. No deve dar um tiro, porque a vai para a
cadeia e o povo diz: olha l o corno, mas um tapa... Nesse caso mais
fcil voc bater na mulher do que tentar bater no cara, porque o cara, s
vezes, nem sabe quem voc...
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Referncias
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Srgio Carrara e Gustavo Saggese
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Homens?
Entre 2003 e 2006, foram aplicados 3.229 questionrios contendo
questes fechadas e abertas em quatro capitais brasileiras: Rio de Janeiro,
Porto Alegre, So Paulo e Recife.10 Procurava-se conhecer o perfil social
dos(as) participantes das Paradas de Orgulho LGBT, sem descartar, no
que concerne a informaes sociolgicas mais gerais, os/as heterossexuais
presentes no evento. 11 Buscava-se tambm conhecer os padres de
vitimizao apresentados pela populao LGBT.
Perguntas referentes discriminao e violncia, bem como
participao poltica, sociabilidade e cuidados com a sade, foram feitas
somente aos que mantinham algum tipo de autoidentificao no
heterossexual. Tal identificao foi obtida com a pergunta Com qual dessas
categorias voc mais se identifica?, oferecendo-se como alternativas: gay,
lsbica, homossexual, travesti, transexual, bissexual e entendido/a.
No primeiro survey, realizado na Parada de 2003, no Rio de Janeiro,
o sexo do(a) respondente no foi perguntado, pois se acreditava que
categorias como gay, homossexual e lsbica iriam se referir imediatamente
9
Os resultados de trabalho qualitativo foram mais amplamente explorados em Saggese
(2009).
10
A pesquisa tambm foi realizada em Belm, mas os dados ainda esto em anlise e no sero
trabalhados aqui.
11
Nas paradas aqui consideradas, eles e elas compunham quase 23% do total de respondentes.
interessante notar que, entre heterossexuais presentes, temos, sobretudo, mulheres, o que
parece revelar que homens heterossexuais talvez considerem sua presena em eventos desse
tipo como virtual ameaa sua masculinidade.
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Masculinidade(s) e homofobia
No conjunto de surveys realizados durante as Paradas do Orgulho
LGBT brasileiras, chama a ateno o nmero expressivo de homens (ou
seja, de indivduos classificados como homens ao nascer) presentes aos
eventos (60%).15 Quando comparado populao brasileira, o conjunto
de entrevistados nas quatro cidades mostra-se significativamente mais
jovem,16 e, alm disso, apresenta taxas de escolaridade bem mais elevadas.17
Entre os homens no heterossexuais, quase 40% foram classificados como
homens homossexuais e apenas 5,3% como homens bissexuais, 18 sendo
que esses ltimos encontravam-se, sobretudo, entre os mais jovens. As
distribuies relativas s identidades autoatribudas e agregadas podem
ser vistas nos Grficos 1 e 2 (a seguir).
Para avaliar experincias de discriminao, no questionrio se
propunham situaes bem concretas, relativas a diferentes crculos de
sociabilidade. Perguntava-se, por exemplo, se devido sexualidade, o(a)
respondente j havia passado por situaes como: no ter sido
selecionado(a) no emprego; ter recebido tratamento diferenciado ou
ter sido impedido(a) de entrar em comrcio/locais de lazer; ter sido mal
15
Esse nmero superior ao nmero de homens presentes na sociedade brasileira como um
todo que, segundo Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios (Pnad 2006/2007), era de
48,8%.
16
Se compararmos as faixas de 22-29 anos e de 30-39, por exemplo, temos em nossa amostra
33,3% de participantes na primeira e 22,4% na segunda. Em relao ao conjunto da populao
brasileira, o censo de 2000 apontava, para as mesmas faixas, apenas 13,7% e 15%,
respectivamente. As propores se invertem na faixa dos que dizem ter mais de 40 anos. Em
nossa amostra, eles representam 17%; para a populao brasileira, seriam 24,3%.
17
Em nossa amostra, 71,6% declararam ter pelo menos 11 anos de estudo, ao passo que apenas
28,9% da populao brasileira apresentava o mesmo grau de escolaridade, de acordo com os
dados da Pnad 2006/2007.
18
Entre as mulheres, tambm h uma diferena notvel, mas comparativamente menor (18,5%
de mulheres homossexuais e 5,4% de mulheres bissexuais).
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Nenhuma
Transexual
Outra
Entendido
Bissexual
Lsbica
Homossexual
Gay
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Homem transexual
Nenhuma/Outra/NS/NR*
Homem bissexual
Mulher bissexual
Mulher transexual
Mulher heterossexual
Mulher homossexual
Homem homossexual
19
Como os surveys tambm revelaram, nesses crculos que a maior parte dos entrevistados(as)
j teria assumido sua orientao sexual ou identidade de gnero. Assim, no Rio de Janeiro,
em 2004, assumia-se mais frequentemente para amigos (89,5%) e familiares (68,8%). O
mesmo quadro se repete nas outras capitais pesquisadas.
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Negociando limites:
visibilidade, discriminao e violncia
Ao analisar os dados estatsticos, percebemos que experincias de
discriminao e violncia fazem parte da trajetria de parte considervel
do(a)s entrevistado(a)s. Ainda que, na maior parte dos pases ocidentais,
o contexto social e poltico tenha sofrido grandes transformaes desde
Stonewall, calcular riscos, sofrer rechaos e optar por revelar ou esconder
a homossexualidade ou identificaes de gnero no convencionais ainda
so preocupaes muito presentes, condicionando de maneira permanente
o trnsito social de muitas pessoas. Conforme aponta Sedgwick (2007: 22),
para muitos, manter-se no armrio, ou seja, no revelar publicamente
identidades e prticas no heterossexuais, ainda a caracterstica
fundamental da vida social, e h poucas pessoas gays, por mais corajosas e
sinceras que sejam de hbito, por mais afortunadas pelo apoio de suas
comunidades imediatas, em cujas vidas o armrio no seja ainda uma
presena formadora. Contudo, tentar manter-se no armrio apenas
uma das inmeras estratgias que pessoas LGBT podem acionar para lidar
com a ameaa concreta de violncia, rejeio ou discriminao que os
nmeros dos surveys revelam.
Em uma pesquisa realizada na Austrlia, durante a dcada de 1990,
Mason (2002) explorou, junto a um grupo de mulheres lsbicas,
experincias e percepes de hostilidade verbal, violncia fsica e sexual,
relacionadas orientao sexual. 22 Acreditamos que muitas de suas
concluses aplicam-se igualmente a homens homossexuais, bissexuais e
mulheres trans, sendo pertinentes anlise que empreendemos a partir
de pesquisa qualitativa exploratria realizada com homens homossexuais
na cidade do Rio de Janeiro.
Mason aponta para a necessidade de compreender a violncia
relacionada homofobia dentro de um discurso sobre visibilidade sexual.
Sua proposta se baseia em duas questes principais: a percepo subjetiva
22
Apoiando-se na discusso foucaultiana sobre o panoptismo, Mason (2002) destaca a
interpretao que v nele um modelo extremamente interessante para pensar a interao
entre corporalidade, visibilidade e regulao, uma vez que a sociedade contempornea seria
uma sociedade de vigilncia, onde a internalizao dos processos de individualizao e
normalizao levariam o sujeito a forjar sua prpria subjetividade e comportamento. O
relato de suas entrevistadas aparece, assim, como uma forma de acesso a uma realidade
construda atravs do discurso, isto , uma comunicao verbal de determinadas formas de
violao, dor, insulto ou injria.
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do risco e a negociao que da advm por parte das pessoas que, sob
ameaa, elaboram espcies de mapas de segurana que permitem seu
trnsito por diversos espaos sociais.
Estratgias de negociao so, portanto, fundamentais, j que a
homossexualidade permanece estigmatizada e a deciso por assumir-se
ou esconder-se envolve uma cuidadosa avaliao dos riscos e benefcios.
Ao construir esses mapas, o conhecimento acerca de certas variveis,
como hora do dia, tipo de ambiente ou perfil dos interlocutores,
fundamental para tornar algum mais ou menos vulnervel aos perigos
potenciais da violncia.
No discurso dos participantes da pesquisa qualitativa, tais mapas
se fazem presentes de diferentes maneiras. Thiago, por exemplo, revelou
evitar alguns lugares por saber das coisas que acontecem, como os
recorrentes ataques de pitboys no bairro carioca de Ipanema (mais
especificamente na rua Farme de Amoedo, muito frequentada por gays e
lsbicas): Nunca se sabe o que vai ter na esquina, apesar de eu nunca ter
visto absolutamente nada. Mas eu tomo essa precauo por conta de tudo
o que gente ouve falar, o que a gente l... (Thiago, enfermeiro, 42 anos).
Para Rodrigo, que j teve a cabea atingida por uma lata de cerveja
ao beijar o namorado na sada de um dos blocos de Carnaval mais
tradicionais da cidade, temores semelhantes tambm fazem com que mapas
de segurana sejam traados por ele, a fim de evitar agresses:
aquela coisa, tem ambientes e ambientes. Numa micareta23 no vou
fazer isso [beijar o namorado]. Porque eu no sou maluco (...). Eu
gosto da minha vida, quero ficar vivo, eu no gosto de brigar, no sei
brigar, como que vai ser? (Rodrigo, psiclogo, 27 anos)
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Joo, por sua vez, tambm condenou o que considera uma imposio
da sociedade, destacando a maior vulnerabilidade que homossexuais
afeminados teriam em relao violncia por estarem transgredindo as
convenes de gnero masculinas. No obstante, afirmou no se tratar
do seu caso. Como para Bruno, a prtica de esportes parece funcionar
como um fator atenuante.26
Para Gabriel, preservar a masculinidade parece ter sido fundamental
em vrias esferas de sua vida. Na relao com o pai, por exemplo, provar
que no tinha vontade de se vestir de mulher e que continuava a gostar
de futebol foi determinante para uma reao menos hostil:
Quando eu falei pra ele que eu era gay, que eu gostava de homem, mas
que no tinha a menor vontade de me vestir como mulher, (...) ele
questionou: No? Eu falei: No, eu estou dizendo que eu sinto atrao
por homens, fsica e afetiva, eu gosto de homem. Nunca tive vontade de
me vestir de mulher, nem de brincadeira, em festa; no me sinto bem
(...). Meu pai achava que por eu ser gay, eu estava perdendo toda a
minha condio de masculinidade. E eu falei pra ele que eu continuava
gostando de futebol, que eu ia no Maracan com ele. Foi quando,
engraado, o meu pai comeou a (...) realmente lidar melhor comigo,
como filho, que ele via que o filho dele continuava sendo homem. Apesar
de ser gay, ele era homem. Sempre deixou claro: Nunca vou aceitar, mas
o fato de voc ser homem, voc me faz um favor. As pessoas no vo ver
muita coisa, no vou ter vergonha. (Gabriel, psiclogo, 29 anos).
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O perigo da contaminao foi um dos pilares fundantes da construo da ideia de homofobia
em seus primrdios (Weinberg apud Herek, 2004) e remete oposio que Douglas (1976)
faz entre higiene e sujeira, apontando a primeira como uma tentativa de reorganizao
simblica.
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Masculinidade e homofobia
Para autores como Kimmel (2001) e Welzer-Lang (2001), uma maior
incidncia de intolerncia homofbica em relao aos homens que no
se adquam s convenes de gnero (como explorado anteriormente
nos dados dos surveys ) poderia ser explicada pela necessidade de
desvalorizao do feminino, caracterstica marcante das sociedades
ocidentais. Se ser homem historicamente sinnimo de dominao, tal
poder no simplesmente dado e, muitas vezes, o preo pago por querer
corresponder s expectativas associadas construo de uma identidade
masculina positiva alto. Alm de ser objeto de cobranas sociais
significativas (muitas vezes acompanhadas de presses familiares), ao
homem cabe reafirmar constantemente sua masculinidade atravs de um
rduo e longo trabalho de construo identitria, permeado principalmente
pela demonstrao de superioridade fsica e psicolgica.
De acordo com Kimmel, o esforo para manter uma aparncia
masculina se faz presente em todas as atividades de um homem, como a
maneira de falar, comer e andar, de modo que uma linguagem codificada
de gnero estaria subscrita em todo maneirismo ou movimento. A
possibilidade de ser desmascarado, portanto, estaria em todos os lugares.
Ao tratar da juventude, perodo em que os homens estariam mais
preocupados em exercer mecanismos de autocontrole a fim de se
assegurarem de sua prpria masculinidade, o autor prope:
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identidade muito rgida surge num momento em que, pela primeira vez,
se oferece a oportunidade aos homossexuais de construrem sua prpria
imagem social, e de ressaltarem sua masculinidade, mais do que suas
caractersticas femininas. Caso em um futuro prximo a sociedade se
tornasse mais tolerante para com a homossexualidade, poderamos esperar
um abrandamento dessa necessidade de construir uma imagem machista.
(Pollak, 1987: 68-69)
Concluso
Em fevereiro de 2000, o assassinato de Edson Nris, linchado por
um grupo de skinheads em uma praa de So Paulo enquanto andava de
mos dadas com outro homem, causou comoo pela brutalidade e ganhou
grande repercusso miditica por sua caracterizao pela justia paulista
como crime de dio (algo indito no Judicirio brasileiro) e pela pena
relativamente severa aplicada aos rus (Vianna, Lacerda & Carrara, 2008).
Ainda que casos como esse no sejam rotina nas grandes cidades brasileiras,
pouco se sabe sobre o que ocorre em cidades menores ou mesmo em
contextos sociais mais pobres, onde a denncia formalizada de atos
violentos geralmente menor.
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Referncias
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Formato: 16 x 23 cm
Tipologia: Goudy e Weiss
Papel: Plen Bold 70g/m2 (miolo)
Carto Supremo 250g/m2 (capa)
CTP, impresso e acabamento: Imos Grfica e Editora Ltda.
Rio de Janeiro, outubro de 2011