ACTA DE RECOJO DE INDICIOS

En Trujillo, siendo las _____ horas del da _________, presentes en el inmueble ubicado
en:____________________________________, Urbanizacin
__________________________, Distrito ________________________, Provincia
_______________________, Departamento __________________, el Perito IC
____________________________________________, con D.N.I. _______________,
C.I.P. ______________________________________, domiciliado en
____________________________________________, telfono __________________
y la(s) persona(s) de : _______________________________________, D.N.I.
___________________, domiciliada en _____________________, y
_______________________________________, D.N.I. ___________________,
domiciliada en _____________________, en mrito del Oficio N
___________________________________ y previa coordinacin y autorizacin, se
procedi a efectuar el recojo y traslado de los indicios que a continuacin se indican, a la
Oficina de Criminalstica, sito en
_________________________________________________________, para su anlisis
respectivo:
INDICIOS:

1. ...
...
2. ...
...
3. ...
4. ...
5. ...
...
6. ...
...
7. ...
...
8. ...
...
9. ...
...
10. ...
...

Siendo las _________ horas del da de la fecha, se dio por concluida la presente
diligencia policial, levantndose la presente Acta firmando y poniendo su impresin
dactilar los presentes, en seal de conformidad.

FISCAL PERITO IC

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AGRAVIADO (A) TESTIGO

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